Caracteristici ale diagnosticului și tratamentului mixedemului


Funcția redusă a tiroidei duce la inhibarea proceselor metabolice ale organismului. Cu o lipsă prelungită de hormoni, apare hipotiroidismul, o formă severă de patologie este mixedemul. Boala mixedemică apare atunci când deficiența hormonului tiroidian. Încălcarea metabolismului natural al proteinelor în țesuturi duce la reținerea fluidelor în celulele organelor, apare umflarea. Rata metabolică bazală este redusă cu 30-40%.

Ce este mixedemul

Sistemul endocrin uman produce hormoni care reglează procesele metabolice din organism. Deficiența lor cronică a sângelui cauzează mixedem sau edemul mucoasei. Această boală poate apărea la copii și adulți, dar, mai des, afectează femeile în timpul menopauzei. Numărul acestora în rândul pacienților este de 12%. La femeile în vârstă de peste 45 de ani, se diagnostichează mixedem pretibial. Boala apare din cauza tirotoxicozei - o sinteză excesivă de hormoni. Situația este complicată de diagnosticarea târzie a bolii, deoarece primele simptome sunt atribuite unei schimbări în fondul hormonal care este caracteristic menopauzei.

Dezvoltarea mixedemului la copii cauzează patologii fizice și retard mintal. Un număr mare de pacienți este observat în zonele cu deficit de iod. Bărbații cu funcție tiroidiană afectată suferă de insuficiență sexuală. Patologia afectează în mod negativ starea psihologică și fizică a pacienților, iar lipsa unui tratament adecvat duce la coma mixedemă, care se termină în 80% din cazuri cu deces.

Edemul edemului edem este un simptom caracteristic al bolii, apare pe pleoape, gât, față sau în alte zone ale corpului. Fotografiile cu mixedem arată o imagine clară a patologiei progresive. Problema umflarea mucoasei nazale conduce la dificultăți în respirație, iar o creștere a tubului auditiv provoacă o scădere a auzului. În spațiul intercelular al țesuturilor se acumulează mucina - o substanță având o structură de tip gel. Edemul la apăsarea cu degetele pare elastic și nu lasă fosa. Wikipedia numește mucoasă umflarea unei schimbări universale care însoțește o formă severă de hipotiroidism. Procesele patologice afectează alimentarea cu substanțe nutritive a celulelor și țesuturilor.

Tipuri de mixedem

Gradul și natura diferitelor tulburări ale glandei tiroide conduc la manifestarea mai multor tipuri de boli:

  • Mixedem pretibial - o patologie poate fi cauzată de un gut multinodular sau o secreție crescută de hormoni tiroidieni. Pentru boală, este tipică o schimbare a pielii picioarelor (îngroșare, keratinizare). Patologia în majoritatea cazurilor se observă la femeile mai în vârstă. Hormonii excesi provoacă iritabilitate, tremurături ale mâinilor și pleoapelor și poate să apară paralizie musculară temporară.
  • Afecțiunea mixedemului tiroidian începe să se dezvolte cu o deficiență de tiroxină și triiodotironină. Această boală are două forme - congenitale și dobândite. Prima este o consecință a infecției sau malformației fătului. Al doilea apare la vârsta adultă datorită leziunilor sau inflamației glandei tiroide.
  • Mixedemul pituitar - tulburări funcționale ale glandei tiroide apar datorită funcționării defectuoase a sistemului hipotalamo-pituitar.
  • Microdemul idiopatic - mecanismul bolii nu este studiat, menținând în același timp dimensiunea normală a glandei și capacitatea acesteia de a sintetiza hormoni, există o lipsă de răspuns la acestea din țesuturile și organele corpului.

Cauzele bolii

Myxedema se dezvoltă cu modificări patologice ale glandei tiroide sau ale altor sisteme endocrine. Cauzele principale ale bolii includ:

  • reducerea critică a glandei tiroide ca urmare a unei intervenții chirurgicale sau a unei leziuni;
  • patologia congenitală a glandei datorită lipsei de iod în timpul sarcinii;
  • deficiența hormonului poate provoca o boală infecțioasă (sifilis, durere în gât, rujeolă);
  • tiroidita autoimună sau alți factori autoimunici;
  • expunere la radiații;
  • concentrația excesivă sau insuficientă de iod din organism;
  • pierderea controlului asupra funcționării glandei tiroide prin hipofiza și hipotalamus.

Cauzele mixedemului pot fi boli mintale, condiții adverse de mediu, leziuni cerebrale.

simptome

În stadiul inițial al manifestării mixedemului sunt similare cu alte boli ale sistemului endocrin. Simptomele specifice sunt edemul. Procesul care a cauzat această condiție este acumularea de acid hialuronic și alte substanțe sub piele. Metabolizarea lentă în fața deficienței hormonului tiroidian conduce la fluide stagnante.

Simptomele de mixedem includ următoarele:

  • slăbiciune, somnolență, invaliditate;
  • vocea groasă cauzată de umflarea laringelui;
  • congestie nazală;
  • caderea parului si unghiile fragile din cauza lipsei de nutritie;
  • se confruntă cu coarsens, pierde expresii faciale și mobilitate;
  • problemele gastro-intestinale sunt observate sub forma unei modificări în diaree și constipație;
  • umflarea inimii, provocată de acumularea de limf, provoacă dureri dureroase, scăderea presiunii, puls lent;
  • senzație de răceală;
  • inhibarea reacțiilor;
  • zonele uscate apar pe piele, se formează noduri și plăci pe picioare;
  • boli frecvente ale sistemului excretor (inflamația rinichilor, cistită);
  • funcția organelor de reproducere este perturbată;
  • supraponderali cu o dietă echilibrată și o activitate fizică;
  • copiii cu mixedem congenital sunt ascuțite.

Studiile recente ale medicilor au arătat că încălcările grave ale standardelor sanitare, care trăiesc în camere cu umiditate ridicată, provoacă apariția mixedemului.

diagnosticare

Pentru a efectua un pacient cu disfuncție tiroidiană ar trebui să fie endocrinolog. Fixând semnele clinice ale mixedemului, el prescrie teste de laborator:

  • test de sânge pentru hormoni triiodotironină și tiroxină;
  • Ecografia și tomografia glandei tiroide;
  • biopsie de organe;
  • scintigrafia;

Prezența edemului de mixedem în forma pretibiană a bolii necesită un test de sânge pentru anticorpi. Eșecul hormonilor care au provocat o astfel de afecțiune poate avea un caracter autoimun. Conform rezultatelor studiului, se stabilește cauza bolii;

tratament

Țesutul tiroidian pierdut din cauza inflamației sau rănirii nu poate fi recuperat. Pentru a asigura o cantitate normală de hormoni, terapia este pe tot parcursul vieții. Principalele metode de tratament sunt:

  • Recepția hormonilor tiroidieni, a căror schemă și dozaj este selectată individual.
  • Mixedemul pretibial și prezența proceselor inflamatorii necesită numirea medicamentelor glucocorticoizilor.
  • Pentru a facilita umflarea picioarelor, se recomandă purtarea ciorapilor de compresie.
  • Dacă deficitul de iod a contribuit la dezvoltarea patologiei, atunci sunt prescrise o dietă specială și medicamente care conțin iod. Printre produsele recomandate: șuncă de mare, nuci, fructe de mare.
  • În forma idiopatică a bolii, se efectuează un tratament simptomatic.
  • Pacienților li se recomandă un curs de tratament la sanatoriu la malul mării. O ședere anuală la mare ajută la întărirea sistemului imunitar, îmbunătățirea stării părului și a unghiilor, umplerea aprovizionării naturale a iodului și a vitaminei D.

Terapia de substituție vă permite să evitați complicațiile și să ușurați starea pacientului.

Lipsa tratamentului pentru mixedem duce la dezvoltarea patologiilor în toate organele și sistemele corpului, agravând cursul bolilor cronice.

profilaxie

Metoda de prevenire a mixedemului include mai multe reguli semnificative:

  • Persoanele cu risc pentru factorii ereditare, care trăiesc în zonele sărace în iod sau expuse la radiații, trebuie supuse unei ultrasunete planificate a glandei tiroide.
  • Este important să monitorizați o cantitate suficientă de iod în organism, dacă este necesar, să luați medicamente speciale. Această recomandare este relevantă pentru femei în timpul sarcinii și menopauzei.
  • Ar trebui să sporească imunitatea organismului într-un mod natural (întărire, activitate fizică, nutriție adecvată).

mixedem

Myxedema este o formă severă de patologie tiroidiană, un grad extrem de hipotiroidism, însoțită de o deficiență a hormonilor tiroidieni, metabolismul proteinelor afectat și edeme severe ale pielii și țesuturilor subcutanate. Simptomele pentru tratamentul mixedemului sunt discutate mai jos.

GENERAL

Glanda tiroidă este un organ important care produce hormoni care reglează metabolismul majorității sistemelor corpului uman. Starea cronică a lipsei de hormoni apare din cauza perturbării tiroidei, a îndepărtării ei, a hipotiroidismului, a atrofiei. Numele mixedemului provine dintr-o combinație de două cuvinte grecești myxa - "mucus" și oidēma - "edem", care determină principala caracteristică a bolii - edem sever al pielii și țesutului subcutanat. Ca urmare a unei eșecuri în sistemul de procese metabolice, țesutul mucus începe să fie depus.

Boala poate afecta persoanele de orice sex și vârstă, chiar și copii. Un număr deosebit de mare de cazuri de mixedem se găsesc în regiunile cu deficit de iod. Patologia poate fi, de asemenea, congenitală și poate cauza întârzieri serioase în dezvoltarea intelectului și a creșterii copilului. Dar statisticile medicale arată că cel mai adesea acest diagnostic se face femeilor după apariția menopauzei, ceea ce provoacă schimbări drastice în fondul hormonal general - sunt de 5 ori mai multe șanse de a suferi de această afecțiune.

Situația este complicată de faptul că boala, de foarte mult timp, nu se simte. Majoritatea oamenilor nu înțeleg că apar modificări patologice în fondul hormonal în corpul lor, dând vina pe deteriorarea sănătății și sănătății în ceea ce privește oboseala cronică și stresul zilnic. Și în stadiul avansat al bolii este aproape incurabil.

CAUZE

Boala este cauzată de o deficiență a hormonilor cei mai importanți pe care le produce glanda tiroidă. Defecțiunile din activitatea sa apar din cauza lipsei de oligoelemente sau din cauza modificărilor structurale ale corpului. În 95% din cazuri, mixedemul apare ca o complicație a hipotiroidismului, iar la o vârstă fragedă boala se dezvoltă de obicei din cauza anomaliilor congenitale din structura anatomică a glandei tiroide.

Motive pentru dezvoltarea mixedemului:

  • Primul mixedem apare pe cont propriu, independent de alte boli ale tiroidei și este de obicei congenital. Malformațiile glandei tiroide a unui copil apar datorită lipsei de iod în corpul unei femei însărcinate, pe care ar trebui să o primească datorită unei alimentații bune și unui mediu sănătos. Un alt motiv - adoptarea iodului radioactiv în timpul sarcinii.
  • Myxedema secundară se dezvoltă ca o complicație a vătămărilor grave, tulburărilor de muncă sau bolilor glandei tiroide. Performanța sa scade ca urmare a infecțiilor severe, a sifilisului, a amigdalei, precum și a cancerului și a bolilor autoimune - hipotiroidismul, boala boală. Succesul mixedemului poate suferi o intervenție chirurgicală pentru a elimina glanda tiroidă sau o parte din ea și expunerea la elemente radioactive.
  • Mixedemul terțiar este observat din cauza eșecurilor în interacțiunea dintre structurile creierului. Ca urmare a unei încălcări a transmiterii impulsurilor între hipofiza și hipotalamus, creierul își pierde controlul asupra proceselor care apar în glanda tiroidă și există o lipsă de producție a hormonilor.

Factorii de risc pentru dezvoltarea mixedemului includ, de asemenea, leziuni și leziuni cerebrale, boli mintale, care trăiesc în regiuni neprietenoase din punct de vedere ecologic și sejur frecvent în zone umede.

CLASIFICARE

Myxedema se caracterizează printr-o funcționare defectuoasă a glandei tiroide și producerea inadecvată a hormonilor. În funcție de forma încălcării, se diferențiază boala însăși.

Tipuri de mixedem:

  • Myxedemul tiroidian. Este cauzată de o deficiență a hormonilor tiroidieni. În funcție de motivele prin care este provocat, este congenital și dobândit.
  • Mixedemul pituitar. De asemenea, se caracterizează printr-o lipsă de sinteză a hormonilor și este o consecință a perturbărilor sistemului hipotalamo-pituitar.
  • Mixedem pretibial. Se dezvoltă cu o secreție crescută de hormoni tiroidieni care otrăvesc organismul. Forma cea mai comună la femeile aflate în postmenopauză.
  • Mixedem idiopatic. Apare în timp ce menține dimensiunea și funcția normală a glandei tiroide din motive necunoscute. Organele și țesuturile organismului nu mai reacționează la hormoni.

SIMPTOME

Hormonii reglează activitatea tuturor sistemelor și organelor unei persoane, prin urmare, încălcările sintezei lor în glanda tiroidă au un efect negativ asupra tuturor funcțiilor corpului.

Manifestări ale mixedemului:

  • Starea pielii Umflarea semnificativă a stratului de piele și a stratului subcutanat pe față și pe extremități, în timp ce zdrobirea dentului nu rămâne. Datorită acumulării excesive de acid hialuronic în piele, devine dificil pentru o persoană să-și descrie emoțiile pe față, se formează pungi sub ochi, caracteristicile faciale cresc mai gros și cresc în dimensiune. Există noduri și plăci pe pielea picioarelor, pielea se mișcă rău, se umflă, roșu, coarsens, izbucnește.

  • Păr și cuie. Acestea devin fragile și fragile, părul căzând și subțire, sprâncenele și genele aproape dispar.
  • Unitate de voce. Structura corzilor vocale se schimbă datorită edemului, vocea devine scăzută și răgușită, limba se umflă, este dificil pentru o persoană să vorbească, discursul său este tulburat și neinteligibil.
  • Slăbiciune generală. Capacitatea de lucru scade, persoana este lentă, dorește în mod constant să doarmă, suferă dureri puternice de cap, îngheață, transpirații, cade în stări depresive, concentrarea atenției este perturbată.
  • Sistemul musculoscheletic. Există rigiditate în articulații, osteoartroză, poliartrită progresează.
  • Sistemul cardiovascular. O inimă mărită se dezvoltă datorită edemelor, insuficienței cardiace, cardiosclerozei, o persoană se simte dureroasă în dureri și suferințe în inimă, pulsul încetinește și tensiunea arterială scade.
  • Organe ale tractului digestiv. Lipsa poftei de mâncare, înghițirea înghițită, constipația, greața, vărsăturile, hipokinezia tractului biliar, hipotonia din stomac și intestine, gastrita.
  • Sistemul excretor. Țesuturile renale își pierd capacitatea de filtrare, crește riscul de infecție a rinichilor și a tractului urinar, crește cistita și uretrita.
  • Funcția sexuală. La femei, ciclul menstrual este tulburat, sângerarea uterină apare, infertilitatea se dezvoltă, sarcina existentă eșuează, impotența apare la bărbați și spermatozoizii își pierd capacitatea de fertilizare.
  • Excesul de greutate. Datorită metabolismului mai lent, pacienții încep să crească în greutate pe fondul scăderii apetitului.
  • Copiii care suferă de mixedem de la naștere prezintă malformații grave ale tuturor organelor și sistemelor. Ei suferă de o formă severă de cretinism - ei rămân în urmă în dezvoltarea mentală și fizică. Dacă se dobândește mixedem, modificările patologice din corpul lor încep de la apariția bolii.

    DIAGNOSTIC

    Atunci când se face un diagnostic, se ia în considerare întregul complex de manifestări și simptome externe și sunt numite și câteva teste de laborator pentru a clarifica indicatorii pentru sinteza hormonilor tiroidieni.

    Metode de diagnosticare a mixedemului:

    • analize de sânge și urină pentru hormoni;
    • Ecografia glandei tiroide;
    • biopsie tisulară a țesutului;
    • citologia probelor prelevate;
    • testarea scintigrafiei tiroidiene;
    • IRM ale glandei tiroide.

    Dacă un pacient are un mixedem pretibial, care este însoțit de umflarea severă a picioarelor, atunci este necesar ca un test de sânge pentru anticorpi ai tiroperoxidazei să excludă natura autoimună a bolii.

    Pe baza rezultatelor analizei, se concluzionează că forma mixedemului și cauzele sale - hipotiroidismul sau hipertiroidismul. Tactica tratamentului ulterior depinde de aceasta.

    TRATAMENT

    Țesuturile pierdute și funcțiile tiroidei nu sunt restaurate, astfel tratamentul cu mixedem este pe tot parcursul vieții. Se efectuează numai ajustarea dozelor de medicamente, în funcție de indicatorii de examinări și analize planificate.

    Principalele metode de tratare a mixedemului:

    • Terapia de substituție hormonală. Dacă analizele au relevat o lipsă de hormoni tiroidieni în corpul pacientului, acestea sunt prescrise în forma de dozare. Medicamentul, dozajul și regimul sunt alese individual pentru fiecare caz, ținând cont de încărcătura inimii și ale altor organe și sisteme corporale.
    • Glucocorticosteroizi. Alocați pentru a ameliora procesele inflamatorii, precum și pentru a ameliora pruritul cu mixedem pretibial.
    • Tratamentul simptomatic. Terapia mixedemului idiopatic are ca scop eliminarea manifestărilor bolii.
    • Ciorapi de compresie. Recomandat pentru edeme severe ale extremităților inferioare.
    • Dieta. O dieta speciala bogata in iod, fructe de mare si vitamine este recomandata.
    • Tratamentul sanatoriu. Se recomandă o ședere anuală obligatorie la mare. Acest lucru vă permite să completați rezervele corpului cu iod natural, întărește sistemul imunitar, reumplează rezervele de vitamina D, servește ca o prevenire a fragilității osoase, a părului și a unghiilor fragile.

    Tratamentul copiilor are mai mult succes, cu cât boala este detectată mai devreme și se face diagnosticul corect. În principiu, tacticile de tratament nu diferă de terapia pentru adulți, dar monitorizarea testelor și ajustarea dozei trebuie efectuate mai des.

    COMPLICAȚII

    Myxedema în sine este o complicație - o etapă extremă a hipotiroidismului, o deteriorare severă a glandei tiroide, o boală care a fost inițial foarte dificil de tratat. Situația este complicată de faptul că o încălcare a sintezei hormonilor tiroidieni implică dezvoltarea proceselor patologice în absolut toate organele și sistemele corpului, provocând noi boli și complicând semnificativ cele cronice.

    Puteți corecta cursul mixedemului și puteți încerca să ameliorați maxim starea pacientului, fără speranță de vindecare completă. Persoanele care suferă de mixedem sunt condamnate la medicație pe toată durata vieții, susținând în mod artificial nivelul hormonilor din corpul lor. Acest lucru face posibilă menținerea activității vitale și a performanței la un anumit nivel. Necesită tratament și boli asociate. Dar fiecare organism răspunde individual unui astfel de tratament cu mai multe fațete. În unele cazuri, dezvoltarea complicațiilor nu poate fi evitată chiar și cu un sistem de terapie corect construit din motive obiective și subiective.

    Lansarea mixedemului duce la apariția comă. În acest caz, este aproape imposibil să se evite dezvoltarea unor complicații grave, cum ar fi scăderea critică a nivelului de ventilație a plămânilor, insuficiența cardiacă, obstrucția intestinală, tulburările patologice ale tractului urinar și acumularea de lichid în cavitățile diferitelor organe. Rezultatul letal este constatat la 80% dintre oameni.

    PREVENIREA

    Prevenirea mixedemului înseamnă, în primul rând, prevenirea dezvoltării deficienței hormonilor tiroidieni și a altor patologii endocrine.

    Prevenirea mixedemului include:

    • Examinările planificate în timp util ale glandei tiroide pentru a monitoriza starea și nivelul de producere a hormonului tiroidian de stimulare. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele expuse riscului - care trăiesc în regiuni cu deficit de iod, supuse expunerii la radiații, au suferit intervenții chirurgicale pe glanda tiroidă, pentru femei după intrarea în menopauză, însărcinate.
    • Reaprovizionarea regulată a lipsei de iod în organism - utilizarea de alimente bogate în iod și minerale, vitamine, care stau pe litoral.
    • Menținerea imunității globale pentru creșterea rezistenței la boli infecțioase și inflamatorii. În același timp, este extrem de nedorit să luați orice medicament imunomodulator sau imunostimulator fără prescripție medicală. Acestea pot provoca reacții autoimune imprevizibile care vor duce la distrugerea țesutului tiroidian.

    PROGNOZA PENTRU RECUPERARE

    Prognosticul pentru mixedem este nefavorabil - boala nu poate fi complet vindecată, este imposibil să se restabilească funcția glandei tiroide. În plus, boala este capabilă să progreseze chiar și cu tratament sistematic. Terapia de substituție hormonală și controalele medicale obligatorii cu trecerea examenelor de rutină de 2 ori pe an fac posibilă stabilizarea stării pacientului și încetinirea proceselor patologice cauzate de lipsa hormonilor.

    Prognoze dezamăgitoare pentru copiii cu mixedem congenital. Ei suferă de patologii puternice incompatibile cu viața normală: cretinismul, deformările fizice, inhibarea dezvoltării psihologice și intelectuale. Prin urmare, este extrem de important pentru o femeie în timpul sarcinii să ia medicamente care conțin iod și să respecte cu strictețe recomandările medicului.

    Ați găsit o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter

    Amiloidoza este o patologie la nivelul întregului sistem a corpului uman. Se caracterizează prin acumularea în diferite țesuturi a unei substanțe specifice - amiloid. Potrivit chimicalei sale.

    mixedem

    Myxedema este o afecțiune endocrină care se dezvoltă ca urmare a unei scăderi sau a încetării introducerii hormonului tiroidian în sânge. Această boală este o formă extremă de hipotiroidism.

    Myxedema afectează în principal femeile, cel mai adesea în timpul menopauzei.

    Cauzele bolii

    Ca urmare a bolilor glandei tiroide, în care produce o cantitate insuficientă de hormon tiroxină, există o scădere a funcțiilor sale. Acest lucru duce la apariția unor tulburări severe în corpul pacientului. O astfel de afecțiune patologică se numește hipotiroidism, iar boala care se dezvoltă cu o imagine clinică severă se numește mixedem (edem mucos).

    Boala de boala mielomică se caracterizează prin atrofie (o scădere a volumului și a masei) a aparatului glandular, în care funcția intrasecretoră este afectată sau dispare complet.

    De obicei, cauza bolii este transferată de boli infecțioase, cum ar fi angina, erizipelul, sifilisul și altele. În plus, factorii care provoacă dezvoltarea bolii de mixedem includ leziuni cerebrale și leziuni, boli psihice.

    Experții indică posibilitatea dezvoltării acestei boli după boala lui Grave. Riscul mixedemului crește atunci când terapia cu raze X este folosită în doze semnificative sau nu există suficientă țesut glandular după operație.

    Myxedema poate apărea în prezența bolilor altor glande endocrine. Cel mai adesea acest lucru se observă în cazul bolilor epididimului, ale căror hormoni activează glanda tiroidă.

    Myxedema este mai frecventă în locurile în care deficitul de iod în apă și alimente este pronunțat în populație.

    Există o versiune pe care boala de mixedem se poate dezvolta atunci când organismul este expus la condiții de viață de igienă adverse. Cel mai adesea indicat de impactul negativ al camerelor umede.

    Simptomele mixedemului

    Boala cu boala Myxedema se caracterizează prin semne multiple ale tuturor organelor și sistemelor corporale. Acest lucru se datorează faptului că hormonii tiroidieni afectează funcționarea întregului organism. Dar totuși, există simptome specifice de mixedem, care fac posibilă diagnosticarea acestei boli. Aceste simptome sunt după cum urmează.

    1. Umflarea mucoasă a pielii și țesutului subcutanat. Acest edem mucus are o caracteristică caracteristică - atunci când apăsați un deget pe piele, nu există nici o degajare în el, ca și în alte tipuri de edem. Fața pacientului devine în formă de mască, se formează pungi pufoase sub ochi, trăsăturile faciale devin grosiere.

    2. Ca rezultat al edemului mucus, apar modificări distrofice în piele și țesut subcutanat. Ele cauzează următoarele simptome de mixedem - despicarea, unghiile fragile, părul subțire, fragil, care cade ușor.

    3. Cablul vocal și limba pacientului se umflă. Din acest motiv, vocea devine dureroasă, dură, discursul unei persoane poate fi estompată, neclară.

    În plus, se manifestă simptomele mixedemului caracteristice hipotiroidismului de orice fel - somnolență, oboseală, durere în inimă, constipație, pierderea apetitului, incapacitatea de concentrare, inhibarea generală, scăderea tonusului corporal. Mulți pacienți prezintă tulburări în activitatea sistemului musculo-scheletic. Artroza, dureri articulare și musculare, slăbiciune musculară apar. Pacienții suferă de inflamație combinată a membranelor interne - pleura, pericardul, peritoneul.

    La copii, mixedemul poate fi congenital sau devreme. Se manifestă printr-o întârziere în dezvoltarea sexuală, fizică, sexuală. Consecințele pentru sănătatea copilului sunt chiar mai severe decât boala dezvoltată mai devreme. Mixedemul congenital sever este cretinism. Aceasta este o tulburare gravă a tuturor sistemelor corpului, care se caracterizează printr-o întârziere în creșterea copilului, deformare, o scădere puternică a inteligenței. Dacă apare un mixedem precoce, dezvoltarea copilului este suspendată.

    Diagnosticul și tratamentul bolii

    Principala metodă de diagnosticare a mixedemului este un test de sânge pentru conținutul hormonilor tiroidieni. În plus, stabiliți nivelul hormonilor hipofizari care controlează secreția de hormoni tiroidieni în sânge.

    Pacientului i se prescrie o examinare cu ultrasunete a glandei și o biopsie a acestui organ.

    Pe baza rezultatelor sondajului, este aleasă o metodă pentru tratarea mixedemului.

    Scopul principal al tratamentului cu mixedem este de a restabili deficiența hormonilor tiroidieni (terapie de restaurare). Medicul individual selectează pentru fiecare pacient medicația necesară, doza și regimul de tratament. Depinde de cauzele bolii, manifestările clinice, vârsta și starea de sănătate a pacientului. Cel mai adesea, pacientului i se prescrie tiroidina, triiodotironina.

    În cazul diagnosticării unui pacient cu deficiență de iod, îi sunt prescrise preparatele de iod. O mare importanță în tratamentul mixedemului este dieta pacientului. Se recomandă să luați alimente bogate în iod - pește de mare, șobolan, nuci, sare iodată.

    Eficacitatea tratamentului cu mixedem la copii depinde de cât de devreme a început tratamentul.

    Tratamentul mixedemului se efectuează pe tot parcursul vieții pacientului. Acest lucru se datorează faptului că funcția glandei tiroide nu poate fi restabilită. Pacienții se află la un examen medical obișnuit și ar trebui să efectueze o examinare programată de două ori pe an.

    Mixedem pretibial

    Mixedemul pretibial (dermopatia tiroidiană) este o boală care apare ca urmare a funcției tiroidiene semnificativ crescută (tirotoxicoză).

    În mod obișnuit, boala se dezvoltă cu buruiană toxică difuză, care se mai numește boală Bazedov.

    Principalul simptom al mixedemului pretibial este manifestarea sa locală. La pacienții cu această boală, zonele cutanate modificate sunt formate pe partea inferioară a piciorului inferior în zona suprafețelor anterioare. În aceste zone, pielea dobândește o culoare roșu-violet sau roșie, îngroșarea, rugozitatea. Ele cresc keratinizarea. Zonele afectate ale pielii au foliculi de păr proeminenți, în timp, apare căderea părului. La mulți pacienți cu mixedem prethibial, leziunile cutanate sunt însoțite de mâncărime.

    Tratamentul mixedemului de acest tip se efectuează într-un complex cu tratament al bolilor glandei tiroide, care a devenit cauza sa.

    Preparatele antiinflamatorii și steroizi sunt utilizate local pentru a reduce pruritul.

    Majoritatea pacienților acordă atenție doar unui defect cosmetic. Cu toate acestea, alte simptome de acest tip de mixedema nu au. În acest caz, terapia este îndreptată numai spre tratamentul bolii subiacente.

    Acest articol este publicat exclusiv în scopuri educaționale și nu este un material științific sau sfaturi medicale profesionale.

    mixedem

    Myxedema este o boală care rezultă din reducerea sau încetarea hormonilor tiroidieni care intră în sânge (hipotiroidism). Myxedema este afectată de oameni de orice vârstă, inclusiv copii, dar femeile sunt cele mai sensibile la aceasta în timpul ajustării menopauzei. Această categorie de persoane suferă de această boală de cinci ori mai des decât altele.

    Cauzele mixedemului

    Myxedema se dezvoltă în hipotiroidism, care însoțește boala tiroidiană sau insuficiența congenitală respectivă, boala este primară și secundară.

    Mixedemul primar apare ca o boală independentă în înfrângerea glandei tiroide. Funcțiile glandei tiroide sunt pierdute datorită inflamației, tumorilor, atacurilor autoimune, leziunilor, inclusiv operării, după introducerea iodului radioactiv în tratamentul hipertiroidismului. Uneori, cauza mixedemului este hipotiroidismul datorat deficienței de iod în zona de reședință (goiter endemic).

    Cauza hipotiroidismului congenital este cel mai adesea intoxicația infecțioasă a unei femei în timpul sarcinii.

    Mixedemul secundar este unul dintre simptomele patologiei creierului, și anume sistemul hipotalamo-pituitar.

    Simptomele mixedemului

    Hormonii tiroidieni afectează organismul ca întreg, astfel încât mixedemul este o boală caracterizată printr-o multitudine de simptome care sunt prezente din partea tuturor sistemelor corporale. Cu toate acestea, există simptome caracteristice ale mixedemului, o combinație între care este un semn de diagnostic al acestei boli. Aceste caracteristici includ:

    • Umflarea mucoasă a pielii și a țesutului subcutanat. M edemul mucus diferă de alte tipuri de edeme, deoarece atunci când se apasă cu degetul pe piele, nu există depresie, ca în cazul altor tipuri de edem. Ca rezultat al edemului, fața devine pufoasă și asemănătoare cu cea a măștii, trăsăturile faciale sunt dure, pungile apar sub ochi;
    • Parul este fragil, subțire, cădea cu ușurință, unghiile sunt fragile, se despică. Acest simptom al mixedemului este cauzat de modificări distrofice ale pielii și țesutului subcutanat, care rezultă din edemul mucoasei;
    • Vocea aspra, dureroasă care apare din cauza umflăturii corzilor vocale, din cauza umflăturii limbii, vorbirea poate deveni neclară, încețoșată;

    După cum reiese din cele de mai sus, simptomele principale ale mixedemului sunt rezultatul aceluiași edem mucoas.

    Simptomele restului de mixedem sunt caracteristice tuturor tipurilor de hipotiroidism: greață, cauzată de insuficiența circulatorie, dureri de inimă, oboseală, somnolență, scăderea tonului general, întârzierea generală și capacitatea de concentrare scăzută, scăderea poftei de mâncare, constipația. Sistemul musculoscheletal suferă, mialgie (dureri musculare), slăbiciune musculară, artralgie (durere articulară), artroză. Există o poliserozită - inflamația combinată a membranelor interioare (peritoneu, pericard, pleură).

    Myxedema în copilărie se manifestă prin întârzierea dezvoltării fizice mentale și sexuale.

    Myxedema la copii poate fi congenital sau devreme. Cu cât funcția glandei tiroide este afectată mai devreme, cu atât mai grave sunt consecințele sănătății copilului. Myxedema congenitală se manifestă prin cretinism - o tulburare severă a tuturor sistemelor corpului, dintre care cele mai pronunțate sunt întârzierea creșterii, deformarea datorată dezvoltării anormale a sistemului musculoscheletal și o scădere semnificativă a inteligenței. În mixedemul precoce, dezvoltarea copilului este suspendată de la debutul bolii.

    Diagnosticul mixedemului

    Diagnosticul mixedemului se face pe baza unui studiu al conținutului hormonilor tiroidieni în sânge, precum și al hormonilor hipofizari care reglează fluxul de hormoni tiroidieni în sânge. Glanda tiroidă este examinată utilizând ultrasunete și o puncție cu aspirație fină a glandei tiroide și examinarea conținutului obținut.

    Tratamentul mixedemului

    Tratamentul mixedemului constă în corectarea deficienței hormonale prin aportul de hormoni tiroidieni din exterior. Doza se calculează individual, un hormon care conține medicamente, administrat o dată pe zi.

    Dacă se constată deficiență de iod, sunt prescrise preparate de iod și o dietă bogată în produse care conțin iod (șobolan, pește de mare și alte fructe de mare, nuci, sare iodată).

    Funcțiile pierdute ale glandei tiroide nu sunt restaurate, așa că tratamentul mixedemului trebuie să fie pe tot parcursul vieții.

    Prognosticul mixedemului

    Boala se caracterizează printr-o creștere lentă a simptomelor, astfel încât, dacă este posibil să se diagnosticheze și să se înceapă tratamentul adecvat al mixedemului la timp, boala se va desfășura în mod benign, deși va avea nevoie de tratament și va trebui să fie pentru viață.

    În ceea ce privește mixedemul din copilărie, recunoașterea bolii cât mai curând posibil este de mare importanță, ceea ce este dificil în practică. Cu mixedem congenital, prognosticul este slab, cu devreme este posibilă îmbunătățirea semnificativă a stării pacientului prin efectuarea terapiei de substituție hormonală, dar, de regulă, nu este posibilă eliminarea completă a simptomelor de mixedem.

    Mixedem pretibial

    Separat, este necesar să se ia în considerare o boală cum ar fi mixedem pretibial sau dermopatia tiroidiană. Spre deosebire de mixedemul clasic, mixedemul pretibial nu are loc cu redusă, dar cu o funcție tiroidiană excesiv de crescută, așa-numita tirotoxicoză. Thirotoxicoza este cel mai adesea cauzata de gusa toxica difuza, mai bine cunoscuta de oameni ca boala lui Graves.

    Mixedemul pretibial are manifestări locale, spre deosebire de mixedemul obișnuit, care se manifestă difuz. Un simptom al mixedemului pretibial este apariția pielii modificate pe partea inferioară a suprafeței anterioare a picioarelor inferioare. Pielea din aceste zone devine dură, se îngroațește, se obține o culoare roșie sau violet-roșie, se observă o keratinizare crescută. Pe zonele afectate ale pielii, se secretă foliculii de păr proeminenți, iar părul cade ulterior. Simptomele externe ale pretibialului mixedem, uneori însoțite de un sentiment de mâncărime severă.

    Tratamentul prethibialului mixedem se realizează împreună cu corectarea tulburărilor tiroidiene care au cauzat apariția bolii. Tratamentul topic al miemedemului, în cazul în care boala este însoțită de mâncărime, constă în utilizarea de unguente care conțin medicamente antiinflamatoare steroidice. În cele mai multe cazuri, pacienții cu mixedem pretibial se referă doar la un defect cosmetic și apoi nu se efectuează un tratament special pentru mixedem, dar se tratează boala de bază.

    Myxedema: simptome și cauze. Care este pericolul acestei afecțiuni și există o prevenire?

    Acestea se pot manifesta prin trecerea bolii principale la o forma cronica, aparitia altor boli, precum si formarea anumitor conditii. Un exemplu al ultimei situații este mixedemul.

    Esența patologiei

    Myxedema este edem subțire. De ce exact această definiție a edemului? Pentru că în țesuturile corpului există stagnare de fluide cu conținut ridicat de mucini.

    Acestea sunt compuși de proteine ​​complexi, care servesc ca bază pentru producerea de secreții mucoase prin diverse organe secretoare.

    Ca și umflarea, aproape toată lumea știe. Cu toate acestea, nu orice lichid stagnant înseamnă mixedem. Această stare are cauze specifice și manifestări caracteristice, care vor fi discutate mai jos.

    Este important să știți. Myxedema, în principiu, nu se aplică unor astfel de boli pe care organismul le poate face singuri. Fără terapia adecvată, efectele edemului mucus sunt fatale.

    Tipuri, cauze, manifestări

    În această privință, totul depinde de tipul de patologie.

    Mixedem pretibial

    Se dezvoltă în trei - patru cazuri din o sută, ca urmare a hipertiroidismului, adică secreției excesive a hormonilor tiroidieni. În această stare, toate procesele metabolice din organism cresc.

    Uneori se pare că este un plus - pielea este netedă, ochii practic strălucesc, părul crește bine și arată strălucitor (cu toate acestea, există și mai multe manifestări neplăcute ale tirotoxicozei, cum ar fi transpirația excesivă și glazura oculară).

    Cu toate acestea, pe fondul tirotoxicozei, se poate dezvolta infiltrarea și edemul pielii din partea inferioară a picioarelor inferioare.

    Destul de des, procesul se extinde până la picioare, mai puțin frecvent - se ridică la genunchi. Pielea poate avea o nuanță roșie aprinsă, pe suprafața ei apar proeminențe, proeminențe.

    Myxedema ca o consecință a hipotiroidismului

    O cauză mult mai frecventă a mixedemului este secreția redusă de hormoni tiroidieni. În acest caz, toate procesele metabolice scad în mod inevitabil în organism. Când rata metabolică scade la aproximativ 60-70% din normal, edemul mucusului se dezvoltă aproape inevitabil la oameni.

    Fața devine pufos, dobândește o expresie lipsă. Ochii se îngustează considerabil, sprâncenele din exterior sunt foarte subțiri, iar creșterea părului se poate opri complet.

    Pielea de pe față este uscată și subțire. Pe obraji este o rochie atât de strălucitoare încât par a fi pictată.

    În plus față de mielomul extern extern, se dezvoltă în mixedem, inclusiv corzile vocale și limba. În acest caz, discursul unei persoane devine dificil, devine indistinct.

    Myxedema, care se dezvoltă pe fondul hipotiroidismului, poate afecta întregul corp și nu doar fața.

    Mixedem idiopatic

    Așa numitul edem mucus, cauza căruia nu se poate stabili. Aceasta este o condiție extrem de rară, care nu este asociată cu excesul sau lipsa hormonilor tiroidieni.

    Notă. Atunci când apăsați pe zona cu edem mucos nu se formează depresiuni. Acesta este un simptom specific al mixedemului, indiferent de tipul de afecțiune. În plus, mulți pacienți se plâng de sensibilitate extremă la frig.

    Fiind o complicație a hipotiroidismului, myxedema are totuși o complicație proprie. Vorbim despre coma mixedemă. Această condiție apare pe fondul unui declin critic al proceselor metabolice.

    Omul dispare literalmente:

    • scăderea frecvenței cardiace;
    • scăderea tensiunii arteriale;
    • hipotermia se dezvoltă;
    • frecvența mișcărilor respiratorii scade;
    • treptat toate reacțiile se opresc.
    Fără asistență medicală de urgență, coma mixedem duce la hipoxia creierului. Rezultatul este letal.

    Diagnostic și tratament

    Endocrinologul este obligat să acorde o atenție deosebită apariției edemului la pacienții săi. Reacțiile specifice în locurile de edem (absența impulsurilor cu presiune), localizarea acestora, precum și hipo-hipertiroidismul pronunțat în istoria pacientului ajută la stabilirea adevărului.

    Tratamentul este de a normaliza activitatea glandei tiroide. Măsurile depind de ce patologie este diagnosticată în activitatea glandei tiroide. Principala sarcină a medicului este corecția nivelurilor hormonale. După aceasta, procesele metabolice revin, în general, la normal. Cât de rapid și complet acest lucru se va întâmpla va depinde întotdeauna de situația specifică, în special de starea generală a persoanei.

    profilaxie

    Factorii principali provocatori ai mixedemului sunt tulburările producției de hormoni tiroidieni. Prin urmare, sunt necesare vizite preventive la endocrinolog, testarea hormonilor tiroidieni și hormonilor pituitari (TSH).

    În plus, tratamentul în timp util a acelor boli ale glandei tiroide, care sunt asociate cu un exces sau deficiență de triiodotironină sau tiroxină. Aceste măsuri pot fi considerate suficiente pentru prevenirea mixedemului (cu excepția celor idiopatice, ale căror cauze nu sunt cunoscute).

    Videoclip util

    Aerul pe mixedem, cauzele și simptomele acestuia, vezi mai jos.

    mixedem

    Myxedema este o afecțiune patologică care apare ca urmare a funcționării necorespunzătoare a aparatului hormonal al glandei tiroide și se manifestă ca semne de hipotiroidism și simptome clinice hipertiroidiene.

    Până de curând, un astfel de nume al bolii ca "mixedem" nu a fost folosit în activitatea practică a endocrinologilor și a fost mai mult interpretat ca "hipotiroidism". În prezent, această afecțiune patologică este o formă nosologică separată, iar un grup întreg de medici de diferite specialități medicale tratează pacienții care marchează cel puțin un simptom al mixedemului.

    Grupul de risc pentru această patologie este în principal reprezentat de jumătatea feminină a umanității, care se află în perioada postmenopauză, deoarece În această fază se observă modificări progresive pronunțate ale stării hormonale. În ciuda acestui fapt, în rândul bărbaților, se produce și mixedem, care afectează negativ starea sferei sexuale.

    Cauzele mixedemului

    Principalul mecanism etiopatogenetic pentru dezvoltarea mixedemului, ca formă nosologică separată, este considerat a fi o producție insuficientă de hormoni de către glanda tiroidă, care în 90% din cazuri apare în forma primară de hipotiroidism. Forma primară etiopatogenetică a mixedemului este observată la pacienții cu diferite boli tiroidiene de natură inflamatorie, malignă și autoimună. Astăzi, tipul epidemic de goiter, însoțit de dezvoltarea semnelor de mixedem, nu este practic observat, datorită calității îmbunătățite a alimentației pacienților cu utilizarea produselor care conțin iod.

    Până de curând, a fost înregistrată o incidență crescută a mixedemului după manualul operațional pentru eliminarea totală a glandei tiroide, fără utilizarea concomitentă a tiroidinei. În prezent, această formă etiologică de mixedem practic nu apare în practica endocrinologilor, deoarece asocierea chirurgicală a medicilor a revizuit principiile tratamentului chirurgical al modificărilor patologice în glanda tiroidă, care constă în utilizarea rezecției subtotale în locul tiroidectomiei obișnuite. Cu toate acestea, în unele situații, boala Basedow cu un curs lung este însoțită de dezvoltarea unor modificări fibroase în structurile glandei tiroide, care sunt difuze în natură, ca urmare a condițiilor create pentru dezvoltarea semnelor de mixedem. Myxedema patomorfologică se manifestă sub forma dezvoltării hipoplaziei și a modificărilor fibrotice în stroma glandei tiroide.

    În cele mai multe cazuri, modificările mixematoase sunt înregistrate atunci când activitatea structurilor glandei tiroide este afectată, dar în același timp există semne ale acestei patologii în absența unei boli de fond. În acest caz, se stabilește diagnosticul de mixedem idiopatic.

    Simptomele mixedemului

    Până de curând se credea că mixedemul se dezvoltă exclusiv la persoanele care suferă de hipotiroidism, dar în prezent se disting trei forme clinice și de laborator principale ale acestei patologii: hipotiroidul, hipertiroidul și, de asemenea, mixedemul cu statut hormonal normal. Manifestările patologice ale mixedemului încep să apară când o concentrație redusă de tiroxină, care este direct implicată în metabolismul țesutului, începe să fie prezentă în toate celulele nucleare ale corpului uman.

    Manifestările clinice la mixedem sunt destul de diverse și, în același timp, există o gamă largă de simptome patognomonice, permițând distingerea acestei patologii de alte forme nosologice. Trebuie avut în vedere că în fiecare caz pot fi observate diferite activități și intensități ale manifestărilor clinice, care depind de profunzimea dezechilibrului hormonal, de vârsta pacientului și de prezența patologiilor cronice concomitente care agravează mixedemul.

    Cel mai frecvent simptom specific în mixedemul este edemul generalizat sau limitat. În mixedem se observă edeme asemănătoare mucoasei, având o consistență densă elastică, care le distinge de edem în patologia renală sau cardiacă. O localizare tipică a sindromului de edem este jumătatea superioară a corpului, în special fața și gâtul. Uneori, severitatea sindromului edematos este atât de mare încât nu suferă numai țesutul gras subcutanat, ci și structurile interne (corzile vocale, inelele traheale). Inductarea intensă este însoțită de o încălcare a sonorității vorbire, dificultăți de respirație și înghițirea alimentelor solide. Pielea în proiecția suprafețelor modificate ale corpului dobândește și un caracter alterat, se observă o piele uscată marcată, părul fragil și plăcile de unghii.

    Simptomele deteriorării structurilor sistemului nervos central la pacienții cu mixedem sunt dureri de cap persistente care nu au o localizare clară, parestezii, tulburări de orice tip de sensibilitate și tulburări mintale. Un semn tipic al mixedemului este dezvoltarea unei tendințe de stare depresivă și depresie generală a conștiinței pacientului.

    Deoarece disfuncția glandei tiroide are o reflectare asupra stării tuturor organelor și sistemelor corpului uman, myxedema are un efect dăunător și asupra structurii sistemului cardiovascular. Aceste schimbări se manifestă sub forma dezvoltării focarelor distrofice ale mușchiului cardiac, a sclerozei coronariene și a tulburărilor cardiohemodinamice în general.

    Într-o situație în care mixedemul este însoțit de o scădere pronunțată a producției de hormoni de către glanda tiroidă, simptomele pacientului sunt caracteristice stării hipotiroidice. Manifestările inițiale ale acestei stări patologice sunt o scădere a capacității de muncă, somnolență, incapacitatea de a efectua munca fizică obișnuită. Pacienții cu mixedem se plâng deseori de lipsa poftei de mâncare, de disfuncția intestinelor, de un sentiment constant de frisoane și de apariția durerilor musculare, precum și de rigiditate în proiecția articulațiilor mari și mici.

    Caracteristicile caracteristice ale mixedemului la copiii de vârstă fragedă, ca o încălcare a funcției glandei tiroide, au un efect foarte negativ nu numai asupra dezvoltării fizice, dar și intelectuale și mnestice a copilului. În plus față de retardarea mintală, copiii cu semne de mixedem congenital pot prezenta defecte de dezvoltare bruște sub formă de surditate congenitală și prost, ninism și disproporționalitate ale părților corpului.

    Majoritatea pacienților care suferă de mixedem, au observat o încălcare a activității intestinului și a sistemului urinar, manifestată prin apariția unei tendințe la constipație, retenție urinară și transpirație. În ciuda scăderii apetitului, pacienților care suferă de mixedem, sa înregistrat o creștere rapidă în greutate, care nu poate fi supusă exercițiilor de corecție și alimentației. Efectul modificărilor mixedemului asupra sistemului reproducător feminin este o încălcare a regularității ciclului menstrual, precum și dezvoltarea infertilității secundare.

    Durata lungă a bolii este însoțită de dezvoltarea unei stări de comatoză cu o rată de mortalitate ridicată de peste 80%. Dezvoltarea comă este promovată prin luarea anumitor grupuri de medicamente (medicamente psihotrope ale grupului neuroleptic), hipotermie. Semnele dezvoltării comă pe fundalul mixedemului sunt o scădere bruscă a răspunsului global la temperatură, tulburări respiratorii și prezența pleurului, obstrucția intestinală și insuficiența renală acută. Pacienții cu o astfel de severitate a afecțiunii sunt supuși spitalizării imediate în scopul tratamentului chirurgical.

    O formă separată clinică și de laborator a mixedemului este pretibial, apariția căreia este însoțită de o producție excesivă de hormoni tiroidieni. Apariția acestei patologii afectează cel mai adesea femeile aflate în perioada menopauzei și, în toate cazurile, în această categorie de pacienți se observă o creștere a titrului de anticorpi față de tireoglobulină. Mixedemul pretibial este însoțit de evoluția modificărilor caracteristice care permit unui medic experimentat să stabilească diagnosticul corect deja în timpul examinării vizuale inițiale.

    La debutul manifestărilor clinice ale formei pretibiale de mixedem, simptomele tulburării cutanate predomină sub forma apariției de zone hiperpigmentate, focare de imbibire și macerare a pielii, care au o dimensiune limitată și o localizare tipică în proiecția suprafeței anterioare a unuia sau a ambelor picioare. Ulterior, zonele hiperpigmentate se îmbină într-un singur eritem vărsat, iar pielea devine mai densă, comparativ cu zonele neschimbate adiacente. O cantitate mare de substrat mucoasă se acumulează în țesutul gras subcutanat, determinând umflarea marcată a părților distal ale membrelor inferioare ale structurii dense. În plus față de schimbările caracteristice ale pielii, în locul localizării edemelor există o încălcare a creșterii părului.

    Diagnosticul mixedemului

    Dacă bănuiți prezența mixedemului, pacientul trebuie trimis pentru a determina boala de fundal, care a fost un provocator pentru dezvoltarea modificărilor mixematoase. Ca astfel de măsuri, se utilizează screening-ul de laborator al stadiului stării hormonale a pacientului cu detectarea obligatorie a nivelului de hormoni produs de glanda tiroidă.

    Ca metodă instrumentală de vizualizare a glandei tiroide, se recomandă utilizarea scanării cu ultrasunete, care permite detectarea modificărilor focale și difuze ale țesutului glandei.

    Detectarea unei leziuni nodulare a țesutului tiroidian al oricărei localizări ar trebui să fie completată de o puncție a neoplasmului cu o examinare histologică ulterioară a punctate.

    Tratamentul mixedemului

    Toate formele clinice de mixedem sunt supuse tratamentului patogenetic cu medicamente de substituție. Deja în prima zi de luare a mijloacelor de tratament de substituție, pacienții au observat o îmbunătățire semnificativă a sănătății lor, constând în alinierea manifestărilor hipotiroidismului.

    Ca medicament de alegere pentru terapia de substituție, tiroidina este utilizată într-o doză zilnică de 0,3 g pe cale orală. Această terapie aparține categoriei de saturare și pentru a realiza normalizarea indicatorilor de metabolism de bază, se recomandă transferarea pacienților la dozele de întreținere ale medicamentului. Trebuie avut în vedere faptul că ameliorarea stării pacientului, precum și normalizarea parametrilor de laborator nu constituie un criteriu pentru întreruperea utilizării medicamentelor de substituție, deoarece mixedemul aparține categoriei de patologii progresive cronice care necesită corecție pe toată durata vieții. O caracteristică a terapiei hormonale pentru mixedem este inofensivitatea sa absolută și absența dependenței de droguri.

    Titrarea dozei de tiroidă este cea mai dificilă situație pentru un endocrinolog, deoarece utilizarea unor doze mari de medicament poate duce la consecințe catastrofale pentru activitatea structurilor sistemului cardiovascular (sindromul durerii anginei, dilatarea acută a inimii și insuficiența coronariană bruscă).

    Prognosticul pentru mixedem nu poate fi considerat favorabil în nici o condiție, deoarece recuperarea absolută a pacientului nu apare niciodată. Cu toate acestea, utilizarea constantă a medicamentelor hormonale poate preveni posibilele complicații. Forma congenitală a mixedemului se caracterizează printr-un curs nefavorabil și prognostic în raport cu activitatea vitală normală.

    Atunci când forma pretibiană a mixedemului este, în primul rând, necesară aplicarea mijloacelor de tratament local (unguente de glucocorticosteroid triderm), care elimină manifestările cutanate ale mixedemului.



    Articolul Următor
    Cum de a trata ciupercile unghiilor pe picioare? Opinii!