Boala Rota - Simptomele și tratamentul méralgiei parestezice


Boala Bernhardt Rota (paresteticheskaya meralgiya, neuropatie obturatoare nervului, nevralgia nervului cutanat femural exterior) - o boală în care deteriorarea forța exterioară diagnosticată femural cutanat compresia nervului în ultimele fibrele situate sub ligamentul inghinal, la nivelul coloanei vertebrale predneverhney iliace.

Medicii diagnostichează cel mai adesea această boală la bărbați.

Patologia se dezvoltă treptat, cel mai adesea cu leziuni unilaterale ale corpului, în care amorțeală și durere, deoarece simptomele se manifestă inițial ușor, dar după aceea ele sunt permanente.

Unde este rădăcina problemei?

Neuropatia nervului cutanat femural extern se poate dezvolta din mai multe motive. În primul rând, medicii disting următoarele:

  • stoarcerea nervului, care apare din cauza caracteristicilor anatomice în structura corpului - cel mai adesea stoarcerea apare atunci când se îndoaie, frecare a picioarelor;
  • un alt motiv poate fi excesul de greutate, depozitele de grăsime în coapsă și peritoneu;
  • tumori și hematoame;
  • complicații după intervenția chirurgicală sau procesul inflamator care apare în cavitatea abdominală;
  • purtarea constanta a unei talpi stransi sau a lenjeriei sintetice apropiate, corsete;
  • sedentar, sedentar și inactiv și funcționarea defectuoasă a nervului afectat, precum și modificări degenerative care apar în coloana vertebrală.

În plus, motivul pentru eșecul și dezvoltarea bolilor nervoase Bernhardt-Roth pot fi transferate si trauma, precum și bolile profesionale, care sunt inerente anumitor categorii de profesii.

Caracteristicile imaginii clinice

Boala Rota are propriile simptome caracteristice care o deosebesc de alte boli. Cel mai adesea, pacienții de la cabinetul medicului indică următoarele simptome tulburatoare care indică deteriorarea nervului cutanat extern al coapsei:

  • amorțeală pe partea dreaptă sau stângă a coapsei;
  • senzație de frig sau amorțit pe partea din față a coapsei;
  • fulgi de gâscă pe piele și furnicături în partea afectată a coapsei;
  • pierderea completă a senzației în partea afectată a coapsei;
  • dureri de durere, în timp ce la fiecare pacient acesta poate varia și poate fi blunt sau dureros în natură, unii îl descriu ca ars.

Diagnostic și tratament

Înainte de a prescrie un curs de tratament, pacientul trebuie să fie supus unei examinări complete, deoarece boala poate fi luată pentru vătămare sau pentru o altă afecțiune patologică. Diagnosticul se efectuează utilizând astfel de metode:

Dacă diagnosticul preliminar este evident pentru medic - medicii sunt limitați la prescrierea unui pacient X-ray, dar dacă există unele îndoieli, RMN este cel mai adesea prescris.

Tratamentul medicamentos

Tratamentul bolii lui Bernhardt - Roth prevede numirea medicamentelor, fizioterapiei și procedurilor fiziologice.

În ceea ce privește cursul de terapie cu medicamente, sarcina sa principală este de a elimina supărarea și inflamația în zona afectării nervilor și a încălcării nervilor, pentru a reduce durerea.

Pentru a face acest lucru, prescrie medicamente, se face referire la grupul de AINS, precum și cursul tratamentului cu vitamine B B. În cazul în care boala este pornit, medicamente si terapie fizica nu oferă o dinamică pozitivă de tratament - în cazuri extreme, o intervenție chirurgicală este prescris.

Majoritatea procedurilor de fizioterapie vizează eliminarea durerii și eliminarea supresiei. Cele mai frecvent prescrise sunt următoarele metode de expunere:

  • acupunctura si reflexoterapia;
  • radon sau băi terapeutice hidrosulfurice;
  • curs de masaj terapeutic și terapie cu nămol.

La domiciliu, pacientul poate practica exerciții de la gimnastica terapeutică - aceasta este îndoirea picioarelor la articulația genunchiului, răspândirea picioarelor sau diluarea acestora în lateral. De asemenea, o componentă importantă a tratamentului eficient este controlul greutății, îndepărtarea tumorilor, tratamentul în timp util al patologiilor articulare ale șoldului, dacă acestea din urmă au fost cauzele imediate ale dezvoltării patologiei.

Relieful sindromului durerii este efectuat de medici cu ajutorul unui curs de medicamente antiinflamatorii și analgezice, într-o formă mai severă și avansată, în care sunt injectate.

În acest caz, medicul injecta Lidocaina sau Novocain sau efectuează o blocare a durerii prin administrarea de glucocorticoizi.

Consecințe și prevenire

Fara esec, boala trebuie diagnosticata la timp si pacientul trebuie sa urmeze un curs adecvat de tratament. În absența tratamentului în timp util, pacientul poate dezvolta anomalii ale nutriției pielii, dezvoltarea ulcerului trofic și schimbarea mersului.

Cu diagnosticarea și tratamentul în timp util, medicii oferă o previziune pentru recuperarea completă a pacientului. În absența tratamentului în timp util, patologia se poate transforma în forma cronică a cursului său, iar pacientul poate manifesta lamență, care se dezvoltă datorită durerii constante. În unele cazuri, atacurile durerii pot fi atât de puternice încât trebuie să recurgeți la intervenții chirurgicale.

Astfel, neuropatia partea exterioară a coapsei nervului cutanat trebuie să fie tratate - în caz contrar pacientul poate dezvolta o perturbare gravă în alimentația derma, și ca o consecință dezvoltarea de ulcere trofice și a altor forme de modificări patologice, pentru a vindeca, care ar fi extrem de dificil.

Ca profilaxie, medicii recomandă terapia exercițiilor, mersul terapeutic și înotul, într-un caz mai sever, este necesar să poarte și să poarte un corset de evacuare. Exerciții care pot fi efectuate de către pacient la domiciliu:

  • îndoirea picioarele în articulația genunchiului - tocurile în acest caz, ca și cum ar fi alunecând peste suprafața podelei, repetați exercițiul de 10 ori;
  • piciorul se întoarce spre interior și apoi se întoarce în poziția inițială - repetați acest lucru de 10 ori;
  • . Este necesar să se întindă, închide mâinile în pubiene - atunci ai nevoie pentru a ridica cât mai mare posibil de cap și umeri, stabili poziția timp de 2-3 secunde, iar apoi a reveni la poziția sa inițială, așa că a repetat de 5 ori;
  • ar trebui să se întindă pe podea, întoarse pe burta lui, apoi a pus mâinile pe fese acestei situații rândul său, să ridice mâna dreaptă, iar apoi piciorul stâng cât mai mare posibil - repeta exercitiul de 10 ori cu fiecare picior.

Măsurile preventive implică o dietă adecvată și completă, îmbogățită cu vitamine și esențială pentru macro și microelemente ale organismului.

De asemenea, nu trebuie să stați într-un singur loc și să conduceți un stil de viață sedentar - trebuie să mergeți mai des, să mergeți cât mai mult posibil și să faceți exerciții ușoare dimineața. Dacă munca implică un stil de viață sedentar - în fiecare oră trebuie să te ridici și 5 minute pentru a face un antrenament pentru picioare.

Tratamentul nevralgiei nervului cutanat exterior al coapsei

Nevralgia nervului femural este o patologie destul de frecventă care poate duce la dizabilități temporare. Boala este destul de ușor de tratat, dar cu implementarea în timp util și adecvată.

În stadiul avansat al bolii este periculos pentru complicațiile sale, provocând o violare a mobilității membrelor inferioare și a problemelor cu mersul pe jos.

Esența problemei

Termenul de nevralgie a nervului femural este denumit în mod obișnuit un sindrom de durere pronunțat cauzat de o leziune a fibrelor nervoase care formează această structură nervoasă. Acest fenomen poate avea o etiologie foarte diferită și este de obicei identificat cu boli precum neuropatia și nevrita, în timp ce, în primul caz, leziunea se datorează mecanismului degenerativ și ciupiturii fibrelor, iar în al doilea - procesului inflamator. În orice caz, aceste patologii conduc la o încălcare a funcțiilor nervului, ceea ce are consecințe grave.

Pentru a face față gradului de pericol al bolii ar trebui să se trateze cu factori funcționali și anatomici. Nervul femural aparține nervilor suficient de mari de tip periferic și formează cea mai mare ramură a plexului nervos lombar. În plus față de sarcina principală - inervația musculaturii femurale, asigură sensibilitatea pielii în zone precum coapsa, tibia, piciorul. Lungimea considerabilă a stem-ului principal explică deteriorarea frecventă a fibrelor.

Nervul în cauză este format din rădăcinile spinării (L1, L2 și L3), care, ieșind din trunchiul vertebral, se adună și cad în jos, trecând printre mușchii lombari și ileali. Acești mușchi sunt, în primul rând, inervați de ramurile motoare ale nervului femural și prevăd aducerea coapsei în abdomen, întoarcerea coapsei spre exterior și îndoirea corpului înainte de o poziție verticală.

Mai mult, nervul trece mușchiul lombar în zona anterioară și se strecoară în triunghiul femural printr-un mic spațiu sub ligamentul inghinal. Aici este ramificația nervului femural și fiecare ramură cade în canalele încastrate dintre mușchii femurali, care sunt închise de fascia. Ramurile nervoase din această zonă asigură inervația musculaturii responsabile de flexarea șoldului și de extinderea genunchiului. Ramurile senzoriale asigură sensibilitatea pielii pe o suprafață extinsă, de la înghițire până la genunchi.

Cea mai lungă ramură senzorială se îndreaptă spre piciorul și piciorul inferior, formând așa-numitul nerv subcutanat. Această ramură este responsabilă pentru sensibilitatea cutanată a suprafeței anterioare de la genunchi la picior. În regiunea cuplului popliteal de la nivelul nervului femural se deplasează la ramura sub-genunchi, care este implicată în mișcarea articulației genunchiului.

Leziunea nervului femural poate fi localizată la orice loc al trecerii sale. Orice deteriorare a fibrelor nervoase, în primul rând, provoacă reflexiv un sindrom de durere intensă, precum și diverse manifestări specifice în funcție de localizarea zonei afectate. Nevralgia nervului cutanat extern al coapsei, care are o lungime considerabilă și este responsabilă de funcțiile motorii și senzoriale ale membrului inferior, este deosebit de proeminentă.

Caracteristici etiologice

O tulpină suficient de lungă și ramurile care ating lungimi de până la jumătate de metru sunt slab protejate de influența factorilor exogeni și endogeni. Daune de altă natură pot fi cauzate de următoarele motive:

  • Spasmul musculaturii lombare în timpul suprasolicitării și suprasolicitării fizice, care este în mod special obișnuit la sportivi.
  • Hemoragii de țesut muscular ca urmare a leziunilor.
  • Acumularea de sânge în cavitatea abdominală cu leziuni la persoanele cu coagulare anormală a sângelui. Hemofilia duce adesea la acest fenomen, precum și aportul necontrolat de anticoagulante.
  • Formarea tumorii în spațiul retroperitoneal.
  • Prezența prelungită a unei persoane într-o poziție verticală, cu picioarele sale largi în afară, ceea ce duce la întinderea fibrelor nervoase și compresia lor din ligamentul inghinal.
  • Chirurgia articulației șoldului și îndepărtarea herniilor inghinale.
  • Deteriorarea fibrelor din triunghiul femural, care poate fi cauzată de introducerea unui cateter în artera femurală și tratarea herniilor femurale.
  • Boli în articulația genunchiului, care apar odată cu deformarea acestuia, ceea ce duce la ciupirea ramurilor în canalul Gunter.
  • Prezența prelungită a unei persoane într-o poză cu accent pe genunchi, mai ales sub sarcină.
  • Varice și tromboflebită, precum și leziuni frecvente ale genunchiului.
  • Hipotermia în regiunea nervului femural.
  • Abscesele cauzate de tuberculoză, cu dezvoltarea lor în mușchiul iliopsoas.
  • Un număr de factori endogeni: intoxicație generală, patologii inflamatorii, diabet zaharat.

Simptome caracteristice

Simptomele și tratamentul nevralgiilor femurale sunt administrate de un neurolog. Principalul simptom al bolii este durerea, care se transformă rapid sau treptat într-o durere intensă, insuportabilă. O creștere a intensității durerii este detectată atunci când este expusă la suprafața femurală externă și la tulburările vegetative.

Semnele caracteristice ale sindromului de durere neurală sunt sindroamele Wasserman și Mackiewicz. În primul caz, durerea este crescută în mod semnificativ când se ridică piciorul îndreptat, iar în al doilea - atunci când membrele sunt îndoite la genunchi. O altă trăsătură distinctivă este creșterea intensității sindromului de durere în timpul întoarcerii și răpirii șoldului.

Când se manifestă patologia nervului femural, simptomele depind de localizarea leziunii:

1 Odată cu înfrângerea nervului în zona de trecere dintre mușchii lombari, aproape toate fibrele subiacente răspund, ceea ce provoacă întregul complex de manifestări atât motor cât și senzoriale: există slăbiciune musculară; sensibilitatea pielii la coapsa și la nivelul piciorului inferior se înrăutățește; dezvolta treptat atrofie musculara, ceea ce duce la o diminuare a dimensiunii musculare comparativ cu un membru sanatos; lipsă de genunchi; schimbare în mers cu eliberarea unui picior drept înainte; senzație de arsură. Limitele motorului apar: dificultate în ridicarea piciorului sau în poziția de ședere din poziția "în sus"; Dificultate în extensia piciorului. 2 Leziunea în golul sub ligamentul inghinal se caracterizează prin probleme cu flexia piciorului inferior și sensibilitatea la nivelul pielii. Mușchii femurali își păstrează tonul, ceea ce face posibilă trecerea nerestricționată dintr-o poziție întinsă. În mijlocul ligamentului inghinal, durerea este observată în timpul palpării.

Principii de tratament al patologiei

Pentru a începe tratarea eficientă a nevralgiei femurale, este necesar să se asigure că se face un diagnostic corect. Pentru a face acest lucru, această patologie trebuie să fie diferențiată de leziunile coloanei vertebrale, boli articulare și boli ale unor organe interne.

Simptomele caracteristice fac posibilă efectuarea unui diagnostic primar, dar se efectuează radiografie suplimentară, care permite stabilirea anomaliilor în balamale și femur. Rezultatele rafinate dau nervului ultrasunetelor. Cea mai completă imagine este observată la efectuarea electroneurografiei, care permite evaluarea gradului de deteriorare a fibrelor nervoase.

Tratamentul bolii depinde de mecanismul etiologic și de severitatea leziunii. În unele cazuri, este necesar să se efectueze un impact operațional. Deci, se recomandă o intervenție chirurgicală de tip urgent atunci când se strânge nervul prin hematom retroperitoneal. Intervenția chirurgicală este, de asemenea, necesară pentru vătămări grave.

În majoritatea absolută a cazurilor, nevralgia este tratată cu metode conservatoare, dar într-un mod complex. În timpul terapiei, se rezolvă următoarele sarcini: eliminarea edemului și răspunsul inflamator; ameliorarea durerii; normalizarea alimentării cu sânge și nutriției nervoase; restaurarea țesuturilor deteriorate și restaurarea completă a funcțiilor.

Schema terapeutică cea mai frecvent utilizată:

1 Eliminarea edemelor și a inflamației se realizează prin prescrierea medicamentelor glucocorticoide, ceea ce este deosebit de important atunci când ramurile sunt localizate în canalele dintre mușchii femurali și sub ligamentul inghinal. Cea mai eficientă combinație de glucocorticoizi, cum ar fi hidrocortizonul sau Diprospana, cu agenți anestezici este Lidocaine, Novocain. Acest amestec, atunci când este administrat direct la leziune, asigură blocada necesară. 2 Îmbunătățirea durerii pentru un simptom al durerii intense este asigurată de medicamente antiinflamatoare de tip nonsteroid (Brufen, Ibuprofen, Indometacin, Reopirin, Ketonal, Nurofen, Diclofenac, Voltaren) împreună cu analgezice. În plus, sunt prescrise antidepresive (amitriptilină) sau anticonvulsivante (Topiramate, Pregabalin, Gabapentin). 3 Restaurarea abilităților funcționale este folosită terapia vasoactivă cu introducerea de pentoxifilină sau acid nicotinic, precum și complexe de vitamine bazate pe B6, B1. 4 Problemele musculare sunt eliminate cu ajutorul Ipidacrinei, Neostigminei, oferind inervație normală. În plus, trebuie remarcat importanța terapiei de exerciții, a masajului terapeutic și a electromiostimulării. 5 mijloace externe: pentru anestezie - marjoram și ulei de rozmarin; pentru ameliorarea spasmului muscular - scorțișoară și ulei de lavandă, precum și uleiuri esențiale: cățel, lămâie, chiparos, ienupăr, pin și musetel; pentru a asigura efectul de încălzire - unguent Finalgon, gel Fastum, Nikofleks. 6 Fizioterapia este prescrisă de un medic. Astfel de metode sunt foarte utile: băi de hidrogen sulfurat și radon, terapie cu nămol, darsonvalizare. A demonstrat o eficiență ridicată a reflexoterapiei, asigurând în același timp utilizarea corectă.

Nevralgia femurală poate aduce multe probleme și probleme. În plus față de dureri severe, debilitante, boala poate provoca tulburări grave în mobilitatea articulației șoldului și a extremităților inferioare. Nu poate fi inițiată și este necesar să se asigure un tratament eficient în primele etape.

Neuropatia nervului cutanat exterior al coapsei

Neuropatia nervului cutanat extern al femurului este o leziune a nervului lateral al femurului, care apare cel mai adesea în regiunea inghinală și adesea asociată cu schimbările sale degenerative legate de vârstă. Se manifestă prin parestezii, durere și amorțeală a coapsei laterale și parțial anterioare, cu un sindrom de durere intensă - mersul afectat. Diagnosticul neuropatiei este stabilit în primul rând în funcție de datele cercetării neurologice, se efectuează o examinare suplimentară a pacientului folosind ultrasunete, radiografie, CT și include o examinare a coloanei vertebrale, abdomenului, articulației șoldului. Tratamentul implică farmacoterapia, administrarea locală a medicamentelor, utilizarea metodelor fizioterapeutice, reflexoterapia și masajul. În cazuri dificile, este posibilă decompresia chirurgicală a nervului.

Neuropatia nervului cutanat exterior al coapsei

Neuropatia nervului pielii externe a coapsei a fost descrisă în 1895 de către neurologul rus V.K. Roth și medicul german M. Bernhardt. Primul îi dă numele de meralgie (din merosul grec - șold), al doilea - nevralgia. În această privință, în literatura modernă privind neurologia, puteți găsi mai multe denumiri ale acestei boli - boala Bernhardt-Roth, meralagia parestezică, sindromul Roth. Se observă în special la bărbații cu vârsta peste 50 de ani (bărbații cu vârsta cuprinsă între 50 și 60 de ani reprezintă 75% din cazuri). Aceasta se întâmplă la femeile gravide, adesea în trimestrul al treilea, care este asociată cu o schimbare a poziției pelvisului.

În cele mai multe cazuri clinice, neuropatia nervului cutanat exterior al coapsei este unilaterală. Leziunile bilaterale reprezintă aproximativ 20%. Sunt cunoscute cazuri familiale de neuropatie, probabil din cauza caracteristicilor determinate genetic ale structurii nervului și ale structurilor anatomice din jur.

Caracteristici anatomice

Nervul cutanat exterior sau lateral al coapsei provine din ramurile anterioare ale rădăcinilor spinale L2-L3. Înainte de-a lungul suprafeței musculaturii ileale, ajunge la coloana vertebrală anterioară superioară, care este medială să treacă sub ligamentul inghinal și trece la suprafața antero-laterală a coapsei, unde este împărțită în 2-3 ramuri terminale. La atingerea coapsei, nervul cutanat lateral formează o curbă destul de ascuțită în spate. În 17% din observațiile de la locul de îndoire, a existat o îngroșare în formă de arbore a trunchiului nervos.

O caracteristică specială a nervului este apariția schimbărilor degenerative legate de vârstă în fibrele pulpei, ceea ce explică manifestarea meralgiilor parestezice, în special la persoanele vârstnice. Schimbările în nerv sunt descrise ca o scădere a diametrului și a numărului de fibre pulpate cu dezvoltarea secundară a proceselor sclerotice. În același timp, nu există o hipertrofie compensatorie a cochililor nervilor, doar densificarea lor fiind observată.

Nervul cutanat lateral al coapsei și ramurile acestuia, ajungând până la articulația genunchiului, inervază suprafața exterioară și parțială anterioară a coapsei. Partea cea mai vulnerabilă a nervului este locul de ieșire a coapsei. Prezența unei curbe a trunchiului nervos, trecerea lui sub ligamentul inghinal și în apropierea osului provoacă apariția rapidă a compresiei nervoase cu orice schimbare în această regiune anatomică.

cauzele

Printre declanșatoarele care pot provoca boala Bernhardt-Roth, cele mai frecvente sunt factorii care determină comprimarea nervilor în regiunea inghinală. Acestea includ: purtarea unui corset, a unei centuri strânse sau a lenjeriei excesive; obezitate; sarcinii; curbura spinării (scolioză, lordoză); lovituri de șold și fracturi pelviene; modificări musculare-tonice și neuro-reflexe apărute în bolile și leziunile coloanei vertebrale (radiculită lombară, osteocondroză, mielopatie discogenică, fractură a coloanei vertebrale lombare). Motivele de mai sus conduc la schimbări în poziția relativă a structurilor anatomice ale ligamentului inghinal, cauzând frecare nervului în jurul ligamentului sau coloanei vertebrale a iliului atunci când se îndoa înainte și se mișcă pe coapse.

Compresia nervului dermal lateral este posibilă la nivelul mușchiului iliac. Poate fi cauzată de hematom retroperitoneal, procese inflamatorii ale cavității abdominale, varice pelvine, tumori și intervenții chirurgicale. Ca și alte mononeuropatii (de exemplu, neuropatia nervului sciatic, neuropatia femurală, neuropatia peroneală și tibială), boala Bernhardt-Rota poate apărea cu alcoolism, diabet, otrăvire cu metale grele, vasculită sistemică, reumatism, boli infecțioase.

simptome

De regulă, neuropatia nervului cutanat exterior al coapsei are un debut treptat. Boala se manifestă cu amorțeală a anumitor zone ale pielii pe partea laterală a coapsei. Apoi amorțeala se răspândește la întregul lateral și parțial la partea din față a coapsei. La pacienți, acesta este descris ca fiind un sentiment de "piele moartă" sau "acoperirea coapsei cu o cârpă". Paresthesias se alătură - senzații locale de frig, arsură, presiune, frisoane, tremurături, furnicături. Inițial, aceste simptome sunt periodice, provocate de frecare de îmbrăcăminte, mers pe jos sau în picioare. În viitor, ele sunt prezente în mod constant. Pe lângă paresthesias, apare sindromul durerii, intensitatea căreia scade atunci când pacientul se culcă cu picioarele îndoite. Durerea face dificilă mersul pe jos. Gata devine ca o claudicare intermitentă.

Examenul relevă hipoestezia corespunzătoare zonei de inervație a nervului exterior al pielii. De obicei scade tactilitatea și sensibilitatea la durere, uneori - temperatura. În unele cazuri clinice, există hiperestezie, atingând hiperpatie. Pot apărea tulburări trofice - căderea părului, subțierea pielii, anhidroza. Palparea punctului de ieșire al nervului pielii pe coapse provoacă apariția durerii care radiază coapsa. Sfera motorului este salvată. Limitările funcției motorii se datorează în întregime durerii.

diagnosticare

Criteriile pentru verificarea diagnosticului de "neuropatie a nervului cutanat extern al coapsei" sunt datele dintr-un examen neurologic. Determinarea genezei nevralgiei poate necesita consultație cu un ortopedist, radiografie spinală în coloana lombară, CT a coloanei vertebrale, radiografie articulației șoldului, ultrasunete sau CT ale articulației, ultrasunete ale cavității abdominale și pelvisului. Electromiografia sau electroneurografia este necesară în cazuri extrem de rare.

Diagnosticul bolii Bernhardt-Roth se realizează cu radiculopatie lombară, coxartroză, spondiloartroză lombară.

tratament

Tratamentul eficient al măsalgiei pareeste este o combinație de metode de medicamente, fizioterapie și reflexoterapie. Efectuată de un neurolog. O importanță deosebită este eliminarea declanșatorilor care au provocat dezvoltarea neuropatiei. De exemplu, pierderea în greutate, eliminarea tumorilor, tratamentul patologiei articulației șoldului, corectarea tulburărilor vertebrale.

Durerea este ușurată prin prescrierea de medicamente antiinflamatorii și analgezice (nemulid, ketorolac, ibuprofen etc.), în cazuri dificile prin administrarea locală a anestezicelor locale (lidocaină, novocaină) sau glucocorticoizi (hidrocortizon, diprospana) ca blocade. Îmbunătățirea trofismului nervului afectat se realizează prin utilizarea de agenți vasoactivi (acid nicotinic, pentoxifilină) și medicamente metabolice (tioctic la tine, tiamină, cianocobalamină, piridoxină și combinațiile lor).

Fizioterapia este prescrisă după consultarea unui fizioterapeut. Poate include darsonvalizarea, terapia cu noroi, hidrogen sulfurat sau băi de radon, masaj. Acupunctura sau electroacupunctura este posibila. Cu toate acestea, eficacitatea reflexoterapiei depinde în mare măsură de profesionalismul reflexologului.

În unele cazuri, în absența efectului adecvat al tratamentului conservator și a prezenței unui sindrom de durere intensă, se pune problema efectuării unei intervenții chirurgicale în zona ligamentului inghinal, care are scopul de decompresie nervoasă.

Tratamentul neuropatiei nervului femural

Neuropatia este o boală caracterizată printr-o încălcare a structurii și funcției nervului, inflamarea fibrei sale sau a tecii de mielină.

De asemenea, este necesar să se facă distincția între următoarele concepte:

  • Nevrită - o leziune nervoasă infecțioasă sau alergică. În acest caz, vorbim despre deteriorarea țesutului inflamator.
  • Termenul "neuropatie" este utilizat dacă boala este cauzată de procese toxice, ischemice sau dismetabolice.

Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, conceptele de "neuropatie" și "neuropatie" sunt identice.

Sensibilitatea sensibilă și activitatea motrică a piciorului fac viața dificilă pentru pacienți. Suprafața frontală a coapsei inervază nervii următori: femural, lateral cutanat și obturator.

Referință anatomică și fiziologică

Nervul femural pleacă de la plexul lombar. Este format din fibre de perechi II, III, IV de rădăcini spinale lombare.

Topografia N. femoralis începe la nivelul LI-LII, unde este acoperită de sus de un mușchi lombar mare. Venind dincolo de marginea exterioară, fibra intră în canelura dintre cele două mușchi: lombarul și iliacul mare. Deasupra acoperă fascia iliacă. Apoi, N. femoralis iese din cavitatea pelviană prin lacuna musculară în triunghiul femural.

În lacuna musculară, ramurile ramificației nervului femural:

  • Musculare.
  • Ramurile anterioare ale pielii.
  • Nervul hipodermic al piciorului este cea mai lungă ramură care ajunge la picior.

În anatomia căii nervului femural există două locuri critice în care există riscul stoarcerii fibrelor. Acesta este decalajul dintre oasele pelvisului și fascia iliacă, precum și triunghiul femural, acoperit cu o frunză cu fascia largă a coapsei.

Etiologia bolilor N. femoralis

Apariția neuropatiei depinde direct de poziția topografică a fibrei. Cu toate acestea, există întotdeauna o încălcare a inervației coapsei.

Leziunile de N. femoralis la nivelul ileo-lombar sunt adesea cauzate de următorii factori.

Se întâmplă mai des pe partea stângă, deoarece aici ureterul și rinichiul sunt situate mai jos.

Înfrângerea lui N. femoralis sub ligamentul inghinal și în triunghiul femural este asociată cu alte situații.

Aceste prevederi includ: răpirea excesivă, îndoirea sau rotația exterioară a șoldului.

Neuropatia în zona genunchiului se explică prin următoarele situații:

Nerve entrapment în orice zonă pot apărea din cauza lezarea țesutului și cicatrici, datorită formării tumorilor precum și în timpul sarcinii din jur din cauza congestiei venoase in organele pelvine.

Apariția neuropatiei n. femoralis crește în prezența diabetului zaharat sau a alcoolismului în istoria pacientului.

Simptome ale bolii nervoase femurale

Neuropatia se dezvoltă treptat. Prima plângere a pacientului este slăbiciunea piciorului, îndoirea și întreruperea acestuia.

Pentru a învinge n. femoralis este caracterizat de următoarea imagine clinică:

  • Dureri ascuțite parțial de-a lungul nervului. Poate să-i dai în vintre. Intensitatea acestuia crește atunci când mersul pe jos, precum și în poziția în sus, cu picioarele extinse sau în picioare.
  • Claudicație intermitentă. Datorită sensibilității defectuoase a trunchiului nervos, eficacitatea membrului afectat suferă.
  • Pentru neuropatia femurală, disfuncția parțială a mușchiului iliopsoas este caracteristică. Cu toate acestea, datorită prezenței inervației lor alternative, funcția articulației șoldului nu se schimbă de fapt.
  • Se observă parare a cvadricepsului, care asigură mobilitatea articulației genunchiului. Dificultate flexibila si extensie a piciorului. Este dificil pentru pacient să meargă, să alerge, să se așeze, să se prăbușească, să urce și să coboare scările.
  • Când stoarceți zona de ieșire n cu degetul. femoralis pe coapsă există o durere ascuțită.
  • Sensibilitatea tactilă, la temperatură și durere în zona coapsei frontale și interioare, piciorului inferior și marginea mediană a piciorului este afectată.
  • Slăbiciune musculară și atrofie graduală.

Perversiunea jugului de genunchi nu este întotdeauna observată.

Simptomele leziunii nervului femural depind de gradul de distrugere a fibrei. Chiar și disconfortul minor atunci când mersul pe jos poate indica patologia.

neuropatie

Nervul cutanat lateral al coapsei se îndepărtează de plexul lombar. Neuropatia sa se numește boala Bernhardt-Roth. El este responsabil pentru inervația treimii superioare a suprafeței anterioare a membrelor. Cu n. femoralis nu este înrudit, dar odată cu înfrângerea plexului lombar, schimbările distructive pot merge la el.

În boala Bernhardt-Roth, compresia nervului are loc la nivelul dulceții inghinale.

  • Grip centura sau corset.
  • Sarcina.
  • Obezitatea.
  • Procesul infecțios sau inflamația în cavitatea retroperitoneală.
  • Intoxicarea organismului.
  • Tumorile.
  • Hematomii și intervențiile chirurgicale în acest domeniu.

Cea mai importantă și prima plângere a pacientului este amorțirea pielii și durerea arzătoare în zona superioară a picioarelor.

La examinarea pacientului, medicul notează două simptome neurologice principale.

Obezitatea poate duce la tensiune în fibrele nervoase. Pierderea în greutate este eficientă pentru eliminarea parasthesiei (amorțeală).

nevrită

Simptomele obișnuite sunt caracteristice inflamației nervului femural:

  • Durerea acută de-a lungul n. femoralis.
  • Mișcarea articulației genunchiului este foarte limitată.
  • Pierderea senzației în picior.
  • Reducere sau absență a genunchiului.

Cauzele nevrită a nervului femural sunt diferite leziuni și leziuni ale articulației șoldului de diverse etiologii, precum și inflamația organelor pelvine.

nevralgie

Patologia însoțește de obicei bolile n. femoralis, deoarece este mai degrabă un simptom decât o boală separată. Adesea se dezvoltă cu ciupirea trunchiurilor nervoase.

Nevralgia - înfrângerea nervilor periferici, care este exprimată prin durere. Nu există tulburări motorii și senzoriale, precum și schimbări structurale în această situație clinică.

Cea mai comună neuropatie a nervului exterior al pielii coapsei, care se extinde de la plexul lombar.

  • Sindromul durerii
  • Atrofia musculaturii piciorului.
  • Arderea și amorțirea părții laterale a coapsei.
  • Creșterea disconfortului la mers.

Nevralgia nervului femural este o boală polietiologică.

Efectuarea unui diagnostic

Neuropatia nervului femural se găsește în principal la bărbații de vârstă mijlocie.

Medicul identifică boala folosind mai multe metode de diagnosticare.

Radiografia coloanei vertebrale inferioare poate detecta efectele fracturilor, calcificarea țesuturilor moi și a osteofiturilor.

Diagnosticul final se face după diferențierea cu imaginile clinice ale altor patologii.

Distorsiuni motor și senzoriale la față.

Pareza cvadricepsului și a mușchilor adductori.

Pierderea sau scăderea severă a reflexelor genunchiului și femuralului.

Reformele slabe pronunțate conducând mușchii.

2. Leziune mecanică directă (chirurgie)

2. Accidente (fracturi ale oaselor din centura pelviana).

3. Cauza iatrogenică (apăsarea acului n. Ischiadicus la înființarea unei injecții)

4. Neuropatia în tulburările metabolice.

6. Boala de cancer.

7. Expunerea la substanțe toxice.

2. Compresia plexului de neoplasme retroperitoneale.

3. Diabetul zaharat.

3. Osteocondroza, osteoporoza.

4. Discuri offset și vertebre.

6. Bolile autoimune.

8. Tulburări endocrine.

Radiculopatia vertebrală - leziuni ale rădăcinilor spinoase posterioare sau anterioare cauzate de deteriorarea coloanei vertebrale.

Pentru a exclude afecțiunile articulațiilor, este nevoie de consultanță ortopedistă.

tratament

Tactica asistenței medicale depinde de cauza neuropatiei femurale. Efectul de compresie al diferitelor formațiuni asupra nervului este eliminat prin metoda operativă. Rănile grave de orice origine pot duce la întinderea și ruperea excesivă a fibrei. Neurochirurgii se ocupă de această problemă.

Hematomul retroperitoneal și disecția nervului sunt situații urgente care necesită o intervenție chirurgicală urgentă.

În condiții mai puțin severe, tratamentul este redus la administrarea de medicamente, inclusiv sub formă de injecții.

Pentru recuperarea rapidă a mușchilor și vaselor de sânge, medicina de reabilitare este conectată: terapie de exerciții, masaje, proceduri de fizioterapie.

Tratamentul este de obicei în ambulatoriu. Cu toate acestea, în cazul dezvoltării parezei și disfuncției organelor pelvine, spitalizarea urgentă este indicată în departamentul de neurologie.

Prevenirea complicațiilor și îngrijirea piciorului afectat se poate face cu ajutorul rețetelor populare.

Cu un tratament adecvat și în timp util, rezultatul este favorabil.

Conservatoare

Eliminarea neuropatiei se bazează pe utilizarea medicamentelor. Scopul principal al tratamentului este eliminarea cauzei leziunii nervului femural.

Un număr de medicamente utilizate pentru a rezolva anumite probleme:

O serie de medicamente au o listă de efecte secundare teribile. Înainte de a utiliza medicamentul, este necesar să consultați un medic.

Terapie fizică

Dupa sedimentarea celor mai acute fenomene vine perioada de recuperare. De mare importanță în tratamentul neuropatiei este reabilitarea medicală.

  • Stimularea regenerării țesuturilor.
  • Activarea părților deprimate ale fibrei nervoase.
  • Îmbunătățirea alimentării cu sânge a leziunii.
  • Prevenirea complicațiilor: cicatrici, aderențe, rigiditate în articulații.
  • Stimularea și întărirea aparatului muscular-ligamentos.
  • Accelerarea reabilitării.

Complexul de exerciții terapeutice stimulează procesul de vindecare.

Atunci când apare durere severă, exercițiul fizic este strict contraindicat până când starea se stabilizează.

Medicină tradițională

Tratarea înfrângerii nervului femural poate fi acasă. Cu toate acestea, rețetele trebuie selectate cu atenție - poate exista o reacție alergică la unele plante sălbatice.

Metodele alternative de vindecare vizează îmbunătățirea alimentării cu sânge a țesuturilor afectate, eliminarea sindromului de durere și accelerarea recuperării piciorului.

Principalele rețete populare:

  • Pentru a elimina spasmele musculare, uleiurile esențiale sunt eficiente: cuișoare, lavandă, pin, brad și musetel. La fiecare dintre ele se adaugă 10 ml de ulei de măsline sau de floarea-soarelui. Preîncălziți amestecul înainte de a aplica în zona afectată.
  • Grind rădăcină de brusture. 1 lingura. lingura plantei se toarnă 250 ml apă clocotită. Insistați 2 ore, filtrați. Luați 50 ml după mese de 2-3 ori pe zi.

Tratamentul conservator nu poate fi complet înlocuit de medicina alternativă. Înainte de a utiliza băuturi și comprese, consultați un medic.

efecte

Un ușor disconfort care apare la începutul neuropatiei nervului femural nu poate deranja pacientul. Cu toate acestea, pe măsură ce patologia progresează, apar complicații. Reduce semnificativ nivelul de trai al pacientului.

Lipsa tratamentului bolilor nervului femural conduce la următoarele consecințe posibile:

  • Durerea insuportabilă de caracter permanent epuizează rezervele corpului. Suferă psihicul uman. Este posibilă apariția agresivității, a lacrimii, a iritabilității și a psihozei.
  • Înfrângerea altor structuri anatomice. Ramurile de piele ale nervului femural formează o legătură cu nervul dermal lateral al femurului și cu nervul femural, care se extinde direct din plexul lombar. Prin această "pod", nevrita se poate răspândi la plexul lombar și deasupra. Încălcarea inervației organelor provoacă un eșec în munca lor.
  • Paralizia. Cu înfrângerea lui n. femoralis afectează în principal masele musculare ale coapsei, genunchiului și piciorului inferior. Dacă inflamația captează nervii centurii lombare, membrul inferior este complet paralizat, pornind de la articulația șoldului.
  • Somn tulburare
  • Scăderea libidoului. Sexuala poftă suprimă durerea în zona abdomenului.
  • Atrofia musculară completă.

Tratamentul complex inițiat pe termen scurt previne apariția complicațiilor.

profilaxie

Pentru a preveni neuropatiile de orice etiologie, se recomandă să aveți grijă de sănătatea dumneavoastră.

Este suficient să urmați măsuri preventive simple:

  • Stilul de viață activ. Exercițiul sistematic, dansul, yoga sau gimnastica împiedică prinderea nervilor.
  • Plimbări regulate timp de cel puțin 30 de minute pe zi.
  • Evitați stresul și tulpina fizică.
  • Evitați rănirea regiunii lombare și a coapsei.
  • Corecția posturii. Osteocondroza și alte patologii ale coloanei vertebrale - riscul de ciupire a rădăcinilor spinale.
  • Atunci când bolile metabolice sunt recomandate să adere la o nutriție adecvată.

Când apar primele simptome ale neuropatiei nervului femural, este necesară o urgență de a contacta un neurolog.

Înfrângerea nervului lateral lateral al coapsei - sindromul Roth-Bernhardt

Nervul femural lateral al coapsei este format din rădăcinile nervoase ale plexului lombar...

... din cavitatea pelviană printr-un canal aflat sub partea exterioară a ligamentului inghinal care leagă creasta iliacă (protuberanța din față - în partea superioară) cu proeminența osului pubian (ușor afară față de simfiza pubiană). Venind din canal, nervul este localizat foarte superficial, ramificându-se în pielea celei de-a treia părți a suprafeței frontale - suprafața exterioară a coapsei.

Nervul cutanat lateral al coapsei încorporează numai fibrele senzoriale, nu inervază mușchii, deci nici o mișcare nu va fi perturbată dacă acest nerv este deteriorat. Principala plângere pe care o fac pacienții este durerea și o încălcare a sensibilității pe suprafața anterioară a coapsei în partea superioară. Durerea poate fi permanentă și intermitentă. Durerea poate fi severă și adesea însoțită de o senzație de arsură, uneori intensă, care dă pacientului un disconfort considerabil. Durerea, ca regulă, este agravată în poziție verticală și în timpul mersului, datorită tensiunii pielii și a țesutului subcutanat pe suprafața anterioară a coapsei, unde ramurile nervoase. La unii pacienți, durerea în zona de inervație a nervului cutanat lateral al femurului cu înfrângerea acestuia este practic absentă, dar există plângeri despre sentimente de amorțeală, crawling, frisoane ale pielii în această zonă. Uneori durerea apare sau crește odată cu evoluția bolii, dar poate fi aproape absentă. Cu o lungă durată a bolii apare deseori o scădere a sensibilității pielii în zona inervată de acest nerv.

Cele mai frecvente locuri pentru stoarcerea nervului sunt canalul în care nervul trece sub ligamentul inghinal și zona din interiorul osului anteroposterior ileal. Acest lucru se datorează faptului că, în aceste zone, aportul de sânge al nervului este mai rău decât în ​​alte locuri ale trecerii sale. De asemenea, aici apare deseori trauma cronică a nervilor, care este una dintre principalele cauze ale eșecului său. Nervul poate fi comprimat de o curea de îmbrăcăminte dacă este situat sub nivelul taliei. Stoarcerea nervului este adesea asociată cu purtarea obiectelor în buzunarul frontal al pantalonilor. Cea de-a doua cauză cea mai comună de deteriorare a nervului lateral al coapsei în zona de ieșire din cavitatea pelviană este depunerea excesivă de grăsime pe peretele frontal al abdomenului și în zona șoldurilor, ceea ce contribuie la tensiunea constantă a nervului. Mai puțin frecvent, se observă leziuni nervoase din diferite cauze care determină o creștere a presiunii în cavitatea abdominală: sarcină, tumori abdominale, fluid în cavitatea abdominală (ascite), constipație cronică prelungită. Înfrângerea acestui nerv este adesea detectată cu diferite tulburări metabolice cronice din organism: diabet, alcool cronic sau alte intoxicații, dezechilibru hormonal marcat.

Diagnosticul se bazează pe plângerile pacientului, pe datele dintr-un examen neurologic și, dacă este necesar, pe date de electroneuromiografie.

Reflexele și mișcările cu înfrângerea acestui nerv nu sunt deranjate. Medicul poate descoperi încălcări ale sensibilității pe fața - suprafața exterioară a treimii superioare a coapsei. La palparea zonei de ieșire a nervului puțin în interiorul protuberanței ileale anteroposteriale, de regulă, durerea și tulburările senzoriale existente sunt agravate. Consolidarea durerii în timpul extinderii șoldului, datorată tensiunii tesuturilor superficiale ale coapsei și ale nervului însuși, este, de asemenea, tipică. Atunci când îndoiți durerea de șold, dimpotrivă, scade.

Când se tratează o leziune a nervului dermic superficial al coapsei, cel mai important lucru este să se elimine cauza compresiei nervoase. Pacientul trebuie să poarte haine libere în zona oaselor ileului. În prezența depunerilor excesive de grăsimi în abdomen și coapse, este necesară o dietă individuală aleasă și exerciții regulate de exerciții fizice. Pentru a îmbunătăți nutriția nervului și normalizarea impulsurilor nervoase asupra acestuia, vitaminele B sunt atribuite, în primul rând, B1 și B12. Dacă este necesar, analgezicele sunt alese analgezice. Sunt preferate preparatele externe - unguente, geluri - deoarece nu au un efect negativ asupra stomacului, ficatului și rinichilor, spre deosebire de analgezicele administrate în pilule sau administrate intramuscular. Medicamentele analgetice în pastile, lumanari sau injecții sunt indicate pentru durere severă sau pentru ineficiența agenților externi. Pentru a elimina comprimarea nervilor cu muschi spasm, ligamentele contractate și alte cauze anatomice, este necesară masajul și terapia manuală. Pentru a îmbunătăți aprovizionarea cu sânge a nervului, este bine să folosiți aplicații terapeutice cu noroi, acupunctură și hirudoterapie.

Înfrângerea nervului lateral lateral al coapsei, de regulă, nu provoacă suferințe grave majorității pacienților. Boala este tratată foarte mult timp și nu este întotdeauna posibilă eliminarea completă a tuturor simptomelor. În majoritatea cazurilor, folosind tratamentul complex al artritei articulațiilor, este posibil ca disconfortul pacientului să dispară sau să devină minim și să apară periodic. Numai în caz de durere intensă, care nu a putut fi îndepărtată prin metode conservatoare, se recurge la tratament chirurgical.

Toate drepturile rezervate de legea drepturilor de autor. Nici o parte a conținutului site-ului nu poate fi utilizată, reprodusă, transmisă prin orice mijloace electronice, prin copie sau prin alte mijloace, fără acordul prealabil scris al titularului drepturilor de autor.

Neuropatia nervului femural

Neuropatia este o leziune nervoasă în care există o încălcare a conducerii impulsurilor de-a lungul fibrelor nervoase. Simptomele bolii depind în mare măsură de localizarea leziunii. Deci, neuropatia nervului femural este însoțită de o încălcare a flexiei piciorului la genunchi și a durerii însoțitoare când mergem.

Caracteristicile bolii și cauzele

Boala se caracterizează prin leziuni localizate în locul unde nervul femural trece de la înghițire la coapsă. Această boală este cea mai frecventă tulburare neurologică care duce la deplasarea depresivă a membrelor inferioare.

Bolile sunt mai sensibile la femeile cu vârsta peste 40 de ani.

Printre cauzele înfrângerii nervului femural:

  • traumatismul zonei pelvine;
  • operații asupra organelor pelvine;
  • compresia nervului în bolile tumorale;
  • diabetul zaharat.

Adesea, această formă a bolii însoțește diabetul. În acest caz, leziunea nervului femural nu este singurul simptom, ci doar o parte din polineuropatia diabetică.

Manifestări ale bolii

Neuropatia nervului femural, ale cărei simptome cresc și progresează lent, se dezvoltă în mai multe etape. Nevrita nervului femural afectează de obicei doar un singur picior. Inițial, pacienții observă o slăbiciune a piciorului. În timpul mersului, devine dificilă menținerea stabilității, ca și cum piciorul se îndoaie independent sub cea mai mică forță. Ca urmare, mersul pacientului se schimbă, deoarece pacientul încearcă să-și transfere greutatea corporală pe un picior sănătos, astfel încât nervul femural să nu fie supus unei presiuni suplimentare.

Următorul simptom al unei boli progresive este problema extinderii genunchiului. Această acțiune simplă este însoțită de durere și provoacă disconfort mare. O altă plângere obișnuită a pacientului este scăderea bruscă a sensibilității pielii la nivelul coapsei.

Lista prezintă semne de neuropatie în curs de dezvoltare:

  • slăbiciune musculară;
  • genunchi durere prelungire;
  • tulburări de mers;
  • durere sub nivelul bustului;
  • reducerea activității reflexice;
  • slăbirea musculaturii coapsei;
  • atrofia musculară.

Când apar aceste simptome, trebuie să vizitați un neurolog. Diagnosticul se face în funcție de rezultatele unui sondaj cuprinzător.

Leziunea nervului exterior al pielii

O altă boală cu probleme de mers pe jos este nevralgia nervului cutanat lateral femural, care apare în zona pliului inghinal.

Leziunea nervului exterior al coapsei este denumită și meralgie. Ambele nume sunt la fel de des găsite în surse, deoarece patologia a fost studiată simultan de doi medici diferiți, de aici diferențele în numele diagnosticului. Cel mai adesea, medicii folosesc termenul "boala Bernhardt-Roth", prin numele oamenilor de știință implicați în studiul patologiei.

În timp ce neuropatia nervului femural este o boală feminină, nervul cutanat lateral al coapsei este afectat în principal de reprezentanții jumătății puternice a omenirii, de peste 45 de ani. Boala se dezvoltă ca urmare a îmbătrânirii naturale a corpului.

În cel de-al treilea trimestru de sarcină, nevralgia nervului cutanat extern al femurului se dezvoltă datorită schimbărilor din pelvis și a presiunii crescute a bazinului asupra nervului cutanat extern.

Mai des, nevralgia nervului femural afectează doar un picior, proporția leziunilor simetrice nu reprezintă mai mult de 15% din toate cazurile de boală.

Înfrângerea se dezvoltă datorită efectului de stoarcere asupra acesteia. Acest lucru poate fi cauzat de:

  • purtarea lenjeriei și îmbrăcămintei strânse;
  • obezitate severă;
  • 3 trimestre de sarcină;
  • scolioză;
  • traumele pelvisului și coapsei;
  • fractura de compresiune a coloanei vertebrale.

Boala poate apărea pe fundalul vasculitei, diabetului, alcoolismului și ca o complicație a unui număr de boli infecțioase.

Simptomele bolii Bernard

Debutul bolii este însoțit de o încălcare a sensibilității pielii în zona nervului afectat. Pacienții observă o amorțire bruscă a pielii în zona afectată. Cu progresia bolii, lipsa sensibilității este distribuită în partea laterală a coapsei.

Simptomele apar ca urmare a frecării de piele împotriva îmbrăcăminții. Pacienții observă adesea agravarea simptomelor în timpul mersului prelungit.

De-a lungul timpului, amorțirea se unește și durerea, agravată de exercițiu. Din cauza durerii, pacientul încearcă să nu împovăreze piciorul inflamat, care provoacă dezvoltarea tulburărilor de mers.

Simptomele rare includ o încălcare a sensibilității la temperatură în zona afectată, iritarea pielii, slăbirea foliculilor de păr din zona afectată.

Trebuie amintit faptul că boala lui Bernard-Roth nu încalcă activitatea fizică. Schimbarea mersului este cauzată numai de disconfortul cu sarcina piciorului afectat.

Diagnosticul patologiei

Diagnosticul leziunilor nervilor femurali este efectuat de un neurolog, simptomele și tratamentul celor două boli se copiază în mare parte între ele. Diagnosticul se face pe baza unui examen neurologic. De asemenea, este necesar să faceți următoarele examinări:

  • Scanarea cu raze X și CT a coloanei vertebrale;
  • Ecografia organelor pelvine;
  • examinarea cavității abdominale.

Pentru a exclude afecțiunile articulațiilor, este necesar să se consulte un ortoped, deoarece leziunea nervului femural este simptomatic ca o coxartroză a articulației șoldului.

Metode de tratament

Tratamentul depinde de cauza și simptomele neuropatiei sau de boala Bernardt-Roth. După excluderea factorului care cauzează leziuni nervoase, terapia începe să reducă durerea și să restabilească mobilitatea normală.

În acest scop, se utilizează metode fizioterapeutice. Acupunctura sau reflexologia are un efect bun asupra ameliorării spasmei musculare, ceea ce adesea agravează problema.

Dintre medicamentele utilizate:

  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru sindromul durerii moderate;
  • glucocorticoizi cu durere severă;
  • medicamente vasoactive pentru îmbunătățirea circulației sanguine.

Metodele de fizioterapie vizează îmbunătățirea proceselor metabolice și a circulației sanguine în zona afectată. Curenții Darsonval sunt adesea utilizați pentru tratament, precum și pentru terapia cu nămol.

Cu durere severă, sunt indicate blocaje. Prin acest termen se înțelege administrarea analgezicului direct în regiunea nervului afectat prin injectare.

Metode tradiționale de tratament

Nevralgia nervului femural poate fi, de asemenea, tratată cu ajutorul unor rețete de medicină tradițională.

  1. Adăugați 5 picături de ulei de pin la o lingură de ulei de măsline, încălziți la o temperatură confortabilă și frecați coapsa afectată cu compoziția rezultată.
  2. Se amestecă într-un blender o rădăcină neagră și o rădăcină de hrean. Amestecul rezultat se toarnă alcool în proporții egale și se lasă să se infuzeze într-un loc întunecat timp de 10 zile. Apoi, tinctura de alcool se aplică sub formă de compresă, care se aplică peste noapte în zona afectată. Tratează piciorul cu această unealtă ar trebui să fie de 10 zile.
  3. Homogeneză durere unguent: ia terebentină și oțet de cidru de mere în proporții egale, se adaugă un galbenus. Aplicați produsul în zona afectată, învelit suplimentar cu o eșarfă caldă.

Metodele tradiționale de tratament se bazează pe extinderea vaselor de sânge și pe îmbunătățirea circulației sângelui în zona afectată. Ajută la ameliorarea durerii și îmbunătățirea activității locomotorii. Cu același scop, puteți cumpăra unguente sau geluri încălzitoare cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene în farmacie. Unguentul are un efect triplu - ameliorează durerea, ameliorează inflamația și îmbunătățește microcirculația sângelui.

Tratamentul medicamentos și fizioterapia durează mult timp, însă prognosticul este de obicei pozitiv. Metodele chirurgicale de decompresie nervoasă sunt folosite în cazuri rare.



Articolul Următor
Șosete de mască exfoliante pentru picioare