Diclofenac injecții: instrucțiuni de utilizare


Injecții Diclofenac este un medicament destinat ameliorării durerii și constă în derivați fenilacetici ai acidului para-hidroxibenzoic (AINS), care nu au legătură cu grupul de steroizi anelgetici.

Aceasta provoacă un răspuns protector și adaptiv al organismului, care vizează eliminarea efectelor unui stimul patogen și restabilirea funcției organelor afectate. Are o proprietate chimioterapică clară în ceea ce privește bolile afectate de țesuturile locale. Este un inhibitor neselectiv al enzimei ciclooxigenazei, care mărește sensibilitatea receptorilor nociceptivi la mediatorii de durere.

Pe această pagină veți găsi toate informațiile despre Diclofenac: instrucțiuni complete pentru utilizarea acestui medicament, prețurile medii în farmacii, analogii complete și incomplete ale medicamentului, precum și recenzii ale persoanelor care au utilizat deja injecții cu Diclofenac. Vrei să îți lași părerea? Vă rugăm să scrieți în comentarii.

Grupa clinico-farmacologică

AINS, un derivat al acidului fenilacetic.

Condiții de vânzare a farmaciei

Este eliberat pe bază de rețetă.

Cât de mult sunt fiolele Diclofenac? Prețul mediu în farmacii este de 36 de ruble.

Forma de eliberare și compoziția

Pentru ușurința utilizării, Diclofenac este disponibil într-o mare varietate de forme de dozare:

  • tablete acoperite enteric (25,50 mg);
  • capsule cu acțiune prelungită (100 mg);
  • supozitoare rectale (50 și 100 mg);
  • Dilofenac unguent (1% și 2%);
  • Gel de diclofenac (1% și 5%);
  • Diclofenac injectabile în fiole pentru administrare intramusculară;
  • picături oftalmice (0,1%).

Formele de tabletă Diclofenac, precum și injecțiile, sunt foarte bune pentru articulațiile reumatice și bolile însoțite de dureri severe. Remediile locale sub formă de gel și unguent sunt utilizate pentru tratamentul extern al focarelor de inflamație pentru a elimina senzațiile de supărare și senzații dureroase. Diclofenac picături oftalmice sunt prescrise pentru tratamentul afecțiunilor post-traumatice.

Efect farmacologic

Fotografiile cu Diclofenac au următoarele efecte:

  1. Anti-inflamator;
  2. analgezic;
  3. Antipiretice.

O explicație a eficacității substanței active este efectul inhibitor asupra ciclooxigenazei. În legătură cu aceasta, formarea de prostaglandine este inhibată. De asemenea, medicamentul inhibă reacțiile de agregare a plachetelor. Diclofenacul elimină durerea, rigiditatea articulațiilor, restabilește funcționalitatea acestora. Dacă este necesar, utilizarea în cazurile de complicații post-traumatice și postoperatorii ajută la atenuarea atât a sindromului de durere spontană, cât și a durerii în timpul mișcării.

Indicații pentru utilizare

Ce ajută? Numirea diclofenacului este justificată în următoarele cazuri:

  • spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă);
  • leziuni ale sistemului musculo-scheletal;
  • boli autoimune ale țesutului conjunctiv;
  • durere postoperatorie;
  • inflamația articulațiilor și a mușchilor, însoțită de durere;
  • reumatismul, inclusiv condițiile care sunt însoțite de leziuni simultane la organele sistemului musculo-scheletic;
  • boli degenerative-distrofice ale organelor mișcării - artrită, osteoartroză, osteochondroză a coloanei vertebrale;
  • nevralgie, care sunt însoțite de dureri severe.

Contraindicații

Soluția de diclofenac este contraindicată în următoarele condiții:

  • încălcări ale sângelui;
  • modificări ale hemostazei, inclusiv hemofilie;
  • exacerbarea leziunilor gastrointestinale (erozivă și ulcerativă);
  • sângerare din tractul digestiv;
  • copii cu vârsta de până la 18 ani;
  • lactație;
  • sarcinii;
  • "Triada de aspirină" - intoleranță la AINS la pacienții cu astm bronșic și polipi nazali;
  • cu intoleranță la in-in-ul principal sau auxiliar, precum și în prezența hipersensibilității la alte AINS.

Precauții atribuite în următoarele condiții: astm, anemie, insuficienta cardiaca, congestive, sindrom edematoasă, hipertensiune, hepatice sau insuficiență renală, boala inflamatorie a intestinului, alcoolism, erozive și boli ulcerative ale cronice ale tractului digestiv (fara exacerbare), diabetul, diverticulită indus porfirie, condiție după intervenții chirurgicale grave, vârstă înaintată, patologii sistemice ale țesutului conjunctiv.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea Diclofenacului este posibilă în 1 și 2 trimestre de sarcină strict conform indicațiilor și după rețeta medicului! Medicamentul afectează dezvoltarea embrionului și crește riscul apariției malformațiilor congenitale. Diclofenac este prescris într-o cantitate minimă și pentru o perioadă scurtă de timp.

În al treilea trimestru de sarcină, utilizarea medicamentului poate duce la hipoxie severă și moartea fetală. În plus, Diclofenac reduce contractilitatea uterului, care este plină de slăbiciune a travaliului și hemoragie postpartum.

Instrucțiuni de utilizare

Instrucțiunile de utilizare indică faptul că numirea injecțiilor cu diclofenac implică tehnica introducerii. Deci, oricine o va injecta intramuscular ar trebui să rețină că soluția acestui medicament trebuie injectată adânc în mușchiul glutei, în partea superioară superioară (cadranul superior al feselor).

Injecțiile trebuie alternate alternativ într-una, apoi într-o altă fesă. Se recomandă injecțiile cu diclofenac încălzite la temperatura corpului. Pentru a face acest lucru, flaconul cu medicamentul trebuie încălzit, ținându-l în palmă. O astfel de încălzire va face introducerea medicamentului mai confortabilă, va contribui la o acțiune mai rapidă a componentelor active ale medicamentului și va permite o amorțire mai rapidă a pacientului.

  1. Doza terapeutică recomandată a medicamentului este de 75 mg (1 fiolă pe zi). Cursul de tratament nu trebuie să dureze mai mult de 2 zile, dacă este necesar, apoi să se utilizeze pe cale orală sau rectală a medicamentului.
  2. În formele severe de boală (de exemplu, cu colică), se pot administra două injecții de 75 mg fiecare, cu un interval de câteva ore (a doua injecție trebuie efectuată în regiunea gluteală opusă).
  3. Alternativ: administrarea intramusculară a medicamentului 1 dată pe zi (75 mg) poate fi combinată cu administrarea diclofenacului în alte forme de dozare (tablete, supozitoare rectale), în timp ce doza zilnică totală nu trebuie să depășească 150 mg.
  4. În cazul atacurilor migrenoase: intramuscular într-o doză de 75 mg (chiar la începutul atacului), dacă este necesar, se pot adăuga supozitoare în doză de până la 100 mg în aceeași zi. Doza zilnică totală nu trebuie să depășească 175 mg.

Pentru bolile sistemului cardiovascular (inclusiv cele cu hipertensiune arterială necontrolată) sau un risc crescut de apariție a bolilor cardiovasculare, Diclofenac trebuie utilizat cu precauție extremă. Dacă durata tratamentului durează mai mult de 4 săptămâni, medicamentul trebuie utilizat într-o doză zilnică de maximum 100 mg.

Efecte secundare

Efectele secundare ale injecțiilor cu Diclofenac pot fi împărțite în grupuri, așa cum sunt prezentate în tabelul de mai jos.

supradoză

Cu un ușor exces de doză zilnică specificată, pacientul poate prezenta următoarele simptome:

  • greață, vărsături, amețeli, până la pierderea conștienței;
  • convulsii;
  • inima palpitații;
  • sângerare;
  • durere în regiunea epigastrică.

În prezența unui supradozaj, se efectuează un tratament simptomatic, ceea ce înseamnă:

  1. Spălarea tractului digestiv, reducerea concentrației de toxine;
  2. Introducerea unei doze mari de sorbent care leagă și neutralizează toxinele.
  3. Bea multă apă fiartă la temperatura camerei.

Instrucțiuni speciale

Înainte de a utiliza Diclofenac, este important să vă familiarizați cu instrucțiunile sale. Este necesar să se acorde atenție anumitor instrucțiuni speciale, care includ:

  1. În cazul utilizării concomitente a altor medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, doza de soluție injectabilă Diclofenac trebuie redusă.
  2. Ingredientul activ al medicamentului inhibă agregarea (aderența) trombocitelor, prin urmare, în timpul utilizării soluției pentru administrarea parenterală a diclofenacului, este necesară efectuarea unei monitorizări de laborator a stării sistemului hemostatic (sistemul de coagulare a sângelui).
  3. În timpul tratamentului medicamentului nu se recomandă efectuarea unor activități care necesită o concentrație sau o viteză mai mare de reacții psihomotorii.

Interacțiune medicamentoasă

Utilizare simultană cu:

  • GCS sau alte AINS - provoacă reacții adverse din tractul gastro-intestinal;
  • ciclosporina - crește efectul nefrotoxic al acestuia din urmă;
  • medicamente antidiabetice - pot provoca hiper- sau hipoglicemie;
  • metotrexat - poate duce la creșterea concentrațiilor și la creșterea toxicității acestuia din urmă;
  • medicamente antihipertensive și diuretice - reduce eficacitatea acestor fonduri;
  • acid acetilsalicilic - ajută la reducerea concentrației serice de diclofenac;
  • diuretice care economisesc potasiul - duce la hiperkaliemie;
  • anticoagulante - necesită o monitorizare regulată a coagulării sângelui;
  • preparatele pe bază de litiu, fenitoina sau digoxina - ajută la creșterea concentrației plasmatice a acestor fonduri.

Dacă există dovezi, picăturile oftalmice pot fi combinate cu alți agenți oftalmologici care includ GCS (între instilări este necesar să reziste cel puțin o pauză de 5 minute).

Consecințele alcoolului cu AINS

Consumul de alcool în perioada de tratament cu AINS poate determina:

  • dezvoltarea complicațiilor imprevizibile și a reacțiilor adverse;
  • deteriorarea ficatului;
  • reducerea eficacității medicamentului;
  • hipertensiune arterială și, prin urmare, o stagnare crescută a sistemului circulator și intoxicație a organismului.

Injectările și compatibilitatea cu alcoolul nu au, deoarece forma de injectare a medicamentului stimulează activitatea sistemului nervos central, iar alcoolul, dimpotrivă, îl inhibă. Ca urmare, sunt posibile tulburări neurologice destul de grave.

opinii

Am luat câteva recenzii despre persoanele care au primit injecții cu Diclofenac:

  1. Serghei. Am două herni intervertebrale care înțepesc constant diclofenac. Întotdeauna aud de la doctori că este dăunător, încearcă să nu-l prescrie. Ceea ce este dăunător nu explică. Am incercat diverse analgezice si cele scumpe. Nu știu de ce, dar numai diclofenacul mă acționează. Prețul este în general ridicol de 55 de ruble.
  2. Anna. Deși diclofenacul meu a fost înțepat în injecțiile mele, stomacul meu a început să doară foarte mult. Deci, cel mai interesant lucru este că, atunci într-o clinică plătită, ei au spus că nu era necesar să se pună prea mult, dar era necesar să se pună un elbon, deoarece vindecă articulațiile, iar diclofenacul ameliorează doar inflamația.
  3. Alexander. Cunoștința mea cu dikolfenak a avut loc din cauza unui incident neașteptat. A fost necesar să ne întâlnim nepoata dimineața devreme. Sa sculat devreme, a inceput sa se imbrace, dar nu a reusit sa traga pe al doilea pantalon al pantalonilor, pe masura ce durerea cea mai nebuna a fost perforata. Sweat se rostogoli în grindină, dar cumva sa îmbrăcat, soția sa a ajutat să ajungă la volan, sa întâlnit. Și dimineața în clinică, diagnostic, osteochondroză. Ei au prescris injecții cu diclofinac și, deși este deseori de notorietate, cel care ma ajutat în noaptea asta cel puțin să mă servească. Poate o mulțime de efecte secundare, dar cu toate acestea încă cu sarcina lui, el se descurcă excelent.
  4. Oksana. De mult timp am suferit de o boală atât de neplăcută ca gonartroza. Exacerbările apar periodic, de 2-3 ori pe an, mai ales în perioada umedă, de primăvară-toamnă. În acest moment sufăr durerea dureroasă în articulații. În timpul următoarei exacerbări, reumatologul ia prescris Diclofenac. Medicamentul este destul de ieftin, farmacia este eliberată liber. Deci, am simțit ușurarea în a doua zi după începerea tratamentului. Cursul a durat doar 5 zile. Dar medicul a avertizat că un al doilea curs nu poate fi luat mai devreme de șase luni, deoarece Diclofenac poate provoca ulcer gastric cu utilizare frecventă.

Cei mai mulți practicanți vorbesc despre Diclofenac ca un medicament eficient și rapid. Între timp, riscul cardiovascular al diclofenacului este mai mare decât cel al celorlalte "rude" ale grupului AINS. Cu cât cursul de tratament este mai scurt, cu atât este mai puțin probabil să se producă efecte secundare negative. Este extrem de important să se urmeze doza recomandată, să se ia în considerare contraindicațiile și să nu se recurgă la auto-tratament fără prescripție medicală.

analogi

Dacă, din orice motiv, farmacia nu a avut Diclofenac sau dacă pacientul are contraindicații, un astfel de medicament poate fi înlocuit cu un remediu similar.

Analogii diclofenacului sunt:

Înainte de a utiliza analogi, consultați-vă medicul.

Care este mai bine: Diclofenac sau Ibuprofen?

Medicamentele pe bază de Ibuprofen inhibă nediscriminator COX. Cu alte cuvinte, având aceleași indicații de utilizare și contraindicații, acestea provoacă aceleași efecte secundare.

Cu toate acestea, spre deosebire de omologul său, Ibuprofen este oarecum mai bine tolerat de către copii și femeile însărcinate, ceea ce face posibilă utilizarea acestuia (deși cu prudență) în pediatrie și practica obstetrică-ginecologică.

Condiții de depozitare și termen de valabilitate

Termenul de valabilitate al soluției pentru administrarea parenterală a diclofenacului este de 5 ani. Medicamentul trebuie ținut la îndemâna copiilor la o temperatură a aerului mai mică sau egală cu + 25 ° C.

Diclofenac (pastile, fotografii), instrucțiuni de utilizare, tratament


Diclofenacul (Diclofenac) și analogii acestuia - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - sunt utilizate cu succes pentru a trata bolile sistemului musculo-scheletic, tratamentul complicațiilor după leziuni și intervenții chirurgicale, ameliorarea durerii din cauza tractului respirator și a organelor ORL. Medicamentul are mai multe forme de eliberare, dar este cel mai eficient pentru ameliorarea rapidă a durerii și ameliorarea inflamației injecțiilor cu Diclofenac. Respectarea strictă a instrucțiunilor de utilizare a medicamentului, conformitatea cu regimul de dozare și durata cursului tratamentului vă va permite să evitați efectele secundare și complicațiile pentru pacient.

Forme de eliberare

Diclofenacul este unul dintre cele mai bine vândute medicamente din partea grupului AINS. O astfel de popularitate se datorează nu numai prețului accesibil al medicamentului, ci și o varietate de forme de dozare. În plus față de soluția injectabilă și comprimate pentru tratamentul sistemic, Diclofenac se face sub formă de unguent și gel pentru utilizare locală (externă), precum și supozitoare pentru utilizare rectală.

  1. Forme orale de dozare (pentru administrare orală).
    Există două tipuri de tablete Diclofenac pe piața farmaceutică: acoperite cu acoperire enterică și filmate.

Comprimatele filmate au un efect prelungit și conțin 100 mg sare de sodiu diclofenac.
Tabletele enterice pot conține 25 sau 50 mg din ingredientul activ.

  • Soluție de injectare în fiole (3 ml).
    Transparent lichid, incolor sau galben deschis, cu un miros ușor alcoolic.
    1 ml de soluție conține 25 mg principală substanță activă - diclofenac sodic și componente auxiliare (conservanți, agenți de stimulare a acțiunii substanței principale, apă purificată).

    O fiolă conține 3 ml de soluție sau 75 mg de substanță activă. În vânzarea medicamentului se găsește o cutie de carton care conține un ambalaj blister cu 5 fiole și instrucțiuni de utilizare a medicamentului.

  • Gel și unguent (5% și 2%) pentru uz extern.
  • Supozitoare rectale - supozitoare (100 mg).
  • Compoziție și acțiune farmacologică

    Ingredientul activ al medicamentului - diclofenac sodic - are următoarele proprietăți farmacologice:

    • inhibarea sintezei prostaglandinelor - mediatorii biologici ai proceselor inflamatorii;
    • suprimarea procesului de agregare (lipire) a trombocitelor, ceea ce duce la scăderea coagulării sângelui și la scăderea riscului de formare a trombilor;
    • reducerea umflării țesuturilor.

    În procesele inflamatorii care apar după intervenții chirurgicale și leziuni, diclofenacul sodic ameliorează rapid durerea și durerea spontană atunci când se mișcă și reduce edemul inflamator.

    Diclofenac este utilizat pe scară largă pentru tratamentul complex al bolilor reumatologice cu leziuni sistemice sau locale ale țesutului conjunctiv.

    A demonstrat un efect pozitiv al medicamentului asupra stării imunologice a unei persoane, care permite utilizarea Diclofenacului ca parte a terapiei complexe pentru cancer.

    Instrucțiuni de utilizare

    Ce vă ajută mărturia Diclofenac

    Principala indicație pentru utilizarea injecțiilor și a comprimatelor Diclofenac sunt bolile sistemului musculo-scheletic, însoțite de modificări inflamatorii, distrofice și degenerative ale țesuturilor articulare. Ce ajuta drogul?

    • Artrita reumatoidă (inclusiv forma juvenilă).
    • Bolile progresive cronice ale articulațiilor coloanei vertebrale, însoțite de inflamație și care conduc la restrângerea mobilității coloanei vertebrale (osteochondroza, spondilartroza, spondilita anchilozantă).
    • Leziunile cronice degenerative-distrofice ale articulațiilor cu distrugerea progresivă a cartilajului și a țesutului osos (deformarea osteoartritei, poliartroza).

    Diclofenacul puternic antiinflamator și analgezic permite folosirea acestuia în diverse ramuri ale medicinei: neurologie, oftalmologie, urologie, ginecologie și oncologie.

    Tabletele, gel (unguent) sunt utilizate în traumatologie și chirurgie pentru a ameliora durerea, a reduce inflamația și a reduce umflarea țesuturilor după intervenții chirurgicale, răniri și diverse leziuni ale țesuturilor moi.

    Tabletele din învelișul enteric sunt atribuite pacienților cu gută (patologia autoimună a articulațiilor, cauza care este o încălcare a proceselor metabolice) în timpul perioadelor de exacerbare a bolii.

    Injecțiile cu diclofenac sunt indicate pentru ameliorarea durerii acute în leziunile și bolile maduvei spinării, precum și a leziunilor reumatice ale țesuturilor moi extraarticulare.

    Ca o terapie suplimentară, Diclofenac este indicat pentru afecțiuni severe infecțioase și inflamatorii ale urechii, nasului și gâtului, însoțite de dureri severe (faringită, otită și amigdalită).

    Indicațiile pentru utilizarea supozitoarelor cu diclofenac pot fi colica renală și hepatică, dureri neurale, mialgii și efecte reziduale după pneumonie suferită. Recipientele rectale ale medicamentului elimină rapid și eficient atacurile de migrenă.

    Contraindicații

    Contraindicațiile pentru formele de dozare orale și pentru fotografii cu diclofenac sunt:

    • încălcarea formării sângelui;
    • ulcerarea membranei mucoase a stomacului sau a duodenului;
    • boala intestinală intestinală acută (incluzând perioadele de exacerbare a formelor cronice);
    • exacerbarea astmului după administrarea acidului acetilsalicilic și a altor medicamente antiinflamatoare din grupul de derivați ai acidului acetic;
    • insuficiență cardiacă;
    • ultimul trimestru de sarcină (suprimarea contractilității uterine este posibilă și închiderea prematură a canalului arterial în făt);
    • patologiile genetice ale ficatului, în care sindromul hemoglobinei este afectat.

    În practica pediatrică este permisă utilizarea:

    • Diclofenac 25 mg comprimate - de la vârsta de șase ani;
    • tablete de 50 mg și 100 mg, injecții, lumânări - de la 15 ani.

    Utilizarea Diclofenacului în primul și al doilea trimestru de sarcină, precum și în perioada de alăptare este posibilă numai cu o supraveghere medicală strictă, după o evaluare aprofundată a raportului beneficiu / risc.

    Instrucțiuni de utilizare a lumanarilor Diclofenac interzice administrarea rectală a supozitoarelor pentru inflamația anusului (proctitis).

    Dozare și administrare

    tablete

    Diclofenac tabletele trebuie administrate pe cale orală în timpul mesei sau după masă, fără mestecare, cu 0,5 pahare de apă.

    Pentru pacienții adulți cu tratament simptomatic al bolilor inflamatorii și degenerative ale sistemului musculoscheletal (artrita reumatoidă, osteoartrită, osteocondroză), se administrează 1-2 comprimate (25-50 mg) în 2-3 doze pe zi.
    Doza zilnică medie de 100 mg (4 comprimate).
    Durata tratamentului este determinată de medicul curant, dar nu poate depăși șase săptămâni.

    În cazul tratamentului simptomatic al spondilitei anchilozante, 1 comprimat de 4 ori pe zi, dacă este necesar, un comprimat suplimentar de 25 mg înainte de culcare.
    Doza zilnică medie de 4-5 comprimate (100-125 mg).

    Copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 15 ani ca analgezic în perioada postoperatorie sau antipiretici ca parte a terapiei complexe, se administrează 1-2 comprimate (25-50 mg) în 1-2 doze pe zi, pe baza calculului dozei zilnice de 1-2 mg la 1 kg de greutate a copilului.
    Durata tratamentului nu este mai mare de 4 zile.

    Tratamentul artritei reumatoide juvenile se efectuează pe baza calculării dozei zilnice de 1-2 mg diclofenac sodic per kg de greutate a copilului.
    Durata tratamentului este determinată de medicul curant, dar nu poate depăși patru săptămâni.

    Utilizarea comprimatelor cu acțiune prelungită la copiii cu vârsta sub 15 ani este contraindicată. Pastile pentru adulți cu acțiune prelungită trebuie luate 1 dată pe zi, 1 bucată (100 mg) în timpul mesei sau după masă.

    lumânări

    Supozitoarele sunt introduse în rect 1 dată pe zi, majoritatea pe timp de noapte. Acest model de utilizare permite reducerea rigidității dimineții și durerii după trezire, caracteristică celor mai multe patologii articulare.

    preparate injectabile

    Injectarea de diclofenac se injectează intramuscular, de obicei în mușchiul gluteus maximus.

    Injecțiile cu diclofenac se aplică în cursuri scurte (de la 1 până la 5 zile) la o doză de 75 mg (1 fiolă) o dată pe zi. Creșterea dozei la 150 mg pe zi este aplicabilă numai pacienților adulți în cazuri excepționale când este necesar să se obțină un efect terapeutic deosebit de rapid.

    Dacă este necesară continuarea cursului tratamentului după 5 zile, aceștia trec la forme medicinale de medicament destinat utilizării orale și rectale.

    Injectările intramusculare cu diclofenac pot fi combinate cu utilizarea medicamentului în interiorul sau rectul, în timp ce doza zilnică maximă maximă nu trebuie să depășească 150 mg.

    Efecte secundare

    Diclofenacul este bine tolerat, dar trebuie utilizat cu atenție, respectând regimul de dozare recomandat. Cele mai frecvente efecte secundare includ:

    • tulburări gastro-intestinale (constipație, scaun anormal, dureri abdominale, greață);
    • dureri de cap, amețeli, scăderea concentrației, letargie, letargie, somnolență;
    • Gastropatia cu AINS (deteriorarea mucoasei gastrice cu formarea ulcerului hemoragic și a eroziunilor asociate cu utilizarea de medicamente din grupul de AINS);
    • enzime hepatice crescute;
    • sindrom nefrotic;
    • edeme generalizate și locale;
    • reacții alergice, iritații, erupții cutanate, prurit;
    • sari de presiune sanguina;
    • schimbarea gustului, mirosului;
    • reducerea acuității vizuale;
    • tulburare de coordonare a mișcării (tremurul la mers, mersul instabil).

    Instrucțiuni speciale

    Datorită faptului că utilizarea Diclofenacului în doze mari poate provoca amețeli, senzație de oboseală, în unele cazuri este posibil să slăbească atenția și incapacitatea de a conduce o mașină sau alte obiecte în mișcare. Aceste fenomene sunt intensificate în timp ce consumați alcool.

    Diclofenacul este inclus în lista medicamentelor esențiale și face parte din medicamentele de categorie de preț scăzută.

    Prețul fiolelor cu o soluție este în medie:

    • la Moscova - 25 de ruble pe pachet (5 buc.), 43 ruble (10 buc.);
    • în St. Petersburg - de la 29 ruble pe pachet (5 bucăți).
    • Gel (5%, 100 g) în farmacii poate fi cumpărat la un preț de 105 ruble,
    • unguent (2%, 30 g) - de la 29 de ruble,
    • supozitoare (100 mg, 10 buc.) de la 79 ruble pe pachet,
    • tablete acoperite cu o acoperire enterică cu acțiune prelungită (50 mg, 20 buc.) - de la 46 ruble.

    Analoguri și costuri

    Analogii absoluți (echivalenți farmaceutici) ai diclofenacului pentru injecții intramusculare cu același ingredient activ sunt medicamentele:

    • Diklogen (5 fiole) - de la 5 ruble,
    • Ortofen (10 fiole) - de la 42 de ruble,
    • Naklofen (5 fiole) - de la 128 de ruble,
    • Voltaren (5 fiole) - de la 275 de ruble.

    Analoguri în alte forme cu proprietăți farmacologice similare:

    • Paracetamol.
      Antipiretic și analgezic. Acesta este cel mai popular analog de Diclofenac datorită eficienței sale relativ ridicate și a costului redus: Comprimatele de paracetamol pot fi achiziționate la un preț de 3 ruble pe pachet. Aprobat pentru utilizare la copii de la 3 luni sub formă de sirop și supozitor rectal. Disponibil cu nume comerciale: Panadol, Efferalgan, Ferwex.
    • Ibuprofen.
      Medicamentul are acțiune antiinflamatorie, antipiretică și analgezică. Eficace în boli ale sistemului musculo-scheletal și sindroame dureroase de diverse etiologii. Nume comerciale: Ibufen, Ibuprofen, Dolgit, Nurofen.
    • Ketorolac.
      Are o eficiență mai mare comparativ cu paracetamolul datorită activității antiinflamatorii pronunțate. Disponibil cu denumiri comerciale: Ketanov, Ketorol, Dolomin, Ketolak.

    Pentru ameliorarea atacurilor dureroase în bolile sistemului musculo-scheletic, medicamentele bazate pe meloxicam (Movalis, Movasin, Merlox) și nimesulid (Nimesulide, Nise, Nimulid) sunt considerate cele mai eficiente mijloace.

    Potrivit medicilor și pacienților, injecțiile cu medicamente Diclofenac sunt un analgezic dovedit și un agent antiinflamator, unul dintre cele mai eficiente medicamente din grupul AINS pentru tratamentul patologiilor sistemului musculo-scheletic.

    Diclofenacul - instrucțiuni de utilizare, omologii reale și sub formă de eliberare (tablete de 25 mg, 50 mg, 100 mg, injecții (fiole), supozitoare, unguent, gel și picături pentru ochi), medicamente pentru tratamentul inflamației și durerii la adulți, copii și în timpul sarcinii

    În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Diclofenac. Prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatori de acest medicament, precum și opiniile medicilor de specialiști cu privire la utilizarea Diclofenac în practica lor. O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, care nu au fost menționate de producător în adnotare. Diclofenac analogi în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizare pentru tratamentul bolilor inflamatorii ale diferitelor organe și a durerii la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

    Diclofenac - inflamatorii, analgezice, antipiretice și acțiune analgezică. care nu inhibă selectiv ciclooxigenaza 1 și 2, dă metabolismul acidului arahidonic, reduce cantitatea de prostaglandine in inflamatie. In bolile reumatice efect antiinflamator și analgezic al diclofenacului contribuie la o reducere semnificativă a severității durerii, rigiditate dimineata, umflarea articulațiilor, care îmbunătățește starea funcțională a articulației. Atunci când trauma, diclofenacul postoperatorie reduce durerea și edemul inflamator. Ca toate AINS, medicamentul are activitate antiagregatuyu. Atunci când este aplicat topic, reduce durerea și umflarea în procesele inflamatorii de etiologie neinfecțioase.

    Farmacocinetica

    Absorbție -. Rapid și complet, mâncarea încetinește viteza de absorbție între 1-4 ore pentru a modifica farmacocinetica diclofenacului pe fondul unor doze multiple nu este marcat, nu diclofenac se acumulează. 65% din doza administrată excretat prin rinichi ca metaboliți; mai puțin de 1% este excretat nemodificat, restul dozei este excretat sub formă de metaboliți cu bilă.

    mărturie

    • Bolile inflamatorii și degenerative ale sistemului musculo-scheletice, inclusiv reumatoidă, psoriazis, artrita cronică juvenilă, spondilită anchilozantă (boala Bechterew), osteoartrita, artrita gutoasă, bursite, tenosinovite. Medicamentul este destinat terapiei simptomatice, reducând durerea și inflamația la momentul utilizării, nu afectează progresia bolii.
    • Durere: dureri de cap (inclusiv migrene), durere de dinți, lumbago, sciatică, ossalgia, nevralgii, mialgii, artralgii, lumbago, în oncologie, durerea post-traumatice și post-operatorie, însoțită de inflamație.
    • Algomenoreea: procese inflamatorii în pelvis, incluzând adnexita.
    • Infecții și boli inflamatorii ale tractului respirator superior - organe cu sindrom de durere severă (ca parte a terapiei complexe): faringită, amigdalită, otită medie.
    • La nivel local - prejudiciu tendon, ligamente, mușchi și articulații (pentru durere și inflamație a entorse, luxații, contuzii), forme localizate de reumatism tesuturilor moi (pentru durere și inflamație).
    • In oftalmologie - conjunctivită non-infectios, inflamatie post-traumatic după penetrare și răni non-penetrant dureri oculare la utilizarea laserului excimer, în timpul operației de îndepărtare și lentile implantare (pre și postoperator profilaxia mioza, edem chistoid al nervului optic).

    Forme de eliberare

    Tabletele acoperite, solubile în intestin (25 mg, 50 mg, prelungite 100 mg).

    Lumanari 50 mg și 100 mg.

    În fiole, soluție injectabilă pentru administrare intramusculară de 25 mg / ml.

    Unguent pentru utilizare externă de 1%, 2%.

    Gel pentru uz extern 1%, 5%.

    Picături oculare 0,1%.

    Instrucțiuni de utilizare și dozare

    Schema de dozare stabilită individual pe baza dovezilor și severității afecțiunii. În interior, în / m, în / în, rectal, topic (percutanat, instilare în sacul conjunctival). Doza maximă unică de 100 mg.

    În interior: adulți - 75-150 mg / zi în mai multe doze; forme de întârziere - 1 dată pe zi (dacă este necesar - până la 200 mg / zi). La atingerea efectului clinic, doza este redusă la întreținerea minimă. Pentru copiii cu vârsta de 6 ani și peste și adolescenți, numai comprimate cu durata obișnuită sunt prescrise la o doză de 2 mg / kg și zi.

    Ca terapie inițială (de exemplu, în perioada postoperatorie, în condiții acute) în / m și / sau. V / m - 75 mg / zi (în cazuri severe, 75 mg de 2 ori pe zi, cu o pauză de câteva ore) timp de 1-5 zile. În viitor, trecerea la administrarea de pastile sau supozitoare.

    Rectal: 50 mg de 1-2 ori pe zi.

    Piele: frecați ușor în piele 2-4 geluri sau unguente de 2-4 ori pe zi; spălați mâinile după aplicare.

    Instilare (sub formă de medicament oftalmic, picături) a fost instilat în sacul conjunctival o picătură de 5 ori timp de 3 ore înainte de intervenția chirurgicală, imediat după o intervenție chirurgicală - 1 picătură de 3 ori, apoi - 1 picătură de 3-5 ori pe zi, atâta timp cât este necesar pentru a timpul de tratament; alte indicații - 1 picătură de 4-5 ori pe zi.

    Efecte secundare

    • senzație de balonare;
    • diaree, greață, constipație, flatulență;
    • ulcer peptic cu posibile complicații (sângerare, perforare);
    • sângerare gastrointestinală fără ulcer;
    • vărsături;
    • icter;
    • melena, apariția sângelui în fecale;
    • afectarea esofagului;
    • stomatita aftoasă;
    • necroză hepatică;
    • ciroza;
    • pancreatită (inclusiv cu hepatită concomitentă);
    • holetsistopankreatit;
    • colită;
    • cefalee, amețeli;
    • tulburări de somn, somnolență;
    • depresie, iritabilitate;
    • aseptică (adesea la pacienții cu lupus eritematos sistemic și alte boli sistemice ale țesutului conjunctiv);
    • convulsii;
    • slăbiciune generală;
    • tinitus;
    • tulburări de gust;
    • mâncărime;
    • erupție cutanată;
    • alopecie;
    • urticarie;
    • eczeme;
    • dermatită toxică;
    • sindrom nefrotic;
    • proteinurie;
    • oligurie;
    • hematurie;
    • anemie (inclusiv anemie hemolitică și aplastică);
    • leucopenia;
    • trombocitopenie;
    • eozinofilie;
    • agranulocitoză;
    • tuse;
    • bronhospasm;
    • tensiune arterială crescută;
    • reacții anafilactoide, șoc anafilactic (de obicei se dezvoltă rapid);
    • umflarea buzelor și a limbii;
    • mâncărime, eritem, erupție cutanată, arsuri cu utilizare locală.

    Contraindicații

    Hipersensibilitate (inclusiv la alte AINS), combinație totală sau parțială a astmului, polipozei nazale recurente și sinusurilor paranazale și intoleranța acidului acetilsalicilic (AAS) și alte AINS (inclusiv istorie), erozive și leziuni ulcerative ale stomacului și 12- ulcer, hemoragie gastro-intestinală activă, boală inflamatorie intestinală, ficat severă și insuficiență cardiacă; perioada după intervenția chirurgicală bypass a arterei coronare; insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei (CC) mai mic de 30 ml / min), boala progresiva de rinichi, boli hepatice active, confirmate prin hiperpotasemie, sarcina (3 trimestru), lactație, copilarie (pana la 6 ani - pentru tablete, acoperite enteric 25 mg).

    Intoleranță ereditară la lactoză, absorbție deficitară de glucoză-galactoză, deficiență de lactază.

    Cu grija. ulcer peptic și 12 ulcer duodenal, colita ulceroasă, boala Crohn, boli de ficat, porfirie hepatică, insuficiență cardiacă cronică, hipertensiune arterială, o reducere semnificativă a volumului de sânge circulant (CBV) (inclusiv după intervenții chirurgicale extinse), pacienții vârstnici (inclusiv diuretice, receptoare debilitați și pacienți cu greutate corporală mică), astm bronșic, corticosteroizi simultane (incluzând prednison), anticoagulante (inclusiv warfarina), agenți antiplachetari ( inclusiv ASA, clopidogrel), inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (incluzând citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina), boală cardiacă ischemică, boală cerebrovasculară, dislipidemia / hiperlipidemia, diabetul zaharat, boala arteriala periferica, fumatul, insuficiența renală cronică (KK 30- 60 ml / min), prezența infecției cu Helicobacter pylori, utilizarea prelungită a AINS, alcoolism, tulburări somatice severe.

    Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

    Contraindicat în al treilea trimestru de sarcină. În primul și al doilea trimestru de sarcină trebuie aplicate conform indicațiilor stricte și în cea mai mică doză.

    Diclofenacul penetrează în laptele matern. Dacă este necesar, trebuie întreruptă numirea medicamentului în timpul alăptării la alăptare.

    Instrucțiuni speciale

    La pacienții cu insuficiență hepatică (hepatită cronică, ciroză hepatică compensată), cinetica și metabolismul nu diferă de procesele similare la pacienții cu funcție hepatică normală. În timpul terapiei pe termen lung, este necesar să se monitorizeze funcția hepatică, imaginea sângelui periferic, analiza scaunului pentru sângele ocult.

    În timpul perioadei de tratament, rata reacțiilor mentale și motorii poate scădea, prin urmare este necesar să se evite conducerea vehiculelor și implicarea în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrație ridicată de atenție și rapiditate a reacțiilor psihomotorii.

    Interacțiune medicamentoasă

    Crește concentrația plasmatică a medicamentelor digoxină, metotrexat, litiu și ciclosporină.

    Reduce efectul diureticelor, diuretice care economisesc potasiu în fundal crește riscul de hiperpotasemie; pe fondul anticoagulantelor, agenți trombolitici (alteplază, streptokinază, urokinază) - riscul de sângerare (de obicei din tractul gastro-intestinal).

    Reduce efectele medicamentelor hipotensive și hipnotice.

    Mărește probabilitatea reacțiilor adverse ale altor AINS și medicamentelor glucocorticoizilor (sângerare în tractul gastro-intestinal), toxicitatea metotrexatului și nefrotoxicitatea cu ciclosporină.

    Acidul acetilsalicilic reduce concentrația de diclofenac în sânge. Utilizarea simultană cu paracetamol crește riscul apariției efectelor nefrotoxice ale diclofenacului.

    Reduce efectul agenților hipoglicemici.

    Cefamundolul, cefoperazona, cefotetanul, acidul valproic și plsamicina cresc incidența hipoprotrombinemiei.

    Preparatele de ciclosporină și de aur măresc efectul diclofenacului asupra sintezei prostaglandinelor în rinichi, ceea ce crește nefrotoxicitatea.

    Utilizarea simultană cu alcool, colchicină, corticotropină și preparate Hypericum crește riscul de sângerare în tractul gastro-intestinal.

    Diclofenacul mărește efectul medicamentelor care determină fotosensibilizarea. Medicamentele care blochează secreția tubulară cresc concentrația plasmatică a diclofenacului, mărind astfel toxicitatea acestuia.

    Medicamente anti-bacteriene din grupul de chinolone - riscul de convulsii.

    Analogi ai diclofenacului

    Analogi structurali ai substanței active:

    • Artreks;
    • credință;
    • Voltaren;
    • Voltaren Emulgel;
    • Diklak;
    • Diklobene;
    • Dikloberl;
    • Diklovit;
    • Diklogen;
    • Diklomaks;
    • Diklomelan;
    • Diklonak;
    • Diklonat;
    • Dikloran;
    • Diklorium;
    • Diklofen;
    • Diclofenac Potasiu;
    • Diclofenac de sodiu;
    • Diclofenac Sandoz;
    • Diclofenac-ICCO;
    • Diclofenac-Acre;
    • Diclofenac-ratiopharm;
    • Diclofenac lung;
    • Diklofenakol;
    • difenil;
    • Dorosan;
    • Naklof;
    • Naklofen;
    • Naklofen Duo;
    • Diclofenac de sodiu;
    • ortofen;
    • Ortofer;
    • Ortofleks;
    • Rapten Duo;
    • Rapten Rapid;
    • Revmavek;
    • Revodina retard;
    • Remetan;
    • Sanfinak;
    • SvissDzhet;
    • Feloran;
    • Flotak.

    Instrucțiuni pentru utilizarea medicamentului Diclofenac

    Din acest articol medical vă puteți familiariza cu medicamentul Diclofenac. Instrucțiunile de utilizare vor explica în ce cazuri puteți să luați medicamentul, de la ceea ce ajută, care sunt indicațiile de utilizare, contraindicațiile și efectele secundare. Adnotarea prezintă forma eliberării medicamentului și a compoziției sale.

    În articol, medicii și consumatorii pot lăsa doar comentarii reale despre Diclofenac, din care puteți afla dacă medicamentul a ajutat la tratamentul durerii în diferite organe la copii și adulți. Manualul enumeră analogii de Diclofenac, prețurile medicamentului în farmacii, precum și utilizarea acestuia în timpul sarcinii.

    Diclofenacul este un medicament antiinflamator nesteroidian asociat derivaților acidului fenilacetic. Medicamentul are efecte antipiretice, analgezice și antiinflamatorii.

    Forme de eliberare și compoziție

    Diclofenacul este produs în următoarele forme de dozare:

    1. Picături oculare 0,1%.
    2. Tabletele acoperite, solubile în intestin (25 mg, 50 mg, prelungite 100 mg).
    3. Lumanari 50 mg și 100 mg.
    4. În fiole, soluție injectabilă pentru administrare intramusculară de 25 mg / ml
    5. Gel pentru utilizare externă de 1% sau 5%.
    6. Unguent pentru uz extern de 1% sau 2%.

    Compoziția de 1 comprimat, acoperită cu o acoperire enterică, include: substanța activă - diclofenac sodic - 25 mg și componente auxiliare.

    În 1 ml soluție administrată intramuscular este diclofenac sodic - 25 mg;

    1 g de unguent pentru uz extern conține diclofenac sodic - 10 mg și componente auxiliare: polietilenoxid-400, polietilenoxid-1500, dimeoxid, 1,2-propilen glicol.

    Structura de 1 g de gel pentru uz extern include: diclofenac sodic - 10 sau 50 mg.

    Supozitorul de diclofenac conține diclofenac sodic - 100 mg;

    Compoziția de 1 ml picături oftalmice conține: substanță activă - 1 mg și acid clorhidric (soluție 1M) glitserilritsinoleat macrogol (ulei de ricin polietoxilat), edetat disodic dihidrat, trometamol, clorură de benzalconiu, manitol, apă purificată.

    Proprietăți farmacologice

    Ingredientul activ activ diclofenac de sodiu inhibă ciclooxigenaza, care încalcă metabolismul acidului arahidonic, reducând în același timp cantitatea de prostaglandine în centrul inflamației. După administrarea medicamentului este complet resorbită, concentrația plasmatică maximă apare la 1-2 ore după aplicare și rămâne destul de mare pentru o lungă perioadă de timp.

    Utilizarea diclofenacului este cea mai eficientă în tratamentul bolilor reumatice. Pătrunde bine în toate fluidele corpului, 65% din substanță este metabolizată în ficat și excretată prin sistemul urinar, 35% este excretată în fecale ca metaboliți. Prin efectul antiinflamator și tolerabilitatea depășește de multe ori indometacinul.

    Diclofenac comprimatele, instrucțiunile de utilizare confirmă acest lucru, slăbesc durerea articulară în timpul mișcării și în repaus, reduc umflarea articulațiilor și elimină rigiditatea dimineața, măresc intervalul de mișcare în articulațiile afectate.

    Fotografiile cu Diclofenac sunt indicate în stadiul inițial al dezvoltării bolilor cu durere severă. Un efect terapeutic de durată de la injectarea injecțiilor se dezvoltă într-o săptămână sau două săptămâni de la începerea tratamentului.

    Ce ajută Diclofenac

    Medicamentul este destinat terapiei simptomatice, reducând durerea și inflamația la momentul utilizării, nu afectează progresia bolii.

    Indicațiile pentru utilizare includ:

    • Infecții și boli inflamatorii ale tractului respirator superior - organe cu sindrom de durere severă (ca parte a terapiei complexe): faringită, amigdalită, otită medie.
    • Bolile inflamatorii și degenerative ale sistemului musculo-scheletice, inclusiv reumatoidă, psoriazis, artrita cronică juvenilă, spondilită anchilozantă (boala Bechterew), osteoartrita, artrita gutoasă, bursite, tenosinovite. Algomenoreea: procese inflamatorii în pelvis, incluzând adnexita.
    • Durere: dureri de cap (inclusiv migrene), durere de dinți, lumbago, sciatică, ossalgia, nevralgii, mialgii, artralgii, lumbago, în oncologie, durerea post-traumatice și post-operatorie, însoțită de inflamație.
    • In oftalmologie - conjunctivită non-infectios, inflamatie post-traumatic după penetrare și răni non-penetrant dureri oculare la utilizarea laserului excimer, în timpul operației de îndepărtare și lentile implantare (pre și postoperator profilaxia mioza, edem chistoid al nervului optic).
    • La nivel local - prejudiciu tendon, ligamente, mușchi și articulații (pentru durere și inflamație a entorse, luxații, contuzii), forme localizate de reumatism tesuturilor moi (pentru durere și inflamație).

    Instrucțiuni de utilizare

    tablete

    În interior: adulți - 75-150 mg / zi în mai multe doze; forme de întârziere - 1 dată pe zi (dacă este necesar - până la 200 mg / zi). La atingerea efectului clinic, doza este redusă la întreținerea minimă. Pentru copiii cu vârsta de 6 ani și peste și adolescenți, numai comprimate cu durata obișnuită sunt prescrise la o doză de 2 mg / kg și zi.

    Diclofenac injecții: instrucțiuni de utilizare

    Pentru ameliorarea afecțiunilor acute sau ameliorarea unei boli cronice exacerbe, Diclofenac se administrează în fiole o dată intramuscular (adânc). În viitor, pacientul este transferat la recepția formei de tabletă a medicamentului. Dozarea injecțiilor - 25-50 mg 2 sau 3 p / zi.

    Diclofenac în / injectat prin picurare. Doza maximă este de 150 mg pe zi. Înainte de introducerea conținutului fiolei trebuie diluat în 0,1-0,5 l soluție de NaCl 0,9% sau dextroză 5%. Soluția de bicarbonat de sodiu (0,5 ml dacă concentrația soluției este de 8,4% și 1 ml dacă concentrația este de 4,2%) se adaugă la soluțiile perfuzabile.

    Durata perfuziei - în funcție de intensitatea durerii - de la o jumătate de oră până la o oră și jumătate.

    Pentru prevenirea durerii postoperatorii, se recomandă administrarea perfuziei cu o doză de "șoc" - 25-50 mg Diclofenac în 15-60 de minute. În viitor, medicamentul se administrează la o doză de 5 mg / oră (până când se atinge cea mai mare doză zilnică - 150 mg). Câte zile poți să prindă?

    V / m injectare este permis să facă nu mai mult de 2 zile la rând. În unele cazuri, cursul tratamentului cu injecții poate dura până la 5 zile. AINS provoacă efecte secundare destul de grave, deci cel mai bine este să nu utilizați Diclofenac mai des decât o dată la trei luni, cu 3-5 injecții pe curs.

    Picături pentru ochi

    Sub formă de picături pentru ochi a fost insuflat la operarea diclofenacul în sacul conjunctival o picătură de 5 ori în decurs de 3 ore după operație - 3 ori 1 picătură, în continuare - de 3-5 ori pe zi, în timpul tratamentului necesar.

    Pentru alte indicații, este de obicei prescris de 4-5 ori pe zi, 1 picătură. Durata medie a tratamentului este de până la 28 de zile. Înainte de a utiliza Diclofenac pentru o perioadă mai lungă de timp, trebuie efectuată o examinare oftalmologică detaliată și un diagnostic precis. De regulă, terapia este prelungită de la una la câteva săptămâni.

    Aplicați în zonele afectate de 2-4 g cu un strat subțire și se freacă cu ușurință de inflamație. Unguentul Diclofenac se aplică de două sau trei ori pe zi, doza maximă fiind de 8 g. Durata medicamentului este complet dependentă de efectul și indicațiile observate.

    După 14 zile de utilizare a unguentului, trebuie să consultați medicul dacă este necesară utilizarea ulterioară a medicamentului. O pansament ocluziv pe locul inflamației nu este necesar să se impună.

    lumânări

    Supozitoarele se administrează rectal. Adulților li se prescrie de obicei 100-150 mg pe zi, împărțită în 2-3 doze. În cazul unei terapii prelungite și în cazuri ușoare, medicamentul este utilizat la 100 mg pe zi. Dacă se utilizează simultan supozitoare cu doza de medicament, doza totală nu trebuie să depășească 150 mg.

    Când apar primele simptome de algodimenoree, supozitoarele sunt prescrise într-o doză zilnică inițială de 50-100 mg, care, dacă este necesar, este mărită la 150 mg pe parcursul mai multor cicluri menstruale. La primele semne ale unui atac de migrena, Diclofenac este utilizat într-o doză de 100 mg.

    Dacă este necesar, reintroducerea în aceeași doză. Dacă este necesar un tratament continuu, doza zilnică nu trebuie să depășească 150 mg (în mai multe injecții).

    Efecte secundare

    • vărsături;
    • holetsistopankreatit;
    • icter;
    • afectarea esofagului;
    • bronhospasm;
    • mâncărime, eritem, erupție cutanată, arsură la uz local;
    • sângerare gastrointestinală fără ulcer;
    • trombocitopenie;
    • tensiune arterială crescută;
    • aseptică (adesea la pacienții cu lupus eritematos sistemic și alte boli sistemice ale țesutului conjunctiv);
    • slăbiciune generală;
    • mâncărime;
    • tinitus;
    • urticarie;
    • oligurie;
    • colită;
    • dermatită toxică;
    • melena, apariția sângelui în fecale;
    • anemie (inclusiv anemie hemolitică și aplastică);
    • erupție cutanată;
    • proteinurie;
    • eczeme;
    • convulsii;
    • alopecie;
    • hematurie;
    • reacții anafilactoide, șoc anafilactic (de obicei se dezvoltă rapid);
    • tulburări de somn, somnolență;
    • sindrom nefrotic;
    • ciroza;
    • eozinofilie;
    • tulburări de gust;
    • agranulocitoză;
    • ulcer peptic cu posibile complicații (sângerare, perforare);
    • leucopenia;
    • stomatita aftoasă;
    • umflarea buzelor și a limbii;
    • diaree, greață, constipație, flatulență;
    • necroză hepatică;
    • pancreatită (inclusiv cu hepatită concomitentă);
    • depresie, iritabilitate;
    • cefalee, amețeli;
    • senzație de balonare;
    • tuse.

    Contraindicații

    Conform instrucțiunilor, contraindicațiile privind utilizarea diclofenacului sunt:

    • Insuficiență hepatică și renală severă (clearance al creatininei mai mic de 30 ml pe minut).
    • Boli renale progresive.
    • Al treilea trimestru de sarcină și alăptare (în trimestrele I-II ale sarcinii, Diclofenac poate fi utilizat în cea mai mică doză și sub indicații stricte).
    • Boala intestinului inflamator.
    • Vârsta copiilor: pastile - până la 6 ani; supozitoare 50 mg timp de până la 14 ani, 100 mg timp de până la 18 ani.
    • Eczeli și leziuni ulcerative ale stomacului și duodenului.
    • Hiperkaliemia confirmată.
    • Boală hepatică activă.
    • Sângerare gastrointestinală activă.
    • Insuficiență cardiacă severă.
    • Hipersensibilitate la componentele medicamentului, precum și la alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
    • Perioada după intervenția chirurgicală by-pass arterei coronare.
    • O combinație (incompletă sau completă) a astmului și polipoza recurentă a sinusurilor paranazale și a nasului cu intoleranță la acidul acetilsalicilic sau la alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (inclusiv antecedente).
    • Tablete: încălcarea absorbției de glucoză-galactoză, intoleranță ereditară la lactoză, deficiență de lactază;
    • Supozitoare: proctitis.

    Medicamentul trebuie utilizat cu prudență dacă pacientul are:

    • boală arterială coronariană;
    • o scădere semnificativă a volumului circulant al sângelui (BCC) (inclusiv după o intervenție chirurgicală extensivă);
    • ulcer peptic și ulcer duodenal 12;
    • pacienți vârstnici (inclusiv cei care primesc diuretice, pacienți slăbiți și pacienți cu greutate corporală redusă);
    • utilizarea pe termen lung a AINS;
    • ulcerativ;
    • astm bronșic;
    • prezența infecției cu Helicobacter pylori;
    • diabet zaharat;
    • Boala Crohn;
    • boli somatice severe;
    • alcoolism;
    • hemoragie;
    • fumat;
    • hipertensiune arterială;
    • dislipidemie / hiperlipidemie;
    • boală arterială periferică;
    • istoric de boli hepatice;
    • boli cerebrovasculare;
    • insuficiență cardiacă cronică
    • administrarea concomitentă de GCS (inclusiv prednisolon); anticoagulante (inclusiv warfarină); agenți antiplachetari (inclusiv AAS, clopidogrel); inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (incluzând citalopram; fluoxetină; paroxetină; sertralină);
    • insuficiență renală cronică (CC 30-60 ml / min).

    Pentru copii

    Diclofenacul pentru copii de la 14 ani este de obicei prescris cu 1 supozitor de 50 mg de până la 2 ori pe zi. În exterior, copiii de peste 12 ani și adulții trebuie să aplice medicamentul, frecându-se ușor pe piele de 3-4 ori pe zi. Cantitatea necesară de unguent este determinată de dimensiunea zonei dureroase. O doză unică este de 2-4 g. Copiii cu vârste între 6 și 12 ani nu trebuie să utilizeze mai mult de 2 g de droguri de până la 2 ori pe zi.

    În timpul sarcinii și alăptării

    Toate formele de dozaj ale Diclofenacului în timpul sarcinii sunt utilizate în cazuri excepționale, luând în considerare raportul beneficiu / risc. Ca și alte AINS, în trimestrul III, medicamentul poate provoca o lipsă de contracție uterină la femeie și / sau închiderea prematură a canalului arterial la nou-născut.

    Medicamentul poate pătrunde nu numai în lapte, ci și în bariera placentară, chiar și atunci când se utilizează forme de dozare pentru terapie externă. Astfel, chiar și utilizarea gelului și a unguentului în timpul sarcinii poate întrerupe dezvoltarea fătului.

    Medicamentul afectează fertilitatea, deci nu este recomandat femeilor care planifică o sarcină, precum și femeilor care au probleme cu fertilizarea.

    Instrucțiuni speciale

    La pacienții cu insuficiență hepatică (hepatită cronică, ciroză hepatică compensată), cinetica și metabolismul nu diferă de procesele similare la pacienții cu funcție hepatică normală. În timpul terapiei pe termen lung, este necesar să se monitorizeze funcția hepatică, imaginea sângelui periferic, analiza scaunului pentru sângele ocult.

    În timpul perioadei de tratament, rata reacțiilor mentale și motorii poate scădea, prin urmare este necesar să se evite conducerea vehiculelor și implicarea în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrație ridicată de atenție și rapiditate a reacțiilor psihomotorii.

    interacțiune

    Utilizare simultană cu:

    • anticoagulante - necesită o monitorizare regulată a coagulării sângelui;
    • acid acetilsalicilic - ajută la reducerea concentrației serice de diclofenac;
    • GCS sau alte AINS - provoacă reacții adverse din tractul gastro-intestinal;
    • metotrexat - poate duce la creșterea concentrațiilor și la creșterea toxicității acestuia din urmă;
    • preparatele pe bază de litiu, fenitoina sau digoxina - ajută la creșterea concentrației plasmatice a acestor fonduri;
    • medicamente antihipertensive și diuretice - reduce eficacitatea acestor fonduri;
    • medicamente antidiabetice - pot provoca hiper- sau hipoglicemie;
    • diuretice care economisesc potasiul - duce la hiperkaliemie;
    • ciclosporina - crește efectul nefrotoxic al acestuia din urmă.

    Dacă există dovezi, picăturile oftalmice pot fi combinate cu alți agenți oftalmologici care includ GCS (între instilări este necesar să reziste cel puțin o pauză de 5 minute).

    Analogi ai medicamentului Diclofenac

    Analogi compleți în compoziție sunt medicamentele:

    1. Artreks.
    2. Credința.
    3. Voltaren Emulgel.
    4. Voltaren.
    5. Dikloberl.
    6. Diklovit.
    7. Diklogen.
    8. Diklak.
    9. Diklobene.
    10. Diklonat.
    11. Dikloran.
    12. Dorosan.
    13. Diklorium.
    14. Diklomaks.
    15. Diklomelan.
    16. Diklonak.
    17. Diclofenac Sandoz (-AKOS, -Akri, -Ratiopharm, Long).
    18. Diklofenakol.
    19. Diklofen.
    20. Diclofenac potasiu.
    21. Diclofenac sodic.
    22. Difenil.
    23. Naklofen Duo.
    24. Diclofenac de sodiu.
    25. Naklof.
    26. Naklofen.
    27. Ortofer.
    28. Ortofleks.
    29. Ortofen.
    30. Revodin retard.
    31. Remetan.
    32. Rapten Duo.
    33. Rapten Rapid.
    34. Revmavek.
    35. SvissDzhet.
    36. Sanfinak.
    37. Flotak.
    38. Feloran.

    În farmacii, prețul de Diclofenac (Moscova) în comprimate de 100 mg este de 80 de ruble pentru 20 de bucăți. 25 mg / ml injecții costă 59 de ruble pentru câte 5 fiole de câte 3 ml fiecare. Pentru un tub de gel sau unguent 50 mg 5% va trebui să plătească 80 ruble, pentru 10 lumanari de 50 mg - 44 ruble, pentru picături oftalmice - 45 ruble.



    Articolul Următor
    Sfat 1: Micoza picioarelor: simptome și tratament