Corticosteroizi: ce este și de ce este folosit


Ce sunt corticosteroizii? Acesta este numele colectiv al unui întreg grup de hormoni produse de cortexul suprarenale. Preparatele bazate pe ele sunt utilizate în mod activ în medicina modernă. Acestea sunt împărțite în două grupuri, primele - glucocorticoide, care includ, în special, cortizon (glucocorticosteroid oral, utilizat în insuficiența suprarenală cronică) și hidrocortizon. Al doilea grup - mineralocorticosteroizi - regulatori ai schimbului de apă și sodiu în organism.

Prima dată, doctorii și oamenii de știință au vorbit despre avantajele și importanța lor pentru corpul uman în 1886. Corticosteroizii sunt necesari persoanei pentru normalizarea metabolismului, controlul funcției rinichilor și pubertatea.

Clasificarea hormonilor corticosteroizi

În medicina modernă, hormonii naturali nu sunt utilizați, sunt înlocuiți cu substituenți sintetici care afectează oamenii într-un mod similar. Medicii le clasifică pe nivel de activitate:

  1. Hormoni steroizi produși exclusiv de cortexul suprarenale cu activitate redusă ("hidrocortizonul" și "prednisolonul").
  2. Hormonii steroizi cu activitate medie, printre care se numără "Flumetazon" și "Fluocortolone".
  3. Hormonii cu activitate puternic pronunțată sunt cele mai frecvente steroizi din prezent ("Betametazonă" și "Mometazonă").
  4. Hormonii cu activitate foarte ridicată includ clobetasol și halcinonid.

efect

Deci ce este aceasta - "corticosteroizi" - și ce efect au asupra corpului uman? Medicamentele care sunt vândute într-o farmacie sunt compuși sintetici, pot fi produse sub diferite denumiri comerciale, dar substanța activă din fiecare grup este aceeași. Acțiunea corticosteroizilor se manifestă prin următoarele:

  • efect antiinflamator fără a afecta agentul infecțios și agenții patogeni;
  • capacitatea de a influența toate formele de metabolizare: apă-electroliță, lipide, proteine ​​și carbohidrați;
  • efect anti-alergic;
  • efecte asupra sistemului cardiovascular, creșterea sensibilității pereților vaselor de sânge și a mușchilor inimii la adrenergici și epinefrină, efectul asupra tensiunii arteriale;
  • capacitatea de a stimula formarea de trombocite, fragmente de megacariocite și celule roșii din sânge;
  • capacitatea de a suprima producția de hormoni sexuali, precum și de a reduce sensibilitatea organelor și a țesuturilor la steroizi, care sunt produse de glanda tiroidă.

Indicații pentru utilizare

Corticosteroizii sunt utilizați în cazul în care medicamentele convenționale (antiinflamatoare, analgezice, antialergice) sunt neputincioase. Între ele, glucocorticoizii și mineralocorticoizii diferă prin natura efectelor lor asupra corpului. Primele sunt cele mai relevante în tratamentul astmului bronșic, reumatismului, pancreatitei, hepatitei virale, artritei reumatoide etc. Acestea au un efect pronunțat antiinflamator. Mineralocorticoizii sunt utilizați pentru bolile a căror apariție este asociată cu o încălcare a metabolismului mineral.

Glucocorticoizii - ce este?

Corticosteroizii produse de cortexul suprarenale. Acest tip de hormoni afectează cel mai eficient metabolismul carbohidraților. Hormonii steroizi sunt numiți pentru capacitatea lor de a crește nivelul de zahăr din sânge și limfoame prin creșterea procesului de îmbinare a glucozei în ficat. Acestea afectează, de asemenea, metabolismul grăsimilor și al proteinelor. Cel mai eficient dintre acestea este cortizolul (un hormon glucocorticoid biologic activ de natură steroidică, adică are un nucleu steran în structura sa).

Conținând medicamente prescrise în prezența următoarelor boli:

  • toate formele de artralgie (dureri articulare);
  • depunerea de sare în bolile metabolice cronice, care sunt caracterizate de o eșec al metabolismului purinic și incapacitatea rinichilor de a excreta acid uric;
  • boli cronice sistemice ale articulațiilor cu localizare primară a procesului inflamator în coloanei vertebrale.

Este important! Medicii prescriu steroizi în cazul în care, în termen de paisprezece zile de utilizare a altor medicamente anti-inflamatorii nu a dat un rezultat pozitiv.

Pe lângă abaterile dureroase de la starea normală în articulații, corticosteroizii sunt adesea prescrise pentru tulburări în activitatea altor organe și țesuturi (boli autoimune, astm bronșic, reacții alergice severe).

Mineralokortikosteroidy

Descoperind ce este - corticosteroizi, nu este inutil să învățați despre clasificarea lor. Acest grup include hormoni corticosuprarenali care afectează metabolismul mineralelor, în principal pe schimbul de sodiu și potasiu. Aceste steroizi sunt responsabile de ordonarea echilibrului apă-sare. Spre deosebire de alți corticosteroizi, acest tip nu este o cerere specială în medicină. Mineralcorticoid este prescris pentru:

  • insuficiența cronică a cortexului suprarenale sau hipocorticismul (o boală endocrină rară, în urma căreia glandele suprarenale își pierd capacitatea de a produce o cantitate suficientă de hormoni, în special cortizolul);
  • sindrom de slăbiciune severă a mușchilor, însoțit de o scădere semnificativă sau încetarea completă a activității motorii;
  • Boala Addison.

Contraindicații

În ciuda activității ridicate a multor medicamente cu corticosteroizi, nu există anumite contraindicații. Cu toate acestea, există condiții în care lucrătorii medicali le prescriu cu prudență. Aceste boli și tulburări includ:

  1. Diabet zaharat (o boală de origine endocrină care se dezvoltă datorită lipsei sau absenței insulinei în organism).
  2. Ulcerul tractului gastro-intestinal în timpul exacerbării.
  3. Insuficiență cardiacă.
  4. Tensiune arterială crescută.
  5. Insuficiență renală sau hepatică acută.
  6. Glaucom (o boală oculară care se caracterizează printr-o creștere constantă sau periodică a presiunii intraoculare).
  7. Cataracta (afecțiune fiziologică asociată cu încețoșarea lentilei ochiului și provocând grade diferite de afectare vizuală, până la pierderea completă).
  8. Varicelă (infecție virală acută transmisă prin picături din aer).
  9. Tuberculoza (o boală infecțioasă, a cărei apariție provoacă Mycobacterium tuberculosis).
  10. Tromboza.
  11. Epilepsia (boala cronică neurologică comună a unei persoane, manifestată prin susceptibilitatea organismului de apariția bruscă a convulsiilor convulsive).
  12. Afecțiune psihică.

Efecte secundare

Explicarea reacțiilor nedorite la administrarea de corticosteroizi se datorează clasei la care fac parte. Glucocorticosteroizii de primul tip ("Cortisone") provoacă efecte secundare mai des decât medicamente mai noi, mai moderne ("Mometazonă" și "Betametazonă"). În plus, rezistența efectului depinde în mod direct de doza și durata administrării. Cu cât dozajul și durata cursului sunt mai mari, cu atât este mai mare probabilitatea reacțiilor adverse. În majoritatea cazurilor, astfel de medicamente provoacă:

  1. Umflarea cauzată de retenția de sodiu.
  2. Creșterea tensiunii arteriale și creșterea concentrației glucozei din sânge.
  3. Boala inflamatorie a mucoasei gastrice, ducând la modificările sale distrofice.
  4. Dermatită, acnee și, în cazuri grave, atrofia pielii.
  5. O leziune inflamatorie a pielii care rezultă din expunerea la factori nocivi de natură chimică, fizică sau biologică.
  6. Depresie, stres, tulburări mintale.
  7. Defecțiune a glandelor suprarenale.

Este important! Pentru a preveni apariția reacțiilor adverse, este necesară ajustarea dozelor și duratei hormonilor steroizi în timp.

Caracteristicile aplicației

Se recomandă administrarea corticosteroizilor de la șase dimineața până la doisprezece după-amiaza. Aceste condiții sunt cât mai aproape de producția fiziologică de adrenalină și noradrenalină (hormoni suprarenali) în organism. De regulă, medicamentele trebuie luate în timpul unei mese sau după aceasta.

Tratamentul cu corticosteroizi, în special cu cursuri lungi, trebuie suplimentat cu aport de calciu pentru a proteja împotriva deficienței sale, precum și alimente bogate în proteine.

Formularul de eliberare

Hormonii sintetici steroizi sunt produși în mai multe forme:

  • tablete sau capsule;
  • soluții injectabile în fiole;
  • corticosteroizi topici, care sunt utilizați extern (unguente, creme);
  • soluții pentru inhalare.

Corticosteroizi: Lista de medicamente

Cele mai populare steroizi sub formă de comprimate sunt:

"Prednisolonul" este un medicament care are un puternic efect antialergic și antiinflamator. Este interzis consumul de droguri cu ulcer gastric și intestine, cu vaccinare și tensiune arterială ridicată persistentă. Costul "Prednisolone" (100 de tablete) este de aproximativ o sută cincizeci de ruble. De asemenea, medicamentul este disponibil sub formă de soluție injectabilă.

Celestone este un medicament antiinflamator care include betametazonă, comprimate prescrise după un atac de cord, la presiune ridicată, boli ale sistemului endocrin, glaucom, osteoporoză și boli venerice.

"Kenacort" - pastile pentru stabilizarea membranei celulare, eliminarea simptomelor de inflamație și alergii. Contraindicat în psihoză (afectarea pronunțată a activității mentale, în care reacțiile psihice sunt în mare măsură contradictorii situației reale), precum și în nevrită (boala inflamatorie a nervilor periferici, în care, alături de durere, simptome, așa-numita pierdere sau pierdere paralizie și pareză) și infecții fungice. Costul de ambalare a tabletelor (50 de bucăți) este de aproximativ două sute cincizeci de ruble.

"Metilprednisolonul" - un medicament hormonal, se referă la glucocorticosteroizi. Singura contraindicație este intoleranța individuală. În situații de urgență, prescrise femeilor însărcinate, cu psihoze și boli ale sistemului endocrin, precum și tulburări ale tractului gastro-intestinal. Costul "Metiprednisolone" variază de la 160 la 300 de ruble.

"Lemod" - un medicament eficient în combaterea anomaliilor cu caracter endocrin, alergic, musculoscheletal și oncologic. Nu se recomandă administrarea corneei herpetice (o boală virală cu o erupție caracteristică a veziculelor grupate), tuberculoza (o boală infecțioasă infecțioasă, principala cauză a căreia este o infectare a organismului cu bastoane Koch), precum și pentru diabet zaharat și boli fungice. Costul medicamentului este de aproximativ 500 de ruble.

Lista corticosteroizilor este extinsă, iar hormonii sunt disponibili sub formă de injecții:

"Hidrocortizonul" este un medicament steroid hormonal. Medicamentul suprimă reacțiile inflamatorii, alergice și imune. Prețul "hidrocortizonului" (10 fiole) este de aproximativ 150 de ruble.

"Diprospan" este un medicament hormonal, care prin acțiunea sa farmacologică aparține grupului de glucocorticoizi. Betametazona acționează ca ingredient activ. Injecțiile sunt eficiente în următoarele cazuri:

  • proces patologic, manifestat prin acumularea excesivă de lichid în celulele creierului sau măduvei spinării;
  • șoc;
  • insuficiența suprarenală.

Contraindicații:

  • sensibilitate excesivă la una dintre componente;
  • leziune infecțioasă;
  • boli ale sistemului digestiv;
  • tensiune arterială crescută;
  • boli ale rinichilor și ficatului.

Costul unei fiole de "Diprospana" este de aproximativ 210 ruble.

"Kenalog" - un medicament pentru ameliorarea inflamației și a atacurilor severe la alergii. Ingredientul activ al medicamentului este triamcinolona. "Kenalog" se caracterizează printr-un ușor efect asupra corpului uman. Nu afectează funcționarea glandei pituitare și a metabolismului. Cinci flacoane de droguri costă aproximativ 450 de ruble.

"Flosteronul" este un medicament antiinflamator, anti-toxic, desensibilizant, imunosupresor. Ingredientul activ din compoziție este betametazolul (are o acțiune prelungită). Prețul a cinci fiole de "Flosteron" este de aproximativ 250 de ruble.

"Depot-Medrol" - care este acest medicament cu corticosteroizi? Medicamentul aparține grupului de glucocorticosteroizi (hormoni corticosuprarenalieni), este utilizat în tratamentul bolilor a aproape tuturor organelor interne, inclusiv a coloanei vertebrale. Disponibil în suspendare. Costul drogului belgian este de aproximativ 500 de ruble.

Cele mai frecvente unguente corticosteroide sunt:

"Lokid" este un unguent sintetic de glucocorticoizi pentru uz extern, utilizat pe scară largă pentru tratamentul psoriazisului, dermatitei și eczemelor. Medicamentul are acțiune antiinflamatorie, antipruritică. Costul "Locoid" - în termen de 350 de ruble.

"Lorinden C" - un medicament extern cu efecte antimicrobiene, anti-alergice și antiinflamatorii. Prețul medicamentului "Lorinden C" variază de la 350 la 600 de ruble.

Steroizii sub formă de inhalări reduc permeabilitatea membranelor celulare și, de asemenea, limitează eliberarea proteazei dincolo de limitele organoizilor celulari. Corticosteroizii inhalatori sunt:

  1. "Beklamitozon" (analogi: "Alcedin", "Bekotid", "Beklokort").
  2. "Bekonaze".
  3. "Flunisolid" (analog: "Ingakort").

"Beklokort" - ingredientul activ al medicamentului inhibă procesul de separare a compușilor chimici din grupul lipidelor active din punct de vedere fiziologic, care se formează în organism prin mijloace enzimatice. În plus, medicamentul reduce producția de lichid patologic eliberat în țesut sau cavitate de la vasele mici de sânge în timpul inflamației. Medicamentul este contraindicat la copiii cu vârsta de până la șase ani, precum și cu intoleranță individuală. Costul "Beklamitozona" variază între 300 și 450 de ruble.

"Baconază" este un agent antialergic care reduce umflarea epiteliului și secreția mucusului de către glandele bronșice. Folosit ca corticosteroid nazal. Prețul drogului este de aproximativ 350 de ruble.

Flunisolid este un medicament antiinflamator, eficient pentru boli respiratorii cronice, bronșită obstructivă și rinită. Medicamentul nu este recomandat pentru utilizare în primul trimestru de sarcină, copii sub vârsta de cinci ani, cu tuberculoză.

Tipuri și listă de corticosteroizi

Cortexul suprarenale are o funcție secretă, producând corticosteroizi. Acestea sunt hormoni biologic activi, incluzând un mineral (aldosteron) și glucocorticoizi (hidrocortizon, cortizon).

Corticosteroizii naturali controlează următoarele procese în organism:

  1. metabolismul mineralelor (reține ionii de sodiu și elimină potasiul);
  2. procesul de pubertate;
  3. metabolismul lipidelor, proteinelor și carbohidraților;
  4. reacții de stres;
  5. în timpul sarcinii;
  6. blochează producerea de mediatori inflamatori.

Sunt capabili să elimine simptomele procesului inflamator (anestezia, ameliorarea umflăturii și roșeață, reducerea temperaturii la nivel local). Moleculele sintetice ale corticosteroizilor sunt încorporate în ciclul reacțiilor metabolice naturale ale corpului, înlăturând hormonii naturali din ele, ceea ce perturbă activitatea cortexului suprarenalian și a echilibrului hormonal în general. În acest sens, medicamentele pe bază de corticosteroizi sintetici sunt prescrise de un medic atunci când medicamentele non-hormonale nu sunt eficiente.

Forme de eliberare a corticosteroizilor sintetici

Corticosteroizii sintetici au următoarele forme de eliberare:

  • tablete (capsule);
  • soluții în fiole pentru preparate injectabile;
  • corticosteroizi topici, care sunt utilizați extern (unguente, creme);
  • forme de inhalare.

Tablete de prednison

Au un puternic efect antialergic și antiinflamator. Medicamentul este contraindicat în patologia ulcerativă a stomacului și a intestinelor, în timpul perioadei de vaccinare, cu hipertensiune arterială și tendința de a forma cheaguri de sânge în vase.

Prețul unui pachet de 100 de piese este de aproximativ 120 de ruble. Prednisolonul poate fi în formă lichidă pentru injectarea de corticosteroizi.

Tseleston

Ca ingredient activ este betametazona. Tabletele nu sunt prescrise pentru următoarele patologii: după infarct miocardic, hipertensiune, tulburări endocrine, glaucom, infecții severe (sifilis, tuberculoză), osteoporoză, poliomielită. Inhibă răspunsurile imune naturale.

Efectul antiinflamator este de 30 de ori mai eficace în comparație cu hidrocortizonul.

Kenacort pastile

Medicamentul acționează pentru a stabiliza membrana celulară, elimină simptomele inflamației și alergiilor. Nu utilizați în psihoze, nefrite cronice, infecții complexe și infecții fungice.

50 de comprimate de 10 mg costă aproximativ 200 de ruble.

Tablete Metipred (metilprednisolon)

În caz de necesitate vitală, singura contraindicație este intoleranța individuală. Se recomandă prudență pentru sarcină, psihoză acută, disfuncții endocrine, afecțiuni ale tubului digestiv și infecții complexe.

Costul drogului începe de la 150 de ruble.

Lemod pastile

Eficace cu patologii endocrine, musculoscheletale, alergice, sistemice, hematologice și oncologice. Contraindicat în: herpesul corneei, psihoza acută, forma activă de tuberculoză, diabetul sever, infecția fungică a organismului.

Prețul mediu al medicamentului - 450 de ruble.

Corticosteroizii pentru injectare

Medicamentul suprimă manifestările procesului inflamator, reacțiile alergice și imunitare.

Prețul a 10 fiole este de aproximativ 130 de ruble.

Betametazona dipropionatul este prezent ca o componentă activă în compoziție. Injecțiile cu medicamentul sunt eficiente în următoarele patologii: o stare de șoc de natură variată, cu edem cerebral, cu insuficiență adrenală acută. Diprosan este contraindicat în caz de hipersensibilitate la componentele compoziției, cu leziuni infecțioase, cu boli ale organelor digestive, hipotiroidism, hipertensiune arterială, cu patologie complexă a rinichilor și a ficatului.

1 fiolă de medicament costă aproximativ 200 de ruble.

Kenalog

Ingredientul activ al medicamentului este triamcinolona. Drogul diferă în mod favorabil de efectele stricte asupra corpului, de lipsa de impact asupra glandei pituitare și a metabolismului mineral din organism.

O cutie cu 5 fiole de droguri costă aproximativ 400 de ruble.

Acesta conține betanidozol, care este absorbit pentru o lungă perioadă de timp și prelungește efectul.

5 fiole de soluție au un cost de aproximativ 200 de ruble.

Componenta activă a agentului este metilprednisolona. Contraindicat la infecții fungice și intoleranță individuală.

O sticlă care conține 500 ml de medicament va costa în medie 500 de ruble.

Corticosteroizii topici pentru uz extern

Corticosteroizii topici sunt clasificați după cum urmează:

  • activitate slabă (Prednisolone, Lokoid, Corteid);
  • moderat activ ("Afloderm", "Esperson", "Latikort");
  • foarte activ ("Kuterid", "Kutivate", "Elokom");
  • foarte activă (Dermoveit, Clobetasol).

Cel mai folosit unguent corticosteroid

Lokoid

Componenta activă hidrocortizonul are acțiune antipruritică, antiinflamatoare, elimină umflarea.

30 de grame de droguri au un cost de aproximativ 300 de ruble.

Lorinden C

Compoziția are un efect antimicotic. Se folosește pentru procesele alergice și inflamatorii complicate de componenta fungică.

Prețul unui tub începe cu 330 de ruble.

Sinflan (Flutsinar)

Acesta este un unguent fluocinolon. Ele sunt ușor absorbite prin piele, oferind efecte antiinflamatorii și anti-alergice.

Instrumentul este destul de buget, va costa 30 - 40 de ruble.

Fluorocort - triamcinolonă unguent

Îndepărtează perfect mâncărimea, umflarea și înroșirea.

Costul tubului este de aproximativ 250 de cârme.

Fucidin G

În plus față de hidrocortizon, agentul conține acid fusidic, care are efecte antibiotice. Compoziția este utilizată pentru copii după 2 ani.

Crema va costa 450 de ruble, unguent - 400.

Nuanțele utilizării agenților topici

  • Alegerea mijloacelor depinde de severitatea, localizarea și profunzimea procesului. Acesta trebuie administrat de un medic;
  • în funcție de dinamica procesului de corectare a pielii se efectuează cu o schimbare a medicamentului ales;
  • după retragerea simptomelor, aceștia trec la un remediu fără hormoni.

Corticosteroizi inhalatori

Corticosteroizii sub formă de soluții pentru inhalare reduc în mod eficient permeabilitatea membranelor, limitează eliberarea enzimelor proteolitice dincolo de limitele lizozomilor. Concentrațiile mari de substanțe sunt create local în pereții acțiunii bronșice, ceea ce permite reducerea la minimum a efectului sistemic.

Beklamitozon (Aldetsim, Bekotid, Beklokort)

Substanța activă reduce secreția de prostaglandine și producerea de exudat patologic. O contraindicație este vârsta copiilor de până la 6 ani, intoleranța individuală.

O sticlă de 200 mcg de Becklamitazone costă 300-400 de ruble.

Becklamitazon-nazal, Beconaze

Se utilizează ca corticosteroizi nazali, eliminând umflarea și hiperemia în mucoasa nazală.

Sticla "Bekonaze" costă aproximativ 300 de ruble.

Flunisalid (Ingakort)

Eficace cu astm bronșic, bronșită obstructivă și rinită cronică.

Contraindicat în 1 trimestru de sarcină, pentru copii sub 5 ani, cu leziuni fungice, formă activă de tuberculoză.

Reacții adverse principale ale corticosteroizilor

În cazul utilizării pe termen lung a corticosteroizilor, reacțiile adverse se dezvoltă în majoritatea cazurilor.

  • încalcă compoziția ionică a fluidelor biologice din corp, contribuind la alcalinizarea sângelui;
  • provoacă dezvoltarea diabetului steroid;
  • reține fluidul, perturbând activitatea mușchiului cardiac;
  • pierderea ionilor de potasiu conduce la slăbiciune musculară, iar calciul - la osteoporoză, tendință la fracturi;
  • reducerea răspunsurilor imune, creșterea susceptibilității la infecții;
  • provoaca insuficienta cortexului suprarenale;
  • cresc riscul de a dezvolta leziuni ulcerative ale stomacului, intestinelor.

Cazuri speciale de utilizare a corticosteroizilor

Vârsta copiilor

Corticosteroizii topici sunt prescrise cu precauție la copii. Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai mare raportul ariei de suprafață cu masa corporală și riscul de a dezvolta patologii sistemice (întârziere de dezvoltare, dezechilibru hormonal, supresie suprarenală). Copiii sub un an care le-au prescris unguent, care nu conțin mai mult de 1% din hidrocortizonul activ, puteți utiliza "Dermatol".

În timpul sarcinii

În timpul sarcinii, corticosteroizii sunt prescrise în cazuri excepționale, când rezultatul cererii depășește riscurile posibile pentru făt.

Acestea sunt următoarele situații:

  • amenințarea de naștere prematură a copilului;
  • forma activă de reumatism;
  • hiperplazia intrauterină a stratului cortic al glandelor suprarenale în făt.

Corticosteroizii cu utilizare locală pe termen scurt practic nu pătrund în laptele matern.

În caz de astm bronșic

Corticosteroizii sunt eficienți în astmul bronșic. Îmbunătățește simptomele inflamației, dar nu dilată bronhiile. Aceste medicamente sunt utilizate în timpul atacurilor, când alte mijloace nu sunt eficiente. După oprirea atacului, doza de component activ este redusă treptat (de 2 ori la fiecare 4 zile). În cazul astmului bronșic, corticosteroizii sunt indicați pentru inhalare. Acestea sunt: ​​Beclozon Eco, Budesonide Forte, Pulmicort, Pulmicort Turvuhaler, Propionat de Fluuticonazol.

Cu alergii

Pentru forme complexe de alergie, corticosteroizii sunt eficienți, sunt prescrise sistemic și local. Lista de medicamente: "Betamethasone", "Prednisolone", "Dexamethasone", precum și analogii lor.

Cu psoriazis

Corticosteroizii pentru psoriazis sunt prescrise local, medicamentele sistemice agravează severitatea bolii. Cremele și unguentele se aplică de două ori pe zi. Corticosteroizii sunt folosiți cu mare precauție, atunci când simptomele dispar, acestea trec la un medicament mai puțin activ sau non-hormonal. Mijloacele ultimei generații folosite pentru psoriazis: "Elokom", "Advantan", "Lokoid".

Politica de anulare a corticosteroizilor

Întreruperea bruscă a medicamentului poate duce la insuficiență suprarenală, doza de medicament trebuie redusă treptat. De exemplu, atunci când se utilizează "Prednisalone" în comprimate, la fiecare 3 până la 5 zile doza este redusă cu o jumătate de comprimat. Cu cât este mai mare cursul corticosteroizilor, cu atât mai lentă concentrația substanței active scade. Anularea trebuie să aibă loc sub control și în conformitate cu schema medicului.

Medicamentele pe bază de corticosteroizi sunt utilizate numai în cazurile în care medicamentul fără hormoni nu este eficient. Acestea nu sunt utilizate și nu se anulează independent fără consultarea unui medic.
Asigurați-vă că vizionați un videoclip cu privire la acest subiect

Adresați-ne o întrebare în comentariile de mai josArată o întrebare >>

Corticosteroizi: este important să vă dați seama să nu vă fie frică

Uneori, când se tratează o reacție alergică a organismului la orice iritant, specialiștii folosesc preparate corticosteroid, dar nu toți pacienții știu ce este.

Acești agenți hormonali pot da un efect rapid, pot ameliora inflamația și umflarea țesuturilor. Dar, ca toate celelalte medicamente, au contraindicații și restricții în utilizare.

Este important să înțelegeți acțiunile acestora, să studiați avantajele, dezavantajele și regulile de utilizare, pentru a înțelege de ce medicul prescrie medicamente atât de serioase într-un anumit caz.

Esența drogurilor este importantă

Pentru a ști ce este - corticosteroizi, este important să înțelegem principiul acțiunii lor. Acestea sunt hormoni steroizi care sunt produse natural de cortexul suprarenale. Contrapartea lor sunt medicamentele cu corticosteroizi de origine sintetică, care sunt concepute pentru a compensa lipsa hormonilor din corpul uman, dacă este necesar.

  • îndepărtarea inflamației;
  • controlul funcției renale;
  • ajustarea echilibrului hormonal;
  • normalizarea proceselor metabolice;
  • reducerea susceptibilității la stres.

Acest grup de medicamente utilizate în tratamentul multor boli. Deși corticosteroizii nu au un efect anestezic, durerea dispare după ce inflamația a fost eliminată. Există o anumită condiție a pacientului, când folosirea acestor medicamente ajută la ruperea cercului vicios al procesului patologic. Când se suprima focalizarea inflamației și se elimină edemul tisular, este posibil să se cântărească totul în mod corect și să se decidă cursul corect al terapiei ulterioare.

De multe ori, se poate întâmpina o teamă nejustificată a pacientului de a primi medicamente hormonale, dar trebuie să se înțeleagă că nu se poate întâmpla nimic groaznic în cazul administrării medicamentelor prescrise de un medic, în special de 5 ori în decurs de 10 zile. Cu toate acestea, beneficiile pentru un organism slăbit vor fi substanțiale, deoarece ele nu numai că pot suprima inflamația, ci și activează proprietățile protectoare împotriva bolii.

Riscul poate fi cauzat numai de utilizarea necontrolată a hormonilor timp de o lună sau mai mult, ducând la probleme cu autoreglarea organismului.

Caracteristicile hormonilor sintetici

Principalul avantaj al hormonilor corticosteroizi este eficiența ridicată și rezultatele instantanee, care uneori ajută la salvarea vieții unei persoane. Medicamentele nu numai că pot elimina inflamația și umflarea țesuturilor în timpul alergiilor, dar pot spori și eficacitatea chimioterapiei pentru a suprima dezvoltarea în continuare a proceselor tumorale.

Utilizarea medicamentelor cu corticosteroizi este permisă dacă alte medicamente nu au adus rezultate adecvate.

Indicațiile pentru utilizare sunt:

  • zosterian;
  • psoriazis;
  • urticarie;
  • varicelă;
  • lupus eritematos;
  • scleroza multiplă;
  • boli reumatoide;
  • leziunea măduvei spinării;
  • patologia tumorii a sângelui;
  • alergie rinită și dermatită;
  • disfuncția sistemului imunitar;
  • boli virale (hepatită, mononucleoză);
  • unele tipuri de tumori maligne;
  • încălcarea pigmentării pielii în fața insuficienței imune;
  • simptome alergice severe (angioedem, atac de astm, șoc anafilactic);
  • boli oculare alergice și non-infecțioase (conjunctivită, blefarită).

Ca și în cazul altor medicamente, corticosteroizii au unele contraindicații. Dar experții spun că nu sunt absolută, ci relativă. De exemplu, dacă există o amenințare directă la adresa vieții în cazul angioedemului sau a șocului anafilactic, se utilizează medicamente hormonale, în ciuda contraindicațiilor.

Dar atunci când se prescrie o terapie pe termen lung, ar trebui să fie luate în considerare cu siguranță:

  • osteoporoza;
  • crize epileptice;
  • hipertensiune arterială;
  • creșterea zahărului din sânge;
  • tulburări mintale severe;
  • insuficiență cardiacă acută;
  • cronica patologică a sistemului digestiv (ulcer).

În ciuda faptului că hormonii pot elimina eficient inflamația în organism în multe boli, ele pot provoca, de asemenea, numeroase efecte secundare. În special, acest lucru se întâmplă în timpul terapiei pe termen lung cu doze mari. Reacții adverse frecvente:

  • acnee;
  • umflare;
  • aritmie;
  • nevrita;
  • psihoze;
  • miopatie;
  • glaucom;
  • obezitate;
  • pancreatită;
  • insomnie;
  • dureri de cap;
  • atrofie musculară;
  • dezvoltarea cataractei;
  • apetit crescut;
  • urolitiaza;
  • deteriorarea tendonului;
  • degenerarea gras a ficatului;
  • necroza osoasă ischemică;
  • tulburări metabolice;
  • insuficiență cardiacă;
  • subțierea pielii;
  • creșterea activă a părului facial;
  • întârzierea în dezvoltarea sexuală;
  • încălcarea ciclului menstrual;
  • urinare frecventă;
  • tulburări de sângerare;
  • iritabilitate nerezonabilă;
  • întârzierea creșterii intrauterine.

Forme de eliberare pentru un tratament eficient

Preparatele cu corticosteroizi sintetici sunt disponibile în mai multe forme de bază:

  • tablete;
  • soluții de inhalare;
  • soluții pentru injectarea de corticosteroizi;
  • mijloace de utilizare externă (cremă, unguent).

Cele mai frecvente și populare medicamente cu corticoizi sunt enumerate în tabel.

Această listă de medicamente cu corticosteroizi artificiali sub formă de injecții, tablete și alte forme nu este prevăzută pentru utilizare independentă, dar pentru a înțelege mai bine prescripțiile medicale.

Tipuri de medicamente

În funcție de hormonii conținute în compoziție, corticosteroizii sintetici sunt împărțiți în următoarele tipuri:

  • acțiune foarte puternică (dermoveit);
  • puternic (Elok, Celestoderm, Afloderm);
  • moderată (Flucinar, Fluorocort, Lorinden);
  • acțiune grea (hidrocortizon, prednisolon).

În plus, medicamentele cu hormoni corticosteroizi sunt împărțiți în funcție de compoziție:

  1. Agenți fluorici. Acestea au un puternic efect antiinflamator, dar acest lucru crește probabilitatea apariției evenimentelor adverse, astfel încât tratamentul să nu se efectueze mai mult de o săptămână (Flumetazon, Betametazonă);
  2. Fluorură liberă. Au un efect redus, astfel încât probabilitatea apariției simptomelor adverse este minimă. Atunci când se utilizează pe pielea feței și în piele, durata tratamentului este de 2 săptămâni, iar în alte cazuri sunt permise 20 de zile (furoat de memetazonă, aceponat de metilprednisolonă).

Numiri pentru grupuri speciale de pacienți

Terapia copiilor cu utilizarea de corticosteroizi de acțiune sistemică este prescrisă pentru indicații absolute. În cazul sindromului bronho-obstructiv, atunci când situația amenință viața unui copil, se recomandă administrarea intravenoasă a prednisonului. Dozajul medicamentului se calculează pe baza caracteristicilor individuale. Procedura se repetă după 3-4 ore pentru a îmbunătăți starea. Apoi drogul este anulat.

În cazul dependenței hormonale a copilului în tratamentul astmului bronșic, după administrarea unui agent intravenos, este imposibilă întreruperea completă a tratamentului și, prin urmare, este treptat transferat la o doză moderată de medicament. În cazul unor perioade regulate de boală, se recomandă utilizarea dipropionatului de beclametazonă sub formă de inhalări. Dozele și tratamentul sunt prescrise individual. Odată cu îmbunătățirea situației copilului ar trebui să fie transferat la o doză moderată.

Pentru copiii cu vârsta sub 1 an de viață, este permisă Prednicarbat (Dermatol), până la 5 ani - Hidrocortizon 17-butirat. De la vârsta de două ani, este permisă utilizarea unguentului Mometasone, dar trebuie avut în vedere că durata acțiunii este de 24 de ore.

Alegerea medicamentelor corticosteroide pentru tratamentul unui copil ar trebui să fie efectuată de un medic pur, deoarece orice auto-tratament poate duce la consecințe grave.

gravidă

În plus, corticosteroizii sintetici ajută la reducerea imunității unei femei gravide, astfel încât susceptibilitatea la viruși și infecții crește, ceea ce afectează negativ fătul.

Medicamentul de acest tip în timpul sarcinii este posibil numai dacă beneficiile acestuia sunt mult mai mari decât riscul de reacții adverse pentru copil. Prednisolonul este utilizat cel mai adesea pentru a trata femeile în această perioadă, iar Metipred și Dexamethasone pentru făt. Dar decizia finală este luată de un medic.

Utilizare sigură

Este important să știți nu numai ce fel de medicamente - corticosteroizi, lista acestora, dar și regulile de utilizare:

  • urmați cu strictețe instrucțiunile medicului;
  • evitați medicația în ochi;
  • nu depășiți doza necesară;
  • Înainte de a începe tratamentul, citiți instrucțiunile și acordați atenție contraindicațiilor.

În cazul utilizării prelungite a hormonilor, tratamentul nu poate fi oprit brusc. Organismul trebuie reconstruit treptat la o doză mai moderată. Acest lucru se datorează faptului că medicamentele sunt capabile să suprime funcția cortexului suprarenale și, prin urmare, cu anularea bruscă, poate să apară insuficiență suprarenală.

Caracteristicile utilizării corticosteroizilor

Corticosteroizii sunt substanțe care aparțin subclaselor de hormoni steroizi, în stare normală a organismului sunt produse de glandele suprarenale umane. În acest articol vom examina în detaliu ce sunt corticosteroizii, ce tipuri există, cum sunt luați sub formă de medicamente sintetice și cât timp este absorbit, dacă reacțiile adverse ale corpului sunt posibile.

Ce este?

Aceste substanțe sunt împărțite în două tipuri: mineralocorticoizi și glucocorticoizi. Primul tip este aldosteronul, al doilea este hidrocortizonul și cortizonul.

natural

Din punct de vedere biologic, glandele suprarenale umane biologic sunt capabile să sintetizeze în mod regulat glucocorticoizii. Ei au efectul terapeutic necesar în diferite procese inflamatorii din corpul uman. În plus, fără cantitatea normală de glucocorticoizi, nu va apărea reglementarea metabolismului proteinelor, grăsimilor și carbohidraților.

Cortizonul și hidrocortizonul ajută la maximizarea cursului funcțional corect al tuturor proceselor în timpul sarcinii, sprijină funcționarea normală a rinichilor, maturizarea hormonală de control și răspunsul creierului la situațiile stresante. Componentele de glucocorticoizi se dezintegrează în ficat și apoi se excretă prin rinichi împreună cu urina.

sintetic

Cercetătorii din domeniul biologiei și medicinii au sintetizat de mult corticosteroizi, și-au găsit folosirea în domeniul tratamentului terapeutic al bolilor infecțioase.

Dar este adevărat că corticosteroizii nu au un efect de vindecare (nu ucid agenții infecțioși și nu suprimă cauza principiului infecțios). Corticosteroizii coronariști sunt capabili să suprime temporar procesele în centrul reacțiilor inflamatorii, dar nu mai mult.

Aceste substanțe, ca mulți alți hormoni ai suprarenalității, pot crește sensibilitatea organismului la stimuli externi. Corticosteroizii provoacă apariția stresului, care afectează în mod direct reducerea apărării imune a organismului, deoarece mulți oameni știu că apărarea organismului este cea mai "viabilă" doar în viața liniștită.

Deoarece aceste substanțe steroidice sunt capabile să blocheze procesele de regenerare, utilizarea acestor hormoni duce la o durată prelungită a bolii.

Cu utilizarea frecventă a hormonilor sintetici, glandele suprarenale se "relaxează" și se opresc să producă suficientă aldosteron, cortizon și hidrocortizon normal pentru organism și după oprirea utilizării steroizilor sintetici, glandele suprarenale nu se mai pot întoarce niciodată la starea lor normală.

Când sunt luați corticosteroizi?

Glucocorticoizii și mineralocorticoizii sunt produși ca diferite medicamente, respectiv, sunt luate pentru diferite boli. Hidrocortizonul împreună cu cortizonul este indicat pentru astfel de boli:

  • artrita reumatoidă și celelalte manifestări ale acesteia;
  • reumatism;
  • unele tipuri de neoplasme benigne și maligne;
  • colagen;
  • boli autoimune (dermatomiozită, sclerodermie, nodoza periarteritică, lupus eritematos sistemic);
  • boli alergice și astm bronșic;
  • boli ale pielii (lichen planus, psoriazis, eritrodermă, dermatită seboreică, lupus discoid, eczemă, neurodermatită, dermatită atopică);
  • glomerulonefrita;
  • alveolită fibroasă, pneumonie și bronșită;
  • pancreatita acuta si colita ulcerativa;
  • Boala Crohn;
  • otita medie externa (cronica si acuta);
  • boli virale (hepatită virală, mononucleoză infecțioasă);
  • anemie hemolitică;
  • boli infecțioase în oftalmologie (scleritis, iritis, uveită, iridocilită, keratită);
  • prevenirea și tratamentul șocurilor;
  • suprimarea respingerii transplantului de organe;
  • boli neurale (nevrită optică, leziuni acute ale măduvei spinării, scleroză multiplă).

Indicatiile pentru utilizarea substantelor bazate pe aldosteron sunt mult mai mici, insa acestea sunt:

  • miastenia gravis (slăbiciune musculară pe fundalul bolilor autozomale);
  • Boala lui Addison (manifestată în cazuri de disfuncție cronică a glandelor suprarenale);
  • slăbiciune;
  • tulburări ale metabolismului mineral.
Pentru oricare dintre afecțiunile de mai sus, este indicat tratamentul cu preparate sintetice de corticosteroid. Dar aveți grijă, în nici un caz să nu vă auto-medicați, deoarece acești hormoni ar trebui luați cu precauție extremă.

Forme de eliberare și caracteristici de aplicare

Formele de eliberare a corticosteroizilor sunt diferite, ele fiind stabilite în funcție de boala care a determinat aportul necesar de hormoni.

Tablete și capsule

Medicamentele pe bază de corticosteroid au o listă destul de extinsă. Cele mai populare și cele mai populare pe piață sunt astfel de medicamente pentru corticosteroizi: Kenakort, Celeston, Medrol, Kenalog, Lemod, Florinef, Prednisolon, Urbazon, Kortineff și multe altele.

Preparatele sub formă de capsule și tablete sunt administrate la intervale de 8 ore. Acest regim de hormoni sintetici este asociat cu fluxul lor natural în sânge din cortexul suprarenale.

preparate injectabile

Cele mai cunoscute medicamente glucocorticoide și mineralocorticoide pentru administrarea intravenoasă sunt: ​​"metilprednisolon", "diprospan", "medrol", "prednisolon", "flosteron", "kenalog", "dexametazonă". În majoritatea cazurilor, astfel de injecții sunt prescrise numai atunci când viața amenință o persoană. Pregătirile sunt prescrise și administrate numai de specialiști cu experiență din instituțiile medicale.

Cu o îngrijire intensă a unor afecțiuni, pacientul este tratat într-un spital, iar medicamentele cu corticosteroizi sunt administrate intravenos în dozele indicate de medici după examinare. Terapia intensivă cu acești hormoni este prescrisă într-un timp foarte scurt, iar când se obține un efect acceptabil, tratamentul se termină și rapid.

Terapia alternativă implică minimizarea efectului inhibitor asupra funcționării normale a glandelor intrasecretionale. În cazul unei astfel de terapii, se administrează frecvent prednisolon, care se administrează de la 6 la 8 la două zile.

Terapia cu impulsuri utilizează medicamentul Methylprednisalon. Introduceți-l intravenos, rapid și în doze mari (cel puțin 1 g). Terapia pulmonară este indicată numai în cazurile de urgență, de exemplu pentru pacienții cu resuscitare.

inhalare

Corticosteroizii inhalatori sunt utilizați în forme acute de astm bronșic și BPOC de diferite grade de severitate. Inhalările sunt utilizate ca agenți suplimentari în tratamentul și ameliorarea diferitelor boli alergice, pneumonie și bronșită.

Inhalările sunt, de asemenea, indicate pentru infecții ale cavității orale și ale căilor respiratorii. Cele mai populare inhalatoare de acest tip sunt: ​​"Ingakort", "Pulmicort", "Bekotid", "Beclomet", "Azmacort". Toate aceste aerosoli pot diferi în ceea ce privește metodele de dozare și prezența distanțierelor.

Aceste medicamente sunt prescrise de personalul centrului medical cu experiență. Admiterea în sine poate fi periculoasă pentru sănătatea pacientului. Doza de inhalanți depinde de tipul bolii și de gradul de gravitate al acesteia.

Unguente și creme

Preparatele topice topice (unguent sau cremă-gel cu corticosteroizi) au o gamă largă de indicații pentru diferite boli ale pielii. Cele mai populare dintre ele sunt: ​​Lokid, Ftorokort, Afloderm, Flutsinar, Dermoveit, Clobetasol, Prednisolone.

Medicamentele topice cu corticosteroizi sunt clasificate în funcție de gradul de activitate: slab active ("Corteid", "Prednisolone"), moderat active ("Fluorocord", "Latikord"), extrem de active ("Sinalar", "Kuterid" "Clobetasol").

Toți hormonii sintetici de mai sus sunt folosiți pe scară largă de personalul medical din domeniul dermatologiei. Sunt ajutați excelent în lupta împotriva leziunilor neinfecțioase ale pielii (lichen planus, dermatită atopică, psoriazis, eczeme).

Aceste medicamente pe baza de corticosteroizi pot elimina mâncărimi, au un efect pozitiv asupra focarelor de leziuni infecțioase. În plus, trebuie remarcat faptul că aceste preparate din cremă sunt dificil de pătruns prin epiderma pielii uscate.

Efecte secundare

În cazul utilizării prelungite și necontrolate a acestor substanțe hormonale, pot să apară diferite efecte secundare. Mineralocorticoizii sunt capabili să rețină săruri de sodiu în organism, apa nu va fi complet eliminată, ceea ce ar avea consecințe neplăcute (creșterea tensiunii arteriale, edem, pierderea de potasiu).

În cazuri rare, se poate produce diabet steroid, care este cauzat de hiperglicemie prelungită. Sunt posibile și alte efecte secundare:

  • hemoragie pancreatită;
  • exacerbarea bolii ulceroase peptice cronice;
  • inhibarea regenerării tisulare;
  • riscul de tromboză cauzată de hipercoagulare;
  • obezitatea, acneea și agravarea pielii;
  • reducerea nivelului de activitate a organismului de apărare (în legătură cu apariția diferitelor boli noi);
  • risc crescut de apariție a cataractei și a glaucomului;
  • creșterea hiperactivității părului facial.
Ocazional, osteoporoza survine la pacienții tratați cu corticosteroizi, care, în cea mai mare parte, se asociază cu creșterea producției de ioni de calciu din organism. Pentru prevenirea bolii, împreună cu administrarea de hormoni iau vitamina D și diferite substanțe chimice mineralizate pe bază de calciu.

Durerea în articulații este un simptom al necrozei osoase aseptice, care se produce pe fundalul utilizării excesive a cortizonului și hidrocortizonului. Specialiștii instituțiilor medicale sunt obligați să-și avertizeze pacienții cu privire la tot felul de efecte secundare și să prescrie un curs terapeutic pentru a minimiza manifestările lor.

Glucocorticoizii pot modifica compoziția chimică a sângelui și, prin urmare, eozinopenia, limfopenia, scăderea nivelului bazofilelor și creșterea numărului de celule roșii din sânge. Din partea funcțiilor mentale și nervoase pot apărea: euforie, insomnie, psihoză.

În cazuri mai severe, atrofia cortexului suprarenale este posibilă. Pentru a reduce semnificativ frecvența și gradul de reacții adverse, aportul de substanțe corticosteroidice trebuie controlat strict. Sunt necesare examinări medicale frecvente și consultații medicale.

Contraindicații

Aceste medicamente hormonale sunt interzise pentru utilizare în cursul acestor boli:

  • forma pronunțată de endocardită;
  • leziuni ulcerative ale duodenului și stomacului;
  • diverse tulburări psihice;
  • nefritei și osteoporozei;
  • diabet zaharat;
  • tuberculoza sub formă activă;
  • eșecul circulator al etapei a treia;
  • Boala lui Cushing;
  • în timpul sarcinii;
  • reacții alergice la cortizon, hidrocortizon și aldosteron;
  • sifilis;
  • operația recentă.
Copiilor li se recomandă să utilizeze aceste medicamente numai în cazuri extreme, după consultarea unui medic, deoarece corticosteroizii într-o cantitate mai mare pot inhiba creșterea și dezvoltarea corpului tânăr.

Inhalările și unguentele sunt interzise pentru a fi utilizate în leziunile virale ale pielii și ale ochilor (pot provoca ulcere, sunt prescrise numai în cazuri specifice, împreună cu medicamente care susțin funcțiile corneei ochiului și epidermei pielii). Unele dintre componentele de glucocorticoizi pot provoca apariția aritmiilor și a hipokaliemiei, care afectează negativ funcționarea normală a mușchiului cardiac.

Oamenii de stiinta continua sa studieze proprietatile chimice si biologice ale acestor hormoni, ceea ce le pune la egalitate cu una dintre cele mai complexe structuri chimice. Dincolo de toate acestea, este important să înțelegeți că utilizarea independentă a corticosteroizilor în oricare dintre formele de eliberare poate afecta negativ sănătatea dumneavoastră, prin urmare, este necesară o consultație medicală obligatorie înainte de un curs de tratament.

Corticosteroizi - ce este? lista de medicamente și efectul lor

Ce este corticosteroizii: o listă de medicamente, indicații pentru utilizare

Pacienții care suferă de boli grave ale pielii, inclusiv cei cronici, sunt conștienți de existența corticosteroizilor (corticoizi sau CS).

Medicamentele din acest grup sunt tratate pentru tratamentul erupțiilor alergice, dermatitelor diferite.

Cei cărora le sunt prescrise corticosteroizi pentru prima dată se tem: este medicul care recomandă un medicament prea puternic?

Dr. Myasnikov, cunoscut de ruși la emisiuni populare de televiziune, este convins că, dacă problema este serioasă, trebuie folosite medicamente care conțin hormoni și numai treptat, trecerea la medicamente mai ușoare. Principalul lucru este să urmați cu strictețe recomandările medicului.

Corticosteroizi - ce este și cum acționează

Corticosteroizii sunt în fiecare organism, sunt produși de glandele suprarenale și sunt implicați în procesele metabolice.

Farmacistii au reusit sa sintetizeze aceasta substanta si sa creeze medicamente menite sa suprime diverse simptome dureroase din organism.

Corticosteroizii sunt împărțiți condițional în două grupe, diferența dintre acestea - în sfera impactului lor.

Primul grup este hormonii glucocorticoizi, fiind responsabili pentru metabolismul carbohidrat, proteine ​​și grăsimi. Puteți afla mai multe despre glucocorticosteroizii și, de asemenea, consultați lista de medicamente aici.

Al doilea grup include hormoni mineralocorticoizi, sunt implicați în metabolismul apei-sare. Când prescrie medicamentele corticosteroidului unui pacient, medicul înseamnă, de obicei, glucocorticoizi.

Terapia cu corticosteroizi vizează blocarea formării de substanțe în organism numite "prostaglandine", care dau naștere la începutul procesului inflamator.

Dificultatea muncii farmaciștilor a fost că prostaglandinele există în diferite celule și țesuturi ale corpului, sunt dotate cu tot felul de funcții, nu toate acestea fiind dăunătoare pentru sănătatea umană.

Principalul avantaj al medicamentelor moderne este efectul lor selectiv asupra organismului, care vizează doar acele zone care necesită intervenție medicală.

Apropo, injecțiile cu corticosteroizi de astăzi sunt utilizate cu succes în medicina veterinară pentru câini și pisici, dacă trebuie să faceți față inflamației severe.

Indicații pentru utilizare

Datorită capacității corticosteroizilor de a ameliora umflarea și inflamația, atenuarea mâncării, acestea sunt adesea prescrise pentru tratamentul bolilor de piele.

Aceste medicamente sunt recomandate:

  • cu dermatită atopică;
  • cu alergii;
  • cu psoriazis;
  • cu varicela;
  • în diferite forme de lichen (de exemplu, șindrile, roz);
  • cu urticarie;
  • cu lupus eritematos (pentru buze, care dezvoltă ulcere);
  • cu vitiligo (o tulburare de pigmentare asociată cu probleme imunitare).

O altă zonă de aplicare a medicamentelor în acest grup este urologia. Corticosteroizii utilizați în fimoză (așa-numita boală în care deschiderea preputului este redusă semnificativ) ajută pacientul să facă fără intervenție chirurgicală.

În cazul esofagitei (boala esofagiană), recuperarea membranei mucoase deteriorate este mai rapidă, se elimină simptomele arsurilor la stomac și durerea în timpul înghițitului. Medicină eficientă și gastrită.

Corticosteroizii sunt prescrise pentru reumatism, artrită, sinuzită, astm bronșic și pneumonie, unele boli de sânge și prezența tumorilor, pentru tratamentul otitei medii și a bolilor oculare (de exemplu conjunctivită, iritis, iridociclită), diverse infecții virale și probleme neurologice.

Medicamentele din acest grup sunt utilizate în mod activ în stomatologie, precum și pentru tratamentul pacienților cu diagnostic de paralizie facială.

Clasificarea unguentelor și cremelor corticosteroide

Unguentele și cremele, realizate pe bază de corticosteroizi, sunt împărțite în 4 grupe, în funcție de ce hormoni sunt incluși în compoziția medicamentelor.

Acestea sunt clase: slabe, moderate, puternice și foarte puternice. Într-o categorie separată sunt combinate droguri.

slab

Unguent și cremă din această clasă sunt fabricate utilizând prednisolon și hidrocortizon.

moderat

Baza medicamentelor din această clasă sunt componente precum prednikarbat, flumetazon.

puternic

Medicamentele puternice din această clasă se bazează pe hormoni sintetici halometazonă, metazonă, betametazonă, metilprednisolonă.

Foarte puternic

Acest grup de medicamente se bazează pe propionit de clobetasol.

combinate

Acest grup (sau mai precis, subclasa) include agenți în care, împreună cu corticosteroizii, se observă conținutul de substanțe care pot rezista la o infecție bacteriană și fungică.

Exemple de unguent combinat - "Flutsinar", "Belosalik".

Forme de eliberare

Având în vedere amploarea utilizării corticosteroizilor pentru tratamentul diferitelor boli, farmaciștii au oferit o varietate suficientă de forme ale acestor medicamente:

  • corticosteroizi orali (pentru administrare orală) - comprimate, capsule;
  • pentru preparate injectabile - preparate lichide în fiole;
  • pentru uz local (preparate topice) - unguente, creme, geluri, liniment, pulberi;
  • corticosteroizi inhalatori - spray aerosol;
  • mijloace nazale și intranazale - spray, picături nazale;
  • pentru ochi - picături pentru ochi.

Alegerea medicamentelor cu corticosteroizi ar trebui să fie lăsată la medic: el înțelege mai bine starea de sănătate a pacientului și știe ce efect va avea acest medicament asupra corpului, care este mecanismul de acțiune, eventualele consecințe și complicații din utilizarea acestui grup de medicamente, mai ales dacă se presupune că acestea sunt de lungă durată. recepție.

Cu toate acestea, tratamentul poate deveni mai eficient dacă pacientul are suficiente informații despre medicamentele la care a fost prescris.

Iată cele mai bune medicamente cele mai frecvent prescrise:

  • Advantan este eficient pentru manifestări alergice ale pielii, efectele sistemice sunt ușoare, ceea ce permite utilizarea medicamentului în mod repetat și pe suprafețe mari; indicații și instrucțiuni de utilizare pentru copii Advantan crema poate fi găsită aici.
  • Belogent - distruge microorganismele patogene, practic nu are efecte secundare; citiți mai multe despre indicarea utilizării unguentului și cremei Belogent în articolul nostru.
  • Hidrocortizonul este unul dintre cele mai bune din categoria "medicamentelor antiinflamatorii", dar este contraindicat dacă există infecții fungice sau virale; din ce altceva unguentul Hydrocortisone vă ajută să aflați aici;
  • Lorinden C - ameliorează umflarea și mâncărimea, are efect antifungic, antibacterian;
  • Prednisolon - destinat tratamentului local, a cărui durată nu trebuie să depășească două săptămâni;
  • Nasonex - recomandat pentru rinita alergică;
  • Sinaflan și efectul anti-inflamator al acestuia analogic Flutsinar - un rezultat rapid, când este folosit pentru copii și adolescenți, absorbția prin piele este mai puternică decât la adulți;
  • Fluorocort - elimină puffiness bine, poate fi utilizat timp de cel mult 10 zile;
  • Fucidin G - scuti de mâncărime și inflamație, este atribuit copiilor de la doi ani.

Când cumpărați medicamente la o farmacie, ar trebui să indicați cu precizie numele acestora.

De exemplu, pe lângă medicamentul Fucidin G, există pur și simplu Fucidin. Și acestea nu sunt medicamente substituibile, fiecare dintre ele are un scop propriu, special.

Cum să aplicați

Medicul vă va spune cum să luați medicamentul, cum să îl utilizați pentru a maximiza beneficiile. Dar unele reguli generale merită să ne amintim.

În cazul în care un medic a prescris pilule, se recomandă să luați prima la ora 6 dimineața, următorul - cel târziu paisprezece: corticosteroizii naturali urmau "programul".

Medicamentul trebuie combinat cu o masă. Apropo, este necesar să faceți unele modificări în meniu, îmbogățindu-l cu proteine. Dar carbohidrații și sarea în feluri de mâncare ar trebui să fie cantitatea minimă.

În plus, vor fi necesare suplimente de calciu și vitamina D - aceasta va ajuta la protejarea corpului de osteoporoză. Lichidele ar trebui să fie băutură pe zi la un litru și jumătate. Alcoolul este strict contraindicat.

Injecțiile sunt făcute strict conform instrucțiunilor medicului - în doză și în cantitatea indicată în rețetă. Supradozajul este deosebit de periculos, deoarece poate duce la reacții adverse.

Durata optimă a tratamentului cu corticosteroizi este de cinci până la șapte zile, iar cea mai lungă este de până la trei luni.

Cu toate acestea, medicii tratează astfel de perioade lungi cu mare grijă, astfel încât procesele ireversibile nu încep să apară în organism și funcțiile oricărui organ nu ar fi deranjate.

Metode de tratament (tipuri de terapie)

În mod individual pentru fiecare pacient, medicul selectează metoda de tratament. Poate fi:

  • intensiv - dacă pacientul este într-o stare critică (medicamentul este administrat intravenos);
  • limitare - pentru persoanele cu forme cronice ale bolii (de obicei tratate cu pastile);
  • alternativ - medicamentele sunt luate pe o schemă specială, sparing, intermitent;
  • intermitent - cursuri de medicație în 3-4 zile cu o pauză obligatorie în 4 zile;
  • puls terapie - asistență de urgență pentru pacient (o doză mare de droguri este administrat intravenos).

Utilizarea de către copii și femei în timpul sarcinii

Riscul de reacții adverse la medicamentele din acest grup este deosebit de ridicat la copii. Dacă medicul prescrie unguent corticosteroid la copil, apoi pentru durata minimă a cursului și pentru tratamentul suprafețelor foarte mici ale pielii.

Copiilor cu vârsta de până la un an li se permite să utilizeze preparate care nu conțin mai mult de 1% hidrocortizon.

Începând cu vârsta de două ani, puteți utiliza unguent Metazon - are un efect prelungit, prin urmare, este suficient să lubrifiați zona afectată a pielii o dată pe zi. Pentru dermatita atopică, unguentul Advantan este eficient.

În timpul sarcinii, medicamentele hormonale sunt utilizate numai în situațiile în care rezultatul așteptat al tratamentului va "depăși" și, în mod semnificativ, riscul posibil din utilizarea acestui medicament.

Este recomandabil să se utilizeze mai puțin periculos pentru viitoarea mamă unguent cu rezistență slabă sau moderată.

Vă oferim să vă familiarizați cu videoclipul despre utilizarea glucocorticosteroizilor locali pentru copiii cu dermatită atopică:

Contraindicații și efecte secundare

Contraindicațiile privind utilizarea corticosteroizilor sunt:

  • ulcer gastric și duodenal;
  • epilepsie;
  • tulburări psihice;
  • hipertensiune;
  • diabet;
  • boli de inima.

Probleme pot fi, de asemenea, obținute cu utilizarea analfabetică a medicamentelor, încălcarea dozei și termenii de tratament.

Efectele secundare includ: pierderea elasticității pielii, acnee, creșterea părului activă pe față, formarea vergeturilor, zonele lipsite de pigmentare naturală.

Există, de asemenea, un risc de slăbire a imunității, creșterea greutății corporale, umflarea, creșterea nivelului zahărului din sânge, la femei - tulburări menstruale.

Uneori, utilizarea necontrolată a corticosteroizilor conduce la afecțiuni oculare, depresiuni și apariția pacientului se poate schimba chiar ca urmare a atrofiei mușchilor individuali sau a depunerilor de grăsime pe față.

Lista corticosteroizilor, tipuri și forme de descriere cu descrierea

Cortexul suprarenale are o funcție secretă, producând corticosteroizi. Acestea sunt hormoni biologic activi, incluzând un mineral (aldosteron) și glucocorticoizi (hidrocortizon, cortizon).

Corticosteroizii naturali controlează următoarele procese în organism:

  1. metabolismul mineralelor (reține ionii de sodiu și elimină potasiul);
  2. procesul de pubertate;
  3. metabolismul lipidelor, proteinelor și carbohidraților;
  4. reacții de stres;
  5. în timpul sarcinii;
  6. blochează producerea de mediatori inflamatori.

Corticosteroizii sintetici au proprietăți similare cu hormonii naturali.

Sunt capabili să elimine simptomele procesului inflamator (anestezia, ameliorarea umflăturii și roșeață, reducerea temperaturii la nivel local).

Moleculele sintetice ale corticosteroizilor sunt încorporate în ciclul reacțiilor metabolice naturale ale corpului, înlăturând hormonii naturali din ele, ceea ce perturbă activitatea cortexului suprarenalian și a echilibrului hormonal în general.

În acest sens, medicamentele pe bază de corticosteroizi sintetici sunt prescrise de un medic atunci când medicamentele non-hormonale nu sunt eficiente.

Forme de eliberare a corticosteroizilor sintetici

Corticosteroizii sintetici au următoarele forme de eliberare:

  • tablete (capsule);
  • soluții în fiole pentru preparate injectabile;
  • corticosteroizi topici, care sunt utilizați extern (unguente, creme);
  • forme de inhalare.

Să ne ocupăm în detaliu de cele mai populare și prescrise medicamente.

Tablete de prednison

Au un puternic efect antialergic și antiinflamator. Medicamentul este contraindicat în patologia ulcerativă a stomacului și a intestinelor, în timpul perioadei de vaccinare, cu hipertensiune arterială și tendința de a forma cheaguri de sânge în vase.

Prețul unui pachet de 100 de piese este de aproximativ 120 de ruble. Prednisolonul poate fi în formă lichidă pentru injectarea de corticosteroizi.

Tseleston

Ca ingredient activ este betametazona. Tabletele nu sunt prescrise pentru următoarele patologii: după infarct miocardic, hipertensiune, tulburări endocrine, glaucom, infecții severe (sifilis, tuberculoză), osteoporoză, poliomielită. Inhibă răspunsurile imune naturale.

Efectul antiinflamator este de 30 de ori mai eficace în comparație cu hidrocortizonul.

Kenacort pastile

Medicamentul acționează pentru a stabiliza membrana celulară, elimină simptomele inflamației și alergiilor. Nu utilizați în psihoze, nefrite cronice, infecții complexe și infecții fungice.

50 de comprimate de 10 mg costă aproximativ 200 de ruble.

Tablete Metipred (metilprednisolon)

În caz de necesitate vitală, singura contraindicație este intoleranța individuală. Se recomandă prudență pentru sarcină, psihoză acută, disfuncții endocrine, afecțiuni ale tubului digestiv și infecții complexe.

Costul drogului începe de la 150 de ruble.

Lemod pastile

Eficace cu patologii endocrine, musculoscheletale, alergice, sistemice, hematologice și oncologice. Contraindicat în: herpesul corneei, psihoza acută, forma activă de tuberculoză, diabetul sever, infecția fungică a organismului.

Prețul mediu al medicamentului - 450 de ruble.

Corticosteroizii sub formă de soluții pentru inhalare reduc în mod eficient permeabilitatea membranelor, limitează eliberarea enzimelor proteolitice dincolo de limitele lizozomilor. Concentrațiile mari de substanțe sunt create local în pereții acțiunii bronșice, ceea ce permite reducerea la minimum a efectului sistemic.

În cazul utilizării pe termen lung a corticosteroizilor, reacțiile adverse se dezvoltă în majoritatea cazurilor.

Corticosteroizii topici sunt prescrise cu precauție la copii.

Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai mare raportul ariei de suprafață cu masa corporală și riscul de a dezvolta patologii sistemice (întârziere de dezvoltare, dezechilibru hormonal, supresie suprarenală).

Copiii sub un an care le-au prescris unguent, care nu conțin mai mult de 1% din hidrocortizonul activ, puteți utiliza "Dermatol".

În timpul sarcinii, corticosteroizii sunt prescrise în cazuri excepționale, când rezultatul cererii depășește riscurile posibile pentru făt.

Corticosteroizii cu utilizare locală pe termen scurt practic nu pătrund în laptele matern.

Corticosteroizii sunt eficienți în astmul bronșic. Îmbunătățește simptomele inflamației, dar nu dilată bronhiile. Aceste medicamente sunt utilizate în timpul atacurilor, când alte mijloace nu sunt eficiente.

După oprirea atacului, doza de component activ este redusă treptat (de 2 ori la fiecare 4 zile). În cazul astmului bronșic, corticosteroizii sunt indicați pentru inhalare.

Acestea sunt: ​​Beclozon Eco, Budesonide Forte, Pulmicort, Pulmicort Turvuhaler, Propionat de Fluuticonazol.

Pentru forme complexe de alergie, corticosteroizii sunt eficienți, sunt prescrise sistemic și local. Lista de medicamente: "Betamethasone", "Prednisolone", "Dexamethasone", precum și analogii lor.

Corticosteroizii pentru psoriazis sunt prescrise local, medicamentele sistemice agravează severitatea bolii. Cremele și unguentele se aplică de două ori pe zi.

Corticosteroizii sunt folosiți cu mare precauție, atunci când simptomele dispar, acestea trec la un medicament mai puțin activ sau non-hormonal.

Mijloacele ultimei generații folosite pentru psoriazis: "Elokom", "Advantan", "Lokoid".

Politica de anulare a corticosteroizilor

Întreruperea bruscă a medicamentului poate duce la insuficiență suprarenală, doza de medicament trebuie redusă treptat.

De exemplu, atunci când se utilizează "Prednisalone" în comprimate, la fiecare 3 până la 5 zile doza este redusă cu o jumătate de comprimat.

Cu cât este mai mare cursul corticosteroizilor, cu atât mai lentă concentrația substanței active scade. Anularea trebuie să aibă loc sub control și în conformitate cu schema medicului.

Medicamentele pe bază de corticosteroizi sunt utilizate numai în cazurile în care medicamentul fără hormoni nu este eficient. Acestea nu sunt utilizate și nu se anulează independent fără consultarea unui medic.
Asigurați-vă că vizionați un videoclip cu privire la acest subiect

Corticosteroizi: ce este și la ce se utilizează:

Ce sunt corticosteroizii? Acesta este numele colectiv al unui întreg grup de hormoni produse de cortexul suprarenale. Preparatele bazate pe ele sunt utilizate în mod activ în medicina modernă.

Acestea sunt împărțite în două grupuri, primele - glucocorticoide, care includ, în special, cortizon (glucocorticosteroid oral, utilizat în insuficiența suprarenală cronică) și hidrocortizon.

Al doilea grup - mineralocorticosteroizi - regulatori ai schimbului de apă și sodiu în organism.

Prima dată, doctorii și oamenii de știință au vorbit despre avantajele și importanța lor pentru corpul uman în 1886. Corticosteroizii sunt necesari persoanei pentru normalizarea metabolismului, controlul funcției rinichilor și pubertatea.

Clasificarea hormonilor corticosteroizi

În medicina modernă, hormonii naturali nu sunt utilizați, sunt înlocuiți cu substituenți sintetici care afectează oamenii într-un mod similar. Medicii le clasifică pe nivel de activitate:

  1. Hormoni steroizi produși exclusiv de cortexul suprarenale cu activitate redusă ("hidrocortizonul" și "prednisolonul").
  2. Hormonii steroizi cu activitate medie, printre care se numără "Flumetazon" și "Fluocortolone".
  3. Hormonii cu activitate puternic pronunțată sunt cele mai frecvente steroizi din prezent ("Betametazonă" și "Mometazonă").
  4. Hormonii cu activitate foarte ridicată includ clobetasol și halcinonid.

efect

Deci ce este aceasta - "corticosteroizi" - și ce efect au asupra corpului uman? Medicamentele care sunt vândute într-o farmacie sunt compuși sintetici, pot fi produse sub diferite denumiri comerciale, dar substanța activă din fiecare grup este aceeași. Acțiunea corticosteroizilor se manifestă prin următoarele:

  • efect antiinflamator fără a afecta agentul infecțios și agenții patogeni;
  • capacitatea de a influența toate formele de metabolizare: apă-electroliță, lipide, proteine ​​și carbohidrați;
  • efect anti-alergic;
  • efecte asupra sistemului cardiovascular, creșterea sensibilității pereților vaselor de sânge și a mușchilor inimii la adrenergici și epinefrină, efectul asupra tensiunii arteriale;
  • capacitatea de a stimula formarea de trombocite, fragmente de megacariocite și celule roșii din sânge;
  • capacitatea de a suprima producția de hormoni sexuali, precum și de a reduce sensibilitatea organelor și a țesuturilor la steroizi, care sunt produse de glanda tiroidă.

Indicații pentru utilizare

Corticosteroizii sunt utilizați în cazul în care medicamentele convenționale (antiinflamatoare, analgezice, antialergice) sunt neputincioase. Între ele, glucocorticoizii și mineralocorticoizii diferă prin natura efectelor lor asupra corpului.

Primele sunt cele mai relevante în tratamentul astmului bronșic, reumatismului, pancreatitei, hepatitei virale, artritei reumatoide etc. Acestea au un efect pronunțat antiinflamator.

Mineralocorticoizii sunt utilizați pentru bolile a căror apariție este asociată cu o încălcare a metabolismului mineral.

Glucocorticoizii - ce este?

Corticosteroizii produse de cortexul suprarenale. Acest tip de hormoni afectează cel mai eficient metabolismul carbohidraților.

Hormonii steroizi sunt numiți pentru capacitatea lor de a crește nivelul de zahăr din sânge și limfoame prin creșterea procesului de îmbinare a glucozei în ficat. Acestea afectează, de asemenea, metabolismul grăsimilor și al proteinelor.

Cel mai eficient dintre acestea este cortizolul (un hormon glucocorticoid biologic activ de natură steroidică, adică are un nucleu steran în structura sa).

Conținând medicamente prescrise în prezența următoarelor boli:

  • toate formele de artralgie (dureri articulare);
  • depunerea de sare în bolile metabolice cronice, care sunt caracterizate de o eșec al metabolismului purinic și incapacitatea rinichilor de a excreta acid uric;
  • boli cronice sistemice ale articulațiilor cu localizare primară a procesului inflamator în coloanei vertebrale.

Este important! Medicii prescriu steroizi în cazul în care, în termen de paisprezece zile de utilizare a altor medicamente anti-inflamatorii nu a dat un rezultat pozitiv.

Pe lângă abaterile dureroase de la starea normală în articulații, corticosteroizii sunt adesea prescrise pentru tulburări în activitatea altor organe și țesuturi (boli autoimune, astm bronșic, reacții alergice severe).

Mineralokortikosteroidy

Descoperind ce este - corticosteroizi, nu este inutil să învățați despre clasificarea lor.

Acest grup include hormoni corticosuprarenali care afectează metabolismul mineralelor, în principal pe schimbul de sodiu și potasiu. Aceste steroizi sunt responsabile de ordonarea echilibrului apă-sare.

Spre deosebire de alți corticosteroizi, acest tip nu este o cerere specială în medicină. Mineralcorticoid este prescris pentru:

  • insuficiența cronică a cortexului suprarenale sau hipocorticismul (o boală endocrină rară, în urma căreia glandele suprarenale își pierd capacitatea de a produce o cantitate suficientă de hormoni, în special cortizolul);
  • sindrom de slăbiciune severă a mușchilor, însoțit de o scădere semnificativă sau încetarea completă a activității motorii;
  • Boala Addison.

Contraindicații

În ciuda activității ridicate a multor medicamente cu corticosteroizi, nu există anumite contraindicații. Cu toate acestea, există condiții în care lucrătorii medicali le prescriu cu prudență. Aceste boli și tulburări includ:

  1. Diabet zaharat (o boală de origine endocrină care se dezvoltă datorită lipsei sau absenței insulinei în organism).
  2. Ulcerul tractului gastro-intestinal în timpul exacerbării.
  3. Insuficiență cardiacă.
  4. Tensiune arterială crescută.
  5. Insuficiență renală sau hepatică acută.
  6. Glaucom (o boală oculară care se caracterizează printr-o creștere constantă sau periodică a presiunii intraoculare).
  7. Cataracta (afecțiune fiziologică asociată cu încețoșarea lentilei ochiului și provocând grade diferite de afectare vizuală, până la pierderea completă).
  8. Varicelă (infecție virală acută transmisă prin picături din aer).
  9. Tuberculoza (o boală infecțioasă, a cărei apariție provoacă Mycobacterium tuberculosis).
  10. Tromboza.
  11. Epilepsia (boala cronică neurologică comună a unei persoane, manifestată prin susceptibilitatea organismului de apariția bruscă a convulsiilor convulsive).
  12. Afecțiune psihică.

Efecte secundare

Explicarea reacțiilor nedorite la administrarea de corticosteroizi se datorează clasei la care fac parte.

Glucocorticosteroizii de primul tip ("Cortisone") provoacă efecte secundare mai des decât medicamente mai noi, mai moderne ("Mometazonă" și "Betametazonă"). În plus, rezistența efectului depinde în mod direct de doza și durata administrării.

Cu cât dozajul și durata cursului sunt mai mari, cu atât este mai mare probabilitatea reacțiilor adverse. În majoritatea cazurilor, astfel de medicamente provoacă:

  1. Umflarea cauzată de retenția de sodiu.
  2. Creșterea tensiunii arteriale și creșterea concentrației glucozei din sânge.
  3. Boala inflamatorie a mucoasei gastrice, ducând la modificările sale distrofice.
  4. Dermatită, acnee și, în cazuri grave, atrofia pielii.
  5. O leziune inflamatorie a pielii care rezultă din expunerea la factori nocivi de natură chimică, fizică sau biologică.
  6. Depresie, stres, tulburări mintale.
  7. Defecțiune a glandelor suprarenale.

Este important! Pentru a preveni apariția reacțiilor adverse, este necesară ajustarea dozelor și duratei hormonilor steroizi în timp.

Caracteristicile aplicației

Se recomandă administrarea corticosteroizilor de la șase dimineața până la doisprezece după-amiaza.

Aceste condiții sunt cât mai aproape de producția fiziologică de adrenalină și noradrenalină (hormoni suprarenali) în organism.

De regulă, medicamentele trebuie luate în timpul unei mese sau după aceasta.

Tratamentul cu corticosteroizi, în special cu cursuri lungi, trebuie suplimentat cu aport de calciu pentru a proteja împotriva deficienței sale, precum și alimente bogate în proteine.

Formularul de eliberare

Hormonii sintetici steroizi sunt produși în mai multe forme:

  • tablete sau capsule;
  • soluții injectabile în fiole;
  • corticosteroizi topici, care sunt utilizați extern (unguente, creme);
  • soluții pentru inhalare.

Corticosteroizi: Lista de medicamente

Cele mai populare steroizi sub formă de comprimate sunt:

"Prednisolonul" este un medicament care are un puternic efect antialergic și antiinflamator.

Este interzis consumul de droguri cu ulcer gastric și intestine, cu vaccinare și tensiune arterială ridicată persistentă.

Costul "Prednisolone" (100 de tablete) este de aproximativ o sută cincizeci de ruble. De asemenea, medicamentul este disponibil sub formă de soluție injectabilă.

Celestone este un medicament antiinflamator care include betametazonă, comprimate prescrise după un atac de cord, la presiune ridicată, boli ale sistemului endocrin, glaucom, osteoporoză și boli venerice.

"Kenacort" - pastile pentru stabilizarea membranei celulare, eliminarea simptomelor de inflamație și alergii.

Contraindicat în psihoză (afectarea pronunțată a activității mentale, în care reacțiile psihice sunt în mare măsură contradictorii situației reale), precum și în nevrită (boala inflamatorie a nervilor periferici, în care, alături de durere, simptome, așa-numita pierdere sau pierdere paralizie și pareză) și infecții fungice. Costul de ambalare a tabletelor (50 de bucăți) este de aproximativ două sute cincizeci de ruble.

"Metilprednisolonul" - un medicament hormonal, se referă la glucocorticosteroizi. Singura contraindicație este intoleranța individuală.

În situații de urgență, prescrise femeilor însărcinate, cu psihoze și boli ale sistemului endocrin, precum și tulburări ale tractului gastro-intestinal.

Costul "Metiprednisolone" variază de la 160 la 300 de ruble.

"Lemod" - un medicament eficient în combaterea anomaliilor cu caracter endocrin, alergic, musculoscheletal și oncologic.

Nu se recomandă administrarea corneei herpetice (o boală virală cu o erupție caracteristică a veziculelor grupate), tuberculoza (o boală infecțioasă infecțioasă, principala cauză a căreia este o infectare a organismului cu bastoane Koch), precum și pentru diabet zaharat și boli fungice. Costul medicamentului este de aproximativ 500 de ruble.

Lista corticosteroizilor este extinsă, iar hormonii sunt disponibili sub formă de injecții:

"Hidrocortizonul" este un medicament steroid hormonal. Medicamentul suprimă reacțiile inflamatorii, alergice și imune. Prețul "hidrocortizonului" (10 fiole) este de aproximativ 150 de ruble.

"Diprospan" este un medicament hormonal, care prin acțiunea sa farmacologică aparține grupului de glucocorticoizi. Betametazona acționează ca ingredient activ. Injecțiile sunt eficiente în următoarele cazuri:

  • proces patologic, manifestat prin acumularea excesivă de lichid în celulele creierului sau măduvei spinării;
  • șoc;
  • insuficiența suprarenală.

Contraindicații:

  • sensibilitate excesivă la una dintre componente;
  • leziune infecțioasă;
  • boli ale sistemului digestiv;
  • tensiune arterială crescută;
  • boli ale rinichilor și ficatului.

Costul unei fiole de "Diprospana" este de aproximativ 210 ruble.

"Kenalog" - un medicament pentru ameliorarea inflamației și a atacurilor severe la alergii. Ingredientul activ al medicamentului este triamcinolona.

"Kenalog" se caracterizează printr-un ușor efect asupra corpului uman. Nu afectează funcționarea glandei pituitare și a metabolismului.

Cinci flacoane de droguri costă aproximativ 450 de ruble.

"Flosteronul" este un medicament antiinflamator, anti-toxic, desensibilizant, imunosupresor. Ingredientul activ din compoziție este betametazolul (are o acțiune prelungită). Prețul a cinci fiole de "Flosteron" este de aproximativ 250 de ruble.

"Depot-Medrol" - care este acest medicament cu corticosteroizi? Medicamentul aparține grupului de glucocorticosteroizi (hormoni corticosuprarenalieni), este utilizat în tratamentul bolilor a aproape tuturor organelor interne, inclusiv a coloanei vertebrale. Disponibil în suspendare. Costul drogului belgian este de aproximativ 500 de ruble.

Cele mai frecvente unguente corticosteroide sunt:

"Lokid" este un unguent sintetic de glucocorticoizi pentru uz extern, utilizat pe scară largă pentru tratamentul psoriazisului, dermatitei și eczemelor. Medicamentul are acțiune antiinflamatorie, antipruritică. Costul "Locoid" - în termen de 350 de ruble.

"Lorinden C" - un medicament extern cu efecte antimicrobiene, anti-alergice și antiinflamatorii. Prețul medicamentului "Lorinden C" variază de la 350 la 600 de ruble.

Steroizii sub formă de inhalări reduc permeabilitatea membranelor celulare și, de asemenea, limitează eliberarea proteazei dincolo de limitele organoizilor celulari. Corticosteroizii inhalatori sunt:

  1. "Beklamitozon" (analogi: "Alcedin", "Bekotid", "Beklokort").
  2. "Bekonaze".
  3. "Flunisolid" (analog: "Ingakort").

"Beklokort" - ingredientul activ al medicamentului inhibă procesul de separare a compușilor chimici din grupul lipidelor active din punct de vedere fiziologic, care se formează în organism prin mijloace enzimatice.

În plus, medicamentul reduce producția de lichid patologic eliberat în țesut sau cavitate de la vasele mici de sânge în timpul inflamației. Medicamentul este contraindicat la copiii cu vârsta de până la șase ani, precum și cu intoleranță individuală.

Costul "Beklamitozona" variază între 300 și 450 de ruble.

"Baconază" este un agent antialergic care reduce umflarea epiteliului și secreția mucusului de către glandele bronșice. Folosit ca corticosteroid nazal. Prețul drogului este de aproximativ 350 de ruble.

Flunisolid este un medicament antiinflamator, eficient pentru boli respiratorii cronice, bronșită obstructivă și rinită. Medicamentul nu este recomandat pentru utilizare în primul trimestru de sarcină, copii sub vârsta de cinci ani, cu tuberculoză.

Ce este un corticosteroid? Care sunt indicatiile si efectele corticosteroizilor?

Unul dintre medicamentele antiinflamatoare foarte eficace recunoscute sunt corticosteroizii. Dar, înainte de a le prescrie, medicul trebuie să evalueze rezultatul așteptat din tratamentul cu posibile riscuri și efecte secundare.

Terminologie de bază

Încercând să îmi dau seama de prescripțiile medicului, mulți pacienți sunt interesați să afle semnificația conceptului de corticosteroid. Din punct de vedere medical, orice endocrinolog poate explica ceea ce este.

La urma urmei, este un hormon produs în cortexul suprarenale, care este un regulator al metabolismului organismului.

În plus, acesta este responsabil pentru reacțiile adecvate la stres, diverse inflamații sau infecții.

Dacă vă uitați la un corticosteroid din punctul de vedere al farmacologului, ceea ce este, va fi ceva mai dificil de aflat.

La urma urmei, este un hormon sintetizat cu o formulă complexă care ajută organismul să suprime temporar focalizarea inflamației.

Dar pentru multe boli, aceste mijloace sunt indispensabile, iar medicii, evaluând toate riscurile, prescriu corticosteroizi pacienților.

Indicații pentru utilizare

Corticosteroizii sunt luați pentru diferite boli inflamatorii, probleme cu sistemul respirator și pentru un număr de procese autoimune. Medicii le recomandă pentru psoriazis, lupus eritematos sistemic, neurodermatită, eczemă, astm.

În plus, ele sunt chiar folosite pentru transplanturi de organe pentru a preveni eventuala respingere a țesuturilor. Majoritatea oamenilor nu știu nimic despre un medicament ca un corticosteroid.

Ceea ce nu este exact nu este clar pentru ei. Dar când au auzit de la vecini sau prieteni că, cu ajutorul lor puteți vindeca eczeme, alergii sau chiar astm, ei merg rapid la farmacie.

De fapt, este imposibil să se auto-medicheze folosind acest grup de medicamente. Utilizarea lor ar trebui făcută sub supravegherea strictă a unui medic.

Acest lucru se datorează posibilității unor reacții adverse diferite sau a altor probleme de sănătate. De asemenea, este important să alegeți nu numai medicamentul potrivit, ci și să alegeți doza potrivită.

În funcție de problemele întâlnite, corticosteroizii pot fi prescrise sub formă de tablete, injecții, inhalări sau unguente pentru uz extern.

Medicamente de prescripție

Pentru a evita posibilele probleme și apariția reacțiilor adverse, medicii prescriu corticosteroizii cu mare grijă.

În primul rând, este important să confirmați diagnosticul și să vă asigurați că aceste medicamente sunt eficiente în problema identificată.

Se recomandă prescrierea unor astfel de agenți inițial în doza minimă eficientă, corectând-o, dacă este necesar, în timpul tratamentului.

Una dintre nuanțele importante pe care trebuie să le cunoască toți pacienții este durata administrării acestor medicamente. De regulă, acestea sunt numite pentru mai mult de 5-7 zile.

Dacă este necesar un tratament mai lung cu corticosteroizi, acestea se utilizează în fiecare zi.

În plus, pe termen lung, pacientul trebuie examinat pentru a exclude glaucomul, cataracta, gastrita sau osteoporoza.

Este interzisă abolirea bruscă a utilizării acestor fonduri, dacă acestea au fost utilizate mult timp.

Domeniul de aplicare

În prezent, există o mulțime de discuții despre pericolele corticosteroizilor și că aceste medicamente au prea multe efecte secundare, sunt dependente și, după ce sunt anulate, pacientul poate să agraveze boala.

În același timp, mulți oameni uită că puțini oameni ar putea fi vindecați numai prin aceste mijloace. Deci, acțiunea corticosteroizilor vizează eliminarea inflamației. După aceasta, durerea trece, umflarea dispare.

După eliminarea sursei de inflamație, se poate efectua un tratament ulterior.

Cu utilizarea corectă a medicamentelor hormonale, inclusiv a corticosteroizilor, nu se va întâmpla nimic teribil. Ele vor ajuta doar să mobilizeze puterea corpului, să stimuleze activitatea sistemului imunitar.

Dar utilizarea lor prelungită este deja plină de o serie de efecte secundare, dintre care una poate fi insuficiență hormonală. Acestea pot determina o modificare a greutății pacientului.

Dar, înainte de a renunța la utilizarea lor, merită să ne amintim că acțiunea corticosteroizilor vizează eliminarea inflamației și fără aceasta este pur și simplu imposibil să se vindece multe boli.

În plus, multe boli nu pot fi vindecate fără utilizarea sistematică și pe termen lung a acestor fonduri.

Pericol la aplicare

Înainte de a prescrie medicamente, medicul trebuie să-i avertizeze pe pacient exact ce prescrie, să-i spună ce măsuri au remediile recomandate și ce efecte secundare le provoacă. Trebuie reamintit faptul că, în majoritatea cazurilor, pericolul se află doar în rândul celor cărora le este prezentată utilizarea prelungită a acestor medicamente.

În astfel de situații, există un risc de dependență de droguri. Glandele hormonale sunt dezinformate și nu mai produc corticosteroizi pe cont propriu. Drogurile înlocuiesc temporar activitatea glandelor suprarenale.

Dar, în cele din urmă, acest lucru poate duce la un dezechilibru al nivelurilor hormonale în organism, deoarece glandele corespunzătoare încep să funcționeze într-un mod diferit.

Acest lucru conduce la diverse efecte secundare, printre care emit un câștig intensiv în greutate, apariția unei tendințe la edem, presiune crescută, apariția acneei, imunitate redusă și multe altele.

Cele mai renumite mijloace

În ciuda pericolelor, medicamentele din acest grup sunt foarte populare.

Un medic adecvat va monitoriza starea pacientului și nu îi va permite să afle singur singur despre corticosteroid. Ce fel de medicamente se va explica acest medic.

El va vorbi despre cum și cu ce frecvență ar trebui folosită.

Cele mai cunoscute printre populații înseamnă acest grup de medicamente "Dexamethasone", "Diprospan", "Flosterone", "Prednison", "Methylprednisolone", "Cortef", "Triamcinolone", "Kenalog".

În funcție de localizarea inflamației și de evoluția bolii, medicul trebuie să aleagă doza necesară și forma eliberării corticosteroidului.

De exemplu, pentru problemele dermatologice, cel mai adesea este prescris unguent, pentru inflamație în ochi, picături, pentru boli reumatismale, leziuni ale articulațiilor și țesuturi înconjurătoare, injecțiile sunt direct în centrele de inflamație.

Dacă un pacient are tulburări ale țesutului conjunctiv, alergii acute, poliartrită reumatoidă, astm bronșic, care nu pot fi eliminate cu ajutorul altor metode, diateza hemoragică sau alte probleme care necesită corecție hormonală, fondurile pot fi administrate sub formă de tablete.

Corticosteroizi topici

Dacă procesul inflamator nu este în interiorul corpului și este vizibil pe piele, atunci cel mai adesea medicamente prescrise sub formă de unguent. Dacă medicul consideră necesar să efectueze tratament cu ajutorul agenților hormonali, se utilizează corticosteroizi topici.

Acestea sunt concepute pentru a combate diferite dermatoses, aceste instrumente ajută în cazurile în care corpul nu mai este capabil să facă față problemei.

Bineînțeles, medicamentele pentru uz extern sunt cele mai sigure, dar nu trebuie să subestimezi riscul utilizării lor necontrolate.

Dacă un medic vă prestează un unguent hormonal, atunci trebuie să vă amintiți cu precizie sau să notați toate recomandările privind frecvența și durata utilizării, este, de asemenea, important să aflați cât de mult unguent trebuie aplicat în zona afectată. Toate aceste nuanțe sunt foarte importante, deoarece respectând toate regulile, puteți evita apariția efectelor secundare și puteți preveni dezvoltarea insensibilității pielii la alte mijloace.

Corticosteroizii, utilizați extern, sunt împărțiți în patru clase, în funcție de activitatea expunerii. Persoanele slabe includ drogul "Hydrocortisone", care este disponibil sub formă de unguent sau cremă.

Medicamentele cu acțiune moderată sunt medicamentele Prednisolone, Dermatop, Emoveit, Deperzolone, Lorinden, Sinalar, Flutsinar și o serie de alte medicamente. Pentru droguri puternice includ mijloacele "Diproderm", "Advantan", "Latikort", "Sykorten", "Esperson".

Cele mai eficiente sunt unguentul "Dermoveit" și "Halciderm".

Corticosteroizi sistemici

Boala de piele nu este singura indicație pentru prescrierea medicamentelor hormonale. Cu diverse afecțiuni reumatismale, sunt adesea prescrise probleme cu sistemul respirator, cu leucemie, mononucleoză, boli alergice, corticosteroizi sistemici.

Acestea sunt împărțite în natură (medicamentele includ "cortizon" și "hidrocortizon") și sintetice (medicamentele "Dexamethasone", "Prednisol", "metilprednisolone"). Ele se disting, de asemenea, prin durata lor, care poate dura de la 8-12 la 54 de ore.

Acest timp depinde de forma de dozare a medicamentului, de metoda de administrare și de doză.

Atunci când se prescrie, este important să se încerce obținerea efectului cu utilizarea unor doze minime de medicament. Acest lucru nu ia în considerare vârsta sau greutatea pacientului, ci istoricul bolii și starea persoanei care a solicitat aceasta.

Inhalări cu medicamente hormonale

Unul dintre cele mai eficiente tratamente pentru astm bronșic, pneumonie severă, boli pulmonare interstițiale și boli obstructive cronice în timpul unei exacerbări este utilizarea de corticosteroizi. Acestea includ elemente precum Mometazonă, Budesonită, Beclometazonă, Triamcinolonă, Fluticazonă. Corticosteroizii inhalatori inhibă destul de repede procesele inflamatorii care apar în plămâni și bronhii, reducându-le secreția. În plus, utilizarea acestor agenți hormonali în această formă reduce necesitatea comprimelor cu efect similar.

Pentru utilizarea lor, dispozitivele speciale necesare - inhalatoare de pulbere sau nebulizatoare. De asemenea, este important să se știe când atunci când se utilizează astfel de forme de medicamente pot să apară și reacții adverse.

De exemplu, în cazul utilizării pe termen lung, apare adesea candidoză orofaringiană, mai puțin frecvent - o boală esofagiană fungică similară, disfonie (probleme vocale, devine dureroasă și slabă), tuse.

Forme nazale de glucozoizi

Medicamentele antiinflamatoare hormonale sunt, de asemenea, prescrise pentru probleme cu cavitatea nazală.

Acestea sunt utilizate nu numai pentru combaterea rinitei, inclusiv pentru forma sa alergică, dar și pentru prevenirea apariției polipilor după îndepărtarea acestora, cu diateză hemoragică (tendință de sângerare, inclusiv sângerare nazală).

Utilizarea pe scară largă a corticosteroizilor în otolaringologia se datorează faptului că aceștia sunt capabili să oprească simptomele bolilor sau să mărească semnificativ perioada dintre exacerbări. Mai mult decât atât, utilizarea formelor lor locale ajută la reducerea posibilelor efecte secundare și, în același timp, crește eficiența tratamentului cu ajutorul acestora.

De regulă, corticosteroizii nazali sunt bine tolerați, numai la unii pacienți la începutul tratamentului, nas uscat, mâncărime, sângerări nazale.

Înainte de a începe să le primiți, trebuie să vă pregătiți pentru faptul că sunt relativ târziu încep să acționeze. Efectul apare, ca regulă, numai în a treia zi, atinge un maxim nu mai devreme decât în ​​a cincea, sau chiar în a șaptea zi.

Utilizarea intranazală a acestor tipuri de corticosteroizi, cum ar fi medicamentele "budesonide", "dipropionatul de beclometazonă", "fluticazona", "furoatul momenazona".



Articolul Următor
Cum să scapi de plasa vasculară pe picioare?