mixedem


Myxedema este o formă severă de patologie tiroidiană, un grad extrem de hipotiroidism, însoțită de o deficiență a hormonilor tiroidieni, metabolismul proteinelor afectat și edeme severe ale pielii și țesuturilor subcutanate. Simptomele pentru tratamentul mixedemului sunt discutate mai jos.

GENERAL

Glanda tiroidă este un organ important care produce hormoni care reglează metabolismul majorității sistemelor corpului uman. Starea cronică a lipsei de hormoni apare din cauza perturbării tiroidei, a îndepărtării ei, a hipotiroidismului, a atrofiei. Numele mixedemului provine dintr-o combinație de două cuvinte grecești myxa - "mucus" și oidēma - "edem", care determină principala caracteristică a bolii - edem sever al pielii și țesutului subcutanat. Ca urmare a unei eșecuri în sistemul de procese metabolice, țesutul mucus începe să fie depus.

Boala poate afecta persoanele de orice sex și vârstă, chiar și copii. Un număr deosebit de mare de cazuri de mixedem se găsesc în regiunile cu deficit de iod. Patologia poate fi, de asemenea, congenitală și poate cauza întârzieri serioase în dezvoltarea intelectului și a creșterii copilului. Dar statisticile medicale arată că cel mai adesea acest diagnostic se face femeilor după apariția menopauzei, ceea ce provoacă schimbări drastice în fondul hormonal general - sunt de 5 ori mai multe șanse de a suferi de această afecțiune.

Situația este complicată de faptul că boala, de foarte mult timp, nu se simte. Majoritatea oamenilor nu înțeleg că apar modificări patologice în fondul hormonal în corpul lor, dând vina pe deteriorarea sănătății și sănătății în ceea ce privește oboseala cronică și stresul zilnic. Și în stadiul avansat al bolii este aproape incurabil.

CAUZE

Boala este cauzată de o deficiență a hormonilor cei mai importanți pe care le produce glanda tiroidă. Defecțiunile din activitatea sa apar din cauza lipsei de oligoelemente sau din cauza modificărilor structurale ale corpului. În 95% din cazuri, mixedemul apare ca o complicație a hipotiroidismului, iar la o vârstă fragedă boala se dezvoltă de obicei din cauza anomaliilor congenitale din structura anatomică a glandei tiroide.

Motive pentru dezvoltarea mixedemului:

  • Primul mixedem apare pe cont propriu, independent de alte boli ale tiroidei și este de obicei congenital. Malformațiile glandei tiroide a unui copil apar datorită lipsei de iod în corpul unei femei însărcinate, pe care ar trebui să o primească datorită unei alimentații bune și unui mediu sănătos. Un alt motiv - adoptarea iodului radioactiv în timpul sarcinii.
  • Myxedema secundară se dezvoltă ca o complicație a vătămărilor grave, tulburărilor de muncă sau bolilor glandei tiroide. Performanța sa scade ca urmare a infecțiilor severe, a sifilisului, a amigdalei, precum și a cancerului și a bolilor autoimune - hipotiroidismul, boala boală. Succesul mixedemului poate suferi o intervenție chirurgicală pentru a elimina glanda tiroidă sau o parte din ea și expunerea la elemente radioactive.
  • Mixedemul terțiar este observat din cauza eșecurilor în interacțiunea dintre structurile creierului. Ca urmare a unei încălcări a transmiterii impulsurilor între hipofiza și hipotalamus, creierul își pierde controlul asupra proceselor care apar în glanda tiroidă și există o lipsă de producție a hormonilor.

Factorii de risc pentru dezvoltarea mixedemului includ, de asemenea, leziuni și leziuni cerebrale, boli mintale, care trăiesc în regiuni neprietenoase din punct de vedere ecologic și sejur frecvent în zone umede.

CLASIFICARE

Myxedema se caracterizează printr-o funcționare defectuoasă a glandei tiroide și producerea inadecvată a hormonilor. În funcție de forma încălcării, se diferențiază boala însăși.

Tipuri de mixedem:

  • Myxedemul tiroidian. Este cauzată de o deficiență a hormonilor tiroidieni. În funcție de motivele prin care este provocat, este congenital și dobândit.
  • Mixedemul pituitar. De asemenea, se caracterizează printr-o lipsă de sinteză a hormonilor și este o consecință a perturbărilor sistemului hipotalamo-pituitar.
  • Mixedem pretibial. Se dezvoltă cu o secreție crescută de hormoni tiroidieni care otrăvesc organismul. Forma cea mai comună la femeile aflate în postmenopauză.
  • Mixedem idiopatic. Apare în timp ce menține dimensiunea și funcția normală a glandei tiroide din motive necunoscute. Organele și țesuturile organismului nu mai reacționează la hormoni.

SIMPTOME

Hormonii reglează activitatea tuturor sistemelor și organelor unei persoane, prin urmare, încălcările sintezei lor în glanda tiroidă au un efect negativ asupra tuturor funcțiilor corpului.

Manifestări ale mixedemului:

  • Starea pielii Umflarea semnificativă a stratului de piele și a stratului subcutanat pe față și pe extremități, în timp ce zdrobirea dentului nu rămâne. Datorită acumulării excesive de acid hialuronic în piele, devine dificil pentru o persoană să-și descrie emoțiile pe față, se formează pungi sub ochi, caracteristicile faciale cresc mai gros și cresc în dimensiune. Există noduri și plăci pe pielea picioarelor, pielea se mișcă rău, se umflă, roșu, coarsens, izbucnește.

  • Păr și cuie. Acestea devin fragile și fragile, părul căzând și subțire, sprâncenele și genele aproape dispar.
  • Unitate de voce. Structura corzilor vocale se schimbă datorită edemului, vocea devine scăzută și răgușită, limba se umflă, este dificil pentru o persoană să vorbească, discursul său este tulburat și neinteligibil.
  • Slăbiciune generală. Capacitatea de lucru scade, persoana este lentă, dorește în mod constant să doarmă, suferă dureri puternice de cap, îngheață, transpirații, cade în stări depresive, concentrarea atenției este perturbată.
  • Sistemul musculoscheletic. Există rigiditate în articulații, osteoartroză, poliartrită progresează.
  • Sistemul cardiovascular. O inimă mărită se dezvoltă datorită edemelor, insuficienței cardiace, cardiosclerozei, o persoană se simte dureroasă în dureri și suferințe în inimă, pulsul încetinește și tensiunea arterială scade.
  • Organe ale tractului digestiv. Lipsa poftei de mâncare, înghițirea înghițită, constipația, greața, vărsăturile, hipokinezia tractului biliar, hipotonia din stomac și intestine, gastrita.
  • Sistemul excretor. Țesuturile renale își pierd capacitatea de filtrare, crește riscul de infecție a rinichilor și a tractului urinar, crește cistita și uretrita.
  • Funcția sexuală. La femei, ciclul menstrual este tulburat, sângerarea uterină apare, infertilitatea se dezvoltă, sarcina existentă eșuează, impotența apare la bărbați și spermatozoizii își pierd capacitatea de fertilizare.
  • Excesul de greutate. Datorită metabolismului mai lent, pacienții încep să crească în greutate pe fondul scăderii apetitului.
  • Copiii care suferă de mixedem de la naștere prezintă malformații grave ale tuturor organelor și sistemelor. Ei suferă de o formă severă de cretinism - ei rămân în urmă în dezvoltarea mentală și fizică. Dacă se dobândește mixedem, modificările patologice din corpul lor încep de la apariția bolii.

    DIAGNOSTIC

    Atunci când se face un diagnostic, se ia în considerare întregul complex de manifestări și simptome externe și sunt numite și câteva teste de laborator pentru a clarifica indicatorii pentru sinteza hormonilor tiroidieni.

    Metode de diagnosticare a mixedemului:

    • analize de sânge și urină pentru hormoni;
    • Ecografia glandei tiroide;
    • biopsie tisulară a țesutului;
    • citologia probelor prelevate;
    • testarea scintigrafiei tiroidiene;
    • IRM ale glandei tiroide.

    Dacă un pacient are un mixedem pretibial, care este însoțit de umflarea severă a picioarelor, atunci este necesar ca un test de sânge pentru anticorpi ai tiroperoxidazei să excludă natura autoimună a bolii.

    Pe baza rezultatelor analizei, se concluzionează că forma mixedemului și cauzele sale - hipotiroidismul sau hipertiroidismul. Tactica tratamentului ulterior depinde de aceasta.

    TRATAMENT

    Țesuturile pierdute și funcțiile tiroidei nu sunt restaurate, astfel tratamentul cu mixedem este pe tot parcursul vieții. Se efectuează numai ajustarea dozelor de medicamente, în funcție de indicatorii de examinări și analize planificate.

    Principalele metode de tratare a mixedemului:

    • Terapia de substituție hormonală. Dacă analizele au relevat o lipsă de hormoni tiroidieni în corpul pacientului, acestea sunt prescrise în forma de dozare. Medicamentul, dozajul și regimul sunt alese individual pentru fiecare caz, ținând cont de încărcătura inimii și ale altor organe și sisteme corporale.
    • Glucocorticosteroizi. Alocați pentru a ameliora procesele inflamatorii, precum și pentru a ameliora pruritul cu mixedem pretibial.
    • Tratamentul simptomatic. Terapia mixedemului idiopatic are ca scop eliminarea manifestărilor bolii.
    • Ciorapi de compresie. Recomandat pentru edeme severe ale extremităților inferioare.
    • Dieta. O dieta speciala bogata in iod, fructe de mare si vitamine este recomandata.
    • Tratamentul sanatoriu. Se recomandă o ședere anuală obligatorie la mare. Acest lucru vă permite să completați rezervele corpului cu iod natural, întărește sistemul imunitar, reumplează rezervele de vitamina D, servește ca o prevenire a fragilității osoase, a părului și a unghiilor fragile.

    Tratamentul copiilor are mai mult succes, cu cât boala este detectată mai devreme și se face diagnosticul corect. În principiu, tacticile de tratament nu diferă de terapia pentru adulți, dar monitorizarea testelor și ajustarea dozei trebuie efectuate mai des.

    COMPLICAȚII

    Myxedema în sine este o complicație - o etapă extremă a hipotiroidismului, o deteriorare severă a glandei tiroide, o boală care a fost inițial foarte dificil de tratat. Situația este complicată de faptul că o încălcare a sintezei hormonilor tiroidieni implică dezvoltarea proceselor patologice în absolut toate organele și sistemele corpului, provocând noi boli și complicând semnificativ cele cronice.

    Puteți corecta cursul mixedemului și puteți încerca să ameliorați maxim starea pacientului, fără speranță de vindecare completă. Persoanele care suferă de mixedem sunt condamnate la medicație pe toată durata vieții, susținând în mod artificial nivelul hormonilor din corpul lor. Acest lucru face posibilă menținerea activității vitale și a performanței la un anumit nivel. Necesită tratament și boli asociate. Dar fiecare organism răspunde individual unui astfel de tratament cu mai multe fațete. În unele cazuri, dezvoltarea complicațiilor nu poate fi evitată chiar și cu un sistem de terapie corect construit din motive obiective și subiective.

    Lansarea mixedemului duce la apariția comă. În acest caz, este aproape imposibil să se evite dezvoltarea unor complicații grave, cum ar fi scăderea critică a nivelului de ventilație a plămânilor, insuficiența cardiacă, obstrucția intestinală, tulburările patologice ale tractului urinar și acumularea de lichid în cavitățile diferitelor organe. Rezultatul letal este constatat la 80% dintre oameni.

    PREVENIREA

    Prevenirea mixedemului înseamnă, în primul rând, prevenirea dezvoltării deficienței hormonilor tiroidieni și a altor patologii endocrine.

    Prevenirea mixedemului include:

    • Examinările planificate în timp util ale glandei tiroide pentru a monitoriza starea și nivelul de producere a hormonului tiroidian de stimulare. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele expuse riscului - care trăiesc în regiuni cu deficit de iod, supuse expunerii la radiații, au suferit intervenții chirurgicale pe glanda tiroidă, pentru femei după intrarea în menopauză, însărcinate.
    • Reaprovizionarea regulată a lipsei de iod în organism - utilizarea de alimente bogate în iod și minerale, vitamine, care stau pe litoral.
    • Menținerea imunității globale pentru creșterea rezistenței la boli infecțioase și inflamatorii. În același timp, este extrem de nedorit să luați orice medicament imunomodulator sau imunostimulator fără prescripție medicală. Acestea pot provoca reacții autoimune imprevizibile care vor duce la distrugerea țesutului tiroidian.

    PROGNOZA PENTRU RECUPERARE

    Prognosticul pentru mixedem este nefavorabil - boala nu poate fi complet vindecată, este imposibil să se restabilească funcția glandei tiroide. În plus, boala este capabilă să progreseze chiar și cu tratament sistematic. Terapia de substituție hormonală și controalele medicale obligatorii cu trecerea examenelor de rutină de 2 ori pe an fac posibilă stabilizarea stării pacientului și încetinirea proceselor patologice cauzate de lipsa hormonilor.

    Prognoze dezamăgitoare pentru copiii cu mixedem congenital. Ei suferă de patologii puternice incompatibile cu viața normală: cretinismul, deformările fizice, inhibarea dezvoltării psihologice și intelectuale. Prin urmare, este extrem de important pentru o femeie în timpul sarcinii să ia medicamente care conțin iod și să respecte cu strictețe recomandările medicului.

    Ați găsit o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter

    Amiloidoza este o patologie la nivelul întregului sistem a corpului uman. Se caracterizează prin acumularea în diferite țesuturi a unei substanțe specifice - amiloid. Potrivit chimicalei sale.

    mixedem

    Myxedema este un grad extrem de hipotiroidism care se dezvoltă în marea majoritate a cazurilor la pacienții adulți și la adolescenții care suferă de hipotiroidism (insuficiență relativă sau absolută a hormonilor tiroidieni). O manifestare caracteristică a acestei boli severe, detectabilă la toți pacienții, este dezvoltarea edemei mixte a pielii și țesutului gras subcutanat, atât de dens în structura sa, încât chiar și presiunea puternică nu lasă fosa pe suprafața corpului.

    Cauzele și mecanismul de dezvoltare a mixedemului

    Această afecțiune se dezvoltă atunci când există o lipsă de producție în organism sau efectul hormonilor tiroidieni (tiroxina și triiodotironina) - în 95% din cazuri, mixedema se dezvoltă pe fundalul hipotiroidismului primar. Cu toate acestea, severitatea semnelor de afectare a organelor și a sistemelor corporale la diferiți pacienți se va manifesta în felul său propriu - de aceea un caz suspect de mixedem necesită o examinare cuprinzătoare a corpului.

    Deteriorarea sistemului nervos și creșterea activității nervoase

    Când apare deficiența hormonului tiroidian în organism, gradul de deteriorare a sistemului nervos depinde în mare măsură de vârsta pacientului. Semnele caracteristice ale bolii sunt:

    • encefalopatia hipotiroidă - manifestată printr-o scădere a inteligenței și a activității mentale, inhibarea generală a pacientului, încetinirea și somnolența, care persistă chiar și după odihnă, încetinind gândirea și ritmul vorbirii, tulburarea memoriei, tendința spre depresie, reflexele reduse;
    • cerebellar ataxie - manifestată prin mișcări depreciate;
    • pararezii comune;
    • o scădere a tonului părții simpatic-suprarenale a sistemului nervos autonom se manifestă printr-o scădere bruscă a transpirației, o scădere a tonusului tractului digestiv (tulburări digestive, constipație cronică).

    O persoană care suferă de mixedem, pierde practic abilitatea de a percepe și de a absorbi informații noi, este în mod constant într-o stare deprimată, deprimată.

    Simptomele leziunilor cardiovasculare la mixedem

    Semnele caracteristice ale afectării organelor circulatorii în deficiența hormonului tiroidian sunt:

    • o încetinire pronunțată a ritmului cardiac, o scădere a fracțiunii de ieșire cardiacă și dezvoltarea insuficienței cardiace progresive;
    • creșterea dimensiunii inimii prin reducerea activității contractile a miocardului în contextul modificărilor distrofice progresive ale mușchilor inimii și acumulării de lichid în pericard (sacul pericardic);
    • apariția durerii severe în inimă - aceste simptome se produc pe fundalul insuficienței progresive a circulației coronare și a tulburărilor metabolice în miocard;
    • încetinirea fluxului sanguin în toate țesuturile și organele, inclusiv la nivelul capilar.

    La pacienții care suferă de mixedem, pot fi găsite semne de leziuni severe ale inimii și vaselor de sânge, care rămân rezistente la tratamentul standard prescris și chiar diferă în progresie pe fondul tratamentului efectuat.

    Semne de afectare a tractului digestiv cu mixedem

    Semnele caracteristice ale leziunilor organelor din tractul digestiv în timpul mixedemului sunt:

    • o scădere bruscă a apetitului;
    • greață și vărsături;
    • o tulburare progresivă a proceselor digestive din intestin, care se manifestă pe fundalul gastritei hipoacide, hipokineziei și hipotensiunii intestinului și ale tractului biliar - pacienții pot prezenta tulburări de digestie membranară și abdominală, constipație, care deseori se termină cu dezvoltarea obstrucției intestinale.

    În ciuda faptului că pacienții suferă de lipsa poftei de mâncare, pot forma supraponderali - chiar și o corecție atentă a dietei și o creștere a nivelului de activitate fizică nu ajută la normalizarea stării pacientului.

    În plus, pacienții prezintă o funcție de excreție renală afectată - cauzele acestei afecțiuni sunt atât o scădere a debitului sanguin în rinichi, cât și o scădere accentuată a concentrației serice de sodiu. Poate apare o infecție a tractului urinar ascendentă - uretrita, cistita cronică, inflamația ureterolor și a bazinului renal sunt provocate de hipokinezie și hipotonie a mușchilor netezi ai sistemului de excreție.

    Simptomele mixedemului

    O examinare strictă a unui pacient care suferă de o insuficiență severă primară sau secundară a hormonilor tiroidieni poate detecta semne de deteriorare la aproape toate sistemele corpului pacientului. Principalele criterii de diagnosticare sunt:

    • tumefierea pronunțată a pielii și a țesutului gras subcutanat - ca rezultat, fața pacientului devine ca o mască, apar puffiness și rugozitatea caracteristicilor faciale individuale, umflarea densă sub ochi, care nu dispare nici după o odihnă lungă;
    • fragilitatea și subțierea părului, precum și pierderea lor masivă, apariția fragilității și laminarea plăcilor de unghii - modificările distrofice ale celulozei pe fundalul edemului mucoasei difuze determină deteriorarea aparatului facial al pielii;
    • o schimbare a tonului vocii și a aspectului discursului stâng - cauzele acestei afecțiuni sunt umflarea corzilor vocale și a limbii;
    • simptomele comune ale bolii sunt răceala constantă, durere în inimă, expresia unei scăderi a tonusului corporal, somnolență, letargie.

    În plus, pacienții pot prezenta dureri articulare, slăbiciune musculară, artralgie, artrită progresivă și semne de poliserozită (leziuni inflamatorii ale membranelor seroase peritoneale, pleurei și pericardului).

    Diagnosticul mixedemului

    Pentru a stabili diagnosticul de mixedem, este importantă nu numai detectarea simptomelor bolii, ci și confirmarea acestora cu o scădere accentuată a nivelului hormonilor tiroidieni legați și liberi (tiroxina și triiodotironina), hormonul stimulativ al glandei pituitare. În plus, este necesar să se efectueze un studiu cu ultrasunete a suprafeței anterioare a gâtului pentru a clarifica structura glandei tiroide și biopsia de aspirație a tiroidei pentru analiza citologică a conținutului obținut.

    Tratamentul mixedemului

    Singura metodă de tratare a mixedemului rămâne administrarea de medicamente care conțin hormoni tiroidieni, din exterior - alegerea medicamentului și calculul dozei este întotdeauna efectuat individual, în funcție de răspunsul pacientului la terapia care se efectuează. Medicamentul prescris este luat dimineața, o dată pe zi. În marea majoritate a cazurilor, terapia de substituție hormonală ar trebui să fie pe viață.

    În același timp, este posibil să trebuiască să alocați produse care sunt bogate în iod (fructe de mare - șobolan, pește, nuci), sărate alimente cu sare iodată după preparare, întâlniri cu preparate care conțin iod.

    Sigiliile pe gât, dificultăți de respirație, dureri în gât, piele uscată, oboseală, căderea părului, unghii fragile, umflarea feței, ochi dispăruți, oboseală, somnolență, lacrimă etc. - Aceasta este o lipsă de iod în corp. Dacă simptomele sunt "pe față" - poate că tiroida nu mai este capabilă să lucreze în modul normal. Nu sunteți singuri, conform statisticilor, problemele legate de activitatea glandei tiroide suferă până la o treime din întreaga populație a planetei.

    Cum să uiți de bolile glandei tiroide? Profesorul Ivașkin, Vladimir Trofimovici, spune despre asta aici.

    Myxedema - simptome și cauze, fotografie, tratament, prognosticul patologiei tiroidiene

    Astăzi la alter-zdrav.ru vom vorbi despre mixedem - una dintre cele mai grave patologii ale glandei tiroide, simptomele și semnele, cauzele, opțiunile de tratament și prognoza vieții.

    Ce este mixedemul - caracteristic

    Myxedema (edemul mucoasei), prin etiologia sa și într-o mare măsură prin simptomatologia sa, este o boală polar opusă lui Bazedova. In timp ce aceasta din urma se bazeaza pe cresterea functiei glandei tiroide, sursa de mixedem este pierderea sau pierderea completa a acestei functii - reducerea productiei de hormoni tiroidieni (hipotiroidism) cu intreruperea lor totala.

    Imagine clinică

    Reducerea tuturor proceselor fizice și mintale, metabolismul, excitabilitatea sistemului nervos, tulburarea trofică a formărilor predominant ectodermale (piele, păr, unghii și dinți) sunt trăsăturile esențiale ale bolii mixedemului.

    Simptomele mixedemului - semne

    Deja o expresie facială, starea de piele poate servi adesea drept bază pentru diagnosticare. O față umflată, plictisitoare, fără expresii faciale, fante oculare îngustate datorită umflăturii pleoapelor, cretări grosiere pe frunte, un nas lat și plat, buze îngroșate, obrajii răniți, părul sprinzător al sprâncenelor și genelor îi disting pe pacient cu mixedem.

    Din față, edemul trece direct în gât și în spațiile supraclaviculare, ceea ce creează impresia că capul crește în umeri și în incomoditatea sa. Spațiile supraclaviculare se extind și devin granulate la atingere.

    Edemul se poate răspândi în tot corpul, totuși, cel mai adesea este localizat în față, gât și membre. Particularitatea edemului la pacienți constă în faptul că atunci când se apasă pe pielea edematoasă, nu este posibilă obținerea gropilor - opusul celui observat la edemul cardiac și renal.

    Odată cu edemul, există și alte modificări ale elementelor externe: uscăciunea pielii și tendința de a se deforma, ca urmare a unei scăderi sau chiar a unei pierderi totale a funcției glandelor sudoripare.

    Puffiness a pielii trece la membranele mucoase. O creștere a mărimii limbii apare nu numai datorită edemelor, ci și datorită proliferării țesutului conjunctiv și, uneori, ajunge într-o asemenea măsură încât limba se lipsește greu în gură.

    Firește, aceste schimbări determină o scădere a gustului. Puternicitatea corzilor vocale se reflectă în sonoritatea vocii, modificări similare ale limbii și amigdalele fac dificilă respirația prin nas. Procesul de tranziție pe tubul Eustachian și canalul auditiv reduce auzul. Părul devine fragil, uscat și deseori complet căzut.

    Aproape întotdeauna există o scădere a secreției de acid clorhidric și chiar absența completă a acestuia. Atonia intestinală provoacă o constipație prelungită de până la 2-3 săptămâni. Acesta din urmă este văzut ca urmare a scăderii tonului nervului vag, care stimulează în mod normal pereții stomacului și intestinelor.

    Din partea activității cardiace, se observă un puls rare de umplere slabă la un pacient cu mixedem. Chilliness astfel de pacienți este asociată cu o tulburare a sistemului vascular, care, în cazuri pronunțate, nu lasă pacientul, chiar și în vreme caldă.

    Băile calde nu determină un efect termic normal. Temperatura corpului este menținută la număr scăzut, iar tensiunea arterială este la fel de redusă.

    Inima este extinsă în ambele direcții; X-ray arată cât de încet inert, "vierme" este redus. Modificările atât în ​​configurație, cât și în funcție de inimă se bazează pe: 1) înmuierea mucoasă a feței miocardice și decalajele dintre acestea și 2) tonul slab al sistemului nervos simpatic.

    Sângele este slab în hemoglobină și elemente formate. Sunt remarcate limfocitoza și adesea eozinofilia. La tratarea tiroidei, hemoglobina și elementele formate revin la normal. Coagulabilitatea și vâscozitatea sângelui, precum și concentrația de proteine ​​sunt crescute. Există indicii privind sedimentarea eritrocitară accelerată. Conținutul de iod, precum și fosforul anorganic sunt reduse.

    Rolul glandei tiroide în metabolism

    Rolul glandei tiroide în reglarea metabolismului este bine cunoscut. Este suficient să ne amintim participarea acestei glande la metabolismul principal, apă, proteine, carbohidrați și căldură, pentru a anticipa schimbările grave care ar trebui să rezulte din pierderea parțială și tot mai completă a funcției sale.

    În ceea ce privește rata metabolică bazală, se poate spune că în niciuna dintre aceste boli nu există o scădere atât de accentuată ca și în mixedemul. În cazurile îndoielnice, rezultatul studiului metabolismului bazal întărește sau respinge diagnosticul.

    Reducerea proceselor oxidative conduce la faptul că mixedemia necesită mai puține calorii pentru a menține greutatea decât o persoană normală. Împreună cu consumul redus de oxigen, există, de asemenea, o scădere sau absență a acțiunii specifice dinamice a proteinelor.

    Eliberarea incompletă de azot indică retenția proteinelor în organism, rezultând o creștere a conținutului lor în serul de sânge, lichidul edematos și organele interne. Conținutul de acid uric în sânge și urină este redus.

    Schimbarea este, de asemenea, supus metabolismului carbohidraților. Limita de asimilare a carbohidraților este mărită, iar chiar introducerea adrenalinei nu provoacă apariția glicozuriei alimentare convenționale.

    În cazurile severe, mixedemul nu rămâne în stare de scăpare și aparatul sexual. Cazul poate ajunge la atrofia organelor genitale și dispariția caracteristicilor sexuale secundare. Femeile opresc menstruația, libidoul dispare la bărbați.

    Totuși, pierderea funcției nu este definitivă în toate cazurile, sunt descrise cazurile de sarcină după tratamentul cu tiroidină. În literatura de specialitate există indicii privind o relație reciprocă: dezvoltarea mixedemului a fost observată imediat după îndepărtarea operativă a glandelor sexuale sau a atrofiei lor artificiale prin aplicarea razelor X și, de asemenea, după apariția menopauzei fiziologice.

    Orice disfuncție a glandei tiroide afectează sistemul nervos central și autonom. Imaginea mentală a unui pacient cu mixedem se caracterizează printr-o încetinire a activității intelectuale și volitive, menținând în același timp o conștiință clară și o orientare corectă.

    Pacienții sunt apatici, încet, gândirea este lentă, îndeplinirea celor mai nesemnificative sarcini (de exemplu, dressing-ul) necesită un efort neobișnuit de voință. Pacientul este indiferent față de fenomenul vieții înconjurătoare, discursul său este monoton și încetinit, memoria lui este slăbită - mai ales în legătură cu evenimentele care au avut loc recent. Cu toate acestea, există excepții. Incetosirea mișcărilor dă un caracter special mersului, care este asemănat cu mersul unui hipopotam.

    Din partea sistemului nervos, se observă parestezii frecvente, nevralgii, dureri de cap, reflexe reduse și lente.

    Etiologia și patogeneza, cauzele mixedemului

    Îndepărtarea chirurgicală completă a glandei tiroide implică în mod inevitabil mixedemul. Dar, ca rezultat al extirpării parțiale, fenomenul mixedemului se poate dezvolta dacă partea rămasă a glandei suferă degenerare.

    Faptul că bolile organelor genitale feminine și sarcinile frecvente sunt momentul etiologic la debutul mixedemului vă face să credeți că glanda tiroidă este implicată activ în activitatea sexuală a femeilor și, prin urmare, este mai des epuizată decât în ​​cazul bărbaților.

    Există indicii privind rolul etiologic în unele boli infecțioase acute: reumatism articular, febră tifoidă și amigdalită. În cele din urmă, epuizarea glandei tiroide poate să apară ca urmare a hiperfuncției anterioare.

    Tratamentul mixedemului și anatomiei patologice

    Succesul terapiei hormonale specifice a dus la faptul că autopsiile (autopsii post-mortem) ca urmare a suferinței cu mixedem au devenit rare.

    Tratamentul mixedemului cu tiroidina dă rezultatele sale, efectul terapeutic al tiroidinei este asociat cu prezența a două hormoni tiroidieni: tiroxina și triiodotironina.

    Ambele hormoni au un efect multiplu similar asupra corpului uman, cresc cererea de oxigen în țesuturi, sporesc procesele energetice, stimulează creșterea și diferențierea țesuturilor, afectează starea funcțională a sistemului nervos și cardiovascular, ficatul, rinichii și alte organe și sisteme, și utilizarea sa (asimilarea).

    Cu o doză corectă selectată de medicament în unele cazuri, schimbările sunt limitate doar la nivelul pielii. Edemul este localizat în țesutul conjunctiv al pielii și țesutului subcutanat. Fibrele țesutului conjunctiv sunt îngroșate, ceea ce duce la atrofia transpirației și a glandelor sebacee.

    Cazurile tipice de mixedem se caracterizează prin modificări ale glandei tiroide în sine. Volumul și greutatea glandei sunt reduse, sunt palide și se simt mai greu decât în ​​mod normal. Moartea părții glandulare și înlocuirea părții sale de legătură sunt indicate în aproape toate cazurile. Procesul poate merge atât de departe încât numai țesutul conjunctiv rămâne în locul glandei.

    Prognoze pentru mixedem

    Cu o diagnosticare în timp util și un tratament adecvat, prognosticul pentru viață este favorabil, dar pentru recuperarea completă este îndoielnică, deoarece boala mixedemului implică terapie hormonală pe toată durata vieții.

    mixedem

    Myxedema este o boală care rezultă din reducerea sau încetarea hormonilor tiroidieni care intră în sânge (hipotiroidism). Myxedema este afectată de oameni de orice vârstă, inclusiv copii, dar femeile sunt cele mai sensibile la aceasta în timpul ajustării menopauzei. Această categorie de persoane suferă de această boală de cinci ori mai des decât altele.

    Cauzele mixedemului

    Myxedema se dezvoltă în hipotiroidism, care însoțește boala tiroidiană sau insuficiența congenitală respectivă, boala este primară și secundară.

    Mixedemul primar apare ca o boală independentă în înfrângerea glandei tiroide. Funcțiile glandei tiroide sunt pierdute datorită inflamației, tumorilor, atacurilor autoimune, leziunilor, inclusiv operării, după introducerea iodului radioactiv în tratamentul hipertiroidismului. Uneori, cauza mixedemului este hipotiroidismul datorat deficienței de iod în zona de reședință (goiter endemic).

    Cauza hipotiroidismului congenital este cel mai adesea intoxicația infecțioasă a unei femei în timpul sarcinii.

    Mixedemul secundar este unul dintre simptomele patologiei creierului, și anume sistemul hipotalamo-pituitar.

    Simptomele mixedemului

    Hormonii tiroidieni afectează organismul ca întreg, astfel încât mixedemul este o boală caracterizată printr-o multitudine de simptome care sunt prezente din partea tuturor sistemelor corporale. Cu toate acestea, există simptome caracteristice ale mixedemului, o combinație între care este un semn de diagnostic al acestei boli. Aceste caracteristici includ:

    • Umflarea mucoasă a pielii și a țesutului subcutanat. M edemul mucus diferă de alte tipuri de edeme, deoarece atunci când se apasă cu degetul pe piele, nu există depresie, ca în cazul altor tipuri de edem. Ca rezultat al edemului, fața devine pufoasă și asemănătoare cu cea a măștii, trăsăturile faciale sunt dure, pungile apar sub ochi;
    • Parul este fragil, subțire, cădea cu ușurință, unghiile sunt fragile, se despică. Acest simptom al mixedemului este cauzat de modificări distrofice ale pielii și țesutului subcutanat, care rezultă din edemul mucoasei;
    • Vocea aspra, dureroasă care apare din cauza umflăturii corzilor vocale, din cauza umflăturii limbii, vorbirea poate deveni neclară, încețoșată;

    După cum reiese din cele de mai sus, simptomele principale ale mixedemului sunt rezultatul aceluiași edem mucoas.

    Simptomele restului de mixedem sunt caracteristice tuturor tipurilor de hipotiroidism: greață, cauzată de insuficiența circulatorie, dureri de inimă, oboseală, somnolență, scăderea tonului general, întârzierea generală și capacitatea de concentrare scăzută, scăderea poftei de mâncare, constipația. Sistemul musculoscheletal suferă, mialgie (dureri musculare), slăbiciune musculară, artralgie (durere articulară), artroză. Există o poliserozită - inflamația combinată a membranelor interioare (peritoneu, pericard, pleură).

    Myxedema în copilărie se manifestă prin întârzierea dezvoltării fizice mentale și sexuale.

    Myxedema la copii poate fi congenital sau devreme. Cu cât funcția glandei tiroide este afectată mai devreme, cu atât mai grave sunt consecințele sănătății copilului. Myxedema congenitală se manifestă prin cretinism - o tulburare severă a tuturor sistemelor corpului, dintre care cele mai pronunțate sunt întârzierea creșterii, deformarea datorată dezvoltării anormale a sistemului musculoscheletal și o scădere semnificativă a inteligenței. În mixedemul precoce, dezvoltarea copilului este suspendată de la debutul bolii.

    Diagnosticul mixedemului

    Diagnosticul mixedemului se face pe baza unui studiu al conținutului hormonilor tiroidieni în sânge, precum și al hormonilor hipofizari care reglează fluxul de hormoni tiroidieni în sânge. Glanda tiroidă este examinată utilizând ultrasunete și o puncție cu aspirație fină a glandei tiroide și examinarea conținutului obținut.

    Tratamentul mixedemului

    Tratamentul mixedemului constă în corectarea deficienței hormonale prin aportul de hormoni tiroidieni din exterior. Doza se calculează individual, un hormon care conține medicamente, administrat o dată pe zi.

    Dacă se constată deficiență de iod, sunt prescrise preparate de iod și o dietă bogată în produse care conțin iod (șobolan, pește de mare și alte fructe de mare, nuci, sare iodată).

    Funcțiile pierdute ale glandei tiroide nu sunt restaurate, așa că tratamentul mixedemului trebuie să fie pe tot parcursul vieții.

    Prognosticul mixedemului

    Boala se caracterizează printr-o creștere lentă a simptomelor, astfel încât, dacă este posibil să se diagnosticheze și să se înceapă tratamentul adecvat al mixedemului la timp, boala se va desfășura în mod benign, deși va avea nevoie de tratament și va trebui să fie pentru viață.

    În ceea ce privește mixedemul din copilărie, recunoașterea bolii cât mai curând posibil este de mare importanță, ceea ce este dificil în practică. Cu mixedem congenital, prognosticul este slab, cu devreme este posibilă îmbunătățirea semnificativă a stării pacientului prin efectuarea terapiei de substituție hormonală, dar, de regulă, nu este posibilă eliminarea completă a simptomelor de mixedem.

    Mixedem pretibial

    Separat, este necesar să se ia în considerare o boală cum ar fi mixedem pretibial sau dermopatia tiroidiană. Spre deosebire de mixedemul clasic, mixedemul pretibial nu are loc cu redusă, dar cu o funcție tiroidiană excesiv de crescută, așa-numita tirotoxicoză. Thirotoxicoza este cel mai adesea cauzata de gusa toxica difuza, mai bine cunoscuta de oameni ca boala lui Graves.

    Mixedemul pretibial are manifestări locale, spre deosebire de mixedemul obișnuit, care se manifestă difuz. Un simptom al mixedemului pretibial este apariția pielii modificate pe partea inferioară a suprafeței anterioare a picioarelor inferioare. Pielea din aceste zone devine dură, se îngroațește, se obține o culoare roșie sau violet-roșie, se observă o keratinizare crescută. Pe zonele afectate ale pielii, se secretă foliculii de păr proeminenți, iar părul cade ulterior. Simptomele externe ale pretibialului mixedem, uneori însoțite de un sentiment de mâncărime severă.

    Tratamentul prethibialului mixedem se realizează împreună cu corectarea tulburărilor tiroidiene care au cauzat apariția bolii. Tratamentul topic al miemedemului, în cazul în care boala este însoțită de mâncărime, constă în utilizarea de unguente care conțin medicamente antiinflamatoare steroidice. În cele mai multe cazuri, pacienții cu mixedem pretibial se referă doar la un defect cosmetic și apoi nu se efectuează un tratament special pentru mixedem, dar se tratează boala de bază.

    mixedem

    Myxedema este o afecțiune patologică care apare ca urmare a funcționării necorespunzătoare a aparatului hormonal al glandei tiroide și se manifestă ca semne de hipotiroidism și simptome clinice hipertiroidiene.

    Până de curând, un astfel de nume al bolii ca "mixedem" nu a fost folosit în activitatea practică a endocrinologilor și a fost mai mult interpretat ca "hipotiroidism". În prezent, această afecțiune patologică este o formă nosologică separată, iar un grup întreg de medici de diferite specialități medicale tratează pacienții care marchează cel puțin un simptom al mixedemului.

    Grupul de risc pentru această patologie este în principal reprezentat de jumătatea feminină a umanității, care se află în perioada postmenopauză, deoarece În această fază se observă modificări progresive pronunțate ale stării hormonale. În ciuda acestui fapt, în rândul bărbaților, se produce și mixedem, care afectează negativ starea sferei sexuale.

    Cauzele mixedemului

    Principalul mecanism etiopatogenetic pentru dezvoltarea mixedemului, ca formă nosologică separată, este considerat a fi o producție insuficientă de hormoni de către glanda tiroidă, care în 90% din cazuri apare în forma primară de hipotiroidism. Forma primară etiopatogenetică a mixedemului este observată la pacienții cu diferite boli tiroidiene de natură inflamatorie, malignă și autoimună. Astăzi, tipul epidemic de goiter, însoțit de dezvoltarea semnelor de mixedem, nu este practic observat, datorită calității îmbunătățite a alimentației pacienților cu utilizarea produselor care conțin iod.

    Până de curând, a fost înregistrată o incidență crescută a mixedemului după manualul operațional pentru eliminarea totală a glandei tiroide, fără utilizarea concomitentă a tiroidinei. În prezent, această formă etiologică de mixedem practic nu apare în practica endocrinologilor, deoarece asocierea chirurgicală a medicilor a revizuit principiile tratamentului chirurgical al modificărilor patologice în glanda tiroidă, care constă în utilizarea rezecției subtotale în locul tiroidectomiei obișnuite. Cu toate acestea, în unele situații, boala Basedow cu un curs lung este însoțită de dezvoltarea unor modificări fibroase în structurile glandei tiroide, care sunt difuze în natură, ca urmare a condițiilor create pentru dezvoltarea semnelor de mixedem. Myxedema patomorfologică se manifestă sub forma dezvoltării hipoplaziei și a modificărilor fibrotice în stroma glandei tiroide.

    În cele mai multe cazuri, modificările mixematoase sunt înregistrate atunci când activitatea structurilor glandei tiroide este afectată, dar în același timp există semne ale acestei patologii în absența unei boli de fond. În acest caz, se stabilește diagnosticul de mixedem idiopatic.

    Simptomele mixedemului

    Până de curând se credea că mixedemul se dezvoltă exclusiv la persoanele care suferă de hipotiroidism, dar în prezent se disting trei forme clinice și de laborator principale ale acestei patologii: hipotiroidul, hipertiroidul și, de asemenea, mixedemul cu statut hormonal normal. Manifestările patologice ale mixedemului încep să apară când o concentrație redusă de tiroxină, care este direct implicată în metabolismul țesutului, începe să fie prezentă în toate celulele nucleare ale corpului uman.

    Manifestările clinice la mixedem sunt destul de diverse și, în același timp, există o gamă largă de simptome patognomonice, permițând distingerea acestei patologii de alte forme nosologice. Trebuie avut în vedere că în fiecare caz pot fi observate diferite activități și intensități ale manifestărilor clinice, care depind de profunzimea dezechilibrului hormonal, de vârsta pacientului și de prezența patologiilor cronice concomitente care agravează mixedemul.

    Cel mai frecvent simptom specific în mixedemul este edemul generalizat sau limitat. În mixedem se observă edeme asemănătoare mucoasei, având o consistență densă elastică, care le distinge de edem în patologia renală sau cardiacă. O localizare tipică a sindromului de edem este jumătatea superioară a corpului, în special fața și gâtul. Uneori, severitatea sindromului edematos este atât de mare încât nu suferă numai țesutul gras subcutanat, ci și structurile interne (corzile vocale, inelele traheale). Inductarea intensă este însoțită de o încălcare a sonorității vorbire, dificultăți de respirație și înghițirea alimentelor solide. Pielea în proiecția suprafețelor modificate ale corpului dobândește și un caracter alterat, se observă o piele uscată marcată, părul fragil și plăcile de unghii.

    Simptomele deteriorării structurilor sistemului nervos central la pacienții cu mixedem sunt dureri de cap persistente care nu au o localizare clară, parestezii, tulburări de orice tip de sensibilitate și tulburări mintale. Un semn tipic al mixedemului este dezvoltarea unei tendințe de stare depresivă și depresie generală a conștiinței pacientului.

    Deoarece disfuncția glandei tiroide are o reflectare asupra stării tuturor organelor și sistemelor corpului uman, myxedema are un efect dăunător și asupra structurii sistemului cardiovascular. Aceste schimbări se manifestă sub forma dezvoltării focarelor distrofice ale mușchiului cardiac, a sclerozei coronariene și a tulburărilor cardiohemodinamice în general.

    Într-o situație în care mixedemul este însoțit de o scădere pronunțată a producției de hormoni de către glanda tiroidă, simptomele pacientului sunt caracteristice stării hipotiroidice. Manifestările inițiale ale acestei stări patologice sunt o scădere a capacității de muncă, somnolență, incapacitatea de a efectua munca fizică obișnuită. Pacienții cu mixedem se plâng deseori de lipsa poftei de mâncare, de disfuncția intestinelor, de un sentiment constant de frisoane și de apariția durerilor musculare, precum și de rigiditate în proiecția articulațiilor mari și mici.

    Caracteristicile caracteristice ale mixedemului la copiii de vârstă fragedă, ca o încălcare a funcției glandei tiroide, au un efect foarte negativ nu numai asupra dezvoltării fizice, dar și intelectuale și mnestice a copilului. În plus față de retardarea mintală, copiii cu semne de mixedem congenital pot prezenta defecte de dezvoltare bruște sub formă de surditate congenitală și prost, ninism și disproporționalitate ale părților corpului.

    Majoritatea pacienților care suferă de mixedem, au observat o încălcare a activității intestinului și a sistemului urinar, manifestată prin apariția unei tendințe la constipație, retenție urinară și transpirație. În ciuda scăderii apetitului, pacienților care suferă de mixedem, sa înregistrat o creștere rapidă în greutate, care nu poate fi supusă exercițiilor de corecție și alimentației. Efectul modificărilor mixedemului asupra sistemului reproducător feminin este o încălcare a regularității ciclului menstrual, precum și dezvoltarea infertilității secundare.

    Durata lungă a bolii este însoțită de dezvoltarea unei stări de comatoză cu o rată de mortalitate ridicată de peste 80%. Dezvoltarea comă este promovată prin luarea anumitor grupuri de medicamente (medicamente psihotrope ale grupului neuroleptic), hipotermie. Semnele dezvoltării comă pe fundalul mixedemului sunt o scădere bruscă a răspunsului global la temperatură, tulburări respiratorii și prezența pleurului, obstrucția intestinală și insuficiența renală acută. Pacienții cu o astfel de severitate a afecțiunii sunt supuși spitalizării imediate în scopul tratamentului chirurgical.

    O formă separată clinică și de laborator a mixedemului este pretibial, apariția căreia este însoțită de o producție excesivă de hormoni tiroidieni. Apariția acestei patologii afectează cel mai adesea femeile aflate în perioada menopauzei și, în toate cazurile, în această categorie de pacienți se observă o creștere a titrului de anticorpi față de tireoglobulină. Mixedemul pretibial este însoțit de evoluția modificărilor caracteristice care permit unui medic experimentat să stabilească diagnosticul corect deja în timpul examinării vizuale inițiale.

    La debutul manifestărilor clinice ale formei pretibiale de mixedem, simptomele tulburării cutanate predomină sub forma apariției de zone hiperpigmentate, focare de imbibire și macerare a pielii, care au o dimensiune limitată și o localizare tipică în proiecția suprafeței anterioare a unuia sau a ambelor picioare. Ulterior, zonele hiperpigmentate se îmbină într-un singur eritem vărsat, iar pielea devine mai densă, comparativ cu zonele neschimbate adiacente. O cantitate mare de substrat mucoasă se acumulează în țesutul gras subcutanat, determinând umflarea marcată a părților distal ale membrelor inferioare ale structurii dense. În plus față de schimbările caracteristice ale pielii, în locul localizării edemelor există o încălcare a creșterii părului.

    Diagnosticul mixedemului

    Dacă bănuiți prezența mixedemului, pacientul trebuie trimis pentru a determina boala de fundal, care a fost un provocator pentru dezvoltarea modificărilor mixematoase. Ca astfel de măsuri, se utilizează screening-ul de laborator al stadiului stării hormonale a pacientului cu detectarea obligatorie a nivelului de hormoni produs de glanda tiroidă.

    Ca metodă instrumentală de vizualizare a glandei tiroide, se recomandă utilizarea scanării cu ultrasunete, care permite detectarea modificărilor focale și difuze ale țesutului glandei.

    Detectarea unei leziuni nodulare a țesutului tiroidian al oricărei localizări ar trebui să fie completată de o puncție a neoplasmului cu o examinare histologică ulterioară a punctate.

    Tratamentul mixedemului

    Toate formele clinice de mixedem sunt supuse tratamentului patogenetic cu medicamente de substituție. Deja în prima zi de luare a mijloacelor de tratament de substituție, pacienții au observat o îmbunătățire semnificativă a sănătății lor, constând în alinierea manifestărilor hipotiroidismului.

    Ca medicament de alegere pentru terapia de substituție, tiroidina este utilizată într-o doză zilnică de 0,3 g pe cale orală. Această terapie aparține categoriei de saturare și pentru a realiza normalizarea indicatorilor de metabolism de bază, se recomandă transferarea pacienților la dozele de întreținere ale medicamentului. Trebuie avut în vedere faptul că ameliorarea stării pacientului, precum și normalizarea parametrilor de laborator nu constituie un criteriu pentru întreruperea utilizării medicamentelor de substituție, deoarece mixedemul aparține categoriei de patologii progresive cronice care necesită corecție pe toată durata vieții. O caracteristică a terapiei hormonale pentru mixedem este inofensivitatea sa absolută și absența dependenței de droguri.

    Titrarea dozei de tiroidă este cea mai dificilă situație pentru un endocrinolog, deoarece utilizarea unor doze mari de medicament poate duce la consecințe catastrofale pentru activitatea structurilor sistemului cardiovascular (sindromul durerii anginei, dilatarea acută a inimii și insuficiența coronariană bruscă).

    Prognosticul pentru mixedem nu poate fi considerat favorabil în nici o condiție, deoarece recuperarea absolută a pacientului nu apare niciodată. Cu toate acestea, utilizarea constantă a medicamentelor hormonale poate preveni posibilele complicații. Forma congenitală a mixedemului se caracterizează printr-un curs nefavorabil și prognostic în raport cu activitatea vitală normală.

    Atunci când forma pretibiană a mixedemului este, în primul rând, necesară aplicarea mijloacelor de tratament local (unguente de glucocorticosteroid triderm), care elimină manifestările cutanate ale mixedemului.

    mixedem

    descriere

    Myxedema este o boală endocrină care se dezvoltă ca urmare a încetării sau a scăderii semnificative a aportului de hormoni tiroidieni în sânge. Această boală este considerată o formă extremă de hipotiroidism. Mai des, femeile suferă menopauză. Lipsa hormonului tiroxină conduce la tulburări severe ale corpului cu umflături severe ale membranelor mucoase. Pentru mixedem, atrofia aparatului glandular este caracteristică (reducerea volumului și a masei), la care dispare complet funcția intrasecretorie. Există o umflare densă a grăsimii și a pielii subcutanate.

    Caracteristicile fluxului de mixedem la adolescenți și copii

    La copii, mixedemul are o geneză congenitală.

    Manifestată de întârziere:

    • Dezvoltare mintală;
    • Dezvoltarea fizică;
    • pubertatea;
    • Cretinismul (formarea necorespunzătoare a oaselor și a mușchilor, formarea deformărilor).

    motive

    Cauza principală a mixedemului este scăderea secreției de tiroxină (hormonul tiroidian). Toate cauzele sunt clasificate în primar și secundar.

    Cauze primare:

    • Tiroidită autoimună;
    • Scăderea volumului țesutului tiroidian;
    • Complicații după operațiuni;
    • Deficitul de iod sau conținutul său ridicat în organism;
    • Expunerea la radiații ionizante.

    Cauze secundare:

    • Hipotiroidismul hipofizar;
    • Hipotiroidismul hipotalamic.

    simptome

    Boala durează o perioadă lungă. La o persoană bolnavă, fața ia o formă pufoasă, pielea devine palidă sau are o nuanță galbenă, iar expresia feței dispare. Simptomele apar ca boala progresează.

    De regulă, pacientul se confruntă cu următoarele condiții:

    • poliartrită;
    • hepatita;
    • Boli ale pielii biliari;
    • Constipație cronică;
    • Creșterea oboselii;
    • depresie;
    • osteoartrita;
    • Edemul limbii (vocea devine răgușită, brută);
    • Piele uscată;
    • hipertensiune;
    • infertilitate;
    • Sângerarea uterină;
    • Pauza de păr și căderea;
    • Exfoliați unghiile;
    • Poate să apară comă cutanată mixtă cu o scădere semnificativă a temperaturii corporale, a pulsului, a frecvenței respiratorii și a tensiunii arteriale.

    diagnosticare

    Diagnosticul mixedemului trebuie făcut foarte atent. Examenul a implicat un specialist endocrinolog.

    Metode de diagnosticare:

    1. Inspecția vizuală a pacientului.
    2. Analiza generală și biochimică a sângelui.
    3. Ecografia regiunii cervicale (pentru a clarifica structura glandei tiroide).
    4. Binoculară cu ac fin (luând material pentru cercetarea citostatică).
    5. IRM ale glandei tiroide.
    6. Tomografia computerizată.
    7. Radiografia.
    8. Electrocardiograma.

    tratament

    Metoda principală și destul de eficientă de tratare a mixedemului este considerată a fi drog.

    Mai intai este:

    • Terapia hormonală;
    • Luarea de medicamente glucocorticoide;
    • Corectarea anomaliilor hemodinamice;
    • Tratamentul posibilelor complicații.

    Tratamentul se desfășoară pe tot parcursul vieții pacientului. Refaceți funcția glandei tiroide este imposibilă. Anchetele planificate sunt efectuate de 2 ori pe parcursul anului. Acest lucru vă permite să stabilizați starea pacientului, să reduceți rata proceselor de degenerare, în curs de dezvoltare ca rezultat al deficienței hormonale.

    Remedii populare

    Nu se recomandă să se auto-medichezeze cu mixedem. Remediile populare sunt utilizate în paralel cu medicamentele. În acest caz, puteți obține efectul terapeutic maxim.

    Următoarele rețete populare sunt în cerere pentru terapie complexă:

    1. Iarbă de menta, trestie rosie, Veronica ia în părți egale, se toarnă apă fiartă, insistă, tulpina și ia înainte de mese de 3 ori pe zi.
    2. Coaja de lămâie, semințele de in, se toarnă apă și se fierbe câteva minute. Tulpina, adaugă miere. Beți înainte de masă în jumătate de ceașcă.
    3. Luați feijoa răzuit cu zahăr o linguriță de câteva ori pe zi.

    complicații

    Consecință severă și foarte periculoasă este considerată comă mixedemă. De obicei afectează pacienții vârstnici. Poate provoca o boală infecțioasă, o hipotermie sau un prejudiciu.

    Este de asemenea posibilă dezvoltarea obstrucției intestinale, retenției urinare, insuficienței cardiace, perturbării sistemului cardiac. Nu sunt excluse și letale.

    Cea mai periculoasă complicație a mixedemului este coma hipotiroidică. Are următoarele caracteristici:

    • bradicardie;
    • Pielea pielii;
    • hipotensiune arterială;
    • Rare respirație;
    • Piele rece;
    • Respirație rară.

    Aceasta provoacă hipodinamie, infarct miocardic, hipotermie, efort fizic, stres, patologie a sistemului cardiac.

    profilaxie

    Metodele profilactice includ:

    • Controlul iodului în organism;
    • Examinarea periodică a endocrinologului;
    • Trecerea anuală a ecografiei.

    Boala este de obicei moștenită. Se dezvoltă și în cazul persoanelor care trăiesc în zone nefavorabile din punct de vedere ecologic. În astfel de cazuri, sunt necesare preparate profilactice de iod.

    Pacienții cu miededem trebuie să mențină imunitatea într-o stare activă, dar fără a lua imunostimulatori și imunoprotectori. Medicamentele sunt contraindicate. Ele pot provoca descompunerea țesuturilor glandei tiroide.



    Articolul Următor
    Verrukatsid