Cauzele și principiile de bază ale tratamentului diferitelor tipuri de miozită


Inflamația mușchilor scheletici se numește miozită. Boala se caracterizează prin apariția durerilor locale, agravate de efort fizic, în timp ce intensitatea senzațiilor de disconfort crește. Mișcarea brusc limitată, există slăbiciune musculară. Inflamația musculară se dezvoltă datorită patologiilor infecțioase, virale sau leziunilor mecanice.

Cauzele miozitei

Boala poate provoca atât cauze interne cât și externe. Factorii endogeni includ:

  • intoxicarea corpului;
  • alcoolismul, dependența de droguri;
  • boli de natură parazitară;
  • stres;
  • boli virale, infecțioase: infecții fungice, gripa, dureri în gât;
  • afecțiuni autoimune: sclerodermie, lupus eritematos, artrită reumatoidă.

În bolile infecțioase, agentul patogen împreună cu curentul de limf și sânge ajunge la țesuturile musculare, provocând un proces inflamator acut. Există tipuri purulente și non-purulente de etiologie infecțioasă a miozitelor. Primul este observat la om în timpul gripei, tuberculozei, sifilisului și infecției cu virusul Coxsackie (boala bronhomei).

Inflamația purulentă a mușchilor se dezvoltă cu o infecție extinsă în organism: streptococ sau stafilococ, sepsis, osteomielita a oaselor. Femelele necrotice, abcesele, celulita se formează în țesuturi.

Cauzele exogene ale inflamației sunt următoarele:

  • crampe musculare în timpul înotului;
  • traumatisme;
  • hipotermie severă;
  • tensiune musculară cronică;
  • stați mult timp într-o poziție incomodă.

În timpul rănirii, fibrele se rup, provocând inflamații acute, umflături și sângerări. După vindecare, se formează cicatrici, mușchiul este scurtat, deformat, se pot forma zone de osificare.

Persoanele care lucrează pe stradă pot avea inflamație a mușchilor spatelui, cervical și lombar. Myositis afectează, de asemenea, bărbații și femeile care sunt forțați să se afle într-o poziție incomodă de mult timp, de exemplu, muzicieni, terapeuți de masaj, șoferi. Ca urmare, circulația sângelui și nutriția țesuturilor sunt perturbate, se formează garnituri, se dezvoltă treptat procese distrofice.

Clasificarea miozitelor

În funcție de gradul de prevalență al leziunilor, miozita este localizată și generalizată. Cu un tip local, doar un singur grup muscular este inflamat; polimiozita este caracterizată prin leziuni ale mai multor părți ale mușchilor scheletici. Boala se poate dezvolta în gât, talie, coapse, mușchi de vițel, coaste, față.

Pe baza patogenezei, polimiozita este clasificată în aceste tipuri:

  • dermatomiozita;
  • neyromiozit;
  • osoficarea miozitei;
  • polifibromiozit.

În funcție de durata cursului, patologia este acută și cronică, manifestată prin recăderi periodice. În remisie, simptomele dispar sau dispar complet.

Simptomele formei locale de miozită

Principalele simptome ale bolii sunt durerea acută a mușchilor în timpul palpării și mișcării. Disconfortul este, de asemenea, agravat noaptea, cu o schimbare a posturii corpului, o schimbare a condițiilor climatice. Țesuturile sunt în mod constant în stare tensionată, ca urmare a limitării mobilității articulațiilor și a membrelor, persoana se află într-o poziție forțată. Pielea peste zona afectată roșu ușor, caldă la atingere.

În viitor, slăbiciunea musculară se dezvoltă până la atrofie parțială sau completă. Este dificil pentru o persoană să-și îndeplinească sarcinile obișnuite, pierde capacitatea de a se autoservi. Cu un curs progresiv, simptomele s-au răspândit pe site-uri noi. De exemplu, inflamația mușchilor intercostali ai regiunii cervicale și pectorale poate provoca leziuni laringiene și diafragmatice, tuse, respirație scurtă și cefalee și este dificil pentru o persoană să înghită și să vorbească.

În stadiile inițiale, se observă edeme locale, roșeață, hemoragii subcutanate, temperatura corpului crește. Dacă cauza miozitei este o boală virală, vor exista semne suplimentare de intoxicație generală, frisoane, rinită, tuse.

Inflamația musculaturii brațelor sau picioarelor este rar diagnosticată și se manifestă cel mai adesea ca fiind generalizată. Este dificil pentru pacient să se miște membrele, acest lucru este însoțit de durere severă, există o slăbiciune a mușchilor. O persoană deține un braț sau un picior într-o anumită poziție confortabilă.

Cel mai frecvent tip de boală este miozita cervicală. În acest caz, disconfort apare în partea din spate a capului, urechilor, sub scapula, îngrijorări privind migrenele.

În unele cazuri, pacientul nu își poate mișca gâtul, durerile musculare ale umărului, durerea apare atunci când mestecați. Lungarea miosită lombară afectează țesuturile de-a lungul coloanei vertebrale lombosacrale. Această formă a bolii este observată în special la vârstnici.

În funcție de stadiul bolii variază consistența țesutului muscular. În primul rând, ele sunt compacte, creșterea volumului, tonul este mărit. Treptat, mușchii se înmoaie, se formează noduli, zone de osificare. Deformarea provoacă diverse contracții ale extremităților, curbură a gâtului, coloanei vertebrale.

Cum se manifestă polimiozita?

Simptomele de polimiozită apar în timpul proceselor autoimune din organism. Sistemul de apărare eșuează și începe să producă anticorpi la celulele sănătoase. Ca rezultat, se produce distrugerea fibrelor musculare, ceea ce duce la un proces inflamator care se răspândește în țesuturile și organele vecine. Prin urmare, polimiozita este adesea complicată de dermatită și leziuni articulare.

Forma generalizată de patologie este diagnosticată în principal la persoanele de vârstă mijlocie și la copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 15 ani. Femeile suferă de inflamația musculară mult mai des decât bărbații. Primele simptome ale polimiozitei sunt slăbiciunile din regiunea femurală, umăr și cervicală. Există dificultăți în înghițire, respirație, vorbire încetinește. Cu dermatomiozita, pe suprafața pielii apare o erupție cutanată, mușchii devin treptat subțiri și atrofiați.

Polifibromiozita se caracterizează prin înlocuirea țesutului muscular cu țesutul conjunctiv. Cicatricile, nodulii, aderențele se formează în locul celulelor deteriorate. Acest lucru duce la scurtarea fibrelor și dificultatea de mișcare, țesuturile sunt în ton constant. Sigiliile dureroase la palpare, pot crește periodic în dimensiune.

În neuromiozită, terminațiile nervoase care inervază această zonă sunt implicate în procesul patologic. Patologia duce la scăderea sau creșterea sensibilității, amorțeală, furnicături, durere severă, ton redus, tensiune musculară, limitare a mobilității articulațiilor.

Este caracteristic faptul că durerile severe de-a lungul trunchiurilor nervoase nu sunt oprite de analgezice, este necesară o sedare suplimentară.

Simptomele miozitei osificatoare se dezvoltă pe fundalul polifibromiozitei sau după ruperea fibrelor musculare. Celulele țesutului conjunctiv formate la locul leziunii sunt înmuiate treptat în săruri de potasiu, calciu și acid fosforic. Aceasta conduce la oificare a unei anumite zone. Treptat, aceste focare cresc împreună cu oasele, ceea ce contribuie la deformarea membrelor.

Semne clinice ale miozitei osificante: întărirea musculaturii, limitarea mobilității, deformarea anumitor zone ale corpului, durere severă în timpul efortului fizic și în repaus. Dacă mușchii brațelor sau picioarelor coagulează cu oasele, se dezvoltă rigiditatea completă a membrelor.

Metode pentru diagnosticarea miozitei

Pentru a determina diagnosticul, medicul efectuează un sondaj și o examinare a pacientului. Tratamentul și examinarea sunt prescrise de un terapeut, neuropatolog, reumatolog sau dermatolog. Pentru a determina concentrația de anticorpi, limfocitele T sunt testate cu reumatism. Analiza biochimică a sângelui arată conținutul de leucocite, proteinele din sânge.

Pentru a exclude tumorile canceroase, sunt efectuate evaluări ale biopsiei leziunilor fibroase. Pentru a face acest lucru, prindeți o bucată de țesut și efectuați un studiu citologic, morfologic. Analiza este prescrisă pentru forma infecțioasă de miozită, polimiozită și polifibromiozită.

Tratamentul diferitelor tipuri de miozite

Tratamentul este prescris pe baza cauzei bolii. Pentru infecțiile parazitare este indicată utilizarea agenților speciali pentru îndepărtarea paraziților și a larvelor acestora. Formele purulente de miozită sunt tratate cu antibiotice, în cazul titrelor ridicate de anticorpi în sânge, pacienții iau imunosupresoare. Când neuromiozita efectuează blocada de novocaină.

Pentru a elimina durerea musculară prescrie unguent cu corticosteroizi, antiinflamatoare nesteroidiene. Dacă miozita apare după ce suferă o frig sau hipotermie, se efectuează tratamentul local cu geluri: Dolobene, Apizartron, Indamethacin, Traumel C.

Unguentul este frecat în zona afectată de 2-4 ori pe zi. Medicamentele au efecte analgezice, anti-edeme și antiinflamatorii, îmbunătățesc fluxul sanguin, reduc tonusul muscular.

Tratamentul polimiozitei se efectuează prin injecții cu AINS (Diclofenac, Indometacin), relaxante musculare (Mydocalm, Mefedol). Principalul medicament în tratamentul inflamației generalizate a mușchilor, având un caracter autoimun, este prednisonul. Are efecte antiinflamatorii, imunosupresoare și anti-alergice. Prednisolonul este prescris sub formă de injecții sau tablete pentru administrare orală. Ambene capsule reduce inflamația, au efect antireumatic.

Cum să tratăm miozita purulentă, însoțită de febră și formarea focarelor purulente? A prescrie antibiotice cu spectru larg, medicamente antipiretice și analgezice (Reopirin). Frecați pielea cu unguente este contraindicată, poate crește inflamația.

Tratamentul miozitelor osificante în majoritatea cazurilor se efectuează chirurgical. Hidrocortizonul de droguri încetinește procesele patologice, previne depunerea calcificărilor. În polifibromiozita, li se prescriu AINS (Ibuprofen), fizioterapie, injecții Lidaza pentru a preveni contracțiile, absorbția cicatricilor. Unguent Gevkamen are un efect iritant local, reduce inflamația.

Inflamația țesutului muscular poate fi cauzată de boli infecțioase, leziuni și procese autoimune în organism. Pacientul este îngrijorat de durerea acută în focalizarea leziunii, de limitarea mobilității în membre și articulații. Fără tratamentul în timp util, există o slăbiciune a mușchilor, atrofia fibrelor, contracțiile și nodurile apar. Tratamentul este prescris în funcție de stadiul și forma bolii.

Bolile musculare scheletice

Boli ale mușchilor scheletici reprezintă o încălcare a funcției mușchilor scheletici ca urmare a deteriorării țesutului muscular sau a celui nervos care este responsabil pentru inervația acestui mușchi. O parte a bolii este ereditară (distrofie, amyotrofie, miotonie). Dintre bolile musculare dobândite, miastenia și miozita sunt comune.

Simptomele miozrofiei ereditare

Simptomele obișnuite ale miocardiilor Duchenne, Becker, Dreyfus, Erb-Roth sunt:

  • - slăbiciune și tonus muscular scăzut;
  • - Contracția musculară;
  • - "Duck" mers;
  • - Talie "Wasp";
  • - îngroșarea mușchilor gambelor (datorită acumulării de țesut adipos în ele);
  • - deformările scheletice.

Myodystrofia de la Landosty-Dejerine se distinge printr-o leziune predominantă a mușchilor din partea superioară a corpului:

Simptomele amyotrofiei neurogenice

Amyotrofiile neurogenice sunt împărțite în spini și neuronale, bolile vertebrale fiind mai severe (boala Verdnig-Hoffmann, amyotrofia lui Kugelberg-Welander). Simptome comune de amyotrofie:

  • - pierdere în greutate;
  • - încălcarea sensibilității;
  • - pareza membrelor până la paralizie;
  • - reducerea capacității de contracție a mușchilor;
  • - atrofia musculară.

Manifestări clinice ale miotoniei

Acest grup de boli se caracterizează prin incapacitatea muschilor de a se relaxa rapid. Manifestări clinice:

  • - pacientul nu poate repede (în câteva secunde) să-și deconecteze pumnul, falca, deschide ochii închisi;
  • - hipertrofia musculară (corpul atletului);
  • - combinația de miotonie cu patologie cardiacă (hipertrofie ventriculară stângă, aritmii);
  • - tulburări de somn (hipersomnie);
  • - disfuncțiile miotonice, atunci când se efectuează un EMG asemănător acului (standardul de diagnostic) și fenomenele miotonice care apar în timpul examinării clinice.

Semne ale miasteniei gravisis

Myasthenia este un grup de boli caracterizate prin oboseală musculară anormală. Dacă o persoană suferă de miastenie, prezintă următoarele plângeri legate de implicarea musculaturii scheletice și netede:

  • - obiecte duble;
  • - omiterea pleoapei superioare;
  • - încălcarea înghițiturii și a mestecării;
  • - nazală, răgușită, scăzută, voce răgușită;
  • - oboseală și slăbiciune.

Principii generale de tratament al bolilor musculare scheletice

Tratamentul bolii musculare scheletice depinde întotdeauna de forma stabilită. În primul rând, se efectuează un diagnostic competent: anamneză, examinare, micografie, ultrasunete a mușchilor și nervilor, RMN de mușchi, biopsie musculară, diagnostic de laborator. După care medicul prescrie o terapie adecvată.

Simptome și semne de inflamație musculară Simptome și semne miozite musculare

Inflamația musculară este o boală a cărei principale simptome sunt slăbiciunea musculară asociată cu inflamația musculaturii striate. Inflamația musculară include miopatiile inflamatorii idiopatice, miopatiile asociate cu infecția și miopatiile asociate cu expunerea la medicamente și toxine. Dintre acestea, cele mai importante sunt semnele de polimiozită și dermatomiozită. În acest articol, ne uităm la simptomele inflamației musculare și la principalele semne de inflamație musculară la o persoană. În plus, vă vom spune despre diagnosticarea mușchilor inflamatori.

Simptomele inflamației musculare

În debutul simptomelor inflamației musculare, majoritatea pacienților prezintă semne de stare generală de rău, slăbiciune generală, leziuni ale pielii (cu dermatomioză). Ulterior, treptat (în câteva săptămâni), simptomele unei creșteri progresive a slăbiciunii în grupurile musculare proximale se alătură inflamației musculare. La unii pacienți cu semne de inflamație a mușchilor (copii și tineri) se observă deseori apariția acută, adesea combinată cu semne constituționale severe (febră, scădere în greutate etc.) și mialgii.

O creștere foarte lentă (de mai mulți ani) a slăbiciunii musculare cu simptome de inflamație a mușchilor este observată mai frecvent la pacienții vârstnici care suferă de miozită cu "incluziuni". Este extrem de rar să se dezvolte așa-numita dermatomioză amiotrofică în cazul inflamației mușchilor, în care caracteristica tipică a pielii este principalul simptom pentru o lungă perioadă de timp. La pacienții cu sindrom antisintetaznom, semnele precoce ale inflamației musculare pot fi fenomenul Raynaud, poliartralgia sau poliartrita și dificultăți de respirație datorate fibrozei pulmonare interstițiale.

Simptomele leziunilor musculare în timpul inflamației

Principalul semn clinic al inflamației musculare este slăbiciunea simetrică a grupurilor musculare proximale ale extremităților superioare și inferioare, precum și a mușchilor implicați în flexia gâtului. Acest lucru duce la dificultăți în ridicarea de la un scaun slab, aterizarea în transport, în timpul spălării și pieptănării. Coborârea cu simptome de inflamație a mușchilor devine stângace, hobbled, pacienții nu se pot ridica fără ajutor și își pot rupe capul de pe pernă. Inflamația mușchilor faringelui, laringelui și esofagului duce la disfonie, dificultate la înghițire, tuse. Semnele de leziune a musculaturii distal sunt rare (10%), mai puțin pronunțate decât leziunile musculaturii proximale și sunt detectate în principal în miozită cu "incluziuni". La jumătate dintre pacienții cu simptome de inflamație musculară, mialgii sau dureri musculare în timpul palpării și umflarea mușchilor sunt posibile, dar atrofia musculară se dezvoltă numai la pacienții care suferă de polimieozită / dermatomiozită pe termen lung, în special în absența unei terapii adecvate. Hipercrofia hipertrofiei este un simptom caracteristic distrofiei musculare și nu este observată la polimiozită / dermatomiozită.

Simptome ale leziunilor cutanate în inflamația musculară

Semnul patognomonic al dermatomiozitei cu inflamație musculară. Simptomele includ cutanate eritematoase (heliotrop) erupții cutanate, localizate pe pleoape superioare, obraji, nas aripi în pliurilor nazolabiale, în „scindarea“ regiune și pe partea din spate superioară a cotului și genunchi, articulații metacarpofalangiene și interfalangiene proximale pe pielea capului părți ale capului. Erupțiile cutanate eritematoase crescute ușor sau plate, localizate deasupra articulațiilor degetelor mâinilor, se numesc "semn Gottron" în timpul inflamației musculare. Simptome caracteristice ale pielii observate nu numai în dermatomiozită, ci și în polimiozită: roșeață, peeling și crăparea pielii palmelor ("mâna unui mecanic sau artizan"), hipertrofia cuticulei, eritemul unghiilor, telangiectasia. În cazul capilaroscopiei vaselor cu inflamație a mușchilor patului periungual, buclele capilare se extind și se dilată, mai des cu sindromul încrucișat, mai puțin frecvent cu dermatomiozita. Photodermatita și pruritul sunt mai puțin frecvente.

Simptomele afectării articulațiilor în inflamația musculară

Simptomele leziunilor articulare sunt adesea precedate de dezvoltarea patologiei musculare în inflamația musculară. Cele mai des implicate sunt articulațiile mici ale mâinilor, încheieturile încheieturilor, mai puțin frecvent - articulațiile cotului și a genunchiului. Leziunea este bilaterală, simetrică, care amintește de faptul că în artrita reumatoidă, ca regulă, este tranzitorie în natură, simptomele inflamației musculare se opresc repede cu numirea glucocorticoizilor. Totuși, este descrisă dezvoltarea artritei cronice de deformare cu subluxații ale articulațiilor mâinilor, dar fără modificări erozive în conformitate cu datele cu raze X.

Simptomele calcifierii în inflamația musculară

Semnele de calcifiere apar în fazele târzii, mai frecvent cu dermatomiozita juvenilă. Calcificările sunt localizate subcutanat sau în țesutul conjunctiv din jurul fibrelor musculare, adesea în zonele microtraumatice de pe articulații ale cotului și genunchiului, pe suprafețele flexorilor degetelor și feselor.

Simptomele leziunilor pulmonare în inflamația musculară

Principalul semn clinic al inflamației musculare este dispneea expiratorie, care poate fi asociată cu leziuni musculare diafragmatice, dezvoltarea insuficienței cardiace, infecție pulmonară intercurențială, leziuni pulmonare toxice asociate cu administrarea anumitor medicamente, cum ar fi metotrexat. Dezvoltarea simptomelor de alveolită difuză acută, care apare în imaginea clinică a inflamației musculare și se manifestă prin tuse neproductivă și insuficiență respiratorie progresivă rapidă, este descrisă. Adesea, se observă progresia lentă a fibrozei pulmonare interstițiale, la unii pacienți se poate detecta doar cu un examen special. În cele mai severe cazuri, se dezvoltă pneumonia de aspirație.

Simptomele bolilor cardiace în inflamația musculară

Semnele de afectare a inimii în polimiozită / dermatomiozită în majoritatea cazurilor sunt asimptomatice. Uneori, cu o examinare specială s-au evidențiat simptome de perturbare și conducere a ritmului (tahicardie, aritmie). Insuficiența cardiacă congestivă asociată cu cardiomiopatia dilatativă este rară. Fenomenul Raynaud este mai frecvent observat la dermatomiozită, sindrom antisintetaznom și la pacienții cu sindromul încrucișat de polimiozită / dermatomiozită cu boli sistemice de țesut conjunctiv.

Semne ale altor tulburări vasculare în inflamația musculară

Sunt descrise atacurile intestinale ale patului periungual, petechiae, livedo reticularis (modelul ramificat pe piele a extremităților și trunchiului). Afecțiunile renale sunt rareori observate, deși este posibilă dezvoltarea proteinuriei și chiar a sindromului nefrotic. Myoglobinuria severă poate duce la KOPN.

Semne de inflamație a mușchilor

Răspunsurile imunitare celulare au o importanță primordială în patogeneza polimiozitei / dermatomiozitei. O examinare imunopatologică a mușchiului afectat relevă infiltrarea cu limfocite și macrofage T și B care sunt într-o stare activată. În același timp, celulele T posedă activitate citotoxică împotriva miofibrililor. Au fost observate semne de anumite diferențe imunopatologice între polimiozită și dermatomiozită. În dermatomiozită, limfocitele SE4 + -T, macrofagele și limfocitele B predomină în compoziția infiltratului muscular, iar în polimiozită predomină limfocitele citotoxice SE8 + -T. Se crede că simptomele dermatomiozita dezvolta răspuns imun umoral care conduce la activarea complementului, izbitoare microvasculature intramusculară, în timp ce polimiozita dominat răspuns citotoxic celular mediat limfocitele SE8 + T, substanță citotoxică sintetizare (perforin, granzima B). Semnificația patogenetică a autoanticorpilor miospecifici în inflamația musculară nu a fost dovedită.

Cauzele simptomelor inflamației musculare

Cauzele inflamației musculare nu sunt clar înțelese. Rolul factorilor infecțioși este indirect indicat de un debut mai frecvent al bolii în timpul iernii și primăverii timpurii (în special la pacienții cu dermatomioză juvenilă), care coincide în timp cu epidemiile de infecții. Participarea susceptibilității genetice este indicată de posibilitatea dezvoltării polimiozitei / dermatomiozitei la gemenii monozigoți și rudele de sânge ale pacienților. Transportul unor argumente ale complexului principal de histocompatibilitate (HLA) este mai strâns asociat nu cu inflamația mușchilor însăși, ci cu anumite tulburări imune, în primul rând cu supraproducția de autoanticorpi miospecifici.

Prevalența inflamației musculare

Incidența inflamației musculare la o populație variază de la 2 la 10 cazuri pe milion de populație pe an. În funcție de vârstă, se observă două vârfuri de incidență: la vârsta de 5-15 ani (dermatomioză juvenilă) și 40-60 de ani. Genul predominant este femela (raportul dintre numărul femeilor infectate și al bărbaților este de 2-3: 1)

Diagnosticul inflamației musculare

Numărul complet de sânge pentru inflamația mușchilor: nu există semne caracteristice, o creștere a ESR este observată rar, în special în timpul dezvoltării manifestărilor sistemice.

Teste biochimice de sânge în diagnosticul de mușchi inflamatorii

Indicele general acceptat al leziunilor musculare scheletice este CPK, creșterea în care, cu polimiozită / dermatomiozită, se distinge prin sensibilitate și specificitate mai ridicate comparativ cu alte teste de laborator. O creștere a CPK în timpul inflamației musculare la diferite perioade de boală apare la 95% dintre pacienții cu polimiozită / dermatomiozită. Concentrația CPK poate crește până când apar semne clinice de inflamație a exacerbării musculare a polimiozitei / dermatomiozitei, iar nivelul acesteia poate scădea înainte de dezvoltarea îmbunătățirii clinice. Uneori, pacienții pot avea niveluri CPK în limitele normale, în ciuda leziunilor musculare severe conform cercetării morfologice, în acest caz, indicatorul nu se corelează cu dinamica semnelor clinice și morfologice de activitate. Trebuie avut în vedere faptul că un nivel normal al CPK poate fi observat la pacienții cu atrofie musculară severă în stadiile tardive ale bolii, la debutul dermatomiozitei și la simptomele miozitei tumorale.

Se observă o creștere a fracțiunii VH a CPK cu semne de polimiozită / dermatomiozită în absența necrozei miocardice. Creșterea activității transaminazelor nu este specifică pentru leziunile mușchilor scheletici. La unii pacienți cu slăbiciune generalizată, o creștere izolată a transaminazelor determină suspectarea hepatitei.

Diagnosticul imunologic al mușchilor inflamatori

Pentru AT miospecific, AT este atribuită aminoacil sintetazei de ARN de transport (antisintetază AT), în principal AT la histidil tRNA sintetază (Jo-1). AT Jo-1 este detectat la jumătate dintre pacienții cu polimiozită / dermatomiozită, în timp ce alte antisintetazin AT este foarte rar (5%). Producția de antisintetaznyh AT este asociată cu dezvoltarea așa-numitului sindrom antisintetazny, caracterizat prin debut acut, leziuni interstițiale ale plămânilor, febră, artrită simetrică, fenomen Raynaud, leziuni ale pielii mâinilor de tip mecanic mecanic în timpul inflamației musculare.

Instrumente metodice pentru determinarea inflamației musculare

Electromiografia pentru diagnosticarea inflamației musculare este o metodă sensibilă, dar nespecifică pentru diagnosticarea miopatiilor inflamatorii. Simptomele tipice observate la mai mult de 90% dintre pacienți în studiul mușchilor proximali și paraspinali includ semne de activitate patologică spontană a miofibrilului (potențiale de fibrilație, evacuări repetitive complexe etc.) în timpul stimulării și în repaus, potențiale scurte de polifază cu amplitudine mică în timpul contracției. Activitatea electrică normală în electromiografie în majoritatea cazurilor elimină diagnosticul de polimiozită / dermatomiozită. Electromiografia este o metodă utilă de monitorizare a eficacității tratamentului inflamației musculare, în special cu rezultate discutabile din studii de laborator și clinice. Cu toate acestea, aceste date privind electromiografia se corelează prost cu manifestările clinice ale slăbiciunii musculare. Este important ca, în cazul miopatiei steroidice, să se observe aceleași (deși mai puțin pronunțate) modificări ca în cazul miozitei active.

Biopsia musculară pentru simptomele inflamației este utilizată pentru a confirma diagnosticul, chiar dacă există semne clinice, de laborator și instrumentale caracteristice ale inflamației musculare. Biopsia cea mai informativă a mușchiului implicată în procesul patologic, dar fără atrofie severă.

Studiile cu raze X pentru diagnosticul inflamației musculare Simptomele radiologice ale inflamației articulațiilor nu sunt tipice. Examinarea cu raze X a plămânilor arată adesea semne de fibroză pulmonară bazală și fibroză pulmonară interstițială. O metodă mai sensibilă este considerată CT cu raze X cu rezoluție înaltă (CT).

ECG în diagnosticul semnelor de inflamație a mușchilor. Pentru detectarea precoce a tulburărilor prognostic nefavorabile ale ritmului și conducerii, se recomandă efectuarea monitorizării ECG zilnice (conform Holter).

Inflamația musculară: principalele motive. Simptome ale inflamației musculare și ale metodelor de tratament

Inflamația musculară sau miozita este o afecțiune în care se formează noduli dureroși în fibrele musculare.

De regulă, boala este cronică. Luați în considerare în detaliu cauzele inflamației musculare și metodele de tratare a acestei boli.

Cauzele inflamației musculare

Myosita se poate dezvolta dintr-o varietate de motive. De obicei, aspectul său este provocat de astfel de factori:

1. Diferite efecte toxice asupra oamenilor.

2. A suferit răniri anterioare.

3. Infecții parazitare.

4. Diferite boli infecțioase în organism.

5. Infecții respiratorii acute (gripa sau ARVI).

6. Așa-numitele "boli profesionale". Acest lucru poate fi un loc de muncă care oferă o ședere îndelungată într-o singură poziție. De exemplu, operatorii, șoferii și muzicienii sunt forțați să stea câteva ore și să nu folosească mișcările corpului inferior. Acest lucru duce la stagnarea muschilor, crampe și ca urmare a acestei - inflamația mușchilor.

8. Infectia intr-o rana deschisa poate provoca, de asemenea, miozita.

Inflamația musculară: cauze și forme ale bolii

Există două forme principale de miozită: acută și cronică. Fiecare dintre ele are propriile caracteristici de curgere.

Forma acută de miozită este însoțită de simptome pronunțate. Opusul exact este forma cronică a bolii, care se caracterizează prin izbucniri periodice de durere.

În plus, miozita are două soiuri: polimiozita și dermatomiozita.

1. Polymyosita se caracterizează prin înfrângerea mai multor grupuri musculare deodată. În această stare, o persoană va suferi de slăbiciune și dureri de corp, stare de rău, durere. Uneori, sindromul de durere va fi atât de puternic încât pacientul nu va putea chiar să urce pe scări pe cont propriu sau să meargă pe distanțe lungi.

Problema principală a polimiozitei este că într-o astfel de stare mușchii atrofie foarte rapid (din cauza lipsei activității fizice), ceea ce face ca evoluția bolii să fie și mai grea. Mai mult, dacă este netratată, polimiozita poate provoca umflarea articulațiilor, afectarea circulației sângelui și chiar artrita.

Vestea bună este că, odată cu tratamentul la timp, acest tip de miozită se retrage repede, înainte de a deveni cronic.

2. Dermatomiozita este de obicei observată la femeile de vârstă mijlocie. Principalul motiv pentru dezvoltarea acestei patologii nu a fost încă identificat. Se presupune că dermatomiozita provoacă un virus, o hipotermie, o boală respiratorie acută sau o predispoziție ereditară a unei persoane.

Când un pacient are dermatomiozită, pielea superioară a corpului, a feței și a părții exterioare a mâinilor este grav afectată. În acest caz, erupția cutanată va avea o nuanță roșie pronunțată.

În forme acute, dermatomiozita este însoțită de febră, stare generală de rău și apariția slăbiciunii musculare.

În plus, în funcție de localizarea bolii emit:

3. Myosita soldurilor etc.

Cea mai periculoasă este miozita la nivelul gâtului.

Inflamația musculară: simptome și semne

Inflamația musculară are următoarele caracteristici și simptome de flux:

1. Pentru miozita acută, durerea dureroasă este inerentă, care crește treptat și crește odată cu efortul fizic. În același timp, pacientul din grupurile musculare afectate va simți mici noduli care provoacă durere.

2. Umflarea și umflarea mușchilor afectați.

3. Slăbiciune și indispoziție.

4. Creșterea temperaturii corpului.

6. Tensiune musculară și spasm pot apărea cu miozită purulentă.

7. Hiperemia pielii în zona mușchiului inflamat.

8. Apariția unei erupții este caracteristică unei forme de miozită, dermatomiozită.

9. Constrângere în mișcare.

10. Durerea în mușchi, care crește odată cu schimbarea vremii sau cu șederea prelungită într-o singură poziție.

11. Senzație de stagnare musculară dimineața.

Inflamația musculară: tratamente

Terapia miozită tradițională vizează:

• eliminarea procesului inflamator;

• îndepărtarea sindromului de durere acută;

• scăderea temperaturii ridicate;

• ameliorarea tensiunii musculare;

• îmbunătățirea circulației sanguine și a fluxului limfatic;

• eliminarea hipertonicității mușchilor.

În plus, tratamentul într-o astfel de stare este selectat individual pentru fiecare pacient, în funcție de cauza care a provocat miozita și starea generală a pacientului.

Tratamentul medicamentos oferă astfel:

1. Pacienților trebuie să li se prescrie medicamente antiinflamatorii orale. Cele mai frecvent utilizate medicamente în acest scop sunt Ortofen, Analgin și Diclofenac. Ele vor ajuta nu numai la ameliorarea durerii, ci și la scăderea temperaturii corpului, ameliorarea inflamației.

2. Dacă boala este provocată de o infecție, atunci antibioticele sunt prescrise pacientului. Ar trebui luate de la cinci la zece zile.

3. Când forma parazitară de miozită sunt prescrise medicamente antihelmintice. În acest caz, cursul tratamentului trebuie să fie foarte lung (1-2 luni și terapie profilactică ulterioară).

4. Pentru dureri severe și spasme musculare, se utilizează antispastice (No-shpa).

5. În cazul miozitei infecțioase și a afecțiunilor respiratorii, o persoană ar trebui să elimine cu siguranță acest focar al bolii. Pentru aceasta, el este prescris medicamente antivirale și mucolytics.

6. Dacă pacientul are o formă pură de miozită, în afară de tratamentul cu antibiotice, este de dorit ca el să efectueze o autopsie a mușchiului afectat și să curățeze puroiul de acolo. În același timp, drenajul poate fi, de asemenea, instalat în rană (un tub prin care va curge un secret purulent).

Este important să știți că dacă nu eliminați puroiul din mușchiul inflamat, acesta poate provoca infecții și un abces.

7. Dacă miozita este extinsă și durează mult timp, atunci aceasta va provoca intoxicație severă a corpului. Din acest motiv, unei persoane i se administrează administrarea intravenoasă de medicamente cardiace, potasiu, vitamine și imunomodulatoare.

8. Tratamentul topic implică utilizarea de unguente pe baza veninului de șarpe și de albine (Apizartron sau Viprosal). De asemenea, puteți utiliza alte unguente cu efect antiinflamator.

Inflamația musculară: trăsături de tratament și prevenire

După tratamentul medical, pacientului i se prescrie terapia de fizioterapie. Acesta prevede astfel de proceduri:

Masajul acupressure.

9. Terapia prin vid.

Ar trebui să menționăm și tratamentul masajului. Trebuie să facă un profesionist. Pentru a face masajul este agitat după eliminarea procesului inflamator acut în mușchi.

Cursul tradițional al unui astfel de tratament este de 10 sesiuni. După aceasta, trebuie să faceți o pauză și să efectuați 1-2 sesiuni de asistență la fiecare două săptămâni.

În timpul tratamentului, pacientul trebuie să urmeze recomandările medicului:

1. Îndepărtați membrele dureroase cu un bandaj elastic pentru a normaliza circulația sângelui.

2. Limitați activitatea fizică.

3. Este recomandabil să vă mișcați cu ajutorul unei trestii pentru a ușura durerea și tensiunea pe picioare.

4. Luați complexe de calciu și vitamine.

5. Evitați stresul și nervii.

Din fericire, o boala ca miozita poate fi prevenita. Pentru aceasta, trebuie doar să urmați aceste recomandări:

1. Rochie pentru vreme și pentru a evita hipotermia.

2. Timpul pentru a vindeca diverse boli virale sau infecțioase și a le împiedica să înceapă.

3. Să efectueze în mod regulat terapie antiparazitară preventivă.

4. Când vă așezați în jos, găsiți cinci minute pentru a încălzi corpul și exercițiul de lumină, care ar trebui să se facă cel puțin o oră.

5. Când apar primele semne ale inflamației musculare, consultați imediat un medic pentru a preveni apariția bolii cronice (atunci miozita este mult mai lungă și mai dificil de tratat).

6. Du-te un stil de viață sănătos și mânca pe deplin, astfel încât țesutul osos și muscular poate obține toate substanțele nutritive necesare și oligoelemente.

7. Mențineți imunitatea. Pentru a face acest lucru, este de dorit să renunțe la obiceiuri proaste (fumatul, consumul de alcool) și să joace sport. Cel mai bine este să mergeți la înot, jogging, fitness sau yoga.

8. Nu se auto-medichează, deoarece miozita este în mod inerent considerată a fi o boală destul de complicată care este foarte dificil de a fi vindecată fără a lua medicamente.

Miozită musculară

Myozita este o leziune a unui mușchi inflamator, traumatic sau toxic cauzată de diverși factori și manifestată prin durere, dezvoltarea slăbiciunii musculare și, uneori, a atrofiei musculare. Sub miozită înțelegeți inflamația unuia sau mai multor mușchi scheletici: mușchii gâtului, muschii spatelui (mușchii lombari), mușchii pieptului. În cazul în care o mulțime de mușchi sunt implicați în procesul patologic, ei vorbesc despre dezvoltarea polimiozitei. În unele cazuri, leziunea afectează nu numai mușchii, ci și pielea, boala se numește dermatomiozită.

Cauzele miozitei

Myosita se dezvoltă ca urmare a bolilor infecțioase (gripă, amigdalită cronică, amigdalită, reumatism etc.); infecții parazitare (trichinoză, echinococcoză); efecte toxice (tulburări metabolice, guta, diabet); boli profesionale în violoniști, pianiști, dactilografi, șoferi, a căror muncă este legată de tensiunea aceluiași grup muscular sau de cei care lucrează mult timp într-o poziție incomodă. Este posibil apariția bolii după rănire, răcirea excesivă sau tensiunea musculară, crampe musculare puternice în timpul înotului.

Cea mai frecventă cauză a miozitei sunt bolile infecțioase, cum ar fi gripa, infecțiile virale respiratorii acute și amigdalita cronică. În plus, miozita poate provoca paraziți și diverse substanțe toxice.

Există un grup de pacienți la care miozita se dezvoltă ca urmare a activității profesionale - aceștia sunt șoferi, operatori de PC, pianiști, violoniști, adică oameni care lucrează în fiecare zi ore întregi într-o poziție incomodă. Astfel de factori precum hipotermia, crampele musculare, leziunile pot contribui, de asemenea, la apariția miozitei. Un număr de patologii în care sunt afectate țesuturile conjunctive uneori însoțesc miozita (lupus eritematos, artrita reumatoidă, reumatism). Miozita purulentă se dezvoltă datorită infecției locale, de exemplu atunci când regulile de igienă au fost încălcate în timpul manipulărilor medicale (injecții intramusculare).

Suprasolicitarea mușchilor din cauza efortului fizic neobișnuit sau a leziunilor musculare este o cauză frecventă a miozitei.

Semne de miozită

Miozita are două etape - acute și cronice. De regulă, miozita acută subtratată este cronică și apoi deranjează periodic pacientul - durerea crește cu hipotermie, modificări ale condițiilor meteorologice, se manifestă noaptea și în timpul poziției statice a corpului prelungite.

Mirozita acută se dezvoltă după o infecție musculară locală cu o infecție acută generalizată, precum și din cauza leziunilor și a suprapunerii musculare (în special în combinație cu hipotermia).

Myosita este în primul rând susceptibilă la mușchii gâtului, partea inferioară a spatelui, piciorul inferior și pieptul. În cazul apariției miozitei locale (și nu a polimiozitei), durerea și slăbiciunea musculară se extind numai la un anumit grup muscular. Principalul simptom al miozitei este durerea, care durează în natură și este în special agravată de mișcări și atinge mușchii. La palpare se simt leziuni dureroase - cordoane și noduli. În anumite cazuri se găsește o ușoară umflare și hiperemie (înroșirea) pielii. Uneori, miozita este însoțită de febră, dureri de cap. Starea pacientului fără o terapie adecvată se deteriorează rapid.

Una dintre cele mai comune forme ale bolii este miozita cervicală. Popularitatea sa se explică prin faptul că gâtul este, cel mai adesea, supus hipotermiei. Simptomele principale sunt dureroase, dureroase în gât, care dă spatele capului, se răspândesc între lamele umărului și acoperă brațul umărului. În această situație, boala trebuie diferențiată de osteochondroza coloanei vertebrale cervicale - se efectuează examinări cu raze X, în absența unei leziuni degenerative, se menține mobilitatea vertebrelor.

Simptomele miozitei

Când miozita apare durere dureroasă în mușchii brațelor, picioarelor, torsului, agravată de mișcări. Adesea, în mușchi se simt noduli sau toroane dense. Într-un prejudiciu deschis din cauza contactului cu o infectie poate dezvolta miozita purulentă, care se manifestă prin febră, frisoane, o creștere treptată în durere, tumefiere, sigiliu și tensiune musculară, înroșirea pielii peste ea.

Miroza mitică apare imediat, adesea neașteptat, în timpul infecțiilor acute, după leziuni și a tensiunii musculare acute.

Iosita cronică poate fi rezultatul unei acute sau unei consecințe a oricărei infecții. Adesea afectează mușchii gâtului, regiunii lombare, pieptului, vițelului.

Imaginea clinică a miozitei se caracterizează prin dureri locale, intensitatea cărora crește. Durerile cresc brusc cu mișcările care provoacă contracția mușchilor afectați, precum și cu palparea lor.

Poate provoca umflarea, umflarea țesuturilor moi, uneori înroșirea pielii (de exemplu, cu miozită purulentă). Se dezvoltă o tensiune protectoare a mușchilor, se limitează mișcarea articulațiilor. Datorită prezenței sindromului durerii, se produce slăbiciune musculară, atrofia este mai rară.

Posibile febră, cefalee, sensibilitate crescută a pielii. Când miozita mestecând mușchii maxilarului compresiv convulsiv, muschii sunt foarte tensionați. Durerea devine uneori atât de puternică încât o persoană nu este în măsură să mestece, ci și să vorbească. Durerea în mușchii compactați crește nu numai atunci când se mișcă, ci și se odihnește, noaptea, când se schimbă vremea. În cazurile ușoare, durerea dispare de obicei în câteva zile, totuși, sub acțiunea factorilor adversi precum răcirea sau stresul fizic excesiv, pot apărea recurențe frecvente ale bolii.

O formă specială este miozita parazitară, care apare atunci când mușchiul este deteriorat de paraziți (trichinella, cysticercus) și se caracterizează prin febră, dureri la nivelul mușchilor de la nivelul extremităților, piept, limbă, mușchii masticatori.

Dermatomiozita apare cel mai frecvent la femeile de vârstă mică și medie. Originea bolii nu este definită cu precizie, probabil că patologia poate fi inițiată de virus sau de factori genetici (predispoziție ereditară). Declanșatorul este stresul, răceala, hipotermia și chiar lumina soarelui. Înfrângerea pielii este exprimată în apariția unei erupții caracteristice pe mâini, pe față, pe trunchiul superior. Erupțiile cutanate au o culoare roșie sau purpurie, în plus, uneori, există puffiness a pleoapelor. Simptome concomitente - slăbiciune, frisoane, febră (adesea subfebrilă), pierdere drastică în greutate. Deteriorarea bunăstării poate fi rapidă și graduală. Dermatomiozita are o mulțime de consecințe neplăcute pentru pacient - astfel, laxitatea și scurtarea mușchilor pot persista o perioadă lungă de timp, iar acumularea de săruri de calciu este posibilă sub piele, provocând durere pentru pacient.

Cu polimiozita, așa cum sa menționat deja mai sus, sunt afectate câteva grupuri musculare. Cu toate acestea, spre deosebire de miozita locală, durerea nu este atât de pronunțată, iar principalul simptom este slăbiciunea musculară. În primul rând, pacientul este dificil de a urca pe scări, atunci el nu se poate ridica de pe scaun, mușchii mai târziu atrofiate ale gâtului și pacientul nu își poate permite să păstreze chiar și capul într-o poziție verticală, ultima etapă a bolii este de atrofie deglutitiei, mușchi de mestecat și mușchii implicați în respirație. Uneori polimiozita este însoțită de umflarea mușchilor și umflarea articulațiilor - se dezvoltă artrita. Toate simptomele de mai sus încep cu începerea tratamentului și apare o recuperare completă.

Tratamentul cu miozite

Tratamentul miozitelor se efectuează sub supravegherea unui medic și constă în combaterea infecțiilor și organizarea adecvată a muncii, sportului și recreerii. Tratamentul miositei patogenetice și simptomatice. În primul rând, este necesar să se determine cauza bolii. Astfel, atunci când originea parazitare miozita numit antihelmintice, în cazul infecțios leziunii (bacteriene) - antibiotice, iar dacă miozita a fost rezultatul unei boli autoimune sunt prezentate glucocorticoizi și imunosupresoarele cursuri lungi.

În orice caz, sunt prescrise analgezice (analgezice) și medicamente antiinflamatoare, cele mai multe ori se utilizează AINS (diclofenac, nurofen, cetonal) atât pe cale orală cât și parenterală. În plus față de miozita locală, terapia cu unguente de încălzire (apizartron, nicoflex, finalgon) Aceste medicamente îmbunătățesc troficul muscular, au un efect iritant local și contribuie la reducerea tensiunii musculare și, în consecință, reduc intensitatea durerii.

Un unguent de încălzire de tip finalgon ajută bine, iar în cazul miozitei la copii, unguentul din seria Doctor Mom se dovedeste a fi bun. Masajele și procedurile fizioterapeutice asupra mușchilor afectați sunt, de asemenea, utile. Iosita cronică necesită tratament la un spa.

În perioada acută a bolii, odihna este necesară, în caz de deteriorare a mușchilor spatelui, picioarelor, peretelui abdominal, este necesară odihnă în pat. Atribuiți analgezice (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - reopirină, indometacin, brufen etc.), cu miozită purulentă - antibiotice. În reumatism, precum și în miozita tuberculoasă sau sifilitică, se efectuează o terapie specifică. Este necesar să se utilizeze căldură uscată, fizioterapie. Durata tratamentului depinde de activitatea procesului și de începerea în timp util a tratamentului.

În miozita acută, pacientului i se arată o odihnă în pat și o restricție a activității fizice. La temperaturi ridicate, este posibil să se primească medicamente antipiretice. Zona afectată (gât, talie, tibie) trebuie să fie ținută caldă, puteți utiliza bandaje de lână încălzitoare - în mod eficient așa-numitele. "căldură uscată".

În cazul miozitei purulente, trebuie să luați legătura cu chirurgul - aceasta poate fi efectuată prin deschiderea locului de infectare, îndepărtarea puroiului și apoi aplicarea unui bandaj drenant. În acest caz, antibioticele sunt utilizate nu numai parenteral, ci și în locul (unguente, pulberi).

Pentru tratamentul miozitelor se folosesc metode de fizioterapie, masaj (miozita purulentă este contraindicată), terapie fizică, o dietă specială.

Miozită a gâtului

Miozită de col uterin - o inflamație acută a mușchilor gâtului și umerilor, care brîu pot apărea în oricine, chiar și persoană complet sănătoasă, ca urmare a stresului, hipotermie, somn într-o poziție nu a reușit sau să lucreze într-o poziție incomodă. Dar, de obicei, miozita cervicală este provocată de o schiță.

Simptomele miozitei de gât

Boala apare de obicei dimineața după somn, o zi sau două după efectele traumatice menționate anterior. În acest timp, "stuck" fibrele musculare inflamate se umflă, are loc spasmul reflex, ceea ce provoacă iritarea terminațiilor nervoase și durerilor severe.

Durerea cauzată de miozită se răspândește de-a lungul suprafeței laterale a gâtului de la gât la umăr; dar dacă plexul cervico-brahial și nervii mari sunt implicați în proces, durerea se poate răspândi de-a lungul brațului până la vârfurile degetelor.

Inflamația nervilor în miozită este aproape întotdeauna asimetrică: durerea este mai puternică pe de o parte decât pe cealaltă. Indiferent de locul în care a ajuns procesul inflamator, durerile din miozită sunt întotdeauna foarte puternice: pacientul nu-și poate întoarce capul și nu-și poate mișca brațul inflamat.

Când se efectuează măsurile medicale corecte în 70% din cazuri, atacul trece fără urmă pentru o perioadă de 3 zile până la 2 săptămâni. Dacă nu este tratată, atacul este întârziat. Durerea devine mai puțin intensă, dar mușchii spasați, inflamați "răsucesc" gâtul și provoacă apariția altor leziuni: deplasarea (subluxația) articulațiilor intervertebrale ale coloanei vertebrale cervicale sau apariția unei hernie a discului intervertebral.

Tratamentul miozitei cervicale

În ciuda durerii teribile, miozita cervicală este tratată destul de ușor (dacă tratamentul a fost inițiat imediat și atacul nu a durat o perioadă prelungită).

În primul rând, un medic cu experiență va sfătui persoana bolnavă să fie cât mai complet posibil. Zona afectată trebuie lubrifiată cu un unguent de încălzire și un medicament antiinflamator trebuie luat în interior. Cel mai bun efect este dat de blocada novocaine - în jurul celor mai dureroase zone ale mușchilor afectați cu novocaină, cu adăugarea unui hormon corticosteroid. Efectul terapeutic al blocadei novocainice apare aproape imediat după procedură: inflamația musculară scade și durerea dispare.

În stadiul cronic, medicul va recomanda o serie de proceduri post-izometrice de relaxare (PIR). PIR este una dintre cele mai utile proceduri în tratamentul miozitei cervicale. PIR (întinderea mușchilor și a ligamentelor) este o metodă terapeutică relativ nouă de terapie manuală, care implică interacțiunea activă a pacientului cu medicul. Pacientul nu este pasiv pe parcursul procedurii, tulpina și relaxează anumiți mușchi. Iar medicul în timpul relaxării își desfășoară mușchii. În timpul procedurii, pacientul este surprins să observe că tensiunea și durerea dispar chiar în fața ochilor noștri. Numărul de proceduri PIR este atribuit în funcție de starea pacientului.

Miozita a mușchilor spatelui (mușchii lombari)

Lovitură lombară este o cauză obișnuită a durerii lombare. Boala se caracterizează printr-un curs lung. Durerea din mușchii lombari nu este la fel de intensă ca și în cazul lombago-ului, în cea mai mare parte durere. Muschii sunt compactați, dureroși cu senzație și întindere. La pacienții cu infecții cronice și tulburări metabolice, miozita musculară lombară poate fi combinată cu durerea articulațiilor. Tratamentul este același cu cel al altor miozite.

Prevenirea miozitei

Măsuri de prevenire: evitați supraîncărcarea mușchilor, munca grea în forță, curenții, în timp pentru a trata răcelile și alte boli infecțioase (nu tolerați starea bolii).

Inflamația musculară: simptome și tratament

Inflamația musculară este o boală foarte dureroasă, caracterizată prin procese inflamatorii în mușchii scheletici, cu diverse cauze. În practica medicală se numește miozită. Caracteristica principală este slăbiciunea generală a mușchilor, provocată de procesele inflamatorii în țesuturile musculare responsabile de sarcina motorului. Acest tip de inflamație include alte tipuri asociate cu infecții, toxine și adesea cu efectele dăunătoare ale medicamentelor. Principalele procese inflamatorii sunt multiple și asociate cu o leziune superficială.

Cine este mai probabil sa aiba miozita?

Conform observațiilor pe termen lung, se crede că incidența unei astfel de boli este de la două la zece cazuri la un milion de populație medie. Boala se caracterizează prin două vârfuri de vârstă de apariție. Primul are loc între vârsta de cinci și șaisprezece ani. Al doilea vârf se încadrează pe grupul mai vechi de la patruzeci la șaizeci de ani. De asemenea, a arătat o prioritate sexuală în boală, femeile suferă mai mult de o astfel de boală, raportul dintre femeile bolnave și bărbații bolnavi variază, în medie, de la două la trei la femei la unul la bărbați.

Care sunt cauzele inflamației?

Până în prezent, motivele fiabile pentru apariția acestei boli nu au fost clarificate. Dar tocmai influența sezonieră, în funcție de frecvența apariției, nu indică în mod direct o creștere a numărului de boli în perioada de iarnă sau la începutul primăverii, și aceasta este exact perioada de glorie a depășirii pragurilor epidemice ale bolilor infecțioase. Dacă luăm în considerare efectul genetic asupra apariției acestor inflamații, atunci ele se manifestă în principal în gemeni și rude identice într-o linie dreaptă care au suferit deja de o astfel de boală. Asemenea transportare a informațiilor genetice nu este asociată de obicei cu boala în sine, ci este asociată cu tulburări specifice în sistemul imunitar.

Primele semne ale miozitei

Principalii indicatori ai evoluției bolii sunt tulburările în reacțiile imune la nivel celular. Atunci când studiul imuno-patologic al zonei inflamate a mușchilor constată infiltrarea patologică a unor organisme celulare care se află în starea inițială activă și eliberarea toxinei care afectează procesele de recuperare. Cu manifestări dermice ale bolii, este posibil să se identifice anumiți agenți patogeni ai bolii care încalcă rezistența celulară generală. De asemenea, răspunsul anticorp detectat, în unele cazuri, având o reacție negativă la vase.

În cursul inițial al bolii, există cereri frecvente de boală din cauza indispoziției și a unei puternice slăbiciuni și a inflamației pielii. Odată cu trecerea timpului, câteva săptămâni, o creștere a semnelor inițiale și o creștere a slăbiciunii și a durerii, se observă mușchiul motorului brațelor și picioarelor. În cazul unei boli a unui organism tânăr, se observă semne inițiale acute, însoțite de schimbări pronunțate în constituția corpului, fie pierdere în greutate, fie fenomene febrile.

Dacă luăm în considerare pacienții vârstnici, se observă o creștere progresivă a slăbiciunii musculare, uneori peste câțiva ani. Rareori apar leziuni ale pielii superficiale. Unii pacienți pot prezenta, de asemenea, semne specifice care sunt însoțite de vasospasme și tulburări de circulație a sângelui, tulburări ale țesutului osos și dificultăți de respirație, cauzate de anumite procese inflamatorii în plămâni.

Cum se manifestă boala?

Prima manifestare a acestei boli este din punct de vedere clinic - este o slăbiciune generală a tuturor grupurilor musculare responsabile de activitatea motrică și a grupurilor superioare și inferioare ale acestor mușchi, precum și a regiunii cervicale. Aceste încălcări conduc la faptul că pacientul este foarte dificil să se deplaseze în faza inițială după o odihnă lungă, este dificil să se ridice dintr-o poziție așezată sau să intre sau să părăsească vehiculul sau în alte mișcări zilnice. Din lateral, există tulburări în mers, devine neclar, nu prea mult coordonat.

Există cazuri în care pacientul nu poate ieși din pat. Inflamația musculară poate afecta, de asemenea, zona asociată cu înghițirea și vocea, aceasta poate fi însoțită de dificultăți acute atunci când se încearcă înghițirea, rezultând o tuse explozivă. De asemenea, la unii pacienți apare dermatomioză, care are manifestări sub formă de zone cu erupții cutanate crescute pe anumite zone ale corpului sau pe față sau pe gât și pe alte părți ale corpului. Există, de asemenea, alte manifestări ale pielii care indică în mod direct evoluția bolii, pot fi combinate cu manifestări de polimiozită, pot apărea pete roșii sau înroșite sau chiar pot fi însoțite de fisuri în anumite părți ale extremităților superioare.

Depunerea sărurilor de calciu în țesuturile moi

Depunerea sărurilor de calciu în țesuturile moi (calcificarea) este de obicei produsul unei boli perene, în stadiile tardive ale proceselor inflamatorii. Formațiile apar și sunt localizate, de obicei, sub piele sau în locurile țesuturilor care leagă mușchii, deasupra părților articulare ale genunchilor și coatelor, deasupra falangelor degetelor și multe altele și chiar și în unele părți ale feselor.

Procesele inflamatorii în plămâni cu miozită

Un semn clar inițial al proceselor inflamatorii din zona plămânului în miozită este dispneea respiratorie, fiind de obicei asociată cu o întrerupere în activitatea mușchilor secțiunii diafragmei sau o muncă necorespunzătoare a inimii sau inflamație asociată cu toxinele conținute în medicamentele pacientului. De asemenea, procesele inflamatorii sunt însoțite de tuse sau insuficiență respiratorie. În cazuri deosebit de dificile, se poate dezvolta pneumonia asfixiantă.

Cum afectează miozita inima?

Procesele inflamatorii care apar în mușchiul inimii cu miozită, standardul continuă fără simptome pronunțate. Numai cu un studiu special care utilizează o cardiogramă, există unele întreruperi în ritmurile bătăilor, care sunt de obicei atribuite unor zone ale altor boli. Insuficiența cardiacă nu este practic observată.

Diagnosticul inflamației în studiile de laborator

La efectuarea testelor de sânge, nu se observă modificări serioase. În alte teste, sunt detectate anomalii care sunt caracteristice tulburărilor musculare responsabile de activitatea motrică (CPK). Cu o anumită evoluție a bolii, acestea sunt observate la aproape toți pacienții. Saturația acestui indicator poate crește până la apariția semnelor inițiale evidente în timpul examenului clinic. Dar, uneori, acest indicator poate fi în limitele normale și nu indică nici măcar o inflamație severă a țesutului muscular. Există, de asemenea, un indicator care indică câteva simptome comune cu hepatită (transaminază) cu capacitate scăzută a motorului.

Tratamentul inflamației musculare

În practică, identificați. Această inflamație a mușchilor este o boală care se desfășoară conform unui model periodic, adică cu exacerbări. Durerile care apar din alte boli cronice sunt constante, iar în cazul acestei boli ele nu sunt perturbate periodic periodic. Myozita are două etape în cursul bolii, cronică și acută. Cu tratamentul potrivit, stadiul acut al bolii se transformă într-un mod cronic, nu atât de dureros. În cursul stadiului cronologic al bolii, procesele inflamatorii devin sensibile la schimbările din sezon sau la schimbările climatice. Inflamația cronică poate fi cauzată nu numai ca o etapă după faza acută de miozită. Dar chiar și cu unele boli infecțioase. Deoarece, deseori, oamenii nu suspectează nici măcar despre miozită, când sunt bolnavi de gripa infecțioasă obișnuită, dar după recuperare apar semne de leziuni musculare. Inflamația acută a mușchilor poate să apară în locația locală.

Detectați miozita bolii este foarte dificilă, deoarece este strict periodică. Dar la primele simptome, trebuie să contactați specialiștii. Acest lucru trebuie făcut din mai multe motive, dar primul trebuie să fie determinarea unui diagnostic precis și, ulterior, numirea unui tratament optim, cel mai important este să aibă un caracter sistemic.

Tratamentul inflamației musculare poate duce la distribuția corectă a sarcinilor de lucru pe corp în timpul efectelor fizice asupra bolii. În unele cazuri, se folosesc încărcături sportive, alternând cu perioade de relaxare completă. Sarcina primară cu tratamentul miozitelor este de a determina cauzele inflamației. Pe baza studiilor prescrise medicamente cu medicamente specializate. Un complex de remedii este de obicei prescris, dar analgezice bazate pe analgezice și medicamente care împiedică procesele inflamatorii sunt incluse în fiecare sistem. Aplicați o mulțime de medicamente, dar cele principale sunt Diclofenac, Ketonal, Nurofen.

În focarele locale sau locale ale bolii se utilizează preparate speciale, prescrise sub formă de unguente de încălzire: Apisatron, Nikofleks, Finalgon. În tratamentul proceselor inflamatorii la copii, este de obicei prescris medicamente specializate cu o dozare redusă a componentelor tratate, în acest caz există recenzii bune despre medicamentul Dr. IOM.

În acele perioade în care apare o exacerbare a evoluției bolii, în nici un caz nu trebuie să încărcați corpul cu efort fizic și, în general, este necesar să respectați repausul de pat. Acest lucru este de o importanță capitală în procesele inflamatorii din zona musculaturii maduvei spinării. Cu o astfel de exacerbare, este necesar să luați următoarele medicamente analgezice și medicamente care împiedică procesele inflamatorii. Lista acestor agenți include: Brufen, Reopirin, Indometacin.

Un astfel de tratament poate fi eficient doar în acest caz. Dacă este sistemic și este utilizat în combinație cu alte metode și mijloace eficiente. Din aceasta rezultă că, în plus față de administrarea medicamentelor, trebuie efectuate proceduri fizioterapeutice și este foarte de dorit ca exercițiile incluse în cultura fizică de tratament și profilactică să fie folosite. Dar, în același timp, trebuie amintit faptul că, cu miozită acută a părții spinale a mușchilor motori, o asemenea pregătire fizică este strict contraindicată. Cu o creștere a temperaturii globale a corpului în cursul bolii, este necesar să se utilizeze medicamente care să-l scadă și să limiteze contactul cu atmosfera rece.

În cazurile în care procesele inflamatorii din partea superioară a mușchilor care sunt responsabile pentru încărcarea motorului pe gât sunt cauzate de leziuni septice, atunci după procedura definitivă este necesar să se contacteze un chirurg practicant care este obligat să execute, printr-o metodă operabilă, deschiderea acestei zone și îndepărtarea tuturor infecțiilor. De asemenea, cu acest tip de inflamație musculară orice tip de masaj este strict interzis.

Fiecare tip de miozită are propriile caracteristici caracteristice. De exemplu, procesul inflamator al grupului de mușchi cervical este tratat fără complicații speciale și este relativ ușor dacă acest tratament nu a fost inițiat pe boala avansată, ci imediat după apariția primelor semne. Atunci când se tratează acest tip de miozită, specialiștii prescriu de obicei tratamentul sedentar sau odihna de pat este cea mai bună. Specialiștii în tratamente prescriu un complex de medicamente, inclusiv încălzirea unguentelor, care sunt frecați în zona inflamării și iau medicamente care împiedică inflamarea.

În practică, așa-numita "blocadă Novocain" oferă un rezultat excelent. Procesul acestui eveniment este punctul de a face calmante în jurul zonei inflamate Novocain și un hormon special. Dar are un efect pozitiv numai în acele cazuri în care pacientul nu are reacții alergice și contraindicații. Există, de asemenea, o metodă de întindere a țesuturilor musculare și a ligamentelor pentru o procedură de relaxare. Aceasta este o metodă complet nouă care oferă rezultate excelente și a fost deja testată în multe institute medicale.

În videoclipul atașat puteți descoperi de ce tendoanele vor fi inflamate.

Dar cele mai simple recomandări care însoțesc fiecare pacient potențial sunt un bun specialist sunt recomandări pentru a proteja zonele critice ale mușchilor de frig, să nu stagneze și să nu rămână în picioare într-o poziție statică, atît la culcare, cît și la ședere. Ridicați doar poziții confortabile în care mușchii nu se scurg, elimină proiectele și realizează exerciții generale de întărire. Aceste recomandări simple și destul de necomplicate vă vor ajuta să nu expuneți corpul în mod inutil de la procesele inflamatorii și miozita.



Articolul Următor
Chirurgia picioarelor