miastenia


14 decembrie 2011

Myasthenia este o boală care afectează mușchii și nervii. Principala caracteristică caracteristică a acestei afecțiuni este slăbiciunea musculară. Miastenia este denumită și paralizia astenică bulbară. Mai întâi în această boală afectează mușchii feței, ochilor, buzelor, limbii, gâtului, gâtului. Cu toate acestea, procesul de leziune poate depăși orice mușchi al corpului.

Această boală se dezvoltă din cauza dificultății de transmitere a unui semnal de la nivelul nervilor, care ar trebui să stabilească mușchii în mișcare. Există o patologie datorată tulburărilor în metabolismul organismului acetilcolinei. Dacă luăm în considerare corpul uman în general, acesta reprezintă un mecanism electrochimic destul de complex care se mișcă cu ajutorul muncii musculare. Deci, activitatea membrelor unei persoane este asigurată de mușchii scheletici, activitatea organelor interne și a vaselor este mușchiul neted. Pentru mușchii mușchilor scheletici, semnalele sunt transmise prin nervii motori. Impulsul electric la locul unde nervul este atașat la mușchi este transmis utilizând acetilcolina, o substanță chimică specială. Acetilcolina devine din nerv în decalajul dintre nerv și mușchi, rezultând o descărcare electrică, care asigură contracția musculară. În cazul manifestării miasteniei în organism, apar schimbări în sistemul de sinteză și eliberare a substanței chimice. Ca urmare, următorul impuls este mai greu de abordat de fiecare dată de mușchi, astfel încât devine mai dificil pentru o persoană să facă mișcări. Ulterior, mișcările musculare încetează complet. O astfel de afecțiune se numește sindromul oboselii musculare patologice.

Cauze ale miasteniei

Până în prezent, experții nu au informații clare despre ceea ce provoacă exact apariția simptomelor de miastenie la o persoană. Miastenia este o boală autoimună, deoarece în serul pacienților au fost găsite mai multe autoanticorpi. Medicii fixează un anumit număr de cazuri familiale de miastenie, dar nu există dovezi ale influenței factorului ereditar asupra manifestării bolii. Destul de des, miastenia gravis apare în paralel cu hiperplazia sau cu o tumoare a glandei timus. De asemenea, sindromul myasthenic poate să apară la pacienții care se plâng de boli organice ale sistemului nervos, polidectomozită și boli oncologice. De cele mai multe ori miastenia suferă de femei. De regulă, boala se manifestă în rândul persoanelor în vârstă de 20-30 de ani. În general, boala este diagnosticată la pacienții cu vârsta cuprinsă între 3 și 80 de ani. În ultimii ani, experții au arătat un interes semnificativ față de această boală din cauza frecvenței ridicate a manifestărilor de miastenie la copii și tineri, ceea ce duce la dizabilități ulterioare. Pentru prima dată această boală a fost descrisă acum un secol.

Simptomele miasteniei

În majoritatea cazurilor, boala începe să se manifeste prin scăderea treptată a pleoapelor. Către seară, persoana începe să se dubleze în ochi, vocea lui se schimbă. De asemenea, vocea se poate schimba după o încărcare de vorbire relativ puternică. Foarte des, miastenia gravis se manifestă prin oboseală crescută: de exemplu, pacienții observă adesea că după ce se urcă din pat, se simt destul de bine, dar după ce au efectuat acțiunile elementare ale toaletei dimineața, se simt obosiți, ca după munca grea. Datorită slăbiciunii musculare a ochiului, o persoană dezvoltă diplopia și strabismul în timp, iar simptomele acestei afecțiuni sunt cele mai pronunțate până la sfârșitul zilei. Destul de des, cu o miastenie, pacientul dezvoltă slăbiciune a mușchilor - facială și mestecare. În același timp, persoana simte și slăbiciunea mușchilor limbii. În procesul de progresie a miasteniei, câteodată este afectată musculatura striată a membrelor, precum și gâtul. Ca rezultat al acestor schimbări, există o slăbiciune generalizată.

Pentru miastenie, caracteristicile caracteristice sunt dinamica, labilitatea simptomelor. Ele sunt amplificate în procesul de citire, încercări de a fixa privirea pe un anumit obiect, precum și în timpul efortului fizic puternic. Este obișnuit să se facă distincția între miastenia generalizată și cea locală. Cu o formă generalizată a bolii se pot manifesta afecțiuni respiratorii.

O persoana care sufera de miastenie, se simte mai bine in sezonul rece, iar in caldura starii sale se inrautateste. După un anumit timp alocat pentru odihnă, recuperarea are loc la fel de repede ca pierderea lor. Foarte des, miastenia gravis durează de mai mulți ani, în timp ce persoana nu este conștientă de starea lui. Dar totuși, având în vedere progresul miasteniei, boala se va manifesta mai devreme sau mai târziu.

Pacienții cu miastenie în copilărie au plângeri cu un nivel ridicat de oboseală. Copiii își pot acoperi neobișnuit adesea pleoapele, se încadrează în procesul de mers pe jos prea repede sau în timpul alergării, aruncă o servietă din cauza incapacității de ao ține în mână. Slăbiciunea musculară la copii progresează rapid.

În cursul bolii, se pot produce episoade miastenice - tulburări care dispar pentru o perioadă scurtă de timp și remisii spontane ulterioare. Condițiile miastenice sunt, de asemenea, caracteristice, în care simptomele bolii par a fi stabile pe o perioadă lungă de timp. Starea pacienților se poate agrava dramatic: uneori există o criză cu slăbiciune generalizată a mușchilor. În același timp, se manifestă și simptome oculomotorii și bulbari, probleme de respirație, agitație psihomotorie, care înlocuiește starea de letargie, tulburări autonome. Această afecțiune amenință dezvoltarea ulterioară a hipoxiei acute a creierului și a tulburărilor conștiinței.

Complicații ale miasteniei

Cu ajutorul acetilcolinei, așa cum este descris mai sus, funcționează și mușchii respiratori umani. Prin urmare, din cauza problemelor legate de activitatea acestor mușchi, poate apărea o perturbare bruscă a respirației până la oprirea acesteia. În consecință, poate să apară moartea. Adulții ar trebui să acorde întotdeauna o atenție deosebită plângerilor copilului. Odată cu dezvoltarea miasteniei din copilărie, copilul se plânge de multe ori că nu poate pedala o bicicletă, nu poate urca pe o altitudine etc. Este important să înțelegem cauzele acestei afecțiuni, deoarece cu miastenie la copii, insuficiența respiratorie se dezvoltă brusc.

Diagnosticul miasteniei

De regulă, procesul de diagnosticare a acestei boli începe cu plângerile pacientului cu privire la un nivel ridicat de oboseală, progresia simptomelor până la sfârșitul zilei și în timpul efortului fizic activ. Pentru a stabili un diagnostic corect în astfel de cazuri, specialistul efectuează prozerinovuyu eșantion. Pacientul este injectat subcutanat cu 1-2 ml dintr-o soluție de prozerin 0,05%, după care, în cazul miasteniei, după 30-60 de minute, simptomele scad brusc. Pentru miastenie, starea excitabilității musculare este, de asemenea, tipică. Pentru a determina această stare, iritarea musculară se efectuează cu ajutorul unui curent și există o epuizare rapidă a contracției musculare în timpul stimulărilor repetate. După un anumit timp alocat pentru odihnă, excitabilitatea mușchilor este restabilită din nou. De asemenea, una dintre cele mai informative metode de cercetare, experții consideră examenul electromiografic.

În procesul de diagnosticare, este important să se efectueze un diagnostic diferențial cu o tumoare de creier stem, encefalită de tulpină, meningită bazală, miopatie, afectată circulație sanguină în creier, polimiozită.

Tratamentul miasteniei

Mai întâi, toate măsurile terapeutice sunt îndreptate spre corectarea deficienței de acetilcolină, precum și pentru suspendarea procesului autoimun. Medicamentele anticholinesterazice sunt utilizate pentru a compensa tulburările de transmitere neuromusculară. Specialistul studiază evoluția bolii în mod individual și prescrie doza optimă de compensare a medicamentului, ghidată de severitatea simptomelor, forma clinică a bolii, răspunsul la un anumit medicament.

Dacă pacientul a fost diagnosticat cu forme faringi-facial sau oculare de miastenie, atunci prozerin, bromură de piridostigmină, oxazil va fi un mijloc eficace de tratament. De asemenea, în unele cazuri, se prescrie verospiron, ororotat de clorură de potasiu, efedrină. Medicul selectează doza acestor medicamente individual. Este important să se considere că doze mari de medicamente anticholinesterazice pot provoca o criză colinergică. În cazul unei crize miastenice, pacientului i se administrează imediat prozerin intravenos.

În plus față de tratamentul medical tradițional, pacienții cu miastenia gravis sunt metode prescrise de timtectomie, radioterapie și terapie hormonală. Thymectomia este o metodă chirurgicală de tratament utilizată pentru a trata pacienții cu vârsta sub 60 de ani. Principala condiție pentru aplicarea acestei metode este o condiție umană satisfăcătoare. În prezența unei tumori de glandă timus, această metodă are indicații absolute. După o timmectomie incompletă, roentgenoterapia este prescrisă în zona glandelor timus. De asemenea, această metodă este utilizată la pacienții cu formă oculară a bolii și la cei care au contraindicații la intervenții chirurgicale (în majoritate pacienți vârstnici). În cazurile severe de miastenie generalizată, se utilizează terapie care utilizează medicamente imunosupresoare. În general, pacienții sunt prescrisi cu corticosteroizi, specialistul determină doza și durata tratamentului în mod individual.

La pacienții cu miastenie, se pot produce periodic remisii spontane, dar în cele mai multe cazuri boala se agravează din nou. Cursul bolii se poate schimba în timpul sarcinii. Uneori starea se îmbunătățește, dar în unele cazuri există o agravare a simptomelor.

Profilaxia miasteniei

Până în prezent, nu există informații definitive despre cauzele miasteniei gravis. Prin urmare, nu există măsuri de prevenire adecvate. Cu toate acestea, există o serie de informații potrivit cărora motivele dezvoltării acestei boli sunt adesea infecții anterioare, leziuni ale capului, stres, stres mental. În consecință, măsurile de prevenire a miasteniei trebuie considerate protecția față de condițiile descrise mai sus.

Myasthenia - ce fel de boală, cauze, simptome și tratament

Ceea ce este miastenia este una dintre cele mai importante probleme pentru mulți oameni, notând plângerile adverse asociate cu afectarea funcției motorii. Principalul simptom este o slăbire a mușchilor și o tendință crescută de a manifesta slăbiciune și o astfel de plângere apare din cauza pierderii receptorilor colinergici ai membranelor postsynaptice. Procesul patologic poate implica aproape orice mușchi al corpului uman. Adesea, o imitație este deranjată de o persoană bolnavă, care, mai devreme sau mai târziu, face posibilă confirmarea diagnosticului corect.

Cauzele miasteniei

Până în prezent, motive fiabile pentru dezvoltarea miasteniei nu sunt clare. În ciuda acestui fapt, factorii care cresc riscul bolii sunt înregistrați.

Oamenii de știință observă posibilitatea de manifestare a cauzelor familiale, însă natura ereditară nu este încă dovedită.

În multe situații, există o combinație de miastenie gravis cu o tumoare glandei timus, precum și cu hiperplazie. Uneori, pacienții sunt diagnosticați cu boli organice ale sistemului nervos, cancer pulmonar și sân, ovar sau prostată.

Se remarcă faptul că femeile se confruntă cu boala mai des decât bărbații. În acest caz, primele manifestări ale miasteniei sunt de obicei diagnosticate în 20-30 de ani.

Formele miasteniei

Boala este împărțită în mai multe tipuri, fiecare dintre care se dovedește a fi periculoasă:

În ciuda acestei subdiviziuni, aproape întotdeauna miastenia gravis duce la o deteriorare treptată a sănătății și la o manifestare mai luminată a imaginii clinice.

Cea mai rară formă a bolii este congenitală. În acest caz, ultrasunetele determină activitatea slabă a fătului înainte de naștere, în urma căreia este posibil să se facă un diagnostic prezumtiv. Copiii nou-născuți suferă imediat de manifestările bolii, astfel încât există cele mai mari riscuri în ceea ce privește moartea. Consecințele ireversibile sunt cauzate de dificultatea respirației, care este cauzată de atrofia musculară. Orice tratament în cazuri dificile nu este oferit.

Miastenia neonatală este, de obicei, transmisă copiilor de la mamele care suferă de miastenie. Patologia afectează de obicei ochii și mușchii respiratori. Nou-născutul nu este predispus la o activitate normală, deoarece se caracterizează prin slăbiciune. Numai tratamentul corect și în timp util poate îmbunătăți sănătatea. Dacă tratamentul nu se efectuează, există riscul de progresie a bolii până la moderată și severă.

Una dintre cele mai comune forme de miastenie este dobândită (juvenilă). Această boală afectează de obicei femeile. Cu toate acestea, uneori simptomele se manifestă la persoanele de vârstă mijlocie și înaintată. Myasthenia se manifestă adesea la începutul adolescenței. Diverse factori conduc la dezvoltarea bolii, printre care există infecții periculoase. Există riscul unei deteriorări accentuate a sănătății, multe persoane suferă de anxietate și anxietate.

Dacă apar reclamații, trebuie să contactați un medic cu experiență, care va efectua cu siguranță un examen cuprinzător și va confirma diagnosticul. Ulterior, trebuie să începeți cursul de tratament și să monitorizați îndeaproape toate schimbările în starea de sănătate.

Descrierea imaginii clinice

Simptomele miasteniei duc, de obicei, la limitări fizice severe la bolnavii. Treptat, imaginea clinică devine din ce în ce mai accentuată. După un timp, plângerile cresc chiar și după cea mai mică exercițiu fizic.

Semnele principale ale bolii sunt slăbiciunea generală a mușchilor și creșterea oboselii. Astfel de manifestări sunt observate atât la copii, cât și la adulți (a se vedea fotografia de mai jos).

Copiii au, de asemenea, următoarele plângeri:

  • mobilitate excesiv de scăzută;
  • manifestarea slăbiciunii;
  • lipsa poftei de mâncare și chiar imposibilitatea de a încălca alăptarea glandelor mamare, astfel încât mulți copii suferă de epuizare;
  • atrofie musculară, observată vizual.

Plângerile de mai sus nu apar imediat. Imaginea clinică se dezvoltă treptat, iar lipsa tratamentului complică numai starea de sănătate.

Tinerii au în primul rând oboseală din ce în ce mai mare. Chiar și mișcările simple, inclusiv mersul pe jos și mișcările cu mâinile, conduc la oboseală. Datorită patologiei mușchilor, apar schimbări serioase de mers din cauza necesității de a se adapta la slăbirea activității musculare. În curând se schimbă expresia feței, care afectează ochii și pleoapele, expresiile feței.

Fiind interesat de ce fel de boală asociată cu mușchii, trebuie remarcate probleme suplimentare de diagnosticare la vârstnici. Multe plângeri pot fi explicate prin schimbări legate de vârstă, astfel încât patologia rămâne nedetectată până la o deteriorare accentuată a stării de sănătate.

La persoanele în vârstă, diagnosticul se face, de obicei, numai după apariția simptomelor grave:

  • slăbirea tonului muscular general al întregului organism;
  • incapacitatea de a focaliza clar ochiul;
  • apariția unui sentiment de greutate la nivelul pleoapelor;
  • slăbirea reflexului de înghițire;
  • scăderea vocii vocale;
  • afectarea respirației, care devine dificilă și inutil de frecventă;
  • epuizarea fizică;
  • dezvoltarea pneumoniei de aspirație.

În ciuda gradului de manifestare a imaginii clinice, este nevoie de un diagnostic corect în timp util. În caz contrar, miastenia gravis duce la consecințe ireversibile și dizabilități.

Caracteristicile diagnosticului

De obicei, diagnosticul începe cu consultarea și clarificarea plângerilor de la pacienți. Dacă medicul interpretează corect manifestările clinice, șansele de tratament eficient cresc. Experiența doctorului joacă un rol decisiv, deoarece plângerile existente pot fi atribuite în mod eronat unei alte boli și chiar sindromului de oboseală cronică.

Una dintre modalitățile cele mai eficiente de a diagnostica este imagistica prin rezonanță magnetică. În același timp, rezultatele obținute ar trebui interpretate corect, deoarece depinde de cât de mult poate fi efectuat tratamentul corect.

În absența unei oportunități de stabilire a unui diagnostic conform plângerilor existente, se efectuează un test farmacologic. Sarcina principală este de a studia în detaliu reacția organismului uman la stimuli suplimentari. Pentru examinare, sunt introduse preparate speciale, după care se examinează cu atenție starea transmisiilor nervoase și neuromusculare din organism. Testul farmacologic este notabil pentru miastenia gravis generalizată.

Caracteristicile testului farmacologic:

  • pacientului i se administrează proserina de droguri, care îmbunătățește fluxul de impulsuri neuromusculare;
  • medicul studiază particularitățile compensării tulburărilor funcției motorii, care ar trebui să apară ulterior;
  • nivelul de compensare la persoanele sănătoase atinge cinci puncte, însă la pacienți nu se observă recuperarea completă a forței musculare normale, iar compensația nu depășește 2 - 3 puncte.

Înainte de a începe un curs de tratament, trebuie să vă adresați unui medic cu experiență și să fiți examinat. Numai după ce este posibilă diagnosticarea corectă, ce fel de boală conduce la apariția plângerilor la un pacient, este posibilă alegerea unei terapii eficiente.

Crizele în caz de boală

Myasthenia este o boală cronică, astfel încât riscul de progresie și apariția unor noi plângeri rămân în permanență. Dacă nu se efectuează tratamentul corect, starea bolnavului se va agrava continuu. În cazul unei forme severe de boală, pot apărea periodic crize, care se manifestă prin semne agravante de miastenie.

Una dintre cele mai periculoase crize este miastenic. Se manifestă ca o slăbiciune musculară ascuțită, ca urmare a deranjării lucrării diafragmei și înghițirea devine mai dificilă, respirația devine dificilă, bătăile inimii devin mai frecvente, salivarea devine abundentă. Paralizia mușchilor respiratori poate duce la moartea unei persoane bolnave.

O supradoză de medicamente anticholinesterazice conduce la o criză colinergică. Simptomele principale sunt încetinirea bătăilor inimii și slăbirea, convulsivitatea musculară, mișcarea intestinală crescută. Această afecțiune poate fi, de asemenea, fatală, deci este necesară anularea promptă a medicamentului și injectarea intramusculară a medicamentului antidod.

În caz de orice criză, nu va fi posibilă fără asistență medicală.

Caracteristicile tratamentului

Fotografii înainte și după tratamentul miasteniei

După ce diagnosticul a fost făcut, trebuie să înțelegem ce poate duce la miastenie, ce ar trebui să fie boala și să primească un răspuns complet la întrebarea "ce este cu un pacient?".

Myasthenia gravis este o boală gravă care necesită îngrijire medicală constantă și tratament fără întreruperi. În caz contrar, riscul de invaliditate la o persoană bolnav crește semnificativ. Doar terapia potrivită poate obține o remisiune pe termen lung.

Sarcina principală este de a lua medicamente în mod regulat pentru a bloca colesteraza. Medicul, după măsurile de diagnosticare efectuate, prescrie un număr de medicamente care sunt luate în cadrul unei scheme speciale.

În plus, preparatele de potasiu sunt prescrise pentru a spori acțiunea principalelor medicamente și a îmbunătăți contractilitatea musculară.

O abordare mai serioasă a tratamentului este necesară dacă pacientul este diagnosticat cu miastenia gravis generalizată. În cazurile severe, devine necesar să se ia medicamente hormonale și uneori medicii să ia doze mari pentru a-și îmbunătăți sănătatea. Problema reducerii numărului de pastile luate este considerată cel puțin două luni.

Una dintre zonele de tratament este terapia cu impulsuri. Această tehnică implică introducerea unei doze mari de Metipred în decurs de trei până la cinci zile. Medicamentul este lăsat să anuleze numai treptat, și inițial trebuie să obțineți remisie. Dacă există doar o îmbunătățire parțială a stării, medicamentul este luat pentru câteva luni sau chiar ani.

Medicii prescriu de asemenea imunosupresoare citostatice care afectează nivelul celular. În cadrul acestei scheme, tratamentul este oferit în cazul în care pacienților le este interzis să ia glucocorticoizi. Dacă este necesar, medicamentele din diferite grupuri se alternează, în urma unui regim de tratament special conceput.

În plus, trebuie să primiți medicamente speciale care îmbunătățesc schimbul.

Tratamentul folcloric nu se efectuează. Multe plante medicinale sunt supuse celei mai stricte interdicții, deoarece în caz contrar există riscul deteriorării sănătății. Tonifierea medicamentelor naturale nu este permisă decât prin recomandări medicale.

Odată cu manifestarea crizei, este nevoie doar de tratament în spitalizare. Doar în acest caz, medicii pot oferi asistență eficientă.

În absența efectului metodelor clasice de tratament, este necesară o operațiune pentru a elimina glanda timus. În majoritatea cazurilor, pacienții după intervenția chirurgicală au observat o îmbunătățire a stării. Cu toate acestea, multe medicamente sunt inițial contraindicate, deci există dificultăți în implementarea anesteziei. Intervenția chirurgicală se efectuează numai în cazul unei afecțiuni grave a pacientului, care trebuie să fie mai mică de șaptezeci.

Regulile de conduită ale pacienților

Diagnosticarea în timp util și implementarea cu succes a tuturor contraindicațiilor medicale ne permit să evităm o schimbare fundamentală a stilului de viață și să prevenim apariția invalidității. Este obligatorie după ce diagnosticul începe să primească medicamentele prescrise cu rigurozitate de 100% cu schema aprobată și respectarea regulilor suplimentare de conduită.

Pentru a preveni dezvoltarea bolii ar trebui să fie conștienți de următoarele reguli de bază:

  • refuzul de a se bronza la soare;
  • eliminarea completă a muncii fizice grele;
  • posibilitatea de a lua medicamente numai după obținerea permisiunii corespunzătoare din partea medicului.

Respectarea regulilor de mai sus împiedică dezvoltarea activă a miasteniei.

Este posibil un tratament?

Sa crezut anterior că miastenia gravis este o boală incurabilă. În plus, 30% dintre cazuri au fost fatale. În prezent, prognosticul este mai favorabil și, la majoritatea pacienților, există o remisiune persistentă cu conducerea corectă a terapiei medicamentoase.

Dizabilitatea și decesul apar numai în absența îngrijirii medicale sau a nerespectării recomandărilor medicale.

Experții continuă să exploreze în mod activ miastenia și să caute oportunități de a oferi asistență medicală pacienților. Diagnosticarea în timp util permite tratament eficient pentru a utiliza șansele de tranziție spre remisie.

Myasthenia: Simptome și tratament

Principalele simptome sunt miastenia:

  • Slăbiciune musculară
  • Atrofia musculară
  • Creșterea salivării
  • Pierderea vocii
  • Tulburare de înghițire
  • Dificultate de respirație
  • Dificultate în a face mișcări
  • răgușeală
  • Discurs de spori
  • Omiterea pleoapei superioare
  • Neascultare musculară
  • Aspectul ridurilor profunde
  • Creșterea oboselii musculare
  • Modificarea expresiei facială
  • Tulburare de mestecare

Myasthenia este o boală neuromusculară cu un curs caracteristic cronico-recidivant sau progresiv cronic. Miastenia, ale cărei simptome se manifestă prin oboseală patologică rapidă, marcată în regiunea musculaturii striate, poate progresa la astfel de afecțiuni, caracteristicile cărora le fac asemănători cu paralizia.

Descrierea generală

Myasthenia, care este de asemenea definită ca paralizie astenică bulbară, se caracterizează prin slăbiciune musculară severă și oboseală crescută. Boala implică înfrângerea receptorilor colinergici în membranele postsynaptice. Este posibil ca orice tip de mușchi să fie implicat în proces, în timp ce tendința de a deteriora mușchii gâtului, feței, faringelui, limbii și ochilor este cel mai adesea observată.

Nu este definită pe deplin ce anume cauzează miastenia. Se remarcă posibilitatea cazurilor familiale, dar ereditatea în incidență nu a fost dovedită.

Combinația acestei boli cu hiperplazia sau cu o tumoare a glandei timus este adesea observată. În unele cazuri, sindroamele miastenice apar în cazul bolilor organice reale care afectează sistemul nervos (în special scleroza amiotrofică laterală, precum și alte boli similare, pot fi identificate). De asemenea, ele apar în dermatomiozită, în cancerul mamar, plămân, prostată sau ovarian. Această boală a fost observată în cazul encefalitei letargice și tirotoxicozei. Este de remarcat că miastenia afectează cel mai adesea femeile decât bărbații (2: 1). În ceea ce privește categoria de vârstă care se încadrează într-un grup de risc special, aici se disting o vârstă de 20-40 de ani.

Myasthenia: simptome

Boala se caracterizează în special prin manifestarea simptomului său principal, cum ar fi slăbiciunea, după cum am menționat deja mai sus, și creșterea oboselii care apare în mușchii scheletici în cazul unei activități prelungite sau al unui stres intens. Creșterea în slăbiciune musculară apare atunci când se repetă mișcările, mai ales dacă acestea sunt efectuate într-un ritm rapid. Acest lucru duce la oboseala musculară, rezultând că ea încetează să mai asculte, ceea ce, la rândul său, o conduce într-o stare similară paraliziei complete. Este similar, pentru că statul este reversibil - doar odihnă suficientă, după care funcționalitatea este restabilită. După un somn de noapte, pacientul ajunge complet la starea de sănătate normală. La câteva ore după trezire, începe simptomele miastenice.

Myasthenia se poate manifesta în trei forme principale:

  • Miastenia oculară;
  • Myasthenia bulbar;
  • Myasthenia generalizată.

Inițial, mușchii inervați de nervii cranieni sunt afectați. Ulterior, leziunea se poate răspândi în mușchii gâtului, mușchii membrelor și trunchiului sunt cel mai puțin afectați.

Primele semne ale bolii constau în omisiunea pleoapei superioare, precum și în dublare, care rezultă din leziunea mușchilor externi ai ochiului, mușchii care ridică pleoapa superioară și mușchii circulari ai ochiului. În cazul în care pacientul după ce se trezește poate deschide ochiul liber și complet, ulterior clipirea în cazul unei patologii progresive provoacă slăbirea mușchiului, motiv pentru care pleoapa "se blochează". Aceste semne sunt caracteristice, după cum se poate înțelege din simptome, pentru forma oculară a miasteniei.

În ceea ce privește forma bulbară a miasteniei, aceasta se caracterizează prin afectarea mușchilor inervați, respectiv, de nervii bulbari. Manifestările reale ale simptomelor în acest caz reprezintă o încălcare a procesului de mestecare și înghițire. Vorbirea suferă, de asemenea, schimbări, dobândirea nazale, răgușeală și răgușeală. În plus, devine, de asemenea, liniște, în plus, epuizarea vocii va avea loc până când discursul va fi complet tăcut.

Cel mai adesea, în rândul pacienților, există o formă generalizată a bolii, în care debutul procesului afectează mușchii ochiului, iar după aceea și mușchii rămași sunt implicați. Primii mușchi care încep să sufere din cauza formei generalizate de miastenie sunt mușchii mimezi și mușchii gâtului. Astfel de trăsături ale cursului bolii conduc la faptul că pacientul devine dificil să-și păstreze capul. Obținerea unei expresii faciale caracteristice, în care apare un zâmbet transversal, apare pe frunte. Un simptom foarte pronunțat este salivarea.

Următoarea este introducerea în procesul de simptome sub forma de slăbiciune a mușchilor membrelor. Acest lucru duce la dificultăți în mers pe jos, în plus față de aceasta, pacientul își pierde capacitatea de a se autoservi. În dimineața, starea lui este îmbunătățită, seara este o deteriorare. Orice mișcare ulterioară către pacient este dată din ce în ce mai mult cu mare dificultate. În timp, apare atrofia musculară. Părțile proximale, adică șoldurile și umerii, sunt cele mai afectate. Există, de asemenea, o epuizare rapidă a reflexelor tendonului, care, după odihnă, sunt restaurate.

Criza miastenică: simptome

Myasthenia, așa cum am identificat deja, este o boală progresivă, ceea ce înseamnă, respectiv, o creștere a simptomelor asociate cu această boală, precum și o creștere a gravității acesteia. Miastenia gravis severă conduce la situații precum crizele miastenice.

Termenul "criză miastenică" înseamnă un atac brusc de slăbiciune concentrat în regiunea mușchilor faringieni și respiratori. Acest lucru conduce la probleme severe de respirație - devine fluierat și înviorat. De asemenea, crește pulsul, salivarea devine pronunțată. Este important de menționat că paralizia, care, în această stare gravă, testează mușchii respiratori, reprezintă o amenințare directă la adresa vieții pacientului.

Având în vedere natura cronică și progresivă a miasteniei și severitatea manifestărilor ei, se observă adesea cazuri de invaliditate atunci când apar primele simptome alarmante, este necesară nu numai o supraveghere atentă, ci și un tratament adecvat al pacientului.

Diagnosticarea miasteniei

În diagnosticul bolii, este utilizată electromiografia, cu ajutorul căreia este posibil să se detecteze reacția miastenică. De asemenea, au fost utilizate teste farmacologice și imunologice, tomografie computerizată, cu care sunt examinate organele mediastinului anterior.

Tratamentul miasteniei

În tratamentul miasteniei, accentul principal se pune pe utilizarea medicamentelor anticholinesterazice (prozerin, kalimin). Dozajul determinat de un specialist trebuie respectat cu strictețe, deoarece altfel supradozajul poate apărea odată cu apariția intoxicației colinergice (adică a unei crize colinergice), care se manifestă prin spasm, convulsii, constricția elevilor și încetinirea pulsului, precum și în spasme și dureri în abdomen, în salivare copioasă.

Tratamentul cu medicamente anticholinesterazice se efectuează de ani de zile cu ajustarea dozelor necesare în funcție de gravitatea manifestărilor bolii. Sărurile de potasiu sunt, de asemenea, utilizate ca o îmbunătățire a acțiunii acestor medicamente, iar retenția de potasiu în organism este asigurată de terapia vizată. Trendul sever al bolii implică utilizarea citostaticelor și a terapiei hormonale.

Eficacitatea semnificativă este observată în "pulsoterapia", în care se utilizează doze mari de medicamente hormonale, cu scăderea lor graduală ulterioară. Se utilizează, de asemenea, imunosupresoare (ciclofosfan, ciclosporină, azotioprină). Dacă se întâlnește un timom la un pacient, intervenția chirurgicală este necesară.

Cazurile severe de criză miastenică includ necesitatea respirației artificiale și plasmaphoresis în condițiile unităților de terapie intensivă. În plus, este necesară administrarea de imunoglobuline, efedrină și prozerină.

În ceea ce privește nutriția, atunci nu este prevăzută o dietă specială. Singurul lucru care este recomandarea principală pe această temă este consumul de alimente bogate în potasiu (cartofi, stafide, caise uscate etc.).

În cazul simptomelor caracteristice miasteniei, simptomele ar trebui să fie adresate unui neurolog.

Dacă credeți că aveți Myasthenia gravis și simptomele tipice pentru această boală, atunci un neurolog vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Difteria este o boală infecțioasă provocată de expunerea la o bacterie specifică, a cărei transmitere (infecție) se efectuează prin picături de aer. Difteria, ale cărei simptome constă în activarea procesului inflamator, în special în regiunea nazofaringiană și orofaringe, este, de asemenea, caracterizată prin manifestări concomitente sub formă de intoxicație generală și un număr de leziuni care afectează în mod direct sistemele excretor, nervos și cardiovascular.

Cancerul tiroidian este o patologie malignă în care se formează un noduli care afectează glanda tiroidă și se dezvoltă pe baza epiteliului său folicular sau a epiteliului parafolicular. Tumorile canceroase, ale căror simptome sunt în special detectate la femeile cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani, sunt diagnosticate în medie în 1,5% din cazurile în care se iau în considerare orice tip de formațiuni tumorale maligne ale uneia sau altei zone de localizare.

Cauzele acestei boli ale țesutului conjunctiv nu sunt încă pe deplin înțelese, în ciuda faptului că simptomele ei afectează pielea unei persoane din cele mai vechi timpuri. Sclerodermia poate fi numită boală puțin studiată, de natură difuză, cu dezvoltarea acesteia, apar pe piele condominii vizibile, pot afecta anumite părți ale corpului sau se pot răspândi în tot corpul. Ce caracterizează acest fenomen, cum este diagnosticat și cât de periculos este sclerodermia - citiți articolul nostru. Vă vom spune, de asemenea, în detaliu despre cauzele și simptomele manifestării bolii, împărtășim sfaturi valoroase pentru tratarea bolii, inclusiv remedii folclorice.

Zagulum abcesul - inflamație purulentă a țesuturilor libere și a ganglionilor limfatici în spațiul faringian. Spațiul occipital este un loc anatomic localizat în spatele faringelui. Este de remarcat faptul că un abces faringian este mai des diagnosticat la copii decât la adulți. Aceasta se datorează caracteristicilor structurale ale faringelui și zonei faringiene. În literatura medicală, această afecțiune patologică este numită și abcesul posterior-faringian sau abcesul retropharyngeal.

Amyotrofia vertebrală Verdnig-Hoffman este o patologie genetică a sistemului nervos în care slăbiciunea musculară se manifestă în organism. O astfel de boală afectează capacitatea unei persoane de a sta, de a se deplasa independent și de a se îngriji de sine. În lumea modernă, nu există o terapie eficientă care să dea rezultate pozitive.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Înregistrează-te medicului: +7 (499) 519-32-84

Despre această boală este destul de mult cunoscută, însă diagnosticul său în stadiile incipiente este de obicei foarte dificil. Această boală este izbitoare pentru oamenii de vârste complet diferite - de la copii mici la vârstnici. Cu un tratament eficient, boala se retrage, iar persoana revine la normal. E vorba de miastenie. Ce este această boală? Cum apare și curge? Care este tratamentul eficient al miasteniei?

Myasthenia este numită paralizie astenică bulbară, o manifestare clasică fiind slăbiciunea sau oboseala musculară patologică. Numele bolii vine din două cuvinte grecești care pot fi literalmente traduse ca slăbiciune musculară sau slăbiciune musculară. Boala este pronunțată autoimună, care a fost dovedită la mijlocul secolului XX. Miastenia poate fi împărțită în mai multe tipuri:

  • congenital
  • neonatală
  • dobândite

Iastenia congenitală printre alte specii este extrem de rară. Aceasta este determinată de activitatea slabă a fătului în uter. Patologiile musculare congenitale se manifestă aproape imediat după naștere, prin urmare, printre copiii care suferă de această boală, proporția rezultatelor letale este foarte mare. Micșorarea la copii duce la deces mai des decât celelalte specii. Motivul pentru aceasta este dificila sau complet imposibil de respiratie cauzata de atrofia musculara.

Miastenia gravis neonatală este transmisă unui copil de la o mamă care suferă de această boală. Cel mai adesea, aceasta afectează mușchii și mușchii ochiului implicați în respirație. Copilul după naștere este de obicei foarte slab și sedentar. Boala poate progresa până la moderat până la severă, dar cu un tratament adecvat, de obicei, dispare.

Cel mai obișnuit tip de miastenie este forma dobândită. Se mai numeste si miastenie juvenila. Boala afectează în principal jumătatea de sex feminin și o vârstă fragedă (adolescenta timpurie). Boala este provocată de diverși factori, inclusiv de natură infecțioasă. Una dintre cele mai grave condiții în această boală este așa-numita miastenie generalizată. Starea pacientului se poate deteriora dramatic. Anxietatea și iritabilitatea nervoasă puternică apar. De asemenea, boala dobândită afectează persoanele de vârstă mijlocie și de bătrânețe.

Cauze ale miasteniei

Cauzele miasteniei gravis sunt o schimbare în procesele hormonale ale corpului. Cel mai important rol în menținerea echilibrului imunitar normal în corpul uman îl joacă timusul sau glanda timus, situată în regiunea toracică, în apropierea glandei tiroide. Modificările patologice din această glandă conduc la o reacție anormală a organismului în ansamblu. Acest proces se numește autoimună și este cel mai greu de tratat. Miastenia este doar o boală autoimună.

În sângele pacienților cu miastenie, s-au găsit anticorpi la celulele epiteliale ale glandei timus, precum și la mușchii scheletici (striat) și, mai precis, la proteina receptorilor colinergici. Anticorpii distrug membranele celulare, interferând astfel cu activitatea normală de legare a acetilcolinei la receptorii musculare. Astfel, diagnosticul tardiv al bolii duce la o scădere semnificativă a funcției timusului sau la creșterea excesivă a acesteia. Aceasta, la rândul său, conduce la nevoia forțată de a elimina glanda timus.

Imaginea clinică generală a bolii

Simptomele miasteniei sunt slăbiciunea musculară generală și oboseala rapidă a unei persoane chiar și după efort fizic nesemnificativ. Treptat, simptomele devin mai pronunțate.

La copii, simptomele evidente ale bolii sunt mobilitate anormal de scăzută, strigăt slab. Copiii foarte mici, datorită slăbiciunii, sugerează prost, ceea ce duce inevitabil la epuizare și scădere în greutate. În adolescență, activitatea redusă duce la atrofie musculară, care este adesea observată și vizual.

La persoanele de la vârsta de 20 de ani, boala se manifestă prin creșterea oboselii și a oboselii de a efectua mișcări simple (mersul pe jos, mișcările mâinilor). Mersul, care este un reflex adaptiv al corpului la slăbirea activității musculare, variază foarte mult. De asemenea, simptomul caracteristic este miastenia oculară, care afectează mușchii din zona ochiului, pleoapele, mușchii feței și faciali.

Vârsta mai în vârstă în contextul miasteniei este un factor agravant. Persoanele în vârstă sunt, de obicei, mai puțin active și mobile decât cei mai tineri. Acest fapt poate crea dificultăți suplimentare în diagnosticarea bolii. Adesea, oboseala și slăbiciunea pot fi interpretate greșit ca fiind normale la această vârstă. Din păcate, doar manifestările destul de active ale miasteniei sunt forțate să atragă atenția asupra ei înșiși. Aceste manifestări includ:

  • Slăbirea tonului general al mușchilor scheletici ai corpului
  • Agravarea pleoapelor.
  • Imposibilitatea unei viziuni clare și concentrate
  • Slăbirea reflexului de înghițire
  • Dificultăți de respirație
  • Voce silențioasă
  • Pierderea in greutate si epuizarea fizica
  • Atrofia musculară pe tot corpul
  • Pneumonia de aspirație (ca rezultat)

Diagnosticul bolii

Afirmația diagnosticului - miastenia se datorează în mare parte unei combinații a simptomelor de mai sus, precum și interpretării corecte a acestora de către un medic. Conștientizarea și experiența lucrătorului medical în acest caz joacă un rol cheie, deoarece semnele și simptomele externe ale bolii pot fi atribuite în mod greșit unei alte boli sau oboselii cronice. Imagistica prin rezonanță magnetică este un ajutor eficient în stabilirea unui diagnostic.

În cazurile în care este imposibil să se facă un diagnostic în conformitate cu semnele descrise mai sus, medicina clasică utilizează o metodă de diagnostic destul de eficientă numită test farmacologic. Esența sa se reduce la studierea reacției corpului uman, în care se suspectează miastenia, după introducerea anumitor medicamente. Acest test este capabil să arate cu precizie starea de transmisii nervoase și neuromusculare în organism. De exemplu, în cazul miasteniei generalizate, un astfel de test este foarte indicator.

Persoanei li se administrează prozerinul de droguri, care îmbunătățește conductivitatea impulsurilor neuromusculare. Studiul compensării tulburărilor motorii, care apare apoi, ne permite să judecăm starea unei persoane. La o persoană sănătoasă, nivelul compensației atinge 5 puncte (pe o scală de 5 puncte). La o persoană care suferă de miastenie, recuperarea completă a funcției normale a mușchilor nu are loc. Compensația nu depășește 2-3 puncte.

Tratamentul clasic al miasteniei

Tratamentul miasteniei poate fi împărțit în două domenii:

  • Tratamentul exacerbărilor bolii (criză)
  • Tratamentul unei afecțiuni cronice (formă progresivă)

Cel mai adesea, manifestarea crizelor este asociată cu un stadiu avansat al bolii, când o slăbire a mușchilor conduce la o schimbare a ritmului, frecvenței și eficienței procesului respirator. Viata umana poate fi expusa riscului. În acest caz, este necesar să se efectueze respirația artificială. Această metodă este, cel mai adesea, de natură temporară, deoarece, potrivit unui studiu, după expirarea a câteva zile (uneori o zi) a procedurii, este de așteptat o îmbunătățire semnificativă a stării pacientului.

Un alt tratament eficient pentru miastenie este plasmefereza. Punerea în aplicare a procedurii de plasmefereză se reduce la colectarea unui anumit volum de sânge cu modificarea ulterioară. Schimbările în compoziția sângelui implică înlocuirea componentei sale principale - plasmă - prin donator sau artificial. De obicei, după efectuarea unei singure proceduri, pacientul simte o ușurare semnificativă. Frecvența unui astfel de tratament depinde de starea unui anumit pacient, dar, în medie, frecvența este de 1-2 săptămâni, cu 2-5 operații pe săptămână.

Metoda introducerii imunoglobulinelor este un fel de substituție pentru procedura de plasmafereză. Imunoglobulinele sunt izolate și asamblate proteine ​​imunoactive. Aceste proteine ​​sunt izolate din sângele oamenilor sănătoși sau sintetizate artificial. Creat pe baza acestor proteine, medicamentele în tratamentul miasteniei s-au dovedit a fi foarte eficiente. Medicamentele sunt administrate intravenos în cursuri de 5 zile (în funcție de starea pacientului). Efectul unui astfel de tratament vine în ziua a 4-5a și durează până la 4 luni.

Printre metodele medicale de tratament sunt următoarele: azatioprină, ciclosporină, ciclofosfamidă, verospiron. Aceste medicamente contribuie la restabilirea rezistenței și normalizarea proceselor metabolice. Cu toate acestea, ele au un număr de efecte secundare, ceea ce indică necesitatea numirii lor individuale de către un medic.

Prevenirea și tratamentul metodelor populare ale miasteniei

Împreună cu medicamente și alte metode clasice de tratament, există un tratament popular pentru miastenia, care sa dovedit destul de eficientă. Este important să vă amintiți că vindecarea absolută a bolii după tratamentul miasteniei exclusiv remedii folclorice nu se va întâmpla. Prin urmare, cel mai mare efect este observat atunci când se efectuează tratamentul în mod combinat.

Cele mai populare și eficiente rețete se bazează pe utilizarea regulată a usturoiului, cepei, citricelor, stafidei, caise uscate, banane, ovăz și miere. Multe dintre aceste produse sunt bogate în potasiu, necesitatea căreia se datorează particularității în cursul acestei boli.

Cel mai bun remediu popular în lupta împotriva miasteniei este prevenirea timpurie. Un stil de viață sănătos, exerciții regulate, o alimentație adecvată, lipsa stresului nervos și a bolilor cronice neglijate, precum și o odihnă adecvată reprezintă cheia sănătății și bunăstării. Nu uitați de vizitele regulate la medic, mai ales în caz de suspiciune sau plângeri de sănătate.

Un singur centru de numire pentru medic prin telefon +7 (499) 519-32-84.

Myasthenia - ce este această boală?

Myasthenia este una dintre bolile cronice autoimune. Se caracterizează printr-o scădere a tonusului muscular și a oboselii. Codul ICD 10 pentru această boală este G70, este în același grup cu diferite tulburări ale fibrelor neuromusculare.

Pentru prima dată, o astfel de condiție a fost descrisă în secolul al XVII-lea și, recent, numărul persoanelor care se confruntă cu aceasta a crescut. Myasthenia gravis, așa cum o numesc complet această boală, este mai frecventă la femei și se dezvoltă între 20 și 30 de ani; copiii sunt foarte rare. Dacă boala nu este tratată, ea progresează treptat, ceea ce poate duce, în timp, la moartea pacientului.

Cauzele bolii

Myasthenia este o boală prost înțeleasă. Se crede că are o natură genetică. Lucrarea genei responsabile pentru activitatea fibrelor neuromusculare este perturbată. În mod normal, acești compuși, numiți sinapse, transmit impulsuri de la nervi către mușchi, determinându-i să se contracteze. Acest proces este reglementat de diverse reacții biochimice care implică mediatorul acetilcolină și enzima chilinesterază.

Patogenia bolii este complexă: în unele cazuri, timusul și hipotalamusul, care sunt responsabile pentru sinteza acestor substanțe, sunt afectate. Dacă se produce prea puțin acetilcolină sau prea multă colinesterază, impulsurile nervoase sunt blocate, iar mușchiul nu își poate îndeplini funcțiile.

Cauzele unei astfel de încălcări sunt eșecuri în sistemul imunitar, când organismul produce anticorpi la propriile celule, distrugând acetilcolina. Acest lucru se poate întâmpla după o boală rece sau infecțioasă, un stres sever, o insuficiență hormonală sau o slăbire a corpului datorită suprasolicitării.

Semne ale bolii

Principalul simptom al bolii este oboseala musculară. În timpul lucrului fizic, în special în cazul mișcărilor repetitive, slăbiciunea musculară crește treptat, ceea ce poate duce în timp la pareza sau paralizia. Dar, după odihnă, aceste simptome de miastenie dispar, iar dimineața pacienții se simt destul de bine timp de câteva ore. În diferite stadii și forme ale bolii apar următoarele simptome:

  • viziune dublă;
  • ptosis - coborârea pleoapei superioare;
  • drooling;
  • schimbarea vocii;
  • afectarea masticării, oboseală atunci când mănâncă alimente solide;
  • gagging în timp ce mănâncă;
  • dificultăți de respirație;
  • expresii facial slabe;
  • modificarea mișcării;
  • slăbiciune a mușchilor membrelor și a gâtului;
  • pielea uscata

Formele miasteniei

Această boală se dezvoltă în toate modurile diferite. Cel mai adesea, miastenia gravis începe cu slăbiciunea ochiului și a mușchilor faciali, apoi această tulburare se duce la mușchii gâtului și trunchiului. Dar unii oameni au doar câteva semne ale bolii. În conformitate cu aceasta, există mai multe tipuri de miastenie.

  1. Forma ochiului este caracterizată de leziuni ale nervilor cranieni. Primul semn al acestui fapt este omiterea pleoapei superioare, cel mai adesea prima pe o parte. Pacientul se plânge de vedere dublă, dificultate în mișcarea globilor oculari.
  2. Forma bulbară a miasteniei este o leziune a mușchilor masticatori și înghițitori. În plus față de încălcarea acestor funcții, discursul pacientului se schimbă, vocea devine liniștită, nazală, există dificultăți în pronunțarea anumitor sunete, de exemplu "p" sau "b".
  3. Dar cea mai frecventă este forma generalizată a bolii, în care mușchii de ochi sunt mai întâi afectați, apoi procesul se extinde la nivelul gâtului, membrelor superioare și inferioare. Șoldurile și mușchii brațului sunt în special afectați, este dificil pentru un pacient să urce scări, să dețină obiecte. Pericolul acestei forme de boală este că slăbiciunea se extinde asupra mușchilor respiratori.

Cum se determină boala?

În plus față de plângerile pacientului și cu colectarea de anamneză, diagnosticul de miastenie gravis include diferite teste, examinări hardware și analize.

Electromiografia ajută la determinarea răspunsului mușchilor la sarcină, iar CT sau RMN evidențiază absența bolilor care ar putea provoca simptome similare. La urma urmei, sindromul myasthenic se observă la encefalită, meningită, cancer, botulism, tirotoxicoză. Dar diferențele în acest caz din miastenie sunt că mușchii faciali sunt rar afectați și în timpul electromiografiei nu există o încetinire, ci o creștere a potențialului muscular cu stimularea repetată.

De asemenea, ar trebui să se facă timp pentru a distinge între miastenia și distrofia musculară Duchenne, deși simptomele sunt diferite. Distrofia musculară apare în principal la băieți și începe în copilărie.

Cel mai des, pentru diagnostic, se efectuează un test imunologic pentru determinarea anticorpilor la acetilcolină și se efectuează un test de prozerină. Sensul său este că, după o injecție intramusculară de 1 ml de Proserin, starea pacientului se îmbunătățește semnificativ după 30 de minute, iar după 2-3 ore simptomele se întorc.

O metodă foarte importantă pentru diagnosticarea miasteniei gravis este efectuarea de teste variate, care permit evidențierea gradului de slăbiciune musculară, precum și a celor mai afectate. Deoarece oboseala crește după mișcări repetate, astfel de teste pot fi eficiente:

  • dacă cereți pacientului să privească lateral sau în sus timp de cel puțin 30 de secunde, se manifestă ptoza și dubla viziune;
  • pentru a provoca dizartria și scăderea puterii vocii, trebuie să cereți pacientului să citească ceva cu voce tare;
  • slăbiciunea mușchilor gâtului poate fi detectată, dacă pacientul se află pe spate și își ridică capul, nu va putea să o țină mai mult de un minut;
  • uneori cu miastenie, se manifestă fenomenul lui M. Walker - stoarcerea repetată și decuparea periilor cauzează o creștere a ptozei.

Crizele în caz de boală

Myasthenia este o boală cronică, progresează în mod constant. Dacă pacientul nu primește tratamentul corect, starea lui se înrăutățește. O formă severă a bolii poate fi însoțită de declanșarea crizei miastenice. Se caracterizează prin faptul că pacientul are o slăbiciune ascuțită a mușchilor responsabili de înghițirea și mutarea diafragmei. Din acest motiv, respirația lui este dificilă, bătăile inimii se înrăutățesc și salivarea este adesea observată. Datorită paraliziei mușchilor respiratori, pacientul poate muri.

Cu o supradoză de medicamente anticholinesterazice, poate apărea o criză colinergică. Se exprimă prin încetinirea bătăilor inimii, slăbirea, convulsii, creșterea motilității intestinale. Această afecțiune amenință și viața pacientului, deci are nevoie de îngrijiri medicale. Medicamentul anticholinesterazic trebuie anulat, iar antitodul său, o soluție de atropină, trebuie administrat intramuscular.

Cum să tratăm o boală

Myasthenia este o boală gravă care necesită supraveghere medicală constantă și tratament. Adesea duce la dizabilitatea pacientului. Dar tratamentul adecvat al miasteniei ajută la obținerea remisiei pe termen lung. Principalul obiectiv al terapiei este utilizarea de medicamente care blochează colinesteraza. Cel mai eficient în miastenia gravis "Kalimin", "Oksazil", "Prozerin", "Galantamină", ​​"Ambenoniu". Acestea trebuie să fie aplicate mult timp, alternând diferite mijloace.

Preparatele de potasiu sporesc actiunea acestor medicamente si imbunatatesc contractibilitatea musculara, asa ca sunt prescrise, de exemplu, "potasiu-normina" sau "clorura de potasiu". De asemenea, diureticele Veroshpiron ajută la creșterea efectului agenților anticholinesterazici.

Generalizate myasthenia gravis necesită un tratament mai grav. În cazurile severe, se folosesc medicamente hormonale. Cel mai adesea este "Prednison" sau un medicament bazat pe acesta "Metipred". De obicei, prescrise 12-16 comprimate pe zi, dimineața, în fiecare zi. Dacă după câteva luni există o remisiune persistentă, doza este redusă treptat.

Recent, ei au început de asemenea să trateze miastenia gravis cu ajutorul terapiei cu impulsuri. Această metodă constă în faptul că în 3-5 zile se administrează doze mari de "Metipred". Dacă ați reușit să obțineți remiterea, medicamentul este anulat treptat. Dar, uneori, trebuie să-l luați o perioadă lungă de timp, adesea pentru câțiva ani, 60 mg în fiecare zi.

Imunosupresoarele citotoxice sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata astfel de pacienți. "Azatioprina" este necesară pentru a bloca imunoglobulinele și pentru a reduce concentrația de anticorpi față de acetilcolină. "Ciclofosfamida" și "Metotrexatul" inhibă activitatea lor. Această terapie este indicată pentru pacienții care sunt glucocorticoizi contraindicați. Dar uneori aceste medicamente se alternează.

Ca terapie adjuvantă, este posibil să se utilizeze agenți pentru îmbunătățirea metabolismului în țesutul muscular. Acestea sunt preparate de calciu, efedrină, metionină, acid glutamic, acetat de tocoferol și vitamine B. Tratamentul cu medicamente folclorice nu este utilizat, deoarece multe preparate din plante sunt contraindicate la pacienți. Plante tonice admise: ginseng, lemongrass și altele, la recomandarea unui medic.

Criza miastenică necesită în mod necesar plasarea pacientului într-un spital din departamentul de neurologie. Acolo i se administrează plasmefereza pentru a purifica sângele anticorpilor și ventilația artificială a plămânilor. Pentru o îmbunătățire mai rapidă, se introduc Prozerin, Efedrină și imunoglobuline.

În absența efectului terapiei conservatoare și a evoluției progresive a bolii, se utilizează un tratament chirurgical. Thymectomia este eliminarea glandei timus. La 70% dintre pacienți după intervenție chirurgicală, se observă o ameliorare. Dar dificultatea este că anestezia în această boală are caracteristici.

Multe medicamente sunt contraindicate la astfel de pacienți, în special la relaxanți musculare și tranchilizante, precum și la morfină și benzodazezină. Prin urmare, operația este efectuată într-o stare gravă a pacientului și numai la pacienții cu vârsta mai mică de 70 de ani.

Reguli de conduită pentru miastenie

Dacă diagnosticul se face la timp și pacientul îndeplinește toate prescripțiile medicului, capacitatea sa de lucru și stilul de viață aproape că nu se schimbă. Tratamentul miasteniei gravis este admiterea constantă a medicamentelor speciale și respectarea anumitor reguli.

Este interzis ca acești pacienți să facă plajă, să efectueze lucrări fizice grele și să bea medicamente fără recomandarea medicului. Pacienții trebuie să știe ce contraindicații pentru miastenia sunt pentru medicamente. Multe medicamente pot provoca o complicație a cursului bolii sau a dezvoltării crizei miastenice. Acestea sunt următoarele medicamente:

  • toate preparatele de magneziu și litiu;
  • relaxante musculare, în special curariforme;
  • tranchilizante, antipsihotice, barbiturice și benzodiazepine;
  • multe antibiotice, de exemplu, "Neomicină", ​​"Gentamicină", ​​"Norfloxacină", ​​"Penicilină", ​​"Tetraciclină" și altele;
  • toate medicamentele diuretice, cu excepția "Veroshpiron";
  • "Lidocaină", ​​"Chinină", ​​contraceptive orale, antiacide, anumiți hormoni.

Este posibil să se vindece miastenia

Anterior, această boală a fost considerată incurabilă, 30% dintre cazuri au fost fatale. Acum, prognosticul de miastenie este mai favorabil. Cu abordarea corectă a terapiei, mai mult de 80% dintre pacienți prezintă remisie susținută. Ei pot continua o viață normală și pot rămâne chiar funcționali. Pericol de invaliditate sau chiar moartea pacientului poate apărea dacă medicul nu merge la medic în timp util sau dacă tratamentul prescris nu este urmat.

Mulți nu au auzit nici măcar despre o asemenea boală ca miastenia. Prin urmare, ei nu caută întotdeauna ajutor medical la timp. Acest lucru este periculos deoarece poate provoca complicații. Dar tratamentul adecvat și respectarea tuturor recomandărilor medicului îi vor ajuta pe pacient să ducă o viață normală.



Articolul Precedent
Articolul Următor
Cui să meargă cu ciuperca de unghii