Dexametazonă în fiole: instrucțiuni de utilizare


Dexametazona este un medicament aparținând grupului de glucocorticosteroizi și este un agent hormonal.

Este larg utilizat în medicină în diferitele sale domenii. Se prepară sub forma unei soluții care se utilizează pentru injecții intravenoase, intramusculare și pentru instilarea în conjunctiva ochiului.

Pe această pagină veți găsi toate informațiile despre Dexametazonă: instrucțiuni complete pentru utilizarea cu acest medicament, prețul mediu în farmacii, analogi complete și incomplete ale medicamentului, precum si marturiile oamenilor care au folosit injectii de dexametazona. Vrei să îți lași părerea? Vă rugăm să scrieți în comentarii.

Grupa clinico-farmacologică

GCS pentru injectare.

Condiții de vânzare a farmaciei

Este eliberat pe bază de rețetă.

Cât costă Dexametazona? Prețul mediu în farmacii este de 100 de ruble.

Forma de eliberare și compoziția

Soluția de medicament, care este vândută în farmacii în fiole, conține fosfat de sodiu dexametazonă. Această substanță activă durează 4 sau 8 mg.

Componentele de susținere sunt glicerina, fosfat disodic dihidrat, edetat disodic și apă purificată pentru a obține concentrația dorită de soluție. Soluție Dexametazona pentru administrare internă apare ca un lichid incolor sau gălbui limpede.

Efect farmacologic

Dexametazona este un omolog al hidrocortizonului, un hormon produs de cortexul suprarenalian.

Acesta interacționează cu receptorii glucocorticoizi, regleaza sodiu, potasiu schimbate echilibrul apei și homeostaziei glucozei. Stimulează producerea de proteine ​​in acte enzimelor hepatice asupra sintezei mediatorilor inflamației și alergiei, inhibă formarea lor. Rezultatul ofera un agent anti-inflamator, anti-alergic, imunosupresoare, efect anti-șoc.

Odată cu introducerea efectului terapeutic intramuscular se observă după 8 ore, după o perfuzie intravenoasă mai rapidă. Efectul durează de la 3 zile la 3 săptămâni atunci când se administrează local, la 17 până la 28 de zile după administrarea prin metoda intravenoasă. Dexametazona are un puternic efect antiinflamator și antialergic. Este de 35 de ori mai eficace decât cortizonul.

Pentru ce este prescris Dexametazona?

  1. În bolile tractului gastrointestinal: boala Crohn și colita ulcerativă.
  2. În bolile sistemice ale țesutului conjunctiv: boli renale acute ale inimii; sistemic lichen ruberus.
  3. În tulburările endocrine: insuficiența cortexului suprarenale și hiperplazia congenitală; inflamația subacută a glandei tiroide.
  4. Cu boli reumatismale: bursită; artrita reumatoidă; artrita psoriazică și gută; osteoartrita; sinovită; tendosinovită nespecifică; spondilita anchilozantă; însoțind epicondilita osteoartrită.
  5. În bolile alergice: contactul și dermatita atopică; statutul astmatic; boala serului; alimentele alergice și anumite medicamente; angioedem; alergie rinită (sezonieră sau cronică); astm bronșic; urticaria asociată cu transfuzia de sânge.
  6. În bolile de piele: eritem multiform sever; pemfigus; exfoliativă, herpetiformă buloasă și dermatită severă seboreică; miocoza fungoidă; psoriazis.
  7. Pentru bolile oculare: nevrită optică; oftalmie simptomatică; alergii la cornee; cheratită; iridociclită; irite; uveita (anterioară și posterioară); forme alergice ale conjunctivitei.
  8. Pentru bolile respiratorii: sindromul Leffler; tuberculoza; gradul 2 sarcoidoză; aspirație pneumonie; berilioza.
  9. Pentru boala de rinichi: o insuficiență renală asociată cu lupul sistemic de lichen; sindromul nefrotic idiopatic.
  10. Pentru bolile maligne: leucemie (acută) la copii; limfomul și leucemia la adulți.
  11. În șoc: nu pot fi tratate cu metode clasice de șoc; șoc anafilactic; șoc la pacienții care suferă de insuficiență suprarenală.
  12. În bolile hematologice: purpura idiopatică trombocitopenică; eritroblastopenie; anemie hipoplastică congenitală; autoimună anemie hemolitică; trombocitopenia secundară.
  13. Pentru alte indicații: miocard trichinoză; trichinoza cu semne neurologice; meningita tuberculoasă.

Contraindicații

Utilizarea Dexametazonei este contraindicată la pacienții cu hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Cu grijă, Dexamethasone este prescris pentru:

  • boli ale sistemului cardiovascular;
  • afecțiuni endocrine;
  • ulcer peptic, gastrită, esofagită, anastomoză intestinală nou creată, diverticulită;
  • boli parazitare și infecțioase de natură diferită;
  • starea imunodeficienței;
  • insuficiență hepatică sau renală severă, nefrolitiază, hipoalbuminemie;
  • glaucom, polio, psihoză acută, osteoporoză sistemică.

Utilizarea Dexametazonei la femeile gravide și care alăptează, precum și la copii, trebuie să aibă loc doar pe baza unei prescripții a medicului, luând în considerare toate riscurile posibile.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Dexametazona sub formă de tablete și picături în timpul sarcinii și alăptării este interzisă. Dacă în timpul alăptării este necesară tratamentul cu Dexametazonă, copilul este transferat în amestecuri artificiale.

Dexametazona injectabile în timpul sarcinii sunt efectuate numai din motive de sănătate. De exemplu, medicamentul poate fi prescris în cazul în care sistemul imunitar începe să perceapă embrionul ca organism străin. Dexametazona suprimă activitatea imunității, care elimină riscul de avort spontan și menține sarcina.

Instrucțiuni de utilizare

Instrucțiunile de utilizare indică faptul că regimul de dozare este individual și depinde de indicații, de starea pacientului și de reacția acestuia la terapie.

  1. Medicamentul se administrează într-un flux lent sau în picurare (în condiții acute și de urgență); in / m; este de asemenea posibilă introducerea locală (în educația patologică). Pentru a prepara o soluție perfuzabilă intravenoasă de picurare, trebuie utilizată soluție izotonică de clorură de sodiu sau soluție de dextroză 5%.
  2. În perioada acută, cu diferite afecțiuni și la începutul tratamentului, Dexametazona se utilizează în doze mai mari. În timpul zilei, puteți introduce de la 4 la 20 mg dexametazonă de 3-4 ori.

Dozele de droguri pentru copii (v / m):

  • Doza în timpul terapiei de substituție (pentru insuficiență corticosuprarenală) este de 0,0233 mg / kg greutate corporală sau 0,67 mg / m2 de suprafață corporală, divizată în 3 doze la fiecare a treia zi sau.00776-.01165 mg / kg greutate corporală sau de 0.233 - 0,335 mg / m2 suprafață corporală zilnic. Pentru alte indicații, doza recomandată este.02776-.16665 mg / kg greutate corporală sau 0.833-5 mg / m2 suprafață corporală la fiecare 12-24 ore.
  • Când efectul este atins, doza este redusă până la întreținere sau până la încetarea tratamentului. Durata administrării parenterale este de obicei 3-4 zile, apoi trecerea la tratamentul de întreținere cu tablete de dexametazonă.

Utilizarea prelungită a dozelor mari de medicament necesită o reducere treptată a dozei pentru a preveni apariția insuficienței acute a cortexului suprarenale.

Efecte secundare

În timpul tratamentului cu dexametazonă sub formă de injecții, pacienții pot dezvolta următoarele reacții adverse:

  1. Pentru pielii și mucoaselor: vindecarea întârziată a rănilor, petesii, echimoze, subțierea pielii, hiper- sau hipopigmentare, acnee steroizi, striuri, tendința de a dezvolta piodermite și candidozei;
  2. Din simțurile: cataracte posterioare subcapsulare, creșterea presiunii intraoculare cu posibila deteriorare a nervului optic, tendința de a dezvolta secundare bacteriene, fungice sau infecții virale ale ochilor, modificări trofice corneei, exoftalmie, pierderea bruscă a vederii (atunci când este administrată parenteral, în cap, gât, nazală scoici, scalp poate fi depus cristale de droguri în vasele de sânge ale ochiului);
  3. Metabolism: creșterea excreției de calciu, hipocalcemie, creșterea greutății corporale, sold negativ de azot (creșterea nivelului proteinelor), transpirație excesivă. Activitatea Condiționată mineralocorticoidă - fluid întârziere și sodiu (edem periferic) gipsrnatrnemiya, gipokaliemncheskiysindrom (hipopotasemie, aritmie, mialgie sau spasmul muscular, slăbiciune neobișnuite și oboseală);
  4. Din partea sistemului endocrin: reducerea toleranței la glucoză, diabet steroid sau o manifestare a diabetului zaharat latent, supresie corticosuprarenală, sindromul Cushing (feței luna, obezitate, tip pituitare, hirsutism, creșterea tensiunii arteriale, dismenoree, amenoree, slăbiciune musculară, striuri), dezvoltarea sexuală întârziată la copii;
  5. Sistem cardio-vascular: aritmie, bradicardie (până la stop cardiac); de dezvoltare (la pacienții predispuși) sau severitate crescută a insuficienței cardiace, modificări ale electrocardiogramei tipice hipokaliemiei, hipertensiunii, hipercoagulabilitate, tromboză. La pacienții cu infarct miocardic acut si subacute - raspandirea necrozelor, încetinirea formării de țesut cicatricial, care poate duce la ruperea mușchiului inimii;
  6. Pe partea sistemului musculo-scheletice: încetinirea creșterii și osificare la copii (închiderea prematură a zonelor de creștere a epifizei), osteoporoza (foarte rare - fracturi patologice, necroza aseptică a capului humeral și femur), ruptura de tendoane de mușchi, miopatie steroid, reducerea masei musculare (atrofie). Instrucțiuni de utilizare a dexametazonei;
  7. Din sistemul nervos: delir, dezorientare, euforie, halucinații, psihoze maniaco-depresivă, depresia, paranoia, creșterea presiunii intracraniene, nervozitate sau anxietate, insomnie, amețeli, vertij, cerebel pseudotumor, dureri de cap, convulsii.
  8. Din sistemul digestiv: greață, vărsături, pancreatită, ulcere gastrice steroizi și ulcer duodenal, esofagitei erozive, hemoragii gastro-intestinale și perforarea peretelui tractului gastro-intestinal, creșterea sau scăderea apetitului, indigestie, flatulență, sughiț. În cazuri rare - creșterea activității transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline;

supradoză

Cu o utilizare prea mare a Dexametazonei pe parcursul mai multor săptămâni, este posibilă o supradoză, care se manifestă prin simptomele enumerate în rândul efectelor secundare.

Tratamentul se face în funcție de factorii manifestați, este reducerea dozei sau retragerea temporară a medicamentului. Cu o supradoză, nu există un antidot special, hemodializa nu este eficientă.

Instrucțiuni speciale

  1. Pacienți cu anomalii ale ficatului Dexametazona prescris cu precauție extremă.
  2. Pentru a reduce riscul reacțiilor adverse, pacientul trebuie să urmeze o dietă cu conținut ridicat de potasiu. Alimentele ar trebui să fie bogate în proteine, consumul de carbohidrați și sare ar trebui să fie oarecum redus.
  3. În timpul perioadei de tratament cu Dexametazonă, pacienții trebuie să monitorizeze în permanență indicatorii de tensiune arterială, starea organelor de viziune, echilibrul de apă și electroliți și imaginea clinică a sângelui.
  4. Tratamentul medicamentos nu trebuie întrerupt brusc, deoarece în acest caz crește riscul de sindrom de întrerupere - o afecțiune care este însoțită de o creștere a simptomelor primare ale bolii și de inhibarea funcției suprarenale.
  5. Pacienții cu diabet zaharat ar trebui să monitorizeze în mod constant valorile glicemiei și, dacă este necesar, să ajusteze doza zilnică de medicamente hipoglicemice.
  6. Când utilizați medicamentul în practica pediatrică, trebuie să monitorizați îndeaproape creșterea copilului, deoarece utilizarea pe termen lung a medicamentului în doze mari poate duce la inhibarea creșterii pacientului.

Interacțiune medicamentoasă

Instrucțiuni de utilizare Dexametazona alocă următoarele interacțiuni medicamentoase:

  1. Capacitatea de a spori efectul antibioticelor;
  2. Fenobarbital, efedrina reduc eficacitatea instrumentului;
  3. Admiterea cu alți glucocorticosteroizi conduce la un risc crescut de hipokaliemie;
  4. Atunci când se utilizează contraceptive orale, crește timpul de înjumătățire plasmatică al dexametazonei;
  5. Ritodrina este interzisă să utilizeze simultan medicamentele în cauză din cauza riscului de deces;
  6. Dexametazona reduce eficacitatea medicamentelor hipoglicemice, anticoagulante, antihipertensive;
  7. pentru prevenirea grețurilor și vărsăturilor după chimioterapie, se recomandă să se aplice în același timp Deksamteazon și metoclopramid, difenhidramină, proclorperazină, ondansetron, granisetron.

opinii

Am luat niște recenzii despre oameni despre dexametazona:

  1. Catherine. Am artrita articulației umărului. Medicul a prescris acest medicament - a promis că va vindeca. Ea a făcut 3 injecții, după 2 luni durerea a revenit, și mai mult. Creșterea în greutate - 15 kg în 8 luni. Dieta, echipamentele de fitness, exercițiile fizice doar încetinește creșterea greutății. Din cauza acestui medicament, m-am întors de la o femeie subțire la o lactație. Endocrinologul a spus că pot accepta doar ceea ce sunt. Vechea armonie nu se va întoarce. Nu luați niciodată acest medicament.
  2. Uliana. Pentru mult timp nu pot rămâne însărcinată din cauza problemelor legate de ovare. Sunt constant tratat, de data aceasta medicul mi-a prescris hormonul Dexametazonă. Trebuie să beți 1/2 comprimat la culcare timp de o lună. După o săptămână de tratament, apetitul mi-a dispărut, a apărut grețuri, dar în același timp am început să câstig rapid. Pentru tot timpul terapiei, ea a adăugat 5 kilograme. Dar toate acestea nu sunt atât de importante, atâta timp cât medicamentul mă ajută să rezolv problema principală. Sper pentru un rezultat pozitiv.
  3. Victoria. Soțul a luat drogul de la mijlocul lunii mai până la sfârșitul lunii septembrie. Dar, deoarece acesta este un medicament hormonal, și luarea unei pastile pe zi este considerată o doză mică, el a început să crească în greutate. În plus, doar părți separate ale corpului (abdomen și gât) au crescut. Drept rezultat, soțul a câștigat 10 kg. În plus, medicamentul crește senzația de foame. Din pilula trebuia să fie abandonată. Datorită sportului și alimentației, greutatea a revenit la normal, iar problema alergiilor a fost rezolvată datorită sprayului Avamys, care este mai puțin dăunător corpului.
  4. Alexey. Soția mea a fost injectată cu Dexametazonă timp de 35 de săptămâni. O indicație a fost creșterea titrului de anticorpi. A făcut doar 3 fotografii cu un interval de 6 ore. Soția mea a dat naștere unui fiu sănătos la timp, așa că nu văd nimic în neregulă cu acest medicament dacă este folosit corect (într-un spital sau sub supraveghere medicală).

Avantaje și dezavantaje

Principalele avantaje ale Dexametazonei sunt:

  1. Posibilitatea de a folosi droguri în diferite forme convenabile. Agentul sub formă de injecție are efectul cel mai rapid posibil.
  2. Costul scăzut al medicamentului, deoarece ambalajul va costa 200 de ruble.
  3. Viteză mare și efect pozitiv pronunțat după administrarea medicamentului.
  4. O gamă largă de efecte.
  5. Abilitatea de a utiliza medicamentul într-o singură doză și cu o susținere.

De asemenea, este important să se ia în considerare deficiențele medicamentului, care nu sunt atât de puține:

  1. Nevoia de a controla drogul.
  2. O mare listă de reacții adverse.
  3. Posibilitatea limitată de prescriere a medicamentului în timpul alăptării și în timpul sarcinii.
  4. Necesitatea de a selecta cea mai mică doză posibilă de medicamente.
  5. Lipsa formelor de dozaj sub formă de unguente și geluri, care ar fi calea cu patologiile articulare.

analogi

Dexametazona are numeroase analogi structurali care conțin același ingredient activ. Acestea includ:

  • Deksaven;
  • Deksazon;
  • Deksamed;
  • Deksafar;
  • Maksideks;
  • Dexametazona - Nicomedes;
  • Deksametazon- Verein;
  • Fortekortin și așa mai departe.

Înainte de a utiliza analogi, consultați-vă medicul.

Condiții de depozitare și termen de valabilitate

A nu se lăsa la îndemâna copiilor. Temperatura optimă de păstrare pentru picături și soluție este de până la 15 ° C (este interzisă înghețarea soluțiilor), pentru tablete de până la 25 ° C.

dexametazona

Descrierea datei de 6 iulie 2015

  • Nume latin: Dexamethasone
  • Codul ATX: S01BA01
  • Ingredient activ: dexametazonă (dexametazonă)
  • Producător: RUP "Belmedpreparaty" (Republica Belarus), SA "Lekhim-Kharkov", PJSC "Farmak", SA FF "Darnitsa"

structură

Compoziție în fiole Dexametazonă: fosfat de sodiu Dexametazonă (4 mg / ml), glicerină, propilenglicol, edetat disodic, soluție tampon de fosfat (pH 7,5), metil și propil parahidroxibenzoat, apă d / și.

Comprimatele de dexametazonă conține în compoziția sa de 0,5 mg de ingredient activ și lactoză monohidrat, MCC, dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu, croscarmeloză sodică.

ochi Dexametazonă picături: dexametazonă fosfat de sodiu (1 mg / ml), acid boric, clorura de benzalconiu (conservant), tetraborat de sodiu, Trilon B, apă d / și.

Formularul de eliberare

  • Dexametazonă picături pentru ochi 0,1% (codul ATC S01BA01; fiole 5 și 10 ml).
  • Tablete 0,5 mg (numărul de ambalaj 50).
  • Soluție injectabilă de 0,4% (fiole 1 și 2 ml).

Acțiune farmacologică

Dexametazona - un medicament hormonal cu, imunosupresoare, desensibilizare,, activitate antialergică anti-inflamator anti-toxic anti-șoc. Crește receptorii de sensibilitate β-adrenergici la catecolamine endogene.

Dexametazona picăturile oftalmice au efecte anti-alergice, anti-exudative și antiinflamatorii.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Dexametazona este un corticosteroid sintetic (hormon corticosuprarenală). Wikipedia și Vidal referință indică faptul că substanța care intră în contact cu receptorii citoplasmatici, formează complecși care pătrund în nucleu și stimulează sinteza de m-ARN.

m-ARN, la rândul său induce biosinteza proteinelor (inclusiv reglarea proceselor vitale ale enzimelor celule) care inhibă fosfolipaza A2, eliberarea de arachidonic endoperekisey biosintezei acizilor, LT și PG, sunt mediatori de alergie, inflamație, durere, etc..

Inhibă activitatea proteazelor, colagenazelor, hialuronidazei, precum și eliberarea mediatorilor inflamatori din eozinofile, contribuie la:

  • normalizarea funcției matricei extracelulare a țesutului osos și cartilajului;
  • scăderea permeabilității capilare;
  • membrane de stabilizare (inclusiv lizozomale);
  • inhibarea eliberării citokinelor din macrofage și limfocite (gamma-interferon și IL);
  • involuția limfoidă;
  • accelera catabolismul proteinelor;
  • reducerea utilizării glucozei;
  • gluconeogeneza crescută în ficat;
  • scăderea absorbției și creșterea eliminării Ca;
  • reținerea Na și a apei;
  • întârziată secreție a ACTH.

După recepția per os, substanța este aproape complet absorbită. Biodisponibilitatea medicamentului în formă de tabletă - până la 80%. Cmax și efectul maxim de la aplicare sunt notate într-una până la două ore. Efectul după administrarea unei singure doze persistă timp de 2,75 zile.

Legarea la proteinele plasmatice (în principal albumina) este de aproximativ 77%.

Substanța este solubilă în grăsimi, prin urmare este capabilă să pătrundă atât în ​​interiorul celulei cât și în spațiul intracelular. Efectul se manifestă în sistemul nervos central (hipofiza, hipotalamus), care este cauzată de capacitatea dexametazonei de a se lega de receptorii membranei celulare.

În țesuturile periferice, se leagă și acționează prin receptorii citoplazici. Dexametazona se rupe în celulă (în locul acțiunii sale). Metabolizarea se produce predominant în ficat și - în parte - în rinichi și alte țesuturi. Principala cale de eliminare este prin rinichi.

Indicații pentru utilizare

Ce este dexametazona utilizată pentru preparate injectabile și comprimate?

Indicatiile pentru utilizarea Dexametazonei sunt supuse tratamentului sistemic al bolii GCS (daca este necesar, medicamentul poate fi utilizat ca adjuvant la terapia principala). Soluția se administrează intravenos și intramuscular în cazurile în care administrarea orală sau tratamentul local este ineficientă sau imposibilă.

Medicamentul Dexametazona (injecții și tablete) este prezentat în bolile reumatice și alergice, edem al creierului, un soc de diferite origini, anumite boli de rinichi, boli autoimune, boli ale tractului respirator, boli de sânge, dermatoze acute severe, IBD, în cazul utilizării HRT (de exemplu, atunci când deficiența anterior pituitare / glandele suprarenale).

Pentru ce sunt prescrise picăturile de ochi dexametazonă?

In practica oftalmologică utilizarea de corticosteroizi este expedient în conjunctivite alergice și non-purulent, iridociclita, iritå, keratita, keratoconjunctivita, fără a deteriora integritatea epiteliului cornean, blefaroconjunctivita, sclerită, blefarită, episclerita, oftalmie simpatică, precum și pentru ameliorarea inflamației după o intervenție chirurgicală sau ochi prejudiciu.

Ce instilația medicamentului în ureche?

În canalul urechii externe, medicamentul este instilat cu boli inflamatorii și alergice ale urechii.

Contraindicații

Singura contraindicație pentru utilizarea sistemică a unui curs scurt din motive de sănătate este hipersensibilitatea la componentele medicamentului.

Contraindicații privind utilizarea dexametazonei (in / in, in / m, pe os):

  • boli infecțioase și parazitare de natură bacteriană sau virală;
  • micoze sistemice;
  • starea imunodeficienței;
  • perioada înainte și după vaccinarea profilactică (în special înainte și după vaccinările antivirale);
  • miastenia gravis, osteoporoza sistemică;
  • afecțiuni ale tractului gastro-intestinal (ulcere, colită, diverticulită, anostomoză intestinală recent creată etc.);
  • boli cardiovasculare;
  • diabet zaharat;
  • psihoză;
  • insuficiență hepatică / renală acută.

Injecția intra-articulară este interzisă atunci când:

  • instabilitatea în comun;
  • sângerare anormală;
  • artroplastia anterioară;
  • fracturi transarticulare;
  • prezența leziunilor infectate ale articulațiilor, spațiile intervertebrale,
  • țesut moale periarticular;
  • osteoporoza periarticulară pronunțată.

Contraindicații privind utilizarea picăturilor de ochi:

  • tuberculoză, leziuni oculare fungice și virale;
  • Trachoma;
  • glaucom;
  • leziuni epiteliale ale corneei.

Instilația în canalul urechii este contraindicată în integritatea afectată a timpanului.

Efectele secundare ale dexametazonei

Frecvența apariției și severitatea efectelor secundare ale Dexametazonei depinde de doza medicamentului, durata de utilizare a medicamentului, posibilitatea de utilizare, ținând seama de ritmul circadian.

Dexametazonă efecte secundare sistemice:

  • Din simțurile și HC - delir, euforie, episod depresiv / maniacal, dezorientare, halucinații, creșterea presiunii intracraniene cu sindromul discului stagnant (umflarea neinflamatorie) a nervului optic (hipertensiune intracraniană benignă, dezvoltarea, care este o consecință a scăderii rapide a dozei medicamentului (mai mulți copii) și este însoțită de vedere încețoșată și dureri de cap), vertij, tulburări de somn, dureri de cap, amețeli, pierderea vederii (cu introducerea soluției în nazal cornetelor, cap, gât, scalp), Qatar ktas localizare turbiditate în partea posterioară a cristalinului, glaucom, ochi hipertensiune, cu o probabilitate de deteriorare a nervului optic, dezvoltarea unei infecții secundare virale / fungice ale ochiului, un exoftalmie steroizi;
  • CAS -arterialnaya de hipertensiune, ECG caracteristic miocardic schimbă hipokalemia hypercoagulation, tromboza, cu predispoziție - dezvoltarea CHF în timpul administrării parenterale - sânge la cap;
  • pe de o parte a sistemului digestiv - greață, sughiț, vărsături, pancreatită, erozive și ulcerative leziuni ale canalului alimentar, creșterea / scăderea apetitului, esofagitei erozive;
  • tulburări metabolice - edem periferic datorat retenției de apă și Na +, deficit de azot, hipocalcemie, hipopotasemie, creștere în greutate;
  • tulburări endocrine - sindromul hiper- sau hypocorticoidism, manifestare a diabetului zaharat latent (ascuns), diabet zaharat steroid, întârzierea creșterii la copii, tulburări ale sângerării menstruale, hirsutism;
  • din sistemul locomotor - dureri musculare sau articulare, dureri de spate, miopatie steroid, ruptură de tendon, osteoporoză, slăbiciune musculară, scăderea masei musculare, în timp ce soluția de injectare intraarticulară poate crește intensitatea durerii în articulația;
  • din partea pielii - vergeturi, echimoze și petete, acnee steroidică, subțierea pielii, transpirație crescută, vindecare ușoară a rănilor;
  • reacții de hipersensibilitate - urticarie, erupție cutanată, dificultate la respirație, stridor, umflarea feței, șoc anafilactic.

De asemenea, posibil: funcția redusă a sistemului imunitar, activarea bolilor infecțioase, sindromul de retragere (slăbiciune generală, letargie, greață, anorexie, durere abdominală).

Reacțiile locale atunci când sunt administrați amorțeală soluție, arsură, parestezii, durere, infecție la locul de injectare, cicatrici la locul de injectare, hipo- sau hiperpigmentare. Atunci când se administrează intramuscular poate începe procesul de atrofie a țesutului subcutanat și piele.

Reacțiile de a utiliza forme de ochi: pe termen lung (mai mult de 3 săptămâni consecutive), utilizarea de picături pentru ochi poate fi însoțită de o creștere a presiunii intraoculare, formarea de glaucom cu o leziune a fibrelor nervului optic, subcapsular posterior (scobită) cataracta, tulburări (de exemplu, pierderea domeniilor sale) subțierea / perforație a corneei, răspândirea infecțiilor (bacteriene sau herpetice).

În cazul hipersensibilității la clorură de benzalconiu sau dexametazonă, este posibilă blefarita și conjunctivita.

Reacțiile locale se manifestă prin arsuri și mâncărime ale pielii, iritații, dermatite.

Instrucțiuni de utilizare Dexametazonă (metoda și dozajul)

Dexametazonă: instrucțiuni de utilizare

Metode de administrare a Dexametazonei: in / in, in / m, local.

Doza zilnică este echivalentă cu doza de 1 / 3-01 / 2 pentru doza per os și este cuprinsă între 0,5 și 24 mg. Ar trebui să se acorde 2 introduceri. Tratamentul se efectuează în doza minimă eficientă și în cel mai scurt curs posibil. Medicamentul este anulat treptat. În cazul utilizării prelungite, doza cea mai mare este de 0,5 mg pe zi.

Injecțiile sunt prescrise pentru condiții de urgență, precum și în cazurile în care administrarea orală nu este posibilă. În condiții de urgență, administrarea de doze mai mari de medicament (4-20 mg) este permisă și doza este repetată până când se obține efectul terapeutic dorit. Doza zilnică, în cazuri rare, depășește 80 mg.

După atingerea rezultatelor dorite, tratamentul este continuat cu o doză de 2-4 mg, reducându-l treptat până când întreruperea medicamentului este întreruptă.

Pentru a menține un efect de lungă durată, injecțiile sunt indicate la intervale de 3-4 ore. De asemenea, este permis introducerea dexametazonei în / în metoda perfuziei cu picurare pe termen lung.

După terminarea fazei acute a bolii, pacientul este transferat la recepția medicamentului în interior.

În mușchiul din același loc, puteți introduce nu mai mult de 2 ml.

Regimul de tratament depinde de indicațiile:

  • cu șoc - 2-6 mg / kg bolus i / b; injecții repetate - la fiecare 2-6 ore sau ca o perfuzie pe termen lung cu o doză de 3 mg / kg / zi. GCS este prescris ca adjuvant al terapiei anti-șoc principal. Introducerea acestor doze este permisă numai în condiții care amenință viața pacientului și, de regulă, această perioadă durează până la 72 de ore.
  • Când edemul cerebral (OGM), tratamentul este inițiat cu o doză de 10 mg (g / g), apoi - simptome de relief (12-24 ore) - la fiecare 6 ore până la 4 mg se administrează. După 2-4 zile, se reduce doza, și în termen de 5-7 zile opri dexametazona. Atunci cand cancerul zabolevaniyahmozhet necesita terapie de întreținere - 2 mg / v sau v / m 2 sau 3 p / d..
  • În OGM acută, pacientul are nevoie de terapie intensivă pe termen scurt. Doza de încărcare a medicamentului pentru un adult este de 50 mg, iar pentru un copil cu greutatea de până la 35 kg este de 20 mg (injectat într-o venă). După aceea, doza este redusă treptat, crescând intervalele dintre dozele de medicament.
  • În caz de alergie (în special, în caz de exacerbare a bolilor cronice de natură alergică și în reacții acute auto-limitative), administrarea parenterală este combinată cu administrarea orală a medicamentului. Capturile de alergie se fac numai în prima zi, injectând 4 până la 8 mg dexametazonă în vena pacientului. Pentru 2-3 zile, de 2 ori administrați 1 mg de medicament oral, timp de 4-5 zile - de 2 ori 0,5 mg, timp de 6-7 zile - 0,5 mg (o dată). În a 8-a zi, se evaluează eficacitatea tratamentului.

Atunci când solicită imediat / în starea astmatică SCS este adesea utilizat combinația „Eufillin și Dexametazonă“: glucocorticosteroizi reduce mediatori Output (heparina, histamina, serotonina) din celule, protejeaza tesutul de procese distructive, previne formarea metaboliților acidului arahidonic și Eufillin reduce rezistența la sânge vasele, ameliorează bronhospasmul, inhibă agregarea plachetară și dilatează vasele coronare.

Instrucțiunea de dexametazonă pentru ampule pentru uz topic

Cu aplicarea locală a soluției injectate în articulații mari de la 2 la 4 mg, în mici - de la 0,8 la 1 mg. Tratamentul infiltrațiilor de țesut moale implică utilizarea a 2-6 mg de medicament. Se vor injecta 1-2 mg din medicament în ganglionul nervos, de la 2 la 3 mg în pungile articulare, de la 0,4 până la 1 mg în mantalele sinoviale. Doza se administrează o dată. Cursul durează de la 3-5 la 14-20 de zile.

Pentru copii, medicamentul este administrat în dozele eficiente minime.

Dexametazonă în fiole pentru inhalare

Dexametazona este indicată pentru bolile inflamatorii acute ale tractului respirator (de exemplu pentru bronșită sau laringită, precum și pentru obstrucția bronșică).

Inhalarea cu dexametazonă pentru copii trebuie făcută 3 pg / zi, amestecând 0,5 ml de medicament cu 2-3 ml de soluție salină. De regulă, tratamentul durează de la 3 la 7 zile.

Puteți să diluați medicamentul în soluție salină într-un raport de 1: 6 și apoi să utilizați pentru inhalarea a 3 - 4 ml de soluție preparată.

Dexametazonă comprimate: instrucțiuni de utilizare

Doza de administrare orală este selectată individual, în funcție de tipul bolii, de activitatea cursului și de natura răspunsului pacientului la tratamentul prescris.

Doza zilnică medie este de 0,75 până la 9 mg. În cazul bolilor severe, doza poate fi crescută, în timp ce este împărțită în mai multe etape. Cea mai mare doză este de 15 mg pe zi.

Doza optimă pentru copii este selectată în funcție de vârstă și, de obicei, variază între 2,5 și 10 mg / m2 / zi. Este necesar să se împartă în 3 sau 4 recepții.

Durata cursului este determinată de natura procesului patologic și de răspunsul pacientului la tratament. În unele cazuri, administrarea Dexametazonei continuă câteva luni.

Testul lui Liddle

Testul cu Dexametazonă se efectuează sub formă de teste mici și mari.

Testul mic presupune numirea pacientului a 0,5 mg dexametazonă de 4 ori pe zi la intervale regulate (6 ore). Urina pentru determinarea cortizolului liber trebuie colectată între orele 8:00 și 8:00 din a doua zi înainte de numirea medicamentului și, în același timp, intervale după administrarea dozei necesare.

Dexametazonă 2 mg administrată pe parcursul zilei suprimă producția de corticosteroizi la aproape fiecare persoană sănătoasă. Conținutul de cortizol timp de 6 ore după administrarea ultimelor 0,5 mg de medicament nu depășește 135-138 nmol / l. Reducerea clearance-ului zilnic al cortizolului liber este sub 55 nmol, iar valoarea 17 - OKS este sub indicele de 3 mg / zi. elimină hiperfuncția cortexului suprarenale.

În sindromul hipercortizol, nu există nici o schimbare în secreția de GCS.

Efectuarea unui test mare presupune numirea a 2 mg o dată pe 6 ore timp de 48 de ore. Diagnosticul hipercorticismului permite reducerea cortizolului liber și a 17-ACS cu 50% sau mai mult.

La pacienții cu sindrom ectopic ACTH și tumori adrenale, ratele de excreție a GCS nu se modifică. În unele cazuri, cu sindrom ectopic ACTH, acestea nu se modifică chiar și atunci când se administrează 32 mg dexametazonă pe zi.

Dexametazonă picături pentru ochi: instrucțiuni de utilizare

Picăturile de ochi sunt pentru uz topic. Cu o inflamație puternică în prima sau a doua zi de tratament, 1-2 picături sunt instilate în sacul conjunctival. la fiecare 2 ore. În plus, intervalele dintre instilații se extind la 4-6 ore.

Pentru prevenirea dezvoltării inflamației în primele 24 de ore după leziune sau operație, pacientul este instilat cu 4 p / zi. 1-2 picături, apoi continuați tratamentul în aceeași doză, dar cu o frecvență mai redusă de utilizare (de obicei procedura se repetă la 3 pg / zi). Cursul durează 14 zile.

Ca o alternativă la picături, se poate utiliza unguent de dexametazonă. Este strivită cu o bandă de 1-1,5 centimetri și este așezată pentru pleoapa inferioară. Multitudinea de proceduri - 2-3 în timpul zilei. Puteți combina utilizarea de unguent și picături (de exemplu, picăturile de zi și unguent - înainte de culcare).

Pentru tratamentul otitei, medicamentul este introdus în canalul urechii urechii pacientului la 2-3 p / zi. 3-4 picături.

supradoză

În caz de supradozaj al soluției și al comprimatelor, efectele secundare care sunt dependente de doză în natură pot crește. Situația necesită o doză mai mică de medicament. Terapia: simptomatică.

Sticla cu picurator este configurată astfel încât să se considere că este puțin probabil ca o doză să fie depășită accidental în timpul instilării oculare (nu există informații despre cazurile de supradozaj). Dacă depășiți doza aplicată local, excesul de medicament este spălat din ochi cu apă caldă.

interacțiune

Medicamentul este incompatibil cu alte medicamente, deoarece poate forma împreună cu aceștia compuși insolubili.

Soluția injectabilă poate fi amestecată numai cu o soluție de glucoză de 5% și o soluție de NaCl 0,9%.

Condiții de vânzare

Rețetă în limba latină (eșantion):
Rp: Sol. Dexamethasoni fosfatis 0,04
D.t.d. N 25 în amp.
S. in / ml 1 ml

Condiții de depozitare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor. Temperatura optimă de păstrare pentru picături și soluție este de până la 15 ° C (este interzisă înghețarea soluțiilor), pentru tablete de până la 25 ° C.

Perioada de valabilitate

2 ani. Picăturile de ochi sunt adecvate pentru utilizare în interval de 28 de zile după deschiderea flaconului.

Instrucțiuni speciale

Dexametazona în medicina veterinară

În medicina veterinară, medicamentul este utilizat ca agent activ anti-șoc, anti-alergic și antiinflamator.

Pentru ce sunt prescrise pisicile și câinii dexametazonă? Medicamentul este utilizat pentru tratamentul stărilor de șoc, leziunilor, artritei, bursitei, bolilor alergice, bolii edematoase, otrăvirii, cetozei și mastitei acute.

Doza terapeutică pentru câini și pisici - 0,1-1 ml (în funcție de mărimea animalului și indicații).

Aplicații pentru culturism

Luarea Dexametazonei provoacă o schimbare a metabolismului spre anabolism, care, pe fundalul utilizării chiar și a unei mici doze de steroizi anabolizanți, poate accelera creșterea masei musculare și o face mai semnificativă.

In plus, prin suprimarea secreției de hormoni catabolice, medicamentul imbunatateste rezistenta atlet accelerează recuperarea după efort, suprima durerea și inflamația ligamentelor și articulațiilor deteriorate.

Deoarece GCS aparțin grupului de hormoni de stres, utilizarea lor în sport este permisă numai prin cursuri pe termen scurt.

Dexametazonă Analogi

Analogi ai soluției și comprimate: Dexazonă, Dexametazonă-Vial, Dexamed, Megadexan, Dexamethasone-Ferrein.

Medicamente similare pentru picături oftalmice: Dexamethasone-LENS, Dexapos, Ozurdex, Maxidex, Dexamethasonlong.

Medicamentul Maxidez, spre deosebire de alți analogi, are 2 forme de dozare: picături și unguent pentru ochi. Dexametazona unguent poate fi înlocuit cu hidrocortizon unguent.

Care este mai bine - Prednisolon sau Dexametazonă?

Prednisolonul este un analog sintetic al hidrocortizonului, care este considerat agent standard cu o durată medie de acțiune și este utilizat cel mai adesea în practica clinică.

În comparație cu hidrocortizonul, activitatea glucocorticoidică este de 4 ori mai mare, totuși, prednisolonul este inferior hidrocortizonului în activitatea mineralocorticoidă.

Dexametazona este un corticosteroizi cu durată lungă de acțiune. Spre deosebire de analog, medicamentul este fluorurat. Activitatea glucocorticoidică a medicamentului este de 7 ori mai mare decât cea a prednisonului. Cu toate acestea, nu are un efect mineralocorticoid.

Într-o măsură mai mare decât alte inhibiție GCS stimulează axa hipotalamo-hipofizo-suprarenalian se exprimă tulburări ale calciului, metabolismul lipidelor și carbohidraților, are un efect de stimulare, și, prin urmare, nu este recomandat pentru utilizare prelungită.

Compatibilitatea cu alcoolul

În timpul perioadei de tratament a corticosteroizilor ar trebui să renunțe la utilizarea alcoolului.

Dexametazonă în timpul sarcinii și al planificării sarcinii

Tabletele: în timpul perioadei de tratament și alăptării nu se utilizează.

Drops: nu se recomandă în timpul sarcinii; dacă este utilizat în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Injecțiile în timpul sarcinii sunt utilizate numai din motive de sănătate (mai ales în primul trimestru).

La planificarea sarcinii, Dexametazona poate fi utilizată în situațiile în care cauza incapacității de a rămâne gravidă / a purta un copil este hiperandrogenism. În timpul sarcinii, este cel mai adesea prescris pentru riscul de avort spontan, când sistemul imunitar percepe embrionul ca organism străin (medicamentul ajută la suprimarea activității imunitare).

Recenzile despre Dexametazonă în timpul sarcinii sugerează că, deși remedia este, în unele cazuri, singura șansă de a rămâne gravidă și de a menține sarcina, luarea acesteia este aproape întotdeauna asociată cu anumite inconveniente.

La urma urmei, Dexamethasone - ce este? Medicament hormonal puternic. Prin urmare, aproape toate femeile care au luat-o au notat o schimbare în greutatea corporală, tulburări hormonale, o tendință de depresie.

Dexametazonă Recenzii

Comentarii despre injectii de dexametazona si comentarii tablete dexametazonă la următoarele concluzii: medicament eficient are o gamă largă de indicații (este folosit ca un remediu pentru alergii, in oncologie, edem cerebral (inclusiv posleluchevom), meningita bacteriană, prevenirea și tratamentul vomă și greață în chimioterapie pentru a stimula sinteza de surfactant pulmonar alveolar la sugarii prematuri la planificarea sarcinii etc.) poate fi folosit numai pe bază de rețetă, și doar scurte cursuri n Prin urmare, cu privire la contraindicațiile posibile modul în care urmează să fie instalate.

În ciuda eficienței sale, medicamentul provoacă reacții adverse pronunțate, iar acesta este principalul său dezavantaj.

Recenzile medicilor despre picăturile de ochi și formele de dozaj pentru uz sistemic indică faptul că pericolul medicamentelor hormonale este deseori exagerat.

Principalul lucru care trebuie luat în considerare la numirea acestora este prezența / absența contraindicațiilor directe. În plus, selectarea dozei trebuie efectuată pe baza tuturor indicatorilor disponibili: greutatea, vârsta, rezultatele testelor pentru hormonii corespunzători etc.

Medicamentul poate fi utilizat în medicina veterinară. Ce animale sunt alocate pentru Dexametazonă? În principiu, medicamentul are aceleași indicații ca și oamenii. Se folosește pentru alergii, răniri, stări de șoc.

Dexametazonă preț unde să cumpere

Prețul de Dexamethasone în fiole de 4 mg - de la 9 UAH. Picăturile de ochi pot fi cumpărate de la 12 UAH. Prețul de tablete Dexamethasone - de la 14 UAH.

În farmaciile rusești pentru picăturile de ochi dexametazonă, prețul începe de la 65-79 ruble. Injectiile sunt vândute pentru 34-55 de ruble. per pachet numărul 5, prețul de comprimate - de la 30 de ruble. Dexametazona unguent ocular pot fi achiziționate de la 140 de ruble.

Dexamethasone Injection - instrucțiuni oficiale de utilizare

Numele medicamentului:

Denumirea comercială a medicamentului:

Denumire internațională neprotejată:

Forma de dozare:

structură

Substanțe auxiliare:
glicerol (glicerina distilată) - 22,5 mg
disodiu edetat (Trilon B) - 0,1 mg
hidrofosfat de sodiu dodecahidrat (fosfat de sodiu disubstituit 12-apă) - 0,8 mg
apă pentru injectare - până la 1 ml

Grupa farmacoterapeutică:

Codul ATX:

Descriere:

Acțiune farmacologică

Ea interacționează cu receptorii citoplasmatici specifici și formează un complex care pătrunde în nucleul celular și stimulează sinteza ARNm; acesta din urmă induce formarea de proteine, inclusiv. lipocortin mediând efectele celulare. Lipocortina inhibă fosfolipaza A2, inhibă eliberarea acidului arahidonic și inhibă biosinteza endoperacidinelor, prostaglandinelor, leucotrienelor, contribuind la procesele de inflamație, alergii și altele.

Protein metabolism: reduce cantitatea de proteine ​​din plasmă (datorată globulinei) cu o creștere a raportului albumin / globulină, crește sinteza albuminei în ficat și rinichi; sporește catabolismul proteinelor în țesutul muscular.

Metabolismul lipidic: mărește sinteza acizilor grași și trigliceridelor înalți, redistribuie grăsimea (acumularea de grăsimi, în principal în brațul umărului, față, abdomen), duce la apariția hipercolesterinemiei.

Metabolismul carbohidraților: crește absorbția carbohidraților din tractul gastrointestinal; crește activitatea de glucoză-6-fosfatază, ceea ce duce la o creștere a absorbției de glucoză din ficat în sânge; crește activitatea fosfoenolpiruvat carboxilazei și sinteza aminotransferazelor care conduc la activarea gluconeogenezei.

Acțiune antagonistă în ceea ce privește vitamina D: "leșierea" calciului din oase și creșterea excreției sale renale.

Efectul antiinflamator este asociat cu inhibarea eliberării mediatorilor inflamatori prin eozinofile; inducerea formării de lipocortine și reducerea numărului de celule mastocitare care produc acid hialuronic; cu o scădere a permeabilității capilare; stabilizarea membranelor celulare și a membranelor organelilor (în special lizozomale).

Efectul antialergic se datorează unei scăderi a numărului de eozinofile circulante, ceea ce duce la o scădere a eliberării mediatorilor de alergie imediată; reduce efectul mediatorilor alergii asupra celulelor efectoare.

Efectul imunodepresiv se datorează inhibării eliberării citokinelor (interleukină1 și interleukină2, gamma-interferon) din limfocite și macrofage.

Aceasta suprimă sinteza și secreția hormonului adrenocorticotropic și sinteza secundară a glucocorticosteroizilor endogeni. Particularitatea acțiunii este o inhibare semnificativă a funcției pituitare și absența aproape completă a activității mineralocorticosteroidului.

Dozele de 1-1,5 mg pe zi inhibă funcția cortexului suprarenale; timp de înjumătățire biologic - 32-72 ore (durata inhibării substanței corticale hipotalamus-hipofizo-suprarenale).

Rezistența activității glucocorticoizilor de 0,5 mg dexametazonă corespunde la aproximativ 3,5 mg prednison (sau prednisolon), 15 mg hidrocortizon sau 17,5 mg cortizon.

Farmacocinetica
Se leagă în sânge (60-70%) cu un purtător specific de proteine ​​- transcortină. Trece ușor prin bariere histohematogene (inclusiv prin bariera hemato-encefalică și placentară). În cantități mici, excretate în laptele matern. Metabolizat în ficat (în principal prin conjugarea cu acizi glucuronic și sulfuric) cu metaboliți inactivi. Excretați de rinichi.

Indicatii pentru utilizare:

- boli endocrine (insuficiență acută a cortexului suprarenale, insuficiență primară sau secundară a cortexului suprarenal, hiperplazie congenitală a cortexului suprarenal, tiroidită subacută);
- șoc rezistent la terapia standard; șoc anafilactic;
- edem cerebral (cu tumori cerebrale, leziuni cerebrale traumatice, intervenții neurochirurgicale, hemoragie cerebrală, encefalită, meningită, leziuni prin radiație);
- statutul astmatic; - bronhospasm sever (exacerbarea astmului bronșic, bronșita obstructivă cronică);
- reacții alergice severe;
- boli reumatice;
- boli sistemice de țesut conjunctiv;
- dermatoza severă severă;
- boli maligne (tratamentul paliativ al leucemiei și limfomului la pacienții adulți, leucemia acută la copii, hipercalcemia la pacienții cu tumori maligne, imposibilitatea tratamentului oral);
- studiu de diagnostic al hiperfuncției glandelor suprarenale;
- boli de sânge (anemie hemolitică acută, agranulocitoză, purpură trombocitopenică idiopatică la adulți);
- boli infecțioase severe (în combinație cu antibiotice);
- administrarea intraarticulară și intrasynovială: artrita cu diverse etiologii, osteoartrita, bursita acută și subacută, tendovaginita acută, epicondilita, sinovita;
- aplicare locală (în zona formării patologice): keloide, lupus eritematos discoid, granulom inelar.

Contraindicații:

Pentru administrarea intraarticulară: artroplastie anterior, anormale sângerare (endogene sau cauzate de utilizarea anticoagulantelor), fractură intraarticulară, infecția (septic) proces inflamator la nivelul articulațiilor și infecțiilor periarticulare (inclusiv istorie), și de asemenea boli infectioase comune marcate periarticular osteoporoza, absența semnelor de inflamație în articulație (așa-numitul joint "uscat", de exemplu, în osteoartrita fără sinovită), distrugerea osoasă severă și deformarea articulației spațiu pescuit comun, anchiloze), instabilitatea articulară, ca urmare a artritei, necroza aseptica a epifizele oaselor care formează articulația.

Cu grija:

Post-vaccinare (o perioadă de 8 săptămâni înainte și 2 săptămâni după vaccinare), limfadenită după vaccinarea cu BCG. Starea de imunodeficiență (inclusiv infecția cu SIDA sau HIV).

Boli ale tractului gastrointestinal (ulcer gastric și 12 ulcer duodenal, esofagita, gastrita, ulcer peptic acut sau latent, Anastomoza intestinal stabilit recent, colita ulcerativa, cu amenințarea perforarea sau abces, diverticulita).

Boli ale sistemului cardiovascular, incl. infarct miocardic recent (la pacienții cu infarct miocardic acut și subacută se poate răspândi necroză, încetinirea formării de țesut cicatricial și ca o consecință - diferența a mușchiului inimii), astm, insuficiență cardiacă cronică, hipertensiune arterială, hiperlipidemie.

Afecțiuni endocrine - diabet zaharat (incluzând toleranța la glucide afectată), tirotoxicoză, hipotiroidism, boala Itsenko-Cushing.

Reacții cronice severe și / sau hepatice cronice, nefrolitiază. Hipoalbuminemia și condițiile care predispun la apariția acesteia.

osteoporoza sistemica, miastenia gravis, psihoze acute, obezitate (III-IV v.), Polio (cu excepția formă bulbar de encefalită), glaucom deschis și închis, sarcină, lactație.

Pentru administrarea intra-articulară: starea gravă generală a pacientului, ineficiența (sau durata scurtă) a acțiunilor celor două injecții anterioare (luând în considerare proprietățile individuale ale glucocorticosteroizilor utilizați).

Dozare și administrare:

Intramuscular sau intravenos - 0,5-9 mg / zi.

Pentru tratamentul edemului cerebral - 10 mg în prima injecție, apoi 4 mg intramuscular la fiecare 6 ore până la dispariția simptomelor. Doza poate fi redusă în 2-4 zile, cu o abolire graduală în perioada de 5-7 zile după eliminarea edemului cerebral. Doza de întreținere este de 2 mg de 3 ori pe zi.

Pentru tratamentul șocului - 20 mg intravenos în prima injecție, apoi 3 mg / kg timp de 24 de ore sub formă de perfuzii intravenoase sau fluide intravenoase - de la 2 la 6 mg / kg ca o singură injecție sau 40 mg sub formă de o singură injecție, 6 ore; poate administrarea intravenoasă de 1 mg / kg o dată. Tratamentul cu șoc trebuie anulat imediat ce starea pacientului se stabilizează, durata normală nu este mai mare de 2-3 zile.

Boli alergice - intramuscular la prima injectare de 4-8 mg. Tratamentul ulterior se realizează cu forme de dozare orale.

În caz de greață și vărsături, în timpul chimioterapiei, intravenos 8-20 mg cu 5-15 minute înainte de o sesiune de chimioterapie. Chimioterapia suplimentară trebuie efectuată utilizând forme de dozare orale.

Pentru tratamentul sindromului de detresă respiratorie a nou-născuților - 4 administrare intramusculară de 5 mg la fiecare 12 ore timp de două zile.

Doza zilnică maximă este de 80 mg.

Pentru copii: pentru tratamentul insuficienței suprarenale - intramuscular la 23 μg / kg (0,67 mg / m2 M) la fiecare 3 zile sau 7,8-12 mg / kg (0,23-0,34 mg / m / zi) sau 28-170 mg / kg (0,83-5 mg / m2) la fiecare 12-24 ore

Precauții pentru utilizare

supradoză

Efecte secundare

Din partea metabolismului: retenția sodiului și a apei în organism; hipokaliemie; hipocalcemie; echilibrul negativ al azotului cauzat de creșterea catabolismului proteic, creșterea poftei de mâncare, creșterea în greutate.

Deoarece sistemul cardiovascular: un risc mai mare de tromboză (în special la pacienții imobilizați), aritmii, creșterea tensiunii arteriale, dezvoltarea sau agravarea cursului insuficienței cardiace cronice, miocardiozistrofiei, vasculitei steroidice.

Pe partea sistemului musculo-scheletice: slăbiciune musculară, miopatie steroizi, pierderea masei musculare, osteoporoza, fracturi vertebrale de compresie, necroza aseptică a capului femural și a umărului oaselor, fracturi patologice ale oaselor lungi.

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, erozive și leziuni ulcerative ale tractului gastro-intestinal (care poate provoca hemoragii și perforații), hepatomegalie, pancreatita, esofagita ulcerativă.

Reacții dermatologice: subțierea și fragilitatea pielii, hemoragii pecete și hemoragii subcutanate, echimoze, vergeturi, acnee de steroizi, vindecare ușoară a rănilor, transpirație crescută.

Din partea sistemului nervos central: oboseală, amețeli, dureri de cap, tulburări mintale, convulsii și simptome false ale unei tumori cerebrale (creșterea presiunii intracraniene cu capul nervului optic congestiv).

Din partea sistemului endocrin: reducerea toleranței la glucoză „steroid“ diabet sau o manifestare a diabetului zaharat latent, supresie corticosuprarenală, sindromul Cushing (luna fata, obezitate, tip pituitare, hirsutism, creșterea tensiunii arteriale, dismenoree, amenoree, miastenia gravis, striuri ), dezvoltarea sexuală întârziată la copii.

Din partea organelor de viziune: cataractă posterioară subcapsulară, presiune intraoculară crescută, exophthalmos.

Reacții adverse asociate cu efecte imunosupresoare: apariția mai frecventă a infecțiilor și agravarea severității cursului lor.

Altele: reacții alergice.

Reacții locale (la locul injectării): hiperpigmentare și leucodermă, atrofie a țesutului subcutanat și a pielii, abces aseptic, hiperemie la locul injectării, artropatie.

Interacțiunea cu alte medicamente

Utilizarea concomitentă cu diuretice (în special "buclă") poate duce la creșterea excreției de potasiu.

Prin numirea concomitentă cu glicozide cardiace crește posibilitatea de tulburări ale ritmului cardiac.

Dexametazona slăbește (crește rar) efectul derivaților de cumarină, ceea ce necesită corectarea dozei lor.

Dexametazona îmbunătățește efectele secundare ale medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, în special efectul lor asupra tractului gastro-intestinal (creșterea riscului de leziuni ulceroase erozive și hemoragii din tractul gastro-intestinal). În plus, reduce concentrația de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene în ser și, prin urmare, eficacitatea acestora.

Inhibitori ai carbohidrazei: creșterea riscului de hipernatremie, edem, hipokaliemie, osteoporoză.

Reduce eficacitatea insulinei și a medicamentelor hipoglicemiante orale, medicamente antihipertensive.

Antacidele slăbesc efectul dexametazonei.

În asociere cu paracetamol crește riscul de hepatotoxicitate, datorită inducției enzimelor hepatice și formării unui metabolit toxic al paracetamolului.

Utilizarea simultană a androgenelor, steroizilor steroizi anabolizanți contribuie la apariția edemelor, hirsutismului și acneei; Estrogeni, contraceptive orale - duce la o scădere a clearance-ului, o creștere a efectelor toxice ale dexametazonului.

Riscul creșterii cataractei este crescut atunci când se utilizează antipsihotice (neuroleptice) și azatioprină împotriva dexametazonei.

Identificarea simultană cu anticholinergice M (inclusiv antihistaminice, antidepresive triciclice) și nitrați contribuie la dezvoltarea glaucomului.

Atunci când se aplică simultan cu vaccinuri antivirale vii și pe fundalul altor tipuri de imunizări, crește riscul de activare a virusului și de infecție.

Medicamentele sau suplimentele care conțin sodiu măresc probabilitatea de edeme și hipertensiune arterială.

Amfotericina B crește riscul de apariție a insuficienței cardiace.

În combinație cu anticoagulante și trombolitice crește riscul apariției ulcerelor gastrointestinale și a sângerărilor.

Reduce concentrația plasmatică a salicilaților (crește excreția salicilaților).

Crește metabolismul mexiletinei, reducând concentrația sa în plasmă.

Posibilitățile și caracteristicile utilizării medicamentului în timpul sarcinii

Dacă este necesar să se efectueze tratament medicamentos în timpul alăptării, atunci alăptarea trebuie oprită.

Influența medicamentului asupra capacității de a conduce vehicule, mecanisme

Formular de eliberare:

Soluție injectabilă 4 mg / ml.

Pe 1 ml în fiole din sticlă neutră.

10 fiole împreună cu instrucțiunile de utilizare și un cuțit pentru deschiderea fiolelor sau o fiolă de capsulă sunt plasate într-o cutie de carton.

Pe 5 fiole într-o bandă de blister ambalată dintr-un film de clorură de polivinil.

Pe 1 sau 2 ambalaje cu blistere împreună cu instrucțiunea de aplicare și un cuțit pentru deschiderea fiolelor sau un scarificator de fiole sunt plasate într-un pachet de carton.

Când se utilizează fiole cu crestături, inele și puncte de rupere, nu este permisă introducerea unei fiole de scarifiere sau a unui cuțit pentru deschiderea fiolelor.



Articolul Următor
Exerciții pentru articulația șoldului cu artrită