Cum să faceți o lovitură intramusculară?


Dintre diferitele metode de administrare a medicamentelor la nivelul corpului uman, injecțiile intramusculare se află pe locul al doilea (după tablete) în ceea ce privește frecvența utilizării. Acest lucru se datorează faptului că tehnica de a efectua astfel de injecții este maximă simplă în comparație cu alte injecții, iar medicamentul injectat intră rapid în fluxul sanguin fără a genera numeroase efecte secundare.

Se cunoaște faptul că administrarea anumitor pilule (de exemplu, antibiotice sau medicamente antiinflamatoare bazate pe diclofenac) irită stomacul sau inhibă reproducerea microflorei intestinale benefice și cu administrarea intramusculară a acestor medicamente, aceste efecte secundare sunt reduse la minimum.

Unde mă pot înțepa medicamentul pentru injecție intramusculară?

Medicamentul se injectează intramuscular numai în mușchii mari - glutele, suprafața anterioară-laterală a mușchilor coapsei și mușchiul deltoid al umărului. De cele mai multe ori încă injectat în picior sau fese. Unele vaccinuri, precum și medicamentele de prim ajutor (analgezice, antishoci) sunt injectate în mușchii umărului în condiții de urgență, când nu există timp sau posibilitatea de a administra medicamentul în mod diferit.

În majoritatea cazurilor, ei încearcă să injecteze intramuscular în partea superioară a feselor, deoarece în această zonă țesutul muscular este mai gros, iar cel mai mic pericol este atingerea unui nerv mare sau a unui vas de sânge. Mușchii gluteali au o rețea capilară bine dezvoltată, astfel încât medicamentul intră repede în sânge.

Pentru a selecta locul de injectare, fesa este împărțită mental în patru părți, alegând zona superioară exterioară. Apoi găsiți aproximativ centrul acestei zone (aceasta este, de obicei, 5-7 cm sub nivelul părților proeminente ale Iliului) - acesta va fi punctul de intenție al injectării.

O alternativă la regiunea gluteală cu injecții intramusculare este mușchiul lateral lateral al coapsei. Injecțiile în coapsă sunt recunoscute atunci când se formează garnituri pe ambele fese datorită unui curs lung de tratament cu preparate intramusculare sau a unor abcese datorate administrării necorespunzătoare a medicamentului la fese. De asemenea, zona de șold este preferată de mulți dintre cei care își injectează singuri, deoarece nu toți pacienții pot transforma torsul în fese (mai ales când aveți nevoie de o injecție pentru radiculită sau reumatism).

Suprafața coapsei în acest caz este mai accesibilă pentru introducere. Pentru a selecta locul de injectare, trebuie să vă puneți mâna pe suprafața anterioară-laterală a coapsei astfel încât vârful degetelor să atingă genunchii. Zona de mușchi femural sub palma (mai aproape de încheietura mâinii) și va fi locul optim pentru introducerea de droguri. Lipirea în coapsă deasupra sau dedesubtul acestei zone, precum și în spatele sau în interiorul piciorului este strict interzisă, din cauza riscului ridicat de lovire a vaselor mari și a nervilor.

Atunci când efectuați o lovitură la un copil sau la un adult subțire, pentru a vă asigura că acul a lovit mușchiul, înainte de injectare este necesar să colectați zona dorită de injectare în pliul mare de mușchi al pielii și să simțiți mușchiul sub degete.

Cum se efectuează o injecție intramusculară?

  1. Pentru injecții intramusculare, ar trebui folosite numai seringi și ace de unică folosință pentru a evita infecția cu infecții transmise prin sânge (HIV, hepatită B, C, D). Seringa este dezambalată chiar înainte de injectare, vârful acului nu este îndepărtat până când fiolele cu medicament nu sunt deschise.
  1. Introduceți acul cu o mișcare rapidă perpendiculară pe suprafața pielii în locul tratat cu alcool la o adâncime de 3-5 cm (pentru fese) sau într-o direcție ușor sub un unghi față de piele până la o adâncime de 2-3 cm (pentru coapsă). Acul trebuie să rămână la o treime din lungimea sa deasupra pielii, astfel încât să poată fi îndepărtat dacă se rupe. Apăsând încet pistonul, injectați medicamentul.

Alegerea formei optime de administrare a medicamentelor nu trebuie luată de pacientul însuși, ci de un specialist în educație medicală care, în fiecare caz, va decide ce metodă de administrare va fi cea mai bună. În plus, atunci când efectuați primele injecții intramusculare la domiciliu, încercați să invitați furnizorul de servicii medicale să evalueze corectitudinea tehnicii și să corecteze eventualele erori ale injecțiilor auto-făcute.

În ciuda simplității tehnicii de a efectua injecții intramusculare, nu trebuie să recurgeți la ele în mod inutil adesea, mai ales dacă puteți obține același medicament sub formă de comprimate.

Injecții intramusculare

Unele medicamente cu injecție subcutanată cauzează durere și sunt puțin absorbite, ceea ce duce la formarea de infiltrate. Atunci când se utilizează astfel de medicamente, precum și în cazurile în care acestea doresc să obțină un efect mai rapid, administrarea subcutanată este înlocuită cu injecții intramusculare.

Ce mușchi poate fi injectat?

Mușchii au o rețea mai largă de sânge și vase limfatice, ceea ce creează condiții pentru absorbția rapidă și completă a medicamentelor.

Injecțiile intramusculare trebuie efectuate în anumite locuri ale corpului, unde există un strat semnificativ de țesut muscular, iar vasele mari și trunchiurile nervoase nu sunt adecvate.

Cele mai potrivite locuri pentru injecțiile intramusculare sunt:

  1. musculatura feselor;
  2. muschi de umăr;
  3. mușchii coapsei.

Cât timp ar trebui să fie acul?

Lungimea acului depinde de grosimea stratului de grăsime subcutanată, deoarece este necesar ca atunci când acul să fie introdus, acesta trece prin țesutul subcutanat și intră în grosimea mușchilor. Deci, cu un strat excesiv de grăsime subcutanată - lungimea acului este de 60 mm, cu o temperatură moderată de - 40 mm.

Cum să faci o lovitură în fese?

Pentru injectarea în fese, utilizați numai partea superioară a acesteia. Trebuie reținut faptul că un ac aleatoriu cu un ac în nervul sciatic poate provoca o paralizie parțială sau completă a membrelor. În plus, în apropierea osului (sacrum) și a vaselor mari. La pacienții cu mușchii falși, acest loc este localizat cu dificultate.

  1. Așezați pacientul, el poate minți: pe stomac - degetele sunt ascunse: fie pe lateral - piciorul care este pe partea de sus, îndoit la șold și genunchi pentru a relaxa gluteus maximus.
  2. Mentinal trageți o linie perpendiculară până la mijlocul fosei popliteale, cealaltă de la scuipă la coloană (proiecția nervului sciatic se desfășoară ușor sub linia orizontală de-a lungul perpendicularului).
  3. Determinați locul de injectare, care este situat în cadranul exterior superior în partea exterioară superioară, aproximativ 5-8 cm sub creasta iliacă.

Cu injecții repetate, este necesar să se alterneze partea dreaptă și cea stângă, pentru a se modifica locurile de injectare: aceasta reduce durerositatea procedurii și este prevenirea complicațiilor.

Injecție intramusculară în mușchiul coapsei

Dacă faceți o fotografie în coapsă, urmați aceste reguli.

  1. Poziționați mâna dreaptă la 12 cm sub scuarul femurului, la stânga la 1-2 cm deasupra patellei, degetele ambelor mâini trebuie să fie într-o singură linie.
  2. Determinați locul de injectare, care este situat în centrul zonei formate de index și de degetele ambelor mâini.

Atunci când se efectuează injecții la copii mici și adulți subnutriți, pielea și mușchii trebuie luați într-o pliu pentru a vă asigura că medicamentul a lovit mușchiul.

Injecție intramusculară la mușchiul umărului

Injectarea intramusculară poate fi efectuată și în mușchiul deltoid. Arterele brahiale, venele și nervii rulează de-a lungul umărului, astfel încât această zonă este utilizată numai atunci când alte locuri nu sunt disponibile pentru injectare sau când se efectuează zilnic mai multe injecții intramusculare.

  1. Descărcați umărul și umărul pacientului de pe haine.
  2. Cereți pacientului să se relaxeze brațul și să îl îndoaie la articulația cotului.
  3. Simțiți marginea procesului acromion al scapulei, care este baza triunghiului, vârful căruia se află în centrul umărului.
  4. Determinați locul de injectare - în centrul triunghiului, la aproximativ 2,5-5 cm sub procesul acromion. Locul injectării poate fi, de asemenea, determinat diferit prin aplicarea a patru degete peste mușchiul deltoid, pornind de la procesul de acromie.

Efectuați injecție intramusculară:

  1. ajutați pacientul să ia o poziție confortabilă: aducerea pe fesă - pe stomac sau pe lateral; în coapse - așezat pe spate, cu piciorul ușor îndoit la articulația genunchiului sau așezat; în umăr - așezat sau așezat;
  2. determinarea locului de injectare;
  3. spălați-vă mâinile (purtați mănuși);

Injectarea se efectuează după cum urmează:

  1. procesează succesiv locul de injectare cu două bile de bumbac cu alcool: mai întâi o zonă mare, apoi locul de injecție în sine;
  2. plasați a treia minge cu alcool sub degetul 5 al mâinii stângi;
  3. luați seringa în mâna dreaptă (puneți degetul 5 pe canula acului, al doilea deget pe pistonul seringii, degetele 1, 3 și 4 - pe cilindru);
  4. întindeți și fixați pielea la locul injectării cu degetele mâinii stângi cu 1-2 degete;
  5. introduceți acul în mușchi sub un unghi drept, lăsând 2-3 mm de ac deasupra pielii;
  6. transferați mâna stângă la piston, apucând cilindrul seringii cu degetele a 2-a și a 3-a, apăsați pistonul cu primul deget și introduceți medicamentul;

  • apăsați locul injecției cu o minge de bumbac cu alcool cu ​​mâna stângă;
  • scoateți acul cu mâna dreaptă;
  • efectuați un masaj ușor al locului de injectare, fără a îndepărta bumbacul de pe piele;
  • puneți un capac pe un ac de unică folosință, aruncați seringa într-un recipient pentru gunoi sau introduceți seringa și acul (reutilizabile) într-un recipient cu soluție dezinfectantă.
  • Domenii pentru injectare intramusculară;

    Injecție intramusculară

    Secvența acțiunilor în cultivarea antibioticelor

    1. Citiți cu atenție numele flaconului, doza, data de expirare; nici o deteriorare a flaconului.

    2. Deschideți capacul din aluminiu în centru cu pensete non-sterile.

    3. Tratați-l cu un tampon steril umezit cu 70% alcool etilic, un dop din cauciuc.

    4. Desenați cantitatea potrivită de solvent în seringă.

    5. Luați flaconul și adăugați solventul la el.

    6. Scoateți flaconul cu acul de injectare din subcon și, agitând flaconul, realizați dizolvarea completă.

    7. Puneți acul cu sticla de pe sub-con.

    8. Ridicați flaconul cu capul în jos și extrageți doza corectă de antibiotic în seringă.

    9. Scoateți flaconul cu acul de la conul articulat

    10. Puneți și fixați un ac pentru injectarea intramusculară pe articulație;

    11. Scoateți aerul din seringă.

    12. Așezați seringa, tampoane și pensetă sterile în tavă, acoperiți tava cu un șervețel steril.

    Prin injectare intramusculară, medicamentele sunt injectate în stratul muscular, localizate mai adânc decât țesutul gras subcutanat. Intramuscular injectat multe medicamente care sunt disponibile în soluții și nu provoacă iritarea țesuturilor moi. Mușchii, ca organ de lucru, au un sistem bine dezvoltat al circulației sanguine, prin urmare medicamentele sunt bine absorbite în fluxul sanguin general.

    Dacă trebuie să introduceți 2 sau mai multe medicamente, acestea trebuie verificate pentru compatibilitate. Dacă acestea sunt incompatibile, utilizați diferite seringi și injectați medicamente în locuri diferite.

    La unii pacienți, injecțiile intramusculare sunt contraindicate (de exemplu, pentru persoanele cu coagulare sanguină slabă).

    Cantitatea maximă de substanță medicamentoasă injectată intramuscular la un pacient cu o greutate medie nu trebuie să depășească 10 ml. În caz contrar, suprasolicitarea mușchiului duce la o absorbție insuportabilă a medicamentului și la dezvoltarea de infiltrate.

    Pentru injecțiile intramusculare, este necesar să se selecteze zonele în care vasele de sânge mari și trunchiurile nervoase nu trec, iar mușchii sunt cei mai dezvoltați și nu există pericolul de a obține un ac de injectare în os.

    Injecția intramusculară poate fi efectuată pe umăr, coapse și fese.

    Pentru injecțiile intramusculare în cadranul exterior superior al feselor, trebuie reținut faptul că injectarea accidentală a acului de injectare în nervul sciatic poate provoca paralizia parțială sau completă a membrelor. În plus, în apropiere există oase și vasele de sânge mari. La pacienții cu mușchii falși, acest loc este localizat cu dificultate.

    În timpul determinării locului de injectare, pacientul poate fi: a) pe abdomen, cu șosete întoarse spre interior; b) pe partea laterală, cu piciorul, care va fi pe partea de sus, ar trebui să fie dezbătut în coapsă și genunchi.

    După ce ați pus pacientul în poziția dorită, trebuie să simțiți coloana vertebrală superioară posterioară și o tuberculă mare pe coapse. O linie imaginară trece între aceste două repere. Nervul sciatic rulează paralel cu această linie și mai jos.

    Locul de injectare este localizat în cadranul exterior superior în partea exterioară superioară, aproximativ

    5 până la 8 cm sub creasta iliului (crista iliaca).

    Lungimea acului pentru injectarea intramusculară depinde de grosimea grăsimii subcutanate a pacientului: atunci când este excesivă, lungimea acului de injectare este de 60 mm și la o temperatură moderată de 40 mm. Acul este introdus în mușchi la un unghi de 90 de grade.

    Datorită unor diferențe în terminologia anatomică utilizată în diferite țări, zona de injectare descrisă mai sus de colegii americani și britanici se numește "site-ul de injectare a mușchiului dorsogluteal" - zona feselor situată mai aproape de spate.

    În opinia noastră, pentru injecții intramusculare ar trebui să se utilizeze o altă zonă a fesei numită locul de injectare a mușchiului ventroglual, zona feselor mai aproape de stomac.

    "Punctul de injectare a mușchilor venogluteal" include mușchii gluteali medii și mici. Pentru a determina locul de injectare, asistentul pune mâna pe coapsa mare a pacientului, mâna dreaptă fiind utilizată pentru coapsa stângă și mâna stângă pentru coapsa dreaptă.

    Asistența pune degetul mare în direcția inimii pacientului (celelalte patru degete sunt orientate în sus spre cap), degetul arătător trebuie să fie situat deasupra coloanei anterioare a ischiului, iar degetul mijlociu se extinde de-a lungul creastei iliace spre fesă. Indicele, degetele mijlocii și creasta iliacă formează un triunghi în formă de Y. Locul de injectare se află în centrul acestui triunghi. Poziția pacientului - "pe spate" sau "pe partea laterală". Pentru a relaxa acest mușchi în poziția pacientului "pe partea laterală", trebuie să-l rog să-și îndoaie piciorul la genunchi și coapsă.

    Injecția intramusculară poate fi efectuată și în mușchiul lateral lateral al coapsei (terminologia rusească este mușchiul cvadriceps al coapsei), care este bine dezvoltată și este locul de injectare preferat nu numai la adulți, dar și la copii. Treimea mijlocie a mușchiului este cel mai bun loc pentru injectare. Pentru a determina locul de injectare, plasați mâna dreaptă la 1-2 cm sub trohanterul mai mare al femurului; mâna stângă este de 1-2 cm deasupra patellei, iar degetele ambelor mâini trebuie să fie pe aceeași linie. Locul de injectare este situat în centrul zonei formate de indicele și de degetele ambelor mâini. Poziția pacientului cu această injecție este "în sus" cu piciorul ușor îndoit la articulația genunchiului sau în poziția șezând. Acul este introdus în mușchi la un unghi de 90 de grade.

    Atunci când se efectuează injecții la copii mici și adulți subnutriți, pielea și mușchii trebuie luați într-o pliu pentru a vă asigura că medicamentul a lovit mușchiul.

    Injectarea intramusculară poate fi efectuată și în mușchiul deltoid al umărului. Personalul de asistență medicală utilizează rareori această zonă pentru preparate injectabile. Aceasta se întâmplă cel mai adesea atunci când alte locuri nu sunt disponibile sau, dacă este necesar, să se efectueze mai multe injectări intramusculare de medicamente incompatibile într-o singură seringă zilnic. Trebuie avut în vedere faptul că la copii acest mușchi nu este dezvoltat.

    Mușchiul deltoid poate fi determinat prin solicitarea pacientului să elibereze umărul și lama umărului de haine. În cazul în care mânecile de îmbrăcăminte sunt înguste (stoarcere), acestea nu ar trebui să fie laminate în sus. Bratul pacientului trebuie să fie relaxat și îndoit la cot. Pacientul poate să se întindă sau să stea. Asistența sondează marginea inferioară a procesului acromion al scapulei, care este baza triunghiului, vârful căruia se află în centrul umărului. Locul de injectare se află în centrul triunghiului, aproximativ 2,5 - 5 cm sub procesul acromion.

    Locul injectării poate fi, de asemenea, determinat diferit prin aplicarea a patru degete peste mușchiul deltoid, pornind de la procesul de acromie. Acul este introdus la un unghi de 90 de grade.

    Injecții intramusculare

    Locuri de injectare intramusculară:

    - musculatura feselor (cvadrantul exterior superior al feselor).

    - mușchii coapsei (treimea mijlocie a suprafeței exterioare a coapsei)

    - muschi de umăr (mușchi deltoid)

    Caracteristicile seringilor și acelor pentru injectarea i / m:

    Durata acului: 60 mm;

    Volumul seringii: 1, 2, 5, 10 ml.

    Echipament:

    Sterile: tava cu tifon din tifon sau bumbac, seringă, 2 ace (una pentru apelare, cealaltă pentru injecție), alcool 70%, medicamente, mănuși.

    Non-sterile: foarfece, canapele sau scaune, recipiente pentru ace de dezinfectare, seringi, pansamente.

    algoritmul:

    1. Explicați cursul manipulării pacientului, obțineți consimțământul lui.

    2. Puneți o mantie curată, mascați-vă mâinile la un nivel de igienă, purtați mănuși.

    3. Introduceți medicamentul în seringă, eliberați aerul din seringă și acul și puneți-l pe tavă.

    4. Ajutați pacientul să-și ia o poziție confortabilă: atunci când este injectat în fesă, pe stomac sau pe lateral; în coapse - așezat pe spate, cu piciorul ușor îndoit la articulația genunchiului sau așezat; în umăr - așezat sau așezat (alegerea poziției depinde de starea pacientului și de administrarea medicamentului).

    5. Determinați locul de injectare prin inspecție și palpare.

    6. Tratați locul de injectare succesiv într-o direcție cu 2 bile de bumbac umezite cu o soluție de alcool 70%: mai întâi, o zonă mare, apoi bila 2 direct la locul injectării și plasați-o sub degetul mic al mâinii stângi.

    7. Luați o seringă în mâna dreaptă (puneți degetul mic pe canul acului, pe degetele 1, 2, 3, 4, pe cilindru, în jurul acestuia).

    8. Întindeți și fixați pielea la locul injectării cu degetul mare și arătătorul mâinii stângi (la un copil și o persoană în vârstă, profitați de mușchiul în crestătură), ceea ce va crește masa musculară și va ușura inserția acului.

    9. Introduceți acul în mușchi la un unghi de 90 ° cu 2/3 din ac într-o mișcare destul de rapidă.

    10. Transportați mâna stângă la piston și introduceți medicația.

    11. Strângeți cu mâna stângă locul de injectare cu o minge de bumbac cu 70% alcool.

    12. Îndepărtați acul cu mâna dreaptă, ținând acul în spatele canulei cu degetul mic.

    13. Evacuați seringa și acul de unică folosință într-un recipient cu cloramină de 3% timp de 60 de minute.

    14. Scoateți mănușile, puneți-le într-un recipient cu o soluție de dezinfectant.

    15. Spălați-vă mâinile, drenați-le.

    Notă. Dacă pacientul este un copil sau este epuizat (cu o mase musculară mică), este necesar să strângeți musculatura cu mâna stângă în pliantă și să introduceți acul la un unghi de 45 °, pentru a nu cădea în os.

    Cum să faceți injecții intramuscular - în special prin injectarea unui tratament acasă și în spitale

    Injecțiile medicamentoase se pot face acasă, urmând toate precauțiile și algoritmul de administrare.

    Dispune de injecții intramusculare

    O injecție intramusculară (injectare) este o metodă parenterală de administrare a unui medicament transformat anterior într-o soluție prin introducerea acestuia în grosimea structurilor musculare utilizând un ac. Toate injecțiile sunt clasificate în două tipuri principale - intramusculare și intravenoase. Dacă injecția pentru administrare intravenoasă trebuie încredințată profesioniștilor, administrarea intramusculară poate fi efectuată atât în ​​spital, cât și acasă. Injectarea intramusculară poate fi, de asemenea, practicată de oameni care sunt departe de medicamente, inclusiv adolescenți, când sunt necesare injecții permanente. Următoarele zone anatomice sunt potrivite pentru injectare:

    regiunea gluteală (pătrat superior);

    coapsa (partea exterioară);

    zona umărului.

    Este preferabilă o introducere în regiunea femurală, dar alegerea locului de administrare depinde de natura medicamentului. Medicamentele antibacteriene sunt plasate în mod tradițional în regiunea gluteală datorită durerii înalte. Înainte de injectare, pacientul trebuie să se relaxeze cât mai mult posibil, să stea confortabil pe o canapea, canapea, masă. Condițiile ar trebui să administreze medicamente. Dacă o persoană injectează o injecție pe cont propriu, mușchii din zona de injectare trebuie relaxați în momentul tensiunii brațului.

    Injecțiile intramusculare reprezintă cea mai bună alternativă la medicamentele pe cale orală datorită rapidității expunerii la substanța activă, minimizând riscurile de reacții adverse din tractul gastro-intestinal.

    Administrarea parenterală reduce semnificativ riscurile de reacții alergice și intoleranță la medicamente.

    Avantaje și dezavantaje

    Rata de concentrație maximă a medicamentelor pentru injecții intramusculare este puțin mai mică decât cea a medicamentelor pentru perfuzie (intravenoasă), dar nu toate medicamentele sunt destinate administrării prin abordul venos. Acest lucru se datorează posibilității de deteriorare a pereților venoși, o scădere a activității unei substanțe terapeutice. Intramuscular, puteți introduce soluții de apă și ulei, suspensii.

    Avantajele injecțiilor intramusculare

    Avantajele medicamentelor pentru administrarea i / m sunt următoarele:

    posibilitatea de a introduce diferite soluții în structură;

    posibilitatea introducerii de preparate depuse pentru cel mai bun transport al substanței active, pentru a obține un rezultat prelungit;

    intrarea rapidă în sânge;

    introducerea de substanțe cu proprietăți pronunțate de iritare.

    Dezavantajele includ dificultatea de auto-introducere în regiunea gluteală, riscul de afectare a nervului la introducerea acului, riscul de a cădea într-un vas de sânge cu formulări medicinale complexe.

    Unele medicamente nu se administrează intramuscular. Astfel, clorura de calciu poate provoca modificări necrotice în țesuturi în zona inserției acului, focare inflamatorii de diferite adâncimi. Anumite cunoștințe vă vor permite să evitați consecințele neplăcute ale injectării necorespunzătoare a injecțiilor în caz de încălcare a echipamentului sau a normelor de siguranță.

    Consecințele unei setări incorecte

    Principalele cauze ale complicațiilor după o introducere eronată sunt considerate diferite încălcări ale tehnicii de introducere a medicamentelor injectabile și nerespectarea modului de tratament antiseptic. Consecințele erorilor sunt următoarele reacții:

    reacții embolice, când un ac cu o soluție de ulei pătrunde în peretele vasului;

    formarea infiltrațiilor și a sigiliilor cu nerespectarea modului aseptic, introducerea continuă în același loc;

    un abces în timpul infecției locului de injectare;

    afectarea nervului cu alegerea greșită a locului de injectare;

    atipice reacții alergice.

    Pentru a reduce riscul de efecte secundare, relaxați-vă cât mai mult posibil. Acest lucru va evita fractura de ace subțiri cu introducerea medicamentului. Înainte de introducere este necesar să se cunoască regulile de punere în aplicare a procedurii de injectare.

    Reguli de introducere

    Înainte de introducere, zona de administrare preconizată trebuie examinată pentru integritate. Este contraindicată administrarea unei injecții în zona cu leziuni cutanate vizibile, în special a caracterului pustular. Zona ar trebui palpată pentru prezența tuberculilor, sigiliilor. Pielea trebuie să fie bine colectată, fără a provoca durere. Înainte de introducerea pielii se colectează în pliu și se injectează medicamentul. O astfel de manipulare ajută la administrarea în siguranță a medicamentului copiilor, adulților și pacienților cu epuizare.

    Ce este util pentru injectare

    Pentru a simplifica procedura, tot ce aveți nevoie ar trebui să fie la îndemână. De asemenea, trebuie echipat un loc pentru tratament. Dacă sunt necesare injecții repetate, o cameră separată sau un unghi pentru injecție vor fi potrivite. Stadializarea necesită pregătirea locului, a zonei de lucru și a locului de injectare pe corpul uman. Pentru procedura vor fi necesare următoarele elemente:

    soluția medicamentului sau substanța uscată în fiolă;

    seringă cu trei componente, cu un volum de 2,5 până la 5 ml (în funcție de doza medicamentului);

    bile de bumbac înmuiate în soluție de alcool;

    fiole cu soluție salină și un alt solvent (dacă este necesar, introducerea pulberii).

    Înainte de injectare trebuie să se verifice integritatea ambalajului medicamentului, precum și ușurința de deschidere a rezervorului. Acest lucru va evita factorii neprevăzuți la injectare, în special în cazul copiilor mici.

    Pregătirea procesului

    Pentru a pregăti, utilizați următorul algoritm în pași:

    locul de muncă trebuie să fie curat, atributele sunt acoperite cu un prosop de bumbac curat;

    integritatea fiolei nu trebuie încălcată, trebuie respectată durata de depozitare și condițiile de păstrare a medicamentului;

    agitați flaconul înainte de administrare (dacă nu se specifică altfel în instrucțiuni);

    vârful fiolei este tratat cu alcool, depus sau rupt;

    după ce ați luat medicamentul, este dificil să eliberați excesul de aer din recipientul seringii.

    Pacientul trebuie să fie în poziția în sus, ceea ce reduce riscul contracției musculare spontane și a fracturii acului. Relaxarea reduce durerea, riscul de rănire și consecințele neplăcute după administrare.

    Administrarea medicamentelor

    După alegerea unui loc, zona este eliberată de haine, palpată și tratată cu un antiseptic. Când se injectează în regiunea gluteală, este necesar să se apese mâna stângă la fesă, astfel încât zona injectării intenționate să fie între degetul arătător și degetul mare. Acest lucru vă permite să remediați pielea. Cu mâna stângă, se strânge ușor pielea la locul injectării. Injecția este făcută cu mișcări ascuțite, cu un leagăn mic. Pentru inserarea fără durere, acul ar trebui să vină în 3/4 din lungime.

    Lungimea optimă a acului pentru injectarea intramusculară nu este mai mare de 4 cm. Puteți lipi acul într-un unghi ușor sau vertical. Capacul de protecție din ac se îndepărtează imediat înainte de injectare.

    După ce se lipesc cu mâna stângă, interceptează seringa pentru ao fixa în siguranță, iar cu mâna dreaptă apasă pistonul și injectează treptat medicamentul. Dacă se injectează prea repede, se poate forma o bucată. După terminare, bumbacul alcoolizat este aplicat în zona de injectare, după care acul este îndepărtat. Locul de injectare trebuie să fie frecat cu o bilă de bumbac umplută cu alcool pentru a preveni formarea unui sigiliu. Acest lucru va elimina, de asemenea, riscul de infecție.

    Dacă injecția este făcută unui copil, este bine să preparați o mică seringă cu un ac mic și subțire. Se recomandă ca pielea să fie îndoită împreună cu mușchiul înainte de tratament. Înainte de a face o injecție singur, ar trebui să exersați în fața oglinzii pentru a selecta poziția optimă.

    Caracteristicile introducerii feselor

    Introducerea în fesă este considerată o zonă tradițională de introducere. Pentru a determina corect zona de injectare intenționată, fesa este împărțită în mod convențional într-un pătrat, iar partea superioară dreapta sau stânga superioară este aleasă. Aceste zone sunt sigure în ceea ce privește penetrarea accidentală a unui ac sau a unui preparat în nervul sciatic. Puteți defini o zonă în mod diferit. Este necesar să se retragă în jos de pe oasele pelvine proeminente. La pacienții subțiri nu este greu de făcut.

    Injectările intramusculare pot fi apă sau ulei. Odată cu introducerea soluției de ulei, este necesară inserarea cu atenție a acului pentru a nu deteriora vasele. Preparatele pentru introducere trebuie să fie la temperatura camerei (dacă nu se specifică altfel). Deci, medicamentul se dispersează rapid în tot corpul, este mai ușor să se injecteze. Odată cu introducerea preparatului de ulei după introducerea acului, pistonul este tras. Dacă nu există sânge, procedura se încheie fără durere. Dacă sângele a ieșit în rezervorul seringii, atunci adâncimea sau unghiul de înclinare al acului trebuie ușor modificate. În unele cazuri, este necesar să înlocuiți acul și să încercați din nou să faceți o injecție.

    Înainte de a introduce acul în fese, trebuie să vă exersați în fața oglinzii, să vă relaxați complet în timpul manipulării. Următoarele instrucțiuni pas cu pas trebuie urmate:

    1. inspectați fiola pentru date de integritate și expirare;
    2. agitați conținutul astfel încât medicamentul să fie distribuit uniform în fiolă;
    3. tratați cu alcool locul introducerii propuse;
    4. scoateți capacul de protecție din ac și din medicament;
    5. injectați medicamentul în rezervorul de seringă;
    6. strângeți pielea într-o pliu și apăsați fesa cu mâna stângă, astfel încât zona de injectare să se afle între degetul arătător și degetul mare;
    7. introduceți medicamentul;
    8. atașați tamponul de alcool și scoateți acul;
    9. Masați zona de injectare.

    Vata de vată din alcool ar trebui aruncată, la 10-20 de minute după injectare. Dacă injecția este făcută unui copil mic, trebuie să recurgeți la ajutorul unor terțe părți pentru imobilizarea copilului. Orice mișcare bruscă la injectare poate duce la o fractură a acului și la o creștere a durerii de la introducerea medicamentului.

    Caracteristicile introducerii la coapsă

    Zona de introducere a coapsei este mușchiul lateral larg. Spre deosebire de introducerea în mușchiul gluteus, seringa este inserată cu două degete de o mână, în conformitate cu principiul de a ține un creion. O astfel de măsură este de a împiedica acul să intre în periostul sau structura nervului sciatic. Pentru a efectua manipularea trebuie să respectați următoarele reguli:

    mușchii trebuie să fie relaxați:

    starea pacientului - așezată cu genunchii îndoiți;

    palparea zonei de injectare intenționată;

    tratament antiseptic de suprafață;

    lipirea și fixarea seringii;

    injectarea medicamentului;

    fixarea zonei de inserție cu o bilă de bumbac înmuiată în alcool;

    masarea zonei de injectare.

    Cu un volum pronunțat de grăsime subcutanată în coapsă, se recomandă să luați un ac de cel puțin 6 mm. La stabilirea medicamentului la copii sau la pacienți debilizați, zona de injectare este formată sub forma unei pliuri, care include în mod necesar mușchiul lateral. Acest lucru va asigura că medicamentul intră în mușchi și reduce durerea injectării.

    Caracteristicile introducerii la umăr

    Introducerea în umăr este cauzată de dificultatea penetrării și resorbției medicamentului în timpul administrării subcutanate. De asemenea, localizarea este aleasă dacă injecția este dureroasă și dificilă pentru copii, adulți. Injectarea este plasată în mușchiul deltoid al umărului, cu condiția ca alte zone să fie inaccesibile pentru manipulare sau sunt necesare mai multe injecții. Introducerea în umăr necesită abilități și abilități, în ciuda disponibilității zonei introducerii propuse.

    Principalul pericol este deteriorarea nervilor, a vaselor de sânge, formarea focarelor inflamatorii. Regulile de bază pentru înjunghierea umărului sunt următoarele:

    determinarea zonei de administrare dorită;

    palparea și dezinfectarea zonei de injectare;

    fixarea seringii și inserarea sigură a acului;

    pulverizarea soluției, aplicarea vatei de vată și îndepărtarea acului.

    Pentru a determina zona, este necesară divizarea parțială a părții superioare a brațului în 3 părți. Pentru injecție trebuie să alegeți cota medie. Umărul trebuie să fie liber de îmbrăcăminte. La momentul injectării, brațul trebuie îndoit. O injecție subcutanată trebuie făcută la un unghi față de baza structurii musculare și pielea trebuie pliată.

    Măsuri de securitate

    Injecțiile sunt o manipulare minim invazivă, deci este important să respectați toate precauțiile. Cunoașterea va preveni riscurile de complicații sub formă de reacții locale și inflamații. Regulile de bază includ următoarele:

    Dacă există un ciclu de proceduri, zona de injectare trebuie schimbată zilnic. Este imposibil să faci o lovitură în același loc. Alternarea zonei de injectare reduce durerea injecției, reduce riscul de hematoame, papule, vânătăi.

    Este important să se asigure integritatea ambalajului medicamentului și a seringii. Este necesar să utilizați numai seringa de unică folosință. Sterilizarea prin injecție este o problemă majoră de siguranță.

    În absența unor condiții pentru administrarea fără obstacole a medicamentului pe corpul pacientului, este mai bine să se utilizeze o seringă cu 2 coloane și un ac subțire. Deci, sigiliile vor fi mai puțin, durerea va scădea, iar medicamentul se va dispersa rapid din sânge.

    Seringile, acele și fiolele utilizate pentru soluții ar trebui eliminate ca deșeuri menajere. Vata de vată, mănuși, ambalajele trebuie de asemenea aruncate.

    Dacă o soluție de ulei intră în sânge, se poate dezvolta o embolie, înainte de injectare, pistonul seringii ar trebui să fie tras spre ea însăși. Dacă, în timpul acestei manipulări, sângele începe să intre în rezervorul de seringă, acest lucru indică faptul că un ac intrat în vasul de sânge. Pentru a face acest lucru, fără a scoate acul, schimbați direcția și adâncimea acestuia. Dacă injecția nu funcționează, ar trebui să înlocuiți acul și să faceți o injecție în altă locație. Dacă în timpul mișcării inverse a pistonului nu intră sângele, atunci putem completa în siguranță injecția.

    Puteți afla cum să faceți injecții la cursuri speciale la colegiile sau institutele medicale. Auto-educația poate ajuta la începerea tratamentului mult înainte de a merge la un medic, cu o consultare la distanță. De asemenea, poate contribui la organizarea deversării precoce din spitale, deoarece nu este nevoie de asistență permanentă din partea personalului medical. Este interzisă prescrierea de medicamente și definirea zonei de introducere fără consultarea unui medic. Înainte de introducerea medicamentului se poate citi din nou instrucțiunile.

    Injecție intramusculară: unde și cum să faceți injecția

    Există situații în care este pur și simplu necesară auto-puncția unui curs de injecții intramusculare. Apoi trebuie să stăpânești abilitățile unei proceduri foarte simple, care necesită o precizie sporită și o curățenie sterilă, nu numai pentru pregătire, ci și pentru efectuarea de manipulări. Injecțiile intramusculare sunt adesea prescrise și cele mai ușor de stăpânit, care permit medicamentului să intre mai repede în sânge, fără a afecta sănătatea.

    Sfat: pentru cineva care se învață doar să efectueze procedura, este foarte convenabil să se pună o injecție intramusculară în fesă și nu pe mușchiul coapsei sau brațului. În partea superioară a feselor, cel mai extins strat muscular, care va proteja împotriva intrării în regiunea nervului sau vasului sanguin și prin rețeaua capilară dezvoltată, medicamentul va ajunge rapid la fluxul sanguin general.

    Unde se injectează, de obicei, injecții intramusculare

    Acest tip de injectare vă permite să introduceți o mică doză de soluție de medicament, deoarece mușchiul, devenind un rezervor, asigură o perioadă lungă de eliberare a medicamentului, menținând aceeași concentrație a medicamentului în sânge, cu o probabilitate minimă de efecte secundare.

    Care site-uri sunt cele mai potrivite pentru perfuzie intramusculară:

    • regiunea musculaturii gluteului;
    • deltoidul muscular al umărului;
    • mușchiul coapsei (lateral).

    Pentru a pune o țâțoasă, veți avea nevoie de o seringă sterilă cu un volum de 5-10 ml cu o lungime a acului de 4-6 cm, care înainte de a fi verificată procedura pentru curgerea liberă a acului, prin care trece aerul cu o mișcare a pistonului. În plus, aveți nevoie de o fiolă cu o soluție sau pulbere preparată, care va trebui diluată cu un solvent special, precum și un mijloc de dezinfectare.

    Cum să puneți injecții

    Principiul general al injecției intramusculare este același pentru toate grupurile musculare în care puteți injecta. Este cel mai sigur să înveți să prindă fese. Procesul începe cu spălarea profundă a mâinilor cu săpun și apoi frecarea cu alcool. Acțiunile ulterioare sunt următoarele:

    1. Pregătiți materialele la îndemână - două recipiente pentru steril, precum și mijloacele folosite, vata de bumbac și alcoolul pentru dezinfecție, un fișier pentru desfacerea fiolei, fiola în sine și o seringă testată.
    2. După ce ați studiat cu atenție instrucțiunile pentru preparat, fiola este deschisă cu un fișier de unghii. Acum puteți lua medicamente cu o seringă pentru a pune o injecție.

    Important: nu uitați pistonul pentru a forța aerul din flaconul seringii ridicându-l cu un ac până când apar primele picături de soluție medicinală.

  • Când pacientul se află (mai bine pe stomac) alegeți un loc pentru a face o injecție. Fesea este împărțită vizual în patru pătrate, partea superioară din apropiere și va fi zona în care ar trebui să fie înțepată. Acesta este cel mai sigur loc fără vase mari și nervi.
  • Locurile de injectare sunt bine dezinfectate cu un tampon de bumbac umezit cu alcool, care se mișcă într-o mișcare circulară spre exterior din centru.
  • Injectarea se presupune a fi pusă prin întinderea locului ales pentru inserare cu două degete ale mâinii libere. Cu o mișcare decisivă, acul este imersat rapid în țesutul muscular la un unghi drept (sau aproape drept), lăsând un sfert din lungimea sa deasupra suprafeței.

  • Cu ajutorul pistonului, medicamentul trebuie introdus încet, după care acul este îndepărtat în același unghi ca și injecția, aplicând o vată de bumbac pe rană și masându-i cu ușurință locul de injectare.
  • Materialele folosite pot fi pliate într-un container special trimis pentru reciclare.
  • Sfat: când prescrieți un curs de serie de injecții de fiecare dată pentru introducerea medicamentului, alegeți un fesier diferit și, de asemenea, încercați să nu cădeți pe locurile anterioare de injectare pentru a evita inflamația și indurarea.

    Ce pot fi complicațiile după injecții

    Printre principalele cauze ale complicațiilor se numără erorile în procedură, precum și administrarea necorespunzătoare a medicamentului, care poate duce la următoarele probleme:

    • apariția unui embol, atunci când acul intră pe peretele vasului de sânge după injectarea de soluții pe bază de ulei;
    • formarea de infiltrate (sigiliile) din cauza neglijării regulilor de asepsie sau perfuzii multiple în același loc;
    • un abces, atunci când o infecție din regiunea de injectare provoacă dezvoltarea unui proces inflamator cu o temperatură ridicată;
    • alegerea greșită a locului de injectare poate deteriora nervii, iar un vas deteriorat va provoca un hematom;
    • apariția reacțiilor alergice la agentul administrat.

    Important: înainte de a da fotografii musculare, trebuie să obțineți o relaxare maximă pentru a exclude o fractură a acului în timpul inserției.

    Injecțiile la mușchiul umărului: caracteristici ale performanței

    Necesitatea unei astfel de injecții este cauzată de apariția durerii la locul injectării și de dificultatea resorbției medicamentului în timpul perfuziei subcutanate. Injectarea se face, de obicei, în mușchiul deltoid al umărului și numai atunci când alte zone pentru manipulare nu sunt disponibile sau necesită mai multe injecții.

    Important: pericolul injectării medicamentului este trecerea de-a lungul arterelor, venelor și nervilor coapselor, care pot fi afectate de comportamentul neprofesional al procedurii.

    Cum să faceți o lovitură în mușchiul umărului:

    • determina zona în cazul în care prick, împărțind vizual partea superioară a mâinii în trei părți orizontale, alege mijlocul;
    • luând o seringă cu o soluție de medicament cu o mână, întindeți pielea cu o mână de mâna a doua cu un tampon cu un solvent și introduceți cu siguranță acul;
    • fixați seringa după introducerea acului, eliberați medicamentul, apoi scoateți seringa, apăsând locul injectării cu un tampon cu alcool.

    Sfat: umărul trebuie să fie liber de îmbrăcăminte, mușchii sunt relaxați, iar brațul însuși este îndoit la cot. O altă modalitate de a determina unde să prindă locația procesului acromion - la distanța de patru degete de la el va fi punctul dorit.

    Este important să rețineți că, în timpul injecțiilor în mușchi, pielea este întinsă și seringa este introdusă vertical. Pentru injecțiile subcutanate, pielea este colectată printr-o pliu, injectând medicamentul sub un unghi în baza sa.

    Injecții la mușchiul coapsei: caracteristici ale performanței

    Un mușchi lateral lat este ales pentru injectare. O caracteristică importantă a manipulării - o seringă care necesită injecții, nu este ținută cu toate degetele, ci doar cu două degete, ca un creion. Este o măsură de siguranță împotriva penetrării nervului sciatic în periostul sau țesutul.

    Cum se fac fotografii în zona șoldului:

    • este necesar să se relaxeze piciorul și să se îndoaie în genunchi, așezat pe un scaun, suprafața laterală a coapsei cu un mușchi în relief va fi partea în care se va administra injecția;
    • care a ales partea mediană a mușchiului, dezinfectând zona de injectare, perforând brusc acul în țesutul muscular la un unghi drept, medicamentul este injectat lent, fixând seringa;
    • după injectarea medicamentului, acul poate fi scos, prin presarea locului de injectare cu vată de alcool, masarea acestuia va ajuta la dezinfectarea plăgii.

    Important: dacă trebuie administrat o injecție intramusculară unui pacient cu un strat extins de grăsime subcutanată, trebuie luat un ac cu o lungime de 6 mm, nu cu 4 mm. Atunci când prick-ul urmează copii mici sau adulți epuizați, pielea împreună cu mușchiul se formează ca o pliu, atunci medicamentul este garantat să intre în mușchi, iar injecția va fi nedureroasă.

    Are o injecție intramusculară în coapsă

    Cum se face o împușcare în coapsă, este de obicei necesar să cunoaștem pe cei cărora le-a fost prescris un curs de injecții intramuscular. Nu este întotdeauna convenabil să călătorești de fiecare dată la spital, astfel încât să se facă o injecție în spital, mai ales dacă pacientul nu se poate odihni liber pe picior. O persoană poate cere ajutor de la persoane apropiate, dar numai dacă rudele sau cunoscuții au abilitățile necesare pentru o astfel de procedură.

    Are injectare intramusculară

    La numirea injecțiilor există întotdeauna un punct, dacă medicul consideră adecvată utilizarea formei parenterale a medicamentului. Injecțiile intramusculare sunt uneori mai eficiente din următoarele motive:

    1. Medicamentul intră în sânge imediat după injectare, ocolind tractul gastro-intestinal și ficatul, astfel încât membranele mucoase ale organelor digestive nu vor fi iritate. Multe medicamente pot provoca disbioză, iar prebioticele vor trebui să refacă microflora.
    2. Această cale va permite corpului să intre în concentrația optimă a medicamentului.
    3. Absorbția și distribuția țesuturilor au loc instantaneu.

    În unele boli, este necesar să se ia medicamente periodic sau permanent, pe tot parcursul vieții și este intramuscular. Astfel, se administrează următoarele medicamente:

    Aceste medicamente trebuie uneori să fie livrate în organism cât mai repede posibil, ceea ce este important pentru normalizarea sănătății și, uneori, pentru conservarea vieții.

    În plus față de mușchi, injecțiile se fac în venă și subcutanat. Injecțiile în mușchi sunt cele mai nedureroase.

    Pentru referință! O injecție este făcută în coapsă, deoarece acolo este localizat un mușchi foarte mare, care este convenabil pentru distribuirea medicamentului.

    Pregătirea procedurii

    Pentru întreaga procedură, pe lângă fiolele în sine, trebuie achiziționate următoarele dispozitive medicale:

    1. Seringi cu trei componente, câte unul pentru fiecare curs de injectare, puteți chiar și cu o marjă.
    2. Bumbac steril.
    3. Alcool medicinal
    4. Tavă medicală sau farfurie.

    Atunci când cumpărați o seringă, trebuie să acordați atenție acului, grosimea acestuia depinzând de grosimea grăsimii și a pielii. Pentru copii, ei iau cel mai subțire, pentru cei obezi cei mai groși.

    Pentru referință! Atunci când cumpărați o seringă, este necesar să alegeți un volum mai mare decât doza necesară pentru 1 ml.

    Indiferent de cine va primi injecție intramusculară în coapsă, mai întâi trebuie să umpleți seringa cu medicamentul corect.

    Umplerea seringii este necesară imediat înainte de injectare. Și se întâmplă astfel:

    1. Ampulele sunt luate cu mâini curate, vârful este frecat cu alcool.
    2. Înainte să prindă drogul, trebuie să vă asigurați că are consistența necesară, nu are impurități și sedimente, pentru că fiola este agitată în lumină.
    3. Vârful se rupe și medicamentul este luat cu o seringă.
    4. Seringa este plasată pe verticală, trebuie să o bateți cu unghia astfel încât tot aerul să plutească în sus.
    5. Toată aerul este descărcat de pe seringă prin apăsarea pistonului.

    Seringa este pregătită pentru introducere. În plus față de fiecare procedură, se prepară două tampoane de bumbac care sunt umezite în alcool.

    De fiecare dată când se efectuează o procedură, este important să se asigure sterilitatea. Pentru a face acest lucru, este suficient să vă spălați mâinile acasă, să le tratați cu un antiseptic și să ștergeți locul de injectare cu un tampon de bumbac.

    Mai mult, tehnica de punere în aplicare este deja diferită, în funcție de necesitatea de a vă da o șansă sau de necesitatea de a da o injecție cuiva.

    Cum sa faci o lovitura in coapsa pentru tine?

    Intrări intramusculare pot fi făcute în coapsă, fesă, abdomen și umăr. Este mai convenabil să faceți injecția în coapsă. Este posibil și chiar mai bine să faceți ședința.

    Nu toată lumea are curajul de a face o lovitură în coapsă pentru el însuși. Dar după ce ați decis, puteți evita multe probleme. Nu va exista nici o dependență de timpul unei alte persoane care poate face acest lucru. Puteți face acest lucru în orice moment și dacă colectați un sac de mars cu instrumente pentru preparate injectabile, atunci oriunde. La urma urmei, pentru asta nu este nevoie să se dezbrace complet.

    Este important! Introducerea acului trebuie să controleze adâncimea astfel încât vârful să nu rămână în os. Au existat cazuri în care vârful acului a spart osul și a rămas înăuntru.

    Tehnica însăși este simplă, secretul principal este relaxarea muschilor și procedarea cu o mână de încredere. Pentru a te relaxa, poți viziona videoclipul și înțelegi că nu este înfricoșător.

    Merită cel puțin o dată pentru a arăta calmul, următoarea injecție va merge pe degetul mare. Dacă aveți echipamentul necesar și seringa deja umplută, procedura este după cum urmează:

    1. Trebuie să stați pe un scaun în fața unei oglinzi, fără a vă îndrepta picioarele. Partea exterioară a coapsei, în special acea parte a mușchilor care nu atinge scaunul și "atârnă" de el, va fi zona în care trebuie plasată injecția.
    2. Umpleți seringa corect cu medicamentul și o mișcare ascuțită și sigură, ținând seringa la un unghi de 90 °, inserați acul în mușchi.
    3. Injectați medicamentul prin mișcare lentă, fără să vă grăbiți, pentru a evita hematomul.
    4. În același unghi de 90 ° scoateți acul, apăsând cu un tampon de bumbac înmuiat în alcool.
    5. Aruncați seringa.

    Este bine să masați un loc mic, astfel încât medicamentul să rezolve uniform. Șoldul este cel mai convenabil loc pentru injecții, chiar și în condiții militare, este obișnuit să se injecteze injecții în această zonă.

    Cum sa faci o lovitura in coapsa unei alte persoane?

    Punerea pe cineva o lovitură este mult mai convenabilă în fese. Deoarece persoana este relaxată și mai ușor de găsit o zonă. Dar dacă, din orice motiv, este necesar să se facă exact în coapsă, cursul de acțiune va fi după cum urmează:

    1. Pacientul trebuie pus pe o canapea confortabilă și a cerut să se relaxeze.
    2. Găsiți o zonă. Aceasta este treimea mijlocie a coapsei anterolaterale.
    3. Tratați suprafața pielii în zona de injectare intenționată cu un antiseptic.
    4. Ținând seringa ca un creion, cu o mișcare sigură, introduceți-o sub piele.
    5. Injectați încet medicamentul și, ținând locul puncției cu un tampon de bumbac, scoateți acul.

    Este important să introduceți medicamentul exact în mușchi, pentru a vă asigura că acul nu a lovit accidental vena sau vasul, este necesar să trageți ușor pistonul peste, dacă acul se află în vena, va fi nevoie de mult sânge.

    Sfat! Dacă injecția este prea dureroasă, atunci Lidocaina sau Novocain pot fi amestecate cu acest medicament.

    Dacă o persoană nu are un strat gros de grăsime subcutanată, de exemplu, este subțire sau este un copil, atunci înainte de injectare este necesar să se ia zona pielii în care se intenționează injectarea medicamentului în pliu.

    Efecte negative ale tehnicii de injectare necorespunzătoare.

    Prin tehnica greșită de a efectua o injecție în coapsă și nerespectarea regulilor de sterilitate, pot apărea unele consecințe neplăcute:

    Dacă se formează umflături, medicamentul este cel mai probabil injectat în țesutul adipos. Un mic hematom de aproximativ 5 mm, care nu deranjează o persoană, este permis. Acest lucru înseamnă că un vas mic este afectat. Dar dacă este atinsă una mare, hematomul poate fi mare și se rezolvă mult timp.

    Pentru a evita acest lucru, este important să respectați următoarele reguli:

    1. Nu faceți o șansă la rând în același șold, trebuie să fie alternate.
    2. Injectați medicamentul încet.
    3. Utilizați o seringă de înaltă calitate cu un ac fin și un piston de cauciuc negru de înaltă calitate.
    4. Asigurați-vă că nu există aer în seringă, așteptând să apară o scurgere.
    5. Maxim relaxați mușchiul.
    6. După introducerea medicamentului, masați acest loc astfel încât medicamentul să se răspândească de-a lungul mușchiului și să nu lase infiltrarea la locul injectării.
    7. Alegeți un loc de injectare fără leziuni cutanate sau acnee.

    Dacă respectați toate aceste reguli și tehnica corectă, consecințele negative sunt practic excluse.

    Dar dacă, după ce piciorul injecției dăunează - nu înseamnă întotdeauna că este făcut incorect. Motivul poate fi vasele de sânge prea subțiri sau coagularea sanguină slabă. După ce unele medicamente pot răni, indiferent de metoda de administrare. De exemplu, Actovegin și Magnesia.

    Pentru a înțelege cu siguranță că infecția nu a fost adusă, merită să acordați periodic atenție domeniului administrației. În cazul inflamației, apar următoarele simptome:

    • piciorul devine fierbinte la atingere;
    • apare roșeață;
    • durerea pe palpare va fi simțită;
    • se formează umflături.

    În acest caz, ar trebui să consultați imediat un medic, el va prescrie un tratament adecvat.

    Tehnica de injectare sigură

    Tehnici de injecție sigure

    Articolul 498. Workman B (1999) Tehnici de injecție sigură. Nursing Standard. 13, 39, 47-53.

    În acest articol, Barbara Workman descrie metoda corectă de injecții intracutanate, subcutanate și intramusculare.

    Obiectivele și rezultatele așteptate ale învățării

    Deoarece cunoașterea practicii de îngrijire medicală a practicilor de îngrijire zilnică crește, este înțelept să revedeți câteva proceduri de rutină.

    Această publicație oferă o prezentare generală a principiilor injecțiilor intradermice, subcutanate și intramusculare. Se arată cum să alegeți regiunea anatomică a injecției, pentru a asigura posibilitatea intoleranței la medicamente, precum și nevoile speciale ale pacientului, care pot afecta alegerea locului injectării. Sunt acoperite aspectele legate de pregătirea pacientului și a pielii, precum și caracteristicile echipamentului și căile de reducere a disconfortului pacientului în timpul procedurii.

    Scopul principal al articolului este de ai încuraja pe asistenți să-și revizuiască critic tehnica proprie de injectare pe baza principiilor medicinei bazate pe dovezi și să ofere pacientului o îngrijire eficientă și sigură.

    După ce ați citit acest articol, asistenta ar trebui să știe și să poată face următoarele:

    • Identificați zone anatomice sigure pentru injecții intracutanare, subcutanate și intramusculare;
    • Identificați mușchii - repere anatomice pentru efectuarea injecțiilor intramusculare și explicați de ce sunt folosite pentru aceasta;
    • Explicați pe baza căreia se bazează această metodă de tratament pentru piele;
    • Discutați despre modalitățile de a reduce disconfortul pacientului în timpul injectării;
    • Descrieți acțiunile asistentei pentru a preveni complicațiile injecțiilor.

    introducere

    Efectuarea injecțiilor este o rutină și poate cea mai frecventă activitate a unei asistente medicale și o tehnică bună de injectare poate face această manipulare relativ nedureroasă pentru pacient. Cu toate acestea, stăpânirea tehnică fără înțelegerea manipulării pune pacientul la risc inutil de complicații. Inițial, injecția a fost o procedură medicală, dar odată cu inventarea penicilinei în anii 1940, sarcinile unei asistente medicale s-au extins foarte mult (Beyea și Nicholl 1995). În prezent, majoritatea asistente medicale efectuează automat această manipulare. Deoarece practica medicală devine acum bazată pe dovezi, este logic să reanalizăm această procedură fundamentală din punctul de vedere al medicinei bazate pe dovezi.

    Medicamentele sunt injectate parenteral deoarece sunt de obicei absorbite mai repede decât din tractul gastrointestinal sau, ca și insulina, sunt distruse de acțiunea enzimelor digestive. Unele medicamente, cum ar fi acetatul de medoxi-progesteron sau fl ufenazina, sunt eliberate pentru o lungă perioadă de timp și este necesară o cale de administrare care să asigure absorbția continuă a medicamentului.

    Există patru caracteristici principale ale injectării: locul injectării, calea de administrare, tehnica de injectare și echipamentul.

    Cale intradermică de administrare

    Calea intradermică de administrare este destinată să ofere un efect local mai degrabă decât sistemic al medicamentelor și, de regulă, este utilizat în principal în scopuri de diagnosticare, cum ar fi testele de alergie și testele de tuberculină sau pentru introducerea anestezicelor locale.

    Pentru a efectua o injecție intradermică, un ac de 25G cu o felie în sus se introduce în piele la un unghi de 10-15 °, exclusiv sub epidermă, și se injectează până la 0,5 ml de soluție până când apare o așa-numită "coajă de lămâie" pe suprafața pielii (figura 1). Această cale de administrare este utilizată pentru a efectua alergotest și locul de injectare trebuie marcat pentru a urmări reacția alergică după o anumită perioadă de timp.

    Locurile pentru efectuarea injecțiilor intradermice sunt similare cu cele pentru injectarea subcutanată (figura 2), dar pot fi efectuate și pe partea interioară a antebrațului și sub claviculă (Springhouse Corporation 1993).

    La efectuarea unui test de alergie, este foarte important să se asigure că kitul anti-șoc este disponibil în viitorul apropiat dacă pacientul are o reacție de hipersensibilitate sau un șoc anafilactic (Campbell 1995).


    Fig. 1. "coaja de lămâie", care este formată prin injectare intradermică.

    IMPORTANT (1):
    Reamintim simptomele și semnele reacțiilor anafilactice.
    Ce veți face cu șocul anafilactic?
    Ce medicamente utilizați pot declanșa o reacție alergică?

    Cale subcutanată de administrare

    Se utilizează calea subcutanată de administrare a medicamentelor atunci când este necesară absorbția lentă și uniformă a medicamentului în sânge, în timp ce 1-2 ml de medicament sunt injectați sub piele. Această cale de administrare este ideală pentru medicamente cum ar fi insulina, care necesită o eliberare lentă, uniformă, relativ nedureroasă și adecvată pentru injecții frecvente (Springhouse Corporation 1993).

    În Fig. 2 prezintă locuri potrivite pentru injecții subcutanate.

    În mod tradițional, injecțiile subcutanate se efectuează prin injectarea unui ac la un unghi de 45 de grade în pliul de piele (Thow and Home 1990). Cu toate acestea, prin introducerea acelor de insulină mai scurte (5, 6 sau 8 mm lungime), se recomandă injecții cu insulină cu o puncție a acului la un unghi de 90 de grade (Burden 1994). Este necesar să se ia pielea în pliu pentru a separa țesutul gras din mușchii subiacenți, în special la pacienții subțiri (figura 3). Unele studii care utilizează tomografie computerizată pentru a urmări direcția de mișcare a acului de injectare au arătat că, uneori, cu administrare subcutanată, medicamentul ajunge în mod neașteptat în mușchi, mai ales când este injectat în pereții abdominali anteriori la pacienți subțiri (Peragallo-Dittko 1997).

    Insulina injectată intramuscular este absorbită mult mai rapid, ceea ce poate duce la o glicemie instabilă și, eventual, chiar la hipoglicemie. De asemenea, se pot observa episoadele hipoglicemice dacă se schimbă locul injectării anatomice, deoarece insulina din diferite situsuri este absorbită la rate diferite (Peragallo-Dittko 1997).

    Din acest motiv, ar trebui să existe o schimbare constantă în locurile de administrare a insulinei, de exemplu, zona de umăr sau abdomen este utilizată timp de mai multe luni, apoi locul de injectare este schimbat (Burden 1994). Atunci când un pacient cu diabet zaharat este internat în spital, este necesar să se observe dacă există semne de inflamație, umflare, înroșire sau lipoatrofie la locul administrării insulinei, iar acest lucru trebuie menționat în dosarul medical.

    A aspira conținutul acului cu injecție subcutanată este acum considerată inadecvată. Peragallo-Dittko (1997) arată că puncția vaselor de sânge înainte de injectarea subcutanată este foarte rară.

    Informațiile despre nevoia de aspirație nu conțin materiale de instruire pentru pacienții cu diabet zaharat. De asemenea, sa observat că aspirația înainte de administrarea heparinei crește riscul de formare a hematoamelor (Springhouse Corporation 1993).

    Cale intramusculară de administrare

    Când se administrează intramuscular, medicamentul se află într-un mușchi bine perfuzat, care asigură efectele sale sistemice rapide și absorbția dozelor suficient de mari, de la 1 ml de mușchi deltoid la 5 ml în alte mușchi la adulți (pentru copii, aceste valori trebuie împărțite la jumătate). Alegerea locului de injectare trebuie să se bazeze pe starea generală a pacientului, vârsta sa și volumul soluției medicamentului care trebuie administrat.

    Locul de injectare estimat trebuie examinat pentru semne de inflamație, umflare și infecție, iar introducerea medicamentului în zonele cu leziuni ale pielii trebuie evitată. În mod similar, după 2-4 ore după manipulare, locul de injectare trebuie inspectat pentru a se asigura că nu există efecte nedorite. În cazul în care injecțiile sunt adesea repetate, este necesar să marcați locurile de injectare pentru a le schimba.

    Acest lucru reduce disconfortul pacientului și reduce probabilitatea apariției complicațiilor, cum ar fi atrofia musculară sau abcesele sterile datorită absorbției slabe a medicamentelor (Springhouse Corporation 1993).

    IMPORTANT (2):
    Atunci când pacienții cu diabet zaharat sunt internați, trebuie păstrate dosare medicale speciale.
    Cum marchezi locul de rotație al injecției?
    Cum monitorizați adecvarea locului de injectare?
    Discutați acest lucru cu colegii dvs.


    Fig. 2. Zone anatomice pentru injecții intradermice și subcutanate. Punctele roșii sunt locuri de injecții subcutanate și intradermice, încrucișările negre sunt locuri în care se efectuează numai injecții intraoculare.


    Fig. 3. Capturează pliurile de piele atunci când efectuează injecții subcutanate.

    Persoanele în vârstă și subnutriții au o masă musculară mai mică decât persoanele mai tinere și mai active, deci înainte de a efectua o injecție intramusculară, este necesar să se evalueze dacă masa musculară este suficientă pentru aceasta. Dacă un pacient are puțini mușchi, atunci este posibil ca mușchiul să fie luat într-o pliu înainte de administrarea injecției (figura 4).


    Fig. 4. Cum să luați mușchiul în mărimea pacienților epuizați sau vârstnici.

    Există cinci zone anatomice potrivite pentru injecții intramusculare.

    În Fig. 5 (a-d) prezintă în detaliu modul de determinare a reperelor anatomice ale tuturor acestor zone. Iată aceste domenii anatomice:

    • Musculatura deltoidă pe umăr, această zonă este utilizată în principal pentru introducerea vaccinurilor, în special vaccinul împotriva hepatitei B și vaccinul cu toxoid ADS.
    • Regiunea gluteală, mușchiul gluteus maximus (cvadrantul exterior superior al feselor) este zona tradițională pentru injecțiile intramusculare (Campbell 1995). Din păcate, există complicații: atunci când se utilizează această regiune anatomică, nervul sciatic sau artera gluteală superioară pot fi deteriorate dacă punctul de inserție a acului nu este corect determinat. Beyea și Nicholl (1995), în publicația lor, citează date de la mai mulți cercetători care au folosit tomografie computerizată și au confirmat faptul că, chiar și la pacienții cu obezitate moderată, injecțiile în regiunea gluteală duc adesea la faptul că medicamentul este în țesutul adipos, muscular, ceea ce încetinește cu siguranță absorbția medicamentului.
    • Regiunea anterioară-gluteală, musculatura gluteus maximus, este un mod mai sigur de a efectua injecții intramusculare. Se recomandă deoarece nu există nervi și vase majore și nu există rapoarte de complicații datorate leziunilor lor (Beyea și Nicholl 1995). În plus, grosimea țesutului adipos este mai mult sau mai puțin constantă și este de 3,75 cm comparativ cu 1-9 cm în regiunea musculaturii gluteus maximus, ceea ce sugerează că acul intramuscular standard de 21 G (verde) va fi în mușchiul gluteus maximus.
    • Capul lateral al cvadriceps femoris. Această zonă anatomică este cel mai adesea utilizată pentru injectarea la copii, cu riscul de deteriorare neintenționată a nervului femural cu dezvoltarea ulterioară a atrofiei musculare (Springhouse Corporation 1993). Beyea și Nicholl (1995) au sugerat că această zonă este sigură la copiii cu vârsta sub șapte luni, atunci este mai bine să se utilizeze cvadrantul exterior superior al feselor.


    Fig. 5a. Determinarea poziției mușchiului deltoid.

    Cea mai densă parte a mușchiului este definită după cum urmează: din procesul acromion, o linie este trasă la un punct pe umăr la nivelul axei. Acul este introdus la aproximativ 2,5 cm sub procesul acromion la o adâncime de 90 °.

    Ar trebui evitat nervul radial și artera brahială (Springhouse Corporation 1993).

    Puteți cere pacientului să pună pensula pe șold (așa cum fac modelele în timpul spectacolelor), ceea ce face mai ușor să găsiți mușchiul.

    Pentru a determina mușchiul gluteus maximus: pacientul se poate așeza pe partea lui cu genunchii ușor îndoiți sau cu degetele de la picioare care îndreaptă spre interior. Dacă picioarele sunt ușor îndoite, mușchii sunt mai relaxați și injecția este mai puțin dureroasă (Covington and Trattler 1997).


    Fig. 5b. Definiția cadrului superior superior al feselor.

    Desenați o linie orizontală imaginară de la începutul fisurii interglaciale până la cel mai mare trohanter al coapsei. Apoi trageți o altă linie imaginară verticală în mijlocul celei anterioare, iar în partea de sus va fi un cadran exterior superior al feselor lateral (Campbell 1995). Musculatura care se află în el este gluteus maximus. Dacă apare o eroare în timpul injecției, artera gluteală superioară și nervul sciatic pot fi deteriorate. Un volum tipic de lichid pentru administrare în această zonă este de 2-4 ml.


    Fig. 5c. Definiția zonei anterioare a feselor.

    Așezați palma mâinii drepte pe bolta mare a pacientului (și invers). Simțiți creasta iliacă frontală superioară cu degetul arătător și deplasați degetul mijlociu înapoi pentru a forma litera V (Beyea și Nicholl 1995). Dacă aveți mâini mici, nu este întotdeauna posibil să faceți acest lucru, deci pur și simplu mișcați brațul spre creastă (Covington and Trattler 1997).

    Acul este introdus în mușchiul mijlociu gluteus în mijlocul literei V la un unghi de 90 °. Un volum tipic de soluție pentru administrare în această zonă este de 1-4 ml.


    Fig. 5d. Definiția capului lateral al cvadriceps femoris și rectus femoris.

    La adulți, capul lateral al mușchiului cvadriceps al coapsei poate fi determinat pe palma de dedesubt și lateral la cel mai mare trohanter și pe palma de deasupra genunchiului, în a treia parte a mușchiului cvadriceps al coapsei. Rectus femoris este situat în a treia parte a suprafeței frontale a coapsei. La copii și vârstnici sau adulți subnutriți, uneori acest mușchi trebuie luat în plintă pentru a asigura o profunzime suficientă a administrării medicamentului (Springhouse Corporation 1993). Wow soluție de medicament este de 1-5 ml, pentru copii - 1-3 ml.

    Rectus femoris este o parte a cvadricepsului anterioară femurală, care este rar utilizată pentru alăptare, dar este adesea folosită pentru auto-medicație sau la sugari (Springhouse Corporation 1993).

    IMPORTANT (3):
    Învață să identifici reperele anatomice pentru fiecare dintre aceste cinci zone pentru injectarea intramusculară.
    Dacă sunteți obișnuiți să injectați droguri numai în cvadrantul exterior superior al feselor, atunci învățați cum să folosiți noi domenii și să vă îmbunătățiți în mod regulat practica.

    tehnică

    Durerea depinde de unghiul de introducere a acului. Un ac de injectare intramusculară trebuie introdus la un unghi de 90 ° și trebuie să vă asigurați că acul a atins mușchiul - acest lucru permite reducerea durerii de la injectare. Un studiu realizat de Katsma și Smith (1997) a arătat că nu toate asistentele medicale injectează un ac la un unghi de 90 °, considerând că această tehnică face injecția mai dureroasă, pe măsură ce acul trece rapid prin țesut. Întinderea pielii reduce probabilitatea de deteriorare a acului și îmbunătățește acuratețea administrării medicamentului.

    Pentru a introduce corect acul, așezați peria mâinii care nu lucrează și trageți pielea peste punctul de injectare cu indexul și degetul mijlociu și plasați încheietura mâinii de lucru pe degetul celui care nu lucrează. Țineți seringa între plăcuțele degetului mare și degetul arătător, astfel puteți introduce acul cu precizie și în unghiul drept (figura 6).


    Fig. 6. Metoda de efectuare a injectării intramusculare, unghiul de injectare a acului este de 90 °, regiunea anterior-gluteală.

    S-au făcut puține cercetări pe această temă în Marea Britanie, astfel încât asistenții medicali pot avea abilități și tehnologii de injecție complet diferite (MacGabhann 1998). Metoda tradițională de a efectua injecții intramusculare a fost de a întinde pielea peste locul puncției pentru a reduce sensibilitatea terminațiilor nervoase (Stilwell 1992) și o prăjitură rapidă a acului la un unghi de 90 ° față de piele.

    Cu toate acestea, o analiză literară, elaborată de Beyea și Nicholls (1995), a indicat că utilizarea metodei Z oferă mai puține reduceri și complicații reduse comparativ cu metoda tradițională.

    Z - tehnica

    Această tehnică a fost inițial propusă pentru administrarea de medicamente care pată pe piele sau sunt puternice iritante. Este recomandat pentru administrarea intramusculară a oricărui medicament (Beyea și Nicholl 1995), deoarece se consideră că utilizarea acestuia reduce durerea și probabilitatea eliberării medicamentului (Keen 1986).

    În acest caz, pielea de la locul injectării este trasă în jos sau în lateral (figura 7). Aceasta schimbă țesutul și țesutul subcutanat cu aproximativ 1-2 cm. Este foarte important să rețineți că în acest caz direcția acului se schimbă și nu puteți ajunge la locul potrivit.

    Prin urmare, după determinarea locului de injectare, trebuie să aflați ce mușchi este sub țesuturile superficiale și nu ce referințe ale pielii vedeți. După injectare, așteptați 10 secunde înainte de scoaterea acului, astfel încât medicamentul să fie absorbit în mușchi. După îndepărtarea acului, eliberați pielea. Țesutul de deasupra locului de injectare va închide depozitul soluției de medicament și va preveni scurgerea acesteia. Se crede că dacă membrul se va mișca după injecție, absorbția medicamentului va accelera, deoarece fluxul sanguin va crește la locul injectării (Beyea și Nicholl 1995).

    Tehnica bulei de aer

    Această tehnică a fost foarte populară în SUA. Din punct de vedere istoric, aceasta a fost dezvoltată în timpul utilizării seringilor de sticlă, care au necesitat utilizarea unei bule de aer pentru a se asigura că doza de medicament a fost corectă. Acum, "spațiul mort" din seringă nu este considerat necesar, deoarece seringile din plastic sunt calibrate mai precis decât sticla și această tehnică nu mai este recomandată de producători (Beyea și Nicholl 1995).

    Recent, au fost efectuate două studii în Marea Britanie cu privire la manechine (o soluție cu eliberare lentă) (MacGabhann 1998, Quartermaine și Taylor 1995), care au comparat metoda Z și metoda unui bule de aer destinat să prevină scurgerea soluției după injecție.

    Quartermaine și Taylor (1995) au sugerat că tehnica cu bule de aer este mai eficientă în prevenirea scurgerilor decât metoda Z, însă rezultatele lui MacGabhann (1998) nu au permis să se facă o concluzie clară.

    Există probleme legate de acuratețea dozei atunci când se utilizează această tehnică, deoarece doza medicamentului în acest caz poate crește semnificativ (Chaplin et al 1985). Sunt necesare cercetări suplimentare privind această tehnică, deoarece pentru Regatul Unit este considerată relativ nouă. Cu toate acestea, dacă este utilizată, asistentul trebuie să se asigure că injectează pacientului doza corectă de medicament și că tehnica este utilizată strict în conformitate cu recomandările.

    Tehnica aspirației

    Deși, în prezent, tehnica de aspirație nu este recomandată pentru control în timpul injecțiilor subcutanate, trebuie utilizată cu injecții intramusculare. Dacă acul intră accidental într-un vas de sânge, medicamentul poate fi administrat inadvertent intravenos, ceea ce uneori duce la embolism datorită proprietăților chimice specifice ale medicamentelor. Prin administrarea intramusculară a medicamentului, aspirația conținutului acului trebuie efectuată în câteva secunde, mai ales dacă se utilizează ace subțiri lungi (Torrance 1989a). Dacă sângele este vizibil în seringă, acesta este îndepărtat și se prepară un preparat proaspăt pentru injectare în altă parte. Dacă nu există sânge, medicamentul poate fi injectat cu o rată de aproximativ 1 ml în 10 secunde, pare puțin cam lent, dar permite fibrelor musculare să se depărteze pentru distribuirea corectă a soluției. Înainte de a scoate seringa, trebuie să așteptați încă 10 secunde, apoi scoateți seringa și apăsați locul injecției cu un șervețel cu alcool.

    Nu este necesară masarea locului de injectare, deoarece în acest caz poate apărea o scurgere a medicamentului din locul injectării și poate apărea iritarea pielii (Beyea și Nicholl 1995).

    Tratamentul pielii

    Deși se știe că curățarea pielii cu un șervețel cu alcool înainte de manipularea parenterală reduce numărul de bacterii, în practică există contradicții. Îndepărtarea pielii pentru administrarea subcutanată de insulină predispune la compactarea pielii sub acțiunea alcoolului.

    Studiile anterioare sugerează că ștergerea nu este necesară și că lipsa de pregătire a pielii nu duce la complicații infecțioase (Dann 1969, Koivisto și Felig 1978).

    Unii experți cred că dacă pacientul este curat și asistenta medicală respectă în mod clar toate standardele de igienă și asepsie în timpul procedurii, nu este necesară dezinfectarea pielii la efectuarea injectării intramusculare. Dacă se practică dezinfecția pielii, pielea trebuie ștersă timp de cel puțin 30 de secunde, apoi este lăsată să se usuce timp de încă 30 de secunde, altfel întreaga procedură este ineficientă (Simmonds 1983). În plus, efectuarea unei injecții înainte ca pielea să se usuce, nu numai că sporește durerea, dar bacteriile vii din piele pot intra și în grosimea țesutului (Springhouse Corporation 1993).

    IMPORTANT (4):
    Ce recomandări pentru tratarea pielii înainte de injectare există în instituția dvs.?
    Aflați ce recomandări există pentru injecțiile cu insulină.
    Aceste recomandări corespund cercetării din articol?
    Ce vei face?

    IMPORTANT (5):
    Imaginați-vă că urmăriți un student care urmează să-și completeze prima injecție. Ce sfaturi sau sfaturi le veți folosi în acest caz, astfel încât elevul să-și dezvolte abilitățile de a efectua corect injecțiile?

    echipament

    Acele intramusculare trebuie să aibă o lungime care să ajungă la nivelul mușchiului și, în același timp, cel puțin un sfert din ace să rămână deasupra pielii. Cel mai adesea pentru injecții intramusculare se utilizează ace de calibru 21G (verde) sau 23 (albastru), de 3 până la 5 cm lungime. Dacă un pacient are o mulțime de țesut adipos, atunci sunt necesare ace mai lungi pentru injecții intramusculare pentru a ajunge la mușchi. Cockshott et al (1982) a constatat că grosimea grăsimii subcutanate la femeile din regiunea gluteală poate fi cu 2,5 cm mai mare decât la bărbați, astfel încât acul standard de injectare 21 G cu lungimea de 5 cm ajunge la gluteus maximus la doar 5% % dintre bărbați!

    Beyea și Nicholl (1995) au recomandat schimbarea acului atunci când efectuați injecția intramusculară după ce ați luat un medicament dintr-o fiolă sau flacon, pentru a vă asigura că acul este curat, uscat și ascuțit.

    Dacă acul a străpuns deja capacul de cauciuc al sticlei, atunci devine plictisitor și, în acest caz, injecția va fi mai dureroasă, deoarece pielea trebuie să fie perforată cu mare efort.

    Dimensiunea seringii este determinată de volumul soluției injectate. Pentru administrarea intramusculară a soluțiilor într-un volum mai mic de 1 ml, se utilizează numai seringi cu volum mic pentru a măsura precis doza dorită de medicament (Beyea și Nicholl 1995). Pentru introducerea soluțiilor cu un volum de 5 ml sau mai mult, este mai bine să se împartă soluția în 2 seringi și să se injecteze în diferite zone (Springhouse Corporation 1993). Acordați atenție sfaturilor seringilor - acestea au un scop diferit.

    Mănuși și accesorii

    În unele instituții, reglementările necesită folosirea mănușilor și șorțurilor în timpul injectării. Trebuie reținut faptul că mănușile protejează asistenta medicală de descărcarea de grijă a pacientului, de la dezvoltarea alergiilor medicamentoase, dar nu oferă protecție împotriva daunelor cauzate de ace.

    Unele asistente medicale se plâng că nu se simt confortabil să lucreze în mănuși, mai ales dacă inițial au învățat să efectueze această procedură fără aceștia. Dacă asistenta lucrează fără mănuși, atunci trebuie să fii atent și să te asiguri că nimic nu te va pune în mâinile tale - nici drogul, nici sângele pacienților. Chiar și acele curate ar trebui să fie eliminate imediat, în nici un caz nu pot fi reînchise cu capace, acele ar trebui să fie aruncate numai în recipiente speciale. Amintiți-vă că acele pot cădea din tăvile de injectare pe patul pacientului, ceea ce poate duce la răni atât pentru pacienți, cât și pentru personal.

    Puteți utiliza șorțuri de unică folosință pentru a proteja hainele de lucru din soluții de sânge sau de injecție, este de asemenea utilă în cazul în care sunt necesare condiții speciale sanitare și epidemice (pentru a preveni transferul microorganismelor de la un pacient la altul). Este necesară îndepărtarea cu grijă a șorțului după procedură, astfel încât impuritățile care cad pe el să nu intre în contact cu pielea.

    IMPORTANT (6):
    Faceți o listă cu toate căile care vă ajută să reduceți durerea injecției. Comparați cu tabelul 1.
    Cum puteți utiliza mai multe modalități de a reduce durerea injectărilor în practica dvs.?



    Articolul Următor
    Gute Unguent