Privire de ansamblu asupra rupturii ligamentului gleznei: esență, tipuri de patologie, tratament


Ruptura ligamentului glezna este o încălcare a integrității fibrelor ligamentelor care mențin articulația oaselor tibiei cu oasele piciorului într-o poziție stabilă.

Tipuri de rupere a ligamentelor gleznei

Deteriorarea aparatului ligament al gleznei este cea de-a doua boală cea mai frecvent întâlnită în rândul celorlalte articulații - cel mai adesea sunt afectate numai ligamentele genunchiului.

Aproximativ 20% din leziunile gleznei sunt lacrimi ale ligamentelor. Manifestările și consecințele acestora îngrijorează pacienții în mod diferit (în funcție de gradul de deteriorare a fibrelor): la rupturi parțiale, apar dureri ușoare de durere și se limpezează piciorul rănit; o ruptură completă a ligamentelor gleznei cauzează dureri severe de arsură, pacientul nu poate doar să meargă, ci chiar să stea pe picior.

Este nevoie de 2-5 săptămâni pentru a restabili activitatea normală a motorului. În tot acest timp, pacientul nu este capabil să efectueze lucrări asociate încărcăturii picioarelor și este obligat să se miște fie pe cârje, fie cu o trestie.

Ligamentele deteriorate ale articulației gleznei, ca oricare alta, sunt complet restaurate pe fundalul unui tratament conservator cuprinzător (fixarea articulațiilor, medicamente, proceduri de fizioterapie). Operația este necesară în cazuri individuale: cu întreruperi complete care nu pot fi tratate standard.

Traumatologul-ortopedist tratează această boală.

În acest articol, veți afla care sunt rupturile articulației gleznei, de ce și cum apar acestea, care sunt semnele și simptomele acestora, cum să le tratați corespunzător.

Esența și tipurile de rupturi ale ligamentelor gleznei

În zona gleznei există trei tipuri de ligamente:

grupul exterior - atașat la glezna exterioară;

bandă interioară - atașată la glezna interioară;

ligamente interosseous - tensionate între tibie și fibula.

Tipuri de ligamente în zona gleznei

Diagnosticarea ruperii ligamentului gleznei sugerează o încălcare a integrității uneia sau mai multor grupuri. În funcție de gradul de încălcare a integrității ligamentelor, se determină tipul și severitatea decalajului. Caracteristicile de deteriorare sunt identice pentru toate tipurile de îmbinări, fiind enumerate în tabel:

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Fibrele se întind, își pierd elasticitatea, dar nu rupe și țineți articulația.

Al doilea este o pauză parțială

Integritatea (intersecția) unei părți din fibrele unui fascicul este ruptă. Stabilitatea părții vătămate a articulației este redusă.

Al treilea - pauză completă

Toate fibrele țesutului conjunctiv sunt rupte. Articulația devine instabilă, deoarece își pierde complet fixarea într-o anumită zonă.

Osteoepifizoliza este un tip special de leziune a ligamentelor

Fibrele țesutului conjunctiv nu sunt deteriorate sau ușor întinse. Există o separare a fragmentului marginal al osului la care sunt atașate. Ruptura completă a ligamentelor gleznei este similară în funcție de severitatea acestei leziuni.

Trei grade de leziuni ale ligamentelor gleznei

cauzele

Ruptura rugină a oricărei îmbinări apare din cauza rănirii. Pentru articulația gleznei, aceasta este:

  • pătrunderea sau scoaterea piciorului, ceea ce se întâmplă atunci când mergem pe un teren neuniform, în timp ce alerga, făcând o muncă fizică;
  • dreaptă (din față sau din spate) și laterală (dreapta sau stânga) împușcă partea inferioară a piciorului cu un picior fix sau, dimpotrivă, suflă la picior cu un picior fix;
  • îndoit în jos a piciorului atunci când o persoană atinge o înălțime sau un obstacol în timp ce mersul pe jos sau alerga cu spatele degetelor de la picioare.

Simptome caracteristice

Următoarele semne și simptome pot fi folosite pentru a suspecta ruptura ligamentului gleznei, cum ar fi cea a oricărei alte articulații:

  • durere;
  • umflarea și hematomul;
  • disfuncția articulației (imposibilitatea sau durerea mișcărilor);
  • natura și mecanismul prejudiciului.

Descrierea semnelor caracteristice leziunilor aparatului ligamental al gleznei este prezentată în tabel:

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Se întâmplă brusc când o persoană se află în mod incorect pe un picior sau o ridică în timp ce se plimba, jogging. Durerea este acută, tipul de arsură, locul localizării maxime corespunde localizării ligamentului deteriorat. Severitatea durerii este dificil de evaluat gradul de deteriorare.

În primele ore după accidentare, este localizat la locul ligamentului deteriorat, dar nu are o schiță clară. După câteva ore, el capturează întreaga gleznă, mai presus de zona gleznei. Cu cât este mai mare umflarea, cu atât este mai mare decalajul. Edemul persistă până la 3-4 săptămâni după accidentare.

Hematom (vânătăi, hemoragie subcutanată)

Însoțită de o ruptură completă a ligamentelor gleznei. La întinderea sau deteriorarea parțială a fibrelor, hematomul este ușor sau absent. Cu cât este mai rapid după accident și cu cât dimensiunea este mai mare, cu atât este mai greu decalajul.

Disfuncția gleznei

Atunci când sunt întinși, pacienții nu pot să se plimbe sau să lefuleze pe piciorul lor rănit din cauza durerii. Cu pauze parțiale și complete, chiar încercările de a sta pe picioare sunt dureroase. Palparea (palparea) zonei afectate este, de asemenea, însoțită de durere.

Metode de tratament

Deteriorarea aparatului ligamentos a oricărei articulații, inclusiv a gleznei, este tratată în conformitate cu principiile generale:

  • răcirea zonei afectate în prima zi după accidentare;
  • stabilirea articulației pentru a asigura pacea;
  • tratamentul medicamentos;
  • fizioterapie și proceduri termice în perioada de recuperare;
  • fizioterapie și masaj.

Un astfel de tratament complex al rupturii ligamentului gleznei este indicat pentru toți pacienții, indiferent de tipul și gradul de deteriorare. În 10-15% din cazuri, este posibil să aveți în plus nevoie de:

  • blocarea drogurilor;
  • glezna puncție;
  • tratamentul chirurgical.

Răcirea zonei vătămate

Aplicarea gheții sau a oricărei alte surse de frig la articulația gleznei imediat sau în primele ore după leziune reduce durerea și previne umflarea. Fezabilitatea răcirii durează 14-18 ore.

Imobilizarea și fixarea

Amestecul în care a apărut ruptura ligamentului este obligatoriu imobilizat. Pentru gleznă, astfel de metode de fixare sunt potrivite:

bandaj elastic: prezentat în tensiune și în perioada de recuperare după rupturi parțiale sau complete, când o persoană începe să meargă (2-4 săptămâni după rănire);

glezna specială pentru articulația gleznei - este utilizată în conformitate cu aceleași principii ca și bandajul elastic;

tencuiala sau tencuiala - se aplica timp de 2-4 saptamani.

Este necesar să se fixeze ruptura ligamentelor articulației gleznei astfel încât țesuturile deteriorate să fie într-o singură poziție - astfel cresc împreună mai repede și se recuperează. Dacă imobilizarea este incorectă sau nu este suficient de lungă, va crește timpul de recuperare.

Metode de fixare a gleznei

medicamente

Medicamentele pentru rupturi ale aparatului ligament al gleznei (precum și orice altă articulație) au o importanță secundară. În scopul ameliorării durerii, reducerii edemelor și inflamației, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene:

  • injecții: Ketanov, Dikloberl, Movalis, Revmoksikam;
  • tablete și capsule: Diclofenac, Nimid, Imat, Larfix;
  • geluri și unguente pentru aplicare pe zona afectată: Diklak, Dolobene, Remisid, Fanigan, Fastum, Deep Relief, Hepatrombin.

Fizioterapie și terapie exerciții

În decurs de 3 zile după apariția unui ligament rupt, procedurile termice sau alte proceduri de fizioterapie sunt contraindicate. Utilizare ulterioară: UHF, terapie magnetică, aplicații cu parafină și ozocerită, electroforeză, fonoforită, comprese calde cu alcool sau dimexid.

Comprimați cu Dimexidum

Terapia fizică ar trebui să fie conectată treptat: de la mișcările de flexie-extensie cu degetele piciorului după primele zile ale perioadei post-traumatice la exerciții active în care este implicat întreg piciorul (inclusiv mersul pe jos).

Dacă funcția articulației gleznei nu este restabilită și pacientul nu poate merge, devine necesar:

  • operații (coagularea ligamentelor cu ruptura completă);
  • articulații articulare - cu hemartroză (acumularea de sânge în cavitatea articulară);
  • blocade de medicamente de către glucocorticoizi (Diprospan, Betaspan, Hidrocortizon) - cu inflamație severă și prelungită.

Împletirea ligamentelor rupte

Ligamentele distruse ale gleznei sunt restaurate în intervalul de la 2-3 săptămâni la 2-3 luni, sub rezerva respectării tuturor regulilor regimului de tratament. Amintiți-vă acest lucru și, în orice caz, nu neglija recomandările experților!

  • VKontakte
  • Facebook
  • stare de nervozitate
  • Colegi de clasă
  • Lumea mea
  • Google+

În partea de sus a comentariului feed-ul sunt ultimele 25 de întrebări-răspuns blocuri. Eu răspund doar la acele întrebări în care pot oferi sfaturi practice în absență - adesea fără consultare personală, este imposibil.

Bună ziua Când a alergat, ea a avut în mod clar o entorsă sau ruptură parțială a ligamentelor. Specificați dacă este necesară fixarea constantă a șosetei sau a cotului electric sau numai atunci când mergeți. Lucrează la calculator. Vă mulțumim anticipat. Rita.

Bună Rita. Este mai bine să fixați bandajul elastic, dar nu foarte strâns, pentru a nu întrerupe circulația sângelui. Scoateți noaptea. Spread Fast Gel, Diclac, Voltaren. Dacă în 2 săptămâni nu se schimbă nimic, durerea este aceeași, faceți o radiografie.

Am legat ligamentele articulației gleznei din piciorul drept. Ce ar trebui să fac? De îndată ce pot juca Bo, joc fotbal și pot juca în general.

Bună, Igor. Privind în ce măsură ligamentele sunt rupte. În cazul în care mai mult de 50%, atunci, uneori, acestea au o intervenție chirurgicală, mai ales dacă persoana este angajat într-un sport activ. În orice caz, ligamentele se vindecă mult timp. În primul rând, trebuie să aplicați răci sau gheață de 3 ori pe zi timp de 10 minute, fixați articulația cu un bandaj elastic (nu prea tare, pentru a nu afecta circulația), petează-l cu unguente, de exemplu, Fast Gel. Vindecarea, în funcție de gradul de deteriorare, de la o lună la mai multe luni. Deci fotbalul nu este potrivit pentru tine, din păcate.

Acum Zdravstvuyte.4 ani, a scăzut la un genunchi, presupunând că meniscul de cracare, dar a existat o durere puternică în spate și tratat ei care trece durerea analgezic diminuat noge.Tak toate lucrările pe picioarele lor a început să se rănească ambele picioare, a avut RMN: dreapta - artroza genunchiului, diferența de la stânga ligamentelor gleznei și artroza interne în interior, ca urmare, nu a putut ploskostopie.Hodit ambele picioare umflat, chiar în genunchi, stânga în schikolotke.Nastupat să nu fie, folosit kostylyami.Byla an în concediu medical, nu upradneniya (cumpărat o grămadă de cărți) acum Pot merge, dar nu pentru mult timp, e Este o jumătate de zi pe picioarele tale: umflare, durere, obezbolivayuschie.Hirurg a spus proteză de genunchi este necesar, dar mi-e teamă, și am îndoiturile picior, și puteți merge pe jos, dacă nagruzhat.No lung, am citit că operațiunea trebuie evitată până când vozmozhno.Mne 56 de ani și glezna: acum 5 ani, chirurgul a spus că operația cu rezultatul de 50 × 50, ar putea exista complicații, de asemenea face gimnastică și să evite operația cât mai mult posibil, + am 20 kg greutate în plus, iar acum artroza va crește acolo este rădăcina din interior (scuză-mă, ESTE SCRISĂ ÎN NORWEGIAN) Sunt din Norvegia, nivelul medicilor este în continuare același ca și mine Yala. Întrebarea este, are sens să facă o intervenție chirurgicală la ligamente în glezna, dacă am excesul de greutate si artrita in glezna, chirurgul nu se explică într-adevăr ceva, și dacă doriți să o proteză pe un genunchi dacă pot merge în continuare, dacă nu povară viitoare nogi.V Aștept un scaun cu rotile? Mulțumesc.

Bună, Irina. Artroza nu este, desigur, complet vindecată, dar poate fi încetinită prin tratament complex. Dacă este posibil să nu faceți încă operația, așteptați puțin. Faptul este că, după o intervenție chirurgicală, artroza se dezvoltă adesea. Viața activă insuficientă este, de asemenea, rea, deoarece circulația sângelui este perturbată atât în ​​întregul corp, cât și în articulații. Cea mai bună cale de ieșire este să pierzi în greutate, atunci va deveni mult mai ușor pentru tine.

O zi bună, am suferit un an! Am sărit de pe gard, am spus în traumatologie că ligamentul gleznei sa rupt, nu am început timp de 1,5 luni și apoi nu am început prea mult, dar de ce a folosit un curent? Acum a trecut un an! Câteodată nu este bine pentru șchiop, dar după încărcături grele se umflă în craniu

Bună Dima. Această articulație se vindecă de foarte mult timp, este necesar să se facă exerciții terapeutice pentru ao restabili. Puțin câte puțin, încet, altfel articulația nu va putea funcționa în mod normal. Sarcinile puternice sunt contraindicate.

Bună, am căzut de pe o stâncă de 20 de metri, eventual o ruptură parțială a ligamentelor gleznei. Cât timp durează să le recuperezi?

Bună, Andrew. Este necesară fixarea corectă a zonei afectate. Aceasta este o condiție prealabilă pentru o recuperare rapidă. Lipsa mobilității în perioada inițială de tratament, presiunea optimă asupra gleznei este necesară pentru o adeziune adecvată a țesuturilor.
Terapia se desfășoară în mai multe direcții: eliminarea simptomelor negative, prevenirea complicațiilor, restabilirea integrității aparatului ligamentos. După vindecarea zonei de ruptură, funcționalitatea gleznei este restabilită, mersul este normalizat. Cu hemoragie activă, umflarea severă necesită îndepărtarea excesului de sânge din zona problemei. Traumatologul efectuează puncția articulației gleznei. Pentru soluție anestezie aplicată Novocain. În cazuri grave, este nevoie de ajutorul unui chirurg.
La primul grad, restaurarea completă a mobilității durează între 10 și 15 zile. Aparatul ligamentos este pe deplin returnat la normal, o persoană poate face lucrurile obișnuite. O condiție prealabilă este limitarea sarcinii pe membrele inferioare.

Alo Ea și-a răsuci glezna, piciorul a fost umflat, au trecut 2 săptămâni și încă doare să meargă.
Radiografiile nu au arătat nicio fractură, dar
medicul nu a explicat nimic, spunea doar să țină gheața.
Ce ar trebui să fac? Ajutor vă rog!

Bună, Alisa. Este necesară fixarea corectă a zonei afectate. Aceasta este o condiție prealabilă pentru o recuperare rapidă. Lipsa mobilității în perioada inițială de tratament, presiunea optimă asupra gleznei este necesară pentru o adeziune adecvată a țesuturilor. Puteți face băi medicale cu leziuni medicale, soluție salină, extract de pin; Încălzire UHF; aplicații cu ozocerită și parafină; electroforeza cu hidrocortizon; terapie magnetică; masaj terapeutic.

Tratamentul cu unguente ale gleznei umflate, inflamate este permis numai cu integritatea pielii. Există o listă minimă de produse locale care pot fi aplicate în zonele afectate. Una dintre medicamente este popularul Rescue Ranger pentru vindecarea rănilor (dungi verzi și albe sunt aplicate pe tub).

Bună ziua, acum două săptămâni a apărut o leziune la nivelul gleznei, o fractură laterală regională a gleznei, a fost aplicat gipsul, dar am eliminat-o după 3 zile, datorită durerii grave datorată presiunii pe picior, umflarea a durat mai târziu decât a pus pe un tencuială. După 10 zile de control cu ​​raze X, medicul nu a făcut chiar acest fragment. Nimeni na urmărit în mod natural piciorul meu. Ghipsul nu a fost comandat să fie îndepărtat. Acum, umflarea este mai mica, dar este deranjant ca nu poti ajunge pe picior. Și dacă trageți ușor ciorapul spre voi înșivă, niște bucăți de bile se simt în spatele călcâiului, în crăpături și din interior și în exterior. Am o întrebare, de unde știi dacă nu este o ruptură completă a ligamentului? Și dacă acesta este un gol, iar gipsul a fost spus să fie purtat timp de 4-5 săptămâni, ce apoi va fi cusut împreună sau cum se întâmplă?

Bună, Natalia. Studiul cel mai informativ este realizat folosind RMN, dar arată și gradul de ruptură a ligamentelor. Splintele sunt operate și scoase. Gipsul în sine nu a trebuit să fie îndepărtat, era necesar să se consulte un doctor pentru a-l slăbi.

Bine ai venit! Fiica mea mi-a stricat picioarele în timpul antrenamentelor. Umflarea și vânătaiul nu. Traumatolog a spus entuziasm și vânătăi. Bandă încastrată. Poate, după 4 zile, să efectueze la concursuri (gimnastică ritmică) dacă îngheți piciorul înainte de a ieși? Și care sunt consecințele? Copilul (de 11 ani) vrea cu adevărat să vorbească

Bună, Vera. Vorbirea este mai bine să amâneți și să nu riscați.

Alo El și-a răsuci glezna, piciorul a fost umflat timp de o săptămână și nu a putut să meargă, el a murdărit-o cu un fastum timp de o lună, părea că sa terminat. Dar apoi, cu încărcături grele, se umflă din nou. Ce ar putea fi?

Bună, Alexander. Când glezna este îndoită, ligamentele sunt adesea deteriorate. Ca orice întindere a ligamentelor de pe picior, acestea sunt daune microscopice la unele dintre fibrele de colagen care alcătuiesc ligamentele. Dacă diferența ar fi gravă, va crește în timp, uneori durează câteva luni. Dacă ligamentele nu s-au vindecat complet, atunci în timpul efortului fizic, mersul pe jos, acestea pot începe să rănească din nou. Deci, piciorul trebuie să se odihnească, să învelească articulația cu un bandaj elastic, să îl fure cu unguente, de exemplu, Diclofenac sau Ibuprofen. Să luați în interior medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, de exemplu, Nimesulid (în decurs de 5 - 7 zile). Este nevoie de aproximativ o lună pentru a se vindeca.

Buna ziua, mi-am facut piciorul ca in imaginea inversa, raze X nu au aratat nicio fractura sau fisuri, edemul atat din exteriorul, cat si din interior al gleznei, iar bluesul este si acolo si acolo, in timpul primariei (10 minute dupa accident) si secundar în cazul în care razele X făcut), medicii au spus că ambele au fost nadryv.Tak otokshee vânătăi și cade, se spune acum într-adevăr înțeleg, despre posibilitatea unei razryva.Ne completă, există riscul de capturare sau de groază? analgezice sociale, anti-inflamatorii și potivootechnye atribuite preparaty.Polzuyus ELAST chnym bandaj-la-n picioare cu el pentru a avansa, apartamentul peredvigayus.Vyskazhite opinia dumneavoastră cu privire la natura prejudiciului!

Bună, Xenia. Exprimați-vă opinia cu privire la natura prejudiciului, fără inspecție este imposibilă. Dacă aveți îndoieli, puteți face un RMN, cel mai bun studiu informațional sau o scanare CT. Puteți consulta furnizorul dvs. de asistență medicală despre acest lucru.

Bună ziua, nu am reușit să mă ridic pe picior, osul sa umflat și totul a fost albastru. Radiațiile au fost făcute, că ligamentele s-au spus că sunt deteriorate, spune-mi a treia zi, nu mă pot ridica pe picior, am rostogolit elasticitatea. atunci când piciorul este culcat, este normal sau este mai bine să faceți o ultrasunete a piciorului încă? și când este posibil să vă atingeți de picior, cum va trece durerea?

Bună, Alya. Cu cât mai puțin îți puneți greutatea pe gleznă, cu atât mai repede ligamentele se vor vindeca. Și se vindecă, practic, de foarte mult timp - și este nevoie de o lună și mai mult pentru recuperare completă. Și asta, în funcție de amploarea decalajului. Aveți nevoie de un bandaj strâns. Pentru ca articulația să nu se umfle și să fie fixată așa cum ar fi trebuit, se folosește un bandaj strâns în formă de opt. Bandajul ar trebui să înceapă de la călcâi. Se aplica astfel incat fiecare strat ulterior sa acopere 4 cm anterior. Este de dorit ca medicul sa faca totul.

Bună ziua, un ortoză sau un bandaj elastic ar trebui să fie purtat întotdeauna după o leziune, în timpul nopții sau numai atunci când umblați, dacă puteți merge, puteți merge sau aveți nevoie să mințiți mai mult, dacă timpul este Multumesc

Bună, Oleg. Este mai bine să purtați tot timpul și să dormiți în ea noaptea, pentru a nu vă răni somnul. Puteți să vă mișcați puțin, pentru ca circulația sângelui să nu se deterioreze. Ascultă-ți sentimentele.

Bărbat în vârstă de 16 de ani, jucând volei pe fizre aterizat prost, a fost luat cu ambulanta la spital, au impus o atelă ipsos, 2 săptămâni am făcut cu mama mea a făcut și toate timp de 3 săptămâni a început să frotiu indovazin unguent, o săptămână îndepărtată, curba atele acasă picior și umflarea nu a trecut. Bandajul elastic a fost înfășurat, ce să facă, de ce piciorul nu era nici măcar și era dificil să se miște

Bună, Glory. "Curba piciorului" poate fi cauzată fie de o adeziune necorespunzătoare a oaselor, ceea ce înseamnă că a existat o fractură și, probabil, o dispariție, sau acest tip este rezultatul puffiness. În orice caz, trebuie să vizitați un traumatolog sau chirurg și să vă asigurați că aveți o imagine radiografică. Nu faceți auto-medicamente.

Bine ai venit! Am o fiică de 17 ani într-o clasă de educație fizică care a aterizat prost după un salt, mi-a răsuci picioarele. Pe raze X nu a existat fractură și dislocare, ruptură parțială a ligamentelor. 1 lună într-o așchie de tencuială. Apoi eliminat, nu pas în picioare, la toate. Baie cu mușețel, sare de mare. Unguent trokserutin. După 1,5 luni au făcut o altă radiografie, pentru că umflarea persistă. Pe picior nu vine, doare. Fotophoresa a fost prescrisă cu hidrocartison. 4 zile după ce procedura a trecut. Poate ar trebui să faci deja un RMN? Sau sunt toate termenele limită. Au trecut 52 de zile în total.

Bună, Oksana. Nu, timp de 52 de zile, fiica ta ar trebui să iasă pe picior. Bundlele, desigur, au fost înrădăcinate de foarte mult timp, dar nu și în această măsură. Deși, poate, fiica ta are mai multă teamă decât durere. Dacă este posibil, atunci, desigur, faceți un RMN. Acesta este cel mai bun studiu informativ.

Am împușcat pe o rază x, nu există nicio fractură. Cel mai probabil vătămarea ligamentelor.

Bauyrzhan, e bine că ai făcut-o fără pauză. Efectuați toate întâlnirile medicului dumneavoastră și aveți răbdare, ligamentele se vindecă mai mult. Trebuie să fii membru imobilizat.

De asemenea, am probleme cu glezna mea, de multe ori mi-am pus glezna, acum 5 ani mi-am rupt glezna. Acum mi-am stricat astăzi, mă culc acum, picioarele și glezna sunt umflate, în zona gleznei și piciorului există umflături. El a fost la doctor imediat după rănire, că el a fost lent, el nu a spus nimic, a spus că a fost doar necesar să se răspândească Dikulya gel și nu merge. Ce ar trebui să fac? Ajutor vă rog!

Bauyrzhan, mai întâi a trebuit să faci un prim lucru pentru a afla dacă există o dislocare, dacă există o fractură și, dacă da, în ce măsură și pentru cât timp ar fi necesar să purtați o tencuială (aplicați dacă există un prejudiciu). Puteți bloca acest gel, dar trebuie să fixați membrul cel puțin cu un bandaj elastic și să treceți printr-un raze X. Fixul nu este foarte strâns, pentru a nu afecta circulația sângelui. Puteți, de asemenea, să mergeți la un alt doctor, puteți să vă aflați într-o clinică privată, dar este important să fiți tratat așa cum ar trebui să fie în astfel de cazuri.

Întrebare: cum sau cu ce dispozitive găsesc exact locul în care a apărut diferența sau că diferența are loc numai la partea inferioară.

În primul rând, există o astfel de metodă, numită metoda "sertarului", în timpul căreia medicul ține piciorul inferior al pacientului cu o mână și își schimbă piciorul cu celălalt. Creșterea mobilității piciorului într-o direcție sau alta, în comparație cu un picior sănătos, înseamnă, de asemenea, deteriorarea articulațiilor gleznei. În al doilea rând, pentru a determina gravitatea leziunii, un traumatolog poate prescrie studii suplimentare: o radiografie sau un RMN. Cel mai informativ este IRM, deoarece în acest studiu este posibilă identificarea detaliată a tuturor leziunilor interne și examinarea acestora în diferite proiecții.

Deteriorarea ligamentelor gleznei

Deteriorarea ligamentelor articulației gleznei este o vătămare destul de frecventă. Răsucirile, lacrimile și lacrimile ligamentelor reprezintă 10-12% din numărul total de leziuni ale gleznei. Cel mai adesea, o vătămare are loc în timpul iernii, când piciorul este strâns pe gheață, pași și platforme acoperite cu gheață. Ligament leziuni la glezna cont pentru aproximativ 19% din toate leziunile sportive. Clinica de leziuni ale ligamentelor glezne depinde de gravitatea lor (întindere, rupere, rupere completă). De regulă, aceasta include edemul local, durerea, limitarea volumului articulației în articulație și mersul afectat. În tratament se pot folosi metode de fizioterapie, implantarea unei ațete de tencuială, puncție medicală, băi calde și masaj.

Deteriorarea ligamentelor gleznei

Deteriorarea ligamentelor articulației gleznei este o vătămare destul de frecventă. Răsucirile, lacrimile și lacrimile ligamentelor reprezintă 10-12% din numărul total de leziuni ale gleznei.

Cel mai adesea, o vătămare are loc în timpul iernii, când piciorul este strâns pe gheață, pași și platforme acoperite cu gheață. În plus, vătămarea ligamentelor poate apărea ca rezultat al unui salt de la o înălțime (adesea mică) sau de mers pe o suprafață neuniformă. Deteriorarea ligamentelor poate fi combinată cu subluxarea sau dislocarea articulației gleznei. Deteriorarea ligamentelor glezne este una dintre cele mai frecvente leziuni sportive (aproximativ 19% din toate leziunile la sportivi).

anatomie

Există trei grupuri de ligamente implicate în fixarea gleznei. Pe suprafața exterioară a articulației se află ligamentele calcaneofibulare, anterioare și posterioare talus-fibulare, care se extind de-a lungul gleznei externe și țin talusul de la deplasarea laterală.

Pe suprafața interioară a articulației este ligamentul deltoid (colateral intern), format din straturi profunde și superficiale. Stratul de suprafață este atașat la nivelul talusului și oaselor naviculare, adânc în interiorul talusului. Al treilea grup de ligamente, reprezentat de sindemoza interfibrală, ligamentele transversale posterioare transversale, posterioare și frontale, leagă oasele gâtului între ele. Cele mai frecvente leziuni ale grupului extern de ligamente (de obicei ligamentul anterior talus-fibular).

Glezna Clasificarea daunelor

Există trei tipuri de deteriorare a aparatului ligament al articulației gleznei:

  • Ruptura fibrelor individuale. În viața de zi cu zi, o astfel de afecțiune este numită de obicei o entorsă a gleznei, totuși acest nume nu corespunde stării actuale, deoarece ligamentele sunt complet inelastice și nu se pot întinde.
  • Tulburări ale ligamentelor gleznei. O parte semnificativă a fibrelor se rupe, dar fasciculele continuă să-și îndeplinească funcția de susținere.
  • Ruperea completă a ligamentelor glezne sau detașarea acestora de locul de atașament.

Simptomele leziunilor ligamentului gleznei

Toate cele trei tipuri de leziuni ale ligamentelor glezne sunt însoțite de aceleași semne clinice, cu toate acestea, severitatea acestor semne depinde în mod direct de severitatea leziunilor. Un pacient cu leziuni la nivelul ligamentelor gleznei se plânge de durere la mers. Afișate vizibil umflături și vânătăi în zona de deteriorare. Palparea ligamentelor rănite este dureroasă. Hemarthroza este posibilă.

Când entorsele gleznei sunt tensionate, edemul este local, victima tratează durerea, dar își păstrează capacitatea de a merge. Când ligamentele glezna sunt rupte, edemul se extinde pe suprafața exterioară și anterioară a piciorului. Plimbarea este dificilă din cauza durerii.

O ruptură completă a ligamentelor gleznei este însoțită de hemartroză, edem sever și vânătăi care se extind până la nivelul spatelui și suprafeței plantare a piciorului. Plimbarea este foarte dificilă, uneori imposibilă din cauza durerii.

Eșecul ligamentelor este confirmat de simptomul pozitiv al "sertarului", pentru a verifica care medicul ține piciorul inferior al pacientului cu o mână și schimbă piciorul cu celălalt. Când porțiunea frontală a ligamentelor laterale este ruptă, piciorul se deplasează anterior. Odată cu ruperea ligamentelor laterale, o creștere a mobilității laterale a piciorului. Studiul este realizat de un traumatolog în comparație cu o articulație sănătoasă.

Tratamentul leziunilor la nivelul ligamentelor glezna

Tratamentul primului și celui de-al doilea grad de deteriorare a ligamentelor glezne se efectuează pe bază de ambulatoriu. Un pacient cu un ligament glezna împrăștiat este recomandat să aplice un bandaj strâns în formă de opt pe articulație. În primele două zile de la rănire, se aplică o răceală la locul rănirii și apoi se încălzește. De 2-3 zile, este prescrisă fizioterapia (masaj, aplicații de ozocerită și parafină, câmp magnetic alternativ). Pacientului i se permite să meargă.

Bandajul tare va fi la fel de eficient doar dacă urmați tehnica impunerii sale. Atunci când grupul extern de ligamente este deteriorat, piciorul este adus în poziția de pronation (partea plantară în afară), în cazul în care grupul intern de ligamente este rănit, în poziția supinație (partea plantară a părții mediane), atunci când există rupturi și rupturi ale tibiei, în poziția de flexie. Aceasta asigură tensiunea minimă a ligamentelor deteriorate. Bandajul este aplicat astfel încât fiecare rundă a pansamentului să tragă împreună capetele ligamentelor rănite.

Cu entorse ale articulației gleznei, capacitatea de a lucra este restaurată într-o perioadă de 7 până la 14 zile. În cazul în care lacrimile ligamentului gleznei, se aplică o durere lungă pe piciorul inferior al pacientului pentru o perioadă de 10 zile. Fizioterapia este prescrisă la 2-3 zile după accident. La momentul tratamentului, turnarea este îndepărtată. Abilitatea de a lucra este restaurată în aproximativ 3 săptămâni.

Pacienții cu ruptura completă a ligamentelor gleznei sunt internați în cadrul Departamentului de Traumatologie. În cazul unui sindrom de durere severă, 1-2% de novocaină este injectată în zona afectată. În hemartroză, se efectuează puncție pentru îndepărtarea sângelui și injectarea în articulație a 10-15 ml de novocaină. Pe picior impuneți tencuiala Longuet pentru o perioadă de 2-3 săptămâni. Atribuiți UHF în zona de vătămare.

Din primele zile, pentru a îmbunătăți nutriția zonei afectate, pacientului i se recomandă să miște degetele de la picioare, să înfilețeze mușchii piciorului inferior, să îndoaie și să îndrepte articulația genunchiului. După înlăturarea terapiei de exerciții prescrise, masaj și băi terapeutice calde. În termen de două luni de la momentul vătămării, se demonstrează că purtarea unui bandaj strâns restabilește complet ligamentul și împiedică pauzele repetate la locul vindecării.

Cum să tratăți și cât de mult vindecă ruptura ligamentului gleznei: regulile de prim ajutor și sfaturi utile pentru victime

Glezna este sub presiune în timpul mișcărilor de diferite natură și intensitate: mersul pe jos, alergarea, săritura, coborârea și urcarea pe scări. Ruptura ligamentului gleznei se găsește nu numai printre sportivi: există multe motive pentru deteriorarea periculoasă a țesuturilor cu simptome greoaie.

Cum de a preveni entorsa gleznei și ruptura? Cum să oferiți prim ajutor? Recomandările ortopedilor și traumatologilor vor fi utile persoanelor de diferite vârste și profesii.

Cauze ale leziunilor ligamentului

Deteriorarea ligamentelor apare deseori pe fundalul a doi factori opuși:

  • sporturi active;
  • stilul de viață sedentar.

În primul caz, aparatul articular prezintă în mod constant sarcini mari în timpul antrenamentelor de lungă durată și de intensitate ridicată. Săriturile nereușite, căderile provoacă probleme cu ligamentele. Leziuni de acest fel adesea bantuie jucători de fotbal, schiori, atleți, patinatori.

În cel de-al doilea caz, lipsa mișcării reduce elasticitatea, accelerează atrofia mușchilor și a ligamentelor. Fără încărcătură suficientă, țesutul conjunctiv devine mai subțire, devine liber, nu rezistă nici măcar încărcăturilor minime. Puteți rupe ligamentele, chiar prin răsucirea piciorului.

O altă situație obișnuită: deteriorarea aparatului ligament al articulației gleznei atunci când mersul în tocuri înalte. Greutatea corporală deasupra normalului crește severitatea leziunii. Dacă piciorul se rotește spre interior, întreaga greutate este transferată într-o zonă mică, cu elasticitate scăzută a țesuturilor, întinzându-se și ligamentele.

Unul dintre motive este o lovitură puternică care cauzează vătămarea gleznei. Una dintre consecințele neplăcute: ligamentele slabe sunt deseori rupte.

Factori provocatori:

  • sporturi profesionale;
  • kilograme în plus;
  • pantofi incomod, tocuri înalte;
  • deformare picior: picioare plate, picior de club;
  • leziuni ale gleznei;
  • slaba elasticitate a ligamentelor datorită tulburărilor metabolice sau a activității motorii scăzute;
  • modificări degenerative-distrofice ale sistemului musculoscheletal la vârstnici.

Citiți informații utile despre primele semne, simptome și tratamentul chondromalaciei patellei.

Cum se trateaza sindromul de tunel carpian? Opțiunile eficiente de tratament sunt colectate în acest articol.

simptomatologia

Ruptura ligamentului gleznei are mai multe semne strălucitoare decât întinderea. Pacientul suferă de o durere ascuțită în zona afectată, este imposibil să stea pe piciorul problemei, este dificil să se miște fără sprijin.

Există și alte semne:

  • umflarea zonei afectate;
  • hemoragie internă;
  • glezna fierbinte la atingere;
  • roșeața pielii peste zona problemei.

Severitatea simptomelor depinde de gradul de deteriorare a ligamentelor:

  • primul. Stoarcerea, ruperea țesutului într-o zonă mică. O ușoară umflare, mobilitatea membrului este păstrată, sindromul de durere este destul de slab;
  • a doua. Decalajul afectează majoritatea fibrelor din zona gleznei. Există o durere ascuțită, este dificil să se miște, umflarea este observată în partea superioară a piciorului și partea inferioară a piciorului. Apare adesea un hematom;
  • a treia. Ligamentele sunt complet rupte, agresive, ascuțite, se produce hemoragie internă, edemul semnificativ este imposibil, mișcarea independentă este imposibilă, este necesar un tratament spitalicesc.

Reguli de prim ajutor

Înfrângerea gleznei ia de multe ori o persoană prin surprindere. Martorii răniți și casual ai rănirii nu știu adesea ce să facă. Asistența inofensivă sau incorectă crește simptomele negative, pacientul suferă de dureri severe.

Primul ajutor: cinci reguli importante:

  • restricție privind mobilitatea. Fixați glezna cu un bandaj elastic, țesătură tăiată, eșarfă, orice mijloc la îndemână. Este important să bandajați zona cu "figura opt" pentru a fixa bine glezna. Nu strângeți prea mult țesut;
  • rece pe zona afectată. Un sac de lapte, apă rece, gheață într-o pânză de pânză, un pachet de legume congelate va face;
  • Piciorul dureros ar trebui să fie ușor crescut: acest lucru va reduce fluxul sanguin în zona afectată;
  • luând medicamente pentru durere. Orice analgezice pe care victima sau alții le au, chiar și Analgin va face;
  • apel la camera de urgență sau la departamentul de urgență al spitalului. Cu cât pacientul ajunge mai devreme să vadă un medic, cu atât mai puține șanse există pentru dezvoltarea complicațiilor.

Metode și reguli pentru tratamentul ulterior

După examinarea gleznei, radiografiei și RMN, traumatologul determină gradul de deteriorare a aparatului ligament. Terapia se desfășoară în mai multe direcții: eliminarea simptomelor negative, prevenirea complicațiilor, restabilirea integrității aparatului ligamentos. După vindecarea zonei de ruptură, funcționalitatea gleznei este restabilită, mersul este normalizat.

Cu hemoragie activă, umflarea severă necesită îndepărtarea excesului de sânge din zona problemei. Traumatologul efectuează puncția articulației gleznei. Pentru soluție anestezie aplicată Novocain. În cazuri grave, este nevoie de ajutorul unui chirurg.

Limitarea mobilității gleznei

Fixarea corectă a zonei afectate este o condiție prealabilă pentru o recuperare rapidă. Lipsa mobilității în perioada inițială de tratament, presiunea optimă asupra gleznei este necesară pentru o adeziune adecvată a țesuturilor.

Tipul de bandaj de presiune depinde de gradul de deteriorare:

  • gradul I - bandaj elastic standard în formă de 8;
  • al doilea grad cu ligamentele de rupere - țiglă de ghips. Purtarea timpului este de până la zece zile;
  • gradul III - turnarea circulară a ipsosului. Durata de utilizare - de la 14 la 21 de zile.

medicamente

Sarcini de terapie:

  • opri durerea;
  • reduce puffiness;
  • îmbunătățirea circulației sanguine în zona afectată;
  • reduce gradul de inflamație;
  • accelera vindecarea ligamentelor și a țesuturilor moi.

Pentru tratamentul rupturii ligamentelor glezna este necesar un efect complex:

  • compuși antiinflamatori nesteroidieni puternici (AINS): Ibuprofen, Diclofenac, Indometacin, Nimesil, Nise;
  • analgezice: Analgin, Solpadein, Ibuprofen, Paracetamol, cu severitatea cazului - Ketanov (nu mai mult de cinci zile);
  • injecții cu hidrocortizon și novocaină în zona gleznei cu durere severă;
  • unguente și geluri, angioprotectori. Medicamentele stimulează circulația sângelui, accelerează resorbția hematoamelor, reduc umflarea zonei cu probleme. Remediile eficiente au un efect pozitiv asupra țesuturilor moi: Lioton, Troxerutin, Troxevasin, Unguent Heparin, Gel de castane de cal, Venoruton;
  • încălzirea unguentelor sunt permise din a treia zi, primele 2 zile - numai frig. Compoziții eficiente pentru aplicații locale: Finalgon, Kapsikam, Viprosal, Apizartron;
  • unguente, geluri cu efect antiinflamator, analgezic: Deep Relief, gel Diklak, emulgator Voltaren, Dick Hit, gel de Aescin.

fizioterapie

Procedurile accelerează vindecarea zonei cu probleme, reduc pufarea, opresc inflamația, reduc durerea. Fizioterapia începe în a doua zi după accidentare.

Proceduri eficiente:

  • băi medicale cu leziuni medicale, soluție salină, extract de conifere;
  • Încălzire UHF;
  • aplicații cu ozocerită și parafină;
  • electroforeza cu hidrocortizon;
  • terapie magnetică;
  • masaj terapeutic.

Gimnastica speciala este permisa dupa indepartarea bandajului de fixare. Sarcina încărcată împiedică atrofia musculară, îmbunătățește circulația sângelui.

Câte traume vindecă

Cât mai curând posibil, fiecare persoană care a suferit o vătămare a gleznei dorește să restabilească situația problemei. Mulți pacienți sunt iritați de mobilitate limitată, bandaj elastic, analgezice, fizioterapie, nevoia de a fi instruiți în terapia de exerciții de birou. Dar nu se poate grăbi cu sfârșitul tratamentului - o încărcare precoce a ligamentelor afectate întârzie momentul recuperării, provocând complicații.

Aflați informații utile despre simptomele caracteristice și tratamentul artritei genunchiului.

Tratamente eficiente pentru entorse sunt colectate în acest articol.

Accesați http://vseosustavah.com/bolezni/articles/tenosinovit.html și citiți ce este tenosinovita și cum puteți trata boala.

Termenul de recuperare depinde de gravitatea cazului:

  • gradul I - restaurarea completă a mobilității durează între 10 și 15 zile. Aparatul ligamentos este pe deplin returnat la normal, o persoană poate face lucrurile obișnuite. O condiție prealabilă este limitarea sarcinii pe membrele inferioare;
  • gradul II. Terapia durează aproximativ trei săptămâni. După reabilitare, este imposibil să începeți imediat antrenamentele active, este important să intrăți treptat în ritmul obișnuit;
  • gradul III. Tratamentul este mai lung, durează 30-45 de zile. După un curs de terapie, este necesară o reabilitare de două luni.

În cazul unei deteriorări grave a aparatului ligamentos timp de două luni, pacientul trebuie să poarte un bandaj de fixare. Această măsură va împiedica ruperea repetată a ligamentelor și reducerea încărcăturii în timpul perioadei de reabilitare.

Instrucțiuni de prevenire

Reduceți riscul de vătămare a măsurilor simple ale gleznei:

  • o sarcină rezonabilă pe membrele inferioare;
  • activitatea fizică pentru a menține elasticitatea aparatului ligamentos;
  • purtând pantofi confortabili, cu o înălțime a tocului de maximum 6-7 cm;
  • exerciții regulate pentru gleznă;
  • controlul greutății corporale;
  • minimizarea riscului de leziuni sportive;
  • tratamentul bolilor care agravează starea sistemului musculo-scheletic.

Următorul videoclip prezintă exerciții simple pentru restabilirea gleznei după o fractură sau ruptură ligamentală:

Ca acest articol? Abonați-vă la actualizările site-ului prin RSS, sau stați la Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Twitter sau Google Plus.

Abonați-vă la actualizările prin e-mail:

Spune-le prietenilor tăi!

Discuție: au rămas 2 comentarii.

Am avut o lacrimă de ligamente. Am imprastiat cu o crema speciala, m-am mancat si am incercat la inceput sa nu-mi povestesc piciorul. Din păcate, pe măsură ce se schimbă vremea, piciorul este foarte dureros. Probabil, nu este vindecabil (și, de asemenea, doare mult atunci când merg pe distanțe lungi. Pot să opresc cumva această durere?

Am avut o ruptură a ligamentelor gleznei. Decalajul era de 2 cm și nu puteam face fără intervenție chirurgicală, pentru că nu puteam merge mult timp, dar nu am auzit despre tocuri. Acum totul este bine, cred că nu voi fi un atlet, dar puteți trăi.

Glezna de gât: tratament, cât durează vindecarea, unguent

Glezna unei persoane preia întreaga masă corporală, prin urmare are o structură destul de specifică și este predispusă la răni frecvente, în special în ceea ce privește sistemul ligament-muscular. Deteriorarea ligamentelor cu diferite grade de complexitate în timpul vieții gleznei expuse fiecărei persoane.

Leziunile gleznei apar cel mai adesea datorită entorsei sau daunelor parțiale la nivelul ligamentelor și sunt destul de frecvente. Structura ligamentului nu-i permite să se întindă, poate doar să se rupă.

De aceea, expresia "întindere" nu înseamnă alungire, ci o ruptură parțială sau completă a fibrelor tendonului cu daune însoțitoare ale nervilor și microvaselor care îndeplinesc funcția trofică într-un fascicul.

Aparatul de lipire al gleznei este alcătuit din trei grupe de astfel de formațiuni:

Legăturile de legături de tuberculoză:

anterior inferior interebral;

Deltoid (ligament interior-lateral).

Fiecare dintre ligamente exercită o funcție importantă de stabilizare a unei articulații particulare, care este afectată semnificativ chiar și cu cea mai mică deteriorare a unuia dintre aceste ligamente. Este de remarcat faptul că structura anatomică a gleznei are o bună ofertă de țesut nervos (inervație exprimată) și o bună alimentare cu sânge.

Cauzele rănirii

Lacrimile ligamentului gleznei pot apărea atunci când joacă sport (schi, fotbal, atletism), purtând pantofi cu toc înalt, mers pe jos sau pe teren neuniform, precum și în situații în care încărcătura ligamentelor depășește limita pentru ele. Ligamentele pot fi deteriorate când piciorul este îndoit (grupul fibular) sau în interior (grupul deltoid, grupul tibial de ligamente). Deteriorarea grupului extern de ligamente apare cel mai frecvent.

Cauze de predispoziție la aparatul ligamentului

Anomalii ale sistemului osos.

Boli ale țesutului conjunctiv.

Prezența leziunilor ligamentelor gleznei în istoria bolii.

O lovitură puternică la picior, fără a-l înăbuși înăuntru.

Piciorul înăuntru.

Strângeți piciorul.

gradul de întindere

Există mai multe grade de entuziasm:

Primul grad este caracterizat printr-o ușoară rupere a fasciculului sau a fibrelor microscopice. Volumul de mobilitate al articulației nu este aproape perturbat, simptomele sunt ușoare, este posibilă efectuarea palpării articulației deteriorate. De ceva timp, victima poate începe pe picior.

Cel de-al doilea grad este caracterizat printr-o cantitate mai mare de fibre rupte în comparație cu gradul I. Simptomele leziunilor sunt mai pronunțate, sindromul de durere poate părea ca senzații la fractura oaselor tubulare, victima cu greu poate trece la picior. Dizabilitatea este afectată pentru o perioadă de cel puțin 5-7 zile.

Gradul III este caracterizat printr-o separare completă a mai multor sau unuia dintre ligamente, aceasta fiind cea mai gravă leziune a ligamentelor. Conform semnelor clinice, leziunea seamănă cu o fractură a oaselor gleznei și, în unele cazuri, chiar le depășește. Accentul asupra piciorului este imposibil din cauza modificărilor anatomice ale raportului dintre elementele articulației și sindromul de durere puternică, funcția piciorului fiind complet afectată.

Simptomele entorsei gleznei

În unele cazuri, o fractură a gleznei poate fi considerată ca o întindere de gradul al doilea sau al treilea, prin urmare, pentru orice deteriorare a gleznei, este necesar să contactați un traumatolog ortoped pentru a exclude leziuni mai grave și pentru a oferi ajutor calificat.

Loviturile de gradul I nu reduc activitatea fizică a unei persoane, simptomele sunt ușoare, iar deteriorarea nu poate deranja imediat. Simptomele și reclamele la pacient apar a doua zi, sunt: ​​inflamația post-traumatică, progresia hematomului, edemul. Persoana continuă să se aplece pe picior, dar atunci când merge pe jos trebuie să limp din cauza sindromului durerii. Se poate dezvolta o creștere a temperaturii locale, hemoragie în țesutul subcutanat (vânătaie).

Pentru entuziasmul gradelor doi și trei:

Sindromul de durere apare imediat după leziune, iar severitatea și intensitatea acesteia pot fi superioare fracturii oaselor tubulare. Durerea de intensitate ridicată este observată timp de aproximativ o oră, după care încetinește puțin, dar încercările de a pași pe piciorul rănit au ca rezultat o durere reînnoită. În stadiile ușoare de vătămare, victima nu se poate deplasa pe cont propriu, dar dacă este severă, sindromul durerii nu permite acest lucru. Edemul contribuie la durere, deoarece creșterea acestuia duce la o presiune crescută asupra legăturilor vasculare și terminațiilor nervoase.

Edemul este principalul semn al deteriorării ligamentelor care apare atât pe glezna mediană, cât și pe cea laterală. Umflarea atunci când se întinde destul de rar se poate răspândi la piciorul inferior sau la întreg piciorul. Edemul durează o săptămână, după care scade, rămâne un hematom.

Hematomul se referă la semnele indirecte ale entorsei gleznei. După prima săptămână după accidentare, răspândirea acesteia acoperă întreaga suprafață deteriorată a gleznei. După câteva săptămâni, hematomul se mișcă în jos, mai aproape de partea plantară a piciorului. Este de remarcat faptul că hematomul își schimbă culoarea, deoarece deteriorarea progresează de la albastru închis la galben (datorită defalcării celulelor sanguine).

Imposibilitatea auto-mișcării

Trauma la ligamentele piciorului de 2 sau 3 grade în primele zile după rănire se manifestă prin faptul că răniții nu se pot sprijini în mod adecvat pe picior, mai ales că el însuși efectuează pașii.

Vindecarea entorsei gleznei apare de obicei după 10-14 zile.

diagnosticare

Radiografia. Acest tip de diagnostic se efectuează în cazul rupturii ligamentului suspectat. Aceasta este principala metodă diferențială, care permite excluderea prezenței unei fracturi la nivelul gleznei. Este efectuată în proiecție laterală și directă și este un studiu obligatoriu pentru astfel de pagube.

Glezna cu ultrasunete este un studiu suplimentar care poate fi prescris în cazul edemelor normale și în caz de hemartroză. Un diagnosticist experimentat cu ultrasunete poate detecta prezența rupturii fibrei ligamentului.

RMN este o metodă utilizată în cazuri grave, cu ajutorul acestei metode este posibilă determinarea reperelor pentru intervenția chirurgicală ulterioară. IRM prezintă articulația în proiecții suplimentare. Diagnosticarea cu ajutorul RMN este un standard atunci când se combină rupturile sindesmozelor, ligamentelor și elementelor osoase.

Primul ajutor

Atunci când entorsele gleznei sunt întinse, un prim ajutor adecvat și în timp util poate afecta semnificativ regenerarea fibrelor microscopice ale ligamentului rănit și timpul pentru restaurarea completă a funcțiilor articulare.

În primul rând, este necesar să aplicați o răceală timp de 10-15 minute zonei deteriorate a gleznei, după o jumătate de oră procedura se repetă. O astfel de acțiune va ajuta nu numai la ameliorarea durerii, ci și la reducerea răspândirii edemelor (sub influența frigului, vasele restrânge reflexiv navele). În aceste scopuri, puteți utiliza gheață învelită într-un prosop sau un produs din congelator, puteți atașa, de asemenea, un recipient cu cea mai rece apă.

Este necesar să se acorde o odihnă completă piciorului rănit și, până la stabilirea unui diagnostic precis, nu se recomandă să vă odihniți pe picior. Cu o atelă realizată sau transportată, bandajele trebuie să fixeze piciorul. Fixarea site-ului ar trebui menținută până la inspecția de către un traumatolog sau chirurg.

Puneți o pernă sub picior pentru a vă oferi o poziție înălțată.

Injectați un analgezic (oral sau injectabil), dacă este posibil.

tratament

Strivurile ușoare până la moderate ale gleznelor pot fi tratate acasă. Mai jos este un exemplu de tratament conservator, care poate fi efectuat în prezența a 1 sau 2 stadii de întindere.

În prima zi după ce au fost afectate ligamentele gleznei, este necesar de 5-6 ori pe zi să se aplice o răceală în zona afectată timp de 10-15 minute.

Piciorul trebuie fixat cu un bandaj sau bandaj elastic, precum și cu o deteriorare mai gravă de către o tencuială de tencuială. Bandajul trebuie să fie purtat timp de 7-10 zile, în timpul nopții (dacă este un bandaj).

Dacă un pansament de ghips a fost aplicat piciorului victimei, acesta ar trebui purtat timp de cel mult 7 zile, deoarece purtarea pe termen lung a acestui bandaj poate conduce la dezvoltarea instabilității articulare. Prin natura lor, ligamentele, chiar rănite, ar trebui să ia un ton după 5-8 zile, iar dacă un pansament de tencuială este pe picior, este imposibil să se facă acest lucru.

O gleznă vătămată trebuie tratată cu unguente antiinflamatorii cu AINS (Dolobene, Diclofenac, Diprilif, Dolgit) pe întreaga perioadă de tratare a leziunilor. Astfel de alifii nu numai că luptă împotriva inflamației în țesuturi, dar produce și un efect anestezic local.

Dacă hematomul sau edemul persistă în zona afectată, acesta trebuie tratat cu unguente care îmbunătățesc fluxul de sânge (Indovazin, Heparină).

Glezna vătămată în primele zile după accidentare trebuie să aibă o poziție înălțată. Această situație permite reducerea durerii și, cel mai important, contribuie la o reducere mai rapidă a edemelor.

În cazul unei scânteiere a gleznei de gradul 3 (ruptura completă sau separarea ligamentului de os), victima are nevoie de o operație. Intervenția chirurgicală implică restabilirea continuității ligamentului cu suturi de os și tendon.

După o intervenție chirurgicală, pacientul trebuie să poarte un tencuială Longuet continuu timp de o lună.

Perioada postoperatorie implică desfășurarea terapiei conservatoare, care vizează îmbunătățirea proceselor de regenerare și îmbunătățirea alimentării cu sânge a extremităților inferioare.

În acest scop, ei utilizează agenți venotonici și preparate care extind lumenul vaselor (Venorutinol, Tivortin, Detralex). În plus față de medicamentele de mai sus, utilizați medicamente și instrumente care ajută la reducerea edemului postoperator.

Ce să nu faci când se întinde

În niciun caz nu se va aplica frecarea cu alcool în zona afectată.

În prima săptămână după rănire, folosiți proceduri termice (abur, băi fierbinți, căldură uscată).

Lăsați un bandaj pentru noapte.

Pentru a "dezvolta" o articulație, în primele zile după rănire, piciorul trebuie încărcat la minim, în nici un caz să nu încercați să masați piciorul.

reabilitare

Măsurile de reabilitare depind în mod direct de gradul de deteriorare, perioada de vindecare a leziunilor și tulburările asociate care au apărut după rănire.

fizioterapie

Aplicarea ultrasunetelor - această procedură nu numai că îmbunătățește microcirculația zonei afectate, ci și accelerează procesul de scurgere a limfei. După această procedură, unguentele sunt absorbite mult mai bine, în plus, există o acumulare a medicamentului în țesuturi.

UHF este utilizat pentru a reduce inflamația locală și a accelera procesele de reparație în țesuturi. Dilatarea vasculară îmbunătățește trofismul zonei afectate.

Terapia cu parafină este una dintre principalele măsuri fizioterapeutice. Principalul efect al acestei terapii este reducerea durerii și eliminarea inflamației. Poate fi folosit în orice moment după rănire.

Magnetoterapia - contribuie la scurgerea sângelui și a limfei, crește absorbția medicamentelor locale, reduce inflamația.

Electroforeza cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau novocaină. Are efect antiinflamator și analgezic prin dilatarea vaselor de sânge.

gimnastică

Orice exerciții de gimnastică, al căror scop este de a întări aparatul ligamental al articulației gleznei, pot fi inițiate numai pe o perioadă lungă de timp (aproximativ 1-3 luni, în funcție de gradul de rănire).

Ridicați obiecte mici de pe podea utilizând degetele de la picioare.

Piciorul patinei sticlei.

Reproducerea și informarea, extensia și flexia încearcă să se rotească atunci când fixează picioarele cu cauciuc.

Jumping coarda.

Mergând pe tocuri.

Rularea pe pietricele mici sau nisip.

Circulară rotativă a piciorului.

Extinderea și îndoirea picioarelor la articulația gleznei.

Mergând în exterior și în interiorul piciorului.

Plimbare zilnică "pe șosete" timp de câteva minute timp de 6 luni.

De asemenea, în perioada de după accident, se recomandă practicarea cu bicicleta staționară sau înotul în stil clasic.

Complicații și prognoză

Complicațiile de entorsă a gleznei sunt împărțite în cele care apar în perioada post-traumatică târzie și în perioada precoce. În perioada de început:

subluxație (dislocare) a articulației, observată cel mai frecvent la 3 etape de întindere;

hemartroza (acumularea de sânge în cavitatea articulară);

supurația hematomului în articulație sau în zona articulară.

În perioada târzie (de la 2 luni la 5 ani):

artrita - acumulare periodică în cavitatea fluidului glezn-inflamator;

artrită - modificări ireversibile în cavitatea articulară;

picioarele plate - în caz de leziuni frecvente ale aparatului ligament al articulației gleznei;

instabilitate comună - dislocări frecvente la nivelul gleznei.

Stretch 1 grad în cele mai multe cazuri se vindecă fără consecințe. Leziuni de 2 și 3 grade sunt însoțite la unii pacienți cu alte dureri cronice cu efort și furnicătură. Acest lucru se datorează procesului de cicatrizare cu implicarea țesutului nervos și formarea de noduli.

Ligamentul rănit este restabilit prin cicatrizare, astfel că în viitor devine mai puțin stabil și mai predispus la deteriorare. Pentru prevenirea reapariției rănirii în timpul sportului există etriere speciale care sunt de dorit să fie utilizate.

Prognoza leziunilor aparatului ligament al gleznei depinde de gradul de deteriorare, precum și de măsurile de tratament și de reabilitare. Într-o măsură mai mică, stilul de viață al pacientului afectează prognosticul. În general, prognosticul pentru entorse ale articulației gleznei este favorabil.



Articolul Următor
Sindromul Viskott-Aldrich: cauze de dezvoltare, semne și manifestări, diagnostic, cum să tratăm