Exostoza - cauze de educație și simptome, diagnostic, localizare și metode de terapie


Timp de aproape două secole, sa studiat comportamentul formării osoase, aspectul și evoluția pe care o persoană nu o suspectează întotdeauna. Nu se știe cât de obișnuită este patologia în rândul populației, deoarece în majoritatea cazurilor aceasta se desfășoară ascunsă, asimptomatică. Medicina are un mare arsenal de metode de tratament chirurgical, dar până în prezent nu a fost dezvoltată o singură tactică. O boală exostică survine la copii, adolescenți și tineri cu vârsta de 8-20 ani în timpul pubertății. Datele privind incidența copiilor sub 6 ani nu sunt disponibile.

Ce este exostoza

Un neoplasm unic sau multiplu benign care apare pe suprafața osului din țesutul de cartilaj întărit treptat are două nume - exostoza osoasă sau osteochondroma. Această tumoare este de 10 mm până la 10 cm în formă de formă sferică, spinos, fungoidă, liniară. Placa epifize responsabilă de creșterea țesutului scheletic în adolescență, situată la capătul oaselor tubulare lungi ale extremităților, este o platformă de la care începe osteocondromul.

Exostoza este un defect primar comun de 10-12% în raport cu toate tipurile de tumori osoase și 50% cu tumori benigne. În stadiul incipient de dezvoltare, este o cartilaj asemănător cu articulația și, de-a lungul timpului, se transformă într-un os spongios, încadrat de o cochilie de cartilagiu de până la 1 cm grosime. Acoperirea cartilajului crește constant și se întărește, mărind dimensiunea tumorii. Formarea este persistentă, însă faptele au fost observate atunci când a fost eliminată treptat și a dispărut pentru totdeauna.

Cauze de exostoză

Etiologia tumorii nu este întotdeauna determinată de medici. Se știe că o singură compactare are loc ca urmare a creșterii crescute a țesutului cartilagian cauzată de o serie de motive, iar neoplasmele multiple sunt moștenite, boli familiale. Există o serie de factori externi care contribuie la apariția creșterii spongioase:

  • boli cronice inflamatorii ale țesutului osos sau cartilajului;
  • creșterea intensă a țesuturilor la locul leziunilor, fracturi, vânătăi, înțepături ale părților scheletice;
  • boli infecțioase;
  • dezvoltarea anormală a periostului și a cartilajului;
  • excesul de calciu în organism, stimulând dezvoltarea țesutului osos;
  • creșterea creșterii scheletice în timpul pubertății la adolescenți;
  • tulburări endocrine

Simptomele exostozei

Semnele de patologie depind de locația și dimensiunea acesteia. Este uneori dificil să se detecteze un neoplasm, deoarece pentru o lungă perioadă de timp formarea acestuia este asimptomatică - încet și fără durere. De regulă, un sigiliu este găsit întâmplător când începe să fie palpabil și devine vizibil atunci când este văzut. Sindromul de durere apare cu o creștere a creșterii până la o anumită dimensiune.

Cu o tumoare mare, apăsarea vaselor de sânge și a nervilor apare, există sindromul durerii în timpul mișcării, tensiunea fizică, presiunea asupra osului și, odată cu creșterea compactării, durerea crește. În acest stadiu, sunt posibile și dureri de cap și amețeală, amorțeală a zonelor corpului, umflături de piele pe piele. Patologia este însoțită de durere în transformarea într-o tumoare malignă. Greața severă se caracterizează prin exostoza articulației genunchiului, distrugerea sau desprinderea unghiei sub influența creșterii în creștere etc.

Formele și localizarea exostoizelor

Patologiile osteo-cartilaginoase pot fi împărțite în solitar (singular) și multiple. Ambele tipuri de formațiuni au cauze diferite, provoacă diferite complicații, afectează diferite categorii de vârstă de oameni:

  • Exostoza osteo-cartilaginoasă solitară este o singură creștere imobiliară care stoarce trunchiurile nervoase din apropiere și vasele pe măsură ce crește, provocând dureri severe. Boala dobândită este rezultatul rănilor, proceselor infecțioase și inflamatorii din organism. De exemplu, după o fractură de șold, se poate dezvolta exostoza femurului. În 70% din cazuri, defectul apare la pacienții cu vârsta sub 30 de ani. La adolescenți, procesul progresează în timpul creșterii crescute a țesutului osos și se oprește la sfârșitul formării scheletului;
  • exostoza multipla - o serie de cresteri situate in locuri diferite, care, crescand, atinge osul adiacent, distrug si deforma articulatiile. Astfel de neoplasme sunt boli moștenite de un mod dominant autosomal de moștenire, în care lipsește doar o gena defectă pentru dezvoltarea patologiei. Un neoplasm apare mai frecvent la pacienții cu vârsta sub 20 de ani.

Inițial, defectul este plasat pe metafiza - o porțiune de capăt extinsă, extinsă, a osului tubular al membrelor. Pe măsură ce scheletul crește, acesta se îndreaptă spre diafiză, secțiunea centrală a osului lung. Creșterea defectelor apare departe de articularea oaselor, dar faptele sunt cunoscute și direcția opusă a creșterii, ceea ce duce la o încălcare a funcționalității articulației.

Localizarea localizării neoplasmului este de obicei pelvină, tibie și femur, antebraț, claviculă, scapula, coaste, vertebre, articulații ale genunchiului. Deseori găsită exostoza calcaneului, articulația genunchiului, coloana vertebrală. Pe falangele degetelor mâinilor și picioarelor, creșterea este rară, pe craniu nu sunt cunoscute cazurile de tumoare. Exostozele marginale sunt formate pe terminațiile osoase.

diagnosticare

Detectarea patologiei apare adesea neașteptat atunci când este atinsă într-un loc în care se simte disconfortul. Un alt incident este reflectarea unei tumori pe o raze x luate în legătură cu o altă boală. Adesea, plângerile pacientului despre dureri la nivelul articulațiilor, coloana vertebrală, însoțite de amețeli, amorțeală a părților corpului etc., sunt adesea un pretext pentru procedurile de diagnosticare. În orice caz, este necesar un examen cu raze X în absența sindromului durerii și în prezența sa.

Cu o creștere bruscă a creșterii tumorii, creșterea diametrului acesteia cu mai mult de 5 cm și a grosimii cartilajului care acoperă mai mult de 1 cm, este necesară o imagine cu raze X de urgență. Suspiciunea malignității apare atunci când contururile formei neregulate cu marginile fuzzy. Uneori, tumora pare amețită, osul din jurul leziunii este umflat. Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează o biopsie pe baza materialelor colectate de pe mai multe site-uri. Uneori poate fi necesară RMN sau tomografie computerizată.

Imaginea arată în mod clar că contururile tumorilor osoase spongioase care stau la baza se unesc. Capul cartilaginos nu este vizibil, dar sunt recunoscute focarele de calcifiere existente în el. Microscopia acoperirii cartilajului arată în mod clar condrocite dispuse aleatoriu - celule de țesut de dimensiuni diferite. Persoanele în vârstă pot să nu aibă un capac cartilaginos. Grosimea cochiliei nu trebuie să depășească 1 cm, cu indicatori mari, este necesar să se verifice prezența unui condrosarcom secundar, malign.

Tratamentul exostozei

În majoritatea cazurilor, accentul patologiei se comportă calm - după ce vârsta de 20 de ani nu se modifică în dimensiune, nu provoacă durere, nu limitează funcționalitatea unor părți ale scheletului. În acest caz, tratamentul defectului nu este necesar, ci doar monitorizat. Dacă apare sindromul de durere, tumora crește rapid, deformarea osoasă gravă se dezvoltă la locul tumorii, disconfortul se resimte, excizia se face cu îndepărtarea completă a capacului cartilaginos și răzuirea periostului adiacent la acesta folosind o daltă medicală.

Dacă este necesară îndepărtarea creșterii împreună cu rădăcina, poate fi format un defect osos care trebuie umplut cu o grefă. În acest loc, structura osoasă va fi restabilită numai după 2 ani. Sunt preferate operațiile preferate, în timpul cărora se efectuează fracturarea formării la locul de tranziție în osul mamă și îndepărtarea ei ca o singură unitate. Cu ajutorul unui cuțit, suprafața osului mamei este prelucrată fără a elimina rădăcina creșterii din ea.

Operația se efectuează sub anestezie locală sau anestezie generală, efectuând o mică incizie a pielii la locul creșterii. Pacientul părăsește clinica la 14 zile după operație, perioada de reabilitare este de la 14 zile la 2 luni. În cazul renașterii unei creșteri într-o formă malignă, pacientul este spitalizat în departamentul de oncologie pentru chirurgie, chimioterapie sau radioterapie.

exostozei

Ce este exostoza

Exostoza este o creștere osoasă sau osoasă și cartilaj de tip non-tumoral pe suprafața oaselor (un tip de formare liniară, sferică și de altă natură). Exostoza în structura sa constă în țesuturi cartilaginoase (osificate în similitudine ca țesutul normal de cartilagiu) și, prin urmare, numele de exostoze "cartilaginoase" nu arată cu exactitate esența întregului proces.

Procesul de osificare în exostoză este de obicei însoțit de transformarea într-un os spongios, închis din exterior într-o coajă de os subțire și densă. Suprafața exostozei osoase este un strat acoperit cu cartilaj hialin, a cărui grosime este de numai câțiva milimetri. Dintr-un astfel de cap cartilaginos, întreaga exostoză crește.

Cauze de exostoză

Cauzele formării exostozei pot fi inflamația, contuzia, incarcerarea, anomaliile periostului și cartilajului, boli infecțioase precum sifilisul, insuficiența funcțiilor sistemului endocrin sau a glandelor sale individuale. Exostoza este prezentată, în general, ca o formare persistentă, totuși, există cazuri în care procesul de formare a exostozei scade cu timpul și exostoza dispare pentru totdeauna.

Adesea, crescând încet și fără a provoca durere, exostoza nu este marcată de simptome clinice, rămânând imperceptibile atât pentru pacient, cât și pentru medic. Detectați exostoza în timpul examinării radiologice sau palparea sigiliilor, care sunt deja vizibile la examinare.

Un număr mare de lucrări științifice sunt dedicate clarificării cauzelor exostozei, atenția acestora fiind îndreptată spre studiul eredității acestei boli. Cu toate acestea, chiar prezența în anumite cazuri a exostoaselor familiale moștenite nu oferă încă nici un motiv pentru a explica apariția acestei boli.

Exostoza osteo-cartilaginoasă

Exostoza osoasă-cartilagină poate rămâne neobservată pentru o lungă perioadă de timp, deoarece creșterea exostozei osoase-cartilaginoase este foarte des insotita de simptome. Exostoza poate fi detectată în mod aleatoriu, de exemplu, în timpul unui examen cu raze X sau în cazul stabilirii unor blocuri sau garnituri.

Adesea, creșterile osoase nu apar până la vârsta de 8 ani, dar în timpul creșterii active a scheletului între 8 și 16 ani poate apărea activarea și exostoza. Dezvoltarea accelerată a exostozei osteo-cartilaginoase este observată în timpul pubertății și se găsește pe osul fibular și tibial, precum și în partea inferioară a coapsei, pe scapula și clavicula.

Mâinile și picioarele exostoza osteo-cartilaginoasă afectează mult mai puțin frecvent și nu afectează niciodată regiunea craniului. Numărul de creșteri în exostoza osteo-cartilaginoasă poate varia - de la unități la zeci, o situație similară și de dimensiuni - de la un mazare la un portocaliu mare. Nu este întotdeauna posibilă efectuarea examinării exostozei în studii, prin urmare radiografia este utilizată pentru a determina cu precizie numărul acestora. Aceasta este singura modalitate de a obține date privind dimensiunea, forma și structura exostozei osteo-cartilaginoase.

Exostoza osteo-cartilaginoasă este de două tipuri: exostoza osteo-cartilaginoasă solitară și chondrodysplasia exostică multiplă. Ambele tipuri de exostoze pot afecta orice oase. Localizarea preferată este metafiza osului tubular lung. 50% din toate exostozele osoase-cartilaginoase sunt marcate de leziuni ale femurului, metafiza proximală a articulației umărului și a tibiei. Exostoza osteo-cartilaginoasă se manifestă, de obicei, la adolescenți și copii.

Imaginea clinică a exostozei osteo-cartilaginoase depinde de forma bolii, localizarea acesteia, dimensiunea exostozei, forma și legătura cu țesuturile și organele din apropiere. Exostoza imensă poate afecta trunchiurile nervoase și vasele de sânge, provocând în același timp durere. Exostoza osteo-cartilaginoasă la nivelul coloanei vertebrale, cu o creștere ulterioară în regiunea canalului spinal, poate duce la compresia măduvei spinării.

Tratamentul exostozei chirurgicale

Tratamentul exostozei este doar chirurgical. În cazul formării mai multor exostoze, în primul rând se efectuează îndepărtarea suprafețelor îngroșate ale țesutului osos, comprimarea nervilor și a vaselor. Tratamentul exostozei cu o operație este efectuat de traumatologi ortopedici sub anestezie generală sau locală, în funcție de mărimea creșterii pe suprafața osului și localizările acestuia. În timpul operației, suprafețele extinse ale țesutului osos sunt îndepărtate, urmate de netezire.

În tratamentul exostozei în centrul nostru de traumatologie și ortopedie, se efectuează o operație cu traumatizarea minimă a țesuturilor și utilizarea tehnologiei moderne, precum și impunerea de cusături interne cosmetice, ceea ce vă permite să vă întoarceți la un stil de viață activ în cel mai scurt timp posibil. Metodele în timp util pentru diagnosticarea exostozei cu un tratament eficient (dacă este necesar) ajută la evitarea complicațiilor ulterioare ale acestei boli.

Ar putea fi interesant.

Întrebări de la utilizatori despre exostoză

Răspunsul doctorului:
Noi nu oferim sfaturi pe Internet.

Răspunsul doctorului:
Centrul de Traumatologie KB №85 nu tratează copiii.

Răspunsul doctorului:
Este necesar să se consulte cu oncologii pentru excluderea procesului oncologic.

Răspunsul doctorului:
Da, reapariția exostozei este posibilă.

Răspunsul doctorului:
Invenția pielii ar trebui restaurată.

Răspunsul doctorului:
Clinica noastră nu tratează copii. Puteți contacta clinicile de stat specializate din Moscova pentru a stabili tacticile de tratament suplimentare pentru copilul dumneavoastră.

Simptomele exostozei și caracteristicile tratamentului acesteia

Despre exostoză, puțini știu, în ciuda faptului că această boală nu este rară. Boala se poate dezvolta atât la un copil, cât și la un adult. Cu toate acestea, cel mai adesea persoana nu suspectează boala, deoarece nu provoacă disconfort și este asimptomatică.

Cauzele bolii

Exostoza este o os, oase și creșterea cartilajului pe suprafața osului. Aceasta este o tumoare benignă cu grosimea de câțiva milimetri, constând din țesut de cartilaj. Dar, pe măsură ce crește, tumoarea se întărește și se transformă în creștere osoasă. Chiar și un copil mic poate dezvolta o boală, dar până la 7-8 ani, de regulă, nu se manifestă.

În cele mai multe cazuri, este diagnosticat în adolescență în timpul examinării. Pericolul exostozei osteo-cartilaginoase este că nu se poate manifesta de foarte mult timp, crescând la o dimensiune enormă. Deși este destul de simplu să se diagnosticheze: creșterea este simțită sub piele. De asemenea, tumorile sunt vizibile pe raze X.

Cauzele bolii sunt următoarele:

  • vătămări și daune în copilărie și adolescență, când apare o creștere intensă a țesutului;
  • boli cronice ale sistemului schelet;
  • complicații după inflamație în organism;
  • anomalii congenitale ale scheletului;
  • excesul de calciu din organism, stabilindu-se pe oase;
  • ereditate.

Când exostoza poate fi observată mai multe creșteri. Uneori numărul lor ajunge la câteva zeci. Ele pot fi de diferite mărimi și forme. Există creșteri în formă de minge, castron inversat și chiar în formă de floare.

Clasificarea și diagnosticarea

De obicei, se observă neoplasme în timpul examinării cu raze X. Cu toate acestea, numai partea osificată a creșterii este vizibilă în imagine, iar "capacul" cartilaginos care acoperă creșterea este invizibil. Prin urmare, mărimea reală a tumorilor este întotdeauna mai mare decât cea observată pe o raze X. Dar examinarea cu raze X arată perfect numărul, forma și stadiul dezvoltării tumorii.

Exostoza se manifestă în moduri diferite. Cel mai adesea, boala se poate dezvolta de-a lungul anilor până când va fi descoperită de un medic. Dar există cazuri în care tumora apasă pe nervi și vasele de sânge. Apoi persoana suferă de senzații dureroase atunci când apasă pe anumite zone ale corpului sau se simte amorțită.

Dacă creșterea este localizată în apropierea articulației, aceasta limitează mișcarea membrelor. Uneori exostoza este însoțită de vertij. În astfel de cazuri, pacientul trece prin examinări suplimentare. Dacă boala se dezvoltă cu complicații și creșterea crește rapid, adică riscul de transformare a unui neoplasm într-o tumoare malignă. Apoi efectuează o biopsie cu prelevarea de țesut pentru a studia mai bine evoluția bolii.

Boala este împărțită în două tipuri:

  1. Exostoza solitară, manifestată ca o singură creștere.
  2. Condroxisplasia multiplă, caracterizată prin neoplasme multiple. Creșteri multiple apar în mai multe zone simultan. Acest tip de boală este ereditară.

Cel mai adesea, exostoza este diagnosticată pe astfel de părți ale corpului:

  • clavicula;
  • sold articulat;
  • umăr articulat;
  • tibiei;
  • coaste;
  • lama.

În jumătate din cazuri, este diagnosticată exostoza femurului și a tibiei.

Unul dintre cele mai severe tipuri de boală este exostoza coloanei vertebrale. O tumoare pe coloana vertebrală poate afecta măduva spinării, ducând la anomalii ale funcției acesteia. Exostozele marginale ale corpurilor vertebrale interferează cu mobilitatea lor normală. În plus, creșterile vertebrale se transformă adesea în tumori maligne.

Nu exostoza mai puțin periculoasă a articulației genunchiului. O tumoră în creștere produce inflamație și deformează articulația, afectând funcția acesteia.

Mâinile și picioarele sunt mai puțin susceptibile de a fi afectate. De obicei, dezvăluie exostoza ereditară a calcaneului și a metatarsalului.

Persoanele neinitiate numesc în mod eronat cresterea calcaneului "spur", confundându-l cu o altă boală.

Metode de tratament

Exostoza este tratată într-un singur mod - prin intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, unii pacienți nu au nevoie de intervenții chirurgicale. De obicei, operația este prescrisă copiilor care au împlinit vârsta majoratului. Până în acest moment, creșterea poate scădea și se poate dizolva complet. De exemplu, se comportă exostoza coastei, care este detectată la copiii cu vârste cuprinse între 8 și 18 ani. În cele mai multe cazuri, este o complicație a diferitelor boli și în cele din urmă trece în mod spontan. Dacă creșterea osului nu crește și nu provoacă nici un disconfort, atunci unii oameni trăiesc împreună cu el toată viața, ocazional fiind văzuți de un medic.

Indicatiile pentru indepartarea exostozei sunt:

  • dimensiunea semnificativă a tumorii sau creșterea rapidă a acesteia;
  • riscul de transformare a creșterilor în neoplasme maligne;
  • durere datorată presiunii creșterilor de pe vase și terminațiilor nervoase;
  • diverse defecte cosmetice.

De regulă, operația de eliminare a tumorilor nu necesită pregătire specială. Neoplasmele sunt îndepărtate împreună cu periostumul adiacent tumorii pentru a evita recidivele. Operațiile sunt efectuate sub anestezie generală, precum și sub anestezie locală, dacă este cazul. Chiar și după o operație din partea șoldului sau piciorului, pacientul revine la o viață completă în câteva săptămâni.

Când partea afectată a corpului ar trebui protejată, este imobilizată pentru o perioadă de timp după operație cu o atelă de tencuială. Apoi, pacientul trece printr-un curs de proceduri de reabilitare. Dacă se respectă toate recomandările medicale, pacientul se recuperează rapid. Numai în cazuri rare pot apărea complicații atunci când boala reapare. O erupție apare din nou și este un avertizor al neoplasmelor maligne. Cel mai adesea, o tumoare malignă afectează vertebrele, oasele șoldului și pelvisului și scapulele.

Metode populare

În ciuda faptului că exostoza este o boală care necesită intervenție chirurgicală, mulți încearcă să vindece creșterea osului în casă. Unii se adresează vindecătorilor tradiționali, alții iau informații de pe Internet, analizează fotografii cu tratament discutabil și folosesc rețete netestate. Din păcate, tratarea de sine adesea complică situația.

De regulă, pacienții încep tratamentul cu medicamente populare atunci când creșterea osului dă un disconfort puternic. Pentru a ușura durerea, mulți fac comprese și loțiuni de plante. Astfel de metode nu sunt dăunătoare pentru sănătate, dar exostoza nu este tratată.

Nu a obținut rezultatul cu ajutorul rețetelor pe bază de plante, pacienții se deplasează la medicamente radicale - analgezice și diverse unguente. Cu toate acestea, astfel de metode sunt deja pline de complicații.

  1. În primul rând, utilizarea fără grijă a analgezicelor are un efect negativ asupra unor organe interne cum ar fi ficatul, rinichii și stomacul.
  2. În al doilea rând, o tumoare benignă se poate transforma într-o tumoare malignă, iar medicamentele utilizate fără prescripție medicală pot accelera acest proces periculos.

Cu toate acestea, metodele populare nu sunt atât de dăunătoare în tratamentul exostozei, dacă sunt profilactice în natură. În primul rând, aceasta se referă la un mod de viață.

Nutriția normală, imunitatea, sportul - toate acestea protejează împotriva dezvoltării exostozei, chiar și atunci când primește răni.

Unele boli ale organelor interne pot declanșa apariția unei tumori pe oase. Pentru a evita acest lucru, este necesar să se monitorizeze cu atenție sănătatea și timpul lor pentru a trata diferite afecțiuni.

Pentru a exostoza nu a lovit picioarele, ar trebui să le dea adesea odihnă. Este important să distribuiți încărcătura pe picior în mod egal, și pentru aceasta este util să purtați încălțăminte confortabilă și încălțăminte ortopedică.

Medicii prescriu deseori comprese și băi diferite pentru pacienți pentru a reduce durerea sau pentru a diminua umflarea. Utilizarea metodelor de acasă este posibilă după operație, cu toate acestea, fără prescripție medicală, fără consultarea medicului dumneavoastră.

Manifestări și tratament al exostozei (osteochondrom)

Tibia Exostoză

Exostoza, un alt nume pentru boala osteocondromului, este o creștere a oaselor sau a cartilajului pe suprafața osului non-tumoral. Educația în aparență poate fi sferică, liniară, spinos, ciupercă și combinată. În structura sa, creșterile sunt compuse mai întâi dintr-o substanță asemănătoare unui jeleu, care în cele din urmă se transformă în cartilaj normal al ossiliului. Conceptul de "exostoză cartilaginoasă" nu transmite cu exactitate esența întregului proces. Osteficarea ulterioară conduce la formarea unui os spongios, incapsulat, ca și în cazul unui ou, într-o cochilie osoasă subțire, dar destul de densă. Stratul de suprafață al exostozei este acoperit cu cartilaj hialin, cu grosimea de câțiva milimetri.

Există două tipuri de exostoze:

mai multe exostaze chondrodysplasia.

Cea mai frecventă localizare a formațiunilor este metafiza osului lung tubular. Fiecare al doilea caz de osteochondrom afectează femurul, metafiza proximală a articulației umărului, tibia mare. Prima manifestare a exostozei osteochondrale este observată în copilărie și adolescență

Cauzele educației

Mulți oameni de știință și-au dedicat activitatea pentru a clarifica cauzele acestei patologii și, într-o mai mare măsură, știința presupune o dependență directă de apariția exostozei pe factorii ereditori. Cu toate acestea, conform observațiilor în anumite cazuri, prezența bolii în rândul membrilor familiei nu dă motive să considere acest lucru drept o cauză directă a formării unui neoplasm în moștenitori.

Alte cauze ale formării osteochondromului pot fi următoarele stări:

  • proces inflamator;
  • anomalii ale cartilajului și ale periostului;
  • încălcare;
  • contuzie;
  • boli infecțioase - sifilis etc;
  • disfuncția sistemului endocrin sau a glandelor individuale;

Exostoza osoasă este, în general, persistentă, însă au existat cazuri în care formarea osteochondromului sa schimbat odată cu trecerea timpului spre o scădere și chiar până la dispariția completă.

Imaginea clinică a bolii

În majoritatea cazurilor, această formare nu provoacă senzații neplăcute sau dureroase, prin urmare, având în vedere absența simptomelor, nu toți observă acest lucru. De regulă, formarea unei radiografii aleatorii la o altă ocazie sau în timpul palpării.

Adesea, neoplasmul nu apare decât la vârsta de 8 ani, dar în timpul perioadei de formare a scheletului activ înainte de vârsta de 16 ani, exostozele pot deveni active, osteochondromii încep să crească foarte rapid în timpul pubertății. Principala localizare a acestor formațiuni se află în oasele mici și tibiale, în claviculă, scapula, coapsa inferioară și, de asemenea, în articulația gleznei (mai des, exostoza călcâială). Picioarele și mâinile sunt afectate de creșteri mult mai puțin frecvent, iar oasele craniului nu sunt niciodată afectate de creșteri.

În mod rar, puteți găsi creșteri osoase în falangele degetelor. În astfel de cazuri, acestea au aspectul unor creșteri subunguale de până la 1 cm. Dacă osteochondromul deformează unghia și apoi exfoliază, atunci procesul de formare a exostozei este însoțit de dureri destul de severe. Amintiți-vă că în alte părți ale corpului durerile sunt nedureroase și, dacă durerea apare brusc, aceasta indică o malignitate a neoplasmului.

Cu suma de educație poate varia de la una la mai multe duzini. Același lucru se întâmplă și cu mărimea exostozei - de la cea mai mică mazăre până la mărimea unei mingi de tenis. Detectarea vizuală sau prin palpare este foarte dificilă, prin urmare, pentru a determina cu exactitate numărul și dimensiunea, forma și structura lor în exostoza, se utilizează radiografia.

Imaginea clinică este determinată de forma bolii, mărimea, localizarea, forma și legătura cu țesuturile și organele din apropiere. Dimensiunea uriașă a formațiunilor poate afecta terminațiile nervoase, vasele de sânge, provocând durere. Osteocondromul în zona coloanei vertebrale, cu o creștere în direcția canalului spinal, poate cauza compresia creierului spatelui.

Tratamentul bolii

Tratamentul unor astfel de creșteri benigne este exclusiv chirurgical. Primul este eliminarea exostozei pe acele părți ale țesutului osos, unde afectează direct nervii și vasele, le stoarce și interferează cu funcționarea normală. Chirurgia este efectuată de traumatologi ortopedici sub anestezie generală sau locală, în funcție de mărimea creșterii și de localizarea acestora. În timpul operației, creșterea este eliminată și suprafața osului este netezită.

Medicina moderna are metode progresive de operatii cu impact redus, in care pacientul operat intr-un timp scurt revine in viata de zi cu zi, iar complicatiile dupa interventie chirurgicala sunt reduse la zero.

Exostoze osteocondrale: tratament, simptome, cauze, prevenire

Astăzi oferim un articol pe tema: "exostoze osteocondrale: tratament, simptome, cauze, prevenire". Am încercat să descriem totul în mod clar și în detaliu. Dacă aveți întrebări, întrebați la sfârșitul articolului.

Foarte des, mai ales în copilărie, auzim un diagnostic teribil - exostoză. Ce este această boală și este periculos?

Aceasta este o cartilaj osoasă sau o creștere a oaselor de natură non-tumorală pe suprafața osului. La început, neoplasmul constă doar din țesut de cartilagiu, dar în timp se întărește și se transformă în os spongios.

Mai sus rămâne un depozit cartilaginos cu o grosime de câțiva milimetri. Este baza pentru creșterea ulterioară a tumorii.

Principalul pericol al bolii este că se dezvoltă foarte lent și este asimptomatic. Mărimea creșterii poate varia de la câteva milimetri până la zece centimetri sau mai mult.

O altă trăsătură a exostozei este aceea că, de regulă, ea este diagnosticată în adolescență atunci când are loc o creștere intensă a scheletului. Există, de asemenea, o teorie a predispoziției ereditare la boală, dar nu este confirmată.

Cauze și factori de risc

Formarea creșterii are loc din mai multe motive și depinde de mulți factori.

  • vânătăi sau reținere;
  • disfuncționalitatea sistemului endocrin;
  • anomalii în dezvoltarea cartilajului și periostului;
  • proces inflamator;
  • unele boli infecțioase (de exemplu, sifilis).

În exostoza foto a calcaneului

Astăzi, un număr mare de studii au vizat studierea eredității acestei boli.

Cu toate acestea, în ciuda faptului că există multe cazuri de exostoză familială, majoritatea oamenilor de știință sunt sceptici față de această teorie. La urma urmei, nu explică cazurile individuale ale bolii și, prin urmare, nu poate fi singurul adevărat.

În același timp, există anumiți factori de risc care influențează evoluția bolii. Principala este cantitatea excesivă de calciu din organism.

Scufundând pe oase, acest element duce în cele din urmă la formarea de creșteri. Hipercalcemia poate apărea din cauza consumului excesiv de ouă, produse lactate, varză, patrunjel sau din cauza apei dure.

Caracteristici ale creșterii osului și cartilajului

ATENȚIE!

Ortopedistul Dikul: "Un produs ieftin numarul 1 pentru restabilirea alimentarii normale a sangelui la nivelul articulatiilor. Spatele și articulațiile vor fi ca la vârsta de 18 ani, este suficient să frămânți o dată pe zi... "

Exostoza osoasă de cartilagine osoasă sau osteochondrom este o tumoare osoasă benignă formată din țesutul cartilajului.

Boala, de regulă, nu apare decât la vârsta de 8 ani, dar în perioada de creștere activă a scheletului - de la 8 la 17 ani - probabilitatea dezvoltării sale crește de mai multe ori. Cel mai adesea, este diagnosticat la adolescenți în timpul pubertății.

În osteochondrom, numărul de creșteri poate varia de la unități la zeci.

Pe această bază, boala este împărțită în două tipuri:

  1. Solitar osos și exostoză cartilagiană. Reprezentată întotdeauna de o singură tumoare. Acesta vine în diferite dimensiuni și este fixat. Cu o creștere semnificativă a tumorii poate pune presiune asupra vaselor și a trunchiurilor nervoase;
  2. Excesul de chondrodisplasie exostică. Acest tip de boală se caracterizează prin apariția mai multor tumori simultan. Chondrodysplasia este cel mai adesea moștenită.

Clasificare și localizare

În majoritatea cazurilor, exostoza este diagnosticată pe articulația umărului, osului șoldului, claviculei, scapulei, osului tibial.

Potrivit statisticilor, 50% din toate exostozele cad pe tibie și femur. Mult mai rar, boala afectează mâinile și picioarele. De asemenea, nu se cunosc medicamente de creștere a craniului.

Dacă boala afectează coloana vertebrală, atunci cu dezvoltarea ei ulterioară, se poate produce compresia maduvei spinării.

Această localizare este periculoasă prin faptul că duce la perturbări grave ale funcționării sistemului nervos central și este, de asemenea, mai predispusă la renașteri maligne.

Simptomele și diagnosticul

Boala se dezvoltă foarte lent și, de regulă, este asimptomatică. Poate dura un an înainte de detectarea bolii. Singurele excepții sunt cazurile în care creșterile exercită presiuni asupra vaselor sau terminațiilor nervoase.

Apoi vă puteți confrunta cu dureri în zona de compresie, amorțeală sau umflături de gâscă, dureri de cap, amețeli.

Cel mai adesea, boala este detectată întâmplător în timpul unui examen cu raze X. Fără diagnosticarea cu raze X este aproape imposibilă.

Realizarea acestui tip de cercetare ne permite să spunem despre numărul și forma tumorilor, dimensiunea lor și dezvoltarea acestora. În același timp, este necesar să se țină seama de faptul că placa cartilaginoasă care acoperă creșterea nu este vizibilă în imagine.

Prin urmare, dimensiunea reală a tumorii este întotdeauna mai mare decât pare.

Îndepărtarea creșterilor

Nu există metode de tratament conservator al bolii. Dacă este necesar, suprafețele îngroșate ale țesutului osos sunt îndepărtate în timpul intervenției chirurgicale.

Copiii sub 18 ani încearcă să nu efectueze operația, deoarece este posibilă rezolvarea independentă a exostozei.

  • în cazul în care fata de creșterea rapidă a țesutului;
  • dacă tumoarea este atât de mare încât se evidențiază pe suprafață;
  • dacă creșterile strânge vasele de sânge sau nervii.

Tratamentul chirurgical se efectuează sub anestezie locală sau generală, în funcție de localizarea și dimensiunea tumorii. În primul rând, creșterea osului este îndepărtată cu o daltă, iar apoi osul este netezit cu unelte speciale.

În film, eliminarea exostoză a canalului urechii:

Recuperare dupa interventie chirurgicala

Reabilitarea nu durează mai mult de două săptămâni. Dacă a fost eliminată o singură tumoră, pacientul poate să iasă din pat a doua zi.

Recuperarea după intervenția chirurgicală este împărțită în două etape. Primul este setat economisind modul motor. Apoi, când umflarea scade, este alocat modul de recuperare. În timpul perioadei postoperatorii, este foarte important ca muschii să-și revină la puterea lor.

Este necesar să se realizeze o stare, astfel încât exercițiile de antrenament să nu provoace durere. Doar atunci recuperarea este considerată de succes.

Complicațiile bolii

În cele mai multe cazuri, exostoza nu are un pericol mare, dar uneori apar complicații ale bolii. Îngrijorarea este, în cazul în care creșterile se formează în coloana vertebrală.

Apoi, cu o creștere intensă, pot stoarce măduva spinării, ceea ce duce la consecințe grave.

La copii și adolescenți cu apariția chondrodisplaziei multiple, sunt posibile deformări scheletice. Uneori, deși destul de rar, o astfel de patologie este diagnosticată ca o fractură a piciorului de exostoză.

Dacă tumorile încep să crească rapid, există o posibilitate de degenerare malignă a acestora.

Ca regulă, se formează tumori de cancer pe șold, vertebre, scapule, pelvis. Acestea pot avea o structură morfologică a sarcomului cu celule ale arborelui, a chondrosarcomului și a altor specii.

Măsuri preventive

Până în prezent, nu există un sistem specific de măsuri preventive pentru această boală.

Singura modalitate de a preveni creșterile este inspectarea și examinarea regulată. O astfel de prevenire este deosebit de importantă pentru copii, deoarece acestea au creșteri osoase care pot provoca deformări scheletice.

În plus, este întotdeauna necesar să se efectueze o examinare profilactică după rănire. Orice vânătăi, deteriorarea unghiilor sau fractura osoasă pot provoca dezvoltarea bolii.

De asemenea, nu va fi superfluă menținerea sub control a informațiilor despre cantitatea de calciu din organism, deoarece excesul său conduce, de asemenea, la formarea creșterii pe os.

În loc de ieșire

Oricare ar fi cauza dezvoltării exostozei, nu trebuie să vă fie frică de ea. De fapt, boala nu este la fel de teribilă cum pare la început.

Da, în unele cazuri, cu creșterea intensivă a unei tumori, ea poate degenera cu adevărat într-o tumoare malignă. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă destul de rar.

În cele mai multe cazuri, prognosticul pentru viața cu această boală este favorabil. Creșterea osoasă este eliminată cu succes în orice clinică fără consecințe. Și uneori există și o rezoluție independentă a bolii.

Acest lucru se întâmplă la copii atunci când boala trece în mod spontan. Așa că nu vă faceți panică. Credeți în cele mai bune - și boala va renunța cu siguranță.


Exostoza este o creștere osoasă benignă, poate fi de diferite forme, se formează din țesutul cartilajului, după care se osifică, acoperită cu un strat subțire de coajă osoasă. Exostoza osoasă poate fi atât singulară, cât și multiplă, cu formarea a până la câteva zeci de creșteri, cel mai adesea simetric. Dezvoltarea exostozei apare încet și se dezvoltă odată cu dezvoltarea scheletului, ceea ce poate duce la deformări și patologii ulterioare de dezvoltare, în special în cazul exostozilor multiple la copii.

Cauze de exostoză

Cauzele exostazei cartilajului (oaselor) sunt adesea leziuni și procese inflamatorii asociate. Exostoza osoasă este predominant o boală din copilărie, adesea boala este transmisă ca o patologie ereditară. Mărimea creșterii variază de la câțiva milimetri la zece și uneori mai mult de centimetri. Din moment ce simptomele nu apar pentru o lungă perioadă de timp, exostoza se poate dezvolta de-a lungul anilor și chiar de zeci de ani.

Simptomele exostozei

Simptomele de exostoză osoasă cel mai adesea nu apar datorită dezvoltării lente a bolii. În prezența multiplelor exostoze, sunt posibile deformări scheletice datorate tulburării de creștere osoasă. Dacă exostoza se dezvoltă rapid, este posibil ca aceasta să poată dobândi o formă malignă. Este posibil să se detecteze exostoza, în principal, întâmplător, în timpul examinării cu raze X de rutină sau atunci când se constată o etanșare sub piele în timpul palpării.

Diagnosticul exostozei

În timpul examinării inițiale se poate identifica doar suspiciunea de exostoză osoasă, deoarece această metodă nu este capabilă să ofere o imagine clară. Diagnosticarea exactă este posibilă numai după examinarea cu raze X, rezultatele căreia evidențiază numărul de exostoze, localizarea și mărimea creșterii osoase, aceasta din urmă fiind relativă, exostoza (carcasă externă cartilaginoasă) nu este vizibilă în imagine, iar grosimea acesteia, în special la copii, poate ajunge la 8-10 mm.

Tratamentul exostozei

Pentru tratamentul exostozei osoase, este utilizată numai intervenția chirurgicală, în timpul căreia creșterea este îndepărtată de pe suprafața osoasă. Indicațiile pentru operație sunt o creștere rapidă a exostozei în mărime, durere sau disconfort sau când creșterea se manifestă vizual. Operația poate fi efectuată printr-o mică incizie (10-20 mm), utilizând anestezie locală, iar pacientul poate părăsi spitalul în ziua operației.

Există cazuri în care exostoza dispare singură, dar astfel de cazuri sunt destul de rare.

Prevenirea exostozei

Singura prevenire a exostozei osoase este examinarea periodică preventivă, în special pentru copiii în care exostoza osoasă poate provoca o dezvoltare anormală a scheletului osoasă. În cazul detectării accidentale a creșterilor sau a sigiliilor nefiresc la un copil, consultați imediat un medic.

Autor articol: Alexander Ghalaida

Ați putea fi interesat de postări similare:

  • balanoposthitis
  • Crampe de stomac
  • Adenoizii la adulți
  • Electrotrauma primul ajutor
  • Abcesul abdomenului

Versiune imprimabilă

Exostoza este o creștere benignă pe suprafața unui os. Se formează din țesutul de cartilaj osificat treptat. Exostozele pot fi simple și multiple, având forma unui ghimpe, a unei ciuperci, a emisferelor și chiar a conopidei. Adesea boala este ereditară.

Semne de

Exostoza este o boală nedureroasă și poate să nu apară pentru mult timp. Și o găsesc cel mai adesea din întâmplare, de exemplu, în timpul radiografiilor. Dar se întâmplă de multe ori să simțiți exostoza. Există cazuri în care exostoza a crescut într-o asemenea măsură încât era vizibilă chiar și cu ochiul liber.

descriere

De obicei, exostoza se dezvoltă la vârsta de 8-18 ani. În special, această boală apare în pubertate. La copiii sub 6 ani, aproape că nu se întâmplă.

Cel mai adesea, exostozele apar în treimea superioară a tibiei, în treimea inferioară a coapsei, partea superioară a fibulei, capătul superior al umărului și capătul inferior al oaselor antebrațului. Ele pot fi formate pe scapula, clavicula, coaste, rareori se găsesc pe oasele metatarsului și a mâinii, pe vertebre. Exostozele nu se formează pe oasele craniului.

Aceste formații pot avea diferite dimensiuni - și mărimea unui mazăre, precum și mărimea unui măr mare. Există cazuri în care exostoza avea dimensiunea capului unui copil.

Numărul lor poate varia, de asemenea, de la unul la câteva zeci și chiar sute.

Cauzele exostozei:

  • inflamație;
  • fractură;
  • contuzie;
  • încălcare;
  • infecții (sifilis);
  • anomalii ale periostului sau cartilajului;
  • unele afecțiuni endocrine.

Exostozele osoase cartilaginoase sunt de două tipuri: chondrodisplasia exostică multiplă și exostoza osică-cartilagiu singură.

Nu credeți că dacă exostoza nu provoacă disconfort, atunci este sigură. Această boală are complicații serioase. O eroziune poate stoarce organele adiacente, provocând deformarea și funcționarea defectuoasă. Poate chiar deforma oasele. O altă complicație periculoasă este o fractură a piciorului de exostoză. Cu toate acestea, cea mai periculoasă complicație este degenerarea exostozei într-o tumoare malignă. Acest lucru se întâmplă în aproximativ 1% din cazuri. Mai presus de toate, exostozele de pe lamele umărului, oasele femurale, pelvisul, vertebrele sunt predispuse la acest lucru.

diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza rezultatelor examinării cu raze X. Cu toate acestea, stratul extern de cartilaginos de exostoză nu este vizibil pe roentgenograma, prin urmare, trebuie reținut faptul că mărimea exostozei reale este mai mare decât se poate presupune din rezultatele studiului. Acest lucru este valabil mai ales pentru copiii la care dimensiunea stratului de cartilaj poate ajunge la 8 mm.

Diferentierea acestei boli este necesara in cazul tumorilor osoase.

tratament

Tratamentul exostozei este doar chirurgical. Ea este condusă de un traumatolog ortoped, sub anestezie locală sau generală. Alegerea anesteziei depinde de mărimea exostozei și de localizarea acesteia. În timpul operației, creșterea este îndepărtată pe os și suprafața sa este netezită.

Operația se realizează acum printr-o mică incizie. Adesea, dacă exostoza a fost mică și anestezia a fost locală, pacientul poate părăsi spitalul în aceeași zi.

Prognoza este bună. De obicei, după eliminarea exostozei, apare o recuperare permanentă.

profilaxie

Singura profilaxie a exostozei este examinarea obișnuită, examinarea preventivă. Mai ales este important să se țină în rândul copiilor, deoarece formarea exostozei poate provoca o dezvoltare anormală a scheletului și va provoca multe probleme în viitor.

Adesea la cabinetul medicului, pacienții auziți un diagnostic care nu este complet clar - exostoză. Ce este? Cât de gravă poate fi o boală similară? Care sunt cauzele sale? Aceste întrebări interesează mulți oameni care se confruntă cu o problemă similară.

Exostoza - ce este?

Exostoza nu este altceva decât o creștere pe suprafața unui os. Apropo, astfel de tumori pot avea dimensiuni și forme diferite. De exemplu, există creșteri în formă de ciuperci sau conopidă. Exostoza osoasă constă din țesut spongios compact.

În unele cazuri, creșterile se formează din cartilaje. Deși, este demn de remarcat faptul că termenul de "exostoză cartilaginoasă" este un pic incorect. Da, neoplasmul provine din elementele cartilaginoase, dar apoi se întărește, transformându-se într-un țesut spongios. Și suprafața sa este acoperită cu cartilaj hialin, care, de fapt, este o zonă de creștere.

Exostoza și motivele formării acesteia

De fapt, motivele pentru formarea unei astfel de creșteri pot fi diferite. De regulă, neoplasmele sunt rezultatul creșterii excesive a țesutului la locul unei leziuni osoase - acest lucru se observă adesea în fracturi, fisuri, intervenții chirurgicale etc.

Dar există și alți factori de risc. Potrivit statisticilor, copiii și adolescenții se confruntă cel mai adesea cu astfel de probleme, adesea asociate cu trăsături fiziologice, și anume intensitatea creșterii. În plus, relațiile ereditare sunt adesea urmărite. În plus, diferite boli inflamatorii cronice ale oaselor pot fi atribuite cauzelor. Uneori apar creșteri pe fondul fibrozei și inflamației pungilor mucoase. Cauza poate fi condromatoza oaselor, precum și necroza aseptică. Destul de des, exostozele se dezvoltă la persoanele cu anomalii congenitale ale scheletului. În plus, creșterile pot indica o tumoare osoasă benignă, fiind o complicație. Merită menționat faptul că medicii nu sunt întotdeauna capabili să afle cauzele și originea bolii.

Simptome principale

În majoritatea cazurilor, creșterile nu provoacă nici un disconfort persoanei. Boala este asimptomatică și se găsește complet din întâmplare în timpul unei examinări de rutină. Cu toate acestea, unii oameni au semne care ajută la diagnosticarea exostozelor. Care sunt aceste simptome?

În primul rând, merită notat disconfortul și durerea care apar în timpul mișcărilor, presiunii asupra osului sau tensiunii fizice (în funcție de localizarea exostozei). Intensitatea acestor simptome, ca regulă, crește odată cu creșterea tumorii. Dacă creșterea este localizată mai aproape de articulație, aceasta poate limita semnificativ amplitudinea mișcărilor. Destul de des, exostoza poate fi simțită, uneori chiar independentă.

Metode moderne de diagnosticare

De fapt, această boală este relativ ușor de diagnosticat. Medicul poate suspecta prezența creșterilor în timpul examinării pacientului, deoarece tumorile în unele locuri sunt ușor de simțit sub piele. În plus, istoricul și simptomele prezente joacă un rol important în diagnostic.

Pentru a confirma diagnosticul, pacientului i se prescrie un examen cu raze X. Exostoza este ușor de văzut în imagine. Apropo, mărimea reală a creșterii, de regulă, este de câțiva milimetri mai mare, deoarece țesutul de cartilagiu nu este vizibil pe raze X.

În unele cazuri, este necesară o cercetare suplimentară. Acest lucru este valabil mai ales pentru acele cazuri în care creșterea crește rapid în dimensiune, deoarece există întotdeauna probabilitatea unei degenerări celulare maligne. În astfel de cazuri, pacienților li se prescrie o biopsie, în timpul căreia iau mostre de țesut cu alte teste de laborator citologice.

Metode de tratament

De fapt, în medicina modernă există o singură metodă de tratament - eliminarea exostozei prin intervenție chirurgicală. Bineînțeles, chirurgia nu este necesară pentru fiecare pacient. La urma urmei, după cum sa menționat deja, destul de des astfel de creșteri nu duc la nici o amenințare la adresa sănătății și boala merge fără simptome vizibile. Îndepărtarea chirurgicală a exostozei este necesară dacă tumoarea este mai mare sau crește prea repede. În plus, indicația pentru intervenția chirurgicală este durerea severă și problemele cu mișcarea. Unii pacienți sunt de acord cu o intervenție chirurgicală dacă acumularea este un defect cosmetic puternic.

Metodele moderne de medicină pot scăpa de tumori în cel mai scurt timp posibil. Exostoza osoasă este îndepărtată printr-o mică incizie de 1-2 centimetri. O astfel de operație este considerată minim invazivă, nu necesită pregătire specială, spitalizare prelungită și reabilitare - de regulă, după câteva zile după procedură, oamenii încep să revină treptat la viața lor normală.

Exostoza osoasă și posibilele complicații

După cum sa menționat deja, în unele cazuri chiar o creștere osoasă mică poate duce la o mulțime de probleme și poate afecta calitatea vieții. Mai mult decât atât, există unele complicații cu care exostoza este plină. Care sunt aceste probleme? Pentru început, este de remarcat faptul că un neoplasm larg mărit se sprijină adesea pe oasele adiacente, ceea ce duce la deformarea lor graduală. Fracturile piciorului de exostoză pot fi, de asemenea, atribuite unor complicații, care, totuși, sunt extrem de rare. Dar cel mai mare pericol rămâne riscul degenerării maligne. La unii pacienți, apariția unei astfel de creșteri a fost un precursor al apariției unei tumori - cel mai adesea cancerul afectează oasele pelvisului și șoldurilor, precum și vertebrele și scapulele.

Ce este exostoza osteochondrală și cum să o tratezi?

Una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului musculoscheletal este exostoza - un neoplasm benign pe suprafața osului. Patologia afectează în principal copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 8 și 18 ani. Cel mai adesea, formarea creșterii osoase nu este periculoasă pentru viața și sănătatea pacientului, dar aproximativ 5-7% poate duce la apariția complicațiilor.

Caracteristicile și cauzele dezvoltării patologiei

Mulți pacienți sunt preocupați de originea exostoizelor: ce este și cum diferă de celelalte neoplasme benigne. Boala afectează de obicei oasele tubulare lungi, cel mai adesea femurale, peroneale și tibiale. Sub influența diferitelor factori nefavorabili, se dezvoltă o creștere cartilaginoasă pe suprafața țesuturilor afectate. De-a lungul timpului, aceasta osifică și continuă să crească datorită cartilajului hialin care o acoperă. Partea interioară a formațiunii are o structură densă spongioasă.

Cel mai adesea se formează o singură exostoză osoasă cu un diametru de mai multe milimetri până la 10 cm sau mai mult. Furia poate avea o formă rotunjită, alungită sau neregulată. În cazuri rare, se formează exostoze multiple cu un volum de până la 0,5-1,5 cm, cel mai adesea localizate pe suprafețele subunghiulare ale falangelor degetelor.

Spre deosebire de osteofitele care cresc în canalul măduvei osoase, exostoza este o formare exclusiv externă. De asemenea, osteofitele se formează numai în zonele marginale ale oaselor, iar boala exostoasă poate afecta orice parte a suprafeței lor.

Patologia apare la copii și adolescenți în perioada creșterii active a scheletului. De obicei, dezvoltarea sa se oprește la vârsta de 18-20 de ani, dar în aproximativ 3-5% din cazuri, neoplasmele continuă să crească până în 30-40 de ani. Cel mai adesea, exostoza este o boală secundară care se dezvoltă sub influența factorilor adversi externi și interni:

  • Leziuni (fracturi, vânătăi, ligamente rupte);
  • Inflamația infectantă a țesutului osos (osteomielită);
  • Afecțiuni ale articulațiilor (bursită, artrită);
  • Anomalii ale dezvoltării oaselor, periostului, cartilajului;
  • Necroza aseptică;
  • Tulburări endocrine;
  • Sifilis și alte boli infecțioase.

Tipuri de patologie

Conform clasificării ICD-10, codul de exostoză D16. Există două tipuri principale ale bolii:

  • Solitar osos și exostoză cartilagiană. Se caracterizează prin formarea de creșteri imobiliare de dimensiuni diferite, care nu cauzează deformarea țesuturilor vecine;
  • Excesul de chondrodisplasie exostică. Însoțită de deformarea articulațiilor și a oaselor datorită creșterii tumorilor.

simptome

Cel mai adesea, boala nu se manifestă mult timp. Exostoza osoasă poate fi detectată prin palpare sau prin raze X. Creșterile mici sunt invizibile și nu provoacă disconfort pacienților. În cazuri rare, durerea moderată se dezvoltă ca urmare a stoarcerii mușchilor și a fibrelor nervoase, precum și a limitării mobilității membrelor afectate sau a coloanei vertebrale cu creșteri mari.

Apariția durerii poate fi asociată cu degenerarea malignă a tumorii. Riscul oncologiei este cel mai mare pentru creșterile care sunt supuse stresului mecanic constant, incluzând exostoza heelului.

În fotografie, exostozele mari arată ca niște formațiuni asemănătoare tumorii de diferite diametre. Simptomele exacte depind de localizarea patologiei. Luați în considerare manifestările bolii cu înfrângerea extremităților inferioare.

Genunchiere

Cel mai adesea, exostoza cartilaginoasă se formează pe suprafața tibiei aproape de genunchi. Creșterea crescătoare exercită o presiune pronunțată asupra quadriceps femoris și patella, ducând la o pungă mucoasă sub țesuturile deformate. Patologia este însoțită de un disconfort sever, și cu o cantitate mare de creștere, o fractură osoasă și formarea unei articulații false pot să apară. Uneori, exostoza genunchiului afectează capsula internă, ceea ce duce la o limitare semnificativă a mobilității piciorului.

Oasele membrelor inferioare

Un loc preferat pentru localizarea patologiei este tibia din zona vițelului. Expunerile în timpul exostozei tibiei ating adesea dimensiuni mari și stoarcă fibrele nervoase, ducând la dezvoltarea sindromului durerii. În aproximativ 5-10% din cazuri, boala se dezvoltă direct în interiorul articulației.

Următoarea frecvență de apariție este deteriorarea fibulei. De obicei, tumorile se formează în treimea superioară, patologia este adesea însoțită de stoarcerea nervului peroneal și durerea moderată sub genunchi.

În exostoza femurului, creșterile sunt adesea localizate în zona articulației șoldului și conduc la o restricție semnificativă a mobilității chiar și cu o dimensiune mică. Unii pacienți sunt diagnosticați cu exostoza osoasă-cartilaginoasă a condylei mediali, în care se formează creșteri în partea distală a părții inferioare a coapsei. Patologia este însoțită de disconfort la nivelul genunchiului și de dificultate în mișcările flexion-extensor.

Picior de oprire

Ponderea leziunilor piciorului reprezintă 10-12% din cazurile de patologie. Scalpurile se formează de obicei în secțiunile din față și din mijloc ale piciorului, ducând la disconfort atunci când se plimbă și se limpezează. În timpul exostazei piciorului, osul metatarsal este cel mai adesea afectat, care se scurtează și se deformează pe măsura creșterii tumorii. Ca rezultat al schimbărilor, degetul corespunzător pare mult mai scurt decât ceilalți. Există adesea exostoze subunguale, care duc la curbura și detașarea plăcilor de unghii.

Ca urmare a leziunilor tendoanelor și ligamentelor, se dezvoltă o exostoză a calcaneului. O tumoare în curs de dezvoltare poate dobândi diverse forme și este un defect cosmetic grav. În jumătate din cazuri, există o încălcare a sensibilității piciorului posterior datorită comprimării terminațiilor nervoase și a vaselor de sânge. Boala este adesea însoțită de formarea de edeme și umflături în jurul valorii de exostoză, durere și disconfort la mers.

diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza analizei plângerilor pacientului, a palpării zonei afectate a corpului și a examinării cu raze X. X-ray vă permite să determinați cu precizie numărul, dimensiunea, natura și locația creșterilor, precum și să le diferențiați de alte patologii ale țesuturilor osoase. În stadiul inițial, diagnosticul de exostoză cartilaginoasă este dificil.

Pe raze X, numai partea osoasă a formațiunii este vizibilă, iar stratul cartilaginos nu este detectat. La copii, grosimea cartilajului poate ajunge la 5-8 mm, deci mărimea reală a creșterii va diferi într-un mod mare.

tratament

Boala nu necesită tratament obligatoriu. De obicei, la exostoza osteo-cartilaginoasă, copiii sub 18 ani prezintă o supraveghere medicală regulată de către un chirurg ortoped. La mulți pacienți, creșterea proeminențelor osoase este extrem de lentă și nu provoacă disconfort. Există cazuri în care creșterile se auto-dizolvă sau mențin o dimensiune constantă de-a lungul vieții.

Singurul tratament pentru exostoză este chirurgia. Indicațiile pentru chirurgie sunt:

  • Neoplasme mari, care duc la durere, disconfort, compresie a țesuturilor înconjurătoare sau defecte cosmetice;
  • Creșterea rapidă a compactării;
  • Renasterea intr-o tumoare maligna.

Operația nu necesită o pregătire specială și se desfășoară sub anestezie locală sau generală, în funcție de locația și dimensiunea educației. Procedura implică înlăturarea creșterii și apoi netezirea suprafeței osului.

Perioada de reabilitare este de o săptămână până la două săptămâni. După ce eliminați o exostoză mică pe picior, vă puteți ridica chiar a doua zi. În primele 2-3 zile este necesar să se respecte un mod de motor blând, după reducerea edemului, este necesară dezvoltarea unui membru cu ajutorul masajului și terapiei de exerciții.

Prognosticul după tratamentul chirurgical al exostozei este bun. La aproape toți pacienții apare o recuperare constantă.

complicații

Dacă ignorați simptomele patologiei, se pot dezvolta următoarele complicații:

  • Stoarcerea organelor și țesuturilor vecine, ceea ce duce la încălcarea funcțiilor lor;
  • Fractura piciorului cresterii, cea mai frecventa in exostozele marginale ale oaselor;
  • Renasterea intr-o tumoare maligna (aproximativ 1% din cazuri).

Exostoza de multe ori nu provoacă disconfort și nu este o boală periculoasă. Monitorizarea periodică medicală și tratamentul chirurgical ajută la evitarea dezvoltării complicațiilor periculoase.



Articolul Următor
Principalele motive pentru care tocurile crack și cum să scapi de el pentru totdeauna