Caracteristicile sacroilitei: cauze, simptome, diagnostic și tratament


Sacroiliita este o leziune inflamatorie a articulatiei sacroiliace. Apare ca o boală independentă sau o manifestare a unei boli infecțioase sau autoimune. De cele mai multe ori unilaterale. Caracteristica bilaterală a spondilitei anchilozante și a brucelozei, rareori observate în tuberculoză. Cauzele includ leziuni, suprasarcină prelungită în comun, anomalii congenitale ale articulațiilor, boli infecțioase sau sistemice, tumori.

Aceasta este o boală gravă care duce la consecințe grave: distrugerea oaselor, țesuturilor cartilajului, tendoanelor, ligamentelor, vaselor de sânge. Ca urmare, se formează încălcări grave ale structurii și funcției articulației, limitând brusc orice mișcare. Complicațiile inflamației purulente - o pătrundere a puroiului în regiunea gluteală, în cavitatea pelviană sau în canalul coloanei vertebrale, cu afectarea măduvei spinale însăși și / sau a membranelor acesteia. Prin urmare, pentru orice pacient, boala prezintă un anumit pericol și poate duce la dizabilitate.

Un reumatolog sau un medic ortoped și traumatolog tratează sacroiliita. Procedura purulentă elimină chirurgul prin intervenție chirurgicală.

În ciuda gravității bolii, este posibilă scăderea sau minimizarea consecințelor acesteia prin inițierea unui tratament în timp util, care este adesea efectuat într-un departament specializat al unui spital. Sacroliita cronică este tratată pe bază de ambulatoriu.

Mai mult, în articol veți primi o descriere completă a bolii, veți afla mai multe despre cauzele, tipurile de sacroliită și manifestările lor clinice caracteristice, metodele de diagnosticare și metodele de tratament.

Cauzele sacroiliitei

  • Ligament și leziuni osoase (de exemplu ruptura ligamentului);
  • supraîncărcarea obișnuită a articulației sacroiliace la transportarea greutăților, a sarcinii;
  • malformații congenitale ale articulației: dislocarea sau subluxarea congenitală a articulației șoldului, fuziunea incompletă a vertebrelor sacre;
  • tulburări metabolice;
  • tumori benigne: chisturi, creșterea țesutului osos sau cartilajului;
  • oncopatologie: tumori primare în zona articulației sacroiliace sau metastază secundară a procesului malign existent;
  • boli infecțioase specifice și nespecifice: bruceloză, tuberculoză, sifilis;
  • diferite tipuri de artrită: spondilită psoriazică, enteropatică, reumatoidă și anchilozantă;
  • boli autoimune: lupus eritematos și alte patologii.

Clasificarea (specie) sacroiliită

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Sacroiliita este primară, mai frecvent cu leziuni traumatice sau tumori, și secundar - alergică infecțioasă, care se dezvoltă pe fondul infecției sau a bolii sistemice.

Agenții cauzali ai unor infecții precum tuberculoza, sifilisul, bruceloza și cauza bolilor aseptice, autoimune, sunt cauza inflamației purulente specifice.

Patologia unei cauze non-infecțioase apare atunci când articulația este deteriorată și articulația este uzată datorită tulburărilor metabolice, anomaliilor congenitale și leziunilor traumatice ale oaselor și ligamentelor.

Simptome comune ale tuturor tipurilor de sacroiliită

Principalul simptom este apariția durerii în partea inferioară a spatelui, agravată de presiunea asupra zonei de inflamație și radiație (oferind) partea corespunzătoare a patologiei coapsei sau feselor. Intensitatea și natura durerii variază în funcție de diferite tipuri de boli. Durerea crește de la starea prelungită într-o stare statică: în picioare prelungit, așezat cu picioare încrucișate sau retrase.

Răspândirea durerii în sacroiliită (zonele portocalii)

  • creșterea temperaturii corpului pe o perioadă lungă de timp în intervalul de 37-37,5 grade;
  • oboseală crescută;
  • iritabilitate;
  • durerea în articulațiile periferice;
  • tulburări vizuale (caracterizate prin înfrângerea unui singur ochi) cu apariția de ceață sau opacitate înainte de ochi, rupere, sensibilitate sporită la lumină.
  • deteriorarea sistemului respirator, cardiovascular cu posibile apariții de aritmii sau insuficiență respiratorie cu leziuni ale plămânilor.

Boala are loc în trei etape. În primul rând, simptomele sunt ușoare, la a doua - durerea paroxistică crește până la tăiere, radiază până la fese sau coapse, la a treia - mobilitatea în patologia corespunzătoare a piciorului este limitate brusc, există sciatică, convulsii.

Cursul și simptomele caracteristice ale diferitelor tipuri de sacroiliită

Sacroiliita purulentă nespecifică

O asemenea inflamație este de obicei unilaterală. Cauze - osteomielita, o descoperire a unei cavități purulente în zona articulațiilor, penetrarea patogenului printr-o rană deschisă.

Debutul bolii este acut: temperatura corpului crește brusc la 39-40 de grade, durerile de tăiere apar în partea inferioară a spatelui și abdomenul inferior pe partea corespunzătoare inflamației. Apoi devin pulsatori. Dezvoltarea intoxicației severe afectează în mare măsură starea generală a pacientului. Durerile sunt agravate de orice mișcare a piciorului și prin presarea pe zona articulației sacroiliace. Prin urmare, pacientul este forțat să-și ia poziția cea mai confortabilă pentru el, cu picioarele sale ascunse sub el. Pus se poate sparge în țesuturile adiacente, organele pelvine, canalul spinal.

aseptic

Sacroliita infecțio-alergică este observată în bolile autoimune sistemice: artrita reumatoidă, lupusul eritematos, boala lui Reiter, spondilita anchilozantă sau altele. Simptomele de acest tip sunt plictisitoare comparativ cu procesul purulente. În spondilita anchilozantă (inflamația articulațiilor intervertebrale), procesul este bilateral.

Forma aseptică a bolii are loc cu dureri ușoare sau moderate în sacrum, dând coapselor. Diferă de alte specii prin faptul că durerea se intensifică în repaus, slăbind în timpul mișcărilor și nu invers, ca în alte cazuri. Ritmul dimineții, de asemenea, dispare după activitatea fizică.

Tuberculoza secundară

Asemenea sacroiliită apare subacut sau cronică pe fundalul tuberculozei. Se întâmplă adesea unilateral, rareori - bilateral. Pacienții sunt preocupați de durerea difuză moderată în regiunea pelviană sau nervul sciatic, rigiditatea mișcărilor. Poate reflecția lor în articulațiile genunchiului sau șoldului. Există o consolidare a țesuturilor moi peste concentrarea inflamatorie și o creștere locală a temperaturii. Palparea este dureroasă. Pe termen lung, sunt posibile deformări, cum ar fi scăderea lordozei lombare, scolioza.

O complicație obișnuită este formarea unui abces scurgeri în zona coapsei cu formarea unei fistule.

Brucella specifică

Sacroliita brucella diferă de tuberculoză prin leziunea simultană a ambelor articulații sacroiliace, dar poate fi nu numai bilaterală, ci și unilaterală. Caracterizată prin artralgie volatilă cu leziune tranzitorie a articulațiilor. Pot exista inflamații persistente sub formă de osteoartrită, sinovită, artrită.

Simptomele - durerea sacrală constantă, intensitatea căreia crește cu flexia și extensia coloanei vertebrale, există durere de-a lungul trunchiurilor nervilor, rigiditate, rigiditate (rigiditate, duritate, rigiditate spinală).

Durerea în sarcina ectopică, adnexită, apendicită sau alte patologii, însoțită de dureri severe în regiunea iliacă, poate fi confundată cu sacroilita purulentă acută. Pentru a determina cauza durerii poate fi doar un specialist calificat. Prin urmare, nu este necesar să beți analgezice, pentru a nu smulge imaginea, dar apelați imediat o ambulanță sau consultați-vă personal medicul.

diagnosticare

Atunci când se stabilește un diagnostic de "sacroiliită", acestea iau în considerare simptomele, datele unui examen medical și rezultatele studiilor de laborator și instrumentale.

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Metode de tratare a sacroilitei

Boala inflamatorie a articulatiei sacroiliace se numeste sacroiliita. Se produce datorită leziunilor sau infecțiilor bacteriene. Boala se caracterizează prin durere în regiunea pelviană. Tratamentul sacroilitei trebuie inițiat imediat, astfel încât boala să nu ducă la complicații grave. Cel mai adesea este efectuat într-un spital, deoarece, cu un curs purulent, intervenția chirurgicală urgentă este uneori necesară.

Ce doctor trata sacroliita? Cel mai adesea este un reumatolog sau un traumatolog ortoped. Forma purulentă este tratată de un chirurg. Caracteristicile tratamentului bolii depind de cauzele apariției ei, precum și de natura procesului inflamator. Cel mai adesea, inflamația apare la persoanele care conduc un stil de viață sedentar sau au boli degenerative ale coloanei vertebrale și ale țesutului osos. Leziuni, suprasolicitarea prelungită a bolilor articulare sau infecțioase ale organelor pelvine poate provoca dezvoltarea acesteia.

Complicațiile sacroilitei

Dacă nu începeți tratarea bolii în timp, inflamația se poate răspândi. În zona sacrumului este un plexus nervos mare, care inervază toate organele bazinului mic. Când inflamația se răspândește de-a lungul rădăcinilor nervoase, se pot dezvolta următoarele complicații:

  • afectarea funcției renale și a sistemului urinar;
  • amorțeală și durere la nivelul feselor;
  • slăbirea genunchilor și a reflexelor lui Ahile;
  • durere la picioare;
  • întreruperea sfincterului rectului.

Tratamentul necorespunzător sau precoce al sacrolititei duce la afectarea circulației sângelui, distrugerea țesutului osos, descoperirea puroiului în canalul spinal. Toate acestea pot duce la dizabilități severe. Prin urmare, în nici un caz nu poate suporta durerea, trebuie să consultați un medic pentru examinare.

Diagnosticul bolii

Pentru a începe tratamentul în timp și pentru a preveni complicațiile, este necesar să se facă un diagnostic corect. Dar este adesea dificil datorită similitudinii semnelor de sacroliită cu alte boli infecțioase și a unei imagini cu raze X implicite. Imaginea poate fi o îngustare a spațiului articular sau semne de osteoporoză. Pentru a clarifica diagnosticul, fac o scanare CT sau RMN, precum și teste de sânge. Medicul efectuează diagnosticul primar în funcție de imaginea clinică a bolii. Examinând pacientul, medicul atrage atenția asupra mersului, a forței musculare, a gamei de mișcare a extremităților inferioare. Au fost verificate și reflexele genunchiului și achilele.

Caracteristici ale tratamentului sacroiliitei

Alegerea terapiei depinde de imaginea clinică și de cauza bolii. Dacă au apărut inflamații pe fondul bolilor infecțioase, cum ar fi tuberculoza sau sifilisul, este necesar să le tratați. Numai un medic specialist în aceste boli poate ajuta în acest caz să elimine simptomele de sacroiliită. Pentru inflamația cauzată de boli reumatismale sau autoimune, este necesară și o terapie specifică.

În alte forme de sacroilită, tratamentul trebuie să vizeze eliminarea durerii și a inflamației. Forma acută a bolii, care are loc la o temperatură ridicată, necesită utilizarea obligatorie a terapiei cu antibiotice. Și dacă prezența puroiului în articulația sacroiliacă este suspectată, pacientul trebuie plasat în spital sub supravegherea constantă a unui medic. Poate fi necesar să se scurgă articulația pentru al elibera de puroi.

Doar o abordare integrată a terapiei va ajuta la eliminarea rapidă a tuturor simptomelor și la evitarea dezvoltării complicațiilor. Cele mai utilizate metode sunt:

  • limitarea încărcăturii articulației sacroiliace - pacientul nu dorește să stea și să meargă;
  • purtand bandaje speciale pentru a sprijini coloana vertebrala;
  • terapie medicamentoasă;
  • fizioterapie;
  • exerciții terapeutice;
  • cu o formă complicată a bolii, este necesară o operație chirurgicală - îndepărtarea focarului purulent sau rezecția articulației.

Terapia medicamentoasă a bolii

Aceasta este principala metodă de tratare a sacroilitei. Alegerea medicatiei depinde de cauza inflamatiei. În cazul sacroilitei specifice sau aseptice, se utilizează preparate speciale pentru tratarea bolii subiacente. Forma purulenta a bolii necesita utilizarea de agenti antibacterieni, cele mai frecvent utilizate fiind Ceftriaxona, Claritromicina, Streptomicina sau Vancomicina. În prezența infecției, este imperativ să se utilizeze produse care ar ajuta la îndepărtarea toxinelor din organism, de exemplu, Enterosgel.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene nu numai că ajută la reducerea inflamației, ci și la reducerea durerii. Prin urmare, în orice formă de sacroliită se utilizează Nimesulid, Diclofenac, Ibuprofen sau Indometacin. "Analgin" sau "Paracetamol" este de asemenea eficient. Anestezia este necesară atunci când sacroiliita, deoarece durerea poate fi foarte puternică. Dacă este necesar, blocarea intraarticulară se efectuează utilizând Lidocaine, Kenolog sau Diprospana. Uneori utilizați agenți hormonali: "metilprednisolonă" sau "dexmetazonă".

Aceste medicamente sunt, de asemenea, utilizate:

  • Sulfasalazina ameliorează inflamația;
  • Injecțiile "Infliximab" sau "Adalimumab" elimină chiar cauza inflamației;
  • "Atofan" îndepărtează acidul uric din organism, depozitele acestuia putând să se dezvolte pe suprafețele articulației în timpul sacroilitei;
  • "Trental" sau "Pentoxifylline" este prescris pentru a îmbunătăți aportul de sânge la țesuturile articulațiilor și ligamentelor;
  • relaxante musculare sunt de asemenea eficiente: "Skutomil" sau "Mydocalm".

Se utilizează adesea antiinflamatoare și analgezice externe. De exemplu, este util să frecați uleiul de cătină sau soluția Bishofit în zona articulațiilor după masaj. Pentru a reduce durerea și inflamația, puteți utiliza unguentul "Butadion", "Diclofenac", "Indometacin", "Voltaren" sau "Nimesil".

Limitarea mobilității spinale

Este foarte important ca pacientul să respecte odihna de pat sau cel puțin să limiteze mersul pe jos și să stea în poziție șezândă. Corsetele lombosacrale semi-rigide sunt folosite pentru ameliorarea spasmei musculare și pentru reducerea inflamației în articulație. Acestea ajută la reducerea cantității de mișcare în coloană vertebrală, care ajută la reducerea durerii. În absența unui proces acut purulente într-un astfel de corsete, pacientul se poate mișca independent, precum și să stea. Este imperativ să alegeți bandajul drept în dimensiune, astfel încât să fixeze articulația, dar nu apasă vasele de sânge.

Procedure de terapie fizica

Dacă nu există nici un proces pururent și o temperatură acută, atunci fizioterapia este, de asemenea, o modalitate eficientă de a trata boala. Cele mai utilizate metode sunt:

  • Electroforeza pe bază de calciu pe articulația sacroiliacă este utilă zilnic timp de 20-30 de minute;
  • electropunctura stimulează procesele metabolice, ameliorează durerea și ajută bine dacă s-au efectuat cel puțin două cursuri de tratament;
  • masajul general al regiunii lombare se face in fiecare zi pentru a activa circulatia sangelui si a scuti spasmele musculare;
  • terapia cu laser stimulează metabolismul și capacitatea de regenerare a țesuturilor;
  • terapia magnetică pulsată îmbunătățește metabolismul, reduce inflamația;
  • fonoforeza îmbunătățește absorbția medicamentelor, de cele mai multe ori se face cu medicamente antiinflamatorii;
  • infraroșii se încălzește, stimulează procesele de regenerare tisulară;
  • aplicații cu noroi, ozocerită și parafină sunt prescrise dacă inflamația este însoțită de procese degenerative în articulații pentru mineralizarea țesuturilor cartilajului și îmbunătățirea circulației sanguine.

Gimnastica terapeutică

După subțierea procesului inflamator acut și a durerilor severe, este necesar să se efectueze exerciții speciale pentru dezvoltarea musculaturii inferioare. Acestea ajută la combaterea rigidității dimineții în articulații, pentru a restabili mobilitatea membrelor. Clasele după preîncălzire sunt deosebit de eficiente: un duș cald sau aplicații de nămol terapeutic.

Baza de terapie a exercițiilor în sacroilită trebuie să fie exerciții de respirație și întindere. Foarte eficient este yoga sau aquafitness, dar numai sub îndrumarea unui specialist. Exercițiile obișnuite sunt efectuate încet și fără probleme, fără mișcări bruște. Este foarte important să țineți fiecare poziție până la un minut, astfel încât mușchii să se întindă. Este necesar să fii angajat zilnic, nu mai puțin de 30 de minute. Puteți folosi, de exemplu, astfel de exerciții:

  • în poziție de sus, cu picioarele îndoite la genunchi, luați un picior cu mâinile, îndreptați-o și trageți spre tine;
  • stând pe podea, puneți-vă picioarele împreună, puneți-vă coatele în genunchi și îndoiți-vă încet înainte, cotându-vă genunchii pe podea;
  • în picioare pe toate patru pentru a efectua exercițiul "pisică", alternând arcând și îndoind spatele;
  • culcat pe spate, picioarele întinse, îndoiți un picior și trageți-vă genunchiul pe podea prin celălalt picior, nu rupeți umerii de pe podea.

Metode tradiționale de tratament

Ca terapie adjuvantă pentru ameliorarea durerii și restabilirea funcției articulare, tratamentul folcloric este foarte eficient. Astfel de metode ajută la redresarea vitezei. Dar trebuie să fie utilizate numai împreună cu măsurile prescrise de medic. Cele mai eficiente remedii populare pentru sacroiliită sunt:

  • ia de două ori pe zi 20 ml de soluție de mumie de 0,3%;
  • mănâncă cojile de ouă și o bea în jumătate de linguriță de două ori pe zi;
  • aplicați iarbă proaspătă de cicoare la sacrum;
  • face o compresă din frunze de varză pentru noapte;
  • lubrifiați sucul comun al celandinei;
  • utilizați pentru uleiuri esențiale de masaj de lavandă, lămâie sau pin, diluate cu ulei de măsline;
  • bea sucuri naturale de lingonberry, grapefruit, castravete, morcov, spanac.

Tratamentul sacroilitei va fi eficient dacă îl porniți la timp și urmați toate recomandările medicului. O abordare integrată va ajuta la evitarea complicațiilor, precum și la revenirea funcției comune a pacientului și a mobilității membrelor inferioare.

Sacroiliita: ceea ce este, cauze

O boală destul de frecventă caracterizată prin apariția în articulația sacroiliacă a procesului inflamator se numește sacroiliită. Această boală este considerată foarte periculoasă, ca și în cazul unui tratament necorespunzător, sau absența completă a acesteia poate conduce la consecințe dezastruoase.

Ignorarea simptomelor bolii este plină de funcționare defectuoasă a rinichilor, afectarea circulației sanguine, distrugerea osului, descoperirea conținutului purulent în canalul spinal. Boala este însoțită de disconfort pronunțat și durere în regiunea pelvină, amorțeală, durere la nivelul membrelor inferioare, precum și slăbirea reflexelor lui Achilles și a genunchiului și afectarea funcționării sfincterului rectal.

Sacroiliita este o patologie de la care nimeni nu este imun. Boala necesită tratament imediat. Numai cu tratamentul potrivit puteți să scapi de manifestări neplăcute, în special de durere și de a îmbunătăți starea generală și bunăstarea.

În lupta împotriva bolilor oamenii folosesc o varietate de mijloace. Unii folosesc medicamente, alții sunt folosiți pentru a trata boala la domiciliu, cu ajutorul compușilor din plantele medicinale. Cu toate acestea, trebuie să se înțeleagă că numai un medic poate prescrie un tratament și numai după o examinare amănunțită și cu luarea în considerare a gravității procesului patologic și a caracteristicilor individuale ale organismului.

Este cel puțin înțelept să cereți sfaturi pe forumuri, să utilizați medicamente discutabile, să utilizați remedii folclorice fără cunoștința medicului. Acest lucru este plin de consecințe imprevizibile.

Tratamentul ar trebui să fie cuprinzător, inclusiv utilizarea medicamentelor și fizioterapiei, masajului și terapiei fizice.

Ce provoacă dezvoltarea patologiei

Sacroiliita poate fi atât o boală independentă, cât și o manifestare a altor boli. Sacrul este partea penultimă a coloanei vertebrale, apoi este localizată coada cozii. La naștere, vertebrele sunt localizate separat unele de altele.

Fuziunea lor are loc după aproximativ 18 ani. Se observă formarea unui singur os. Sacroiliita poate fi unilaterală (stânga sau dreapta) sau bilaterală. Apariția leziunilor bilaterale este provocată, de regulă, de bruceloză sau spondilită anchilozantă.

Cauzele bolii sunt multe. Există două grupuri de cauze care provoacă dezvoltarea sacrolititei. Primul este bolile autoimune, însoțite de inflamație simetrică. Al doilea grup - boli care provoacă dezvoltarea artritei. Particularitatea este de asemenea observată - oamenii dreptaci se confruntă adesea cu sacroiliită pe partea dreaptă (ca piciorul de sprijin este corect), cu stângaci - cu stângaci.

Apariția bolii poate fi cauzată de:

  • spondilita anchilozantă;
  • artrita enteropatică reumatoidă, psoriazică;
  • osul și leziunile ligamentului;
  • procese infecțioase;
  • neoplasme;
  • tuberculoza;
  • sifilis;
  • osteoporoza;
  • prezența patologiilor autoimune;
  • tulburări metabolice;
  • anomalii congenitale;
  • sarcina prelungită pe articulație;
  • munca sedentară;
  • sarcinii;
  • muncă fizică grea.

Indiferent de cauza deteriorării articulației, cu apariția simptomelor alarmante, trebuie să căutați imediat ajutorul unui specialist calificat. Orice întârziere, precum și lipsa terapiei sunt pline de consecințe imprevizibile.

Ce este sacroiliita: clasificarea bolii

Există mai multe tipuri de patologie. Mulți oameni sunt interesați de întrebarea despre ceea ce este sacroiliita și cum să o tratezi. Sacroiliita poate fi specifică, nespecifică (purulentă), alergică infecțioasă și neinfecțioasă.

Ce este sacroilita purulentă, puteți consulta medicul. Apariția bolii este, de obicei, cauzată de o descoperire a unei plăgi purulente sau a unei plăgi deschise. Însoțit de frisoane de boală, o creștere a temperaturii, apariția unor dureri puternice puternice în spate și abdomen, transpirația a crescut.

În tuberculoză, patologia este rar diagnosticată. Adesea boala are loc într-o formă cronică. Însoțit de patologie, de regulă, rigiditate în mișcări, formarea de abcese și fistule.

Sifilisul este rar diagnosticat, adesea sub formă de artralgie. Patologia este însoțită de o durere și rigiditate pe timp de noapte.

În cazul brucelozei, patologia este temporară. Însoțit, de regulă, de un proces inflamator persistent, durere în sacrum, agravată de mișcare, rigiditate.

În ceea ce privește sacroilita aseptică, apariția acestui soi se datorează artritei psoriazice, bolilor reumatice, bolii lui Reiter. Puteți întreba un doctor ce este sacroiliita aseptică. Boala se caracterizează prin morbiditate neexprimată, radiind la coapsă, prin rigiditate dimineața. O caracteristică caracteristică este disconfortul crescut și durerea în repaus.

Dezvoltarea sacroiliitei neinfecțioase este provocată de distrofie articulară. Se caracterizează prin modificări artritice în articulație, inflamație în ligamentul cruciat-iliac. Modificările pot apărea din cauza rănilor, a supraîncărcării în comun, a gestației și a încărcăturilor intense.

Persoanele cu postură afectată sunt mai susceptibile la apariția acestui tip de patologie. Se caracterizează prin durere spontană paroxistică, crescând chiar și în cea mai mică exercițiu, precum și apariția unui "mers pe jos" - legănându-se în timpul mersului.

Trebuie remarcat faptul că o astfel de boală ca Sacroiliitis infecțio-alergic apare pe fundalul patologiilor autoimune.

Sacroilita bilaterală: simptome, diagnostic

Manifestările de patologie în funcție de specie pot diferi ușor. Cu toate acestea, sacroiliita unilaterală și bilaterală, precum și specifică și nespecifică, au o serie de manifestări comune.

Boala se caracterizează prin:

  • durere în spate;
  • oboseală crescută;
  • oboseala cronică;
  • stare generală de rău;
  • febra cu grad scăzut;
  • vedere încețoșată (în cazuri rare);
  • aritmie;
  • perturbări în funcționarea CCC;
  • mobilitate limitată;
  • lumbago;
  • dureri paroxistice.

Atât sacroiliita unilaterală cât și bilaterală (provocată de spondilita anchilozantă, psoriazis sau artrita complicată) sunt boli foarte periculoase care necesită o terapie imediată și eficientă.

În timpul patologiei există mai multe etape.

Primul grad este însoțit de simptomatologie vie: tragerea durerii în spate, rigiditatea mișcărilor și iradierea durerii în călcâie.

În ceea ce privește a doua etapă sau sacroilita bilaterală, aceasta se caracterizează prin durere severă în zona feselor, radiind până la coapsă, prin împușcare tactilă și tăiere, restrângerea mobilității în partea inferioară a coloanei vertebrale.

A treia etapă este însoțită de închiderea completă a spațiului articulațiilor, prinderea rădăcinilor nervoase, deplasarea vertebrelor, dezvoltarea sciaticei, convulsii, asfixie și creșterea tensiunii arteriale. În această etapă, se observă dezvoltarea anchilozelor complete.

Dacă apare un simptom alarmant, semnalând sacroiliita unilaterală sau bilaterală, este necesar să căutați imediat ajutorul unui medic. Ar trebui să se înțeleagă că cu cât mai devreme este detectată patologia, cu atât mai ușor va fi tratamentul, cu atât riscul de complicații și prognosticul mai bun sunt mai mici.

diagnosticare

În plus față de sondaj și examenul fizic, medicul, pentru a clarifica diagnosticul, va numi:

  • raze X;
  • tomografie computerizată;
  • imagistica prin rezonanta magnetica;
  • radiografie;
  • teste de sânge de laborator.

Tratamentul sacroilitei: tratamentul medical, chirurgical, masajul și terapia manuală

Tratamentul bolii (sacroilita purulentă sau o boală de natură alergică infecțioasă) este un proces destul de complicat și lung.

Numai un medic poate prescrie tratamentul sacrolititei și numai după o examinare aprofundată, clarificarea diagnosticului, determinarea severității bolii și fără a lua în considerație caracteristicile individuale ale organismului.

Alegerea metodei de tratament a sacroilitei depinde de gravitatea simptomelor sale.

Terapia bolii trebuie să fie complexă, implicând folosirea medicamentelor, limitarea încărcăturii, utilizarea bandajelor speciale, utilizarea masajului, fizioterapia și terapia exercițiilor fizice.

Formele complicate de sacroliită sunt tratate chirurgical. Se efectuează o intervenție chirurgicală, care constă în îndepărtarea focarului purulent sau rezecția articulației.

Terapia cu medicamente este considerată principala metodă de tratament a bolii. Utilizarea medicamentelor cu efecte antiinflamatorii contribuie la o minimizare semnificativă a inflamației, precum și la durere și rigiditate în articulație.

Adesea, pentru tratamentul bolii se recomandă utilizarea următoarelor medicamente:

  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Nimesulid, Ibuprofen, Diclofenac. Acestea contribuie la inhibarea enzimei zikooksigenaza-2, reducând formarea de prostaglandine. Cunoscută despre proprietățile analgezice, antipiretice și antiinflamatorii ale fondurilor.
  • Alte medicamente antiinflamatoare: sulfasalazină.
  • Medicamente antiinflamatoare steroidice: prednisolon, dexametazonă. Acestea contribuie la reducerea migrației leucocitelor la focalizare inflamatorie, au proprietăți antipiretice, analgezice și antiinflamatorii.
  • Agenți antibacterieni: Ceftriaxonă, Claritromicină, Vancomicină, Isoniazid.
  • Medicamente pentru tuberculoză: tioacetazonă, kanamicină.

Aplicarea masajului și a terapiei manuale

Trebuie înțeles că numai tratamentul complex al sacrolititei contribuie la minimizarea manifestărilor bolii și la îmbunătățirea stării generale și a bunăstării. Împreună cu utilizarea de medicamente prescrise terapie manuală și masaj.

Cu toate acestea, trebuie înțeles că masajul se poate face numai în timpul remisiunii. Se recomandă masajul de două ori pe săptămână.

Sacroiliita și tratamentul acesteia cu proceduri fizioterapeutice, terapie de exerciții și medicină alternativă

Astăzi există multe modalități de a trata sacroliita bolii. Utile pentru boală este tratamentul fizioterapeutic.

De regulă, sunt atribuite următoarele metode:

  • Aplicații cu nămol. Promovează minimizarea inflamației și îmbunătățește circulația sângelui.
  • Infraroșu iradiat. Promovează încălzirea și stimularea regenerării țesuturilor.
  • Phonophoresis. Îmbunătățește absorbția medicamentelor.
  • Pulsed magnetic therapy, contribuind la creșterea metabolismului, minimizând procesul inflamator.
  • Tratamentul cu laser. Ajută la stimularea proceselor metabolice și a regenerării țesuturilor.
  • Electroacupunctura. Contribuie la normalizarea metabolismului, eliminarea durerii.
  • Electroforeza cu Ca.

Sacroiliita boală cu tratament adecvat și în timp util este dat terapie. Principalul lucru este să urmați toate recomandările medicului curant, să aplicați medicamentul prescris.

Utilizarea terapiei de exerciții fizice

După ce inflamația dispare și eliminarea senzațiilor dureroase, medicii vă sfătuiesc să faceți exerciții speciale pentru a ajuta la dezvoltarea musculaturii membrelor inferioare, pentru a elimina rigiditatea dimineața și a restabili mobilitatea. Înainte de a începe să faceți exerciții în caz de sacroiliită, se recomandă încălzirea în prealabil - luați un duș cald sau folosiți aplicații cu noroi terapeutic.

Baza terapiei de exerciții în patologie este exercițiile de întindere și respirație. Yoga sau aquafitness adecvate. Exercițiile trebuie să se facă încet. Fiecare poziție trebuie ținută timp de un minut.

Gimnastica ar trebui să fie făcută în fiecare zi. Durata lecției este de o jumătate de oră.

  • Trebuie să vă culcați pe spate, să vă îndoiți genunchii, să luați un mâner inferior cu mâinile, să încercați să îl îndreptați trăgând ciorapul spre dumneavoastră.
  • Trebuie să stați pe podea, să conectați piciorul. În același timp, coatele ar trebui să stea pe genunchi. Este necesar să se efectueze o îndoire lentă înainte, în timp ce coborâți genunchii la podea.
  • Bazându-se pe coate și genunchi, ar trebui să se realizeze alunecarea și îndoirea spatelui.
  • Trebuie să vă întindeți pe spate, să vă întindeți picioarele, apoi să vă aplecați și să vă trageți genunchiul pe podea prin al doilea picior. Umerii nu se desprind de podea.

Utilizarea medicinii alternative

Ca o metodă suplimentară de tratare a patologiei, puteți utiliza produse din ingrediente naturale și plante medicinale. Drogurile, atunci când sunt aplicate corespunzător, vă vor ajuta să eliminați procesul inflamator, durerea, restaurarea funcției articulare și recuperarea accelerată.

Sacrolitida, care poate fi rezultatul unei boli autoimune sau poate fi o patologie independentă, este foarte gravă și periculoasă. Prin urmare, înainte de a utiliza această sau acea metodă de tratament, este necesar să se consulte cu medicul dumneavoastră despre fezabilitatea acesteia.

Experții recomandă folosirea de două ori pe zi a soluției de mumie de 0,3% (20 ml fiecare), aplicați cicoare (planta aburită proaspătă) în zona sacrului, folosiți mai multe sucuri naturale (morcov, castravete, grapefruit), aplicați lavandă, uleiuri esențiale amestecate cu măsline. Compresele din frunzele de varză sunt, de asemenea, utile în patologie.

complicații

Terapia târzie și inadecvată a patologiei este plină de răspândirea procesului inflamator, precum și de funcționarea defectuoasă a rinichilor, amorțeală și durere la nivelul feselor și picioarelor, descoperirea conținuturilor purulente în canalul spinal, precum și distrugerea osului și a dizabilității.

Pentru a preveni apariția unor astfel de complicații, este necesară tratarea bolii imediat - după apariția primelor simptome alarmante.

profilaxie

Pentru a preveni apariția bolii, medicii recomandă:

  • tratamentul în timp util al patologiilor concomitente și cronice, în special artrita;
  • consolidarea și menținerea sistemului imunitar;
  • renunțe la obiceiurile proaste;
  • să conducă un stil de viață activ și sănătos;
  • joacă sport;
  • petreceți cinci minute în timp ce vă așezați;
  • dați suficient timp să vă odihniți.

boala sacroiliace

Sacroiliita este o inflamație a articulației sacroiliace. Însoțită de dureri de spate inferioare. În funcție de cauza, natura și amploarea procesului inflamator, există mai multe forme de sacroliită, care diferă în simptome și curs. Cauza dezvoltării sacroilitei poate fi traumatismul, suprasarcina prelungită a articulației (de exemplu, în timpul sarcinii, greutăți, sedentare), malformații congenitale (subluxație articulară), procese tumorale, tulburări metabolice, precum și diverse infecții,, tuberculoză, bruceloză). În plus, sacroiliita poate fi observată într-o serie de boli autoimune. Când tratamentul aseptic sacroiliită este conservator, purulent - adesea chirurgical.

boala sacroiliace

Sacroiliita este un proces inflamator în zona articulației sacroiliace. Poate fi o boală independentă sau un simptom al altor boli infecțioase sau autoimune. De obicei, sacroliita se dezvoltă pe de o parte. Sacroilita bilaterală poate fi observată cu bruceloză (mai puțin frecvent cu tuberculoză) și este un simptom constant în spondilita anchilozantă. Planul de tratament și prognosticul depind de forma și cauzele dezvoltării sacroilitei.

Articulația sacroiliacă este o îmbinare sedentară, prin care pelvisul se conectează la nivelul coloanei vertebrale cu ajutorul articulațiilor în formă de lug, situate pe suprafețele laterale ale sacrului. Îmbinarea este susținută de cele mai puternice ligamente ale corpului uman - ligamentele sacro-lombare interosse, fascicule scurte largi, care sunt atașate de sacrum pe de o parte și de tuberozitatea iliacă pe cealaltă.

Sacrul este al doilea coloană inferioară (coloana vertebrală este sub ea). La copii, vertebrele sacre sunt situate separat unele de altele. Apoi, la vârsta de 18-25 de ani, aceste vertebre fuzionează împreună, formând un singur os masiv. Cu anomalii congenitale de dezvoltare (spate bifida), fuziunea poate fi incompletă.

Clasificarea și cauzele dezvoltării sacroilitei

În funcție de prevalența procesului inflamator, se disting următoarele tipuri de sacroliită: sinovită (inflamația membranei sinoviale), osteoartrita (inflamația suprafețelor articulare) și panartrita (inflamația tuturor țesuturilor articulației).

În funcție de natura inflamației se disting:

  • nespecifică (purulentă) sacroilită;
  • sarcoilită specifică (cu sifilis, tuberculoză și bruceloză);
  • aseptica (alergie infectioasa), care se dezvolta in boli autoimune;
  • sacroiliita neinfecțioasă cauzată de procesele degenerative-distrofice în zona articulațiilor (după leziuni, supraîncărcare, tulburări metabolice și malformații) sau inflamarea ligamentului sacro-lombar.

Sacroiliita nespecifică (purulentă)

Cauza sacrolititei poate fi o descoperire a focarului supurativ, a osteomielitei sau a infecției directe a articulației în leziuni deschise. Sacroiliita supurativă este de obicei unilaterală. Debutul sacrolititei este acut, există un curs rapid cu frisoane, o creștere semnificativă a temperaturii corpului și dureri ascuțite în abdomenul inferior și în partea din spate a părții afectate. Starea pacientului cu sacroiliită se deteriorează rapid și apare intoxicație severă.

Datorită durerii, pacientul cu sacroilită are o poziție forțată, îndoind picioarele în articulațiile șoldului și genunchiului. Palparea a arătat o durere ascuțită în zona articulației sacroiliace. Durerile sunt agravate prin extinderea piciorului pe partea afectată și prin presiunea asupra aripilor oaselor iliace. În testele de sânge cu sacroilită purulentă, se determină o creștere a ESR și a leucocitozei pronunțate.

Cu manifestări clinice locale ușoare în stadiile incipiente, sacroiliita este uneori confundată cu o boală infecțioasă acută (mai ales la copii). Diagnosticul sacroilitei poate fi, de asemenea, dificil datorită unei imagini cu raze X prea puțin pronunțate sau a apariției târzii a modificărilor marcate pe roentgenograma. Pe radiografiile cu sacroilită se poate detecta o marire a spațiului articular, precum și o osteoporoză moderată în zona articulațiilor Iliului și sacrumului.

Pus care se acumulează în cavitatea articulației, se poate sparge în organele și țesuturile adiacente, formând un flux purulent. Dacă forma scurgerilor se formează în cavitatea pelviană, examenul rectal determină formarea dureroasă elastică cu zona de fluctuație. Atunci când se formează o picurare în regiunea gluteală, umflarea și sensibilitatea apar în zona feselor. Penetrarea puroi în canalul spinal poate deteriora membranele coloanei vertebrale și măduva spinării.

Tratamentul sacrolititei purulente se efectuează în departamentul chirurgical. În stadiile incipiente, antibioticele sunt prescrise și se efectuează terapia de detoxifiere. Formarea unei focalizări supurative în cazul sacrolititei este o indicație a rezecției articulare.

Sacroiliita în tuberculoză

Sacroiliita în tuberculoză este rareori observată, de obicei subacute sau cronic. Infecția se răspândește de obicei din leziunea primară, care se găsește fie în sacrum, fie în regiunea suprafețelor articulare ale Iliului. Înfrângerea poate fi atât unilaterală, cât și bilaterală.

Pacienții cu sacroilită se plâng de durere de localizare neclare în regiunea pelviană, precum și de-a lungul nervului sciatic. La copii, pot apărea dureri în articulația genunchiului și a șoldului. Rigiditatea observată, deoarece pacienții cu sacroiliită încearcă să economisească zona afectată în timpul mișcărilor. În unele cazuri, deformările secundare sunt posibile sub formă de scolioză și reducerea lordozelor lombare. Palparea a relevat durere moderată. Temperatura locală este ridicată la sacroiliita tuberculoasă. După ceva timp, există infiltrarea țesuturilor moi peste focalizarea inflamației.

În ¾ cazuri, sacroiliita tuberculoasă este complicată de formarea de abcese scurgeri în zona șoldului. În plus, aproape jumătate din natechnikov este însoțit de formarea de fistule. Pe radiografiile cu sacroiliită se determină o distrugere pronunțată în regiunea iliului sau sacrumului. Sechestratorii pot ocupa o treime sau mai mult din osul afectat. Contururile îmbinării sunt neclare, marginile sunt corodate. În unele cazuri, există o dispariție parțială sau completă a spațiului comun.

Tratamentul sacrolititei se efectuează în condițiile departamentului de tuberculoză. Se efectuează imobilizarea, este prescrisă o terapie conservativă specifică. În unele cazuri de sacroilită tuberculoasă, este indicată o operație chirurgicală - rezecția articulației sacroiliace.

Sacroiliita în sifilis

În sifilisul secundar, sacroliita se dezvoltă rar și apare de obicei sub formă de artralgie, trecând rapid sub influența terapiei antibiotice specifice. În cazul sifilisului terțiar, se poate observa sacroliita gumică sub formă de sinovită sau osteoartrită. Dureri neplăcute (în principal pe timp de noapte) și o anumită rigiditate datorită faptului că pacientul păstrează zona afectată.

Când nu se detectează modificări ale sinovitelor pe radiograf. În osteoartrita, imaginea cu raze X poate varia considerabil - de la modificări minore la distrugerea parțială sau completă a suprafețelor articulare. Tratamentul sacrolititei este specific, în condițiile departamentului dermatovenerologic. Trebuie remarcat faptul că, în prezent, sifilisul terțiar este foarte rar, prin urmare această sacroilită este clasificată ca fiind mai puțin comună.

Sacroiliita cu bruceloză

De obicei, leziunea articulațiilor la bruceloză este tranzitorie și apare sub formă de artralgie volatilă. Cu toate acestea, în unele cazuri, se observă inflamații persistente, de lungă durată, dificil de tratat, sub formă de sinovită, pereparatrită, artrită sau osteoartrită. În același timp, sacroiliita este observată destul de des (42% din numărul total de leziuni ale articulațiilor).

Sacroiliita cu bruceloză poate fi atât unilaterală, cât și bilaterală. Un pacient cu sacroilită se plânge de durere în regiunea sacroiliacă, agravată de mișcări, în special în timpul extensiei și flexiei coloanei vertebrale. Există rigiditate și rigiditate. Se dezvăluie un simptom pozitiv al Lasegue (simptom de tensiune) - apariția sau intensificarea durerii de-a lungul spatelui coapsei în momentul în care pacientul ridică piciorul îndreptat. Pe radiografia cu bruceloză, sacroilita nu este modificată nici în prezența simptomelor clinice severe.

Tratamentul sacroilitei este, de obicei, conservator. Terapia specifică se efectuează cu ajutorul mai multor antibiotice, iar tratamentul cu vaccin este prescris în combinație cu agenți antiinflamatori și simptomatici. În sacroilita subacută și cronică, sunt indicate fizioterapia și tratamentul spa.

Sacroiliita aseptică (alergică infecțioasă)

Sacroliita aseptică poate fi observată în multe boli reumatice, incluzând artrita psoriazică și boala lui Reiter. Sacroilita bilaterală are o valoare specială de diagnostic în spondilita anchilozantă, deoarece schimbările radiologice în ambele articulații sacroiliace sunt detectate în stadiile inițiale - chiar înainte de formarea aderențelor între vertebre. Tipic tipic de sacroliită în astfel de cazuri oferă un diagnostic precoce și vă permite să începeți tratamentul în perioada cea mai favorabilă pentru aceasta.

În prima etapă a sacroilitei, o scleroză subdondrală moderată și expansiunea spațiului articular se determină pe radiograf. Contururile articulațiilor sunt fuzzy. În a doua etapă a sacrolititei, subchondroza devine pronunțată, spațiul articulației se îngustează, se determină eroziunea individuală. O anchiloză parțială a articulațiilor sacroiliace este formată pe a treia și pe a patra.

Manifestările clinice ale sacroileitelor sunt plictisitoare. Sacroiliita în spondilita anchilozantă este însoțită de dureri moderate sau moderate la nivelul feselor, care se extind până la coapsă. Durerile sunt agravate în repaus și slăbesc cu mișcări. Pacienții observă rigiditate dimineața, dispărând după exerciții fizice.

În identificarea modificărilor caracteristice pentru sacrolită la raze X, se efectuează o examinare suplimentară, care include teste funcționale speciale, raze X ale coloanei vertebrale și teste de laborator. Când se confirmă diagnosticul de sacroiliită, se prescrie terapie complexă: medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, terapie fizică, fizioterapie, tratament sanatoriu.

Sacroiliita neinfecțioasă

Strict vorbind, leziunile neinfecțioase ale articulației sacroiliace nu sunt sacroilită, deoarece astfel de cazuri sunt observate fie prin modificări artritice ale articulației sacroiliace, fie prin inflamarea ligamentului sacroiliac. Cu toate acestea, în practica clinică în astfel de cazuri, se face adesea diagnosticul de "sacroiliită a etiologiei necunoscute".

Astfel de modificări patologice se pot datora leziunilor anterioare, suprasolicitării constante a articulației din cauza sarcinii, a sportului, a greutății sau a lucrului sedentar. Riscul de a dezvolta această patologie crește odată cu o încălcare a posturii (o creștere a unghiului joncțiunii lombosacrale), un disc în formă de pană între vertebra sacrumală și cea de-a cincea vertebră lombară, precum și dacă arcul celei de-a cincea vertebre lombare eșuează

Pacienții se plâng de dureri paroxistice sau spontane în zona sacrumului, de obicei agravate de mișcări, în picioare prelungite, așezate sau înclinate înainte. Este posibilă iradierea la partea inferioară a spatelui, coapsei sau feselor. La examinare, există o ușoară sau moderată durere în zona afectată și o anumită rigiditate. În unele cazuri, în curs de dezvoltare mers pe jos (slăbirea de la o parte la alta atunci când mersul pe jos). Simptomul lui Fergason este patognomonic: pacientul se ridică pe un scaun, mai întâi cu un picior sănătos și apoi cu un picior dureros, după care coboară din scaun, dând mai întâi un picior sănătos și apoi dureros. În același timp, există o durere în zona articulației sacroiliace.

În artroza, un radiograf arată îngustarea spațiului articular, osteoscleroza și deformarea articulației. Atunci când inflamația modificărilor ligamentului este absentă. Tratamentul are scopul de a elimina inflamația și durerea. AINS și procedurile fizioterapeutice sunt prescrise, se efectuează blocaje în cazul unui sindrom de durere severă. Se recomandă pacienților să limiteze activitatea fizică. Femeile gravide care suferă de sacroilită sunt arătate purtând bandaje speciale pentru descărcarea lombosacralului.

Inflamația în sacroiliac sau sacroiliită: simptome și tratament, prognostic de recuperare și prevenire a exacerbarilor

Rigiditatea în regiunea lombară, durerea în fesă și sacrum, tragerea în coapsă, inflamația și roșeața țesuturilor asupra articulației afectate sunt semne de patologie severă. Sacroiliita se dezvoltă pe fondul bolilor infecțioase, reumatismale, ca rezultat al traumatismelor.

Apariția disconfortului, a durerii acute și paroxistice în zona lombosacrală este un semnal pentru o vizită urgentă la un reumatolog sau la un vertebrolog. Într-o etapă severă a patologiei, pacientul simte un disconfort serios, este necesară o limitare a activității fizice: boala face viața dificilă.

Ce este sacroiliita

Un semn caracteristic al bolii este inflamația în articulația sacroiliacă a coloanei vertebrale. În partea inferioară a spatelui, pacientul simte durere, disconfortul se extinde în zona coapsei și feselor. Sacroiliita (cod ICD - 10 - M46.1) acționează ca o patologie independentă sau este unul dintre simptomele bolilor periculoase: spondilita anchilozantă, bruceloza.

cauzele

Inflamația în zona lombosacrală se dezvoltă pe fundalul următorilor factori:

  • malformații congenitale ale structurilor vertebrale;
  • stări autoimune;
  • probleme cu metabolismul mineral;
  • leziuni spinale și pelvine;
  • încărcarea excesivă a articulației sacroiliace pe o perioadă lungă de timp;
  • penetrarea agenților infecțioși.

Aflați cum să aplicați gelul Dolobene pentru a ușura durerea spatelui și a coloanei vertebrale.

Ce este sciatica și cum se tratează o boală? În această pagină sunt descrise opțiunile de tratament patologic eficient.

Primele semne și simptome

Explicațiile negative depind în mare măsură de gradul de sacroliită și de tipul de patologie. Cu cât este mai activ procesul inflamator, cu atât mai pronunțate sunt semnele bolii. Este important să acordăm atenție în timp disconfortului în regiunea sacrumului și a spatelui inferior, pentru a preveni stadiul sever al sacroilitei.

Simptome principale:

  • simptomul principal este durerea obișnuită sau paroxistică la nivelul spatelui inferior, care se extinde până la sacrum, fesele, coapsa;
  • cu sacroilită bilaterală, apare disconfort atunci când apasă pe orice forță pe sacrumil. Medicii înregistrează, de asemenea, acest simptom în convergența patologică a două oase iliace;
  • manifestările neplăcute devin mai puternice după ce se află într-o poziție statică, cu mers lung, după îndoire;
  • Un detaliu caracteristic indică dezvoltarea sacroilitei unilaterale - transferul involuntar al greutății către un picior sănătos, în timp ce urcăm o scară (pentru o leziune la stânga, pentru un membru al membrelor drepte, pentru unul dreptacios, pentru un membru stâng);
  • cu celulită în spațiul intermuscular al bazinului (inflamație difuză pe fundalul supurației), apar semne de intoxicare generală: febră, deteriorare a sănătății, febră, slăbiciune, greață.

Tipuri și forme ale bolii

Clasificarea pe zone de localizare a procesului inflamator:

  • osteoartrita. Modificările patologice se dezvoltă pe suprafața articulară;
  • sinovită. Inflamația afectează membrana sinovială a articulației problemei;
  • panarthritis. Forma cea mai severă - întreaga zonă comună este afectată.

Medicii disting trei tipuri de sacroiliită:

  • infecții alergice sau aseptice. Inflamația se dezvoltă fără prezența agenților infecțioși, pe fundalul patologiilor autoimune;
  • neinfecțioase. Cauze: degenerarea articulațiilor pe fondul unei încălcări a metabolismului mineralelor, ca urmare a leziunilor, care au provocat inflamații în zona sacrumului și spatelui inferior;
  • specifice. Sacroliita se dezvoltă pe fondul bolilor grave (tuberculoză, bruceloză, sifilis) după intrarea agenților patogeni periculoși.

Există o clasificare a sacroilitei printr-o combinație de alte semne:

  • artralgia pe fondul sifilisului;
  • sacroiliita purulentă la nivelul feței, ca o consecință a penetrării agenților infecțioși în rană după leziune;
  • sinovită sau osteoartrită cu un curs lung pe fondul brucelozei. Inflamația afectează una și două laturi ale zonei pelvine;
  • patologia acută și cronică a tuberculozei. Acest tip de proces inflamator în regiunea lombară și sacrum este unilateral și bilateral.

Etapele sacroiliitei:

  • primul. Simptomatologia este slabă, uneori pacienții simt o rigiditate mică a unor părți din regiunea lombară după somn, rareori îngrijorătoare pentru durerile de spate. Activitatea fizică provoacă activarea procesului inflamator. Un semn important - durerile lombare dau regiunii tendonului lui Ahile;
  • a doua. În acest stadiu, se dezvoltă o leziune bilaterală a articulației sacroiliace, pacienții raportează durere la nivelul feselor și coapsei, crampe paroxistice și arsuri lombare. O curbură apare în regiunea lombară, mișcarea este constrânsă;
  • a treia. Dacă nu este tratată, se dezvoltă anchiloza iliului și a zonei sacre. Modificările negative sunt arătate prin scintigrafie scheletică sau prin raze X ale spatelui inferior și ale spatelui inferior. Pe fondul deplasării vertebrelor, compresiunea rădăcinilor nervoase, creșterea tensiunii arteriale, crampe musculare dureroase, atacurile de astm sunt posibile și se dezvoltă sciatica.

diagnosticare

Cauzele disconfortului din partea inferioară a spatelui, coapsei, feselor sunt constatate de un specialist în vertebrologi, reumatologi sau boli infecțioase. Adesea, este necesară consultarea mai multor medici. Este necesar să se realizeze o imagine clinică completă, să se efectueze teste speciale pentru a determina tipul și stadiul bolii.

Dacă se suspectează sacroiliita bilaterală, este necesar să se arate dacă este prezent simptomul lui Frepson. Pacientul sta pe un scaun, cu un picior în jos. În acest moment în regiunea lombosacrală există o durere ascuțită. De asemenea, disconfortul este agravat dacă pacientul mișcă piciorul în lateral. Cu o formă unilaterală a bolii, în special purulentă, dezvoltarea celulitei, zona afectată devine roșie, umflată și durerea este palpată.

Specialistul trebuie să numească:

  • Zona radiografică a coapsei și sacrumului. Studiul arată o scădere semnificativă a dimensiunii spațiilor comune, cu un grad sever de boală - absența completă a lumenului. Radiografia ajută la identificarea sacroilitei purulente și a osteoporozei de grad moderat;
  • test de sânge. Cu un proces inflamator activ, nivelul leucocitelor este crescut de 2 sau 3 ori, iar gradul II și III al patologiei indicatorul ESR este crescut semnificativ. În forma infecțioasă a bolii, un test de sânge arată prezența anticorpilor la un tip specific de microorganisme.

Tratamente eficiente

În stadiul incipient al sacroilitei, pacienții rareori încep terapia din cauza apelurilor târzii la vertebrolog pe fondul simptomelor negative slabe. De cele mai multe ori în cabinetul medicului există oameni care se plâng de dureri severe în partea inferioară a spatelui și sacrumul. După examinare, specialistul dezvăluie o sacroiliită unică sau bilaterală de 2-3 grade. Prezența în organism a unor infecții periculoase, cum ar fi tuberculoza sau sifilisul, acumularea de mase purulente în cazuri avansate de boală complică evoluția bolii.

În primul rând trebuie să vindecați patologia fundalului, pentru a netezi efectele leziunilor. În paralel, pacientul primește compoziții antibacteriene, analgezice, AINS. Deoarece cauza procesului patologic din articulație dispare, inflamația se diminuează. În această perioadă, medicul adaugă terapie de exerciții, fizioterapie și masaj terapeutic.

Principalele metode de tratare a sacroilitei de gradul doi sau trei:

  • distrugerea agenților patogeni de sifilis, bruceloză, tuberculoză, alte infecții. Pacientul ia un complex de medicamente, inclusiv antibiotice puternice. Cursul tratamentului specific - până la șase luni sau mai mult, în conformitate cu schema pentru fiecare tip de patologie infecțioasă;
  • cu natura traumatică a sacroilitei, articulația lezată ar trebui să fie fixată drept, fixată timp de 10 zile sau mai mult;
  • Odata cu dezvoltarea sindromului radicular, natura sindrila a durerii, medicii combina antiradiculita si metodele medicale anti-neurale;
  • Pentru a reduce intensitatea durerilor prescrise de AINS. Compușii au un efect complex asupra articulației afectate: opresc inflamația, reduc sindromul durerii;
  • cu sacroilita purulentă, sunt necesare antibiotice;
  • leziunea articulară datorată artritei psoriazice necesită numirea anticorpilor monoclonali și a citostaticelor;
  • dacă apare o leziune lombosacrală pe fundalul bolilor autoimune, medicul prescrie medicamente pentru a reduce riscul de exacerbări ale lupusului eritematos și alte patologii. Terapia este efectuată de un reumatolog, tratamentul este doar conservator;
  • Pentru eliminarea rapidă a durerii în articulația problemă, medicul prescrie electroforeza cu Hydrocortisone, o metodă de electroacupunctură. Procedurile pot fi efectuate cu caracter neinfecțios al patologiei sau după suprimarea activității agenților patogeni periculoși;
  • procedură utilă - frecarea bishofitul și masajul cu ajutorul uleiului de cătină de cătină;
  • efectul analgezic bun dă un unguent cu efect analgezic. În cazul inflamației active, nu se utilizează compoziții cu efect de încălzire, după oprirea procesului acut, eliminarea agenților infecțioși, diferite tipuri de geluri și unguente pentru dureri de spate sunt permise.

HB, pacientul trebuie să reducă complet sau parțial efortul fizic. În condiții severe, trebuie să mori mai mult, să stați puțin și să mersați pentru a reduce sarcina pe sacrum și spatele inferior. Dacă este indicat, medicul prescrie purtarea unui corsete ortopedice pentru partea inferioară a spatelui. În timpul remisiunii, exercițiul necomplicat este de ajutor. Bazele terapiei complexe de exerciții cu sacroilită - exerciții de respirație și întindere. Opțiuni excelente: aquafitness, Pilates și yoga.

Aflați cum să utilizați gelul Ortofen pe bază de Diclofenac pentru dureri de spate.

Despre motivele dezvoltării lordoză a coloanei vertebrale în secțiunea lombară privind opțiunile de tratament pentru curbură este scrisă pe această pagină.

Accesați http://vse-o-spine.com/iskrivleniya/skolioz/tretej-stepeni.html și examinați selecția metodelor pentru tratarea scoliozelor coloanei vertebrale toracice de gradul trei.

Prognoza de recuperare

Durata și rezultatul tratamentului depinde de tipul bolii, de gradul de dezvoltare a procesului patologic. Datorită naturii reumatice a patologiei, terapia este lungă (timp de câțiva ani), perioadele de remisie alternează cu exacerbări. Natura autoimună a bolii nu elimină rapid și complet riscul inflamării articulației sacroiliace.

Patologia are o natură infecțioasă? Odată cu începerea în timp util a terapiei complexe, prognosticul este favorabil. Durata cursului depinde de tipul bolii de fond, de exemplu pentru tuberculoză, tratamentul durează 6, 9, 12 luni, pe an, în cazuri severe, mai mult. O nuanță importantă este starea sistemului imunitar.

Măsuri preventive

Recomandări simple:

  • activitatea fizică zilnică;
  • consolidarea imunității;
  • tratamentul în timp util a patologiilor infecțioase, astfel încât agenții patogeni să nu penetreze articulațiile;
  • reducerea riscului de stagnare în timpul lucrului sedentar: încălzirea periodică, schimbarea poziției corpului;
  • refuzul de a supraîncărca cu apariția durerii în articulație;
  • vizita în timp util la vertebrolog, disciplina în timpul tratamentului.

Video - un fragment din emisiunea TV "Live este grozav!" Despre cum să tratăm sacroiliita:



Articolul Următor
Cum să vindeci vânătăi