Varietăți de artrită


Artrita poate fi de mai multe tipuri, în funcție de origine. Diagnosticul corect al acestora este necesar, deoarece tratamentul depinde în mod direct de tipul specific al acestei boli.

Artrita infecțioasă

Experții în lucrare folosesc mai multe clasificări ale bolilor inflamatorii ale articulațiilor. Cu toate acestea, cea mai extinsă este clasificarea, oferind parțial cauzele acestei boli. Potrivit ei, artrita este împărțită în infecțioși și neinfecțioși.

Artrita infecțioasă, la rândul ei, este subîmpărțită în mai multe subtipuri. Artrita purulenta se dezvolta in caz de infectie a articulatiilor cu agenti patogeni ai infectiei purulente: stafilococ, streptococ si stick pirozian. Microorganismele patogene pot pătrunde în articulație în două moduri. Dacă infecția din cavitatea articulară apare ca urmare a leziunilor articulației, atunci este vorba despre o poliartrită infecțioasă primară. Inflamația secundară apare atunci când o infecție este introdusă în articulație cu sânge sau lichid limfatic.

Când inflamația purulentă a articulației afectează nu numai țesutul cartilajului, ci și membrana sinovială și sacul articular, progresia ulterioară a bolii conduce la formarea flegmonului periarticular. În același timp, durerea în zona articulațiilor crește, crește temperatura și apar semne de intoxicație generală: frisoane, greață, slăbiciune, cefalee.

Artrita infecțioasă include, de asemenea, poliartrita reumatică, care se dezvoltă o perioadă de timp după o infecție respiratorie acută, o intervenție chirurgicală, injecții intravenoase și alte evenimente care duc la penetrarea agentului infecțios în organism. Acest tip de artrită are o serie de simptome specifice.

  1. În majoritatea cazurilor, apare acut, însoțit de febră, frisoane, mușchii dureroși și diverse erupții cutanate.
  2. Împreună cu articulațiile, inima și alte organe interne sunt afectate: rinichii, ficatul, sistemul nervos central.
  3. Inflamația simetrică a articulațiilor mari este observată.
  4. Există umflarea țesuturilor moi în jurul articulației, înroșirea pielii peste ea.
  5. Leziunea articulațiilor este "volatilă" în natură: durerea și durerile se pot mișca de la o articulație la alta.

Trebuie remarcat faptul că deteriorarea articulațiilor reumatice nu este cauzată direct de efectele patogene ale microorganismelor asupra elementelor articulare, ci de perturbarea sistemului imunitar.

Pentru spondilita anchilozantă se caracterizează printr-o leziune predominantă a articulațiilor intervertebrale și sacroiliace, care se manifestă prin senzații dureroase, localizate în regiunea lombară sau de-a lungul coloanei vertebrale. În plus, în orele de dimineață, se observă rigiditate, care este asociată cu un sentiment de corset bine fixat.

Ce tipuri de artrită non-infecțioasă există?

Clasificarea artritei neinfecțioase implică următoarele tipuri de boli:

  • artrita reumatoidă;
  • osteoartrita deformantă cronică;
  • artrita reumatoidă;
  • legate de poliartrita;
  • artrita cauzată de tulburări endocrine;
  • artrita metabolică.

În plus, clasificarea include inflamația septică traumatică a articulațiilor, care poate fi cauzată de:

  1. leziuni închise (vânătăi severe, subluxații, dislocări, rupturi ale ligamentelor sau fracturi ale capetelor oaselor);
  2. răni;
  3. traume ușoare constante.

În cele din urmă, putem distinge un alt grup mare - artrita, care se produce pe fundalul anumitor boli, și anume:

  • lupus eritematos sistemic;
  • psoriazis;
  • dermatomiozita;
  • sclerodermia;
  • periarteritis nodosa;
  • eritem nodosum;
  • boli pulmonare;
  • boli ale sistemului nervos.

Artrita medicamentoasă și inflamația care rezultă din căderea intermitentă a articulațiilor sunt relativ rare.

Cum să distingi artrita

Pentru a determina ce tip de artrită are loc, o analiză aprofundată a simptomelor și anamnezei poate ajuta. Deformarea osteoartritei este considerată lotul vârstnicilor. Simptomele lor principale cresc treptat durerea, agravate de mișcare și slăbire în repaus, precum și sunetele de criză. Acest tip de artrită progresează relativ încet, caracterizat, de obicei, prin procese inflamatorii și distrofice în articulațiile șoldului, genunchiului și gleznei (adesea unilaterale).

Poliartrita reumatoidă se dezvoltă treptat. Debutul simptomelor lor este precedat de o deteriorare generală a afecțiunii:

  • pierdere în greutate;
  • oboseală;
  • disconfort recurent în articulații (adesea pe fondul modificărilor presiunii atmosferice);
  • transpirație excesivă;
  • pierderea apetitului;
  • o ușoară creștere a temperaturii corpului (până la 37,5 grade).

În câteva săptămâni se constată rigiditatea dimineața, în special în articulațiile mâinilor, care dispare după activitatea activă. În plus, există dureri care sunt cele mai pronunțate pe parcursul zilei și, până seara, ele dispar. O formă specială a acestui tip de artrită este artrita reumatoidă juvenilă care apare în copilărie. Simptomele lor sunt și leziunile oculare și prezența erupțiilor cutanate.

Deteriorarea profesională a articulațiilor poate fi observată la persoanele ale căror profesii implică prelungire îndelungată (chirurgi, muncitori în fabricație), muncă grea cu mâinile (programatori, muzicieni, artiști) sau doar muncă fizică dificilă.

Cum sa recunoastem artrita secundara

Un diagnostic separat necesită artrita, care se dezvoltă a doua oară cu alte boli, pentru că în prim plan în acest caz, simptomele lor apar.
Pentru lupusul eritematos sistemic, pe lângă leziunea articulațiilor mici, febra și simptomele fluturei sunt caracteristice: înroșirea pielii feței în obraz și nas, asemănătoare aripilor fluture.

În artrita psoriazică, de regulă, o articulație mare suferă și în plus, pe piele apar plăcute mari, albăstrui și roz, cu zone de peeling.

În cazul sclerodermiei, există o umflare densă și fără durere a pielii feței, a mâinilor, picioarelor, antebrațelor sau picioarelor. Degetele dobândesc un aspect "de cârnați", devine dificil să le mutați, fața devine "mască", datorită lipsei expresiilor faciale.

Când procesele inflamatorii din articulații sunt cauzate de eritem nodosum, simptomele lor suplimentare sunt noduli roșii dureroși, cel mai adesea apărând pe mâini și picioare.

Diagnosticul artritei

Pentru a afla exact ce tipuri de artrită au loc, specialiștii efectuează analize de laborator și instrumentale. Dacă suspectați inflamația infecțioasă a articulațiilor sau artrita reumatoidă, determinarea numărului de leucocite, nivelul de ESR, concentrația proteinelor din faza acută în sânge și căutarea factorului reumatoid sunt de o importanță deosebită. În plus, este necesar să se stabilească nu numai prezența agenților patogeni, ci și identificarea acestora. În acest scop, articulația este perforată și fluidul intraarticular este colectat pentru analiză.

În cazul artritei care este cauzată de afecțiuni endocrine, este de obicei necesar să se măsoare concentrația diferitelor hormoni din sânge: tiroxină, triiodotironină și estrogeni. Dacă medicul presupune că inflamația articulațiilor este cauzată de tulburări metabolice, el poate prescrie un test de sânge biochimic pentru a determina nivelul de glucoză și acid uric ca un diagnostic. Atunci când inflamația articulațiilor se dezvoltă în legătură cu alte boli, pot fi necesare o serie de teste și cercetări. De asemenea, diagnosticul de artrită include ultrasunete, imagistică prin rezonanță magnetică, radiografie și artroscopie. Aceste studii sunt mai utile în evaluarea gravității afectării articulațiilor și în efectuarea unei predicții.

Terapia cu artrita are, desigur, scopul de a elimina simptomele lor neplăcute, dar trebuie să ia în considerare cauzele care au condus la apariția inflamației. Prin urmare, numai un specialist poate selecta tacticile de tratament după ce au fost luate toate măsurile necesare de diagnosticare. Multe dintre artrită au un prognostic relativ favorabil, cu condiția ca pacientul să fi solicitat consultanță medicală în timp util.

Tipurile de artrita si diagnosticul acestora

Reumatologia este un domeniu complex și în curs de dezvoltare al medicinei. Bolile articulare sunt similare în manifestările lor clinice, iar diverse procese patologice stau la baza bolilor.

Este extrem de important să se distingă simptomele diferitelor boli unul față de celălalt, deoarece aceasta este baza pentru diagnosticarea și tratamentul ulterior. Toate cele de mai sus se aplică unei astfel de stări cum ar fi artrita.

Tipuri de artrita

Conform terminologiei medicale, artrita este o boală inflamatorie a articulațiilor. Termenul trebuie distins de artroza - o leziune neinflamatorie a articulațiilor. În artrită, simptomele sunt cauzate de deformarea și degenerarea elementelor articulației, și nu de dezvoltarea unei reacții inflamatorii.

În cazul artritei, inflamația poate fi declanșată de diferiți factori inerenți:

  • Penetrarea infecției.
  • Formarea anticorpilor la celulele proprii ale corpului.
  • Micro daune sub sarcină.
  • Leziuni și fracturi osoase.
  • Acumularea în cavitatea articulațiilor de săruri.

Toate aceste cauze conduc la diferite artrite. Tratamentul prescris, algoritmii de diagnostic, urmărirea și reabilitarea pacienților depind de mecanismele de dezvoltare a bolii.

Există multe cauze ale inflamației în articulație. Ce le place? Iată doar cele mai frecvente tipuri de artrită:

  1. Poliartrita reumatoidă.
  2. Boala Stilla.
  3. Artrita reactivă.
  4. Inflamația infectantă a articulațiilor.
  5. Anchilozantă.
  6. Osteoartrita.
  7. Arthritic attack.
  8. Sindromul comun în bolile sistemice.

Este necesară abordarea mai detaliată a fiecăreia dintre aceste boli, pentru a înțelege care simptome indică prezența unui anumit tip de boală.

Poliartrita reumatoidă

Una dintre cele mai frecvente afecțiuni reumatologice este artrita reumatoidă. Această boală aparține categoriei bolilor autoimune sistemice. În ciuda numelui bolii este capabilă să implice în procesul patologic aproape orice organ al corpului uman.

Cauzele patologiei nu au fost pe deplin identificate. Mecanismul se bazează pe formarea de anticorpi - proteine ​​imunitare agresive la propriile țesuturi ale organismului, în special proteinele țesutului conjunctiv al articulațiilor.

Medicina moderna a dezvoltat regimuri eficiente de tratament pentru combaterea manifestarilor artritei reumatoide. Cu toate acestea, pentru a prescrie terapia, trebuie să confirmați diagnosticul.

Trăsăturile distinctive ale artritei reumatoide sunt:

  • Simetria afectării articulațiilor.
  • Implicarea în procesul de înfrățire, în special, a articulațiilor mici ale mâinii și piciorului, mai puțin adesea mari.
  • Indicatori de activitate ridicată a bolii în sânge.
  • Un curs lung de inflamație.
  • Absența leziunilor articulațiilor distal interfalangiene, prima articulări carp-metacarpiale și prima metatarsofalangiană.
  • Prezența manifestărilor extra-articulare: noduli reumatoizi, inflamația vaselor de piele, polineuropatie, pleurezie și pericardită, sindromul Sjogren și inflamația ochiului.
  • Caracteristici caracteristice pe raze X: eroziune, osteoporoză periarticulară, subluxație și anchiloză osoasă.

Simptomele enumerate sunt comune artritei reumatoide. Cu toate acestea, această boală variază foarte mult în manifestările sale clinice.

Serurile seronegative și seropozitive ale bolii se disting, sunt clasificate în funcție de pierderea funcției articulare și stadiul clinic.

Boala lui Stilla

Această patologie este una dintre variantele clinice ale artritei reumatoide. Ea afectează în principal copiii, așa că al doilea nume este artrita reumatoidă juvenilă (juvenilă).

  • Debutul bolii în copilărie.
  • Febră - creșterea temperaturii corpului pentru câteva zile, săptămâni și chiar luni.
  • Anemia - o scădere a nivelului de hemoglobină din sânge.
  • Deteriorarea inimii, a plămânilor și a sistemului nervos, precum și a ochilor.
  • Infecția anterioară sau alți factori ai imunodeficienței.
  • Tipic pentru artrita reumatoidă este starea radiologică a articulațiilor.

Există o posibilitate de predispoziție ereditară la dezvoltarea acestei boli. Cu toate acestea, mecanismele procesului patologic nu au fost încă clarificate. Boala poate trece în perioada adultă și necesită o monitorizare medicală constantă.

Un regim individual al terapiei copilului este selectat de un reumatolog.

Artrita reactivă

Poziția intermediară între bolile inflamatorii autoimune și infecțioase ale articulațiilor este artrita reactivă. Această boală este asociată cu prezența în organism a sursei de infecție, dar nu și în articulația însăși, ci în alte sisteme de organe.

Mecanismul de dezvoltare a patologiei este după cum urmează: ca răspuns la bacteriile care intră în organism, sistemul imunitar începe o reacție inflamatorie. Anticorpii sunt produși împotriva microbilor, care vizează distrugerea bacteriilor. Deoarece unele proteine ​​microbiene sunt similare substanțelor din țesutul conjunctiv al articulațiilor, anticorpi împotriva lor încep să atace propriile articulații ale organismului.

Inflamația reactivă a articulațiilor are următoarele caracteristici:

  • Simptomele apar după declanșarea bolii subiacente, uneori după o infecție. Există întotdeauna o legătură cu procesul infecțios.
  • După vindecarea bolii subiacente, artrita dispare treptat, necesitând doar un tratament simptomatic.
  • Durerea dimineata si noaptea scade dupa efort.
  • Puternicitate, roșeață a pielii peste zona articulației.
  • Mai des leziunea asimetrică a unei articulații mari, mai puțin adesea sunt implicate mai multe articulații.
  • Deformările nu sunt caracteristice, toate modificările sunt reversibile.
  • Sindromul Reiter: afectarea simultană a ochilor și a organelor genitale - indică prezența infecției cu chlamydia.

Artrita reactivă este o boală benignă. Este suficient pentru a vindeca infecția principală, iar deteriorarea articulațiilor va trece fără urmă.

Artrita infecțioasă

Când un virus sau bacterii pătrunde în capsula articulară, se dezvoltă o afecțiune gravă numită artrită infecțioasă. În funcție de tipul de agent patogen, acesta poate fi purulent sau nepurulant.

Următoarele caracteristici sunt caracteristice unei leziuni infecțioase:

  • Simptomele inflamației locale sunt pronunțate - articulația este edematoasă, roșie, dureroasă pe palpare.
  • Caracterizată de temperatură ridicată a corpului, slăbiciune, stare de rău, cefalee.
  • În fluidul comun sunt puroi, microbi și un număr mare de leucocite.
  • Antibioticele, care sunt uneori injectate în articulare, dau un efect bun al tratamentului.
  • Deformările în articulație nu sunt caracteristice, tratamentul în timp util al complicațiilor nu rămâne.

Aceste simptome și caracteristici ar trebui să fie un motiv pentru accesul prompt la un medic. Penetrarea unei infecții de la o articulație în sânge poate duce la sepsis și moarte.

anchilozantă

Un loc special în clasificarea bolilor inflamatorii ale sistemului musculo-scheletal ocupă spondilartrita. Aceste afecțiuni se caracterizează prin afectarea coloanei vertebrale și a articulațiilor periferice. Natura bolii nu este pe deplin înțeleasă, este autoimună.

  • Înfrângerea articulațiilor intervertebrale.
  • Inflamația articulațiilor iliace.
  • Artrita periferică este asimetrică.
  • Inflamația ochilor, a organelor urogenitale, a intestinelor, a pielii și a unghiilor.
  • Tromboflebita.
  • Cazurile familiale de boală.
  • Vârsta fragedă a debutului bolii.
  • Un început gradual.
  • Eroziunea, scleroza și anchiloza la raze X.

Tratamentul spondiloartritei este un proces complex și complex. Progrese bune se obțin cu utilizarea preparatelor biologice fabricate genetic.

În multe zone ale țării noastre, aceste medicamente sunt oferite gratuit, pacientul primește injecții în condiții spitalicești de zi.

Guta artrita

Artrita gută nu este asociată cu inflamația autoimună și cu procesele infecțioase. Țesuturile articulațiilor devin inflamate datorită depunerii în ele a ureei, a sărurilor de acid uric.

Atacul articular articular este unul dintre simptomele unei boli metabolice complexe. Se caracterizează prin următoarele caracteristici:

  • Apariție după 40 de ani, în principal la bărbați.
  • Cel mai adesea inflamația unei articulații.
  • Roșeața pielii peste articulație.
  • Inflamația asimetrică a articulației metatarsofalangiene a primului deget.
  • Absența eroziunii pe raze X.
  • Niveluri ridicate de acid uric în sânge.
  • Garnituri tipice subcutanate - tofi.
  • Leziuni la rinichi.
  • Inflamația recurente a articulațiilor. Articulațiile sunt afectate după o scădere accentuată a acidului uric în sânge - urații intră în țesuturi.
  • Prezența cristalelor de monurat de sodiu în fluidul articular.

În condițiile moderne, guta răspunde bine la tratament. Este important să urmați o dietă și să luați medicamente hipericemice, cum ar fi alopurinolul.

Artrita în bolile sistemice

Poliartrita reumatoidă nu este singura boală sistemică autoimună care afectează articulațiile. Sindromul articular apare în boli cum ar fi lupusul eritematos sistemic, sclerodermia sistemică, vasculita și granulomatoza.

Frecvente pentru aceste boli sunt următoarele caracteristici:

  • Afecțiuni cutanate - erupție hemoragică, hiperkeratoză, peeling al pielii.
  • Înfrângerea organelor interne, adesea rinichii, tractul gastrointestinal.
  • Polineuropatie.
  • Mai frecvent la femeile de vârstă mijlocie.
  • Există o predispoziție genetică.
  • Leziunile articulațiilor sunt de natură diferită - de la inflamația unei singure articulații la poliartrita simetrică a articulațiilor mici.

Bolile sistemice sunt dificil de tratat. Este necesar să consultați un specialist la primele simptome ale bolii.

osteoartrită

În urma Vestului, termenul osteoartrita devine din ce în ce mai obișnuit în medicina internă. Așa-numitele în Europa și America deformează osteoartrita. Termenul accentuează prezența unei componente inflamatorii în imaginea clinică a bolii. Chiar este.

Atunci când o artroză deformantă sau osteoartrită în articulații apare o inflamație recurentă - sinovită (sinovită a articulației genunchiului). Că aceasta duce la creșterea osteofitelor și deformărilor articulare. Cu toate acestea, procesul primar nu este asociat cu reacții inflamatorii, ci cu degenerare tisulară, prin urmare termenul artroză este de asemenea aplicabil aici.

  • Sinovitele se produc periodic și sunt însoțite de semne tipice de inflamație.
  • Boala apare la vârsta veche și înaintată.
  • Sunt afectate îmbinările afectate de cea mai mare încărcătură.
  • Între antecedente de sinovită, durerea în articulațiile ritmului mecanic este observată: în timpul efortului, seara, slăbește în repaus.
  • Caracterizat prin deformarea progresivă a articulațiilor.
  • Nu sunt detectate markere infecțioase sau autoimune în sânge.

Tratarea osteoartritei nu este ușoară. În acest scop sunt utilizate preparate simptomatice, orteze și exerciții terapeutice. În caz de ineficiență, se efectuează înlocuirea articulară sau un alt tip de tratament chirurgical.

diagnosticare

Caracteristicile enumerate ale fiecărui tip de sindrom articular inflamator sugerează un diagnostic. Cu toate acestea, pentru ca simptomele să fie confirmate, este necesar să se efectueze un diagnostic aprofundat al bolii.

În acest scop, se utilizează metode de laborator și instrumentale.

Primul grup include următoarele metode de diagnosticare:

  1. Analiza generală a sângelui și a urinei.
  2. Studiul biochimic al sângelui.
  3. Proteină C-reactivă.
  4. Anticorpii antinucleari și antimitocondriali.
  5. Factorul reumatoid.
  6. Analiza fluidului sinovial.
  1. X-ray a articulațiilor.
  2. Artrografiei.
  3. Tomografia computerizată.
  4. Imagistica prin rezonanță magnetică.
  5. Examinarea cu ultrasunete.
  6. Artroscopie.

Evaluarea simptomelor și a rezultatelor procedurilor de diagnosticare, medicul va fi capabil să facă diagnosticul corect și să înceapă tratamentul.

Tipuri de artrita

În medicina modernă, se disting cele mai diverse tipuri de artrită a articulațiilor - există mai mult de o sută dintre ele. De fapt, cuvântul "artrita" în sine este mai degrabă raționalizat și implică inflamația membranei sinoviale, deteriorarea țesutului cartilajului și / sau alte probleme legate de articulație ca întreg sau de părțile sale individuale. Dennind "clasa" bolii, acest termen nu transmite în realitate nici o specificitate. La rândul său, în funcție de cauza bolii, asupra căruia este afectată articulația și de alți factori, putem vorbi despre un anumit tip de artrită. Ei au propriile caracteristici (simptome, manifestări, consecințe, limitări etc.) și, în consecință, necesită propriul lor program de tratament - atât medicamente cât și non-droguri.

conținut

Ce sunt artrita

Descrierea a ceea ce este artrita, începem cu împărțirea în două mari grupuri: inflamatorii și degenerative. După cum sugerează și numele, cele de mai sus se caracterizează prin prezența inflamației, în timp ce acestea din urmă sunt asociate cu o leziune și o distrugere progresivă (degenerare) a țesutului cartilajului. În același timp, aceste grupuri nu sunt "izolate" una de cealaltă: pot să apară inflamații ale artritei degenerative, iar manifestările degenerative rezultă uneori din artrita inflamatorie.

Înainte de a trece la o descriere detaliată a acestor două grupuri, vom da mai multe definiții ale tipurilor de artrită. Deci, dacă o articulație este afectată, este vorba despre monoartrita, dacă mai multe - despre poliartrita. O formă intermediară este de asemenea evidențiată - oligoartrita, când sunt afectate 2-3 articulații.

Ca și alte boli, artrita poate fi cronică și acută. Primul se dezvoltă treptat (inclusiv pe parcursul anilor); a doua - rapid: de la primele simptome la o manifestare puternică, poate dura doar câteva ore. Ca și în cazul inflamației / degenerării, aceste subspecii pot "curge" unul în altul: artrita acută fără un tratament adecvat devine uneori cronică, iar artrita acută poate fi o exacerbare a croniei.

Artrita degenerativă

Cursul bolii și simptomele ei

După cum se știe, țesutul cartilajului acționează ca un fel de amortizor de șoc în articulație, dar în artrita degenerativă acest "strat" ​​devine treptat mai subțire, ceea ce duce la mobilitate limitată, durere în articulație, inflamație. Un alt nume pentru această artrită cronică se deformează, deoarece, cu afectarea semnificativă a cartilajului, îmbinarea este de fapt deformată, pot apărea creșteri articulare sau osoase care compensează pierderea cartilajului. Cel mai adesea, această afecțiune afectează articulațiile mâinilor (degetelor), genunchiului, șoldului, gleznei și altele.

Una dintre cele mai comune forme de artrită degenerativă (și artrită în general) este osteoartrita sau osteoartrita. Se observă la majoritatea persoanelor vârstnice (prin urmare, se numește și boala articulațiilor uzate), deși apare la reprezentanți de toate vârstele, inclusiv în rândul tinerilor. Această boală cronică progresează în timp, ritmul dezvoltării variind și adesea determinat de cauza deteriorării inițiale a cartilajului. De regulă, este asociată cu metabolismul necorespunzător, excesul de greutate, sarcini regulate ridicate asupra articulațiilor, probleme endocrine. Uneori, ereditare, leziuni sau displazie (caracteristici congenitale ale dezvoltării articulațiilor) joacă un rol.

Dezvoltarea osteoartritei are loc în mai multe etape sub forma subțierii și distrugerii țesutului cartilajului și a modului în care acesta afectează performanța corpului în ansamblu: de la o mică pierdere de funcționalitate până la imobilizarea completă, de la durere ușoară până la permanentă severă. Primele simptome sunt durerea articulațiilor după eforturi considerabile (de exemplu, o zi petrecută pe picioare), care trece destul de repede în timpul odihnei. Dar apoi se manifestă din ce în ce mai mult și nu mai poate fi legată de sarcini reale. Atunci când boala se manifestă în mod deosebit în mod luminos, articulația poate răni tot timpul, iar distrugerea organului devine manifestarea extremă a osteoartritei.

Tratamente de bază

Cursul și rata de dezvoltare a bolii depind de motivele apariției acesteia, stilul de viață al pacientului, starea țesutului cartilajului, caracteristicile metabolice etc. Programele de tratament ar trebui, de asemenea, să fie dezvoltate individual. De regulă, acestea sunt asociate cu eliminarea cauzelor rădăcinii bolii (dacă este posibil) și a factorilor nefavorabili (cum ar fi supraponderali sau probleme metabolice). Adesea, sunt atribuite exerciții speciale, deoarece este foarte important să se acorde pacientului o sarcină adecvată. Pe de o parte, trebuie să fie consolidată, precum și alte articulații, ligamente, mușchi etc., iar pe de altă parte, activitatea fizică nu ar trebui să tensioneze în mod nejustificat țesuturile deja deteriorate.

În plus, medicul poate prescrie diferite unguente și comprese pentru a ușura durerea, umflarea și inflamația. Frecvent, este prezentată aportul de chondroprotectori, substanțe care protejează și promovează restaurarea țesutului cartilagian. Dacă este necesar, sunt prescrise analgezice sau medicamente antiinflamatoare. Dacă boala a devenit prea severă, uneori medicii au doar o singură opțiune - intervenția chirurgicală, iar acesta este unul din motivele pentru care nu trebuie să vă auto-medicați sau să ignorați primele simptome, dar este mai bine să consultați imediat un specialist.

Artrita inflamatorie

Caracteristici și simptome

Cel de-al doilea grup mare pe care l-am identificat este artrita inflamatorie, cauzele, tipurile și tratamentul care sunt într-un fel foarte asemănătoare cu cele ale leziunilor degenerative, iar în unele dintre ele sunt semnificativ diferite. În primul rând, aceste două grupuri sunt unite de necesitatea unui diagnostic profesional și de începerea în timp util a tratamentului. Mai mult decât atât, în cazul artritei inflamatorii, descoperirea cauzei specifice are adesea un efect mai semnificativ asupra regimului de tratament.

Prin ele însele, simptomele multor artrite inflamatorii sunt similare. Acesta este un debut destul de abrupt al bolii, durere severă (nu numai în timpul încărcării, dar și atunci când este atinsă), umflarea articulațiilor și roșeața pielii din jurul acesteia, poate fi caldă sau chiar fierbinte la atingere. În unele cazuri, pacienții prezintă febră, slăbiciune și stare generală de rău. Durerea și umflarea, desigur, limitează mobilitatea, dar, spre deosebire de artrita degenerativă, durerea uneori scade în timpul mișcării (mai ales dacă se "dispersează"), iar în repaus se manifestă mai clar.

Cauze, tipuri și tratament

Deci, care sunt tipurile de artrita inflamatorie si cum se descurca cu aceasta? Ca și în cazul artritei degenerative, aceasta poate fi cauzată de răniri sau contuzii, sarcini sistematice crescute (tipice sportivilor sau reprezentanților anumitor profesii). Tratamentul în acest caz cel mai adesea constă în ameliorarea inflamației și al durerii și permiterea recuperării articulației de la deteriorare. Pentru a face acest lucru, se folosesc deseori comprese și măcinare, medicamente antiinflamatoare naturale. Rețineți că, cu o terapie adecvată, majoritatea artritelor cauzate de vânătăi și leziuni similare dispar în câteva zile și nu mai amintesc de ele însele.

Un alt tip de artrita inflamatorie este infectioasa. Poate fi o infecție care a afectat în mod direct articulația (de exemplu, inflamația acută poate provoca streptococi sau stafilococi), precum și alte boli "comune" care afectează întregul organism, cum ar fi gripa. Acest subspecie este artrita apropiată reactivă, care este de fapt o complicație a unei alte afecțiuni. În artrita infecțioasă și reactivă, tratamentul trebuie să vizeze combaterea sursei primare, inclusiv cu ajutorul antibioticelor. Pentru ameliorarea simptomelor neplăcute pot fi indicate analgezice și medicamente antiinflamatoare, unguente, comprese și frecare. Uneori recuperarea generală a corpului, creșterea imunității etc. are o importanță deosebită.

Consecința altor boli este artrita reumatoidă. Acesta este asociat cu prezența în organism a unui focar cronic de infecție, de exemplu, amigdalită (durere în gât) sau sinuzită. În consecință, artrita este activată împreună cu aceste focare - după ce suferă o răceală, stres etc. (Acordăm o atenție deosebită faptului că artrita reumatoidă nu trebuie confundată cu boala reumatoidă - o boală autoimună, care va fi discutată mai jos.) Artrita reumatoidă utilizează antibiotice, antiinflamatoare și analgezice (atât pentru utilizare internă cât și externă).

Menționați separat una dintre cele mai frecvente artrite - gouty. În acest caz, cauza inflamației sunt cristalele de sare a acidului uric, depozitate în articulații datorită metabolismului necorespunzător. După cum știți, această afecțiune este deseori numită boala regilor, deoarece formarea acestor cristale este asociată cu un stil de viață sedentar, cuplat cu consumul de cantități mari de carne și băuturi alcoolice. În plus față de tratamentul tipic al artritei inflamatorii, un stil de viață sănătos joacă un rol important în guta: activitatea fizică optimă determinată de un medic, dieta etc. Adevărat că depunerea de sare poate fi cauzată și de munca necorespunzătoare a rinichilor și de alți factori, astfel încât în ​​niciun caz să nu se facă diagnosticul în sine - să-l încredințeze specialiștilor.

Artrita este o boală autoimună

În plus față de cazurile discutate mai sus, artrita poate fi cauzată de alte boli, inclusiv de gonoree etc. În acest articol, ne vom uita la două mai frecvente artrite - psoriazice și reumatoide - care sunt de fapt rezultatul bolilor autoimune.

Poliartrita reumatoidă

În artrita reumatoidă, inflamația apare datorită faptului că celulele imune atacă țesuturile articulației, dintr-un anumit motiv, ele sunt percepute ca străine și trebuie distruse. Acest lucru conduce la durere, în special puternică noaptea și dimineața, senzație de rigiditate a articulațiilor dimineața, febră, slăbiciune generală etc. Medicii secretă diferite tipuri de poliartrită reumatoidă, dar, de regulă, nu pot spune ce a cauzat apariția lor. Există o serie de factori de risc, inclusiv predispoziția genetică, unele virusuri, hipotermie, niveluri ridicate de stres etc., dar mecanismele specifice pentru apariția acestei boli nu au fost încă determinate.

De asemenea, în timp ce nu există nici o terapie care să vă permită să scăpați complet de ea. Pe de altă parte, dacă părăsiți boala fără tratament, aceasta va crește, ceea ce poate duce la deformare sau distrugere a articulațiilor, o restricție semnificativă a mobilității, durere constantă. Această artrită poate avea atât mono-, cât și polimorf, iar uneori boala afectează nu numai articulațiile, ci și alte organe. Ca o regulă, scopul principal al medicilor este de a ameliora simptomele și de a proteja țesuturile de distrugere. Cu cât este făcută mai devreme diagnosticul corect, cu atât este mai mare probabilitatea ca progresia bolii să fie semnificativ încetinită. În cazuri avansate, medicii sunt forțați să recurgă la intervenții chirurgicale.

Artrita psoriazică

Artrita psoriazică este una dintre manifestările psoriazisului (o boală a pielii care afectează uneori nu numai pielea, ci și unghiile și articulațiile). Ca și în cazul artritei reumatoide, principalele simptome sunt durerea articulațiilor și senzația de rigiditate dimineața. Acestea din urmă pot dura destul de mult timp - până la o oră sau două. O altă trăsătură comună a artritei psoriazice și reumatoide este tratamentul care poate scăpa de boală pentru totdeauna, până când acesta există. În general, medicamentele ușurează simptomele și inflamațiile, protejează țesuturile de distrugere. În același timp, perioadele de exacerbare și remisiune sunt caracteristice psoriazisului, când manifestările nu se simt practic. Durata acestor perioade este individuală pentru fiecare pacient.

Oamenii de stiinta nu stiu inca de ce oamenii dezvolta psoriazisul si, de asemenea, de ce o are cineva cu artrita, iar cineva nu. În același timp, este tocmai cunoscut faptul că o boală a început să se deruleze poate duce la consecințe destul de grave. Mai mult, în acest caz, tratamentul se referă nu numai la terapia medicamentoasă, utilizarea de unguente și măcinarea obișnuită. Mulți medici notează că, în artrita psoriazică, activitatea fizică (care trebuie să fie coordonată cu medicul), menținerea unui mod sănătos, care include o atenție deosebită pentru propria greutate, joacă un rol important.

Artrita: tipuri, simptome, diagnostic, tratament

Artrita video

Inflamația uneia sau mai multor articulații este artrita. Astăzi, mai mult de o sută de artrită diferită este cunoscută. Înainte de a ne concentra asupra celor mai frecvente, să vorbim mai detaliat despre ceea ce reprezintă în principiu artrita, cauzele, diagnosticul, tratamentul și prevenirea acesteia.

Ce este artrita?

Artrita este denumirea colectivă a oricăror boli inflamatorii ale articulațiilor. În cazul artritei, articulațiile pot fi afectate în orice parte a corpului unde se alătură două oase diferite. Indiferent de cauzele artritei, metabolismul articulațiilor este perturbat și cartilajul intra-articular devine mai subțire. Aceasta este urmată de inflamația sa, adică apare umflarea, netezimea mișcării este paralizată sau destabilizată și apare o deformare suplimentară a articulației. Toată artrita este împărțită în două tipuri: monoartrita, când numai o articulație a suferit și poliartrita, atunci când există multe astfel de articulații. În plus, boala articulațiilor este acută și cronică. Un om ascuțit răstoarnă o persoană în câteva săptămâni sau chiar zile. Cronica nu este atât de dramatică și poate trage de-a lungul anilor, amintind de ea însăși doar din când în când.

Cauzele și factorii de risc pentru artrită

Inflamarea articulațiilor poate rezulta din:

- Boli autoimune
- Consecințele leziunilor și fracturilor
- Articulațiile "uzate"
- Infecții, bacterii sau viruși

Pot exista mai mulți factori de risc. Poate boala sistemului nervos. Poate chiar să nu reușească în sistemul imunitar sau în tulburările metabolice. Foarte des, împingerea către artrită devine traumă, hipotermie, infecție sau lipsa de vitamine. Dacă vorbim despre cele mai frecvente cauze, trebuie să țineți cont de infecția care provoacă inflamație în articulații.

Când o bacterie, un virus sau o ciupercă dăunează corpului uman, corpul încearcă să scape de ele. Pentru că această persoană are o armă specială - imunitate. Iată sistemul nostru imunitar și începe să pregătească un arsenal: produce substanțe speciale sau complexe imune care se confruntă cu particule străine "străine". Dar odată ce sistemul imunitar slăbește sau devine un defect, propriile sale "trupe" se înmulțesc foarte repede și încep să distrugă totul, fără a se depărta unde este și unde este inamicul. Această capacitate de distrugere nu dispare chiar și atunci când infecția este deja în afara corpului, iar substanțele protectoare ale organismului nu vor să recunoască faptul că războiul se termină și articulațiile atacă. Aceasta este schema clasică a artritei.

Simptomele artritei

Totuși, artrita este pe bună dreptate numită "boală boală": într-o dimineață, când se trezește, o persoană observă că degetele sunt străine, nu le simte. Se pare că m-am trezit într-un vis. Dar timpul trece, dar senzația de "mâna altcuiva" rămâne. Și nu se obțin mișcări mici. Ce facem atunci? Începem să dezvoltăm o mână. Și reușim. În după-amiaza, nu observăm nimic. Este nevoie de câteva zile și... Și dimineața aceeași imagine. Doar pentru a restabili funcția mâinii durează mai mult de o jumătate de oră. Se întâmplă, doar după trei ore degetele ne ascultau. Creșterea "neascultării", "alienarea" progresează mult timp. Mai târziu începem să simțim durere în articulațiile degetelor și degetelor de la picioare. Și atunci trebuie să recunoaștem că degetele noastre s-au schimbat vizual - au devenit noduri, articulațiile lor au crescut. Aici, mulți sună alarmă: mergeți la doctor.

Principalele simptome ale artritei pot include:

- Durere articulară
- Umflarea articulațiilor
- Umflarea articulațiilor
- Rigiditatea și restricționarea mișcării în zona articulației
- Roșeața pielii în jurul articulației
- Amorțirea articulațiilor, mai ales dimineața
- Creșterea temperaturii locale.

Diagnosticul artritei

Vizita va începe cu o examinare: medicul trebuie să vadă starea articulațiilor. El va determina prezența lichidului în jurul lor. Aveți grijă la piele: există vreo înroșire, febra în jurul articulației este simțită. Va trebui să "demonstrați dexteritatea manuală" și capacitatea de a vă deplasa. Apoi vine rândul testului de sânge.

O radiografie va fi prescrisă - aceasta va ajuta la verificarea dacă există o infecție sau orice alte cauze de artrită. În unele cazuri, va fi necesar să se ia un eșantion de lichid albastru acumulat cu o seringă pentru a efectua un examen de laborator. Când toate aceste indicații vor fi la doctor, atunci el va prescrie un tratament.

Tratamentul artritei

- Stilul de viață se schimbă. Cel mai important lucru care așteaptă pacientul de la tratament este scăderea durerii. El speră să-și restabilească funcțiile membrelor. Un pacient la fel de rău vrea să uimească o dată pentru totdeauna de artrită, astfel încât să nu se mai întoarcă niciodată. În același timp, pe un plan de douăzeci și cinci se referă la participarea la tratament. Apoi, pacientul face o greșeală: o schimbare a stilului de viață în direcția sănătății înseamnă nu mai puțin decât medicamentele foarte eficiente. Și primul din setul de "stil de viață sănătos" este educația fizică. Merită să ne gândim la toate acestea. Exercițiile de dimineață, plimbările de seară și procedurile de apă nu suportă costuri materiale. Dar faptul că le prețuiesc și le ajută sănătatea nu are nevoie de dovadă. De aceea, când începeți tratamentul artritei, trebuie să ascultați exercițiile recomandate de medicul dumneavoastră. Acestea vor ajuta la reducerea rigidității și a durerii la nivelul articulațiilor, la întărirea mușchilor și a forței osoase.

- Exercitarea. Medicul nu va recomanda nimic care ar necesita supratensiune. Dar exerciții de anduranță cu un nivel scăzut de expunere la exerciții aerobice, care controlează pulsul și nivelul de efort al mușchilor, astfel încât să nu apară un set nedorit de mase musculare. Aceste sarcini aerobic sunt menite să îmbunătățească circulația sângelui, strângerea și consolidarea mușchilor. Acestea vor ajuta la arderea excesului de calorii și grăsimi. De regulă, acestea sunt mișcări corporale rapide și ușoare, cum ar fi combinații de dansuri și exerciții fizice. Va trebui să acordați atenție dezvoltării flexibilității printr-o gamă largă de mișcări. Va fi necesar să includeți și formarea de forță pentru tonusul muscular.

- Fizioterapie. Din fizioterapie, ei vor recomanda căldură și gheață alternante și vă vor învăța cum să o faceți corect. Masajul funcționează foarte bine.

- Normalizarea somnului. Cei care sunt obișnuiți să facă un somn minim, trebuie să reconstruiți pentru un somn mai lung și mai profund - de la 8 la 10 ore pe zi. Prin aceasta, puteți elimina efectul negativ al unui focar de artrită care v-a atacat deja și a preveni următorul.

- Dezvoltarea pozițiilor și mișcărilor corecte. Este necesar să se controleze schimbarea pozițiilor și a mișcărilor: în cazul artritei nu se poate rămâne într-o poziție mult timp. Învățați să dozați încărcătura pe articulații inflamatorii. Chiar și așa un "parcă", ca mînă în baie sau în duș, va fi ajutorul tău în lupta pentru sănătate. Nu mai fiti sceptici in ceea ce priveste yoga si meditatia. Amintiți-vă ce chineză, japoneză, vietnameză, din Tibet, mobilă și mobilă: aici nu este o chestiune de medicină, ci de un mod de viață.

- Echilibrare echilibrată. Efectuați un audit al mâncării. Încercați să vă aplecați asupra legumelor și fructelor - există o mulțime de vitamine și minerale, în special vitamina E. Învățați-vă să mâncați alimente care au o mulțime de acizi grași omega-3: pește (somon, hering, macrou), semințe de in, ulei de rapiță, soia, ulei de soia, semințe de dovleac și nuci.

- Lupta peste greutate. Încercați să slăbiți - veți simți o îmbunătățire semnificativă, inclusiv ușurință în picioare și picioare.

- Produse antiinflamatoare și unguente. Puteți freca o cremă specială recomandată de un medic în articulații dureroase. După 3-7 zile, veți simți că durerea se retrage. Dintre cele mai cunoscute unguente se pot numi gelul Fastum, Hondroksid, Ketoprofen, Artrozilen, Diclofenac.

- Medicamente. Acum despre medicamente. Fără ele, artrita nu poate fi învinsă. Dar orbește, în cantități mari, nu iau droguri. În primul rând, acestea ar trebui să fie medicamentele pe care medicul le-a prescris. Și le-a numit, recomandând să fie tratați în combinație cu exercițiile fizice și dieta, care au fost discutate mai sus. Deci, primul medicament pentru artrita este acetaminofenul. Trebuie luată așa cum este prescris. Pr și acest lucru nu duce în nici un caz la creșterea dozei și la combinarea medicamentului cu alcoolul: ficatul nu va susține un astfel de "tandem".
Cel mai "aspirin" democratic, ibuprofen sau naproxen va ajuta și astăzi. Aceste nonsteroidi, adică medicamentele antiinflamatoare, aparțin grupului de medicamente care au efecte analgezice, antipiretice și antiinflamatorii, reduc durerea, febra și inflamația. Cu toate acestea, acestea prezintă multe riscuri potențiale, mai ales dacă sunt utilizate mult timp. Reacțiile adverse potențiale includ atac de cord, accident vascular cerebral, ulcer gastric, sângerări gastrointestinale și hemoragie renală.
Există, de asemenea, un întreg grup de medicamente pe bază de prescripție medicală - enteracept, infliximab, adalimumad, abatacept, rituximab etc. O persoană care nu are o educație medicală specială nu trebuie să își amintească nici măcar aceste nume: medicamentele trebuie luate strict conform prescripției medicului: din artrită, ajutând la scăderea acestei boli, medicamentele menționate mai sus "trag" pe alte organe, adică au efecte secundare.
Medicul poate prescrie corticosteroizi ("steroizi") - compuși biologic activi tetraciclici produsi de cortexul suprarenale.
În funcție de tipul de artrită, medicamentele pot varia. Dar oricare ar fi acestea, condiția rămâne neschimbată: luați așa cum este prescris de un medic. Chiar dacă medicamentele sunt disponibile în comerț, adresați-vă medicului dacă este potrivit pentru dvs. sau nu.

- Chirurgie și alte proceduri. Nu este întotdeauna tratamentul artritei fără intervenție chirurgicală: dacă alte metode nu au ajutat, atunci decizia este făcută cardinală. De regulă, acestea sunt endoprotetice, adică înlocuirea completă sau parțială a articulației afectate a genunchiului.

Tipuri de artrita

Acum hai sa vorbim despre artrita si artrita, sau despre tipurile de artrita.

Poliartrita reumatoidă

Este o boală "de lungă durată", în timpul căreia articulațiile și țesutul înconjurător devin inflamate. Totuși, artrita reumatoidă poate afecta și alte organe.

Cauzele morbidității și factorilor de risc pentru artrita reumatoidă

Cauzele exacte ale acestei boli nu au fost încă determinate. Un lucru este clar: în timpul artritei reumatoide, sistemul imunitar atacă în mod greșit, dar în mod activ, țesuturile sănătoase. Nu este o barieră în acest gen de artrită și vârstă - boala se poate dezvolta în oricine, deși statisticile evidențiază vârsta medie. În plus, femeile sunt mult mai susceptibile de a suferi de artrita reumatoidă. Se presupune că infecțiile, genele și modificările hormonale provoacă această boală.

Simptomele artritei reumatoide

Artrita reumatoidă este caracterizată prin leziuni articulare pe ambele părți ale corpului. În special "devine" încheieturi, degete, genunchi, picioare și glezne. Boala se umflă încet, în timp ce doar "aluzie" la o ușoară durere a articulațiilor, rigiditate slabă și oboseală aproape imperceptibilă. Cu toate acestea, dacă sunteți atent la starea dumneavoastră, puteți observa rigiditatea dimineții în mișcări. Durata durează aproximativ o oră. În acest moment, articulațiile sunt dure și calde la atingere. Și, adesea pe ambele brațe sau picioare. După un timp, devine clar că îmbinările nu se mai pot deplasa în intervalul obișnuit și sunt deformate.
Există și alte semne: dureri în piept în timpul respirației profunde, gură uscată și ochi, apariția de noduli sub piele (acesta este deja un semn clar al unei boli grave), amorțeală, furnicături și arsuri la nivelul membrelor, insomnie.

Diagnosticul artritei reumatoide

Din păcate, artrita reumatoidă este dificil de diagnosticat. O persoană care are RA poate avea rezultate normale atunci când este testată. Iar uneori, aceste rezultate cauzează o urgență.

Dacă bănuiți că artrita reumatoidă nu este completă fără teste de laborator - testarea factorului reumatoid atunci când analizați sângele luat pe stomacul gol și anticorpii anti-CCP detectați utilizând un marker foarte specific al artritei reumatoide.

În plus față de aceste analize, este prescrisă o analiză clinică a sângelui, pentru proteina C-reactivă, eritrocite, ultrasunete și RMN, raze X, analiza țesutului sinusoidal.
Rezultatele obținute reprezintă baza pentru determinarea tacticii de tratament a artritei reumatoide. Dar trebuie să fii pregătit pentru asta.

Tratamentul artritei reumatoide

De ce este necesar să se pregătească pentru tratamentul RA? Pentru că acesta este un tratament de lungă durată. Acesta include medicație, fizioterapie, educație fizică și sport. În unele cazuri - operațiunea. Și cu cât mai intens și cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de întârziere a distrugerii vaselor.

- Medicamente antireumatice. Modificările medicamentelor antireumatice sunt de obicei primele medicamente. Medicii recomandă să le luați în paralel cu exerciții fizice, de întărire și medicamente antiinflamatoare. Este numit metotrexat, leflunomidă și clorochină. Dar cu precauție obligatorie: aceste medicamente provoacă efecte secundare grave. De aceea este necesar să se efectueze în mod regulat un test de sânge.

- Medicamente antiinflamatoare. Medicamentele antiinflamatorii, cum ar fi aspirina, ibuprofenul și naprosynul, care au proprietăți antiinflamatorii, sunt, de asemenea, incluse în cursul tratamentului cu RA. Dar utilizarea pe termen lung a unor astfel de medicamente este periculoasă pe de altă parte: pot apărea probleme cu inima, stomacul, chiar și ulcerații și sângerări. În ceea ce privește celecoxibul, care are proprietăți antiinflamatorii, trebuie să fiți atenți: adnotarea indică în mod clar că utilizarea sa este exclusă în caz de boală cardiacă, deoarece este posibil să se provoace un accident vascular cerebral. Când luați hidroxiclorochină, care este de obicei prescris în asociere cu metotrexat, nu trebuie să sperați pentru un rezultat rapid: ameliorarea survine în câteva săptămâni sau chiar luni. Pentru a elimina articulația tumorală și pentru a reduce inflamația, sunt prescrise corticosteroizi. Dar pentru a lua aceste medicamente pot fi foarte scurte și în doze mici, astfel încât să nu provoace un efect secundar.

- Preparate biologice. Poliartrita reumatoidă este, de asemenea, tratată cu preparate biologice care afectează sistemul imunitar. Ei recurg la ele atunci când alte medicamente nu au dat efectul dorit. De regulă, majoritatea produselor biologice sunt utilizate ca injecții intramusculare sau intravenoase. Ce fel de medicament biologic este prescris unui anumit pacient, acest lucru este decis de către medic. Are o alegere: abatatsept și rituximab sunt modulatori ai celulelor albe din sânge. Adalimumab, etanercept, infliximab, golimumab și certolizumab acționează împotriva necrozei tumorale. Există și alte produse biologice. Acțiunile lor sunt evaluate ca fiind pozitive, dar, totuși, ele prezintă un factor de risc - posibilitatea de a dezvolta infecții de la bacterii, viruși și ciuperci, leucomie și limfom, psoriazis.

- Chirurgie. Este necesar să se recurgă la intervenția chirurgicală atunci când este necesară corectarea leziunilor grave ale articulațiilor. Uneori, îndepărtarea parțială este suficientă, dar există și o endoproteză a articulației soldului sau gleznei, înlocuirea umărului etc.

- Fizoterapiya. Fizioterapia este, de asemenea, un tratament pentru RA. Folosind un set de exerciții și încărcări fizice, dozate și special selectate, fizioterapeutul ajută pacientul să vindece pierderea funcției articulare, să consolideze și să mențină rezistența musculară.

- Metode și mijloace auxiliare. Anvelopele sau alte aparate ortopedice, precum și stimularea electrică și utilizarea procedurilor termice pot fi utilizate pentru a susține și alinia articulațiile. Aceasta va ajuta și să doarmă cel puțin 8-10 ore pe zi.

- Putere. Nu pot fi ignorate în valoarea nutriției adecvate în RA. Dar, în același timp, nu uitați că unii pacienți sunt alergici la un număr de produse. Cu toate acestea, este necesar să facem un pariu pe o dietă echilibrată, unde există un loc, inclusiv pentru uleiul de pește.

Dar nici un efort al medicilor și al medicamentelor cele mai eficiente nu va aduce rezultate dacă pacientul însuși cade în disperare deoarece, de exemplu, el găsește un astfel de semn de RA ca noduli subcutanat, care de obicei suferă de o persoană sau dacă boala a început la o vârstă fragedă, nu "încetinește" cum ne-am dori. Refuzarea tratamentului este inacceptabilă. Dar să o pornim cât mai curând posibil.

Deci, nu poți dispera. Dar tratarea frivolă a bolii nu este, de asemenea, cea mai bună opțiune. Trebuie să fii informat, gata pentru eventualele complicații pentru a le întâlni pe deplin armate. Acestea pot fi leziuni ale țesutului pulmonar, riscul de întărire a arterelor, leziuni ale spatelui, în cazul deteriorării vertebrelor cervicale, inflamarea vaselor de sânge (vasculita reumatoidă). Acestea din urmă vor trage pielea, probleme nervoase, cardiace. Dacă există umflături și inflamații ale căptușelii exterioare a inimii - pericardită și musculare cardiace - miocardită, este posibil ca insuficiența cardiacă congestivă.

Toate aceste nuanțe trebuie discutate cu medicul. Și ai încredere în recomandările lui.
Dar prevenirea este mai bună decât orice tratament. Este mult mai ușor de prevenit boala. Sau cel puțin să procedeze la un tratament activ într-un stadiu incipient.

Artrita reumatoidă juvenilă

Este o boală a copiilor și, din păcate, pe termen lung, adesea devenind cronică, atunci când articulațiile durează și se umflă. Există câteva nume pentru boală - boala Still, artrita cronică juvenilă, artrita idiopatică, JRA. Și esența este aceeași: articulații umflate și dureroase.

Cauzele și factorii de risc pentru artrita reumatoidă juvenilă

Sistemul imunitar al corpului găsește un medic greșit, adică atacurile "lui", distrugând astfel țesuturile sănătoase ale corpului. JRA este de obicei definită ca un diagnostic de până la 16 ani. Și primul clopot, primele simptome pot apărea în 6 luni.

Artrita reumatoidă a cuptorului (JRA) este de mai multe tipuri. Artrita reumatoidă juvenilă diferă de artrita reumatoidă la adulți în ambele manifestări articulare și extraarticulare. Artrita reumatoidă juvenilă este o boală cu o gamă largă de manifestări, care acoperă mai multe subgrupuri clinice extinse. Pozitiv pentru poliartrita factorului reumatoid seamănă cel mai mult cu artrita reumatoidă la adult; poliartrita fără factor reumatoid se găsește, de asemenea, la adulți.

Oligoartrita de tip II amintește de bolile combinate la adulți din grupul de "spondiloartropatie" (inclusiv spondilita anchilozantă timpurie, sindromul Reiter și artrita combinată cu colita). Artrita, care începe cu manifestări sistemice, este rară la adulți. În plus, la adulți, nu sunt descrise cazuri de oligoartrite (tip I) combinate cu iridocilită cronică. Cunoașterea acestor caracteristici poate fi utilă pentru a face un diagnostic, pentru a monitoriza evoluția bolii și pentru a trata în mod adecvat copiii cu artrită cronică.

Adesea JRA poliarticular, care se caracterizează prin înfrângerea multor articulații, se transformă în artrită reumatoidă, care afectează cinci sau mai multe articulații mari și mici ale brațelor și picioarelor, uneori - gât și maxilar.
Polyarticularul JRA include multe articulații. Această formă de JRA se poate transforma în artrită reumatoidă. Poate include cinci sau mai multe articulații mari și mici ale brațelor și picioarelor, precum și maxilarul și gâtul.

Polyarticular JRA este o formă ușoară, dar este cea mai comună. De obicei, copilul are dureri în patru sau mai puține articulații. Cel mai adesea sunt genunchii și încheieturile. Dar ochii pot fi, de asemenea, afectați. De obicei, acest tip de JRA implică înfrângerea a patru sau mai puține articulații, cel mai adesea încheieturile sau genunchii.

Simptomele artritei reumatoide juvenile

Boala începe cu articulații umflate, limp, febră și erupție cutanată la nivelul membrelor. Există o constrângere de mișcare. Mișcările sunt, în general, date cu dificultate. Gama lor este îngustată. Îmbinările la atingere dau febră, arată înroșită. Dacă copilul simte durerea în mână, el încearcă să-l folosească intuitiv. În cazul în care durerea în picior, în timp ce mersul pe jos, pronunțate lameness. Și în fiecare zi o febră mare. Ea este însoțită de febră. Cu ea apare o erupție pe membre și trunchi. Ganglionii limfatici cresc. Copilul este palid, chiar aparent rău. În plus, JRA poate afecta vederea: ochii devin roșii, apare durere, fotofobie.

Diagnosticul artritei reumatoide juvenile

În plus față de semnele vizuale deja menționate, este posibilă diagnosticarea JRA prin lărgirea ficatului, a splinei și a ganglionilor limfatici. Dacă efectuați un test de sânge, factorul reumatoid, rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR), analiza generală și analiza prezenței antigenilor vor oferi o definiție mai exactă a presupusei boli. Dar este posibil ca indicatorii să fie normali - cu JRA apar astfel de cazuri. Este posibil să se stabilească prezența bolii cu ajutorul lichidului extras din articulația umflată. În același timp, această procedură ameliorează durerea. Boala poate fi determinată prin raze X, osteoscintigrafie, ECG, monitorizare regulată de către oftalmolog (chiar dacă nu există plângeri sau semne vizuale ale bolilor oculare).

Tratamentul artritei reumatoide juvenile

- Terapia de droguri. La începutul bolii, când numărul minim de articulații articulare este afectat, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene vor ajuta - ibuprofenul sau naproxenul. La o fază ulterioară, pot fi prescrise corticosteroizi.

Pentru copiii a căror artrită sa răspândit în mai multe articulații, au febră, o erupție cutanată nu se îndepărtează, amigdalele sunt lărgite și alte medicamente sunt prescrise: medicamente antireumatice care modifică boala. Inclusiv biologic - etanercent, infliximab. Pentru copii este foarte important ca muschii lor să nu slăbească.

- Un set de exerciții. Exercitarea va ajuta, de asemenea, să păstrați mușchii în formă. Și pentru formarea mușchilor mici ai mâinii, un telefon mobil va fi foarte util. Este imposibil să excludeți din viața unui copil care sa îmbolnăvit de JRA, de mers pe jos, de ciclism, de înot. Aceasta este o sarcină necesară în starea sa, cu condiția să nu fie excesivă. Un fizioterapeut va ajuta la determinarea acestei sarcini.

- Suport psihologic. Un rol foarte important va fi jucat de familia în care copilul suferă de JRA: el are nevoie de sprijin moral mult mai mult decât fizic. Ar fi foarte bine ca un astfel de copil să primească în fiecare zi maximum de emoții pozitive.

- Funcționare. Este imposibil să respingi o astfel de nevoie ca o operație: uneori articulațiile bolnave ale unui copil pot fi tratate numai în acest fel.

Prognoza artritei reumatoide juvenile

Mulți copii care au suferit JRA, când numai o parte din articulații au suferit boala, intră în remisie cu o ușoară pierdere a funcției acestor articulații deteriorate. Dacă numărul articulațiilor afectate de artrită este semnificativ, șansele de remisiune completă sunt reduse. Și cu un factor pozitiv reumatoid, boala este probabil să devină cronică. Apoi, vom vorbi despre dizabilități, despre clasele individuale acasă și nu la școală.

Complicațiile artritei reumatoide juvenile

Cu JRA, trebuie să fii pregătit și pentru complicații: creștere lentă a unui copil, mâini și picioare de diferite mărimi, pierderea sau deteriorarea vederii, anemie, edem în jurul inimii (pericardită). Durerea cronică va fi un obstacol în calea școlii.

Artrita septică

O infecție fungică sau bacteriană provoacă inflamarea articulațiilor. Această boală se numește artrită septică.

Cauzele artritei septice

Când bacteriile sau agenții patogeni intră în articulații prin sânge, se dezvoltă artrită septică. Motivul poate fi infecția de la rană sau în timpul intervenției chirurgicale. Cele mai frecvente site-uri pentru acest tip de infecție sunt genunchiul și șoldul. Majoritatea cazurilor de artrită septică acută sunt cauzate de bacterii cum ar fi stafilococul și streptococul.

Artrita septică cronică (este mai puțin frecventă) este cauzată de efectele Mycobacterium tuberculosis și Candida albicans (ciupercă asemănătoare drojdiei).

Riscul apariției artritei septice crește odată cu implantarea implanturilor artificiale, de o infecție bacteriană care se află în altă parte a corpului, datorită unei boli cronice (de exemplu diabetul, artrita reumatoidă, anemia celulelor secerate). Injecțiile intravenoase, în special medicamentele, pot provoca artrita septică. Medicamentele care suprimă sistemul imunitar, leziunile și operațiile pot provoca această boală.

Pentru artrita septică nu există o vârstă clară: se pot îmbolnăvi de-a lungul vieții, începând de la 3 ani.

Simptomele artritei septice

Manifestarea artritei septice destul de repede: începe febra, articulațiile se umflă și, de regulă, numai una. Când se mișcă durerea crește dramatic. O îmbinare infectată restricționează sau face imposibilă mutarea unui braț sau a unui picior. Simte o durere intensă în articulații. Se umflă și pielea devine roșie. Persoana se tremura.

Simptomele artritei septice la nou-născuți și sugari

Durerea în artrita septică face ca bebelușul să plângă - chiar și schimbarea scutecului agravează această durere. Acest lucru face ca articulația șoldului infectată să știe. Febra lui. Un membru infectat este dificil pentru un copil să se ridice sau să se miște. El este iritat iritat, se comportă neliniștit.

Diagnosticul artritei septice

Studii de laborator privind fluidul articular, analiza celulelor din acest fluid și numărarea lor, examinarea cristalelor sub microscop, analiza gradului de aspirație a fluidului articular pentru numărarea celulelor, examinarea cristalelor sub microscop, radiografia articulației afectate

Tratamentul artritei septice

Numirea antibioticelor, somn și odihnă completă, comprese reci pentru a reduce durerea, îndepărtarea lichidului din articulația afectată. În cazurile severe - chirurgie pentru eliminarea fluidului articular infectat.

Prognoză pentru artrita septică

Un rezultat bun poate fi obținut dacă începeți rapid tratamentul cu antibiotice. În caz contrar, este posibilă o formă mai severă de artrită septică, care va duce la deteriorarea semnificativă a articulațiilor.

Ca profilaxie pentru persoanele cu risc crescut de artrită, se recomandă utilizarea antibioticelor ciclice.



Articolul Următor
Cum de a elimina mirosul de pantofi