Subdezvoltarea articulațiilor șoldului la nou-născuți


Subdezvoltarea articulațiilor șoldului - dezvoltarea întârziată a nucleelor ​​comune. În mod normal, la copii se formează la vârsta de 3-7 luni. Nu este necesar să confundăm imaturitatea articulară și displazia, acestea sunt boli fundamentale diferite, displazia constă în formarea greșită. În prezent, bolile sunt demarcate. Diagnosticul se face atunci când dezvoltarea nucleelor ​​se întârzie considerabil. Estrogenul este secretat la fete, datorită căruia nucleele se maturizează mai repede, rata proceselor biologice din corpul fetelor este mai mare.

Tratamentul mai târziu al patologiei la nou-născuți duce la o agravare a bolii, ca rezultat al displaziei. Pentru a începe tratamentul la timp, este necesară diagnosticarea precoce a bolii. Deja timp de 2-3 săptămâni după nașterea unui copil, un medic special este capabil să observe patologia. Dacă tratamentul este efectuat în timp, starea articulației șoldului va fi restabilită, nu va mai fi nici o urmă a bolii timp de o jumătate de an. Dacă o deviere de la normă este diagnosticată după șase luni, tratamentul imaturității la nou-născut va fi mai problematic. Eliminând riscul de complicații, se recomandă examinarea copilului într-o lună, la trei, în șase luni și un an.

Principalele semne care indică prezența patologiei:

  • Încălcarea simetriei faldurilor inghinale și gluteului;
  • Lungimea diferită a membrelor inferioare ale nou-născuților;
  • Când faceți o plimbare în locul unui clic, se aude clicurile;
  • Picioarele copilului nu pot fi divorțate la 170 de grade.

Dacă nou-născuții au unul dintre semne, trebuie să consultați un medic.

Cauzele unei comunități subdezvoltate:

  • Nutriție neechilibrată a mamei în timpul sarcinii;
  • Sarcina a fost însoțită de toxicoză severă;
  • Întârzierea sarcinii;
  • Diferitele boli infecțioase au suferit în timpul sarcinii;
  • Nașterea a fost greu;
  • A fost detectată o predispoziție genetică față de boală.

Metode de tratare a subdezvoltării articulațiilor șoldului

Dacă boala este identificată în timp, tratamentul este în cea mai mare parte conservator. În stadiul inițial al bolii în tratamentul cu ajutorul strâmtorilor și anvelopelor speciale. Acțiunea lor vizează reproducerea în diferite direcții a membrelor inferioare ale nou-născuților. Adapțiile stimulează creșterea și dezvoltarea șoldului. În tratamentul patologiei, medicul prescrie vitamine, un curs de masaj special și exerciții terapeutice.

Rezultate bune sunt demonstrate prin fizioterapie. Conduita terapie magnetică și electroforeza cu fosfor și calciu. Cursul tratamentului umple articulațiile copilului cu substanțele și elementele necesare, îmbunătățește circulația sângelui. Este de dorit ca subdezvoltarea articulațiilor să semene cu o recepție la un osteopat, acțiunile corecte ale cărora restabilește echilibrul structurii oaselor copilului. Pentru prevenirea bolii, este mai bine să folosiți un picior larg al copilului.

În prezența îmbinărilor subdezvoltate, este important să cunoaștem câteva reguli:

  1. Este mai bine să transportați copii în brațe, cu picioarele separate.
  2. Exerciții de gimnastică obligatorii.
  3. Învățarea în timp util să meargă. Nu învățați copiii să meargă prea devreme. Este de dorit să excludem diverse dispozitive pentru mersul copiilor: pietoni, jigni și altele.

Copil răspândit în vârstă

Un mijloc de a trata imaturitatea este tratamentul prin înfășurare largă a copiilor. Mulți părinți au auzit adesea despre metodă, dar nu știu cum să facă o pată largă.

Procedura de înfășurare largă a nou-născuților:

  1. Scutecul dens se îndoaie în formă de triunghi. Unghiul drept este stabilit.
  2. Copilul se pune pe scutec și se pune pe scutec.
  3. Picioarele copilului sunt îndoite la aproximativ 80 de grade.
  4. Sfârșitul scutecului se întoarce mai întâi în jurul unui picior, apoi celălalt capăt al celuilalt. Coltul scutecului este fixat pe burta copilului.
  5. La scutec nu a scăzut, puteți înfășura copilul deasupra scutecului suplimentar.

Masaj pentru articulații subdezvoltate

Masajul pentru un copil cu boala este efectuat de un medic special, de preferat cu o experienta buna. Rosturile și oasele copiilor sunt fragile, orice acțiune anormală în timpul unui masaj poate întrerupe funcționarea normală a sistemului musculo-scheletic. În timpul masajului trebuie să controlați starea articulațiilor și a oaselor. Cursul de masaj este împărțit în mai multe segmente, la sfârșitul fiecărui ecografic. O scanare cu ultrasunete a articulațiilor șoldului va arăta dacă metoda indicată de tratament are o dinamică pozitivă. Dacă nu există rezultate, masajul este ineficient, sunt prescrise și alte proceduri.

Durata sesiunii de masaj nu depășește 20 de minute, în primele cinci minute se efectuează manipulări pregătitoare.

Acțiuni efectuate de un specialist în subdezvoltarea articulațiilor șoldului

  • Copilul este așezat pe burtă. Întoarceți încet frecarea spatelui, a mâinilor și a feselor;
  • După schimbarea poziției - întorcându-i spatele. Strângerea pieptului, a abdomenului, a extremităților superioare și inferioare ale nou-născuților.

Manipulările vizează stabilirea emoțiilor pozitive și a senzațiilor tactile. De obicei, copiii ca etapa preliminară, copiii se relaxează.

Scena principală a masajului:

  • După mișcările de mișcare, se face o frecare intensă a mușchilor, presiunea mișcării crește. Aici se masagează mușchii, ligamentele și tendoanele copiilor. Mișcările sunt efectuate într-un cerc cu tampoane pentru degete. Membrele superioare, inferioare, spate și abdomen sunt de asemenea frecate;
  • După măcinarea masajului de mai sus trece la fesele și îmbinarea deteriorată;
  • Poziția copilului pe stomac. După frecare, fesele sunt înțepenite și ușor lovite;
  • Mecanismele circulare sunt efectuate în zona articulației;
  • Copilul este întors pe spate. Specialistul deține articulația șoldului cu o mână, celălalt îmbrățișează genunchiul și îl mișcă în lateral. Manipularea se face cu ușurință și cu grijă;
  • Următorul pas este îndoirea picioarelor la articulațiile genunchiului cu o mică mișcare. După ce picioarele de reproducere sunt îndoite.
  • La încheierea masajului se efectuează mângâierea și frământarea picioarelor.

Manipulările se repetă în medie de 10-12 ori. Tratamentul cu masaj se efectuează zilnic. Când efectuați, va trebui să monitorizați îndeaproape reacția copilului. Acțiunile se opresc dacă copilul începe să se îngrijoreze și să plângă. Repetarea este permisă atunci când copilul se calmează.

Terapia cu masaj trebuie efectuată în mod regulat, astfel încât rezultatele pozitive să rămână vizibile.

Gimnastica terapeutică

Gimnastica este recunoscută ca o metodă indispensabilă pentru restaurarea și tratamentul subdezvoltării articulațiilor șoldului. Toate exercițiile de gimnastică se desfășoară foarte atent, astfel încât coapsa să nu fie deplasată din cavitatea articulară. Exercițiile care vizează corectarea articulației pot fi alternate. Ar trebui să fie efectuate de până la 10 ori pe zi. Pentru a vedea rezultate pozitive, va trebui să efectuați mai multe cursuri de exerciții de gimnastică.

Exerciții individuale părinții sunt capabili să efectueze copilul:

  • Efectuați masaj ușor în zona articulației șoldului cu mișcări ușoare de mișcare;
  • Apăsați picioarele copilului la stomac în unghi drept;
  • Faceți mișcări circulare ale șoldurilor;
  • Biciclete de exerciții;
  • Exercițiile se termină cu lovituri;
  • Exercițiile se efectuează de preferință de 2 ori pe zi.

Utilizarea aparatelor ortopedice

Metodele de tratament conservativ includ tratamentul cu diferite dispozitive ortopedice. Ei fixează picioarele copilului într-o stare de răpire, datorită căreia este restabilită îmbinarea subdezvoltată.

Adaptările utilizate în imaturitatea articulației șoldului:

  • Perna Freyka. Adaptare, similar cu înfășurarea largă. Vândute în magazine specializate sau realizate independent.
  • Becker pantaloni. Nu dați copilului să aducă picioarele împreună.
  • Stiriază Pavlik.
  • Anvelope Vilna. Purtat zilnic timp de trei luni. Se face o excepție pentru îmbăierea unui copil.

Intervenție operativă

Dacă tratamentul cu metode conservative nu a avut un rezultat pozitiv și este ineficient, subdezvoltarea articulațiilor șoldului este corectată chirurgical.

Intervenția chirurgicală este indicată în cazurile în care survine o stare de agravare a bolii sau este imposibilă efectuarea unei reduceri închise a articulației. Cea mai frecventă cauză a metodei chirurgicale de tratament este diagnosticarea tardivă a bolii.

profilaxie

Pentru a reduce riscul de subdezvoltare a șoldului la copii, este necesar, încă de la început, eliminarea influenței factorilor negativi în stadiul de sarcină. Îndeplinirea prescripțiilor medicului, alimentația corectă și echilibrată în timpul sarcinii reduce riscul apariției bolii la copil.

Măsuri de prevenire a subdezvoltării comune:

  1. Efectuarea unui sondaj în timp util;
  2. Identificarea grupurilor de risc pentru boală și observarea ulterioară;
  3. Este mai bine să se folosească înfășurarea largă;
  4. Este recomandabil să uitați complet de împingerea strânsă a copiilor;
  5. Puneți un copil în brațe, în timp ce copilul se confruntă cu mama, picioarele sale sunt divorțate;
  6. Asigurați-vă că participați la verificările programate copil în clinică;
  7. Este bine să folosiți sforile în măsuri preventive, purtând ca cangurii;
  8. Este recomandabil să alegeți scutecele mai mari. Când scutecul este umplut, picioarele se vor deplasa în afară;
  9. Puteți face un masaj ușor la copil, exerciții de gimnastică simple.

Copiii în vârstă și copiii aflați în situație de risc sunt recomandați să meargă la înot, să se plimbe cu bicicleta și să facă gimnastică pentru a întări mușchii membrelor inferioare. În adolescență, este de dorit să se evite sarcini crescute pe articulație.

Imaturitatea articulației șoldului la nou-născuți: cauze și tratament

Imaturitatea articulației șoldului la nou-născuți este o afecțiune patologică în care articularea nu este formată suficient de repede. La naștere, partea principală a articulațiilor șoldului constă în țesutul cartilajului. Nucleul osificării este localizat în regiunea capului oaselor femurale ale articulațiilor, iar dimensiunile miezului lor sunt de 3-6 mm. Uneori aceste zone apar mai târziu, mai adesea până la șase luni.

Imaturitatea miezurilor femurului este adesea combinată cu diferite forme de displazie. Anterior, aceste concepte au fost identificate, evidențiind imaturitatea, ca o formă de displazie timpurie. Acum, imaturitatea articulațiilor de șold este considerată o afecțiune patologică separată, în ciuda similitudinii diagnosticului și tratamentului. În terapie se folosesc numai metode conservatoare - proceduri fizioterapeutice și de masaj, purtând dispozitive ortopedice. Și pentru a elimina forme severe de displazie chirurgie este necesar.

Caracteristici ale patologiei

Important de știut! Medicii sunt în stare de șoc: "Există un remediu eficient și accesibil pentru durerile articulare." Citiți mai multe.

Hipoplazia articulară a șoldului (TBS) este diagnosticată la mai mult de 20% dintre nou-născuți și de patru ori mai frecvent la fete decât la băieți. Spre deosebire de displazie, cu imaturitate TBS se poate forma in mod corect, dar se intampla mult mai lent decat in mod normal. Deoarece articulatiile copiilor si coloana vertebrala consta dintr-un numar mare de tesuturi cartilagice, imaturitatea lor temporara este destul de fiziologica. Diagnosticul este stabilit pe baza dezvoltării întârziate a nucleelor ​​de osificare. Semnele rămase de imaturitate sunt considerate o variantă a normei:

  • dimensiunea mare a acetabulului;
  • forma lor plată;
  • elasticitatea crescută a elementelor aparatului ligament-tendon.

Dar, datorită combinării unor astfel de caracteristici ale structurii și imaturității CHD, este posibilă dezvoltarea și progresia displaziei, o boală periculoasă datorită consecințelor sale grave. Prin urmare, ortopedii pentru copii nu așteaptă formarea focarelor de osificare și iau măsuri pentru a asigura dezvoltarea completă a TBS.

Cauze și factori provocatori

În unele cazuri, imaturitatea articulațiilor șoldului la nou-născut poate fi prezisă din cauza evoluției complicate a sarcinii. Dacă în timpul sarcinii o boală cronică este exacerbată de o femeie sau o formă acută de infecție se găsește în ea, medicația este necesară. Preparările anumitor grupuri clinice și farmacologice (antibiotice, imunomodulatoare, citostatice) provoacă adesea reacții adverse. Una dintre ele poate fi încetinirea formării nucleelor ​​de osificare. Alte cauze ale imaturității fiziologice a articulațiilor șoldului la nou-născuți:

  • prezentarea gluteală a fătului;
  • toxicoza severă în cea mai mare parte a sarcinii;
  • absența în mâncare a mamei viitoare a unui număr suficient de oligoelemente, vitamine solubile în apă și solubile;
  • fluctuații puternice ale nivelurilor hormonale;
  • naștere complicată.

La copiii prematuri, imaturitatea TBS este aproape întotdeauna diagnosticată și există o explicație logică pentru aceasta. Copilul sa născut prematur, așa că nucleele osificării sunt doar în stadiul formării. Adesea, imaturitatea fiziologică este declanșată de o aprovizionare insuficientă a fătului cu substanțe nutritive și substanțe biologic active necesare pentru dezvoltarea corectă a sistemului musculo-scheletic. Dar există premise genetice care sunt de obicei detectate în faza de planificare a sarcinii.

Fundalul hormonal al mamei insarcinate influenteaza formarea intarziata a nucleelor ​​de osificare. De exemplu, o cantitate crescută de relaxin începe să fie produsă de ovare și placentă înainte de naștere. Acest hormon ajută la relaxarea ligamentelor din simfiza oaselor pelvine, extinderea pelvisului, cursul normal al travaliului. Dar selectivitatea pentru acest hormon nu este tipic. De aceea, în același timp, structurile osoase ale fătului sunt înmuiate, provocând o subdezvoltare a articulațiilor șoldului.

Imagine clinică

Subdezvoltarea articulațiilor de șold la nou-născuți se găsește uneori în cadrul spitalului de maternitate la prima examinare a unui ortopedist. Dar, spre deosebire de displazie, imaturitatea TBS nu se manifestă prin simptome severe, mai ales în primele zile ale vieții copilului. Semnele de osificare întârziată și de malformații ale articulațiilor apar de obicei după 3 luni. Ceea ce părinții sau pediatrul pot observa la următoarea examinare:

  • șold scurt;
  • reducerea tonusului muscular;
  • caderi asimetrice ale pielii;
  • apariția de obstacole atunci când se încearcă retragerea articulației;
  • clic caracteristic atunci când răpire TBS.

Cu cât patologia este diagnosticată mai devreme, cu atât este mai rapidă și mai reușită terapia. Examinarea externă, plângerile părinților, efectuarea testelor funcționale permit detectarea subdezvoltării. Pentru a confirma diagnosticul ajuta la rezultatele studiilor cu ultrasunete, cu raze X. Deși radiografia este considerată cea mai informativă metodă, este contraindicată pentru copiii sub 3 luni. Gradul de maturitate al TBS este determinat de parametrii clasificării ultrasonice a graficului. De exemplu, tipul 2a din grafic este o articulație implantabilă displazică.

Ossification a capului femural apare la vârsta de 7 luni la fete, 9 la băieți. Dacă tratamentul imaturității articulațiilor de șold este efectuat înainte ca copilul să atingă șase luni, atunci în viitor acestea se vor forma în intervalul normal.

Displazie la nivelul șoldului la copii

Displazia soldului este o hipoplazie congenitală a articulației șoldului cu o încălcare a funcțiilor sale.

Se găsește în aproximativ 3 din 100 de nou-născuți. Fetele suferă de aceasta de 5 ori mai des decât băieții. Displazia la nivelul șoldului are loc pe toate continentele globului, iar frecvența apariției acestuia nu depinde de naționalitate sau de rasă.

Pentru o lungă perioadă de timp sa crezut că anomalii congenitale în structura articulației șoldului se găsesc printre popoarele din Africa și Asia mai puțin frecvent decât în ​​rândul europenilor. De fapt, nu este cazul, frecvența patologiei în perioada prenatală este aceeași, dar numărul de nou-născuți care au anormalități persistente în articulația șoldului pe măsură ce cresc este de fapt mai puțin în țările cu climat cald. Acest lucru se datorează modului tradițional de a transporta copilul pe spate sau pe coapse cu picioarele divorțate și lipsa de înfășurare strânsă și leagăn strâns.

Simptome ale displaziei șoldului

Toate simptomele displaziei de șold pot fi împărțite în două grupe mari:

observate la nou-născuți (de la 0 la 12 luni);

caracteristica copiilor mai mari de 1 an.

Simptomele bolii la nou-născuți

Subdezvoltarea și anticiparea articulațiilor de șold se manifestă foarte prost. Și cel mai adesea găsită întâmplător în timpul unei examinări de rutină de către un pediatru sau ortoped. Observarea cu atenție a nou-născutului poate fi marcată de o ușoară asimetrie a faldurilor gluteale și popliteale, rigiditatea și nemulțumirea copilului atunci când se încearcă separarea picioarelor, îndoite la articulațiile șoldului și genunchiului, pe laturile lor. Ecografia examinează formarea tardivă a nucleelor ​​de osificare în capul femurului. Pe imaginile cu raze X, o ușoară aplatizare a acoperișului acetabular, se poate găsi o oblicitate a marginii exterioare.

Subluxarea și dislocarea articulației șoldului se caracterizează printr-o imagine clinică mai bogată.

Se caracterizează prin următoarele simptome:

limita de diluare a picioarelor;

asimetria pliurilor popliteale și subaratale;

scurtarea relativă a piciorului de pe partea afectată;

răsuciți picioarele afară.

Cel mai bun moment pentru a diagnostica este prima săptămână de viață a nou-născutului. În această perioadă, hipotoneul fiziologic al mușchilor de la nivelul extremităților inferioare predomină, prin urmare, este destul de ușor să se determine toate simptomele patologice. După 7 zile de viață, bebelușii sănătoși din punct de vedere neurologic dezvoltă hipertoniu fiziologic și unele manifestări ale subluxării și dislocării pot fi trecute cu vederea.

Simptomul unui "clic" este determinat în momentul în care medicul sau părintele încearcă să împartă picioarele copilului îndoite la genunchi la articulațiile șoldului. Eliberat din cavitatea articulară, capul femural cu o criză caracteristică intră înapoi în articulație. La turnarea picioarelor, se aude din nou un clic, ceea ce înseamnă că coapta este din nou în afara articulației.

Limitarea diluată a picioarelor ajută la determinarea subluxării și dislocării articulației șoldului în aproape 100% din cazuri, în studiul acestui simptom la copiii fără patologie a sistemului nervos la 5-7 zile de viață. Dacă picioarele sunt divorțate cu 50-60%, acesta este un semn sigur de probleme în articulația șoldului.

Simptomele lui Erlacher sunt verificate după cum urmează: un picior îndreptat al unui copil suspectat de subluxație sau dislocare încet duce la piciorul opus. Și apoi, de asemenea, dau treptat un picior sănătos. În mod normal, piciorul traversează membrele opuse în treimea inferioară sau mijlocie a coapsei, în forme severe de displazie a șoldului, aceasta se întâmplă în treimea superioară a articulației șoldului.

Asimetria pliurilor de piele trebuie verificată atât în ​​poziția copilului care se află pe spate, cât și pe stomac. Nu se acordă atenție numărului de pliuri ale pielii, care diferă în mod normal pe ambele membre, dar pe adâncimea și înălțimea locației.

Scurgerea relativă a picioarelor se găsește după cum urmează: nou-născutul este plasat pe spate, picioarele sunt îndoite la articulațiile genunchiului și șoldului, picioarele sunt presate pe canapea. Nivelul estimat la care genunchii sunt relativi unul altuia. În mod normal, acestea ar trebui să fie la același nivel. Dacă una dintre ele este mai mică, atunci aceasta indică o scurtare relativă a piciorului.

Cu dislocarea congenitală a șoldului, piciorul inflamat este în mod nenatural întors în exterior, acest lucru fiind determinat atunci când piciorul este îndreptat în articulația șoldului și genunchiului în poziția în sus.

Simptome la copii după 1 an

La copii după un an, este destul de ușor să se detecteze displazia de șold, deoarece în acest moment formele ușoare ale bolii, care sunt dificil de diagnosticat, dispar sau devin mai severe.

Există o limp pe piciorul inflamat și cu dislocarea bilaterală a mersului șoldului. Există o scădere semnificativă a dimensiunii mușchilor gluteali de pe partea afectată. Cu presiunea asupra calcaneului în poziția copilului așezat pe spate cu picioarele îndreptate, se determină mobilitatea axei membrelor de la picior la articulația șoldului.

Cauzele displaziei șoldului

Trei teorii ale dezvoltării displaziei șoldului se pot distinge:

încălcarea țesutului în embrion;

Încălcarea inserției țesutului în embrion

Pentru prima dată, un germen de șold apare într-un embrion uman la 6 săptămâni de dezvoltare intrauterină. Mișcarea în această articulație este posibilă din cea de-a zecea săptămână de sarcină. Sub influența factorilor nocivi externi și interni, formarea elementelor îmbinării este perturbată.

Cauzele externe pot include:

produse chimice, inclusiv unele medicamente;

Cel mai important factor negativ intern este bolile virale, inclusiv gripa, rotavirus, pe care mama a suferit-o in primul trimestru de sarcina.

Predispoziția genetică

Există o incidență crescută a displaziei șoldului la părinții care au suferit de această boală. Printre toate cazurile acestei patologii, o încălcare a structurii articulației șoldului, datorată diverselor factori genetici, este de aproximativ 25%.

De asemenea, displazia șoldului se găsește adesea în asociere cu mielodisplasia congenitală, o boală care se bazează pe formarea de celule sanguine afectate în măduva osoasă roșie. Poate că acest lucru se datorează faptului că măduva osoasă roșie, localizată în oasele pelvisului, care suferă un proces patologic, perturbă dezvoltarea acetabulului.

Efecte hormonale

Până la sfârșitul sarcinii, un nivel ridicat al hormonului progesteron este notat în corpul feminin, care are un efect relaxant asupra ligamentelor, mușchilor și țesutului cartilajului. Acest lucru este necesar pentru a pregăti pelvisul mamei pentru naștere. Cu toate acestea, progesteronul poate penetra bariera placentară și poate intra în fluxul sanguin fetal. Aceasta duce la o înmuiere a aparatului ligamentos și a capsulei articulației șoldului, care poate fi cauza formării sale incorecte. Anomalii ale poziției fetale, precum și nașterea dificilă la prezentarea piciorului și a fesei, pot contribui la dezvoltarea acestei stări.

clasificare

Displazia la nivelul șoldului este împărțită în grade de gravitate de 4 grade în funcție de severitatea modificărilor în componentele articulare:

Cel mai ușor grad este imaturitatea componentelor țesutului comun. Este definită ca starea dintre boală și caracteristica tranzitorie a unei articulații sănătoase. Cel mai adesea observat la copiii prematuri. Bebelușii născuți la termen pot avea, de asemenea, imaturitate la șold. Acest lucru este valabil mai ales pentru sugarii cu greutate mică la naștere, ale căror mame au suferit de insuficiență feto-placentară în timpul sarcinii.

Apoi vine gravitatea. Se bazează pe schimbarea formei acetabulului, dar femurul nu părăsește limitele articulației, în plus, chiar structura sa nu poate fi schimbată.

Atunci când subluxația poate marca o schimbare a formei capului femural, ea se mișcă în interiorul articulației până la extremitatea ei, dar nu o depășește niciodată.

Dislocarea congenitală este cel mai sever grad de displazie a șoldului. Structura articulației este grav afectată. Există o schimbare marcată nu numai în forma cavității articulare, ci și în femur, ligamente, mușchi și sacul articular. Capul femurului părăsește cavitatea articulară și se află în spatele marginii anterioare sau posterioare.

diagnosticare

Identificarea displaziei șoldului în stadiul de subdezvoltare și pre-dislocare prezintă mari dificultăți.

La copiii cu vârsta sub 3 luni, pentru diagnostic sunt utilizate următoarele tehnici:

ancheta asupra mamei copilului;

Sondajul mamei ajută la stabilirea cursului sarcinii, a infecțiilor care au avut loc în această perioadă și a bolilor ereditare. În timpul inspecției, se atrage atenția asupra prezenței sau absenței simptomelor caracteristice.

Pentru copiii cu vârsta sub 6 luni, examenul de șold este efectuat cu ultrasunete. Acesta include 2 faze: statice, în timpul căruia este studiată articulația staționară și dinamică, efectuată în timpul mișcărilor pasive ale piciorului copilului în articulația șoldului.

Ecografia poate determina gradul de osificare a capului femural, stabilitatea articulației în timpul mișcării. La un copil sănătos, mărimea nucleelor ​​de osificare în milimetri corespunde vârstei în luni, de exemplu la 1 lună - 1 mm, la 2 luni - 2 mm. Dacă diametrul punctelor de osificare nu corespunde standardelor fiziologice, acest lucru poate indica displazie.

În prezent, există un ultrasunete de screening obligatoriu al articulațiilor șoldului pentru toți copiii în vârstă de 1,5 luni.

Examinarea cu raze X este efectuată la nou-născuții cu vârsta mai mare de 6 luni, precum și la copiii de orice vârstă, dacă suspectează subluxația și dislocarea. Imaginile cu raze X pot determina cu acuratețe structura componentelor osoase ale articulației. Radiologul determină unghiurile acetabulului și, pe baza liniilor suplimentare, evaluează localizarea capului femural.

Tratamentul articulațiilor de șold la copii

Alegerea unei anumite tehnici în tratamentul displaziei șoldului depinde în mod direct de cât de puternic se schimbă elementele articulației.

Imaturitatea articulațiilor șoldului

Dacă această patologie nu dă nici o manifestare clinică, inclusiv nu cauzează dificultăți în reproducerea picioarelor copilului, atunci se folosesc metode conservatoare:

fără a utiliza aparate ortopedice;

exerciții terapeutice destinate mișcărilor articulației șoldului;

Tratamentul se efectuează o lună, după care copilul este trimis pentru re-ultrasunete și raze X. Dacă îmbătrânirea articulațiilor este însoțită de o diluare limitată a picioarelor, se recomandă să purtați cornișe de tip dorsal pentru perna Frejka cu control repetat după 1 lună.

În ambele cazuri, fixarea picioarelor este însoțită de un complex zilnic de terapie fizică, un curs de masaj și fizioterapie (electroforeză cu calciu, băi de parafină, băi de sare).

Predvyvih

Tratate conservator. Aparatele ortopedice sunt folosite pentru a ține picioarele în stare diluată: perna Frejka, anvelope de răpire, etrierii lui Pavlik. De asemenea, aplicați masaj, fizioterapie și fizioterapie.

Subluxație și dislocare

Cu această severitate a displaziei șoldului, se aplică aplicarea de ghips, care fixează picioarele în poziția dorită. Durata purtării unei plăci de ghips este determinată individual.

Având în vedere ineficiența metodelor conservatoare, leziunile severe ale acetabulului, precum și diagnosticul tardiv, tratamentul chirurgical este demonstrat odată cu refacerea formei normale a articulației șoldului și fixarea elementelor sale constitutive.

Hip displazia la nou-născuți și copii sub vârsta de un an: semne, tratament și efecte

Displazia la nivelul șoldului este o patologie comună diagnosticată la 3 din 1000 copii în fază încipientă. Cel mai adesea, boala este detectată imediat după naștere și se caracterizează prin subdezvoltarea articulației sau slăbiciune a ligamentelor musculare. Măsurile de corectare a patologiei ar trebui aplicate imediat pentru a evita problemele grave de sănătate pentru copil în viitor.

Odată cu diagnosticarea precoce a bolii la nou-născuți și copiii cu vârsta de până la 6 luni, displazia răspunde bine la tratament și dispare complet până în momentul în care copilul este primul pas. Cu toate acestea, cu stadii avansate sau cu tratament întrerupt, pot apărea probleme cu mersul copilului. Limpingul va fi însoțit de o inflamație dureroasă a articulațiilor.

Cauzele displaziei la copii

Motivele imaturității articulațiilor de șold sunt multe. Statisticile arată că fetele sunt mai susceptibile la boală (80% din cazuri), iar aproximativ 60% dintre pacienți suferă de displazie articulației stângi. Cel mai adesea, aceasta se dezvoltă în timpul sarcinii. În această perioadă, următorii factori afectează apariția anomaliilor:

  1. Predispoziția genetică. Dacă părinții din copilărie aveau imaturitate a articulațiilor, probabilitatea de a dezvolta boala la copii este mare.
  2. Tulburări hormonale. Creșterea conținutului de progesteron în corpul mamei însărcinate în ultimele etape poate slăbi ligamentele copilului.
  3. Alimentația necorespunzătoare și inadecvată a unei femei însărcinate, ca urmare a faptului că fătul în curs de dezvoltare nu are suficiente oligoelemente și vitamine care sunt implicate în structura corpului copilului.
  4. Creșterea tonusului muscular al uterului, care afectează formarea scheletului și organelor copilului în timpul sarcinii.
  5. Un făt mare, cu o locație anormală în uter, poate fi supus deplasării anatomice a oaselor.
  6. Nașterea unui copil prematură poate provoca anomalii în dezvoltarea ulterioară a organelor, mușchilor și sistemului musculo-scheletic.
  7. Obiceiurile dăunătoare și medicamentele afectează în mod negativ dezvoltarea fătului.
  8. Unele boli ale mamei și ale copilului pot cauza subdezvoltarea articulațiilor.

Tipuri de displazie de sold

Acești factori au un efect diferit asupra corpului în dezvoltare al copilului, astfel încât anomaliile imaturității comune vor fi individuale. Displazia congenitală a articulațiilor șoldului la copii, în funcție de tipurile de tulburări anatomice, este împărțită în trei tipuri:

  1. Acetabular. Patologia congenitală asociată cu imaturitatea articulației. Practic, o astfel de abatere pune tipul 2a pe grafic (clasificarea cu ultrasunete care determină maturitatea articulațiilor). Boala se caracterizează prin abateri în structura acetabulului. Capul coapsei, în același timp, exercită o presiune asupra cartilajului limbusului, situat pe marginea sa, cauzând deformarea acestuia. Ca urmare, apare o suprasolicitare a capsulei și deplasarea capului femural.
  2. Epilare displazie. Această boală se caracterizează prin rigiditate articulațiilor, ceea ce duce la deformarea membrelor cu durere. Diferența dintre unghiurile difuze poate varia atât în ​​sus, cât și în jos. Acest lucru este evident în imaginea cu raze X.
  3. Rotary. Acest tip de boală se caracterizează prin plasarea necorespunzătoare a oaselor, ceea ce duce la piciorul unui copil.

Boala poate să apară în forme ușoare și severe. În funcție de aceasta, displazia este determinată de severitate:

  • I grad - anticipare. Această anomalie se dezvoltă atunci când capul coapsei intră în interiorul depresiunii oblice a articulației, iar mușchii și ligamentele nu se schimbă.
  • II - subluxație. Partea deplasată a capului coapsei intră în cavitatea comună. În plus, ligamentele își pierd tonul și se întind.
  • III - dislocare. Capul coapsei se mișcă în sus și complet din cavitate. Ligamentele tensionate sunt întinse, în timp ce cartilajul limbusului intră în articulație.

Simptomele bolii

În funcție de tipul de DTBS în diferite perioade de viață, boala se va manifesta la copii în diferite moduri. Simptomele de abatere de la dezvoltarea normală pot fi observate de către părinții atenți sau pediatru în timpul următoarei examinări. În cazul în care diagnosticul este suspectat sau diagnosticat, medicul prescrie o consultație ortopedică, care va continua să aibă un copil.

nou-născuți

Displazia congenitală a articulațiilor șoldului poate să apară la nou-născuți în timp ce este încă în spital. Este dificil să se recunoască această boală în clasele 1 și 2, deoarece copilul sub 2 luni nu se simte abatere, dar dacă problema nu este rezolvată în timp, senzația de disconfort și durere va începe să se simtă odată cu creșterea oaselor și compactarea cartilajelor.

În displazia timpurie la părinții nou-născuți, următoarele simptome pot fi alarmate:

  • asimetria pliurilor de piele în regiunea depresiilor și feselor popliteale;
  • copilul reacționează cu plâns când picioarele sale încearcă să se despartă;
  • Este dificil să se separe picioarele îndoite la genunchi.
Pielea asimetrică se îndoaie pe fesele și coapsele copilului cu displazie

Cu toate acestea, displazia la nou-născuți de 3 grade este mai pronunțată, deci este dificil să nu observați. În acest caz, se observă următoarele simptome:

  1. Faceți clic pe Sindromul Apare atunci când se reproduc și se amestecă picioarele. Întotdeauna prezentați cu dislocare.
  2. Scurtând un picior. Acest simptom este determinat în caz de dislocare severă a membrelor. Pentru că acest copil se culca pe spate și picioarele se îndoaie la genunchi, punându-și piciorul pe masă. Dacă se observă o asimetrie a nivelului genunchiului, displazia este clar prezentă.
  3. Răpirea șoldului este limitată. Indică distrofia mușchilor cu formarea osului afectată.
  4. Poziționarea anormală a coapsei.

La sugari de până la un an

Aceste simptome sunt însoțite de semne suplimentare:

  • asimetria pliurilor de piele pe picioare (dar la sugarii mai tineri de 2 luni acest simptom este o variantă a normei);
  • clic;
  • atrofia musculară;
  • pulsarea slabă a arterei femurale;
  • încălcarea reflexului de aspirație.

La copii după un an

Distrugerea și dispariția șoldului nedetectate în timp vor cauza multe probleme copilului și părinților săi. De îndată ce începe să meargă, copilul va simți durerea și disconfortul. Semnele evidente ale bolii vor fi:

  • schiopata;
  • durere la mers, urmată de inflamarea articulațiilor;
  • mers pe jos, care are loc atunci când are loc dislocarea bilaterală.

Consecințele bolii pentru copil

Dysplasia nealterată a șoldului este periculoasă. Aceasta conduce la reacții adverse severe care nu sunt întotdeauna tratabile. Ulterior, procesele inflamatorii dureroase duc la moartea mușchilor membrelor bolnave, la afectarea funcției sistemului musculo-scheletal și a dizabilității.

Consecințele imposibilității de a detecta displazia de șold sunt pline de dizabilități

La copiii care au început să meargă, există o distorsiune a pelvisului, durere și atrofie a mușchilor. Un astfel de copil începe să meargă târziu, în timp ce limp și capricios. Cu vârsta, se dezvoltă coxartroza displazică, care, la vârsta de 30 de ani, în timpul ajustării hormonale, sporește procesele inflamatorii în articulație, terminând cu imobilitatea sa. Amestecul bolnav este înlocuit cu unul artificial.

Cum este diagnosticată displazia?

În identificarea subdezvoltării articulațiilor la sugari, ortopedistul prescrie un diagnostic complet al bolii. În plus față de metodele vizuale folosind ultrasunete. Pentru sugari cu vârsta mai mare de 3 luni li se poate da și un diagnostic cu raze X. Radiografiile sunt folosite întotdeauna în cazurile de dislocare suspectată și imaturitatea bilaterală a articulațiilor. Toate aceste metode ajută medicul să determine gravitatea bolii.

După examinarea rezultatelor fotografiei cu ultrasunete și a raze X a pacientului, ortopedul va diagnostica și va prescrie tratamentul. Copilul va fi înregistrat și va observa eficacitatea tratamentului prescris în timp. Practic, bebelusii cu vârsta sub șase luni se recuperează rapid, este mai dificil să tratăm copii după un an.

Caracteristicile tratamentului

Cu toate acestea, atunci când aceste metode au fost ineficiente sau boala a fost diagnosticată cu întârziere, intervenția chirurgicală este utilizată.

Metode conservatoare

Pentru tratamentul DTBS de gradul 1 la nou-născut, medicul prescrie o înfășurare largă. Copilul este plasat pe spate, picioarele se raspandesc si intre ele sunt plasate role de 2-3 scutece. Toate acestea sunt fixate de un alt scutec pe centura bebelușului. Această metodă este utilizată atât pentru tratamentul, cât și pentru prevenirea displaziei articulare a șoldului. La gradele 2 și 3, aparatele ortopedice sunt atribuite:

  1. Stiriază Pavlik. Picioarele copilului sunt fixate într-o poziție îndoită și divorțată cu ajutorul curelelor și un bandaj care este fixat pe piept.
  2. Anvelopa de la Vilna. Este pus copilului o dată de către ortopedist și nu este îndepărtat până la recuperarea completă. Se compune din curele și cârlige, lungimea căreia este reglabilă.
  3. Tăietor de tuburi. Reprezintă designul plăcuțelor de umăr și 2 șine de șa, care sunt conectate printr-o tijă metalică.
  4. Shina Volkova. Atribuit copiilor de la 1 lună la 3 ani. Corpul copilului este fixat în designul patului, iar picioarele - în părțile laterale.
  5. Pneu Freike. Numiți displazie 1 și 2 grade fără dislocare. Anvelopa fixează picioarele copilului la un unghi mai mare de 90 °.
Pavilionul lui Pavlik

Atunci când se formează dislocarea și tratamentul conservator nu reușește, se aplică o reducere închisă a articulației. O astfel de operație se efectuează pentru copii de la 1 la 5 ani. După aceasta se aplică un strat de ipsos de până la 6 luni pe coapsa inflamată. De obicei, un astfel de tratament este dificil pentru copii.

fizioterapie

În funcție de gravitatea bolii, medicul poate prescrie terapia fizică ca tratament suplimentar. În combinație cu principalul, îi va ajuta copilul să facă față rapid bolii. Aceste metode includ:

  1. OZN. Numit individual, accelerează regenerarea țesuturilor și stimulează sistemul imunitar.
  2. Electroforeza cu fosfor și calciu pentru a întări oasele și articulațiile.
  3. Aplicații cu ozocerită. Suprapusă pe articulație, contribuie la repararea țesuturilor.
  4. Baie caldă cu sare de mare. Activează funcțiile de protecție, îmbunătățește circulația sângelui și promovează regenerarea rapidă a țesuturilor.

Masaj medical și gimnastică

Exercițiile fizice și masajul sunt prescrise individual. Aceste metode sunt utilizate în terapia complexă sau pentru a preveni displazia. Masajul este efectuat de cursuri timp de 10 zile numai de către un specialist care prescrie un medic, după care se repetă o lună mai târziu. După sesiunile de terapie fizică, părinții sunt de obicei instruiți să continue cursurile la domiciliu.

Displazia detectată în timp poate fi eradicată prin masaje și terapie exercițiu

Scopul acestor metode este:

  • consolidarea musculara;
  • îmbunătățirea circulației sanguine;
  • conservarea mobilității articulare și dezvoltarea activității fizice a copilului;
  • prevenirea complicațiilor.

Intervenție chirurgicală

Cu o subdezvoltare puternică a capului articulației, diagnosticul târziu, tratamentul ineficient și dislocarea severă cu deplasarea, există o nevoie urgentă de intervenție chirurgicală. Metoda operativă este utilizată pentru a restabili mobilitatea articulară și circulația sângelui. Cu toate acestea, există un risc crescut de complicații după intervenția chirurgicală:

  • procese inflamatorii;
  • pierdere severă de sânge;
  • supurație comună;
  • necroza tisulară.

Măsuri preventive

Există cazuri în care boala se dezvoltă treptat. Se recomandă prevenirea prevenirii apariției DTBS. Metodele profilactice includ:

  1. Răspândită pe scară largă. Contribuie la dezvoltarea adecvată a articulațiilor copilului.
  2. Adapții speciale pe vârste. Acestea includ curele portabile și canguri, care permit copilului să înfășoare corpul mamei în timpul utilizării (mai mult în articol: cât de mult puteți purta copilul într-un cangur sau purtând pieptul?). Șoldurile copilului sunt în poziția corectă.
  3. Gimnastică și masaj. Mișcările de masaj ușoare relaxează mușchii, iar o mică activitate fizică îi întărește.

Displazie de sold la nou-născuți și sugari

După naștere, nou-născuții au displazie de sold. Diagnosticul acestor boli este destul de complicat. Părinții vor fi capabili să suspecteze primele semne deja la copiii cu vârsta de până la un an. Această boală este o dezvoltare periculoasă a complicațiilor adverse care pot afecta în mod semnificativ calitatea vieții copilului.

Ce este?

Această patologie a sistemului musculo-scheletal rezultă din efectele numeroaselor cauze care conduc la o încălcare a inserției intrauterine a organelor. Acești factori contribuie la subdezvoltarea articulațiilor șoldului, precum și la toate elementele articulare care formează articulațiile șoldului.

În patologia severă, articulația dintre capul femurului și acetabulul care formează articulația este întrerupt. Astfel de încălcări conduc la apariția simptomelor adverse ale bolii și chiar la apariția complicațiilor.

Insuficiența congenitală a articulațiilor șoldului este destul de comună. Aproape fiecare treime din sutele de copii născuți au înregistrat această boală. Este important de observat că susceptibilitatea la această boală este mai mare la fete, iar băieții se îmbolnăvesc mai rar.

În țările europene, displazia articulațiilor mari este mai frecventă decât în ​​țările africane.

De obicei, există o patologie pe partea stângă, procesele drepte sunt înregistrate mult mai puțin frecvent, precum și cazurile de procese bilaterale.

cauzele

Există câțiva duzini de factori provocatori care pot duce la dezvoltarea imaturității fiziologice a articulațiilor mari. Majoritatea efectelor care duc la imaturitate și perturbarea structurii articulațiilor mari apar în primele 2 luni de sarcină din momentul conceperii copilului. În acest moment trece structura intrauterină a tuturor elementelor sistemului musculoscheletal al copilului.

Cele mai frecvente cauze ale bolii includ:

  • Genetica. În mod obișnuit, în familiile în care au fost cazuri de această boală, probabilitatea ca un copil cu patologii ale articulațiilor mari să crească cu 40%. În acest caz, fetele au un risc mai mare de a se îmbolnăvi.
  • Expunerea la substanțe chimice toxice în timpul sarcinii. Această situație este cea mai periculoasă în primul trimestru atunci când apare inserarea intrauterină a organelor sistemului musculoscheletal.
  • Situație de mediu nefavorabilă. Factorii nocivi de mediu au un efect negativ asupra dezvoltării copilului nenăscut. O cantitate insuficientă de oxigen și o concentrație ridicată de dioxid de carbon poate provoca hipoxie fetală și poate duce la întreruperea structurii articulațiilor.
  • Mama așteaptă este de peste 35 de ani.
  • Greutatea copilului este de peste 4 kilograme la naștere.
  • Nașterea copilului înainte de timp.
  • Fâșia previa.
  • Având un făt mare la dimensiunea inițială mică a uterului. În acest caz, copilul nu este spațiu suficient pentru mișcări active. Această pasivitate forțată în timpul dezvoltării intrauterine poate duce la mobilitate limitată sau dislocare congenitală după naștere.
  • Infecția cu diverse infecții ale mamei viitoare. În timpul sarcinii, orice virus sau bacterie trece ușor prin placentă. O astfel de infecție în stadiile incipiente ale dezvoltării copilului poate duce la defecte congenitale în structura articulațiilor și ligamentelor mari.
  • Mâncare de slabă calitate, lipsa vitaminelor esențiale care sunt necesare pentru dezvoltarea completă a cartilajului și a osificării - formarea țesutului osos.
  • Plivire excesivă și strânsă. Presarea excesivă a picioarelor copilului în corp poate duce la dezvoltarea mai multor variante de displazie.

Medicii clasifică diferite forme ale bolii conform mai multor caracteristici de bază. În displazie, astfel de criterii sunt combinate în două grupe mari: prin nivelul anatomic al leziunii și prin severitatea bolii.

La nivelul anatomic al vătămării:

  • Acetabular. Există o încălcare a structurii principalelor elemente mari care alcătuiesc articulația șoldului. Practic, în această variantă, limbusul și suprafața marginală sunt afectate. În același timp, arhitectura și structura articulației se modifică foarte mult. Aceste leziuni conduc la deplasări depreciate, care ar trebui să fie efectuate de articulația șoldului în condiții normale.
  • Epifizare. Caracterizată de o încălcare a mobilității în articulație. În acest caz, norma unghiurilor, care sunt măsurate pentru a evalua performanțele îmbinărilor mari, este distorsionată.
  • Rotary. În această variantă a bolii, poate apărea o încălcare a structurii anatomice a articulațiilor. Aceasta se manifestă prin abaterea principalelor structuri care formează articulația șoldului de la planul median. Cel mai adesea, această formă manifestă o încălcare a mersului.

După severitate:

  • Gradul ușor. Doctorii numesc de asemenea această formă de predislocație. Infracțiunile puternice care apar cu această opțiune și duc la dizabilitate, de regulă, nu au loc.
  • Moderat greu. Poate fi numit subluxație. În acest exemplu de realizare, capul femural se extinde de obicei în afara articulației cu mișcări active. Această formă a bolii duce la apariția simptomelor adverse și chiar a consecințelor negative pe termen lung ale bolii, care necesită un tratament mai activ.
  • Curentul puternic. O astfel de dislocare congenitală poate duce la contracția aducătoare. În această formă, există o perturbare și o deformare marcată a articulației șoldului.

simptome

Detectarea primelor simptome ale defectelor anatomice ale îmbinărilor mari ale articulațiilor se realizează deja în primele luni după nașterea copilului. Poți suspecta boala deja la sugari. Când apar primele semne ale bolii, chirurgul ortopedic ar trebui să-i arate copilului. Medicul va efectua toate examinările suplimentare care vor clarifica diagnosticul.

Cele mai caracteristice manifestări și semne ale bolii includ:

  • Asimetria pliurilor de piele. De obicei, ele sunt bine definite la nou-născuți și sugari. Fiecare mama poate evalua acest simptom. Toate pliurile de piele trebuie să fie aproximativ la același nivel. Asimetria severă ar trebui să alerteze părinții și să sugereze că copilul are semne de displazie.
  • Apariția unui sunet caracteristic, asemănător unui clic, în timp ce aduce articulațiile șoldului. De asemenea, acest simptom poate fi identificat cu orice mișcare a articulației în care are loc răpirea sau adducerea. Acest sunet este cauzat de mișcările active ale capului femural pe suprafețele articulare.
  • Scurtarea membrelor inferioare. Se poate produce atât pe de o parte, cât și pe ambele. Cu un proces în două sensuri, bebelușul este adesea stânjenit. Dacă patologia apare numai pe o parte, atunci copilul poate dezvolta tulburare și tulburare de mers. Cu toate acestea, acest simptom este determinat oarecum mai puțin frecvent atunci când încearcă să-l ia pe copil pe picioare.
  • Durerea în articulațiile mari. Acest semn este îmbunătățit atunci când copilul încearcă să se ridice. Creșterea durerii apare atunci când se efectuează diferite mișcări într-un ritm mai rapid sau cu o amplitudine largă.
  • Semnele secundare ale bolii: ușoară atrofie a mușchilor din membrele inferioare, ca reacție compensatorie. Când se încearcă determinarea pulsului pe arterele femurale, poate fi observată o impulsare ușor redusă.

efecte

Displazia este periculoasă datorită dezvoltării complicațiilor adverse care pot apărea cu o lungă durată a bolii, precum și cu un tratament insuficient eficient și bine ales al bolii în stadiile inițiale.

Cu o lungă evoluție a bolii, se pot dezvolta tulburări de mers persistente. În acest caz, este necesar un tratament chirurgical. După o astfel de terapie, bebelușul poate bloca puțin. Cu toate acestea, în continuare acest simptom nefavorabil dispare complet.

De asemenea, dacă semnele bolii au fost observate pentru o lungă perioadă de timp, se poate produce atrofie musculară la membrele inferioare rănite. Mușchii pe un picior sănătos, dimpotrivă, pot fi hipertrofiați.

De asemenea, scurtarea puternică duce, adesea, la tulburări de mers și tulburare severă. În cazuri severe, această situație poate duce chiar la dezvoltarea scoliozelor și a diferitelor tulburări posturale. Aceasta se datorează deplasării funcției de sprijin a articulațiilor lezate.

Displazia articulațiilor mari poate duce la diferite efecte adverse la vârsta adultă. Destul de des, astfel de persoane au cazuri de osteochondroză, de foarfece de picioare sau de coxartroză displazică.

diagnosticare

Ca o regulă, această patologie începe destul de șters. Doar un specialist poate determina primele simptome, este destul de dificil pentru părinți să o facă singuri acasă.

Prima etapă a diagnosticului este consultarea chirurgului ortopedic. Deja în primul an al vieții copilului, medicul determină prezența factorilor predispozanți, precum și simptomele primare ale bolii. Este de obicei posibil să recunoaștem primele semne ortopedice ale bolii în prima jumătate a anului de viață a copilului. Pentru verificarea exactă a diagnosticului, sunt prescrise diferite tipuri de examinări suplimentare.

Cea mai sigură și mai informativă metodă care poate fi utilizată la sugari este ultrasunetele. Ultrasound-ul de decodare vă permite să instalați diverse caracteristici ale semnelor de boală. De asemenea, această metodă ajută la stabilirea formei tranzitorii a bolii și la descrierea schimbărilor specifice caracteristice ale acestei variante care apar în articulație. Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți stabili cu precizie calendarul osificării nucleelor ​​articulațiilor de șold.

Diagnosticul cu ultrasunete este, de asemenea, o metodă foarte informativă care descrie în mod clar toate defectele anatomice observate la diferite tipuri de displazie. Acest studiu este absolut sigur și se efectuează încă din primele luni după nașterea copilului. Se înregistrează o încărcare gravă a radiațiilor la nivelul articulațiilor în timpul acestei examinări.

Radiodiagnosticul este folosit numai în cazurile cele mai dificile ale bolii. Radiografiile nu pot fi efectuate pentru copii mai mici de un an. Studiul permite descrierea exactă a diferitelor defecte anatomice care au apărut după naștere. Acest diagnostic este, de asemenea, utilizat în cazuri clinice complexe în care este necesară excluderea bolilor asociate.

Nu sunt utilizate toate metodele chirurgicale pentru examinarea articulațiilor mari la nou-născuți. În artroscopie, medicii cu ajutorul instrumentelor instrumentale efectuează un studiu al tuturor elementelor care alcătuiesc articulația șoldului. În timpul acestor studii, riscul de infecție secundară crește de mai multe ori.

De obicei, rezonanța magnetică și tomografia computerizată a articulațiilor mari se efectuează înainte de a planifica diferite intervenții chirurgicale. În cazuri dificile, medicii ortopedici pot prescrie aceste examinări pentru a exclude diverse boli care pot apărea cu simptome similare.

tratament

Este necesar să se trateze bolile sistemului musculo-scheletal pentru o perioadă lungă de timp și cu respectarea strictă a recomandărilor. Doar o astfel de terapie permite eliminarea cât mai mult posibil a tuturor simptomelor adverse care apar în această patologie. Complexul de terapie ortopedică este prescris de către chirurgul ortopedic după examinarea și examinarea copilului.

Printre cele mai eficiente și frecvent utilizate tratamente sunt următoarele:

  • Utilizați înfășurare largă. Această opțiune vă permite să mențineți poziția cea mai confortabilă pentru articulațiile șoldului - acestea sunt într-o stare puțin diluată. Acest tip de înfășurare poate fi aplicat chiar și la bebelușii din primele zile după naștere. Pantalonii Becker sunt una dintre opțiunile largi de vânătoare.
  • Utilizarea diferitelor mijloace tehnice. Cele mai frecvent utilizate anvelope și ancore. Ele pot fi de rigiditate și fixare diferite. Selectarea unor astfel de mijloace tehnice se face numai la recomandarea chirurgului ortopedic.
  • Exercitarea și terapia complexă de exerciții fizice trebuie efectuate în mod regulat. De obicei, aceste exerciții sunt recomandate de a face zilnic. Complexe ar trebui să fie efectuate sub îndrumarea personalului medical al clinicii, și ulterior - independent.
  • Masaj. Numit din primele zile după nașterea copilului. Se desfășoară pe cursuri de mai multe ori pe an. Cu acest masaj, specialistul lucrează bine pe picioare și spatele copilului. Această metodă de tratament este perfect percepută de către copil și, dacă este efectuată corect, nu îi provoacă nici o durere.
  • Gimnastica. Un set special de exerciții trebuie efectuat zilnic. Îndepărtarea și aducerea picioarelor într-o anumită secvență vă permite să îmbunătățiți mișcarea articulațiilor șoldului și să reduceți manifestările rigidității articulațiilor.
  • Tratamente de fizioterapie. Copilul se poate face ozokerită și electroforeză. De asemenea, diferite tipuri de terapie termică și terapie de inducție sunt folosite în mod activ pentru copii. Efectuarea unor proceduri de fizioterapie pentru tratamentul displaziei poate fi efectuată într-o clinică sau spitale specializate pentru copii.
  • Tratamentul spa. Ajută la abordarea eficientă a simptomelor adverse care apar în timpul displaziei. Starea într-un sanatoriu poate afecta în mod semnificativ cursul bolii și chiar poate îmbunătăți bunăstarea copilului. Pentru copiii cu displazie de șold, se recomandă să fie supuși unui tratament sanatoriu anual.
  • Nutriție completă cu includerea obligatorie a tuturor vitaminelor și microelementelor necesare. Asigurați-vă că copiii cu tulburări ale sistemului musculo-scheletal ar trebui să mănânce o cantitate suficientă de produse lactate fermentate. Calciul conținut în ele afectează favorabil structura țesutului osos și îmbunătățește dezvoltarea și dezvoltarea fizică a copilului.
  • Tratamentul chirurgical al nou-născuților, de regulă, nu este efectuat. O astfel de terapie este posibilă numai la copiii mai mari. De obicei, înainte de a ajunge la vârsta de 3-5 ani, medicii încearcă să efectueze toate metodele de tratament necesare care nu necesită intervenții chirurgicale.
  • Utilizarea analgezicelor antiinflamatoare nesteroidiene pentru a elimina sindromul durerii pronunțate. Astfel de medicamente sunt prescrise în principal în variante severe ale bolii. Prescrie un analgezic ortopedist sau pediatru după examinarea unui copil și identificarea contraindicațiilor la astfel de medicamente.
  • Impunerea gipsului. Este folosit destul de rar. În acest caz, piciorul afectat este fixat strâns cu un strat de tencuială. După un timp, distribuția este de obicei eliminată. Utilizarea acestei metode este destul de limitată și are un număr de contraindicații.

profilaxie

Chiar și în prezența unei predispoziții genetice a bolii, este posibilă reducerea semnificativă a riscului de simptome adverse în dezvoltarea displaziei. Aderența regulată la măsurile preventive va contribui la îmbunătățirea semnificativă a stării de bine a copilului și la reducerea posibilei apariții a complicațiilor periculoase.

Pentru a reduce riscul posibilei dezvoltări a displaziei, utilizați următoarele sfaturi:

  1. Încercați să alegeți o înfășurare mai liberă sau mai largă, dacă copilul are mai mulți factori de risc pentru dezvoltarea displaziilor articulațiilor mari. Această metodă de înfășurare poate reduce riscul apariției tulburărilor articulațiilor șoldului.
  2. Controlați cursul sănătos al sarcinii. Încercați să limitați efectele diferitelor substanțe toxice asupra corpului viitoarei mame. Stresul puternic și diferitele infecții pot provoca diverse malformații intrauterine. Viitoarea mamă trebuie să aibă grijă să-i protejeze corpul de contactul cu orice cunoștințe bolnave sau febrilă.
  3. Utilizarea scaunelor auto speciale. În acest caz, picioarele copilului sunt în poziția corectă anatomic pe toată durata călătoriei în mașină.
  4. Încercați să țineți în mod corespunzător copilul în brațe. Nu apăsați picioarele copilului strâns pe corp. Poziția anatomică mai avantajoasă este considerată o poziție mai diluată a articulațiilor șoldului. De asemenea, amintiți-vă această regulă atunci când alăptați.
  5. Exerciții complexe de gimnastică complexă. Astfel de gimnastică se poate efectua din primele luni după nașterea copilului. Combinația de exerciții cu un masaj îmbunătățește semnificativ prognosticul bolii.
  6. Alegeți scutecele corect. Dimensiunile mai mici pot determina starea forțată a picioarelor la copil. Nu permiteți umplerea excesivă a scutecului, schimbați-le suficient de des.
  7. Luați examene regulate cu un chirurg ortoped. La astfel de consultări, fiecare copil trebuie să fie prezent înainte de debutul a șase luni. Medicul va fi capabil să stabilească primele semne ale bolii și va prescrie complexul adecvat de tratament.


Articolul Următor
Cum sa scapi de porumb uscat: tratament local, metode chirurgicale, retete populare