Chirurgie pentru venele varicoase la nivelul picioarelor, esofagului și altele


Din acest articol veți afla: care sunt operațiile împotriva venelor varicoase (inclusiv pe picioare), modul în care acestea sunt efectuate. Indicații și contraindicații pentru. Posibile complicații, perioada postoperatorie.

Varicele venoase sunt supuse unui tratament conservator numai în stadiul inițial. Dar, în acest stadiu, boala se desfășoară adesea în deghizare: se manifestă numai prin simptome minore, cărora nu le acordă toată atenția tuturor. Simptomele severe apar numai atunci când vasele sunt dilatate astfel încât complică foarte mult circulația normală. Și în acest stadiu numai operația va ajuta să scape complet de boala varicoasă.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Pentru tratament, consultați un flebolog și treceți printr-o scanare duplex. Chirurgia în sine va fi efectuată de către un chirurg phlebolog sau angiosurgeon.

Mai departe, în articol, operațiunile vor fi sortate după "severitate" și complexitate: de la cea mai ușoară și cea mai sigură la cea mai radicală, ceea ce va necesita o perioadă de recuperare mai lungă.

Informațiile despre operațiile din acest articol sunt relevante pentru orice tip de vene varicoase: picioare, mâini, pelvis mic, esofag.

mărturie

Indicatiile chirurgicale sunt urmatoarele:

  1. Extensive varice, care este determinată vizual (acest lucru este valabil mai ales pentru vene varicoase ale extremităților inferioare).
  2. Reclamații de umflare, senzație de greutate și dureri dureroase în zona afectată (în picioare, în regiunea pelviană sau în altă parte, în funcție de vene ce sunt dilatate).
  3. Amenințarea de complicații ale venelor varicoase (ulcer trofice, tromboflebită).

Contraindicații

Chirurgia nu este întotdeauna posibilă efectuată în ultima etapă a bolii, când sunt afectate multe vene. În acest caz, terapia cu medicamente prescrisă, dar pentru a vindeca complet vene varicoase nu mai este posibilă.

De asemenea, chirurgia împotriva venelor varicoase nu se poate face în astfel de cazuri:

  • Când apar afecțiuni inflamatorii ale pielii la nivelul extremităților inferioare sau în altă zonă, în funcție de localizarea bolii (cum ar fi eczemă, piodermă etc.).
  • În caz de boli cardiovasculare grave (boli cardiace coronariene, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă).
  • Dacă un pacient are flebită acută (o formă acută de inflamație vasculară).
  • În timpul oricărei boli infecțioase (după recuperarea completă, poate fi efectuată o intervenție chirurgicală).
  • Dacă un pacient a avut anterior tromboză venoasă profundă sau tromboembolism pulmonar.
  • Cu obliterani de ateroscleroză la nivelul extremităților inferioare (este imposibil să se efectueze o operație împotriva venelor varicoase pe picioare).
  • La bătrânețe (peste 70 de ani).
  • În timpul sarcinii, mai ales în perioadele ulterioare.

Dacă luați medicamente anti-cardiovasculare sau medicamente hormonale, informați-vă medicul. Adesea la momentul tratamentului, recepția trebuie oprită.

scleroterapie

Aceasta este o operație minim invazivă. Aceasta implică introducerea în vena a medicamentului, sub acțiunea căruia se strânge treptat. Se efectuează sub formă de injecție, nu necesită o secțiune. De obicei, pentru a elimina boala, este necesar să se supună mai multor sesiuni de întărire.

Scleroterapia este eficientă pentru eliminarea venelor varicoase ale extremităților inferioare, pelvisului mic, precum și în stadiile inițiale ale hemoroizilor.

Esența este după cum urmează: medicul face o injecție în vena afectată, injectează o anumită cantitate de medicament sclerozant. Între 2 și 10 injecții se efectuează într-o singură sesiune. Efectul nu vine imediat, dar după ce vasele au timp să reacționeze la medicamente (în 2-8 săptămâni).

În plus, puteți distinge aceste tipuri de întărire.

Chirurgia pentru venele varicoase în picioare: tipuri, consecințe, reabilitare

Tratamentul venelor varicoase pe picioare cu ajutorul medicamentelor nu are întotdeauna un efect pozitiv. Este deosebit de dificil să se vindece vene varicoase dacă se află într-un stadiu avansat. În acest caz, chirurgia este singura modalitate de a elimina patologia.

Pentru mulți oameni, intervenția chirurgicală este o procedură groaznică, așa că le este frică să meargă la medic pentru o perioadă lungă de timp, bazându-se pe un tratament acasă. În același timp, boala continuă să progreseze și starea pacientului se înrăutățește.

Când să facem?

Chirurgia pentru venele varicoase ale extremităților inferioare este atribuită în următoarele circumstanțe:

  • dacă venele saphenoase sunt lărgite datorită patologiei fiziologice;
  • dacă boala se află în stadiul avansat, când tratamentul venelor varicoase cu medicamente sau remedii folclorice nu mai ajută;
  • cu formarea ulcerului trofic pe piele;
  • dacă există încălcări ale circulației vasculare, ca urmare a faptului că pacientul se confruntă cu oboseală constantă, devine repede obosit, simte durere și greutate în picioare;
  • dacă sa dezvoltat tromboflebita acută;
  • dacă există leziuni trofice ale pielii.

Pentru unii pacienți, chirurgia varicoasă la nivelul piciorului poate fi contraindicată. Factorii care împiedică intervenția chirurgicală sunt:

  • hipertensiune;
  • boli infecțioase severe;
  • boala ischemică;
  • vârsta pacientului (peste 70 de ani);
  • boli de piele - eczeme, erizipel, etc;
  • a doua jumătate a vârstei gestaționale.

Tipuri de intervenție

Tipul de intervenție chirurgicală este determinat în funcție de caracteristicile individuale ale cursului bolii. Unele tipuri de intervenții chirurgicale potrivite pentru o persoană pot să nu se potrivească celeilalte. Înainte de a prescrie o intervenție chirurgicală, medicul examinează forma bolii, simptomele și probabilitatea complicațiilor.

chirurgie

Procedura cea mai consumatoare de timp și mai dificilă asociată cu o mare probabilitate de complicații este flebectomia, o operație de îndepărtare a venelor varicoase. Este prescris numai în cazurile în care alte metode de tratament nu pot avea vreun efect benefic.

În timpul acestei operații se fac incizii mici (3-5 mm) în zona inghinală a pacientului, prin care vena afectată este legată la locul unde cade în vena profundă, apoi este disecată și scoasă din picior folosind sonde speciale. După îndepărtarea venei, suturile absorbabile sunt aplicate în locurile de incizie. Operația durează de la 1 la 2 ore, în timp ce pacientul se află în spital timp de cel mult o zi, după care i se permite să plece acasă.

Strippingul este un alt tip de tratament chirurgical pentru venele varicoase. În timpul acestei proceduri, întreaga venă nu este complet extrasă, ci doar o mică parte din ea care a suferit o expansiune varicoasă. Îndepărtarea se face prin perforări în piele, ceea ce evită suturile suprapuse.

Cum se efectuează operația pentru venele varicoase - vezi videoclipul:

scleroterapie

O metodă mai puțin traumatică de chirurgie este scleroterapia. Acesta constă în faptul că, cu ajutorul ultrasunetelor, se determină locația exactă a venei expandate în care se injectează o substanță specială (sclerozantă). Această substanță leagă vasele afectate, împiedicând circulația sângelui prin ele. După această operație, țesutul cicatricei se formează la locul venei bolnave și umflarea dispare. Pacientul nu mai este chinuit de greutate și durere la nivelul picioarelor și, dacă au apărut ulcere trofice, se vor vindeca rapid.

Scleroterapia este de două tipuri:

  1. Echosclerotherapy. Această operație este utilizată dacă diametrul venelor afectate a atins 1 cm sau mai mult. În primul rând, venele sunt examinate utilizând un dispozitiv special - un scaner duplex, apoi se face o puncție sub controlul acestuia, după care se injectează un venous sclerozant în venă. Această procedură vă permite să reduceți diametrul vasului afectat și să restabiliți circulația normală a sângelui prin acesta.
  2. Spumă scleroasă. Cel mai sigur și cel mai nedureros tip de scleroterapie. O spumă specială este injectată în vasul afectat, care îl umple și oprește circulația sângelui în interiorul vasului.

Pentru mai multe despre scleroterapia pentru această boală, consultați videoclipul:

Coagularea prin laser

Operația cu laser pentru îndepărtarea venelor varicoase în picioare este considerată metoda cea mai avansată din punct de vedere tehnologic de a trata vene varicoase și ajută la eliminarea venelor varicoase anormale la 90% dintre pacienți. În timpul acestei proceduri, incizii de țesut nu se fac, ceea ce evită defectele cosmetice.

Printr-o puncție în piele, se introduce un ghidaj de lumină laser, care emite unde luminoase. Sub acțiunea lor este dizolvarea vasului bolnav. Această metodă este caracterizată de un număr redus de recăderi - cazuri repetate de formare a venei varicoase apar doar la 5% dintre pacienți.

Similar metodei de coagulare cu laser pentru tratarea venelor varicoase este obliterația radiofrecventa. Esența metodei constă în efectul asupra venei dureroase a microundelor, care încălzesc vasul, cauzând-o "lipire". Această metodă de tratament este considerată cea mai simplă și fără durere. Poate fi folosit și în cazuri severe atunci când venele sunt mari.

Cum chirurgia cu laser pentru îndepărtarea venelor varicoase pe picioare se uită la videoclip:

Posibile consecințe și condiții în perioada postoperatorie

Aproape toate tipurile de operații efectuate pentru a elimina venele varicoase, trec în siguranță și pot provoca complicații în cazuri foarte rare.

Cea mai mare probabilitate de complicații și o durată mare a perioadei de reabilitare se observă în timpul flebectomiei. Hematomii pot să apară în zona venei la distanță și, uneori, sângele poate curge din incizii, deoarece există afluenți ai altor vene.

La 2-3 zile după operație, unii pacienți pot avea febră. Acest lucru se datorează proceselor aseptice inflamatorii din sângele care se acumulează sub piele.

Alte complicații posibile după intervenția chirurgicală pot fi:

  • Amorteala pielii, durere. Acestea apar dacă în timpul operației terminațiile nervoase au fost deteriorate. În timp, durerea va dispărea și sensibilitatea pielii va fi restabilită.
  • Echimoze. Formată în timpul flebectomiei, deoarece este o operație destul de traumatizantă. După ceva timp, de obicei nu mai mult de o lună, ele dispar complet. Cu metode de tratament minim invazive (scleroterapie sau coagulare cu laser), vânătăile aproape nu rămân niciodată.
  • Umflarea. Ele pot apărea dacă pacientul nu respectă prescripția medicului în perioada postoperatorie - se mișcă foarte mult, nu poartă haine speciale sau se expune la o mare efort fizic.
  • După operație, majoritatea pacienților conduc un stil de viață slab activ. Din cauza hipodinamiei, poate apărea un astfel de fenomen periculos ca tromboza venoasă profundă acută a extremităților inferioare. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să faceți exerciții speciale, să luați alimente și să luați medicamente care să prevină formarea cheagurilor de sânge - Curantil, Heparin sau Aspirin.

    Reabilitarea după îndepărtarea venelor varicoase

    Respectarea mărturiei unui medic în perioada postoperatorie reprezintă cea mai importantă parte a tratamentului și prevenirea recurenței venelor varicoase. Majoritatea pacienților sunt recomandați:

    1. Împletiți bine piciorul cu un bandaj elastic.
    2. Purtați o îmbrăcăminte specială de compresie - șosete sau ciorapi.
    3. Nu ridicați mai mult de 10 kg în primele șase luni după operație.
    4. Pentru a face sport cu activitate fizică moderată - mersul pe jos, înotul, ciclismul.
    5. Controlați greutatea corporală în prezența unor probleme cu greutatea în exces.
    6. Anual, suferiți un curs de aport de medicamente venotonice - de exemplu, detralex.

    În caz de durere în piciorul operat, poate ajuta un masaj ușor, care poate fi efectuat independent.

    Recomandări pentru prevenirea recidivei

    Chiar dacă operația de eliminare a venelor varicoase a fost efectuată cu succes, există întotdeauna un risc de reapariție a bolii. Pentru a minimiza probabilitatea reapariției, este necesar să se respecte măsurile preventive:

    • să conducă un stil de viață activ - să joace sport, de multe ori merg pe aerul proaspăt;
    • în poziția de ședere este necesar să vă asigurați că postura este netedă, nu puneți un picior peste celălalt, deoarece acest lucru duce la afectarea fluxului sanguin venos;
    • lupta cu excesul de greutate;
    • bea moderat cafea și ceai;
    • în fiecare dimineață să facă gimnastică pentru picior;
    • să renunțe la pantofi și haine prea strânse și strânse.

    Varicele varice sunt o boală care, chiar și după vindecarea completă, necesită aderarea la un anumit stil de viață. Măsurile de prevenire după intervenția chirurgicală vor trebui respectate nu pentru primele luni, ci pentru întreaga viață. Numai în acest fel va fi posibil să normalizați starea corpului dumneavoastră și să eliminați probabilitatea re-dezvoltării bolii.

    Chirurgie pentru venele varicoase ale extremităților inferioare: indicații, metode, reabilitare

    Varicele sau vene varicoase reprezintă o boală care se caracterizează prin valvule slabe la nivelul venelor și disfuncție a peretelui vascular, precum și stagnarea sângelui în venele inferioare. Această patologie este plină nu numai de o încălcare a trofeului sau a hranei tisulare, care poate fi dificilă și ulterior vindecătoare ulcer trofice, dar și periculoasă deoarece sângele stagnat se îngroașă și se formează cheaguri de sânge care se pot răspândi prin corp prin sânge. În plus, în cazul formării de suprapuneri trombotice în interiorul peretelui vascular (flebotromboză), acesta poate fi infectat cu dezvoltarea bolilor teribile - tromboflebită.

    Operații pentru vene varicoase

    Operația pentru venele varicoase ale extremităților inferioare este radicală și constă în eliminarea venelor subcutanate ale extremităților inferioare afectate de proces (flebectomie) sau în scleroza venelor profunde ale piciorului și șoldului.

    În mod tradițional, flebectomia (transsectomie) se efectuează folosind metoda Bebcock și constă în introducerea sondelor în lumenul venei, urmată de întinderea venelor până la capăt, prin incizia din piele spre exterior. Incizia este suturata la sfarsitul operatiei chirurgicale.

    Mini-flebectomia este folosită pentru a îndepărta secțiunile foarte scurte ale venei, în timpul operației nu se utilizează pansamentul pentru vena. Tăieturile de pe piele nu sunt efectuate și o bucată de venă este îndepărtată printr-o puncție subțire pe piele care nu necesită cusături.

    pe stânga - flebectomie, pe dreapta - mini-flebctomie

    Cu o mică parte a leziunii venelor varicoase, este posibilă efectuarea unei metode mai benigne de stripare. Aceasta este o tragere cu un cârlig subțire de nod varicoase numai. Extrudarea se realizează prin două incizii pe piele, urmată de închidere. O variantă a acestei tehnici este criostriparea - "înghețarea" unei vene la o crioprobă folosind temperaturi scăzute, nodul distrus este, de asemenea, scos afară.

    flebectomie prin stripare

    Scleroza venoasă este o introducere în lumen a unui sclerozant, o substanță care "lipeste" pereții venei unul cu celălalt, dar vena rămâne adânc sub piele, fără a-și îndeplini funcția. Fluxul de sânge prin venă se oprește și trece prin vasele colaterale, fără a deranja scurgerea sângelui venos din extremitatea inferioară. Scleroza venoasă se efectuează sub control ultrasonic.

    Coagularea endovasculară laser a venelor varicoase este cea mai nouă metodă din flebologie și constă în introducerea unei sonde subțiri în lumenul unei vene cu radiații laser care are un efect de cauterizare asupra pereților venei.

    Metoda de obliterare a radiofrecventa a venelor se aplica si tratamentului mai modern al venelor varicoase, dar nu toate institutiile medicale sunt echipate cu echipament corespunzator. Tehnica constă într-un efect de "cauterizare" asupra peretelui vascular al undelor radio de înaltă frecvență.

    Indicatii pentru indepartarea venelor

    Nu toți pacienții prezintă intervenții chirurgicale, dar, în unele cazuri, este posibilă fără ea, deoarece este mai bine să eliminați sursa de inflamație potențială și cheaguri de sânge decât să vă așteptați la complicații. Condițiile care necesită intervenție chirurgicală includ următoarele:

    • Riscul sau apariția deja a tromboflebitei,
    • Frecvente exacerbări ale tromboflebitei,
    • O deteriorare extensivă a venelor saphenoase,
    • Simptomele marcate ale venelor varicoase - un sentiment constant de greutate și durere la nivelul picioarelor,
    • Ulcere trofice ulterioare,
    • Malnutriția (trofismul) țesuturilor din extremitățile inferioare - decolorarea și răcirea pielii picioarelor și a picioarelor.

    Contraindicații la intervenții chirurgicale

    Efectuarea intervenției vasculare chiar minime este contraindicată în următoarele cazuri:

    • Sarcina 11 și 111 trimestre,
    • Boli infecțioase acute
    • Exacerbările bolilor cronice (astm bronșic, diabet zaharat, ulcer peptic și altele),
    • Accident vascular cerebral acut
    • Infarct miocardic acut,
    • Erysipelasul membrelor inferioare.

    În orice caz, toate indicațiile și contraindicațiile sunt determinate de către flebolog sau chirurg în procesul de examinare față-în-față a pacientului.

    Ce metodă să alegeți?

    Utilizarea unei anumite metode de tratament este evaluată numai de un medic, în funcție de gradul de răspândire a procesului.

    Desigur, cu noduri mai mici, sunt preferabile metode mai puțin invazive, cum ar fi mini-phlebectomy, stripping scurte, obliterare laser și întărire, datorită faptului că acestea sunt mai puțin traumatice și practic nu necesită o perioadă de reabilitare. În același timp, cu o mare varietate de vene varicoase, preferința este dată de flebectomia tradițională, care nu doar necesită anestezie spinală, ci este și o operație destul de traumatică, lăsând un defect estetic sub formă de cicatrici postoperatorii pe gât.

    În acest sens, nu este necesar să amânați vizita la medic atunci când este disponibil stadiul inițial al venelor varicoase și, cu atât mai mult, nu ar trebui să renunțați la operația mai puțin traumatică dacă medicul a văzut că este necesar pentru aceasta în timpul examinării.

    Când este cea mai bună operație?

    Decizia cu privire la necesitatea tratamentului chirurgical se face numai după consultarea unui flebolog sau a unui chirurg vascular. Cu toate acestea, într-o etapă incipientă, atunci când pacientul este îngrijorat numai de disconfort estetic sub formă de noduri varicoase, precum și de edeme ușoare ale picioarelor la sfârșitul zilei, puteți încerca să opriți progresia ulterioară a procesului cu ajutorul compresiei ciorapi și preparate venotonice.

    În cazul în care există dureri la nivelul membrelor și există un risc ridicat de complicații, nu se recomandă întârzierea operației.

    Pregătirea chirurgiei

    Înainte de planificarea unei operații de îndepărtare a venelor, pacientul trebuie să primească o serie de examinări necesare. Acestea includ consultarea unui chirurg sau a unui flebolog, precum și o ultrasunete a venelor inferioare. În cazul în care se demonstrează că pacientul are o înlăturare a venei, el este examinat în stadiul de ambulatoriu, în special teste de sânge general și biochimic, teste de coagulare a sângelui (INR, APTT etc.), ECG și radiografia toracică.

    În ziua prescrisă de medic, pacientul trebuie să apară într-o instituție medicală care practică flebectomia. Puteți să vă bărbiți părul pe coapsă, pe coapse și în zona înghinală a membrelor afectate. În ajun este necesar să ne limităm la o cină ușoară, trebuie să veniți la o operație pe stomacul gol. Pacientul ar trebui să avertizeze medicul de operație și anestezistul despre intoleranță la medicamentele luate anterior.

    Cum se efectuează operația?

    După ce pacientul ajunge la clinică și examinarea primară de către chirurgul operator și anestezist, problema anesteziei este rezolvată. În cazul flebectomiei convenționale, este utilizată anestezia spinării, pentru mini-operații, anestezia locală este utilizată prin perforarea pielii cu soluții de novocaină sau lidocaină.

    După apariția anesteziei, chirurgul stabilește localizarea venelor utilizând ultrasunetele Doppler (USDG). Apoi, o sondă este inserată printr-o incizie în lumenul venei și se efectuează stadiul principal al operației - intersecția și ligarea secțiunilor venelor în timpul flebectomiei, tragerea venei în timpul mini-flebectomiei (numai prin perforări, nu printr-o incizie) sau expunerea la laser a pereților vaselor. Scena principală durează de la o jumătate de oră până la două până la trei ore, în funcție de volumul operațiunii.

    După etapa principală, inciziile pe piele sunt suturate, un bandaj aseptic sub presiune este aplicat pe rană și pacientul este escortat în salon, unde va fi sub observație de la câteva ore până la zile. În salon, pacientul pune pe lenjeria de compresie, care nu este îndepărtată timp de trei zile.

    După o zi, pacientul se întoarce acasă. Dacă chirurgul prescrie un dressing, pacientul le vizitează zilnic sau în fiecare zi. Cusăturile sunt îndepărtate la șapte zile după operație, iar după două luni se efectuează o urmărire USDG a extremităților inferioare.

    Video: pregătirea și progresul operației

    Există complicații după operație?

    Tehnica operațiilor, perfecționată până la perfecțiune timp de zeci de ani, reduce riscul de complicații postoperatorii la minim. Cu toate acestea, în cazuri extrem de rare (mai puțin de 1%), apariția unor astfel de efecte adverse precum:

    • Hematoame postoperatorii pe piele - se dizolvă în câteva luni,
    • Siguranța postoperatorie sub piele de-a lungul patului venei îndepărtate - dispare, de asemenea, într-o lună sau două după intervenția chirurgicală,
    • Distrugerea mecanică a vaselor limfatice, care conduce la limfostazie (stază limfatică) - este tratată conservator, dar după câteva luni limfa începe să circule prin anastomoză, iar fluxul limfatic de la nivelul membrelor se desfășoară în mod corespunzător.
    • Afectarea nervilor subcutanat, manifestată prin tulburări tranzitorii ale senzitivității pielii - auto-nivelat în câteva luni.

    Costul chirurgiei venelor piciorului

    Flebectomia poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu într-un spital de zi la secția de chirurgie a unui policlinic sau în departamentul de chirurgie vasculară în jurul ceasului. În majoritatea cazurilor, operațiile sunt efectuate gratuit, dacă este indicat, dar, dacă se dorește, pacientul poate fi efectuat folosind servicii cu plată sau în clinici private.

    Costul operațiunilor variază de la 20 de mii de ruble pentru vene de întărire pe un limbaj la 30 de mii de ruble pentru mini-phlebectomy și 45 de mii de ruble pentru flebectomie cu ședere internă de o zi. În unele clinici private, servicii cum ar fi flebectomia, șederea în spitalul spitalicesc de 24 de ore pentru o zi, ligarea și îndepărtarea suturilor, precum și urmărirea în timpul lunii pot ajunge la un cost de aproximativ o sută de mii de ruble.

    Predicție și stil de viață după intervenția chirurgicală

    După o intervenție chirurgicală timp de câteva zile, este posibilă durere dureroasă în membrul operat și o ușoară umflare. Pentru ameliorarea simptomelor neplăcute, medicamentele nesteroidiene, cum ar fi ketorolul, nisa, etc., sunt prescrise de către medic. Imediat după operație, pacientul trebuie să înceapă purtarea lenjeriei de compresie și să efectueze exerciții de terapie fizică prescrise de medic.

    În a doua zi după operație, pacientului i se permite să meargă încet. După o săptămână sau două, ar trebui să vă asigurați că faceți o plimbare lentă pe jos pentru câteva ore pe zi.

    Din corectarea modului de viață sunt relevante următoarele aspecte:

    • Distrugerea obiceiurilor proaste
    • O alimentație corectă, cu excepția alimentelor grase și nocive
    • Respectarea regimului de muncă și odihnă,
    • Excepția în timpul orelor de lucru numai în poziție de ședere sau în poziție verticală - trebuie să schimbați poziția membrelor în proces.

    În concluzie, aș dori să menționez că, judecând după recenzii, operațiile de eliminare a venelor sunt transferate destul de favorabil și nu apar complicații grave. Mai mult decât atât, riscul de complicații ale varicelor care amenință viața (de exemplu, tromboembolismul) scade brusc după îndepărtarea venei dilatate. În prezent, amputarea membrului datorată inflamației severe și chiar a gangrenului cauzată de tromboflebită (mai ales pe fondul diabetului) nu este mai puțin frecventă, deci este mai bine să contactați un chirurg într-o fază incipientă și să nu refuzați îndepărtarea venelor, dacă este necesar. Astfel, vă veți salva nu numai membrele sănătoase, ci și sănătatea întregului organism.

    Chirurgie pentru venele varicoase în picioare

    Varicele varice ale extremităților inferioare sunt o patologie complexă și de lungă durată, care duce la apariția greutății și durerii la nivelul extremităților. Nu întotdeauna metodele de tratament medical aduc rezultatele așteptate, deci trebuie să recurgeți la intervenții chirurgicale. O operație pentru venele varicoase în picioare este efectuată conform indicațiilor. Sunt deosebit de importante măsurile radicale în prezența ulcerelor trofice, care pot provoca consecințe extrem de grave, inclusiv aderarea la infecții.

    Varicele varice ale extremităților inferioare sunt o patologie complexă și de lungă durată, care duce la apariția greutății și durerii la nivelul extremităților.

    Indicatii pentru chirurgie

    Îndepărtarea venelor varicoase pe picioare se efectuează numai dacă există o formă neglijată a bolii. indicaţii:

    • expansiunea lumenului vaselor de sânge deasupra normalului;
    • cheaguri de sânge;
    • tratamentul ineficient al bolii cu medicamente și remedii folclorice;
    • afecțiuni circulatorii;
    • durere la nivelul picioarelor și senzație constantă de oboseală.

    Operația se efectuează și în funcție de indicațiile estetice, atunci când o femeie nu-i place aspectul picioarelor.

    Tratamentul chirurgical pentru dilatarea vaselor de sânge se realizează în moduri diferite.

    Alegerea metodei depinde de starea organismului, stadiul patologiei și alte boli asociate care pot deveni contraindicații.

    De exemplu, o metodă de tratament incorect aleasă poate provoca complicații periculoase în diabet zaharat, infecții acute și stări de imunodeficiență.

    scleroterapie

    Scleroterapia este introducerea unui ac în lumenul unui vas prin care se eliberează un medicament care este capabil să adere pereții venoși. Această manipulare se efectuează cu ajutorul anesteziei locale. După procedură, vasele sunt sclerose și fluxul de sânge prin ele se oprește.

    Imediat după operație, este prezentată bandajele strânse care ajută la menținerea rezultatului.

    phlebectomy

    Phlebectomy este o operație care vizează eliminarea vaselor bolnave. În acest scop, utilizați mai multe moduri:

    • Trageți printr-o mică puncție cu un cârlig.
    • Eliminarea unui fragment din zona afectată folosind tăieturi miniatură.
    • Metoda combinată. Aceasta implică o combinație a metodelor de mai sus și a unui laser.

    Phlebectomy este o operație care vizează eliminarea vaselor bolnave.

    Înainte de intervenție, medicul efectuează o ultrasunete a venelor. Ecografia ajută la diferențierea zonei afectate și a zonelor sănătoase.

    Coagularea prin laser

    Coagularea cu laser este cea mai eficientă metodă. Procedura este sigură și minim invazivă. Printr-o mică perforare, un vas subțire este introdus în vasul bolnav, care emite unde laser cu frecvența necesară. Când se întâmplă acest lucru, încălzirea în zona de impact.

    Ca urmare, pereții venelor sunt lipite, ceea ce rezolvă definitiv problema. Utilizarea tehnicilor laser dă cel mai mic număr de recăderi.

    Operația se desfășoară chiar și în cazuri grave și este înaintea îndepărtării chirurgicale în calitate și cantitate de rezultate favorabile.

    scleroterapie

    Încălzirea permite ca vasul să fie umplute cu o substanță medicală care împiedică curgerea sângelui și reduce diametrul zonei patologice. În acest caz, utilizați 2 medicamente - sclerozante și spumă. Prima substanță medicinală lipeste pereții venelor, iar cea de-a doua umple spațiul mărit, ducând la blocarea acesteia.

    Ambele tipuri de medicamente sunt administrate printr-o mică puncție. Locația exactă a zonei problematice poate fi detectată utilizând scanarea duplex.

    Încălzirea permite ca vasul să fie umplute cu o substanță medicală care împiedică curgerea sângelui și reduce diametrul zonei patologice.

    stripping

    Decuparea se efectuează cu ajutorul unei sonde miniaturate, care se introduce printr-o mică incizie și leagă porțiunea patologică a vasului, apoi se trage la suprafață și se îndepărtează. Un alt tip de operațiune este criocrificarea. În timpul intervenției, se injectează azot lichid în venă, ceea ce determină degradarea zonei afectate și o face nefuncțională.

    Procesul durează 40 de minute. Se efectuează sub anestezie generală, precum și prin utilizarea anesteziei locale.

    pregătire

    Pregătirea pentru operație include respectarea normelor obligatorii, care implică:

    • Un test de sânge pentru a determina starea generală a corpului. Procedura se face pe stomacul gol cu ​​câteva zile înainte de intervenție.
    • Examinarea cu raze X a pieptului. Este necesar să se excludă tuberculoza.
    • Testul de sânge pentru HIV, care poate duce la complicații ireversibile după manipulare.
    • Refuzul de a mânca alimente cu 6 ore înainte de operație. Această regulă trebuie respectată numai dacă operația este efectuată sub anestezie generală.
    • Curatarea clismelor. Este de asemenea utilizat atunci când este imposibilă îndepărtarea unei vene utilizând anestezia locală.

    Este necesară informarea medicului cu privire la prezența unei reacții alergice la orice substanță medicinală înainte de operație.

    Cum face operația

    În funcție de natura intervenției, se aplică tehnica proprie de operare. În cazul scleroterapiei, sunt furnizate următorii pași:

    • Pacientul ia postura necesară, în funcție de locația navei afectate.
    • Medicul produce anestezie locală utilizând injectarea Novocain.
    • Cu ajutorul unui ac lung este perforat. Seringa este introdusă la adâncimea necesară. Apoi drogul este injectat. Imediat după aceasta, pereții venoși încep să se lipească împreună. Și numai în locul unde se află zona patologică.
    • Specialistul aplică un bandaj strâns și trimite pacientul acasă.

    Când scleroterapia cu un ac lung este perforată și se injectează medicament, lipind pereții vaselor de sânge.

    Flebectomia implică o operație mai invazivă. Dacă volumul țesutului bolnav este mare, aplicați tehnica, sugerând 2-3 incizii. Dacă există un fragment mic, utilizați un cârlig mic. Operația poate fi efectuată sub anestezie generală și locală.

    Tratamentul antiseptic al membrelor se efectuează mai întâi. După aceea, zona afectată a venei este îndepărtată și îndepărtată, dacă este necesar, cusătura. Coagularea cu laser se efectuează și sub anestezie generală sau locală. După anestezie, membrul este tratat cu un antiseptic (mai des este Clorhexidina) și, printr-o puncție miniaturală, avansează încet cablul subțire pe care laserul îl livrează. Prin atingerea centrului de probleme, ghidajul lumina topește pereții vasului sub acțiunea căldurii. Ca rezultat, vasul se înfunda și scade în diametru.

    Scleroterapia este similară procedurii de scleroterapie. Dar, în primul caz, se folosesc diferite substanțe în funcție de natura problemei. Medicamentul de blocare a venei este, de asemenea, injectat cu un ac și cu ajutorul anesteziei locale. Medicul controlează manipularea în timp ce observă procesul pe ecranul monitorului. Operația nu durează mai mult de 30-40 de minute.

    Îndepărtarea implică o mică incizie sau o puncție. Totul depinde de amploarea înfrângerii.

    Îndepărtarea implică o mică incizie sau o puncție. Totul depinde de amploarea înfrângerii. Sonda avansează spre zona patologică, o lipeste, apoi medicul scoate instrumentul și trage zona afectată a vasului pe suprafața pielii. Zona modificată este ștearsă. Dacă este necesar, se aplică cusături.

    Îndepărtarea venei varicoase este efectuată numai de către un chirurg experimentat aflat sub controlul procesului pe o mașină cu ultrasunete.

    Perioada postoperatorie

    Reabilitarea durează 6 luni. În acest moment este interzisă ridicarea unor lucruri care cântăresc mai mult de 8 kg.

    În prima lună, este necesar să purtați tricotaje de compresie pentru a reglementa funcționarea sistemului venoas și pentru a preveni complicațiile.

    După cum se arată recuperarea, terapia cu exerciții, înotul, mersul activ, etc. Este necesară monitorizarea greutății corporale.

    Sunt posibile complicații postoperatorii: recăderi, hematoame, tromboembolism, modificări de cicatrici ale pielii cu noduli mici. Cel mai frecvent efect este durerea, care poate fi prezentă timp de 1-2 luni.

    Are severitatea după intervenția chirurgicală pentru vene varicoase

    Imediat după intervenția chirurgicală, este imposibil să sesizați modificările. Faptul este că severitatea poate fi prezentă datorită edemului membrului operat. Acest simptom dispare după 2 săptămâni. O lună mai târziu, severitatea dispare complet, împreună cu durerea.

    Costul operării

    Costul intervenției chirurgicale depinde de tipul de intervenție. Scleroterapia va necesita de la 1500 de ruble. Phlebectomy costă aproximativ 60 de mii de ruble. Coagularea cu laser va trebui să cheltuiască de la 29 mii de ruble. Scleroterapia va costa 5 mii de ruble. Trebuie să cheltuiți aproximativ 18 mii de ruble la dezbrăcare. Prețul poate varia în funcție de complexitatea cazului.

    Recenzii după intervenție chirurgicală

    Victoria, 40 de ani, Nizhny Novgorod

    A trebuit să recurg la scleroterapie. Înainte ca operațiunea să fie un pic înfricoșător. Dar manipularea în sine nu a durat mai mult de 30 de minute. Acum picioarele arată mult mai estetică, durerea a dispărut, greutatea a fost înlăturată. Nu am regret că m-am depășit și am venit la doctor.

    Tatiana, 36 de ani, Samara

    Vasele groaznice au stricat aspectul picioarelor. M-am dus la clinică. Ei au recomandat coagularea cu laser. Operația a fost efectuată sub anestezie locală. Sunt mulțumit de rezultat, pentru că acum nu este o rușine să meargă fără ciorapi.

    Veronica, 43 de ani, Moscova

    Vasele mari proeminente sub piele, doar dementate. A fost jenant și inconfortabil să apară pe plajă sau într-o fustă scurtă. După îndepărtarea venelor, a uitat ce durere sălbatică a membrelor. Picioarele inferioare arată mult mai estetică decât înainte de operație.

    Intervenții chirurgicale în patologia vasculară:

    Operații pentru ocluzie (tromboză, embolie, scleroză)

    Îndepărtarea trombului sau a embolului.

    • Luați o tromboembolică (deasupra locului de ocluzie).

    • Tromboembolectomie indusă (se introduce o sondă Fogarty, vârful acesteia se umflă și se scoate împreună cu trombul).

    autoplasty folosind o venă (cu timp, peretele arterelor).

    Ksenoplastika (folosind material sintetic).

    • Măsurarea vaselor: cusătura unui material sau a unei vene sintetice deasupra și dedesubtul locului de ocluzie (probabilitate mare de tromboză).

    • Protetica - locul de ocluzie este excizat și materialul sintetic sau o venă este suturat în zona lipsă. Probabilitatea trombozei este mai mică, dar cu tromboză - moartea unui membru.

    Operații cu anevrisme.

    Prin natura navei afectate:

    specii:1. Adevărat (leziunea sifilistică a aortei).

    2. False (defectul peretelui însuși).

    Potrivit Anel - ligatura vasului la locul de formare a anevrismului.

    Prin Gunther - legarea navei pe tot parcursul.

    1. Metoda Antillus - legătura tuturor vaselor de hrană și curgere, deschiderea anevrismului, conectarea cu un șervețel, realizarea colapsului și întărirea. Nervii pot fi stoarși.

    2. Metoda Filagrius - ligarea vaselor deasupra și dedesubtul anevrismului, este separată. Nu este întotdeauna posibilă izolarea anevrismului.

    Endoieurismorapatia (metoda Kikutsi-Matas) - se deschide anevrismul, artera deteriorata este suturata din cavitate, iar anevrismul este suturat.

    Anevrismorfia transvalentă (metoda Radushkevich-Petrovsky) - după disecția anevrismului, este suturat un defect al arterei și venei.

    Chirurgie pentru venele varicoase ale extremităților inferioare.

    Sisteme veninoase: 1. Deep.

    Factor de predispoziție - o lungă ședere într-o poziție verticală. Factor de producție

    • Slăbiciunea peretelui venoas. Există o tromboză → încălcare a trofismului → ulcere.

    • Tratamentul conservator - bandajare (evacuarea de sânge de la un sistem profund la suprafață).

    • Tratamentul chirurgical (metode de venectomie):

    Metoda lui Madelung - vena este îndepărtată împreună cu țesutul subcutanat, este suturată.

    Dezavantajul este scăzut de cosmetică.

    Metoda lui Babcock - o venă este deschisă în locul intrării într-o venă profundă, vena este extrasă utilizând o sondă, venele comunicante sunt rupte. Avantajul - cosmetic, dar cu inflamație a venelor nu poate fi eliminat.

    Metoda Narat (amestecată) de-a lungul venei se face în tăieturi mici și se îndepărtează în fragmente.

    • Tratamentul chirurgical (metode de îmbrăcare a venelor comunicative):

    Operațiunile Kokket - îmbrăcată peste propria lui fascie.

    Operațiunea Linton - îmbrăcată sub fascia proprie.

    Modul în care Klapp-Sokolov - ligaturarea percutanată a venelor saphenoase.

    Curs 3. Operații pe nervii extremităților.

    Țesutul nervos este cea mai organizată formă a organizării materiei vii. Numărul de fibre nervoase dintr-un singur nerv variază de la 150 la 35 000. Sunt combinate în mănunchiuri, fibrele sunt transferate de la un pachet la altul. Prin urmare, afectarea nervului la 1/3 din diametru nu afectează funcția acestuia. Leziuni nervoase - violare a trofismului → ulcer trofic.

    Clasificarea daunelor nervoase:

    În funcție de prezența daunelor la epineurie:

    • Închis (fără a afecta epineuria).

    comoție(expunere laterală → parabioză → restabilirea funcției).

    impaction (lovit în țesutul cicatrician, presiune hematom, lovit în calus).

    deplasare(deteriorarea nervului ulnar).

    extensie(formarea unui decalaj intern).

    Tipuri de operații pentru vene varicoase în picioare

    Varicele varice sunt o leziune a venelor, în care diametrul lumenului crește, pereții venoși devin mai subțiri și se formează noduri.

    Adesea, tratamentul conservator nu dă rezultate pozitive, iar intervenția chirurgicală ajută la rezolvarea bolii.

    mărturie

    O operație pentru venele varicoase în picioare este indicată în următoarele cazuri:

    • Toate informațiile de pe site sunt doar pentru scopuri informaționale și nu reprezintă un manual pentru acțiune!
    • Numai medicul vă poate furniza DIAGNOSTICUL EXACT!
    • Vă îndemnăm să nu vă autoprotejați, ci să vă înregistrați la un specialist!
    • Sănătate pentru tine și familia ta!
    • Cu expansiunea patologică a venelor sub piele.
    • În încălcarea fluxului de sânge. Poate fi însoțită de următoarele simptome: oboseală severă a extremităților inferioare, umflături și greutate în picioare (aceste semne se pot manifesta în absența unei leziuni a venelor superficiale).
    • Cu tromboflebită acută.
    • Cu vene varicoase extinse.
    • În prezența leziunilor trofice care nu pot fi supuse unui tratament medical.

    Contraindicații

    Nu se recomandă efectuarea de operații pentru eliminarea venelor afectate la om cu următoarele patologii:

    • boala cardiacă ischemică;
    • hipertensiune;
    • boli infecțioase severe;
    • stadiile târzii varicoase;
    • boli dermatologice ale picioarelor (erizipel, piodermă, eczemă).

    De asemenea, nu se recomandă intervenția chirurgicală la pacienții vârstnici și la femeile gravide.

    pregătire

    Înainte de operație, pacientul trebuie să treacă o serie de teste:

    • analiza biochimică și clinică a sângelui;
    • fluorograma plămânilor;
    • un test de sange pentru hepatita B si C si SIDA;
    • urinalysis.

    Înainte de a merge la clinică, trebuie să luați un duș și să vă radeți piciorul pe care să efectuați operația. În timpul preoperator (în decurs de 6 ore) nu este recomandat să luați alimente și apă.

    Dacă intervenția chirurgicală este efectuată sub anestezie generală, pacientul trebuie să fie supus unei cliseuri de curățare.

    Este necesar să se informeze medicul despre luarea oricărei medicamente, precum și despre prezența reacțiilor alergice la anumite medicamente.

    Tipuri de operații pentru vene varicoase în picioare

    Îndepărtarea completă sau parțială a venelor safenice nu este periculoasă pentru corpul uman, deoarece 90% din sângele venos poartă vase profunde. Încărcarea venei sub piele este de numai 10%, iar atunci când acestea sunt îndepărtate, fluxul de sânge nu este rupt.

    Dezavantaje ale metodei:

    • o perioadă lungă de reabilitare cu ședere în spital;
    • hemoragii și sigilii la locul venelor la distanță;
    • cicatrici la locul suturii;
    • edemul piciorului;
    • încălcarea sensibilității pielii.
    • În scleroterapia, zonele extinse ale venelor sunt injectate cu ajutorul injecțiilor cu un agent special - sclerozant. Ca urmare, vena afectată este lipită împreună și transformată într-un cordon fibros treptat absorbabil.
    • Procedura este de obicei efectuată în sezonul rece. Injecțiile medicamentului sunt efectuate cu ace subțiri sau catetere (numărul lor depinde de numărul de vene afectate).
    • Apoi, în timpul venelor, au pus garnituri speciale și au pus pe lenjerie de compresie. Ciorapi sau chiloți sunt purtați, fără a fi îndepărtați timp de 5 sau 7 zile.
    • După această perioadă, ciorapii sunt îndepărtați și se efectuează teste cu ultrasunete. Dacă este necesar, procedura se repetă, injectând medicamentul în venele care nu sunt sclerose.
    • Purtați din nou lenjeria de compresie. În funcție de diametrul venelor afectate, aceștia pot da permisiunea de a elimina ciorapii pentru a le spăla sau purta numai în timpul zilei.
    • Pentru un control suplimentar, pacientul vizitează medicul o dată pe săptămână timp de o lună. Apoi scleroterapia se termină.

    Avantajele metodei:

    • lipsa cicatricilor;
    • tratamentul nu necesită spitalizare și anestezie;
    • în timpul perioadei de tratament, stilul de viață al pacientului nu se schimbă.
    • Terapia cu laser este cea mai puțin traumatică (coagularea laser endovasculară). Pentru procedura care utilizează anestezia locală.
    • Operația în sine este efectuată sub control ultrasonic.
    • Cilindrul venei afectate este perforat cu un ac și, cu ajutorul unui cateter special, este introdus un ghidaj special de lumină de unică folosință, care este utilizat pentru a lipi pereții venei, închizând astfel spațiile. Mai târziu, se mișcă în direcția inghinuală.
    • În acest caz, vena nu este îndepărtată și rămâne în poziție. Pe măsură ce vârful este tras, sângele nu mai circulă prin el și se varsă în vase sănătoase. Cu vene cu diametru mare faceți o incizie.
    • Poate apariția edemului postoperator, hiperpigmentarea pielii și reducerea sensibilității acesteia, dar acestea sunt fenomene temporare care dispar de ceva timp.

    Avantajul terapiei cu laser:

    • în majoritatea cazurilor, lipsa reducerilor;
    • lipsa de hematoame și vânătăi;
    • minim de senzații dureroase (de obicei durerea dispare în decurs de o săptămână);
    • capacitatea pacientului de a lucra nu este afectată și nu este nevoie să îl spitalizați;
    • numărul minim de complicații după intervenție chirurgicală.

    Citiți mai multe despre venele varicoase ale extremităților inferioare citite aici.

    Ce trebuie făcut după operație

    După intervenție chirurgicală, trebuie să urmați cu strictețe toate recomandările medicului, și anume:

    • Piciorul operat trebuie să fie tras la început de un bandaj elastic.
    • După operație, timp de 6 luni, nu se recomandă ridicarea greutăților care cântăresc mai mult de 10 kg.
    • Dacă un pacient este supraponderal, trebuie să urmeze o dietă.
    • Este necesar să se efectueze în mod regulat exerciții fizice care îmbunătățesc circulația sângelui în picioare (acestea includ: mersul pe jos, înotul, ciclismul).
    • Pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală trebuie să poarte o îmbrăcăminte de compresie specială.
    • În scopuri profilactice, medicamentele venotonice sunt luate la recomandarea medicului. Cele mai populare și mai eficiente sunt medicamentele pe bază de diosmin (Detralex, Venosmin). Pentru prevenirea bolii, tratamentul se repetă cel puțin o dată pe an.

    Complicații după intervenție chirurgicală

    După îndepărtarea chirurgicală a venelor afectate, în cazuri rare pot apărea următoarele complicații:

    • Aceasta este o blocare a arterei ca rezultat al unei părți detașate a trombului.
    • Se întâmplă foarte rar, dacă fluxul sanguin prin venele este încetinit sau rana este infectată.
    • Pentru a evita tromboembolismul, picioarele pacientului sunt bandajate și el însuși este crescut în prima zi după operație.
    • De asemenea, au fost utilizate medicamente care îmbunătățesc coagularea sângelui.
    • După îndepărtarea venelor afectate și a nodurilor varicoase, o atenție deosebită trebuie acordată prevenirii venelor varicoase.
    • Dacă nu respectați regimul, boala poate afecta vasele sănătoase.
    • La început, pot apărea vânătăi postoperatorii, care în cele din urmă dispar.
    • De asemenea, pot apărea sângerări minore.

    Costul pentru

    Costul operației depinde de gradul de leziune vasculară, de metoda și de clinica în care se efectuează procedura.

    Va trebui să consultați un flebolog, care poate costa între 1.000 și 1.500 de ruble, precum și o examinare cu ultrasunete a navelor, costul căruia variază între 1.700 de ruble.

    Având în vedere inflația, costul operației și consultarea cu medicul poate fi mai mare.

    reabilitare

    Durata perioadei de reabilitare depinde de starea de sănătate a pacientului, de bolile asociate și de metoda prin care venele afectate au fost îndepărtate.

    Trebuie să ascultați cu atenție și să urmați recomandările medicului dumneavoastră:

    • După operație, nu se recomandă întoarcerea și îndoirea membrelor inferioare timp de câteva ore.
    • A doua zi, se face un dressing, în care membrele sunt trase cu un bandaj elastic dinspre degete în genunchi. Puteți merge doar după această procedură.
    • În primele 10 zile după intervenția chirurgicală nu se recomandă activitatea fizică și o vizită la baie sau saună.
    • După îndepărtarea suturilor, este necesar să se efectueze un curs de terapie fizică pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge și complicații postoperatorii. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele în vârstă.
    • Componentele de lenjerie trebuie purtate timp de 2 luni.

    Ce trebuie să faceți cu vene varicoase în zona gâtului în timpul sarcinii - citiți aici.

    Reteta pentru vene varicoase de castane de cal va gasi linkul.

    Îndepărtarea venelor piciorului: curs de operare, reabilitare și consecințe

    Varicele varice sunt o boală în care se produce îngustarea pereților vaselor de vene profunde, iar fluxul sanguin încetinește.

    Această boală este mult mai mică în zilele noastre. Acest lucru se datorează unui stil de viață sedentar (deși munca constantă pe picioare poate provoca apariția unei boli), mișcarea doar în transport, excesul de greutate, situația mediului înconjurător, susceptibilitatea generică la bolile de sânge etc.

    Etapa timpurie a venelor varicoase răspunde bine la metodele conservatoare de tratament. Dar dacă boala a ajuns deja departe și continuă să progreseze, atunci ar trebui să vă gândiți la modul operațional de a rezolva problema.

    Chirurgia chirurgicală de îndepărtare a venelor, efectuată de un chirurg calificat, este o garanție a unei vindecări complete de la o boală debilitantă și epuizantă.

    Astăzi, astfel de operațiuni sunt efectuate de specialiști cu înaltă calificare în centre medicale echipate cu cele mai moderne echipamente și nu prezintă niciun pericol pentru viața și sănătatea pacientului.

    Indicatii pentru chirurgie

    Îndepărtarea venelor se utilizează în următoarele cazuri:

    • vene varicoase extinse care acoperă o arie mare a venei;
    • extinderea anormală a venelor saphenoase;
    • tumefierea severă și oboseala picioarelor;
    • încălcarea patologică a fluxului de sânge în vene;
    • trofic non-vindecare ulcere;
    • tromboflebită acută și blocarea venei.

    Limitări și contraindicații

    Operația nu este atribuită în următoarele cazuri:

    • stadiul avansat al bolii varicoase;
    • gradul 3 hipertensiune arterială și boală coronariană;
    • procese inflamatorii și infecțioase severe;
    • vârstă înaintată;
    • 2 și 3 trimestre de sarcină;
    • boli de piele în stadiul acut (eczemă, erizipel, dermatită etc.)

    Înainte de operație, se efectuează o examinare aprofundată a sistemului venoasă al pacientului, precum și un examen de diagnostic larg. Operația de urgență este prescrisă pentru venele obstrucționate, tromboflebita recurentă și ulcerele trofice ne-vindecătoare.

    Metode de chirurgie

    O operație de eliminare a venelor piciorului poate fi efectuată utilizând mai multe tehnici moderne.

    Phlebectomy - este popular

    Flebectomia se efectuează în stadiile incipiente ale bolii. Pregătirea pentru acest tip de operațiune este cea mai elementară. Pacientul dă un duș și își rade complet piciorul și înghintele.

    Este foarte important ca înainte de operație pielea de pe picior să fie complet sănătoasă și pielea să nu fie ruptă. Înainte de operație, pacientul este curățat intestinele și efectuează cercetări privind reacțiile alergice la medicamente.

    Operația durează până la 2 ore sub anestezie locală. Îndepărtarea venei saphenoase este absolut sigură pentru corpul uman. În timpul operației, corecția extravasală a supapelor poate fi efectuată pentru a restabili fluxul de sânge.

    Operația începe cu o tăietură de până la cinci centimetri în gât și o lungime de 2 cm la nivelul gleznei. Inciziile rămase se fac sub ganglioni veniți mari. Tăieturile sunt superficiale și înguste.

    Un extractor venos (sub forma unui fir subțire cu vârf rotund la capăt) este introdus în venă printr-o incizie în zona abdomenului. Cu acest instrument, chirurgul îndepărtează venele afectate. Apoi, inciziile sunt cusute și operația este considerată completă.

    Desigur, piciorul este acoperit cu un bandaj sterilizat și un bandaj elastic este aplicat pe partea de sus. După 1-2 zile, pacientul se poate mișca deja independent.

    După flebectomie, pacientul poartă ciorapi (sau bandaje) timp de 2 luni și, de asemenea, ia venotonice pentru a restabili activitatea venelor.

    În unele cazuri, este prescrisă miniflebectomia, în acest caz se fac incizii mici pe picior (sub anestezie locală) prin care părțile deteriorate ale venei sau chiar vena sunt îndepărtate complet.

    Scleroterapia - îndepărtarea nedureroasă a venei varicoase

    Astăzi, ecoscleoterapia, tratamentul venelor varicoase cu injecții, a devenit deosebit de populară. În același timp, o substanță este injectată în venă - sclerota, care distruge stratul interior al vaselor de sânge, după care straturile medii cresc împreună și formează o cădere a venei.

    Această metodă este cea mai blândă, dar pentru a obține un efect de durată, ar trebui să se efectueze mai multe proceduri și va dura aproximativ șase luni pentru reabilitare.

    Acest tip de intervenție chirurgicală, precum și scleroterapia spumă pot fi folosite numai pentru leziuni ale unor vene cu diametru mic și pentru un număr mare de "vene spider". Sporul de scleroant este injectat în venă, a cărui eficiență crește datorită unei creșteri mari în zona de interacțiune cu partea interioară a vasului.

    Și, în plus, datorită consistenței sale speciale, spuma rămâne în vas timp îndelungat, mărind timpul de expunere a medicamentului la vasele afectate. Prin urmare, cu scleroterapia spumă, numărul sesiunilor scade semnificativ.

    Laser în flebologie

    Cea mai moderna metoda de indepartare a venelor este laserul, aceasta fiind coagularea intravasculara cu laser. Suprafața venei din interior este procesată de un laser printr-o puncție abia vizibilă. Din cauza temperaturii înalte a laserului, sângele se fierbe instantaneu și se toarnă peretele vasului problema de-a lungul întregii sale lungimi.

    Marele avantaj al acestei operații este imposibilitatea infecției, viteza de execuție și vindecarea rapidă a ulcerelor venoase. Dar o astfel de operațiune necesită echipamente complexe, specialiști cu înaltă calificare, care nu sunt disponibili în toate centrele medicale.

    Foarte interesant este cea mai nouă metodă de tehnologie fără sudură. Folosind microprocoles, zonele afectate ale venelor și vaselor de sânge sunt îndepărtate. În acest caz, nu este necesară chiar suturarea. În acest caz, un pansament elastic elastic este aplicat pe picior și după cinci ore pacientul poate merge pe cont propriu.

    Ambele metode sunt considerate un impact redus și fără durere. Dacă se dorește, pacientul se poate întoarce acasă în aceeași zi.

    Posibile consecințe

    După orice, chiar și cea mai benignă intervenție chirurgicală la nivelul piciorului, vor fi vânătăi, hematoame și alte consecințe care vă vor deranja puțin.

    Uneori după operație este mai bine să dormi cu picioarele ridicate pentru a îmbunătăți fluxul sanguin.

    O complicație obișnuită după operație este re-dezvoltarea varicelor, dacă pacientul are o predispoziție generică și nu și-a schimbat stilul de viață.

    Extrem de rare sunt daune în timpul funcționării unei nave vecine sau nervoase. Dar această complicație este complet exclusă de la un specialist calificat. După flebectomie, cicatrici mici nu vor rămâne pe picioare.

    Complicațiile tromboembolice sunt foarte periculoase.

    Complicațiile tromboembolice sunt cea mai gravă consecință a perioadei postoperatorii. Iar pentru a le preveni, este necesar să se efectueze o serie de măsuri preventive:

    • obligatoriu să poarte îmbrăcăminte de compresie;
    • purtarea destul de lungă a bandajelor elastice cu interacțiune insuficientă a aparatului de supapă cu vene de adâncime;
    • activitatea locomotorie alternativă uniformă, elimină posibilitatea de stagnare a sângelui;
    • utilizarea de medicamente speciale care subțiri sânge pentru a reduce coagularea sângelui.

    Pacienții recomandă

    Mi-a fost frică să efectuez operația pentru o lungă perioadă de timp, deși varicele au fost puternic tulburate de mult timp. Pe piciorul drept a atârnat o grămadă de conuri venoase. Piciorul ei a fost foarte inflamat, ea a fost răsucite, mai ales noaptea, ea a obosit repede atunci când a exercitat.

    Medicul imediat a sugerat flebectomie. Văzând nici o altă cale, am fost de acord. Și acum nu regret deloc și chiar mă întreb de ce am ezitat și am suferit atât de mult. Operația a fost efectuată de un specialist cu experiență în anestezie locală.

    Pe picior s-au făcut șapte bucăți de la înghițit până la gleznă. Apoi, timp de două zile, piciorul meu a suferit foarte rău, dar, în curând, durerea a dispărut și o săptămână mai târziu am fost eliberat din spital în stare bună.

    În decurs de o lună, mi-am șters piciorul cu Lioton și l-am înfășurat cu un bandaj elastic și am luat de asemenea Detralex. Acum, după operație, au trecut cinci ani și piciorul meu nu mă deranjează deloc. Nu sunt formate noi noduri venoase. Vă sfătuiesc să nu ezitați într-o chestiune atât de importantă, ci să acceptați o intervenție operativă.

    Yury V, 49 de ani

    De la vârsta de 13 ani m-am angajat în modelare și acum la 26 am avut o grămadă de noduri venoase pe picior. Piciorul ei era incredibil de dureros. Nimic nu a ajutat. Când am venit la cabinetul medicului, mi-a spus că boala a fost într-o stare neglijată și a recomandat intervenția chirurgicală. Nu era nimic de făcut și am fost de acord.

    Operația a durat mai mult de o oră sub anestezie locală, a fost greu, dar chirurgii m-au susținut și m-au distras cu conversație. O zi mai târziu, am fost eliberat din clinică. O lună mai târziu, după mai multe vizite la medic, piciorul a devenit complet sănătos, fără nici o urmă de boală.

    Singurul lucru pe care l-am regretat este că nu am făcut această operațiune mai devreme. Piciorul nu mă deranjează deloc, deși am eliminat complet o venă mare. Apropo, cusăturile de la operație nu sunt deloc vizibile. Pentru toți cei cărora li se recomandă o astfel de operație, vă îndemn să o faceți și să nu ezitați mult timp.

    Anna B, în vârstă de 27 de ani

    Reabilitare după intervenție chirurgicală

    Recomandările pentru perioada postoperatorie de recuperare vor fi strict individuale pentru fiecare pacient și vor depinde de severitatea bolii, de starea generală a pacientului, de prezența altor afecțiuni cronice etc.

    Dar există câteva sfaturi comune pentru toată lumea:

    • din primele ore după operație, ar trebui să încercați să vă mutați picioarele, să le îndoiți și să le întoarceți;
    • minciuna, trebuie să ridici picioarele, ceea ce îmbunătățește foarte mult fluxul sanguin;
    • după două zile, se prestează terapie de exerciții și un masaj delicat pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge;
    • două sau trei luni după operație ar trebui să elimine sarcina, vizitarea băii și a saunei;
    • asigurați-vă că faceți plimbări în pantofi confortabili;
    • dacă este necesar, medicul va prescrie medicamente.

    Operațiile de îndepărtare a venei sunt bine stabilite și efectuate de specialiști calificați. Foarte des, frica obișnuită nu ne permite să decidem asupra unei operații, dar este mai bine să îndure durerea și să prelungească boala?

    Dacă ascultați sfatul medicului dumneavoastră, pentru a-și îndeplini toate numirile, atunci perioada postoperatorie va trece fără complicații și veți părăsi pentru totdeauna boala dumneavoastră.



    Articolul Următor
    Durerea gleznei