Imobilizarea oaselor tibiei


Indicație: fractura de șold, deteriorarea articulației șoldului.

Echipament: anvelope Cramer, bandaje, vata de bumbac, foarfece.

Notă: fixarea a trei articulații (gleznă, genunchi, șold).

Pune pacientul pe spate, calmează-l.

Explicați cursul viitoarei manipulări.

Tăiați hainele de-a lungul cusăturii (dacă îmbrăcămintea se fixează bine).

Inspectați locul rănirii, pentru a vă asigura că există o fractură sau o dislocare.

Înfășurați anvelopele pe ambele părți cu vată de bumbac și introduceți vata de bumbac.

Atașați capătul aripii la picioarele membrelor sănătoase ale pacientului de la degete la călcâi.

Înclinați-vă în zona călcâiului la un unghi drept.

Puneți piciorul pe anvelopa pregătită:

1 anvelopă trece peste picior, partea din spate a piciorului inferior, coapsă la lama umărului,

2 anvelopele trec pe suprafața exterioară a tibiei de la marginea exterioară a piciorului la axilă,

3 anvelopele se deplasează de-a lungul suprafeței interioare a buricului de la marginea interioară a piciorului până la zona înghinală.

9. Fixați anvelopele pe membre cu bandaje spirala.

Notă: puneți un tampon de bumbac sub protuberanțele osoase pentru a preveni compresia și dezvoltarea necrozei.

Suprafața anvelopei Cramer pe șold Imobilizarea cu anvelope din plastic

Anvelopa din plastic este o bandă din plastic armată cu sârmă de aluminiu. Pe marginea marginii anvelopei există găuri pentru fixarea cablului, fixând anvelopa pe picior.

Disponibil în trei tipuri:

Tipul 1 - lățimea - 11,5 cm, lungimea - 90, 130 cm;

Tipul 2 - lățimea - 10 cm, lungimea - 90, 130 cm;

Tipul 3 - lățimea - 8,5 cm, lungimea - 90, 110 cm.

Dă pacientului o poziție confortabilă, liniștită.

Explicați cursul viitoarei manipulări.

Dați membrelor o poziție fiziologică.

Realizați modelarea anvelopei pe un membru sănătos.

Plasați anvelopa modelată fără o căptușeală moale pe membrul rănit.

Introduceți capătul cablului în gaura exterioară de pe marginea anvelopei și legați-o.

Rulați cel de-al doilea capăt al cablului alternativ prin orificiul de la marginea anvelopei (ca un șnur de pantof). Așezați membrul superior cu aripile de pe batistă.

Anvelope pneumatice pentru anvelope medicale

Anvelopa este realizată din folie de plastic transparent și constă din următoarele elemente:

film ermetic cu două straturi,

dispozitiv de supapă cu un tub pentru forța aerului în cameră.

Disponibil în trei dimensiuni:

- pentru mână și antebraț,

- pentru picior și tibie,

- pentru genunchi și șold.

Indicații: fractură a extremităților superioare și inferioare,

1. Dați pacientului o poziție confortabilă, liniștită.

2. Dați membrelor o poziție fiziologică confortabilă.

Scoateți anvelopa din pungă.

Extindeți anvelopa și mutați-o ușor sub membrele deteriorate.

Strângeți fermoarul.

Deschideți supapa de ghidare a aerului rotind tubul în sens invers acelor de ceasornic.

Umflați anvelopa într-o stare dificilă.

9. Închideți supapa prin rotirea tubului în sensul acelor de ceasornic. Notă: cu o presiune în cameră de 40-45 mm. Hg. Art., Anvelopa dobândește rigiditatea necesară pentru implementarea imobilizării transportului. Ațelul nu afectează circulația sângelui în membrul rănit. Diferă în viteza impunerii, o bună permeabilitate pentru raze X.

Imobilizarea oaselor piciorului inferior, oasele antebratului

Pentru a ajuta studenții și studenții absolvenți

Fracturile femurului

Fixați trei articulații - șold, genunchi, gleznă folosind mai multe pneuri bine pliate, bine fixate ale lui Cramer, mijloace improvizate.

Cum să impuneți o anvelopă Kramer? Pregătiți, simulați anvelopele: lungi externe, de la axă până la picior și puțin mai departe de 2-3 pneuri standard, conectate în siguranță între ele; înapoi lung - de la gâtul gluteal, pe suprafața din spate, până la picior, apoi cu un viraj la un unghi de 90 de grade pe picior, oarecum depășind degetele de la picioare; intern - de la nivelul bustului, de pe suprafața interioară a piciorului până la picior, apoi la un unghi de 90 de grade față de marginea exterioară a piciorului.

Toate proeminențele osoase ale îmbinărilor de-a lungul anvelopei se deschid cu bumbac, fixându-l cu un bandaj. impuneți anvelope. Strângeți capetele pneurilor lungi și interioare exterioare. Anvelopa lungă este bine fixată pe corp în mai multe locuri. Toate cele trei pneuri se fixează pe șold și tibie în secțiunile superioare și lângă articulația gleznei. Adunați anvelopele la un membru. Opriți fixarea sigură a anvelopelor cu mișcări de bandaj încrucișate ("opt").

Imobilizarea cu lamele sau poli

Utilizați 3-4 benzi suficient de puternice (stâlpi) cu o lățime de aproximativ 4-5 cm; una dintre ele (exterioară) este lungă de la axilă și 5-6 cm mai lungă decât piciorul; altul (intern) - lung de la nivelul bustului până la același nivel la nivelul piciorului; a treia (din spate) - de la piciorul gluteal până la picior. Pregătiți 8-9 panglici sau benzi înguste, suficient de puternice și lungi de material (în absența bandajelor). Este permisă folosirea curelelor, cordoanelor, dar cu o atitudine obligatorie de asezare în față și pe lateral, cu o cârpă moale. În partea superioară a anvelopei exterioare și interioare, așezați cu atenție o cârpă moale sub forma unei role.

Piciorul și atela trebuie să fie bine fixate prin trecerea circulară a benzilor de pânză (bandaj etc.). Puneți piciorul strict sub un unghi de 90 de grade față de axa extremității, fixați-l la piciorul inferior și anvelopele cu traversări laterale ale materialului.

Imobilizarea prin schiuri. Extindeți capătul de înclinare pentru schiuri. Dacă este posibil, puneți spatele cu un mănușă, mănuși etc., plasându-l în axilă. Atașați a doua schiță spre spate și spatele membrelor (puneți capul îndoit sau rupeți-l). Poziționați stick-ul pe suprafața interioară a piciorului. Acoperiți proeminențele îmbinărilor cu o cârpă moale. Fixați cu siguranță schiurile în piept și în partea inferioară a spatelui cu două sau trei curele (cordon), care le-au legat cu schiuri. Fixați schiurile și în coapsa, treimea superioară a piciorului, deasupra articulației gleznei. Izolați victima.

Imobilizarea la fractura de sold

Cu diferite fracturi, incluzând o fractură a gâtului femural, apar complicații adesea datorită imobilizării necorespunzătoare. Fracturile sunt împărțite în închis și deschis. În acest din urmă caz, există o deteriorare a pielii, amenințând anumite complicații. Există o probabilitate mare de microbi care pot provoca procese purulente în țesuturile moi, țesutul osos. Cu o fractură închisă, țesuturile moi rămân intacte, microbii nu intră imediat în corp.

Orice fractură amenință cu complicații. Dacă este prezentă o deplasare, fragmentele osoase distrug țesuturile adiacente, vasele mari. O fractură a gâtului femural cauzează leziuni care conduc la dizabilitate pe o perioadă lungă de timp, în special o fractură a gâtului femural. Abilitatea de a înțelege corect tipul de fractură, de a se imobiliza înainte de sosirea unei ambulanțe va împiedica complicații grave. Imobilizarea este fixarea suprafeței deteriorate prin asigurarea unei imobilități complete.

Cu o fractură deschisă a femurului sau a gâtului, în primul rând este necesar să se oprească sângerarea, apoi se efectuează imobilizarea.

Caracteristicile imobilizării transportului în diferite tipuri de fracturi de șold

Cu un tip similar de deteriorare a oricărei părți a femurului, trei articulații sunt fixate simultan la locul leziunii:

Pentru a repara, trebuie să pregătiți trei anvelope de diferite lungimi:

  • Anvelopa exterioară este situată de la axă până la picior. Anvelopa trebuie să iasă ușor dincolo de picior;
  • Anvelopa din spate este fixată de la piciorul gluteal până la picior pentru o lungime similară celei din exterior;
  • Atelina interioară se fixează de la nivelul bustului până la picior de-a lungul coapsei interioare.

Anvelopele trebuie să se potrivească strâns corpului. Fiecare parte a anvelopei este fixată în gâtul șoldului, piciorului inferior și lângă gleznă. Anvelopa exterioară este fixată suplimentar pe corp în mai multe locuri.

Imobilizarea la transport se realizează nu numai cu anvelope speciale, care nu sunt întotdeauna disponibile. Anvelopele pot fi înlocuite cu lamele, stâlpi. Dacă nu există bandaj steril pe mâini, este permis să le înlocuiți cu benzi de țesături sau benzi groase. Este permisă utilizarea curelelor, dar merită să se utilizeze garnituri moi. În cazul fracturilor multiple, acestea sunt imobilizate în același mod.

Caracteristicile imobilizării în fracturile gâtului femural

O fractură de șold este considerată o leziune obișnuită, în special la vârstnici. Asistență eficientă la rândul său - apelul brigăzii de ambulanță. Dar în timp ce echipa merge, nu trebuie să vă relaxați, este necesar să oferiți prim ajutor. Asistența adecvată înainte de sosirea echipelor medicale constă în anestezie și aplicarea unui aripă fixativă pentru a oferi o imobilitate completă a membrului inferior rănit.

Imobilizarea transportului la rotirea gâtului femural are următoarele caracteristici:

  • Victima este plasată pe spate, dacă este necesar, prin terapie anestezică.
  • Este important să imobilizați în mod corespunzător membrul accidentat: aplicați o ațeu. Pentru aceste scopuri, anvelope speciale adecvate, unelte disponibile sub formă de bastoane, șine.
  • Atelina interioară începe în zona inghinală și se termină la călcâi. Fixarea se efectuează în trei locuri: zona inghinală, genunchi și călcâi.
  • La efectuarea imobilizării, nu este necesar să se îndepărteze hainele de la piciorul deteriorat, se recomandă izolarea suplimentară în sezonul rece.
  • La fracturarea gâtului femural, pacientul este mutat exclusiv în poziția de sus pe o suprafață tare, de preferință pe o țesătură.

Diterichii și fractura de șold

Dispozitiv medical Anvelopa Diterichs este utilizată pentru a asigura o fixare de înaltă calitate și fiabilă în cazul unei fracturi a piciorului în zona șoldului, atunci când se efectuează imobilizarea la transport.

Anvelopa Dietrichs este compusă din:

  • Două cârje speciale din lemn, fiecare, la rândul său, constă din două jumătăți. Există posibilitatea de a regla lungimea anvelopei în funcție de creșterea pacientului.
  • Lamele pentru fixarea gleznei și a piciorului.
  • Bastoane twist, fixate pe cablul anvelopei.

Imobilizarea transportului pe care o oferă anvelopa Diterichs va necesita prezența suplimentară a bandajelor și a foarfecelor. Imobilizarea de transport efectuate cu ajutorul dispozitivului permite o fixare sigură asigură o picioare de extensie deteriorate, ajutand vindecarea bine osoase, creând un avantaj major. Deplasarea pacientului până la aplicarea anvelopei este imposibilă.

Planul de acțiune aproximativ pentru punerea în aplicare atunci când se aplică un pneu Anvelopă diteric:

  1. Dacă hainele sunt foarte aproape de corp, tăiați materialul de-a lungul cusăturii.
  2. Pentru a efectua pregătirea ambelor anvelope de Dieterichs, va fi necesar să le atașați inițial la un membru sănătos, fiind determinat corect cu mărimea.
  3. În prima etapă, ațitul plantar este fixat pe suprafața piciorului piciorului rănit, folosind un bandaj în formă de opt.

La instalarea anvelopei Diterihs ia în considerare:

  • Înainte de a începe procedura de instalare a anvelopei, se face o ușurare a durerii.
  • Este necesar să se impună plăcuțe de bumbac moale în mai multe locuri, astfel încât să nu provoace disconfort inutil și durere. Căptușeală suprapusă pe vârfurile de cârje, în zona piciorului, glezne.
  • În cazul în care persoana vătămată este înșurubată într-o bocancă, singura aripă este fixată pe picior și pe bocanci.

Imobilizarea ca tratament pentru fractură

Imobilizarea membrelor la o fractură de șold sau gât devine parte a tratamentului. Scopul imobilizării este considerat a fi conservarea completă a vieții unei persoane, această metodă fiind utilizată în prezența circumstanțelor specificate.

Indicatii pentru:

  • În absența intervențiilor chirurgicale datorate stării pacientului. Este posibil ca pacientul să nu poată amâna operația în primul rând datorită stării generale.
  • Dacă o persoană are tulburări psihice persistente, de exemplu, senilitatea vârstei înaintate.
  • Dacă o persoană nu sa mutat pe cont propriu înainte de a fi rănită.

Imobilizarea constă în executarea acțiunilor stabilite:

  1. Un membru deteriorat este căptușit cu anestezice locale. Cele mai frecvent utilizate procaine sau lidocaine.
  2. Este utilizată tracțiunea scheletică, perioada nu depășește 10 zile.
  3. Eliminarea structurii, care a asigurat imobilizarea.
  4. Plantarea unui pacient în pat. Acțiunea este precedată de întoarcerea de la o parte la alta.
  5. După 20 de zile, victima este permisă să se ridice, se recomandă utilizarea cârjelor.
  6. Cu o stare normală de sănătate ar trebui să fie un extras.

Astfel de măsuri nu se aplică în toate cazurile de fractură de șold, dar în unele situații ordinea este pur și simplu necesară.

Cunoștințele de mai sus sunt necesare pentru toată lumea, într-o situație critică este mai bine să știi ce să faci pentru a nu face rău persoanei care și-a rupt piciorul. El este neajutorat, iar alții nu vor trebui să înrăutățească starea pacientului. În unele cazuri, primul ajutor necorespunzător amenință chiar și viața unei persoane. Imobilizarea necorespunzătoare provoacă complicații grave.

Imobilizarea la transport se face în conformitate cu regulile, iar dacă nu cunoașteți ordinea, este mai bine să nu faceți nimic până când medicii nu ajung. Doar dăruiți analgezicele și liniștiți pacientul. Starea psihologică este foarte importantă, panica afectează în mod negativ bunăstarea pacientului.

Suprafața de anvelope Cramer la fractura umărului

Tipuri de pansamente

Pentru diferite tipuri de fracturi, adesea se utilizează anvelopele Cramer, care, în aparență, seamănă cu o plasă de sârmă flexibilă. Aceasta vă permite să o ajustați pentru fiecare persoană în parte.

Există două soiuri principale pentru extremitățile superioare și inferioare. Diferența lor constă în dimensiunea, de exemplu, dispozitivul pentru mâini are dimensiunea de 72x12 cm.

Pentru picioare, dispozitivul este folosit cu lungimea de 120 cm, lățimea de 12 cm.

Anvelopa medicală poate avea mai multe modificări, în funcție de scopul utilizării. Există anvelope protetice care țin zona afectată într-o singură poziție și înlocuiesc partea lipsă a osului.

Cauze și simptome ale fracturii umărului

Înainte de a aplica atelina, asigurați-vă că vătămarea este o fractură.

Fractura se manifesta prin simptome proeminente, de exemplu:

  • Aspectul de umflare a membrelor.
  • Mobilitate în locul în care nu a fost observat anterior.
  • Incapacitatea de a muta membrul rănit.
  • Prezența durerii severe.

Dacă, după o cădere sau o lovitură asupra unui obiect, apar astfel de simptome, este recomandat să apelați o ambulanță. Înainte de sosire, este important să oferiți pacientului o odihnă și să fixați membrele lezate astfel încât persoana să nu poată să le miște. Această măsură va evita complicațiile.

O leziune a corpului umărului poate atinge uneori nervul radial. Această afecțiune este însoțită de durere, restrângere a mișcărilor în mână și în încheietura mâinii.

Acest prejudiciu vindecă singur, fără tratament chirurgical. Durata tratamentului este afectată de gradul de fractură și de îngrijire.

Dacă, după o rănire, nu există nici o mobilitate a încheieturii mâinii și a mâinii, sau durerea este simțită atunci când această zonă se mișcă, atunci centrul rănii se află în mijlocul mâinii.

Algoritm de acțiune

Pentru fiecare tip de leziune osoasă, există un anumit algoritm de acțiune, dar există reguli de bază pentru impunerea de anvelope la primul ajutor.

O persoană vătămată cu durere severă este autorizată să dea un analgezic. Dacă s-a detectat sângerare, ar trebui aplicat un turnietă peste haine și bandaje. Se recomandă fixarea suficient de fermă a locului deteriorat. În sezonul rece, trebuie izolat partea deteriorată a corpului după aplicarea anvelopelor lui Cramer. În caz contrar, pot apărea degerături.

Este interzisă mișcarea bruscă a membrelor deteriorate. Nu utilizați corpuri prea scurte dacă nu sunt necesare. În plus, nu ar trebui să utilizați dispozitivul fără a împacheta cu bumbac, deoarece un cadru prea rigid, fără înmuiere, cu uzură pe termen lung cauzează un disconfort sever și o deteriorare a victimei.

Fixarea coloanei vertebrale cervicale

Imobilizarea se efectuează în următoarea secvență:

  1. Așezați victima într-un mod care să-i ofere maximum de confort și liniște.
  2. Două cuști de sârmă sunt necesare pentru fixare, având pregătit anterior un capac de carcasă moale.
  3. De la o parte face o pălărie care rulează de-a lungul conturului umărului, coroana capului, urechii și revenind din nou la umăr.
  4. Cealaltă parte rulează de-a lungul spatelui, se fixează între lamele umărului, se desfășoară de-a lungul gâtului până la partea din spate a capului și apoi în jurul capului, ajungând la frunte.
  5. Ambele părți sunt fixate între ele printr-un bandaj de bandaj.

Umflarea la umăr

Anvelopa lui Cramer cu o fractură a umărului este folosită la fel de frecvent ca și pentru rănirea altor părți ale corpului. Pentru a pune anvelopa corect, veți avea nevoie de: un bandaj, o cilindru din vată de bumbac și tifon, o batistă specializată, un bolț care o va prinde.

Suprafața anvelopei Cramer este împărțită în două etape.

  • În prima etapă, va fi necesar să modelăm aparatul folosind un membru sănătos. Pentru a face acest lucru, puneți persoana într-o poziție confortabilă, apoi îndoiți o mână sănătoasă în cot cu un unghi drept, măsurați lungimea dintre vârfurile degetelor și cot și apoi îndoiți firul în conformitate cu dimensiunile la un unghi de 90 de grade.
  • În cea de-a doua etapă, dentura rezultată trebuie aplicată la nivelul membrelor lezate. Pentru a face acest lucru, așezați cu atenție brațul îndoit în cot, apoi puneți palma pe mâner. Puneți o rolă sub palma pacientului. Apoi, bandajati bratul in jurul incheieturii mainii, este important sa o faceti in miscari in forma de opt.
  • Următorul pas este să fixați cotul dispozitivului prin aplicarea unui bandaj.
  • Ultimul pas este de a asigura mana in aceasta pozitie cu ajutorul unei batiste medicale.

Impunerea unei aripioare Cramer atunci când răniți umărul necesită ancorarea umărului, articulației, încheieturii mâinii. Numai cu impunerea corectă a dispozitivului, oasele vor crește împreună corect.

Video: Cum acoperă Cramer Tire Shin

Pentru a evita complicațiile și consecințele neplăcute, asigurați-vă că știți și respectați toate regulile de impunere a anvelopei pentru orice fractură a membrelor.

  1. Partea rănită trebuie să fie în poziția cea mai confortabilă și în același timp în poziția corectă, numai atunci puteți începe procesul de aplicare a anvelopei.
  2. Dacă brațul este rupt, acesta este retras în articulația umerilor și o rolă specială este plasată în regiunea axilară. În acest moment, brațul trebuie să fie îndoit de 90 de grade. Degetele și încheietura mâinii ar trebui să fie îndoite puțin.
  3. În cazul în care piciorul este rănit, atunci acesta este retras din articulația șoldului, genunchiul este îndoit și piciorul trebuie să fie doar la un unghi drept.
  4. Degetele sau degetele trebuie să se afle într-o poziție liberă în timpul aplicării anvelopei. Acest lucru vă va permite să monitorizați starea membrului deteriorat.
  5. Anvelopa trebuie să fie suprapusă cu cea mai mare atenție, mișcarea marginilor rupte ale osului nu este permisă în momentul în care se ridică. Pentru a vă asigura că totul merge bine, brațul sau piciorul vătămate trebuie ținut deasupra și dedesubtul rănirii. De asemenea, pentru a evita deplasarea fragmentelor, în momentul menținerii membrelor poate fi ușor extrasă.
  6. Anvelopa de-a lungul lungimii sale trebuie să fie mai mare decât locul fracturii în sine, depășind-o.
  7. În cazul în care anvelopa nu a fost, atunci ea poate fi construită cu ușurință din mijloace improvizate, folosind benzi din carton dur, plăci, tije, schiuri, stuf. Uneori, chiar nu există mijloace improvizate, este optimă într-o astfel de situație să treacă piciorul rănit într-unul sănătos și fixați brațul lângă corp. Persoana trebuie să fie dusă la spital cât mai curând posibil.

Fixarea picioarelor

Atunci când aplicați o anvelopă Kramer pe piciorul inferior, trebuie să respectați toate regulile impuse mai sus. Anvelopele în sine trebuie aplicate la picioarele unui membru inferior sănătos, apoi îndoiți anvelopa la un unghi de 90 de grade. În plus față de picior, trebuie să fixați piciorul. Principiul fixării anvelopei Cramer în timpul unei fracturi a piciorului inferior nu este foarte diferit de fixarea antebrațului.

Reguli de suprapunere a anvelopei:

  • în primul rând, pacientul trebuie să fie liniștit, așezat confortabil și, dacă este necesar, să dea un analgezic;
  • anvelopa este aplicată pe al doilea picior sănătos, piciorul trebuie să fie îndoit la un unghi de 90 de grade;
  • anvelopa este situată sub articulația gleznei îndoită la 90 de grade, lungimea ei ajungând la mijlocul coapsei;
  • se află al doilea pneu, pornind de la partea exterioară a coapsei și terminând cu partea interioară a gleznei;
  • în locurile proiecțiilor atașați un tampon de bumbac și fixați totul strâns.

Rănirea gâtului

Utilizarea anvelopei Cramer în cazul unei fracturi de șold diferă de cea anterioară numai prin faptul că ancorarea are loc pe toată lungimea piciorului, de la talie până la vârfurile degetelor de la picioare. Aceasta necesită impunerea a 3 cadre. De obicei, o fractură a regiunii femurale este însoțită de o pierdere severă de sânge, prin urmare se recomandă să se observe o atenție sporită.

Fixați articulația gâtului după cum urmează.

  • Pregătiți 2 anvelope.
  • Unul dintre ei arunca arcul și își pune capul pentru a acoperi întunericul.
  • Apoi puneți o a doua aripă între lamele de umăr, care trebuie să ajungă la partea din spate a părții capului, parietală și frontală. Ambele anvelope traversează.
  • Apoi legați cele două părți împreună. Dacă este necesar, dați victimei durerea de medicație.

În cazul rănirii membrelor inferioare, cadrul scării este așezat în următoarea ordine:

  1. Creșteți confortul pacientului, utilizați anestezia (dacă este nevoie).
  2. Dați dispozitivului forma dorită.
  3. Un capăt al dispozitivului de prindere trebuie să curgă de-a lungul vițeilor, iar celălalt trebuie îndreptat spre degete, îndoind-l într-un unghi drept.
  4. Elementele rigide trebuie să fie sub picior, care este îndoită la articulația gleznei la 90 de grade.
  5. Rama produsului trebuie să ajungă la jumătatea coapsei persoanei.
  6. A doua parte a structurii trebuie să fie deasupra piciorului, asigurând imobilizarea rigidă.
  7. Asigurați bandajul cu un bandaj spiralat de la vârful degetelor de la picioare, ridicându-se.
  8. În locul contactului cu pielea cu structura metalică, se recomandă utilizarea unor role de bumbac moi.
  9. Degetele sunt lăsate deschise, nu sunt fixate.

Există mai multe reguli generale care trebuie respectate atunci când se aplică:

  1. Premodelul pre-model pe un membru sănătos. Aceasta facilitează procedura, ajută la evitarea erorilor în timpul fixării.
  2. Simultan cu zona afectată au fost fixate 2 îmbinări adiacente.
  3. Impuneți anvelopa, fără a scoate din haine victima.
  4. Dacă zona deteriorată nu este acoperită cu articole de garderobă, puneți mai întâi plăcuțele de țesături pe piele pentru a preveni stoarcerea și frecarea.

Cum să utilizați atelajul la rănirea brațului:

  1. Anestezicul este administrat mai întâi victimei.
  2. Calmează persoana.
  3. Îl ajută să-și ia poziția cea mai confortabilă.
  4. Înfășurați anvelopele cu tifon sau bandaj, puse pe partea de sus a carcasei de pânză de ulei.
  5. Instalați dispozitivul, îndoind membrele rupte ale cotului la un unghi de 90 °.
  6. Cu o rană deschisă, aplicați un turniu sau un pansament steril.
  7. Fixați dispozitivul ca o spirală, pornind de la palmă. În locurile de contact cu pielea pentru a închide materialul.
  8. Degetele trebuie să rămână libere, să păstreze o poziție semi-îndoită. Palma este întoarsă spre corp.

În cazul fracturii umărului, articulațiile încheieturii, cotului și umărului sunt fixe, în timp ce se rănește antebrațul - numai articulațiile încheieturii și cotului. O astfel de fixare este susținută de utilizarea suplimentară a batistei.

Secvența de acțiuni în cazul deteriorării piciorului:

  1. Se administrează un analgezic pentru a preveni șocul de durere.
  2. Instalați cadrul, astfel încât un capăt să fie de-a lungul piciorului inferior, iar cel de-al doilea până la gleznă. Aparatul trebuie să fie îndoit în unghi drept.
  3. A doua parte a designului este situată deasupra coapsei, ceea ce asigură rigiditate.
  4. Fixat cu un bandaj spiralat de la vârful degetelor, care rămâne liber, în sus.

Dacă articulația șoldului este rănită, succesiunea acțiunilor este diferită:

  1. 3-4 anvelope sunt utilizate simultan.
  2. Pe proeminențele osoase ale picioarelor pre-impun tampoane de bumbac-tifon.
  3. Primul dispozitiv, de 110 cm lungime, este plasat de-a lungul spatelui membrelor inferioare din călcâi.
  4. Alte două pneuri, fixate de-a lungul lungimii, se aplicau de la axă până la picior. Dispozitivul trebuie să acopere construcția tocului și a spatelui. Pentru acest scop este îndoit în unghi drept. O astfel de măsură împiedică slăbirea plantară a piciorului.
  5. Pe partea interioară a coapsei și a piciorului inferior se află a patra construcție. Sfârșitul său este înclinat pentru talpă.
  6. Fixați într-o poziție fixă ​​cu centuri, bandaje sau tifon.

În cazul rănirii gâtului:

  1. Pentru a asigura imobilitatea, folosiți 2 pneuri, învelite cu un capac moale.
  2. Primul este pliat sub forma unui capac și fixat de-a lungul următoarei linii: umăr, ureche, coroană, ureche și umăr opus.
  3. Al doilea este fixat între lamele. Designul se desfășoară de-a lungul gâtului în partea din spate a capului, înfășurat în jurul capului pe frunte.
  4. Ambele cadre sunt încrucișate și fixate cu benzi sau bandaje.

Pacientul cu atelă suprapusă este imediat trimis la spital.

Înainte de internarea unui pacient în spital, el trebuie să finalizeze imobilizarea la transport - adică imobilizarea unui membru inflamat. Fixarea se poate face folosind anvelope speciale.

Dar dacă nu erau la îndemână, imobilizarea poate fi efectuată folosind orice instrumente disponibile care vor fi disponibile. Acestea pot fi, de exemplu, plăci mici, bucăți de placaj.

Scopul principal al imobilizării transportului este de a lua răniții la spital, prevenind deteriorarea acestuia. Acest lucru se datorează nu numai faptului că în timpul transportului resturile se pot deplasa, ceea ce va duce la trecerea fracturii obișnuite la o fractură cu deplasare.

După imobilizare, durerea din membrul afectat este oarecum crăpată. De aceea, pacientul scade riscul de a dezvolta un șoc dureros, care poate însoți absolut orice fractură.

În plus, imobilizarea reduce riscul complicațiilor infecțioase și tromboflebitei.

Strângere pentru fracturi

Strângerea la o fractură de șold este efectuată cu doi asistenți: unul îl ține pe pacient sub brațe, iar celălalt, prin prinderea piciorului prin călcâi și picior, produce tracțiune. Impuneți 2 anvelope. Una este situată pe suprafața interioară a coapsei și a tibiei de la perineu la picior. Anvelopa exterioară trebuie să fie de o asemenea lungime încât capătul superior al acesteia să fie situat în axilă, iar cel inferior să depășească marginea piciorului. În partea de sus, această anvelopă este fixată bine în mai multe locuri la piept și la trunchi. Ambele anvelope sunt fixate pe coapsa de la picioare, deasupra și dedesubtul genunchiului, ceva mai ridicate decât articulația gleznei. Anvelopa de transport Diterichs (fig.1, -a și figura 2) creează odihnă pentru fragmente și permite întinderea. Este alcătuită din 2 șine de glisare din lemn - lungi și scurte, lungimea căreia este reglabilă în funcție de înălțimea victimei. La capetele superioare ale șipcilor, se realizează traversele ovale pentru a se odihni în axilă și în picioare; ele sunt învelite în material moale. Capetele inferioare ale plăcuțelor sunt conectate printr-o placă transversală cu o gaură. Sistemul de tracțiune este realizat pentru o talpă specială din lemn, care este fixată pe picior. Înainte de aplicare, ambele șipci ale anvelopei sunt împinse la lungimea necesară - șaua exterioară este la 10-15 cm sub picior și la axilă, iar cea interioară - în jos, de la același nivel până la picioare. Mai întâi de toate, piciorul este strâns legat de picior cu un cordon. Banda lungă a anvelopei este așezată de pe suprafața exterioară a corpului și a piciorului, cea scurtă de-a lungul părții interioare a coapsei și piciorului inferior. Plăcuța exterioară a anvelopei este atașată la piept și la partea inferioară a spatelui cu ajutorul a două centuri largi speciale, apoi anvelopa este fixată pe șold. Capetele inferioare ale anvelopei, situate sub călcâie, sunt conectate printr-o bară transversală cu o gaură. Cablul de la "tălpile" de pe picior este trecut prin gaură și bastonul este introdus în bucla cablului, răsucite, realizând astfel tracțiunea. Anvelopele fixate bine pe picior cu un bandaj de tifon.

Atunci când leziunile articulației genunchiului, fără distrugere semnificativă, impun o arilă pe spatele coapsei și piciorului inferior, de la piciorul gluteal până la începutul tendonului lui Ahile sau de la 2 pneuri laterale pe întreaga coapsă și la a treia (inferioară) a piciorului inferior. Dar, în caz de leziuni grave, în special la focare, la genunchi, același lucru este necesar ca și în cazul unei fracturi de șold.

Strălucirea la fractura oaselor piciorului este convenabilă de a face împreună. Împingeți 2 anvelope pe suprafețele interioare și exterioare ale picioarelor astfel încât să capteze articulațiile genunchiului și gleznei sau o anvelopă îndoită sub talpă sub formă de etrier. Anvelopele sunt legate strâns pe coapsa de deasupra genunchiului, pe tivul din partea superioară a treimii și deasupra articulației gleznei (figura 3).

În cazul fracturilor din articulația gleznei, două pneuri sunt așezate pe suprafețele laterale ale piciorului inferior din treimea mijlocie, astfel încât să se încheie sub călcâie. Anvelopele sunt legate de gât și picior. Dacă există o bară de sârmă Kramer, aceasta poate fi aplicată mai întâi prin îndoire la un unghi drept de-a lungul suprafeței din spate a tibiei și a piciorului.

Strângerea la fractură a oaselor piciorului este realizată de anvelopă, fixată din partea plantară.

Standard: Suprafața cauciucului Cramer la fractura de șold.

Obiectiv: prevenirea deplasării în continuare a fragmentelor osoase, reducerea durerii și prevenirea șocului traumatic, deteriorarea secundară a țesuturilor, sângerarea secundară, complicațiile infecțioase ale rănilor, crearea oportunităților de transport a victimei.

Indicații: leziuni ale articulațiilor șoldului și genunchiului, fractură de șold, lipsa dorsului diteric.

Contraindicații: nu.

Echipament:

- Anvelopa Kramara;

- pansamente sterile (șervețele, bile);

- bandaje, tifon medicale, bumbac;

- seringă sterilă cu ac

- analgezice (soluție de baralgin-5,0 sau 1 ml de promedol 2% sau fentanil 1 ml dintr-o soluție 0,005% intravenos sau 100 mg tramal sau o soluție de omnopon-1,0);

Posibile probleme ale pacientului:

- rănire durere, teamă;

- prezența unei răni, sângerare

- sincopă, șoc, sincopă;

- limitarea mișcării membrelor

-deteriorarea secundară a țesuturilor, a vaselor de sânge și a nervilor prin fragmente osoase; rană infecție.

Secvența acțiunilor:

1. După o examinare preliminară, victima este plasată și se injectează anestezice narcotice (soluție de baralgin -5,0 sau 1 ml 2% promedol sau 1 ml fentanil, 0,005% soluție intravenoasă sau soluție 100 mg tramadol sau omnopon), apoi imobilizați membrul.

2. Atunci când există o sângerare a rănii și a arterelor, se aplică un turnichet pe membre înainte ca imobilizarea să se realizeze astfel încât să poată fi îndepărtată fără să o perturbe. Turnecul suprapus nu poate fi închis cu un bandaj, materialul de căptușeală și turneele de bandaj trebuie plasate sub el. Suprapunerea hamului trebuie să fie clar marcată cu timpul (nota atașată).

3. Pansamentul aseptic se aplică pe rană după tratament înainte de aplicarea atei.

4. Pentru a ridica anvelopele, pentru a crea restul membrului rănit, acestea trebuie să asigure fixarea articulațiilor șoldului, genunchiului și gleznei membrelor lezate.

5. Fracturile de șold și articulațiile lezate pot fi imobilizate 3, și de preferință 4 pneuri Cramer scară.

6. Pentru a evita traumatismele suplimentare ale membrelor lezate, este aplicată o arilă pe haine și încălțăminte.

7. Pe proeminențele osoase ale membrelor impuneți plăcuțe de bumbac-tifon (pentru prevenirea rănilor de presiune).

8. Pe suprafața posterioară a piciorului se află o anvelopă cu lungimea de 110 cm, modelată în funcție de înălțimea călcâiului și a mușchiului gastrocnemius.

9. Două alte anvelope se fixează între ele în lungime, se deplasează de la axă de-a lungul suprafeței exterioare a membrelor până la picior, acoperind acestea, precum și pneul din spate, cu capătul îndoit în forma literei "G"; O astfel de instalare a anvelopei împiedică căderea piciorului în planar.

10. Dacă există un număr suficient de pneuri pentru scări, se recomandă așezarea celei de-a patra anvelope pe suprafața interioară a coapsei și piciorului inferior, iar capătul inferior ar trebui să fie îndoit în forma literei "G" pentru talpă.

11. Anvelopele întărite cu bandaje de tifon.

12. Pentru a evita accidentele suplimentare, imobilizarea transportului trebuie efectuată cu ajutorul asistenților care țineți membrul în poziția dorită.

13. În timpul iernii, membrele cu atelă suprapusă trebuie încălzite cu grijă.

14. Cu cel mai scurt timp, anvelopele scărilor trebuie înlocuite cu anvelope diterichs.

15. Victima este transportată într-o poziție mincinoasă pe spate, însoțită de un lucrător medical.

Evaluarea rezultatelor obținute: membrul este fixat în siguranță, durerea a diminuat, pansamentul este uscat, starea persoanei afectate sa îmbunătățit (BP, pulsul, respirația sunt stabile, stabile).

Standard: Suprapunerea pneurilor de transport Dichteris.

Obiectiv: prevenirea deplasării în continuare a fragmentelor osoase, reducerea durerii și prevenirea șocului traumatic, deteriorarea secundară a țesuturilor, sângerarea secundară, complicațiile infecțioase ale rănilor, crearea oportunităților de transport a victimei.

Indicații: afectarea articulației șoldului și șoldului.

Contraindicații: condiții incompatibile cu viața, șocuri severe.

Echipament:

- pansamente sterile (șervețele, bile);

- bandaje, tifon medicale, bumbac;

- seringă sterilă cu ac

- analgezice (soluție de baralgin-5,0 sau 1 ml de promedol 2% sau fentanil 1 ml dintr-o soluție 0,005% intravenos sau 100 mg tramadal);

Posibile probleme ale pacientului:

- rănire durere, teamă;

- prezența unei răni, sângerări, leșin, anemie acută;

- limitarea mișcării membrelor

-deteriorarea secundară a țesuturilor, a vaselor de sânge și a nervilor prin fragmente osoase; rană infecție.

Secvență de acțiuni;

1. Victima este condusă să efectueze o inspecție preliminară.

2. Înainte de imobilizare, ele efectuează anestezie (soluție de baralgin-5,0 sau 1 ml de promedol 2% sau fentanil 1 ml dintr-o soluție 0,005% intravenos sau soluție tramală - 100 mg sau omnopon - 1,0);

3. Atunci când există o sângerare la nivelul rănilor și a arterelor, se aplică un turnichet pe membre înainte ca imobilizarea să se realizeze astfel încât să poată fi îndepărtată fără să o perturbe. Turnecul suprapus nu poate fi închis cu un bandaj, materialul de căptușeală și turneele de bandaj trebuie plasate sub el. Suprapunerea hamului trebuie să fie clar marcată cu timpul (nota atașată).

4. Pansamentul aseptic se aplică pe rană după tratamentul prealabil.

5. Pentru a evita trauma suplimentară a membrelor vătămate, pneul este așezat pe haine, încălțămintea nu este îndepărtată.

6. Cu fracturi închise este necesar să se efectueze o întindere ușoară a membrelor cu corectarea axei lor înainte de aplicarea celei de transport.

7. Anvelopa este alcătuită din două ramificații din lemn (exterior și interior, de asemenea tălpile - podstopnika), înainte de aplicarea pneului este ajustată astfel încât să corespundă creșterii, astfel încât ramurile sunt deplasate în afară, astfel încât periostul să se învecineze, respectiv, cu zonele axilare și perineale. Capetele inferioare ale ramurii trebuie să stea pentru podstopnik până la 15-20 cm.

8. Fălcile montate la nivelul vârfurilor sunt legate cu bandaje, apoi o batistă sau o curea este înșurubată în fiecare pereche de sloturi pentru tricouri.

9. Pe suprafețele interioare ale pneurilor, un strat gros de vată de bumbac este fixat pe pernă și un tampon este atașat la picior cu un bandaj în formă de opt, iar zona călcâiului este întărită cu atenție.

10. Apoi, capetele inferioare ale ramurilor sunt conduse prin suporturile de sârmă ale suportului și sunt montate pe suprafețele laterale ale membrelor și trunchiului.

11. Pentru o imobilizare mai bună a membrelor, pe suprafața din spate este pusă o pneu Cramer.

12. La corp, anvelopele sunt atașate cu șuruburi sau curele filetate în sloturi.

13. Capetele șireturilor răsucesc firul prin orificiul din bara transversală (încuietoare) a ramurii interioare și intră în inelul unic (postopnik), îl aduce înapoi prin orificiul din bara și cravată în jurul răsucirii.

14. Apoi, ținând piciorul, întindeți piciorul până când ramurile încrucișate ale crengilor se sprijină pe zona abdominală și axilară (cu fracturi deschise, acest lucru nu se poate face datorită (părăsirii) fragmentelor de țesut infectat din rănire pot contamina în plus rana); în această poziție, piciorul și membrele sunt fixate de o răsucire.

15. După întindere, pneul este fixat pe toată suprafața membrelor de bandaje circulare.

16. Bagheta twist este fixată la consola anvelopei exterioare.

17. Pentru a evita accidentele suplimentare, este de dorit ca imobilizarea la transport să fie efectuată cu ajutorul asistenților care ține membrele în poziția dorită.

18. În timpul iernii, un membru cu o atelă suprapusă trebuie încălzit cu grijă.

19. Victima este transportată într-o poziție întinsă pe spate, însoțită de un lucrător medical.

Evaluarea rezultatelor obținute: membrul este fixat în siguranță, durerea a diminuat, pansamentul este uscat, starea persoanei afectate sa îmbunătățit (BP, puls, respirație sunt stabile, stabile).

Principii de imobilizare pentru fractura de sold

Imobilizarea în cazul unei fracturi de șold face parte dintr-un set de măsuri de prim ajutor pentru victimă. Impactul integrității țesutului osos al femurului este un tip comun de leziune. Din totalul daunelor aduse osului coapsei, jumătate se datorează acestui tip de leziuni.

Imobilizarea este fixarea unui membru cu o fractură într-o stare staționară.

Tulburările de țesut osoasă apar datorită:

  • efecte mecanice;
  • ca urmare a proceselor patologice din țesutul osos.

Leziunile țesutului osoasă sunt împărțite în deschise și închise, cu deplasare și fără. Fracturile deplasate sunt însoțite de deteriorarea țesuturilor moi și a vaselor de sânge. Cu fracturi deschise, trebuie mai întâi să opriți sângerarea, apoi să procedați la fixarea picioarelor. În cazul încălcării integrității pielii, există o șansă de infectare a rănii. Astfel de daune aparțin clasei complexe, există riscul de a dezvolta un șoc.

Primul ajutor efectuat în mod corespunzător reduce riscul de leziuni suplimentare cauzate de fragmentele deplasate și ușurează deplasarea pacientului la clinică.

Reguli de imobilizare a transportului

Imobilizarea transportului pentru fracturile de șold reprezintă o fixare temporară a zonei afectate pentru a transporta pacientul la spital.

Este necesar să mișcați o persoană cu atenție, deoarece orice mișcare bruscă poate agrava starea sa: provoca deplasarea suplimentară a fragmentelor osoase și deteriorarea sistemului sanguin femural.

În cazul unei fracturi complexe a gâtului femural, pacientul este îndepărtat din stare de șoc, după care se aplică ditericul sau pneul pneumatic.

În cazul în care nu există dispozitive speciale, ele utilizează diverse placi, stâlpi, schiuri și așa mai departe. Fixați articulațiile șoldului, genunchiului și gleznei. Dacă nu există mijloace improvizate adecvate, este necesar să fixați un picior bolnav la unul sănătos. Nu se recomandă bandajul foarte strâns pentru a nu deranja procesul de circulație a sângelui.

Dacă imobilizarea în cazul unei fracturi de șold este efectuată de medici, sunt disponibile dispozitivele necesare, pacientului i se administrează o transfuzie de sânge și se injectează un medicament antistatic. După injecții se fac medicamente care stimulează respirația și sistemul cardiovascular. Transportați pacientul la clinică pe o țesătură tare.

Procedura de impunere a pneurilor Diterikhs

În cazul unei fracturi de șold, se efectuează o imobilizare cu un dispozitiv special care vă permite să fixați și să întindeți ușor articulația. În cazul unei fracturi de șold, se folosește o pneu diteric.

Dispozitivul este construit din cârje de lemn externe și interne, un tampon și un baston twist atașat la anvelopă cu un cablu. Cârligele constau din două fragmente care reglează lungimea aparatului.

Este interzisă transportul pacientului fără fixarea zonei vătămate.

Înainte de a aplica anvelopa, faceți injecții anestezice. Pentru a repara dispozitivul, trebuie să aveți un bandaj și foarfece. Înainte de începerea măsurilor de imobilizare este necesar să se calmeze pacientul și să se explice ce este.

Procedura de aplicare a dispozitivului:

  • Este necesar să eliberați zona deteriorată de haine (lucruri tăiate la cusături).
  • Ajustați lungimea cârjelor pe piciorul sănătății victimei.
  • Fără descărcarea pacientului, pentru a fixa piciorul legat în formă de opt în podstopnik. Fragmentul exterior al aparatului este aplicat pe piciorul deteriorat, partea superioară trebuie să ajungă în cavitatea axilară, cea inferioară - de 8-10 cm mai lungă.
  • Partea exterioară a dispozitivului este inserată într-o gaură specială în tampon. Partea interioară a aparatului este plasată în zona înghinală a piciorului deteriorat și fixată cu un picior sub picior. Ambele capete ale anvelopei laterale sunt fixate în suport.
  • Underkletie glezna sub glezna, genunchi, articulații de șold de vată de bumbac sau bandaj, astfel încât țesutul moale să nu fie stors.

În plus, aripile Cramer sunt utilizate pentru a evita căderea piciorului inferior și deplasarea suplimentară a fragmentelor osoase.

  • Curelele sunt fixate de la axilă până la brațul opus de umăr și la nivelul șoldurilor.
  • Prin gaura din jumper trebuie să țineți cablul și să fixați bastonul.
  • Întorcând bastonul, acestea trag afară (barele transversale ale aparatului ajung la nivelul bustului și al axelor).
  • După răsucire este fixată sub piciorul protuberanței anvelopei exterioare.
  • Părțile dispozitivului sunt fixate cu un bandaj de bandaj într-o spirală de la picior la articulația șoldului.

Impunând anvelope de casă

Transportul unui pacient cu fractura de șold se efectuează după efectuarea imobilizării transportului, care asigură imobilitatea membrului rănit și ajută la evitarea deplasării suplimentare a fragmentelor osoase și a deteriorării țesuturilor moi.

Pentru fracturi, fixarea poate fi realizată prin mijloace improvizate: schiuri, șipci, smocuri de lemn, plăci.

Lambul rănit este fixat pe ambele părți. Pneurile autoportante sunt suprapuse în funcție de structura anatomică a zonei vătămate. O parte a anvelopei este aplicată din exterior, iar cea de-a doua - din interiorul membrelor. Sub articulații, asigurați-vă că închideți rolele pentru circulația normală a sângelui. Dacă este necesar, fixați și zona din spate.

Pentru aplicarea corectă a pneurilor trebuie să:

  • fixați membrele direct la locul incidentului (este interzisă purtarea victimei, deoarece acest lucru poate duce la daune suplimentare);
  • amintiți-vă că scoaterea de haine și încălțăminte este interzisă (dacă se strânge hainele și se interferează, se taie).

Procedura de aplicare a pneurilor:

  • Opriți sângerarea, dacă există.
  • Un pansament steril trebuie aplicat pe rana.
  • Eliminați sindromul de durere cu analgezice sau alte mijloace.
  • Acordați unui picior rănit o poziție corectă din punct de vedere anatomic (fără efort, dacă este posibil).
  • Atunci când tipul de deteriorare este închis, se realizează o extensie ușoară a piciorului de-a lungul axei (fără pregătire specială, extinderea este interzisă).
  • Pentru fracturile șoldului, articulațiile șoldului, genunchiului și gleznei sunt imobilizate. Pneuri exterioare, interioare și spate suprapuse. Lungimea anvelopei exterioare și spate ar trebui să fie aceeași. Ele sunt fixate cu un bandaj la nivelul gleznei, genunchiului și șoldului. Partea exterioară este fixată suplimentar pe corp.

Deplasați-vă pe tatuajele pacientului fără mișcări bruște, sprijinind membrul rănit.

Imobilizarea la transport se realizează în conformitate cu regulile, numită provizoriu "de trei ori cu atenție".

  1. face pansament;
  2. fixați membrele cu o ațeu;
  3. Transferați pacientul la o tavă pentru transport la spital.

În timpul imobilizării transportului, ar trebui evitate următoarele erori:

  • Utilizați anvelopele scurte. Lungimea insuficientă nu asigură fixarea dorită a membrelor.
  • Pneuri prea grele. Anvelopele din materiale dure trebuie ambalate cu bandaj sau tifon.
  • Anvelopă incorectă care nu se potrivește cu locația anatomică a rănirii.
  • Pansament prea slab. Fixarea membrelor ar trebui să fie cea mai durabilă.
  • În caz de sângerare, este interzisă acoperirea zonei de deteriorare cu o bandă de fixare, în special locul șanțului.
  • În timpul iernii, este necesar să se asigure căldură la nivelul membrelor vătămate. Expunerea prelungită la frig, în special la sângerare, poate provoca degerături.

Pacientul este transportat într-o poziție în sus, pentru a evita sângerarea sau dezvoltarea emboliei. În timpul transportului, monitorizați culoarea membrelor: dacă apare o modificare a culorii pielii, este necesar să slăbiți bandajul.

Imobilizarea imediată a transportului va evita posibilele complicații ale fracturii de șold.

NogiHelp.ru

Orice fracturi pot fi însoțite de complicații care apar adesea din cauza imobilizării necorespunzătoare. Depinde mult de capacitatea de a identifica corect tipul de fractură și de a fi ținută corect pentru a asigura o imobilitate absolută.

Imobilizarea la fractura de șold este de mare importanță, ceea ce ajută la minimizarea traumatizării suplimentare a vaselor și țesuturilor din jur prin fragmente osoase. Reduce probabilitatea complicațiilor infecțioase și a creșterii șocului post-traumatic. Fixarea corectă ajută la transportul cu ușurință a victimei.

Fracturile de șold pot fi împărțite în două grupe principale - traumatice și patologice. Primul apare când încărcături mari de natură dinamică sunt expuse la o leziune osoasă, în timp ce acestea din urmă se datorează diferitelor boli ale structurilor osoase. Se obișnuiește să se izoleze fracturile cronice care apar în legătură cu sarcini de natură prelungită (de exemplu, la sportivi).

Fracturile traumatice sunt împărțite în închise, intra-articulare și deschise. Oricare dintre ele poate fi complicată de deplasarea fragmentelor osoase. În cazul fracturilor deschise, există riscul de infectare a plăgii, iar în caz de cazuri severe sau multiple, există pericolul de a dezvolta un șoc.

Este important! Necesitatea unui prim ajutor calificat în timp util, un aspect al căruia este imobilizarea corespunzătoare a transportului, este evidentă. Admiterea vă permite reducerea semnificativă a riscului de șoc traumatic, reducerea probabilității sângerării, reducerea procesului infecțios.

Suspectați prezența unei fracturi în femur ar trebui să fie în cazurile în care victima face următoarele plângeri:

Poziția victimei este, de asemenea, caracteristică: întinzându-se pe spate, piciorul se întoarce spre exterior.

Ar trebui să se acorde atenție naturii prejudiciului. Cele mai multe fracturi de șold apar din cauza unei căderi de la o înălțime mare, sărind în picioare, lovind obiecte grele, după un accident rutier.

Pentru persoanele în vârstă, cauza este adesea osteoporoza. În acest caz, pentru o fractură a gâtului femural, este suficient să cadă pur și simplu în lateral. Poate că acest lucru se datorează și modificărilor patologice ale structurilor osoase cu poliomielită sau o tumoare.

Primul ajutor

Primul ajutor, asociat cu imobilizarea competentă a membrelor lezate, este cheia succesului în tratamentul ulterior și reabilitarea oricăror fracturi.

Principalii pași care trebuie ajutați includ:

  • efectuarea scutirii durerii;
  • arestarea sângerării (dacă există);
  • prevenirea șocului post-traumatic;
  • fixarea locului de rupere (imobilizare);
  • urgența spitalizării într-o unitate medicală.

Urmând pas cu pas și cu promptitudine, majoritatea complicațiilor pot fi prevenite, iar victima se poate recupera rapid. În această privință, imobilizarea este una dintre valorile decisive, contribuind la restaurarea completă a activității motorii în membrele rănite.

În medicină, există o varietate destul de largă de anvelope pentru fixarea fracturilor, care diferă una de cealaltă nu numai în ceea ce privește caracteristicile de proiectare, ci și în dimensiuni.

Scopul lor principal este de a asigura imobilitatea extremităților inferioare sau superioare. Se obișnuiește alocarea fixării anvelopelor și anvelopelor cu o funcție de tracțiune (Thomas-Vinogradov, Diterichs).

Materialele pentru fabricarea lor sunt:

  • plasă de sârmă sau sârmă (tip Cramer de tip pneu);
  • din plastic;
  • carton;
  • structuri de lemn din lemn (diterichs pneu).

În unele cazuri, pentru a asigura o imobilitate mai lungă, poate fi aplicată o arilă de ipsos. Dar o astfel de modalitate de imobilizare a transportului în timpul transportului victimei va fi foarte dificilă în vremea înghețată de iarnă, când materialul nu este complet înghețat.

Când vă ajutați cu mijloace improvizate, puteți utiliza table, bastoane și chiar și reviste groase. Dar acest lucru ar trebui făcut doar în cazurile în care este necesar ca victima să fie trimisă în cel mai apropiat centru medical cel mai apropiat. Dacă ambulanța a plecat deja, ar trebui să așteptați până când specialiștii calificați vor aplica anvelopa.

Este important! În absența mijloacelor improvizate, puteți fixa pur și simplu partea rănită la una sănătoasă. Dar, deoarece această metodă nu oferă o imobilitate completă, ea ar trebui utilizată numai în cazuri excepționale.

Instrucțiuni de aplicare a anvelopei pas cu pas

Pentru fracturile femurului, există o regulă nerostită - puneți anvelopele pe membrele lezate de pe ambele părți simultan. Anvelopa din interior ar trebui să ajungă în zona inghinală, fixând glezna și genunchiul. Din exterior, trei articulații sunt fixate deodată: glezna, genunchi și șold.

Astfel de imobilizare elimină orice mișcare în articulații și previne dislocarea capului femural. Pentru a preveni rănirea vânatului, în această zonă trebuie amplasată o rolă moale cu un diametru de cel puțin 10 cm.

Când aplicați anvelopele, respectați următoarele reguli:

  1. Victima stătea pe spate.
  2. Înainte de efectuarea oricăror manipulări, efectuați anestezia.
  3. Tratați marginile deschise ale rănilor cu iod sau alt antiseptic și apoi aplicați pansamente (dacă este posibil sterile).
  4. În cazul contactului anvelopei direct cu pielea, puneți sub ea orice țesătură sau îmbrăcăminte.
  1. Anvelopa ar trebui să fie pribintovyvat direct pe pantofi și haine, astfel încât membrele rănite la locul fracturii și în toate articulațiile să rămână imobiliare.
  2. Este necesar să se realizeze fixarea fermă, dar nu strânsă, pentru a preveni o eventuală încetare a circulației sângelui în membrul rănit.
  3. Încercați să nu mutați resturile osoase.
  4. În cazurile în care bulgări osoase deteriorate pe o parte, alama trebuie aplicată pe partea opusă. Inversarea deformării este strict interzisă.
  5. Anvelopele pot fi legate cu bandaje, panglici, cârpe sau curele groase (în acest caz, utilizați garnituri moi).

Este important! Dacă este posibil, cel mai bine este să realizați imobilizarea împreună. Dacă este necesar să se potrivească anvelopa, ar trebui să fie efectuată pe un membru sănătos sau pe sine, pentru a evita traumatizarea suplimentară a piciorului victimei.

Anvelopă de tracțiune

Pentru o fixare fiabilă și de înaltă calitate pentru fracturile din zona șoldului, a fost dezvoltat un pneu special cu o funcție de întindere, denumit după autor ca anvelopă Dietrichs.

Acesta include:

  • o pereche de cârje din lemn formate din două jumătăți, proeminențe și găuri, cu fante pentru fixarea benzilor;
  • talpa care îndeplinește un rol de fixare a piciorului și a unei glezne;
  • cruce mobilă transversală pe carja interioară;
  • o baghetă de închidere.

Pentru fixarea completă a anvelopei de bandaje Diterikhs și foarfece suplimentare sunt necesare. Utilizarea suplimentară a două pneuri Cramer poate asigura o durere și o viteză de aplicare. Acestea ar trebui să fie legate între ele și așezate sub membrele rupte de la scapula în treimea inferioară a piciorului (5-10 cm deasupra călcâiului).

Unii experți recomandă impunerea unei alte anvelope Kramer pe regiunea pelviană prin captarea tuturor anvelopelor aplicate. Acest lucru nu numai că sporește fiabilitatea designului, ci facilitează mutarea victimei.

Impunerea anvelopei Diterichs începe cu o potrivire a creșterii răniților prin extinderea jumătăților ambelor cârje și asigurarea acestora în poziția dorită. Acest lucru se face cu o proeminență pe jumătate și o gaură sub ea pe cealaltă. Când se atinge lungimea necesară, proeminența este introdusă în orificiu și fixează anvelopa.

Este important! Poziția corectă a atelierului Diterichs se realizează atunci când o colieră externă se sprijină strâns pe regiunea axilară cu capătul său superior. În acest caz, marginea cârjei interioare trebuie să se sprijine pe picioare. Capetele inferioare ale acestora ar trebui să depășească nu mai puțin de 8 cm sub marginea tălpii membrelor rănite.

Pentru a exclude jumătățile de schimburi în timpul transportului, trebuie să legați ferm joncțiunea proeminențelor și a găurilor din cârje cu un bandaj.

Evitarea presiunii marginilor anvelopei pe picior permite tragerea prin fantele cârjelor celor trei benzi de fixare din exterior spre interior.

Prin fixarea talpa anvelopei la piciorul membrelor accidentate, începe imediat aplicarea sa. Cea mai puternică fixare este necesară în zona călcâiului. În acest caz, pantofii nu trebuie să fie îndepărtați, deoarece acestea vor acționa ca o prevenire a durerilor și rănilor de presiune. Apoi, prin consolele metalice din părțile laterale ale tălpii, se traversează capetele inferioare ale cârjei.

Îmbinarea cârjelor se face cu ajutorul unei bare transversale interne. Finalizează procesul de legare a benzilor de fixare în șolduri, piept și talie. Pentru fixarea maximă, se aplică bandaje. În cazul unei fracturi de șold închise, se efectuează o întindere suplimentară cu ajutorul unui bețivor.

Imobilizarea de transport de înaltă calitate și fiabilă permite pacientului să se miște liber, eliminând deplasarea repetată a fragmentelor osoase, deteriorarea nervilor din apropiere, a vaselor de sânge și a mușchilor.

Eficiența ridicată a acestei metode de fixare a dus la faptul că astăzi experții utilizează metoda imobilizării medicale permanente prin aplicarea anvelopei sau a tencuielilor, inclusiv după intervenții chirurgicale, cum ar fi osteosinteza. Acest lucru permite, în cel mai scurt timp, începerea perioadei de reabilitare și accelerarea recuperării pacientului.

Cu diferite fracturi, incluzând o fractură a gâtului femural, apar complicații adesea datorită imobilizării necorespunzătoare. Fracturile sunt împărțite în închis și deschis. În acest din urmă caz, există o deteriorare a pielii, amenințând anumite complicații. Există o probabilitate mare de microbi care pot provoca procese purulente în țesuturile moi, țesutul osos. Cu o fractură închisă, țesuturile moi rămân intacte, microbii nu intră imediat în corp.

Orice fractură amenință cu complicații. Dacă este prezentă o deplasare, fragmentele osoase distrug țesuturile adiacente, vasele mari. O fractură a gâtului femural cauzează leziuni care conduc la dizabilitate pe o perioadă lungă de timp, în special o fractură a gâtului femural. Abilitatea de a înțelege corect tipul de fractură, de a se imobiliza înainte de sosirea unei ambulanțe va împiedica complicații grave. Imobilizarea este fixarea suprafeței deteriorate prin asigurarea unei imobilități complete.

Cu o fractură deschisă a femurului sau a gâtului, în primul rând este necesar să se oprească sângerarea, apoi se efectuează imobilizarea.

Caracteristicile imobilizării transportului în diferite tipuri de fracturi de șold

Cu un tip similar de deteriorare a oricărei părți a femurului, trei articulații sunt fixate simultan la locul leziunii:

Pentru a repara, trebuie să pregătiți trei anvelope de diferite lungimi:

  • Anvelopa exterioară este situată de la axă până la picior. Anvelopa trebuie să iasă ușor dincolo de picior;
  • Anvelopa din spate este fixată de la piciorul gluteal până la picior pentru o lungime similară celei din exterior;
  • Atelina interioară se fixează de la nivelul bustului până la picior de-a lungul coapsei interioare.

Anvelopele trebuie să se potrivească strâns corpului. Fiecare parte a anvelopei este fixată în gâtul șoldului, piciorului inferior și lângă gleznă. Anvelopa exterioară este fixată suplimentar pe corp în mai multe locuri.

Imobilizarea la transport se realizează nu numai cu anvelope speciale, care nu sunt întotdeauna disponibile. Anvelopele pot fi înlocuite cu lamele, stâlpi. Dacă nu există bandaj steril pe mâini, este permis să le înlocuiți cu benzi de țesături sau benzi groase. Este permisă utilizarea curelelor, dar merită să se utilizeze garnituri moi. În cazul fracturilor multiple, acestea sunt imobilizate în același mod.

Transportul la fractură

Caracteristicile imobilizării în fracturile gâtului femural

O fractură de șold este considerată o leziune obișnuită, în special la vârstnici. Asistență eficientă la rândul său - apelul brigăzii de ambulanță. Dar în timp ce echipa merge, nu trebuie să vă relaxați, este necesar să oferiți prim ajutor. Asistența adecvată înainte de sosirea echipelor medicale constă în anestezie și aplicarea unui aripă fixativă pentru a oferi o imobilitate completă a membrului inferior rănit.

Imobilizarea transportului la rotirea gâtului femural are următoarele caracteristici:

  • Victima este plasată pe spate, dacă este necesar, prin terapie anestezică.
  • Este important să imobilizați în mod corespunzător membrul accidentat: aplicați o ațeu. Pentru aceste scopuri, anvelope speciale adecvate, unelte disponibile sub formă de bastoane, șine.
  • Atelina interioară începe în zona inghinală și se termină la călcâi. Fixarea se efectuează în trei locuri: zona inghinală, genunchi și călcâi.
  • La efectuarea imobilizării, nu este necesar să se îndepărteze hainele de la piciorul deteriorat, se recomandă izolarea suplimentară în sezonul rece.
  • La fracturarea gâtului femural, pacientul este mutat exclusiv în poziția de sus pe o suprafață tare, de preferință pe o țesătură.

Diterichii și fractura de șold

Dispozitiv medical Anvelopa Diterichs este utilizată pentru a asigura o fixare de înaltă calitate și fiabilă în cazul unei fracturi a piciorului în zona șoldului, atunci când se efectuează imobilizarea la transport.

Anvelopa Dietrichs este compusă din:

  • Două cârje speciale din lemn, fiecare, la rândul său, constă din două jumătăți. Există posibilitatea de a regla lungimea anvelopei în funcție de creșterea pacientului.
  • Lamele pentru fixarea gleznei și a piciorului.
  • Bastoane twist, fixate pe cablul anvelopei.

Imobilizarea transportului pe care o oferă anvelopa Diterichs va necesita prezența suplimentară a bandajelor și a foarfecelor. Imobilizarea de transport efectuate cu ajutorul dispozitivului permite o fixare sigură asigură o picioare de extensie deteriorate, ajutand vindecarea bine osoase, creând un avantaj major. Deplasarea pacientului până la aplicarea anvelopei este imposibilă.

Planul de acțiune aproximativ pentru punerea în aplicare atunci când se aplică un pneu Anvelopă diteric:

  1. Dacă hainele sunt foarte aproape de corp, tăiați materialul de-a lungul cusăturii.
  2. Pentru a efectua pregătirea ambelor anvelope de Dieterichs, va fi necesar să le atașați inițial la un membru sănătos, fiind determinat corect cu mărimea.
  3. În prima etapă, ațitul plantar este fixat pe suprafața piciorului piciorului rănit, folosind un bandaj în formă de opt.

Suprapunerea anvelopei

  • Anvelopa exterioară diteric este localizată de-a lungul piciorului, pornind de la înghițire și terminând cu piciorul. Anvelopa trebuie să iasă în spatele călcâiului cu 8-10 cm. Introduceți ochiurile părții plantare a dispozitivului în gaura corespunzătoare din partea exterioară a dispozitivului.
  • Interiorul atelierului Diterichs este plasat de la zona inghinală până la călcâie, merită să inserați aula în urechea corespunzătoare.
  • Jumperul unei anvelope de plante este fixat.
  • Sub fiecare dintre proiecțiile inverse puneți un tampon de bumbac. Acest lucru se face pentru a preveni prinderea vaselor și necroza.
  • Curelele din partea superioară a dispozitivului de fixare a membrelor lezate sunt fixate pe antebrațul intact.
  • Cablul se rotește prin orificiul prevăzut în jumper, iar zăvorul este fixat.
  • Bastonul de răsucire este răsucite până când se creează gradul dorit de extindere necesară. Bara transversală superioară trebuie să se sprijine pe partea inferioară și partea axilară.
  • Răsucirea este fixată, se realizează fixarea anvelopei Diterichs cu bandajele pregătite pe întreaga suprafață a membrelor deteriorate.
  • La instalarea anvelopei Diterihs ia în considerare:

    • Înainte de a începe procedura de instalare a anvelopei, se face o ușurare a durerii.
    • Este necesar să se impună plăcuțe de bumbac moale în mai multe locuri, astfel încât să nu provoace disconfort inutil și durere. Căptușeală suprapusă pe vârfurile de cârje, în zona piciorului, glezne.
    • În cazul în care persoana vătămată este înșurubată într-o bocancă, singura aripă este fixată pe picior și pe bocanci.

    Imobilizarea ca tratament pentru fractură

    Imobilizarea membrelor la o fractură de șold sau gât devine parte a tratamentului. Scopul imobilizării este considerat a fi conservarea completă a vieții unei persoane, această metodă fiind utilizată în prezența circumstanțelor specificate.

    Indicatii pentru:

    • În absența intervențiilor chirurgicale datorate stării pacientului. Este posibil ca pacientul să nu poată amâna operația în primul rând datorită stării generale.
    • Dacă o persoană are tulburări psihice persistente, de exemplu, senilitatea vârstei înaintate.
    • Dacă o persoană nu sa mutat pe cont propriu înainte de a fi rănită.

    Imobilizarea constă în executarea acțiunilor stabilite:

    1. Un membru deteriorat este căptușit cu anestezice locale. Cele mai frecvent utilizate procaine sau lidocaine.
    2. Este utilizată tracțiunea scheletică, perioada nu depășește 10 zile.
    3. Eliminarea structurii, care a asigurat imobilizarea.
    4. Plantarea unui pacient în pat. Acțiunea este precedată de întoarcerea de la o parte la alta.
    5. După 20 de zile, victima este permisă să se ridice, se recomandă utilizarea cârjelor.
    6. Cu o stare normală de sănătate ar trebui să fie un extras.

    Astfel de măsuri nu se aplică în toate cazurile de fractură de șold, dar în unele situații ordinea este pur și simplu necesară.

    Cunoștințele de mai sus sunt necesare pentru toată lumea, într-o situație critică este mai bine să știi ce să faci pentru a nu face rău persoanei care și-a rupt piciorul. El este neajutorat, iar alții nu vor trebui să înrăutățească starea pacientului. În unele cazuri, primul ajutor necorespunzător amenință chiar și viața unei persoane. Imobilizarea necorespunzătoare provoacă complicații grave.

    Imobilizarea la transport se face în conformitate cu regulile, iar dacă nu cunoașteți ordinea, este mai bine să nu faceți nimic până când medicii nu ajung. Doar dăruiți analgezicele și liniștiți pacientul. Starea psihologică este foarte importantă, panica afectează în mod negativ bunăstarea pacientului.

    În cazul fracturii femurului, este necesară fixarea membrelor.

    Articolul descrie imobilizarea transportului la fractura de șold (femur). Descrie tipurile de anvelope utilizate, regulile impunerii lor.

    Fractura oricărui os necesită imobilizare pentru transportul la un spital. O pneu de transport pentru fixarea unei fracturi de șold este necesară pentru a preveni deplasarea fragmentelor osoase și deteriorarea ulterioară a membrelor.

    Ce se întâmplă când se produce o fractură de șold

    Femurul este probabil cel mai mare din scheletul uman. Este înconjurat de mușchi puternici care asigură mișcarea membrelor.

    În consecință, la o fractură osoasă, acești mușchi se contractă. Ca rezultat, fragmentele osoase diferă în direcții diferite, iar marginile lor ascuțite pot deteriora mușchii, vasele sanguine și nervii.

    Orice mișcare duce la o divergență și mai mare a fragmentelor. Prin urmare, transportul pacientului în cazul fracturii femurului se efectuează numai dacă imobilizarea este efectuată corect. Această procedură vizează fixarea membrelor și prevenirea oricăror mișcări.

    Realizarea de imobilizare

    Cum să transportați un pacient cu astfel de răni? Impunerea autobuzului de transport este efectuată de un medic de ambulanță Cu toate acestea, înainte de sosirea lor, este de asemenea necesar să se creeze pacea membrelor vătămate.

    În acest scop, pot fi utilizate materiale improvizate, cum ar fi placi sau ramuri. Ei trebuie să fie așezați pe părțile laterale ale membrelor și fixați cu bandaje sau cârpe.

    Imobilizarea mai bună se realizează prin pneuri speciale care sunt disponibile în mașina de urgență. Acestea sunt plasate direct pe scena unui incident, iar transportul se face pe un targă tare.

    Tipuri de anvelope de transport

    Anvelopele utilizate pentru imobilizarea transportului pot fi diferite. Astăzi, aproape toate ambulanțele sunt echipate cu anvelope moderne, dar în unele locuri există încă cele vechi care au fost folosite acum câteva decenii.

    1. Prima anvelopă pentru fracturi era o scară. Este realizat din sârmă în funcție de tipul de scară de funie. Pe partea de sus a anvelopei învelite cu o cârpă pentru a înmuia. Datorită flexibilității firelor, șina de scară poate fi modelată astfel încât să se potrivească membrului. Lipsa unei pneuri în scară, în mica ei rezistență și rigiditate. Cu fracturi complexe, la persoanele obeze, cu musculatură severă, nu va asigura o fixare adecvată a membrelor.
    2. Pneu din lemn Dieterihs. De asemenea, este folosit pentru o lungă perioadă de timp. Este o construcție din lamele de lemn cu un jumper în partea de jos. Cu ajutorul acestuia, se obține o fixare rigidă a membrelor de la articulația șoldului până la picior. Dacă este necesar, transportul pe termen lung poate cauza răni.
    3. Anvelope pneumatice. Cel mai avansat mijloc de fixare pentru fracturi. Efectul de imobilizare se realizează datorită aerului comprimat din interiorul anvelopei. Puteți oferi anvelopelor orice formă, umflați aerul la nivelul dorit. Anvelopa nu are efect de stoarcere asupra țesuturilor moi.

    Astfel, cea mai optimă este o anvelopă pneumatică.

    Anvelopele pentru fixarea fracturii femurului au multe forme.

    Modalități de amestecare

    Implementarea imobilizării și tehnica de aplicare a unei anvelope vor varia în funcție de diferite tipuri de fracturi. Citiți mai multe despre acest lucru în videoclipul din acest articol.

    Tabel. Metode de imobilizare a transportului pentru diferite tipuri de fracturi:



    Articolul Următor
    Cât de gravă sunt durerile la nivelul piciorului în apropierea degetelor