Picior de cal cu o leziune a unui nerv


CONS STOP (pes equinus) este o poziție vagă congenitală sau dobândită a piciorului într-o flexiune plantară fixă ​​în articulația gleznei, unul dintre tipurile de contracturi ale acestei articulații.

etiologie

Congenital K. cu. este rezultatul unei întârzieri în dezvoltarea embrionară a piciorului în primele săptămâni de formare și poate fi fie una dintre componentele de genunchi congenital (vezi) sau auto-deformare. Formele dobândite de K sunt observate mult mai des. P., în care contracția în articulația gleznei, care duce la dezvoltarea lui K. p., Se datorează unei varietăți de factori. În primul rând printre acestea sunt bolile asociate cu leziuni ale sistemului nervos central sau periferic, -. Poliomielită, hemipareză spastică, mielodisplazie, polinevrite, miopatia, sciatic răniți și nervul peroneal etc. In aceste boli, ca urmare a predominanței forța mușchiului gastrocnemian în fundalul pareza sau paralizie Extensorul piciorului dezvoltă forma paralitică K. p. Funcția mușchilor supraviețuitori individuali determină o combinație între K. p. cu alte deformații - supinația călcâiului, care conduce partea din față a piciorului, etc.

Ca urmare a proceselor locale din regiunea articulației piciorului și gleznei, în absența măsurilor preventive ortopedice necesare care asigură funcția corectă a piciorului în timpul bolii, apar diverse forme de toxine. Forma artrogenică K. p. apare în diferite boli ale articulației gleznei (artrită reumatoidă, tuberculoză, sinovită), procese purulente în articulațiile piciorului și picioarelor. Forme traumatice miogene K. p. datorită proceselor inflamatorii din mușchiul gastrocnemius, mușchilor piciorului, accentuarea incorectă a fracturilor oaselor piciorului, a gleznelor, erorilor în imobilizarea articulației gleznei după leziuni sau intervenții chirurgicale. Tratamentul anormal al arsurilor grave și leziunilor extensive ale țesuturilor moi din regiunea inferioară a piciorului cu un defect al pielii, mușchilor și tendoanelor conduce la forme cicatriciale de K. La pacienții slăbiți și debilitați, căderea picioarelor pe termen lung duce la formarea formei obișnuite sau vestimentare, K. p. Forma compensatorie K. p. formată ca urmare a adaptării statice a pacientului pentru alinierea lungimii inegale a extremităților inferioare.

Imagine clinică

deformare Intensity picior poate varia de la ușoară, atunci când călcâiul este greu de ridicat de la podea, până la severă când mersul pacientului cu articulațiile metatarsofalangiene suprafață la sol (Fig.) sau chiar suprafața degetelor și picioarelor inversă, peste k-rymi format dur pliurile de piele sângerate și pungile mucoase. Modificările anatomice constau în scurtarea și contracția musculaturii flexorului piciorului, cap. arr. gastrocnemian. În același timp, aparatul capsular și ligamentos al articulației posterioare a gleznei, aponeuroza plantară și mușchii piciorului sunt tensionați. In formele severe și de lungă existente vine deformare și schimbări în poziția relativă a oaselor piciorului: osul călcâiului este tras scurtat tendonul lui Ahile (. Vezi tendonul lui Achile) tars Upward este deplasată anteriorly, gât și cap al căderii talus pe partea plantară, ceea ce duce la subluxație în podplyusnevom transversală comun (shoparovom comun), navicular și cuboid pană metatarsiene deformate evantai arcuri divergente longitudinale pronunțat.

tratament

Tratamentul depinde de boala, vârsta și severitatea deformării care se află subiacente și se realizează prin metode conservatoare sau operaționale. Când compensatorie și paralitică K. s. Atunci când scurtarea picioarelor nu depășește 3-4 cm, în scopul îmbunătățirii mersului și alinierea lungimii piciorului sunt sub călcâiul sau tocurile prin purtarea ortopedică. În cazuri ușoare, K. p. este corectată de gimnastica pasivă, masajul mușchilor slăbiți, cu îndepărtarea ulterioară a piciorului în poziția de hipercorrecție și fixare cu un tencuială sau o pneu de plastic. Deformările mai rezistente sunt eliminate prin redresarea piciorului, prin turnarea prin tencuială cu masaj ulterior și printr-o acțiune activă. gimnastica, stimularea electrica a muschilor afectati, purtand pantofi ortopedici cu fundal solid ridicat.

K. p., Datorită modificărilor persistente ale țesuturilor moi, poate fi eliminată prin intervenție chirurgicală pe aparatul muscular tendon-ligamentos. Când pareza lentă a extensorilor piciorului, precum și în unele forme dobândite K. p. (Myogenic, arthrogenic, traumatice) arată îndepărtarea de deformare prin alungire a tendonului calcaneu, după care un bandaj ipsos circular aplicat la coapsa superioară a dispozitivului de prindere a genunchiului, pentru o perioadă de 3-4 săptămâni. urmată de terapie activă de reabilitare. În cazurile în care există o paralizie completă a extensorilor piciorului cu funcția bună a mușchiului gastrocnemius, este prezentată operația transplantului separat al capetelor musculaturii gastrocnemius. Mucusul de vițel cu o parte a tendonului călcâiului este împărțit în porțiuni laterale și medii, care sunt înclinate către mușchii tibieni scurți peroneali și anteriori dispuși în fața gleznelor. Menținerea susținută a piciorului în poziția corectă se realizează prin "agățarea" piciorului conform metodei Vreden (a se vedea Dăunător de funcționare). La pagina lui K., cauzată de o paralizie a mușchilor de origine traumatică, este prezentat tenodez transosal de-a lungul Chaklinului. Pentru a stabiliza piciorul în timp ce mențineți mobilitatea în articulația gleznei, se utilizează artrodeza subtalară (vezi), artroza posterioară (vezi).

În cazurile în care eliminarea lui K. p. imposibil datorită modificărilor osoase secundare, sunt prezentate diferite tipuri de rezecție a calcaneului sau a gâtului secțiunii mijlocii a talusului piciorului. În cazul unei paralizii profunde a mușchilor piciorului și piciorului inferior, artrodeza articulației gleznei este rar utilizată.


Bibliografie: Boychev B., Conforti B. și Chokanov K. Ortopedie operativă și traumatologie, trans. cu bolg., cu. 688 și colab., Sofia, 1962; În aproximativ 1 până la aproximativ în MV și Dedov V. D. Ortopedie pentru copii, M., 1972; Rreda R. R. Un ghid practic pentru ortopedie, p. 318, L., 1936; Ghidul multivolum pentru chirurgie, sub ediția B. V. Petrovsky, vol. 12, p. 15, 558, M., 1960; H și la l și N. VN Ortopedie, pagina. 294, M., 1957; Yu cu e în și ch Ya.S. Caracteristici ale tratamentului operativ al piciorului cal la adulți, Ortop, și travmat., Nr. 2, pag. 47, 1964; Ferguson A. W. Og-operația optică în copilărie și copilărie, Baltimore, 1968; Piciorul și tulburările sale, ed. de L. Klenerman, Oxford a. o., 1976, bibliogr.; H.M. Tratamentul chirurgical al echinusului spastic în paralizie cerebrală, Arch, fiz. Med., Y. 52, p. 270, 1971; M a g cu i-n i a k ​​W. Wrodzona stopa konsko-szpota-wa, Warszawa, 1976; Stauffer R. N., Nelson G. F. a. Bianco A. J. Osteotomia calcaneală în tratamentul piciorului cavevarus, Proc. Mayo Clin., V. 45, p. 624, 1970.

Tratamentul și recuperarea după pareza piciorului

Pareza piciorului, sau cum este numit strephopodia - un defect al piciorului, caracterizată prin absența sau mobilitatea limitată a articulațiilor datorită modificărilor patologice în țesuturile moi asociate cu acesta (paralizie, convulsii, etc.).

În cele mai simple cazuri, există dificultăți în mișcarea articulației lezate, în situații mai complexe, piciorul "îngheață" într-o anumită poziție.

În același timp, se poate întoarce în interior sau în exterior, ceea ce va interfera în mod semnificativ cu mersul pe jos.

Unde sunt cauzele patologiei?

Aspectul bolii este cel mai adesea asociat cu apariția factorilor provocatori, cum ar fi leziunile piciorului, bolile sistemului nervos central cu complicații la nivelul extremităților și defectele sale congenitale.

Patologia poate apărea, de asemenea, din cauza deformărilor altor articulații ale picioarelor, inclusiv a celor congenitale.

Printre cele mai cunoscute motive pentru care apare piciorul calului sunt următoarele:

  • inactivitatea prelungită, de exemplu, ca urmare a vătămării sau accidentului vascular cerebral;
  • afectarea grupului muscular al picioarelor anterioare și a tendoanelor acestora;
  • fracturi ale oaselor care formează articulația gleznei, în special prin îmbinări necorespunzătoare;
  • inflamația țesuturilor moi ale piciorului inferior (de exemplu, flegmon).

Uneori există cazuri când boala apare datorită utilizării necorespunzătoare a turnărilor de tencuială, mai ales dacă pacientul trebuie să le poarte mult timp.

Dacă aveți o diagonală cu toc, tratamentul cu Dimexidum vă poate ajuta. Aflați mai multe din articolul nostru.

Alegeți meniul perfect pentru gută, alegeți o listă de produse permise și aflați ce reguli nutriționale trebuie să urmați aici.

Soiurile bolii

Pe lângă divizarea piciorului de cal congenital și dobândit, boala este împărțită în funcție de simptome și, cel mai important, de motivul apariției acesteia.

Deci, printre cele mai cunoscute cauze ale parezei piciorului se poate observa:

  1. Bolile infecțioase transmise afectează activitatea sistemului nervos, cum ar fi poliomielita. Ca urmare, poate fi paralizat o parte din mușchii piciorului pe suprafața frontală a acestuia. Cu această formă de pareză, pacientul este aproape sigur condamnat la dizabilitate.
  2. Deteriorarea sistemului nervos central, de exemplu, paralizia cerebrală congenitală, care provoacă tonul excesiv al mușchilor gastrocnemius. Acest tip de boală încearcă să se elimine cu ajutorul masajului și gimnasticii.
  3. Tumorile benigne în articulația piciorului, limitând mobilitatea datorită edemului care apare.

Indiferent de cauza debutului, se crede că dacă provocatorii bolii sunt conservați, boala poate progresa și apar simptome noi sau simptomele care apar deja pot crește.

Primele simptome

În fotografie principalele simptome de picior de cal

Este posibil să se determine prezența parezei piciorului la un pacient fără echipament de diagnosticare, bazat pe semne exterioare și simptome însoțitoare.

Deci, în majoritatea cazurilor, rețineți:

  • persoana începe să meargă ca și cum ar fi la vârful degetelor;
  • piciorul se poate îndoi mai mult de 90%.

Adesea, sindromul piciorului de cal se găsește la persoanele cu afecțiuni ale articulațiilor coloanei vertebrale sau ale genunchiului, deoarece îi forțează să conducă un stil de viață sedentar sau chiar să se întindă aproape tot timpul.

În exterior, simptomele variază în ceea ce privește gradul lor de manifestare.

Este posibil să existe o ușoară ridicare a călcâiului deasupra podelei cu un grad de deteriorare scăzut sau pacientul să stea pe zona articulațiilor metatarsofalangiene și chiar pe spatele piciorului.

Odata cu dezvoltarea bolii, simptomele se pot inlocui, devenind mai expresive. Pacientul poate pierde complet abilitatea de a merge pe cont propriu.

Metode de diagnosticare

În procesul de diagnosticare a bolilor articulațiilor, metode precum radiografia și imagistica prin rezonanță magnetică sunt utilizate pe scară largă.

Imaginile dau o idee despre ceea ce se întâmplă în interiorul corpului, unde se află "centrul" deformării, dacă există răni etc.
O altă metodă de diagnosticare utilizată este electromiografia.

Se studiază activitatea bioelectrică a mușchilor, transmiterea neuromusculară. Aceste informații pot servi drept bază pentru diagnosticare și tratament ulterior.

În cazuri deosebit de dificile, poate fi prescrisă o deschidere a cavității articulare. Această procedură se numește artroscopie. În acest caz, chirurgul poate examina cât mai exact posibil toate organele aflate în studiu, poate examina starea reală a țesuturilor etc.

Este prescris în special pentru lacrimi, leziuni ale ligamentelor, cartilagii, care permit combinarea diagnosticului acestei boli cu procesul de tratament al consecințelor leziunilor.

Procedura de tratament

Înainte de a determina cum să trateze pareza piciorului, medicii efectuează preliminar teste generale pentru a identifica factorii care provoacă și împiedică vindecarea.

Într-adevăr, înainte de a elimina defectul în sine, merită să scăpăm de bolile care îi însoțesc și care pot duce la re-manifestare.

Printre metodele de tratare a piciorului de cal, trei zone merită notate:

  • conservatoare;
  • o intervenție chirurgicală;
  • medicina tradițională.

Corectarea prin metode conservatoare

Deci, în primul caz, pansamentele de gips sunt populare, care trec treptat piciorul în poziția corectă. Dar pentru aplicarea acestei metode există o condiție importantă - piciorul trebuie să se întoarcă cu ușurință în poziția inițială în timpul corecției manuale.

Se folosește și gimnastica terapeutică, care permite reducerea tonusului muscular și corectarea poziției piciorului până la vindecarea completă a bolii.

Chirurgie - metoda finală

Dacă nu există efect, puteți recurge la intervenția chirurgicală, de exemplu, grupurile musculare sunt transplantate din alte zone ale picioarelor, unde funcționează în mod normal.

Dar această metodă are, de asemenea, limitările sale, astfel încât, după o astfel de operație, pacientul va fi forțat să meargă numai în pantofi ortopedici.

Metode de medicină tradițională

Tratamentul parezei piciorului cu remedii folclorice sugerează folosirea băii de namol, hidrogen sulfurat și radon.

Dar acest lucru nu poate decât să ajute la obținerea unui efect terapeutic și, ca bază în procesul de tratament, este mai bine să luați una dintre metodele conservatoare.

Tipuri de complicații

Dacă nu este tratată, piciorul calului este predispus la deformare.

Este deosebit de important să se monitorizeze starea articulației în forma paralitică a bolii.

La început, o cantitate mică de efort este suficientă pentru a readuce piciorul în poziția inițială, dar cu timpul, fără fixarea în poziția corectă, acest lucru va fi mult mai greu de făcut. Până la osificarea completă a piciorului în poziția greșită.

Dacă există deja o deformare persistentă, ar trebui determinată cât mai repede posibil ce cauză a dus la acest efect. Acestea pot fi spasme musculare, modificări în aparatul sac-ligamentos al piciorului etc.

Odată cu eliminarea în timp util a acestei cauze, ar putea fi totuși posibilă restabilirea funcțiilor motoare ale picioarelor pacientului.

Cum să preveniți apariția bolii?

Pareza piciorului se referă la efectele și recuperarea bolilor (cu excepția formelor congenitale), după care acestea sunt mai dificile decât prevenirea prin diferite măsuri preventive.

Pentru prevenirea bolii, în special după leziuni sau operații grave, atunci când pacientul a fost nevoit să se mențină încă o perioadă lungă de timp, ei recurg adesea la încărcarea picioarelor.

Următoarele exerciții sunt cele mai populare:

  1. Stați pe stomac. Îndoiți piciorul la 90 de grade, efectuați îndoire, întinzând piciorul cu mâna.
  2. În poziția așezată, aruncați pe picior elastic bandaj, trageți-vă peste tine, ținând până la 2 minute în stare tensionată. Efectuați separat pentru fiecare picior.
  3. Pentru a face mișcări de rotație la stânga și la dreapta. Se recomandă realizarea unei forțe speciale de rotație în interiorul piciorului.
  4. În poziția așezată, îndoiți și răsturnați piciorul, țineți mâna peste șosete cu amplitudinea maximă.

Dacă pacientul încă nu se poate mișca independent, atunci terapeuții de masaj și rudele vor face gimnastica pentru picioare.

Există modele speciale de simulatoare disponibile în centre specializate în care pacientul poate fi trimis pentru reabilitare după o boală din trecut.

Gimnastica este, de obicei, prescrisă numai pentru cei ale căror manifestări de pareză sunt minore și este suficientă pentru a restabili mobilitatea articulației.

Este posibil să se evite astfel de boli ca piciorul calului (pe lângă cazurile de paralizie), dar pentru aceasta este necesar să se depună mult efort. Un rol special este deseori atribuit rudelor sau persoanelor care se află în spital, unde se află pacientul.

În absența unei îngrijiri adecvate, defectul se poate dezvolta chiar și fără factori provocatori specifici.

Sindromul piciorului de cai: cauze și abordări ale tratamentului

Pacienții care suferă de o asemenea boală ca un picior de cal se disting printr-un mers special: pentru a face un pas, o persoană îndoaie genunchiul, ridică piciorul înalt și numai atunci o aduce înainte. Șoseaua atârnă ca un cal. Această boală poate fi cauzată de diverse cauze și nu este neobișnuită. Tratamentul său este lung și complex, nu este întotdeauna posibil să se atingă efectul dorit.

Piciorul unui cal este o deformare a piciorului în poziția flexiei plantare. Severitatea sa poate fi diferită, de la o ușoară ridicare a tocului deasupra podelei până la un suport pe suprafața din spate. La debutul bolii, mobilitatea articulațiilor poate rămâne, iar apoi tratamentul fără intervenție chirurgicală este posibil. În timp, articulațiile cresc împreună, se formează contracția (limitând amplitudinea mișcărilor), iar apoi tratamentul conservator devine imposibil.

Mecanismele de dezvoltare a bolii

Piciorul uman este un sistem complex compus din 27 de oase fixate cu articulații, mușchi și ligamente. Arcul longitudinal și transversal sunt reținute de mușchii și ligamentele tălpii. Arcul permite absorbția la mers. Dacă este tulburat tonul mușchilor și ligamentelor sau forma oaselor și articulațiilor, piciorul este deformat.

Piciorul de cal este congenital și dobândit. Congenital, din fericire, este rară și este cauzată de o încălcare a dezvoltării intrauterine fetale. Cu atât mai des trebuie să vă ocupați de varianta dobândită a bolii. Este cauzată de diverse motive:

  • paralizia musculară ca urmare a accidentului vascular cerebral, a poliomielitei, a paraliziei cerebrale (paralizie cerebrală);
  • afectarea nervilor piciorului inferior, adesea nervul peroneal;
  • leziuni musculare;
  • leziuni osoase;
  • boli inflamatorii ale țesuturilor moi (flegmon, etc.)

Paralizia musculaturii piciorului cauzează deformarea acestuia din cauza unui dezechilibru între mușchiul flexor și extensor. Prin același mecanism se poate dezvolta această patologie cu leziuni musculare sau boli inflamatorii. Fracturile oaselor în cazul fuziunii nereușite pot provoca, de asemenea, deformări ale picioarelor.

În cazul în care deformitatea există de mult timp, atunci contracturile din articulații se alătură, ligamentele și mușchii taliei se scurtează și se strâng. Toate acestea conduc la consolidarea formei patologice a piciorului și complică tratamentul.

Soiurile selectate ale sindromului

Există mai multe opțiuni speciale pentru piciorul calului, care sunt caracteristice bolilor individuale.

  1. Piciorul piciorului - de exemplu, cu boala lui Friedreich.
  2. Picior de mers - cu boala Daychlendera.
  3. Piciorul lui Charcot - o complicație rară a diabetului zaharat

Boala lui Friedreich este o boală ereditară rară a sistemului nervos. Coordonarea, cardiomiopatia (o boală a mușchiului cardiac), tulburările endocrine și deformările scheletice sunt caracteristice bolii Friedreich. Boala lui Friedreich se manifestă dacă genele sale ajung la copil atât de la mamă, cât și de la tată. Debutul bolii lui Friedreich este, de obicei, în adolescență. În diagnosticul bolii lui Friedreich, cercetarea genetică joacă un rol major.

Piciorul coborât este una dintre deformările osoase caracteristice acestei boli Friedreich. Piciorul lui Friedreich este caracterizat printr-un arc înalt, ca și cum ar fi arcuit în direcția din spate. Având în vedere severitatea bolii, tratamentul piciorului lui Friedreich este conservator.

În plus față de boala lui Friedreich, se poate forma un picior gol în boli cum ar fi poliomielita (infecție care afectează maduva spinării), mielodisplazie (malformații congenitale ale măduvei spinării), syringomie. La bolile ereditare și congenitale, piciorul gol se formează treptat într-un copil, în perioadele de creștere osoasă.

Picioarele goale se pot forma și la femei care petrec mult timp purtând tocuri înalte.

Piciorul de mers pe jos, sau boala Deutschlander, se dezvoltă la oamenii sănătoși în general, care trebuie să petreacă mult timp în picioare sau să meargă mult timp. Aceștia sunt recrutați soldați, sportivi, chirurgi operatori. Ei au o restructurare forțată a capului articular al oaselor metatarzale, însoțite de durere și inflamație. Piciorul pătruns se poate dezvolta acut sau ca o boală cronică. Boala poate provoca pantofi incomod.

Piciorul lui Charcot este o complicație rară a diabetului zaharat. Se întâmplă în aproximativ unul din 100 de diabetici. Diabetul zaharat se caracterizează prin scurgerea componentelor minerale din os, relaxarea ligamentelor și a capsulelor articulațiilor. În acest caz, orice vătămare minoră poate duce la fracturarea oaselor și deformărilor articulare.

În plus, sensibilitatea picioarelor este adesea afectată, ceea ce sporește riscul de rănire și îl face fără durere. Ca urmare a multiplelor fracturi și leziuni ale articulațiilor, se formează un picior Charcot.

Ce tratamente sunt folosite

Piciorul de cai necesită un tratament complex. În stadiul inițial, tratamentul bolii subiacente este necesar - aceasta poate fi, de exemplu, o fractură a oaselor piciorului inferior, a poliomielitei și a accidentului vascular cerebral. Dacă pareza (slăbiciune musculară patologică) este cauzată de deteriorarea nervilor, atunci tratamentul poate fi îndreptat spre restabilirea rezistenței la nivelul piciorului. În acest scop, se folosesc medicamente care îmbunătățesc metabolismul și aportul de sânge al nervilor și medicamente care îmbunătățesc transmisia impulsurilor nervoase. Acestea sunt vitamine din grupa B, medicamente metabolice (Actovegin, Cerebrolysin), medicamente vasculare (Trental, Cavinton). Masaj eficient, fizioterapie.

În stadiul inițial de paralizie a picioarelor, este foarte important să faceți exerciții de picior pentru a evita dezvoltarea contracțiilor. Dacă pacientul însuși nu poate face exercițiile, gimnastica pasivă este inclusă în tratament, adică îngrijitorul piciorului efectuează mișcările piciorului. Adesea, există situații în care pacientul nu poate folosi piciorul din cauza contracției, deși forța sa recuperat pe deplin. În acest caz, este deja necesară o operațiune.

Tratamentul conservator al piciorului calului se reduce la faptul că bandajele din ghips sunt aplicate pe picior. În același timp, forma pansamentului se schimbă la intervale regulate, astfel încât piciorul să se aducă în poziția corectă. Pentru aplicarea acestei metode este important ca mișcările articulațiilor să fie menținute. Tratamentul chirurgical este de asemenea posibil, până la transplantarea mușchilor din alte părți ale corpului. După o astfel de operațiune, va trebui să purtați în mod constant pantofi speciali.

Piciorul de cal reprezintă o problemă serioasă pentru mulți pacienți. Dar cu un tratament persistent și răbdător puteți face față acestei situații.

Cum să tratăm piciorul unui cal

Când mersul începe să difere de normă, ar trebui să îi acorzi imediat atenția, deoarece cazul poate fi într-o boală atât de formidabilă, ca piciorul calului unei persoane (pareza).

Principala diferență între o tulburare de paralizie este o reducere, dar nu o pierdere completă a forței musculare. Acest lucru vă permite să restaurați complet piciorul, recurgând la metode moderne de tratament.

Ce este piciorul unui cal

Cu această patologie, șoseaua întotdeauna tinde spre podea și nu este posibil să stați pe călcâi sau să trageți degetele de la picioare.

Simptomele bolii vă permit să faceți un diagnostic corect, bazându-vă doar pe manifestările externe.

O persoană cu pareză se plimbă foarte atent, ridicându-și picioarele în sus, pentru a nu păși pe un picior nesimțitor și nu-și pierde echilibrul.

Piciorul unui cal la copii și adulți poate avea atât leziuni centrale, cât și leziuni periferice. Cauzele încălcării sunt de asemenea diferite.

cauzele

Poziția de lider printre cauzele dezvoltării piciorului calului este ocupată de leziuni asociate cu mersul în tocuri înalte și căderea acestora. Astfel de pantofi deformează rapid piciorul, scurtează tendonul lui Ahile, făcând astfel o poziție greșită atunci când se mers, provocând fracturi ale gleznei.

Aflați cum să utilizați adezivul Nanoplast.

O altă cauză frecventă a parezei este afectarea nervului sciatic. Durerea face ca piciorul sa se miste pe un ciorap. Reduce stresul și protejează împotriva senzațiilor cauzate de nervul sciatic. De asemenea, lista de motive care provoacă încălcarea piciorului include:

  • restricție prelungită a mobilității;
  • deformitate congenitală;
  • inflamația țesuturilor moi ale piciorului inferior;
  • poliomielita;
  • tumori la nivelul gleznei, inclusiv benigne;
  • tulburări ale spinării;
  • tulburări neuropsihiatrice;
  • leziunile piciorului și consecințele lor, de exemplu, gipsul aplicat necorespunzător după o fractură.

simptome

Primele manifestări ale bolii sunt modificări ale mersului. Pacientul începe să meargă la vârful degetelor, de parcă se temea să urce pe podea. În viitor, situația este doar agravată - piciorul se îndoaie, degetele sunt îndoite spre interior. O persoană nu poate doar să meargă neobișnuit, ci și să stea, de exemplu, înclinată pe spatele piciorului.

Mușchii piciorului bolnav atrofiază și pierd greutatea, durerea, senzațiile de arsură, lipsa răspunsului la stimuli. Dacă nu începeți tratamentul în timp, o persoană se poate opri complet în mod independent.

diagnosticare

În diagnosticul bolii folosind mai multe tehnici. Fiecare dintre ele are propriile caracteristici și zona de destinație.

  • imagistica prin rezonanță magnetică și raze X, care permit vizualizarea prezenței daunelor și determinarea punctului central al deformării oaselor și a mușchilor piciorului;
  • electromiografia permite evaluarea gradului de activitate musculară și a transmiterii neuromusculare;
  • Artroscopia (deschiderea cavității articulare) este utilizată pentru examinarea cea mai precisă a articulației în curs de deformare.

tratament

După diagnosticarea și determinarea cauzei parezei, ei încep tratarea bolii. În același timp, un rol important este acordat eliminării factorilor care au cauzat încălcarea.

În unele cazuri, de exemplu, cu paralizie cerebrală, este imposibil să returnați piciorul în poziția sa normală, deoarece schimbarea formei sale este o modalitate prin care corpul să se adapteze la deformarea picioarelor bolii subiacente.

Piciorul unui cal într-o persoană (fotografia membrelor inferioare a unui astfel de pacient seamănă cu o copita de cai) este tratată conservator sau chirurgical.

medicație

În tratamentul parezei piciorului se prescriu o serie de medicamente. Aceasta este:

  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care reduc durerea și inflamația - Nimesulidă, Ibuprofen, Diclofenac;
  • medicamente care îmbunătățesc conductivitatea nervului (Proserin, Neyromidin);
  • donarea de sânge a nervului peroneal (Cavinton, Trental);
  • antioxidanți;
  • vitamine și oligoelemente.

fizioterapie

Dacă sa schimbat poziția piciorului, dar tendoanele nu au pierdut încă elasticitatea, se utilizează metode fizioterapeutice de tratament.

În primul rând, pe picior sunt purtate o panglică de langetă sau tencuială, contribuind la restaurarea treptată a poziției corecte a mușchilor piciorului și a tendoanelor.

Gimnastica speciala este numit, inclusiv de formare pe simulatoare pentru a consolida muschii piciorului, masaj terapeutic.

Alegerea metodei optime de tratament depinde de stadiul bolii, de gradul de tulburări osoase și de starea țesuturilor moi.

chirurgie

Intervenția chirurgicală este indicată dacă pareza este o consecință a leziunii transferate la nivelul mușchilor și oaselor piciorului sau tulburărilor neuropsihiatrice. Tendonul lui Ahile este prelungit de un tendon luat dintr-o altă parte a corpului. Aceasta returnează piciorul în poziția anatomică.

Este important să se finalizeze un curs de reabilitare, după care persoana nu poate avea nevoie de încălțăminte ortopedică.

Remedii populare

Pentru a restabili poziția normală și mobilitatea rețetelor gastrocnemius musculare populare nu sunt în măsură să. Cu toate acestea, compresele antiinflamatorii, infuziile de plante din vitamine vor ajuta la îmbunătățirea stării pacientului și vor deveni parte a unui tratament conservator.

Aflați ce este ozokeritoterapia.

Caracteristicile tratamentului la copii

Piciorul calului la un copil este diagnosticat cel mai adesea din cauza hipertonicității mușchilor, care poate fi o consecință a paraliziei cerebrale. Ambele metode conservatoare și fizioterapeutice sunt utilizate în tratamentul, de exemplu, amețeli, terapie cu vitamine și masaj.

Prevenirea bolilor

Prevenirea parezei este în concordanță cu recomandările medicale ale medicilor după ce au suferit leziuni, efort fizic obligatoriu, consolidând toate grupurile musculare. Acestea pot fi plimbări zilnice, înot, yoga etc.

Dacă o persoană este forțată să conducă un stil de viață sedentar, de exemplu, ca urmare a unui accident vascular cerebral, este necesar să se aplice exerciții terapeutice și masaj, permițând păstrarea mobilității musculaturii piciorului.

concluzie

Diagnosticat - picior de cal? Tratamentul bolii este lung, dar în cazul unei sesizări la timp către un specialist, prognosticul este favorabil. Observarea măsurilor preventive simple poate împiedica dezvoltarea parezei și a altor tulburări.

Manifestarea și tratamentul piciorului de cal la om

Fiecare pacient, confruntat cu un astfel de fenomen ca piciorul unui cal, se confruntă cu disconfort grav din cauza acestei patologii și, de asemenea, riscă să sufere în viitor de complicații pe care le poate provoca. Piciorul de cai (echinus, științific) necesită o intervenție medicală imediată până la utilizarea operațiilor chirurgicale.

Cauzele patologiei

Această abatere de deformare în poziția piciorului a primit numele său prin analogie cu structura piciorului calului, dar ele nu au nimic în comun. Aceasta este o flexiune plantară persistentă care rezultă din efectele unuia dintre factorii potențiali negativi. În ciuda faptului că această deformare, conform statisticilor, poate fi congenitală, o astfel de patologie se obține în cele mai multe cazuri. Motivele pentru acest lucru sunt suficiente:

  1. Paralizant (slăbit) - apare cel mai frecvent și este cauzat de paralizia mușchilor anteriori ai piciorului inferior, care sunt responsabili pentru îndoirea piciorului. Această paralizie, la rândul ei, apare ca rezultat al leziunilor nervoase - sciatice sau peroneale.
  2. Traumatizarea implică deteriorarea mușchilor sau tendoanelor piciorului și gleznei inferioare, datorită cărora poziția piciorului este fixată incorect în procesul de recuperare.
  3. Spasticul apare adesea din cauza înrăutățirii anumitor tipuri de paralizie cerebrală la un copil (sau datorită unei boli cerebrale care provoacă un ton cresc cronic de mușchi gastrocnemius).
  4. Vestimentala - ca urmare a sclipirii lungi a piciorului la pacientii grav bolnavi sau foarte slabi.
  5. Compensator - în caz de scurtare pronunțată a unui picior, se manifestă ca fiind necesitatea restabilirii lungimii sale față de a doua, sănătoasă.

Există, de asemenea, motive mai specifice care determină modificări similare în structura piciorului uman. De exemplu, îmbinarea necorespunzătoare a oaselor și a articulațiilor după fractură, curbură datorată osteomielitei sau castingului necorespunzător, apariția unui proces inflamator complex în țesuturile moi ale piciorului.

Simptome caracteristice

Imaginea clinică, și anume semnele prin care se poate presupune fără îndoială prezența piciorului unui cal la un pacient, este foarte caracteristică. Vorbim despre evoluția avansată a bolii, deoarece, dacă se manifestă treptat, la început pacientul poate fi deranjat de simptome ușoare, cum ar fi oboseala excesivă a picioarelor și inconvenientele apărute în timp ce poartă pantofi familiare.

În timpul examinării, specialistul va marca un anumit grad de flexie plantară, de la ușoară la complexă, în care pacientul atinge podeaua cu articulațiile metatarsofalangiene și partea din spate a degetelor sau întregul picior. Un alt simptom evident este exprimat în starea pielii la nivelul piciorului: în mod obișnuit, călcâiul de calos în acest caz va fi acoperit cu piele netedă și delicată, în timp ce în zona oaselor metatarsale pielea va fi întărită.

A suspecta o persoană în prezența patologiei în structura piciorului este adesea suficientă pentru a observa cum merge, pentru că, cu o asemenea patologie, mersul se dovedește a fi limpede și inelastic. Dacă ambele picioare sunt afectate, mersul pe jos va fi foarte dificil, în general, datorită amprentei mici. Dacă boala a atins doar un picior, pacientul are o așa-numită pas de pas, atunci când el îndoașie șoldul și se lovește prea mult, în timp ce ridică genunchiul în același timp, astfel încât să nu se agațe de podea cu piciorul înclinat - aceasta este o abatere gravă de la norma, cu care, recrutarea este interzisă.

Examinarea ulterioară va arăta, de asemenea, simptome suplimentare:

  • partea din spate a piciorului, fie pasivă sau independentă, este extrem de limitată sau complet imposibilă;
  • extinderea pasivă arată o tensiune clară a tendonului lui Ahile și prezența unei aponeuroze planiare;
  • scurtarea tendoanelor de flexie, ligamentele talpilor, aparatul ligamentului capsular al gleznei posterioare;
  • prelungirea extensorilor piciorului, aparatul capsular-ligament al gleznei anterioare;
  • prezența subluxării în articulația gleznei și shoopar este probabilă;
  • curbură a talusului, oaselor sferoidale și sferoidale.

diagnosticare

Măsurile de diagnosticare pentru a identifica piciorul unui cal într-un pacient se bazează, în primul rând, pe o examinare amănunțită și anamneză. Prezența leziunilor sau a bolilor asociate în istoricul bolii va indica cauza și consecințele posibile ale bolii. Inspecția, la rândul său, poate contribui la evaluarea gradului de deformare și a implicării anumitor mușchi, oase și tendoane în el.

Pe lângă evaluarea calității mișcării pacientului, metoda de examinare constă într-un studiu specific al posibilităților piciorului. În poziția în sus, trebuie să îndoiți genunchiul pacientului și apoi să vă îndoiți și să vă întindeți piciorul. Dacă în această situație deformarea dispare, este posibil să se concluzioneze că numai mușchiul gastrocnemius a fost deteriorat, în caz contrar călcâiul a fost cel mai probabil deteriorat.

Studierea ulterioară a problemei este imposibilă fără diagnosticarea cu raze X, deoarece numai imaginea cu raze X poate fi utilizată pentru a examina în detaliu nivelul de deformare a oaselor și a tendoanelor, precum și implicarea în patologia articulațiilor. O altă metodă reală de diagnostic este podografia, cu ajutorul căreia medicul va putea să identifice și să evalueze supraîncărcarea biomecanică a părții anterioare în poziția în picioare a pacientului.

Metode de tratament

Boala în cauză necesită o abordare medicală serioasă pentru tratament, deoarece, dacă este neglijată, poate duce la disfuncții ale articulației genunchiului sau șoldului în viitor, precum și la curbura coloanei vertebrale. Acest lucru poate provoca anomalii în funcționarea organelor interne.

În funcție de gradul leziunilor piciorului, specialistul va sugera tactici conservatoare sau operaționale. Primul este preferabil din toate punctele de vedere, dar în cazuri avansate nu va fi suficient.

Conservatoare

O metodă foarte eficientă de terapie care poate îmbunătăți în mod semnificativ bunăstarea pacientului este gimnastica terapeutică, suplimentată de masaj. Tehnica de masaj este:

  • normalizarea fluxului sanguin în zona deformată;
  • ameliorarea tensiunii în mușchii piciorului și piciorului inferior;
  • revenind flexibilitatea pierdută.

În ceea ce privește gimnastica, aceasta se realizează în conformitate cu metodele standard de terapie fizică, începând cu schimbarea poziției corpului pe o masă specială atunci când este fixată cu ajutorul centurilor. Contribuie la dezvoltarea și întinderea mușchilor și a tendoanelor nefuncționale. În viitor, gimnastica ortostatică este completată de exerciții mai active cu o minge sau alte obiecte, precum și exerciții pentru a îmbunătăți abilitățile motorii fine ale picioarelor, unde trebuie să prindeți obiecte mici cu degetele de la picioare prin îndoirea piciorului.

În plus față de fizioterapie, anvelopele corective pot fi folosite pentru a crea presiune sau tensiune pe o anumită zonă a piciorului și a gleznei.

În cele din urmă, procesul de terapie nu va fi posibil fără încălțăminte special ortopedică, selectate individual pentru pacient. În situații mai complexe, este permisă utilizarea bandajelor de tencuială sau a unui aparat de compresie a distracției.

Intervenție chirurgicală

Dacă modificările tendinței, ale mușchilor, oaselor și structurilor articulare ale piciorului au fost severe, va trebui să faceți o intervenție chirurgicală. Printre procedurile probabile se numără următoarele tipuri de operații și etapele ulterioare de tratament:

  • prelungirea tendonului lui Ahile;
  • tendon-plasmă musculară: transplantul de tendon pe oasele metatarsale și degetele extensor paralizate;
  • fixarea piciorului și a piciorului inferior cu gips pentru o perioadă de 4-6 săptămâni până la 10-12, dacă operația a implicat oase și articulații;
  • după terminarea perioadei de imobilizare, sunt prescrise fizioterapia, gimnastica, masajul, hidrocolonoterapia.

Trebuie să fiți pregătiți pentru faptul că operația poate afecta funcționarea piciorului în cazul în care piciorul ecvinei compensează scurtarea anterioară a lungimii acesteia. În această situație, va trebui să utilizați încălțăminte ortopedică.

În plus față de o singură procedură chirurgicală, tehnica osteosintezei transosse este practicată și cu ajutorul aparatului Illizarov, care vă permite să ajustați treptat poziția echinusului piciorului.

Prevenirea bolilor

O mare importanță în prevenirea dezvoltării sindromului piciorului cal este prevenirea bolii, în special la copii în timpul formării active a osului, mușchilor și ligamentelor. Din moment ce aproape toate cauzele dezvoltării patologiei sunt legate de consecințele altor boli, revenirea corectă după ele și dezvoltarea picioarelor în cazul în care s-au implicat în acest proces apar în prim plan.

Dacă observați cea mai mică abatere de la normă - limitarea mobilității piciorului, scăderea sau apariția durerii - trebuie să contactați un specialist pentru diagnosticare, deoarece în stadii incipiente se poate face deformarea relativ ușor și rapid.

În acest caz, accentul principal se pune pe aceleași gimnastică, masaj și terapie fizică, precum și pe metodele de activare a țesuturilor deteriorate sau paralizate și returnarea aceleiași funcționalități acestora.

Sindromul piciorului de călărie: cauze și caracteristici de tratament

Un astfel de concept în ortopedie și traumatologie, ca piciorul unui cal, apare destul de des, în timp ce are loc deformarea acestuia, care se manifestă sub forma unei flexiuni plantare persistente și a unei instalări caracteristice. Motivele acestei mase, precum și metodele de corectare.

motive

Foarte rar se poate întâlni un picior congenital de cal la un copil, starea achiziționată este cea mai comună. Deci, piciorul calului poate fi cauzat de următoarele motive:

  • Paralitic sau slăbit - apare datorită faptului că mușchii din față ai piciorului sunt paralizați ca urmare a deteriorării nervilor sciatici sau peroneali. Cauza poate fi transferată poliomielită.
  • Spastic - dezvoltarea acestei forme este o consecință a unor forme de paralizie cerebrală. De asemenea, poate fi cauzată de leziuni ale creierului, care sunt însoțite de un tonus muscular crescut de vițel.

Cel mai probabil, această condiție a reamintit medicilor vechi de picior de cai, de unde și numele, care ulterior a rămas blocat. Această afecțiune patologică poate să apară atât independent, cât și în combinație cu o altă patologie.

  • Piciorul de cal este foarte diferit de cel normal

Ca rezultat al deteriorării. Plasarea anormală a piciorului poate fi rezultatul unei vătămări a grupului anterior al mușchilor sau tendoanelor piciorului.

  • Piciorul unui cal poate fi rezultatul dezvoltării celulitei sau a oricărui alt proces inflamator din țesutul moale.
  • Poate apărea ca urmare a fracturii osoase a piciorului sau a gleznei cu fuziunea greșită a fracturii.
  • Uneori se dezvoltă ca rezultat al osteomielitei sau impunerii necorespunzătoare a gipsului.
  • Un picior de cal vestibular apare la oameni grav bolnavi sau slăbiți atunci când există o îndoire prelungită.
  • Piciorul compensator se întâmplă atunci când scurtează membrul inferior, ca o modalitate de a restabili lungimea unui picior în raport cu al doilea.
  • manifestări

    Este ușor să observați răul, deoarece un ușor grad se manifestă prin îndoire ușoară, în care călcâiul este ușor ridicat peste suprafața podelei și greu atunci când suportul trece pe suprafața exterioară sau chiar pe degetul mare. În zona de piele unică este moale, subțire și nu întărite. Dar în locul în care are loc suportul, contrariul este adevărat: pielea este dură, există porumb. Cu o leziune unilaterală, o persoană se limpezează, dar dacă două picioare sunt afectate, atunci devine dificil să se miște, în primul rând, prin reducerea zonei de picior pe picior.

    Cu o leziune unilaterală, puteți observa un fel de mers, numit steppage. În această condiție, o persoană își ridică coapsa și piciorul inferior și articulația genunchiului. Acest lucru se face special pentru a nu prinde piciorul pendulos pe podea.

    Pentru a îndoi piciorul în spate, atât independent, cât și cu ajutorul din afară, cu orice fel de picior de cal, este nerealist sau foarte dificil. Flexoratoarele piciorului și ale mușchilor de pe talpă (aponeuroza) sunt scurtate, același lucru se aplică și capsulei gleznei din partea posterioară și a ligamentelor situate acolo. În formă severă, apare o subluxație înainte în articulația gleznei, oasele piciorului fiind adesea deformate.

    Inspectați din toate părțile

    Pentru a selecta tactica corectă de tratament, este necesară o examinare completă și cuprinzătoare a pacientului. Aceasta se face într-o poziție pe spate, genunchiul piciorului examinat este îndoit și într-o astfel de poziție piciorul este îndoit sau extins. Această metodă va arăta domeniul posibil de mișcare în articulația gleznei. Dacă există o eliminare completă a echinusului, atunci aceasta indică doar o leziune a mușchiului gastrocnemius, fără participarea la procesul de parazit.

    În starea necunoscută, echinusul este reținut datorită mușchiului gastrocnemius în poziția de flexie plantară, care contracarează eliminarea sa completă. În cazul în care, în prezența unei articulații îndoite a genunchiului, nu este posibilă eliminarea flexiei patologice, este necesar să se gândească la implicarea mușchiului soleus.

    În studiul biomecanicii, se atrage atenția asupra faptului că secțiunea frontală este supraîncărcată și există alte încălcări. Dacă există deformări și modificări ale oaselor piciorului, se efectuează o examinare cu raze X.

    Este mai bine să nu atingeți echinusul, care este numele în limba latină pe care piciorul calului îl poartă, atunci când această stare contribuie, la alinierea lungimii membrelor. Într-o astfel de situație, este prezentată încălțămintea ortopedică.

    tratament

    Cu o ușoară deformare, gimnastică terapeutică, masaj, fizioterapia vă poate ajuta. Este prezentată folosirea bandajelor corective de tencuială și a încălțămintei ortopedice. În cazul în care modificările devin mai pronunțate, este prezentată utilizarea gipsului etapizat sau utilizarea unui aparat special pentru eliminarea deformării.

    Modificările paralitic pot deveni ireversibile.

    În cazul naturii paralitice a echinusului, este important să se țină seama de faptul că schimbările devin ireversibile prea repede. Imediat după paralizie există mișcări minore, este posibil să le eliminăm cu ajutorul gimnasticii constante. Afișează flexia și extensia piciorului cu asistență. Dacă nu se face nimic și piciorul este lăsat fără poziția corectă, are loc deformarea permanentă și pentru aceasta este suficient doar câteva săptămâni. Deformarea persistenta nu poate fi nici o corectie manuala.

    Fara tratamentul chirurgical nu se poate face in cazurile severe sau neglijate, cand apar modificari semnificative ale articulatiilor, muschilor, ligamentelor, oaselor piciorului. Esența intervenției chirurgicale depinde de cauza, care a dus la modificări și chiar la forma piciorului afectat.

    Deci, dacă condiția este congenitală, atunci este indicată o alungire a tendonului lui Achilles. În cazul unui picior paralizant cu funcție defectuoasă

    este prezentată transplantarea tendoanelor grupului muscular posterior pe partea frontală, urmată de grefare.

    După o astfel de operație, este prezentată o castă de tencuială timp de 4 până la 6 săptămâni. Dacă intervenția a afectat oasele, perioada de fixare este crescută la aproximativ 10 până la 12 săptămâni.

    Atunci când se elimină distribuția, sunt prezentate exerciții terapeutice, masaj, proceduri de apă, fizioterapie.

    Este necesar să ne amintim mereu că operația poate duce la deteriorare. La urma urmei, din cauza piciorului calului, multe condiții sunt compensate, în special, scurtarea, iar operațiunea duce la încălcarea compensației stabilite. Pentru a îmbunătăți mersul în această stare pot pantofi ortopedici.

    Operația este întotdeauna justificată?

    Chirurgii ortopedici interni și străini revizuiesc în mod constant perspectiva chirurgiei. Sa dovedit că utilizarea extensiei tendonului lui Ahile nu este justificată deloc, deoarece apare instabilitatea articulației gleznei și slăbiciunea ei.

    Intervenția este indicată numai în cazul în care o persoană va purta în mod constant încălțăminte ortopedică. Rezultatul optim este obținut după tendoanele din plastic și restaurarea ulterioară a extensiei active. Tendoanele fibulelor sunt cele mai des folosite, care sunt transplantate în izolare sau în combinație cu mușchii tibiali. Este prezentată folosirea metodei Movshovich, în care se efectuează o transplantare separată a mușchiului gastrocnemius drept sau stâng. Este important ca fibrele din mușchiul transplantat să fie în paralel cu liniile de întindere a țesutului.

    Succesul dă utilizarea aparatului de osteosinteză transosos conform metodei din G.A. Illizarova. Esența sa constă în impunerea dispozitivului și corecția treptată a instalării echinusului piciorului.

    Aparatul Illizarov - una dintre metodele de tratare a piciorului calului

    După operație

    În cazul stabilizării complete a piciorului după operație, rezultatul poate fi considerat bun. Operația trebuie să facă un suport pentru picioare, să elimine complet umflarea și durerea, deformarea, mișcarea articulațiilor subtaliare. Glezna, la rândul ei, are o serie de mișcări de 10 până la 15 grade în ambele direcții.

    În cazul în care căderea nu este complet eliminată și există unele efecte reziduale, atunci rezultatul tratamentului chirurgical poate fi, de asemenea, considerat satisfăcător. Dacă rănile postoperatorii s-au vindecat bine și fără complicații, la trei săptămâni după intervenție, persoana poate fi lăsată să stea, numai cârjele sunt folosite numai pentru mișcare, iar partea inferioară operată este încărcată foarte atent. Dacă totul este bine, atunci după 6 săptămâni schimbările de tencuială se schimbă și se efectuează o radiografie de control.

    În cazul în care perioada de postoperator este de succes, se aplică un strat de tencuială pe spatele piciorului și a piciorului inferior. În această perioadă, sesiunile de masaj, utilizarea gimnastică terapeutică, precum și tot felul de proceduri de fizioterapie sunt demonstrate în mod necesar.

    După 3-4 luni, o persoană se poate plimba independent și complet fără a folosi cârje, ci în pantofi ortopedici speciali. În cazul în care schimbările au fost de natură minoră, veți avea nevoie doar de o pereche de pantofi, după uzura completă a căreia puteți trece în siguranță la pantofii obișnuiți și preferați.

    După operație, puteți utiliza pantofi ortopedici speciali.

    În cazul detectării corecte a cauzelor și utilizării tuturor indicațiilor, rezultatul intervenției chirurgicale aduce rezultate bune. Piciorul devine potrivit pentru mersul normal, iar poziția sa nu interferează cu aceasta. Fără îndoială, slăbiciune și deformare laterală.

    Merită să ne amintim că, odată cu dezvoltarea schimbărilor, este necesar să se acționeze cât mai curând posibil și să se solicite asistență medicală calificată. Cu cât mai repede se aude alarma, cu atât va fi mai favorabilă rezultatul, iar intervenția operativă, dacă este arătată, este minimă.

    Piciorul uman și tratamentul acestuia

    Piciorul de cal este un sindrom medical caracterizat printr-o limitare a mobilității piciorului sau a absenței sale complete după o încălcare a rigidității țesuturilor moi. Boala este numită, de asemenea, pareză a piciorului, dacă este cauzată de crampe sau paralizie a mușchilor piciorului.

    Se pare că termenul "piciorul calului" poate fi legat de o persoană? Există o ipoteză că starea patologică a piciorului seamănă cu copita calului cu medicii vechi, iar numele se lipi de asta.

    Această patologie se întâmplă în cazuri rare, iar poziția piciorului unei persoane care suferă de această problemă atunci când mersul pe jos este foarte diferită de cea normală. Picioarele sunt îndreptate spre podea și este imposibil să stai pe călcâie și să tragi ciorapul spre tine. Spre deosebire de paralizie, cu pareză, forța musculară nu este complet pierdută, ci doar scade. Prin origine, există două tipuri: leziuni periferice și centrale.

    Simptome caracteristice

    Prezența parezei piciorului, medicul determină semnele caracteristice caracteristice. Dacă există dificultăți în efectuarea unui diagnostic, se utilizează echipamente de diagnosticare speciale. Examinarea pacientului trebuie efectuată în poziție de susținere. Pentru a determina deformarea, îndoiți genunchiul și încercați să îndoiți și flexați piciorul.

    La o persoană cu un picior de cal, mersul se schimbă considerabil. Datorită scurgerii mușchiului vițel al vițelului, piciorul își asumă o poziție forțată, în timp ce mersul se face numai pe vârfuri. Dacă cereți unei persoane să stea pe tocuri, el nu va reuși, deoarece chiar și cu ajutorul din afară este imposibil să îndoiți piciorul în spate.

    Zona de picior cu un picior de cal este redusă, mai ales dacă leziunea este bilaterală și devine dificil de parcurs. Dacă vătămarea este unilaterală, se observă o etapă - în timpul mersului piciorul este înțeles că este ceva mai mare decât în ​​timpul unei mers normale. Doar o oprire penduloasă nu se va lipi de pământ și nu va interfera cu mersul pe jos. Se remarcă aponeuroza - scurtarea flexorilor piciorului și a mușchilor pe talpă, iar oasele piciorului suferă deformări. Subluxarea înainte în articulația gleznei are loc în cazuri grave ale bolii.

    La copiii cu diagnosticul de inflamație congenitală, se observă adesea o patologie suplimentară - călcâiul a crescut în sus. Acesta este considerat un defect asociat. Piciorul congenital de cal la copii se găsește în cazuri rare, adesea o boală dobândită.

    Din anumite motive, piciorul este deformat

    Dacă un picior de cal a fost diagnosticat, motivele apariției sale pot fi multe. Una dintre ele este înfrângerea nervului sciatic în una dintre părțile sale, și anume fibularul. Acest lucru duce la faptul că un spasm al unui grup muscular prevalează asupra relaxării altui. Într-un efort de a se proteja de durerea severă a unui mușchi, o persoană încearcă să-l strângă mai puțin, luând o poziție forțată și mutând pe o șosete. Unul dintre motive este purtarea călcâielor și rănile asociate cu căderea lor. În plus, aceste pantofi pot deforma piciorul.

    Alți factori provocatori includ:

    • inflamația țesuturilor moi ale piciorului inferior;
    • pierderea mobilității membrelor pentru o perioadă lungă de timp (după un accident vascular cerebral sau o leziune a oaselor sau coloanei vertebrale);
    • complicații ale poliomielitei;
    • tumorile (benigne) pot limita mobilitatea articulației piciorului;
    • leziuni ale tendoanelor, glezne;
    • gipsul aplicat în mod necorespunzător;
    • scurtat tendonul lui Ahile (una din cauzele rare întâlnite);

    Uneori boala este asociată cu boli neurologice severe. Cel mai adesea la adulți există două cauze ale piciorului de cal: probleme la nivelul coloanei vertebrale lombare și hernie severă. Hipotermia și inflamația nervului sciatic sau a uneia dintre părțile sale joacă, de asemenea, un rol.

    Datorită osteochondrozei lombare acute, durerea și spasmul apar în mușchii piciorului. Dacă aceste simptome interferează cu mersul normal de lungă durată, tendonul lui Ahile este scurtat și devine rigid. Reveniți la o poziție normală mai târziu este mai dificilă.

    Formele bolii

    Cea mai frecventă paralizie cauzală a piciorului devine o fractură a oaselor din a treia treaptă inferioară a piciorului, și anume glezna. Acest prejudiciu este adesea primit de femei, de poticnire și fără succes cădea de la tocuri înalte. Această categorie de persoane constituie principalul grup de pacienți care suferă de această boală.

    Dacă picioarele sunt ascunse la stânga sau la dreapta, apare o fractură a gleznei și, în unele cazuri, o leziune a tendonului lui Achilles.

    Boala poate fi împărțită în astfel de forme:

    • Piciorul spastic - dezvoltă ulterior unele forme de paralizie cerebrală. Creșterea tonusului musculaturii virale poate provoca leziuni ale creierului (de exemplu, meningita).
    • Piciorul agitat sau paralizant - apare datorită deteriorării nervului sciatic sau peroneal. Cu această patologie, mușchii din față ai piciorului sunt paralizați și piciorul își schimbă poziția inițială.
    • Forma traumatică - apare ca rezultat al traumatismului la grupul anterior al mușchilor picioarelor.
    • Piciorul compensator - mersul pe vârfuri, se dezvoltă atunci când unul dintre membre este scurtat, într-o încercare reflexă de compensare a lungimii acestuia.

    Tratamentul patologiei

    Pentru a readuce piciorul în poziția sa normală, este important să începeți tratamentul în timp util. Există o mulțime de metode de la piciorul calului, dar ele depind de cauza bolii. Metodele terapeutice pot face față acestei probleme, dar numai în stadiile incipiente ale patologiei. Principala metodă de tratament care aduce un rezultat bun este utilizarea unui dispozitiv în care are loc întinderea mecanică a tendonului Achilles.

    Există teste care vă informează dacă este posibil să se efectueze acțiuni terapeutice în fiecare caz sau nu. Dacă răspunsul este da, este prescrisă fizioterapia și piciorul este fixat într-o stropire specială. Mai ales pozitiv este procesul de recuperare pe timp de noapte.

    Dacă tendoanele nu au avut timp să-și piardă elasticitatea, procesul de tratament se desfășoară mult mai repede. Postura forțată în zăbrele contribuie la restaurarea treptată a poziției anatomice a grupului muscular posterior al piciorului inferior și a tendonului lui Ahile. Este posibil să se miște elastic și să se îndoaie piciorul în timpul mersului.

    În cazul unei cauze neuropsihiatrice sau din cauza rănirii, chirurgii trebuie să recurgă la plastic. Puteți lua un tendon adecvat dintr-o altă parte a corpului și puteți prelungi mecanic tendonul lui Ahile. Acest lucru va permite persoanei să se întoarcă în poziția normală a piciorului și să lucreze corect (ridicați în sus sau în jos). După tratamentul principal, este necesară reabilitarea.

    Nu există medicamente speciale care să restabilească paralizia și pareza. Ele sunt vindecate numai prin factori fizici care le afectează. Tratamentul trebuie îndreptat către mușchii și tendoanele bolnave (contracturi). Apoi, există un impact asupra articulațiilor pentru a doua oară implicată în proces.

    Cea mai eficientă modalitate de a trata sindromul piciorului de cal este feedback-ul biologic sau biofeedback. Acesta constă în faptul că membrul afectat este purtat cu un electrod și pacientul poate vedea nivelul miogamei pe ecranul calculatorului, adică potențialul mușchilor. Cu cuvinte simple, o persoană cu rezervă internă intră în contact cu această imagine și încearcă să crească amplitudinea contracțiilor musculare.



    Articolul Următor
    Roz - lichen - cauze și tratament