Dr. Komarovsky privind deformitatea piciorului valgus și piciorul plat


Parintii percep primii pasi ai copilului ca un eveniment de familie foarte vesel. Dar poate fi umbrită de identificarea unei astfel de patologii ortopedice ca deformarea valgusului picioarelor. Această încălcare devine, de obicei, evidentă doar la timp pentru începutul mersului și după un timp. Evgeny Komarovsky, un doctor bine cunoscut al copiilor și autor al cărților despre sănătatea copiilor, povestește despre cauzele problemei și ce să facă în această situație.

Despre boala

Valgus în medicină este numit o astfel de deformare a picioarelor, în care ele sunt cruciformă în raport unul cu celălalt, seamănă cu latina X. Cel mai adesea, o patologie remarcabilă devine atunci când un copil încearcă să iasă pe picioare și să ia primii pași - patologia este exprimată în faptul că pipsqueak de mers pe jos în interiorul piciorului.

Pașii pentru un astfel de copil sunt extrem de dificil - se obosește repede, uneori simte durere, pașii înșiși sunt nesigur și nesigur. Ortopedii descriu această condiție în ceea ce privește procesele care apar în picioare - degetele și tocurile sunt dezvăluite, partea din mijloc a piciorului este oarecum omisă. Dacă picioarele sunt îndreptate și presate între ele în zona genunchiului, distanța dintre oasele gleznelor va fi mai mare de 3-4 centimetri. Dacă, în același timp, înălțimea arcului piciorului este semnificativ redusă, atunci ortopedii vor vorbi deja despre faptul că copilul are orgă picior-picior. Piciorul platoului Valgus este considerat cel mai frecvent diagnostic în ortopedie pediatrică.

O astfel de curbură a picioarelor, există două tipuri: congenitale și fiziologice (dobândite). În primul caz, picioarele sunt îndoite chiar și în perioada de dezvoltare prenatală a fătului sub influența anumitor factori, despre care medicamentul nu știe atât de mult. Anomaliile congenitale ale piciorului sunt de obicei destul de grele și este posibil să le vedem în primele 2-3 luni de viață independentă a copilului.

Deformarea dobândită este adesea asociată cu erori în dezvoltarea și funcționarea sistemului musculoscheletal, a ligamentelor, tendoanelor. Astfel de încălcări devin aparent mai apropiate de un an. La risc - firimituri cu mușchii slăbiți, copii prematuri care suferă de rahitism, care au avut infecții virale frecvente și severe în primul an de viață. Picioarele riscă să se îndoaie la copii obezi, deoarece sarcina la extremitățile inferioare cu greutate în exces este foarte semnificativă.

Uneori părinții înșiși sunt de vină pentru apariția patologiei. Așadar, dacă puneți bebelușul pe picioare prea devreme, ar putea "începe" mecanismul de deformare a piciorului, iar o încărcare inadecvată pe picior, care se deplasează numai pe o podea uniformă, poate provoca un picior fixat sau un picior plat.

Flatfoot sperie parintii nu mai putin. Cu toate acestea, Komarovsky sfătuiește să nu se panică, deoarece de la naștere absolut toți copiii au picioare plate, aceasta este o trăsătură a copiilor. Arcul piciorului va fi format treptat, pe măsură ce crește, încărcăturile pe picioare, iar apoi totul este în mâinile părinților, cu excepția picioarelor plate congenitale, care pot fi corectate doar chirurgical.

Grade de patologie

Există patru grade principale de boală valgus în funcție de gravitatea defectului și de severitatea cursului:

  • Primul grad Unghiul de abatere de la normă nu depășește 15 grade. Patologia poate fi corectată prin metode conservatoare.
  • Gradul II Unghiul de deformare nu este mai mare de 20 de grade. Această condiție este, de asemenea, tratată cu succes cu exerciții, masaj și fizioterapie.
  • Gradul III Unghiul de deformare nu este mai mare de 30 de grade. Patologia este greu de corectat, tratamentul este lung, dar cu răbdare și perseverență adecvată din partea părinților și medicilor, prognosticul este foarte favorabil.
  • Gradul IV Unghiul de abatere de la valorile normale - mai mult de 30 de grade. Cu ineficiența tratamentului conservator prescris.

Flatfoot are, de asemenea, mai multe grade, care sunt clasificate în mod similar în funcție de gradul de deviere a arcului piciorului de la normă. Ca și în cazul deformării valgusului, primul și al doilea grad de foamete obișnuite pot fi tratate destul de simplu și destul de rapid. A treia și a patra vor fi mai dificile.

diagnosticare

Diagnosticul pune copilul chirurg ortoped. Acest lucru se efectuează pe baza examinării vizuale și alocați studii suplimentare, care includ radiografia piciorului, planografia computerizată, podometria. Dacă astfel de teste nu sunt prescrise și medicul vă pune diagnosticul adecvat, trebuie să vă adresați unui alt medic. Destul de des, pacienții tineri cu patologie valgus confirmată sunt sfătuiți să viziteze un neurolog pentru a exclude problemele cu sistemul nervos central și periferic.

De îndată ce sunt identificate cauzele care stau la baza modificării picioarelor, medicul va determina tipul de leziune conform etiologiei:

  • Deformarea statică. O astfel de problemă este detectată dacă poziția incorectă este implicată în curbură.
  • Deformarea structurală. Curbarea picioarelor, cu cauze congenitale. De regulă, talusul sub o astfel de deformare este situat incorect cu o abatere într-o direcție sau alta.
  • Deformarea compensatorie. Dacă un copil are un tendon scurt al lui Achilles, picioarele inferioare oblice, piciorul va fi deformat funcțional la mers.
  • Deformare corectivă. O astfel de curbură are loc în cazul în care copilul este complet tratat incorect sau nu este tratat la toate piciorusul obișnuit.
  • Deformitatea neurală spastică. Motivul pentru o astfel de curbură este în funcționarea necorespunzătoare a cortexului cerebral, ca urmare a apariției unor spasme ale membrelor.
  • Deformitate paralitică. Este, de obicei, rezultatul encefalitei la vârstă fragedă sau a poliomielitei complicate.
  • Deformarea deformată. Se întâmplă cu rahitism.
  • Consecințele rănirii. Ruptura ligamentelor, fracturi ale oaselor la nivelul piciorului, gleznei, șoldului și șoldului pot duce la patologie.

Când se diagnostichează flatfoot se folosesc aceleași tehnici și metode de cercetare.

tratament

În cele din urmă, piciorul copilului se formează numai la vârsta de 12 ani, prin urmare multe dintre problemele constatate de experți și părinții înșiși la o vârstă mai fragedă pot și ar trebui să fie corectate tocmai până acum, spune dr. Komarovsky.

În mod obișnuit, tratamentul atât a feței plate cât și a curburii valgus are ca scop întărirea aparatului ligamentos, a mușchilor piciorului, pentru a forma arcul. Pentru a face acest lucru, prescrie băi de picioare, masaj terapeutic, terapie magnetică, electroforeză, înot, terapie fizică. În cazul unor anomalii congenitale, membrele inferioare sunt imobilizate cu gips. În absența efectului dorit al tuturor acestor măsuri, chirurgia poate fi recomandată copilului.

Dacă defectul nu este tratat și nu este corectat, în caz de deformare severă, copilul este amenințat de invaliditate ulterioară, deoarece o sarcină crescută pe genunchi și articulațiile șoldului cauzează deformări și distrugeri, ceea ce duce la modificări ireversibile ale funcțiilor sistemului musculo-scheletic.

previziuni

Cu cât este prezentată mai devreme patologia, cu atât va fi mai ușor să o corectați. Statisticile medicale arată că curbura valgus a picioarelor și picioarelor, detectată la vârsta de un an și puțin mai în vârstă cu terapia adecvată, are previziuni foarte favorabile - probabilitatea de a elimina complet problema și de a se apropia mereu de o sută la sută.

Dacă boala este detectată cu întârziere sau copilul nu a primit îngrijirea medicală din mai multe motive și boala este neglijată, atunci în adolescență, problemele cu coloana vertebrală sunt foarte mari. Mai mult timp de la începutul curburii a trecut înainte de începerea tratamentului, cu atât mai puține șanse pentru o recuperare completă cu succes.

pantofi

Adesea, părinții au tendința să se învinuiască pentru probleme cu picioarele copilului. Mamele se simt vinovați de faptul că au ales pantofii greșite pentru copii, ceea ce a cauzat încălcarea anatomiei piciorului. Evgheni Komarovsky îi asigură părinților - deformarea picioarelor nu depinde deloc de pantofi. Din moment ce omul a apărut inițial pe lume fără pantofi, nu este atât de necesar pentru el din punct de vedere biologic și fiziologic.

Cu toate acestea, folosind pantofi ortopedici speciali, puteți corecta unele modificări patologice la nivelul piciorului. Deși Komarovsky nu recomandă să se bazeze în întregime pe proprietățile vindecătoare ale pantofilor ortopedici scumpe. Acestea pot avea un efect auxiliar, dar trebuie să fie tratate în alte moduri, prevenite printr-un stil de viață activ, plimbându-se desculț pe suprafețe inegale, alergând și sărind. Cu cât copilul este mai activ, cu atât este mai puțin probabil ca acesta să fie distorsionat la picior sau la nivelul piciorului.

Deformitatea Valgus la copii

Această modificare patologică în direcția axelor membrelor inferioare predispune la piciorul plat. Treptat, prin exerciții regulate și proceduri medicale, poziția călcâiului poate fi ajustată pentru a forma setarea corectă a picioarelor; dacă deformitatea valgusului piciorului nu este tratată la copii, poate duce la modificări ireversibile ale sistemului musculoscheletic. Tratamentul de patologie necesită mult timp și efort, dar în activitatea zilnică copilul va fi recompensat cu un mers frumos și cu arcul corect al piciorului.

Ce este valgusul piciorului la copii?

Defecțiunea picioarelor, caracterizată printr-o scădere a înălțimii arcilor și o curbură în formă de X a axei extremităților, se numește "instalarea de valgus a picioarelor la copii". Cu această patologie la sugari, călcâiul și degetele de la picioare se întorc spre exterior, omiterea secțiunii medii a piciorului și incomoditatea mersului sunt notate. Dacă copilul se îndreaptă și strânge articulațiile genunchiului, distanța dintre părțile laterale ale gleznelor nu este mai mare de 4-5 cm. În același timp, arcurile interne "se prăbușește" în interior.

La ce vârstă se manifestă

Toți nou-născuții au picioare plate - aceasta este norma, deoarece bebelușii nu pot merge încă, iar ligamentele, oasele și tendoanele trebuie să învețe să experimenteze stresul. În timp ce copilul începe să stea, se sprijină pe picioare și se plimbă, picioarele se formează și se întăresc. Când bolțile nu au o structură formată sau nu sunt deloc vizibile pentru o lungă perioadă de timp, medicii au pus diagnosticul provizoriu de "deformitate a piciorului" valgus. Schimbările semnificative devin aproximativ 1-1,5 ani.

Când trebuie să-i vezi un doctor

La primele semne, care indică faptul că se manifestă deformitatea valgusului picioarelor, este nevoie urgentă de a arăta copilul medicului, deoarece patologia tinde să progreseze. Dacă nu tratați boala, situația se va agrava, provocând dezvoltarea unor probleme mai grave. Medicul va evalua starea de sănătate a copilului și va determina ce măsuri terapeutice vor fi optime. De regulă, metodele conservatoare sunt folosite pentru a elimina problema și rareori recurg la intervenții chirurgicale, numai în cazuri avansate.

Ploskovalgusnaya deformare a picioarelor la copii - cauzele

Patologia poate avea o natură dobândită sau înnăscută. În unele cazuri, părinții înșiși contribuie la formarea deformării valgus a picioarelor la copii, încercând să o pună pe picioare cât mai curând posibil pentru a preda mersul pe jos. În același timp, sistemul musculoscheletal slab al bebelușului nu este încă pregătit pentru astfel de sarcini, ca rezultat al procesului de deformare. Copilul ar trebui să ia primii pași la acea vârstă atunci când corpul său devine mai puternic și va fi gata pentru el (aproximativ în 10-12 luni).

congenital

Pentru a provoca apariția patologiei poate predispoziția genetică sau orice încălcare în timpul sarcinii. Deformitatea congenitală a valgusului piciorului la copii este de obicei diagnosticată de medici la o vârstă fragedă a copilului (în primele luni ale vieții sugarului). Cele mai periculoase soiuri ale patologiei congenitale sunt balansierii și berbecul vertical. Atunci când efectuați un diagnostic de acest tip necesită intervenție chirurgicală.

dobândite

Defectul piciorului poate apărea din cauza insuficienței, subdezvoltării tendoanelor și ligamentelor picioarelor, în plus, cauza deformării valgusului devine uneori reducerea tonusului muscular al copilului. Picioarele copilului se pot dezvolta incorect cu astfel de factori:

  • prematuritate;
  • supraponderal nou-născut;
  • hipotrofia fetală;
  • scolioză;
  • poliomielita;
  • rahitismul;
  • antrenament pentru a merge copilul la o vârstă fragedă;
  • Cerebral paralizie;
  • slăbiciunea congenitală a țesuturilor conjunctive (formată în utero);
  • myodystrophy;
  • displazie;
  • prelungirea șoldului în cast după traumă;
  • diabet zaharat;
  • hipotiroidism;
  • polineuropatii;
  • transferate boli infecțioase, virale;
  • încălțăminte greșită (fără o fixare suficientă a tocului, prea moale);
  • congenital dislocare a șoldului.

Simptomele bolii

Atunci când apare o deformitate valgus, părinții remarcă simptomele caracteristice ale bolii, de regulă, numai atunci când copilul începe să ia primii pași. În plus, la majoritatea copiilor, pe măsură ce se dobândesc abilitățile de mers pe jos, simptomele deviației dispar. Un alt lucru, dacă bebelușul se plimbe independent de mult timp, dar semnele bolii rămân. În acest caz, copilul trebuie prezentat medicului. Cele mai frecvente simptome ale curburii gleznei sunt:

  • copilul nu vine pe întreaga suprafață a piciorului în timpul mersului, ci numai pe arcul interior;
  • perceptibilitate ciudată în mers;
  • copilul oboseste de la mers;
  • firimituri nesigure;
  • forma piciorului este în formă de X;
  • puteți auzi mișcarea când mergeți.

Cum are piciorul valgus la un copil

Dacă picioarele copilului sunt poziționate incorect, pot fi observate anumite deviații, de exemplu, o schimbare a poziției degetelor și a tocurilor în timpul îndoirii (ca în cazul în care se uită în exterior). În același timp, partea centrală a piciorului se înclină, rezultând că poziția piciorului este nefiresc. La copiii cu valgus există o curbura a picioarelor datorită deformării articulațiilor genunchiului: dacă sunt adunate, marginile interioare ale gleznelor rămân la o distanță relativ mare una de alta (4-5 cm).

Curvarea valgusului apare ca urmare a proceselor de deformare și se termină cu formarea de ansambluri plate și alte anomalii ale sistemului musculoscheletal. Problema poate fi observată dacă vă uitați atent la picioarele fâșiilor: atunci când genunchii sunt aplatizate, ele sunt răsucite în mod X. În majoritatea cazurilor, această patologie este congenitală și, în cel mai mic caz, dispare singură, deoarece indică o lipsă de dezvoltare a sistemului musculo-scheletic.

Dacă la 5 ani problema persistă, se speră că va trece, nu există nici un motiv, deoarece picioarele copilului sunt egalate de această vârstă. Cu un valgus ulterior, copilul necesită tratament specializat și în timp util, altfel boala va duce la deformarea articulațiilor genunchiului și după pelvis, care poate provoca curbura spinării și alte probleme grave ale spatelui (osteochondroză, deformare a vertebrelor etc.).

Etape de dezvoltare a patologiei

O tulburare în dezvoltarea unui membru în absența tratamentului progresează treptat. Există următoarele etape ale bolii:

  1. Formă ușoară. Deviația nu este mai mare de 10-15 grade față de normă. Această etapă a valgusului este ușor de corectat folosind tălpi și încălțăminte ortopedice speciale.
  2. În cea de-a doua etapă, abaterea în poziția picioarelor este de 15-20 de grade, iar terapia trebuie să includă un set de măsuri conservatoare și terapeutice.
  3. În cea de-a treia etapă, abaterea comună este vizibil în interior cu 20-25 grade. Terapia în acest caz este complexă și are un caracter lung.
  4. Deformitatea severă a valgusului este caracterizată de o abatere care depășește 30 de grade. Tratamentul include metode conservatoare, terapia nu este întotdeauna eficientă, astfel încât copilul este supus unei intervenții chirurgicale.

Cum să diagnosticați curbura valgus a picioarelor copilului

Oprirea la Valgus este diagnosticată printr-o examinare atentă a medicului pediatru, însă confirmarea diagnosticului copilului trebuie să fie prezentată unui specialist ortoped. De regulă, sunt prevăzute numeroase studii suplimentare în acest scop:

  • Ecografia articulațiilor;
  • X-ray în trei proiecții;
  • planografia calculatorului;
  • podometria calculatorului.

Calculatoare

Folosind acest studiu de diagnostic, puteți calcula parametrii morfologici ai picioarelor. Procedura determină patologia amprentei. Copilul este pus pe paharul scanerului podea cu picioarele goale, după care se efectuează o scanare. Ca urmare, pe ecranul computerului, ortopedul vede o imagine prin care poate evalua starea picioarelor unui pacient mic și poate face un diagnostic.

Computer Podometrie

Procedura este necesară pentru a estima cât de uniform este distribuită sarcina pe picior. Podometria pe calculator oferă o oportunitate de a identifica modificări patologice în cazurile în care copilul nu a manifestat încă semne clinice de deformitate valgus. Cu scopul specificat, un ortopedist pediatru poate numi un ultrasunete suplimentar al articulațiilor.

Stația cu raze X

Metoda de diagnosticare ajută la determinarea poziției picioarelor una față de cealaltă. Pe radiografii, se observă o scădere a înălțimii arcului piciorului, o încălcare a poziției spatelui, a părții din față, a mijlocului piciorului unul față de celălalt. În plus, această metodă de diagnosticare ajută la identificarea deformării oaselor individuale în articulațiile tarsului.

Ecografia articulațiilor

În anumite condiții, este necesară o ultrasunete a articulațiilor. Studiul se desfășoară în poziția în sus a pacientului, în timp ce un roller este plasat sub membrele inferioare. Glezna este lubrifiată cu un gel special, care asigură un bun contact al senzorului cu pielea. Dispozitivul emite impulsuri de înaltă frecvență datorită cărora se vizualizează țesuturi pe ecranul mașinii cu ultrasunete. Această metodă de diagnosticare ajută la studierea:

  • oasele piciorului;
  • articulații glezne;
  • muschii picioarelor;
  • ligament.

Tratamentul deformărilor piciorului valgus la copii

Dacă terapia patologică nu este pornită la timp, copilul dezvoltă picioare plate și apar alte tulburări ale sistemului musculoscheletal. Scopul tratamentului piciorului flat-valgus este de a restabili forma sa normală, funcția. În plus, cu ajutorul anumitor fizioterapie și gimnastică, țesuturile ligamentoase și musculare sunt întărite. În prezența unei forme dobândite a bolii, de la începutul terapiei, copiii primesc cursuri de masaj, băi de picioare, proceduri de terapie cu parafină, electroforeză, stimulare electrică, terapie magnetică etc.

Pansamente de tencuiala pentru deformari congenitale

Pentru tratamentul piciorului de sânge la copii, poate fi necesar să se imobilizeze membrele cu ghipsuri. Modelarea și selecția materialului este efectuată de un ortopedist pentru copii, care ia în considerare tipul de curbură a piciorului și gradul de abatere de la normă. Pansamentele din ghips sculptate sunt folosite pentru deformare severă sau dacă o bandajare moale nu aduce efectul așteptat. Inițial, se aplică un strat de tencuială circulară, care fixează glezna și piciorul în poziția unei corecții ușoare a curburii.

Atunci când se aplică o tencuială, medicul acordă o atenție deosebită formării sale la proeminențe, adâncirea piciorului și piciorului. În același timp, degetele trebuie să rămână libere, astfel încât starea de circulație a sângelui să poată fi monitorizată. După 5-7 zile, bandajul este îndepărtat și se efectuează corectarea manuală a deformității valgus. După aceea, se aplică o nouă blocare pentru a fixa rezultatul obținut. Procedurile se repetă până la corectarea completă a piciorului valgus.

Bai de picior si inot terapeutic

Pentru corectarea picioarelor și formarea de arcuri de formă corectă, copilul este recomandat să se înnotă. Dacă nu puteți participa la piscină, puteți efectua în mod independent anumite exerciții la domiciliu în baie. Plimbarea și săriturile pe un covor de relief, care stimulează sensibilitatea tălpilor, consolidează sistemul musculo-scheletic și reduc sarcina asupra membrelor, vor fi potrivite. O dată pe săptămână, experții recomandă de asemenea să luați o baie caldă de pin-sare.

Masaj pentru deformarea valgus la copii

Această metodă de tratament are un efect fortificant, îmbunătățește tonusul muscular, crește mobilitatea articulațiilor și contribuie la dezvoltarea neurologică sănătoasă. Un masaj terapeutic se efectuează după cum urmează:

  1. Începeți cu un masaj general al corpului, alternând mișcarea, tremurarea, atingerea ușoară, rotirea în articulații. În mod alternativ, ar trebui să masați fiecare membru, în timpul coastelor pentru a efectua o mișcare ușoară, abdomenul este masat în sensul acelor de ceasornic. Miscari circulare ale articulatiilor genunchiului, soldului, gleznei sunt efectuate in mod constant. După copil, trebuie să activați burta și, conform principiului descris mai sus, efectuați un masaj de spate.
  2. Apoi, efectuați un masaj pentru picioare. Scopul său principal este de a activa circulația sângelui și tonifierea mușchilor picioarelor. Se recomandă efectuarea procedurii de două ori pe zi (dimineața după trezirea copilului și seara după înot). Începeți cu mișcarea ușoară a picioarelor, acordând o mare atenție degetelor și mușchilor din jurul lor. Apăsând ușor și întinzând fiecare parte a piciorului, mergeți la arcada interioară aplatizată, unde lumina și atinge lumina.

fizioterapie

Următoarele tehnici terapeutice sunt utilizate ca auxiliare. Ele activează procesele metabolice din țesuturi și îmbunătățesc alimentarea cu elementele nutritive. Alegerea procedurilor fizioterapeutice este efectuată de un medic, cu o eficiență maximă diferită:

  • Electroforeza. În timpul procedurii, medicamentul este livrat direct în zona dorită, fără utilizarea unui medicament cu țepi sau pe cale orală. Medicamentul se aplică pe șervețele sau bandaje speciale, care se aplică piciorului. După ce specialistul conectează electrozii, efectuând curent cu o anumită frecvență, alimentați. Procedura durează de la 3 la 10 minute (durata depinde de gravitatea patologiei).
  • Terapia magnetica. Tratamentul implică expunerea articulațiilor, ligamentelor, mușchilor și țesuturilor osoase de câmpuri magnetice. Procedura se realizează folosind o instalație specială capabilă să transfere un câmp magnetic. Magnetoterapia ajută la creșterea sensibilității la medicamente. Durata procedurii este de până la 20 de minute.
  • Terapia cu parafină. Picioarele sunt acoperite cu parafină și nu numai picioarele, dar și cele mai multe picioare inferioare sunt tratate. Terapia cu parafină se efectuează în clinici, dar procedura se poate face acasă.

Exersează terapia fizică

Pentru a corecta deviațiile tocurilor, dr. Komarovsky și alți pediatri experimentați sunt sfătuiți să efectueze terapie fizică. Exercitarea pentru corectarea deformării valgus a picioarelor este foarte simplă. Condiția principală pentru obținerea unui rezultat pozitiv este să lucrați regulat cu copilul. Exerciții speciale pentru eliminarea patologiei:

  • îndoiți, degeteți degetele de la picioare într-o poziție așezată (30 secunde);
  • rotiți picioarele în sensul acelor de ceasornic, după ce (30 secunde);
  • în picioare să se rostogolească de la șosete la tocuri (1 minut);
  • ridicând pe șosete, ajungeți cu mâinile sus (40 secunde);
  • prindeți obiecte mici cu degetele de la picioare (2 minute);
  • reducerea șosetelor, tocurile și întoarcerea (2 minute);
  • calare pe talpa unei mingi mici (1 minut).

Corecție chirurgicală

Pentru operațiile cu deformitate valgus a picioarelor, se utilizează extrem de rar (numai în 7% din cazuri). Intervenția chirurgicală poate fi prescrisă individual, cu o severitate severă a patologiei. Cele mai frecvente metode de tratament chirurgical sunt:

  • transplantul tendonului fibular lung în interiorul piciorului cu extensia tendonului lui Ahile;
  • impunerea aparatului pentru fixarea exterioară a piciorului;
  • artrodeza articulației ram-naviculare.

Purtarea de pantofi ortopedici

Copiii cu boală de picioare trebuie să poarte întotdeauna pantofi ortopedici terapeutici, care sunt selectați individual. Particularitatea lui constă în fixarea piciorului cu ajutorul unor tălpi speciale, suporturi de căpriori, un toc mic, stabil și spate tare. Încălțămintea potrivită nu este aleasă de părinți, ci de chirurgul ortoped care vorbește despre lungimea purtării ei (cu utilizarea constantă a pantofilor ortopedici, mușchii pot atrofia). Atunci când deformitatea valgus a pantofilor pentru picior trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:

  • talpa corectă, prezența călcâiului lui Thomas, a cărui interior este puțin mai lung decât exterior;
  • racordurile superioare;
  • confecții confortabile care fixează bine piciorul, dar nu-l traumatizați;
  • părțile posterioare și laterale trebuie să fie relativ rigide și înalte pentru a asigura fixarea articulațiilor gleznei și a gleznei;
  • suprafețe interioare plate;
  • Piele naturală în interior și în exterior.

Prevenirea piciorului valgus și prognosticul

Valgusul picioarelor poate intra în stadii severe, fiind exprimat nu numai ca un defect cosmetic, dar provoacă și o deteriorare funcțională a membrelor, incluzând invaliditatea la o vârstă fragedă. Pentru a evita acest lucru, copiii cu vârsta sub 7-8 luni ar trebui să elimine sarcina pe membrele inferioare. În plus, se recomandă următoarele măsuri preventive:

  • respectarea unui regim rațional;
  • nutriție bună;
  • gimnastica;
  • întărire;
  • somn deplin;
  • luând vitamina D și toate oligoelementele necesare;
  • vizite regulate și în timp util la pediatru;
  • alegerea corectă a pantofilor (chiar și copiii sănătoși poartă pantofi cu tălpi ortopedice).

Cum sa faci un tampon ortopedic pentru copilul tau cu mainile tale

Un minunat agent preventiv și terapeutic pentru valgus și flatfoot este un covor de masaj. Clasele pe ele sunt percepute de copii ca un joc, astfel încât copiii să facă cu bunăvoință exercițiile necesare. Puteți face un covor ortopedic, astfel:

  • mici pietricele sunt spălate cu grijă și uscate;
  • tăiați o bucată de covor (de preferință cu o bază din cauciuc) de o asemenea mărime încât o crudă să poată face 3-4 pași în fiecare direcție;
  • adezivul este presat pe materialul pregătit (cea mai bună opțiune este unghiile lichide), pietrele sunt așezate în partea superioară, apăsându-le strâns pe bază;
  • când adezivul este uscat, poate fi folosit mat.

Deformarea picioarelor flat-valgus la copii: tratament, cauze, simptome

Deformitatea valgusului piciorului la copii este o formă de picior plat. Există o deplasare în interiorul axei extremităților inferioare, ceea ce duce la formarea unui aranjament în formă de "X" a picioarelor, prezentat în fotografia de mai sus. Patologia este recunoscută în timpul mersului pe jos, pe măsură ce copilul merge pe partea interioară.

Cauze și forme

Important de știut! Medicii sunt în stare de șoc: "Există un remediu eficient și accesibil pentru durerile articulare." Citiți mai multe.

Motivele pentru formarea deformărilor picioarelor sunt asociate cu mai mulți factori. Adesea, patologia apare la copiii prematuri sau în formarea hipotrofiei intrauterine. În unele cazuri, slăbiciunea țesutului conjunctiv afectează. Diverse boli suferite în copilărie pot duce, de asemenea, la deformări valgus ale picioarelor:

Piciorul poate rămâne plat în următoarele situații:

  • Cu polineuropatie;
  • În timpul poliomielitei;
  • Cu paralizie cerebrală;
  • Dacă există miodistrofie.

Cauzele leziunilor piciorului sunt asociate cu obezitatea. Displazia congenitală a displaziei articulare a șoldului sau șoldului are un efect negativ asupra stării copilului. Este important să se ia în considerare formele de patologie, deoarece în acest caz deformarea valgusului piciorului la un copil are trăsături. Se disting următoarele tipuri:

Formarea deformărilor congenitale ale picioarelor se observă în timpul dezvoltării intrauterine a copilului. Forma dobândită este asociată cu problemele apărute care afectează sistemul musculo-scheletic. Cauzele educației sunt reprezentate de dezvoltarea anormală. Contribuie la formarea stării numite de hipotensiune a țesuturilor musculare ale picioarelor. Leziuni de impact negative ale piciorului și ale altor părți.

Rata bolii și simptomele

Deformitatea valgusului piciorului la copii are mai multe etape de dezvoltare.

În prima etapă, picioarele sunt plane, dar abaterile sunt de 10-15 °. Dacă părinții iau măsuri pentru a trata copilul, boala este ușor eliminată.

Dacă deviația picioarelor picioarelor are o valoare de 15-20 °, atunci copilul a dezvoltat stadiul 2. Eforturile necesare vor permite eliminarea bolii extremitatilor inferioare, deci nu exista motive de ingrijorare. Situația este diferită cu 3 grade. Curbură de 20-30 ° poate fi eliminată, dar tratamentul va trebui să fie efectuat pe o perioadă lungă de timp.

Gradul sever este o situație în care piciorul este plat și devierea de la normă este de 30 ° sau mai mult. Tratamentul combinat cu efecte asupra piciorului inferior, a picioarelor și a altor părți ale picioarelor nu poate conduce la rezultate pozitive. În acest caz, este desemnată o tactică chirurgicală pentru a scăpa de defectul extremităților inferioare.

Valgus deformare a piciorului la copii, în cele mai multe cazuri apare atunci când ajunge la 1 an. Înfrângerea piciorului și piciorului este vizibilă datorită semnelor externe. Când mergem, copilul nu folosește întreaga suprafață a piciorului, ci doar partea interioară. În acest caz, părinții se adresează unui specialist pentru copii pentru a începe tratamentul.

Ce semne vor arăta deformarea piciorului?

  • Mersul bebelușului se schimbă, făcându-l stîngace.
  • Copilul călătorește nesigur, în timp ce se auzi sunete în mișcare.
  • Mișcarea îi antrenează pe copil, astfel încât activitatea de mișcare a copilului este scăzută.
  • Pot exista schimbări în caracter, care sunt asociate cu senzații dureroase în zona inferioară a picioarelor.

Manifestările prezentate caracterizează stadiul inițial al dezvoltării deformării valgusului picioarelor. Modificările ulterioare sunt determinate de diagnostic.

Detectarea patologiei

Pentru a diagnostica locul greșit al picioarelor copilului, părinții iau copilul pediatrului. Specialistul pentru a confirma diagnosticul trimite pacientul unui traumatolog-ortopedist pentru copii. În timpul inspecției este determinată de gradul de schimbare a piciorului.

Chiar și problemele "neglijate" cu articulațiile pot fi vindecate acasă! Doar nu uitați să o faceți pe zi.

Pentru a face un diagnostic final, se aplică metodele de examinare instrumentală:

  1. Calculatoare.
  2. Podometrics.
  3. Radiografia.
  4. Ecografia articulațiilor.

Pentru a obține date exacte privind starea picioarelor, se efectuează o radiografie în 3 proiecții. Acest lucru va observa modificările patologice. La efectuarea planografiei computerizate se calculează parametrii morfologici. În timpul podometrii se estimează nu numai încărcătura, ci și distribuția ei pe diferite părți ale picioarelor copiilor. Diagnosticarea ultrasonică a articulațiilor piciorului și a picioarelor copilului este necesară pentru a clarifica diagnosticul.

Metode de eliminare

Tratamentul trebuie efectuat în timp util, altfel patologia piciorului poate rămâne în viață pentru copil. Pentru a evita o astfel de soartă se aplică o varietate de metode de tratament:

  • exerciții;
  • masaj;
  • Pantofi speciali;
  • Intervenție chirurgicală.

Eficacitatea exercițiilor a fost dovedită de mulți experți. Este important să alegeți cea mai bună variantă a complexului, care va lua în considerare vârsta bebelușului și caracteristicile dezvoltării patologiei. Un specialist cu experiență - reabilitolog sau ortopedist trebuie să aleagă exercițiile. Cu toate acestea, este posibil să se efectueze elemente simple la domiciliu. Adulții trebuie să-și amintească faptul că copiii iubesc jocurile, așa că exercițiile trebuie să fie prezentate în mod jucăuș. Puteți să vă familiarizați cu elementele de pe fotografie sau video din articol și următoarele proceduri sunt potrivite pentru practicare:

  1. Alternativ, mersul pe exterior și în interiorul piciorului.
  2. Plimbare pe diferite proeminențe: scări, pietre.
  3. Rol de picior de rulare.
  4. Desen cu degetele.
  5. Toe captarea de mici lucruri.

Adesea nu există o sarcină adecvată pe picioare, astfel încât să apară deformitatea valgus. Este posibilă crearea unei sarcini în mod artificial, pentru care se aplică masajul pentru copii. Sarcina procedurii este de a relaxa țesutul muscular al părții exterioare a piciorului și de a tonifia părțile interioare ale extremităților inferioare. Pentru a efectua un astfel de tratament ar trebui să fie doar un specialist cu experiență. În timpul procedurii, ei acordă atenție nu doar picioarelor, ci și spatelui, picioarelor, feselor și spatelui inferior. Tratarea deformării plat valgus necesare cursuri, repetarea clasei în 3-4 luni.

Tratamentul cu ajutorul masajului pentru copii este efectuat și pentru a preveni. Procedura normalizează circulația sângelui și întărește țesutul muscular. Dacă nu există oportunitatea de a fi supus procedurii, atunci puteți merge pe obiecte și suprafețe neuniforme. Beneficiile unui astfel de tratament pentru un copil sunt enorme.

O altă componentă a terapiei este purtarea de pantofi speciali și folosirea tălpilor ortopedice. Pantofii ortopedici pentru deformitatea valgus pentru copii joacă un rol neimportant. Pentru fixarea piciorului în poziția dorită, se folosesc tălpile pentru copii cu o înălțime în partea interioară. Eficacitatea tratamentului deformării valgus este mare, deoarece alegerea subiectului are loc în mod individual. Luați în considerare caracteristicile anatomice ale piciorului, mărimea acestuia și gradul de deformare.

Dacă purtarea de încălțăminte pentru copii nu este suficientă, atunci un specialist vă recomandă să utilizați încălțăminte ortopedică. Această metodă de terapie este eficientă pentru curburile pronunțate. Cu toate acestea, trebuie să purtați în mod constant pantofi. Acest lucru necesită anumite măsuri, deoarece nu este întotdeauna convenabil pentru un copil mic să o poarte.

Intervenția chirurgicală este utilizată în cazuri rare. Chiar și cu o patologie formată, medicii nu se angajează să corecteze situația prin metoda intervenției chirurgicale. Pentru a ajuta la intervenția chirurgicală numai în prezența unor forme severe de deformitate valgus.

Previziuni și prevenire

Dacă deformitatea valgusului a fost tratată în timp util și toate instrucțiunile au fost efectuate, atunci prognozele sunt extrem de favorabile. Etapele inițiale ale bolii sunt ușor de eliminat, este necesar doar să se depună eforturile necesare. După terapie, se recomandă respectarea măsurilor preventive. Acțiuni similare sunt necesare pentru orice copil. Din primele luni ale vieții copilului se efectuează masaj. Pentru a întări sistemul muscular folosiți gimnastică specială.

Corpul unui copil cere o alimentație, deci o dietă bună este baza sănătății copilului. Alimentele sunt întotdeauna de înaltă calitate, nu pot exista alte discuții. În timpul hrănirii, aderă la dieta stabilită. Pentru a întări mușchii și pentru a preveni rahitismul, ei consumă alimente cu vitamina D. Este recomandat să se consulte cu un specialist înainte de a pune anumite alimente în dieta copiilor.

Cu toate acestea, nu numai alimentele se referă la principalele modalități de a preveni deformitatea valgus. Găsirea pantofilor potriviți este o altă provocare pentru părinți. Mărimea trebuie să se potrivească copilului, iar pantofii înșiși sunt fabricați din materiale de calitate.

Pentru tratamentul și prevenirea bolilor articulațiilor și coloanei vertebrale, cititorii noștri utilizează metoda de tratament rapid și ne-chirurgical recomandată de reumatologi din Rusia, care au decis să se opună haosului farmaceutic și au prezentat un medicament care TRATEAZĂ REAL! Ne-am familiarizat cu această tehnică și am decis să-i oferim atenție. Citiți mai multe.

Astfel, piciorul necesită o manipulare și o îngrijire atentă. Deformitatea Valgus nu este mai puțin frecventă, astfel că este în întregime armată sarcina oricărui părinte. O întreagă gamă de măsuri va permite copilului să scape de această problemă, este necesar să recunoaștem boala în timp și să procedăm la eliminarea ei.

Cum să uiți de durerea articulară?

  • Durerile articulare vă limitează mișcarea și viața completă...
  • Sunteți îngrijorați de disconfort, criză și dureri sistematice...
  • Poate că ați încercat o grămadă de droguri, creme și unguente...
  • Dar judecând după faptul că citiți aceste linii - nu v-au ajutat mult...

Dar ortopedul Valentin Dikul susține că există un remediu cu adevărat eficient pentru durerea articulară! Citiți mai mult >>>

Doriți să obțineți același tratament, întrebați-ne cum?

Deformitatea Valgus la copii

Deformarea flat-valgus a piciorului este unul dintre cele mai frecvente diagnostice în ortopedie pediatrică, apărând la 10-15% dintre copiii din populația generală.

Piciorul valgus nu are picioare plate, ci doar o predispoziție la o schimbare în direcția axelor membrelor inferioare. În timp, cu o abordare serioasă și implementarea tuturor recomandărilor, aplatizarea poate fi corectată, formând arcul corect al piciorului.

Dacă aceste devieri minore ale atenției nu sunt plătite, aceasta poate duce la deformări de-a lungul vieții ale întregului sistem musculoscheletal.

Ce este

O persoană sănătoasă are o arcadă pe suprafața interioară a piciorului, care arată ca o arcă ridicată deasupra podelei. Ortopedii numesc acest set longitudinal. Când este aplatizată, arcul este absent, iar piciorul cu întreaga suprafață vine în contact cu podeaua. În timpul mersului, suportul pe suprafața interioară a piciorului și a primelor degete crește. Alte modificări patologice conduc la o deplasare a călcâiului în afară de axa centrală a membrelor inferioare. Această direcție a schimbării axei se numește valgus.

Uneori, termenul "deformare în formă de x a picioarelor" poate fi auzit de la medici. Adăugați o mică imaginație și trageți cursul axei extremității inferioare atunci când călcâiul deviază spre exterior și aplatizați arcul.

Pe fiecare picior se obțin două linii drepte, conectate la un unghi obtuz. Dacă puneți două picioare împreună, atunci ambele axe și reprezintă o literă imaginară "x".

În cazul în care un copil are un picior plat?

Toți bebelușii se nasc cu picioare plate. Acest lucru este absolut normal, deoarece copiii încă nu știu cum să meargă, iar oasele, ligamentele și tendoanele trebuie doar să învețe să experimenteze stresul.

Pe măsură ce copilul începe să stea, se apleacă pe picioare și se plimbă, apare formarea și întărirea picioarelor. Atunci când seifurile nu sunt exprimate sau timpul lor lung nu este deloc vizibil, ortopedii încep să vorbească cu părinții tineri despre deformitățile flat-valgus.

Modificări semnificative sunt în 12-14 luni de viață.

Principalele motive pentru aplatizarea arcului longitudinal al piciorului la copii mici:

  • Cerințe preliminare în timpul sarcinii. Un anumit rol îl joacă deficiența calciului și a altor microelemente în procesul de stabilire și dezvoltare a sistemului musculoscheletal la nivelul fătului. Prin urmare, este important ca femeile gravide să respecte regimul alimentar, să includă o cantitate suficientă de produse lactate în dietă. La recomandarea unui medic, puteți lua suplimente alimentare cu calciu.
  • Erodenie ereditară. Este necesar să se acorde atenție predispoziției ereditare la slăbiciunea ligamentelor piciorului. Dacă părinții au o aplatizare a arcului transversal al piciorului, probabilitatea este mare, atunci copilul lor se va confrunta cu acest lucru. Într-o astfel de situație, este necesar să se ia o abordare responsabilă a măsurilor preventive, să se efectueze masaje și gimnastică, să se poarte pantofi adecvați.
  • Transferat la o rahitism de vârstă fragedă. Această boală este cauzată de o deficiență a vitaminei D și se manifestă printr-o încălcare a proceselor de creștere și de formare a oaselor. Datorită deficitului de calciu, substanța osoasă este înlocuită cu cartilaj, oasele devin moi, deformate. Deformările osoase sunt una dintre cauzele aplatizării arcurilor piciorului și a dezvoltării depreciate a sistemului musculoscheletic. Amintiți-vă, vitamina D este sintetizată în piele sub acțiunea razelor ultraviolete, astfel încât copiii sunt foarte utile pentru mersul pe jos la soare. În plus, pediatrii recomanda un aport profilactic constant de vitamina D la sugari până la un an.
  • Întreținerea prematură a picioarelor. Este optim să nu puneți picioarele copiilor până la 7-8 luni, deoarece aparatul ligamento-articular nu este suficient de puternic pentru o astfel de sarcină. Poate că acum copilul îi place să fie în poziție verticală, dar în viitor acest lucru duce la probleme serioase ortopedice.
  • Selecția incorectă a primului pantof. Plimbarea desculțată pe o suprafață plană (podeaua unui apartament sau a unei case), pantofii strânși sau prea rămași contribuie la formarea greșită a arcului piciorului.

Sistemul musculoscheletal este un sistem integrat interconectat, prin urmare, aplatizarea piciorului nu poate fi izolată.

Pe măsură ce copilul învață să meargă, începe să curgă, manifestările devin mai pronunțate. Acești copii nu țin pasul cu colegii lor, se obosesc repede, se plâng de durere în picioare. Implicarea necorespunzătoare a piciorului cauzează modificări ale articulațiilor genunchiului și șoldului, starea precară și scolioza.

De aceea este important să vizitați ortopedismul în timp și când faceți un diagnostic, să faceți toate recomandările și măsurile terapeutice.

Tratamentul deformațiilor plat valgus

Este necesară abordarea responsabilă a măsurilor terapeutice, deoarece o gimnastică sau un masaj unic nu va da efect. Corpul copiilor este foarte plastic, iar exercițiile zilnice pot schimba drastic forma piciorului într-un timp scurt. Multe recomandări pot și ar trebui să fie efectuate acasă.

Gimnastică și exerciții terapeutice pentru mersul pe jos

Toate exercițiile sunt menite să întărească mușchii piciorului, puteți efectua în fiecare zi, dacă este posibil, chiar și de mai multe ori. Implicați-vă cu copilul într-un mod jucaus, faceți exerciții cu el și efectul nu vă va face să așteptați.

Exerciții de bază

  • Mergând în jurul camerei pe tocuri, pe degete, pe suprafața exterioară a piciorului.
  • Mergând de-a lungul unei linii plane imaginare.
  • Flexibilitate și extensie, mișcări circulare în articulațiile gleznei.
  • Miscari usoare cu degetele de la picioare, flexie si extensie.
  • Puteți arunca obiecte mici pe podea (creion, șervețel) și le oferi copilului să le ridice, să-și prindă degetele de la picioare.
  • Alternarea de squats cu coturi la picioare drepte.

Toate exercițiile se efectuează cel mai bine pe o suprafață neuniformă. Casele pentru aceste scopuri se potrivesc cu covoare ortopedice speciale, care sunt cauzate de neregularități artificiale. În timpul verii, este foarte util să ieșiți desculți pe iarbă, nisip și pietricele. Mersul pe suprafața de relief scutește mușchii piciorului și face un masaj profesionist mai bun.

masaj

Prin ea însăși, masajul este un eveniment tonic foarte bun, îmbunătățește tonusul muscular, face copiii mai mobili, contribuie la dezvoltarea neurologică adecvată.

  • Trebuie sa incepeti cu un masaj general al intregului corp, sa alungeti, sa atingeti lumina, sa tremurati, sa rotiti cu atentie articulatiile. Alternativ, se maschează fiecare mâner, urmăriți plămânii care alungă pieptul de-a lungul coastelor, abdomenul în sensul acelor de ceasornic. Efectuați mișcări circulare în articulațiile șoldului, genunchiului și gleznei ambelor picioare. Apoi rotiți copilul pe stomac și, conform principiului descris mai sus, efectuați un masaj de spate.
  • Masajul picioarelor. Scopul său principal este de a îmbunătăți circulația sângelui și de a crește tonul musculaturii piciorului. Este recomandabil să faceți un masaj de 2 ori pe zi, dimineața după trezire și după baie înainte de culcare. Începeți cu lovituri ușoare ale întregului picior. Acordați atenție degetului mare și mușchilor din jurul acestuia, frământați și ușor apăsați. Apoi, du-te la arcada interioară aplatizată a piciorului, efectuați apăsarea ușoară, apăsarea și mângâierea.

În cazul deformărilor pronunțate ale arcului piciorului, o vizită la un terapeut de masaj profesionist va fi de 2-3 ori pe an.

Terapie fizică

Există centre ortopedice în care cursurile sunt ținute cu copii pentru corectarea unei arcade aplatizate a piciorului. Puteți participa la astfel de cursuri de 2 ori pe an, apoi puteți efectua exercițiile necesare acasă.

fizioterapie

Selectarea tratamentului fizioterapeutic de către medic. Activități cum ar fi stimularea sistemului muscular cu curenți de oprire de diferite tări și amplitudini, aplicarea ozoceritului și acupunctura s-au dovedit bine.

Pantofi și încălțăminte ortopedice

Este posibil să cumpărați încălțăminte medicale în magazine ortopedice specializate. Caracteristicile sale principale: suportul obligatoriu la înălțime și fixarea rigidă a călcâiului. În cazurile severe neglijate, este necesară adaptarea individuală a încălțămintei și încălțămintei medicale.

Corectarea aplatizării piciorului valgus este un proces lung și laborios. Dar, cu munca zilnica, copilul tau va fi cu siguranta rasplatit cu o arcada longitudinala corecta a piciorului si un mers frumos.

Valgus deformarea piciorului la un copil: cauze, diagnostic, tratament

Deformarea Valgus (flat-valgus) a piciorului la un copil este cea mai frecventă patologie din traumatologia pediatrică și ortopedie. Conform diverselor surse, acesta reprezintă 40% până la 80% din toate tulburările în dezvoltarea extremităților inferioare. Cel mai mare număr de deviații de la normă se înregistrează la copiii vârstei preșcolare senior și a elevilor din școala primară.

Caracteristicile deformării piciorului valgus

Cu această deformare, tocurile și degetele de la picioare se îndreaptă spre exterior, articulația gleznei este deplasată spre interior și secțiunea intermediară este coborâtă (adică înclinată), adică înălțimea arcului longitudinal al ambelor picioare scade și se observă curbura în formă de X de-a lungul axei. Copilul se plânge de durere în picioare când merge. Muschii lui când se plimbă repede obosesc și mersul în sine devine ciudat. Diagnosticul este făcut de un specialist ortopedic. Pentru a combate patologia, se aplică un întreg set de măsuri: copiii cu deformitate valgus necesită terapie fizică, masaj, orteză (implică purtarea încălțămintei ortopedice sau utilizarea căptușelilor speciale în încălțăminte).

În unele cazuri, este necesar să se utilizeze anvelope ortopedice, iar cu ineficiența măsurilor terapeutice, intervenția chirurgicală este efectuată.

Semne de deformare a piciorului valgus

La examinare, se constată că, cu genunchii strânși bine comprimați, există un spațiu mai mare de 5 cm între părțile interioare ale gleznelor. Arcurile piciorului sunt deplasate spre interior. Călcâiul și degetele pacientului sunt deflectate spre exterior (distopția răpire-protonă). Adesea, înălțimea arcului poate fi redusă în continuare (în acest caz este obișnuit să se vorbească despre deformitatea plan-valgus).

Părinții trebuie să fie atenți și să se consulte cu un ortopedist pentru copii dacă copilul:

  • nu vine pe piciorul plin, ci numai pe interior;
  • se amestecă;
  • se obosește relativ repede în timpul jocurilor în aer liber cu colegii;
  • se plânge de durere la picioare și spate.

Un semn important al patologiei este un mers incert, crampe la vițeli și umflarea picioarelor până la sfârșitul zilei. Dacă te uiți la talpa pantofilor pe care copilul le poartă, vei observa că poartă mai mult de pe suprafața interioară.

Etiologia și patogeneza dezvoltării deformării piciorului valgus

Există deformări congenitale și dobândite ale piciorului.

În cazul deformării congenitale "reale", motivul constă în schimbarea formei și a poziției relative a oaselor părților distal ale extremităților inferioare în timpul perioadei de dezvoltare intrauterină. Boala cauzată de un defect genetic sau patologia sarcinii, în acest caz, de obicei detectată în primele luni după naștere. Cele mai dificile sunt astfel de variante ale acestei patologii, așa-numitele. "Ramă verticală" și "picior de balansare", care necesită corecție chirurgicală.

Dobândirea valgusului deformat al piciorului se dezvoltă datorită imperfecțiunilor (subdezvoltării) ligamentelor și tendoanelor picioarelor, precum și a tonusului muscular scăzut (hipotensiune). Cauzele sunt adesea unele boli ale sistemului musculo-scheletic, iar în unele cazuri - purtând neplăcut sau moale și care nu fixează suficient picioarele pantofului. De regulă, abaterile de dezvoltare devin vizibile la vârsta de 10-12 luni, adică când copilul începe să încerce să meargă independent.

Această patologie ortopedică este mai caracteristică copiilor cu un corp slăbit, care, la rândul lor, se datorează lipsei de substanțe nutritive esențiale (hipotrofie) în timpul embriogenezei, prematurității și bolilor frecvente de SRAS la o vârstă fragedă.

Important: în aproape 80% din cazuri, cauza patologică a dezvoltării picioarelor este displazia (o încălcare a structurii) a țesutului conjunctiv! Printre motivele apariției sale se numără ecologia proastă și alimentele de calitate slabă.

Tulburările de țesut osos, precum și mușchii și ligamentele însoțesc întotdeauna o astfel de boală ca rahitismul. Deformitatea Valgus apare adesea atunci când o sarcină excesivă pe aparatul ligamental al piciorului, pe fondul excesului de greutate (obezitate) la un copil. Cercetătorii acordă o importanță deosebită susceptibilității genetice (familiale), bolilor endocrine (hipotiroidism, diabet) și tulburărilor de osteogeneză.

Cauza modificărilor patologice secundo-statice dinamice ale picioarelor poate fi de asemenea:

Deformarea Valgus la copii este posibilă după o lungă purtare a unei plăci de tencuială, precum și după entorse traumatice. Adesea, patologia se dezvoltă pe fondul displaziei sau dislocării șoldului congenital.

În cele din urmă, piciorul are tendința de a se deforma dacă adulții încearcă să-i învețe pe copil să meargă prea devreme.

Pe fondul tonusului muscular insuficient (hipotensiune), arcul se aplatizează sub greutatea proprie a bebelușului. Extinderea și slăbirea aparatului musculo-ligamentos al picioarelor și picioarelor face imposibilă menținerea piciorului într-o poziție normală (fiziologică).

Consecințele posibile ale deformării piciorului valgus la copii

Deformarea poate provoca dezvoltarea următoarelor patologii:

  • artrita;
  • curbarea coloanei vertebrale;
  • picioare plate;
  • dureri de spate;
  • întreruperea măduvei osoase;
  • modificări patologice în articulațiile genunchiului și gleznei;
  • scurtarea membrelor.

Patologia severă este una dintre cauzele dizabilității deja din copilărie. În cazul în care deformarea nu este foarte pronunțată și măsurile terapeutice sunt în timp util și adecvate, atunci este posibilă restabilirea completă a funcționalității normale a membrelor.

Ortopedii spun despre deformările piciorului valgus:

Diagnosticarea deformării valgus la copii

Diagnosticul "deformării valgusului piciorului" este efectuat de ortopedistul pediatric după analizarea datelor examinării externe și a radiografiei în trei proiecții. În plus, se folosesc metode de cercetare, cum ar fi substratul de calcul și planografia.

Semnele cele mai importante ale deformării flat-valgus a piciorului sunt încălcarea în formă de "X" a structurii și o "netezire" evidentă a arcului.

Vă rugăm să rețineți:Este dificil să se determine prezența unei aplatizări a arcadei longitudinale, deoarece până la vârsta de 3 ani partea mediană a piciorului are un "tampon de grăsime" pe partea plantară. Pentru a vedea forma seifului, cereți copilului să stea pe vârfuri.

Razele X arată în mod clar că poziția picioarelor relativ una față de cealaltă are o abatere de la normă.

Parametrii morfologici ai părților distal ale extremităților inferioare pot fi calculați prin intermediul planografiei pe un calculator.

Podometria vă permite să determinați cât de uniform este distribuită sarcina pe diferite părți ale piciorului. Această tehnică modernă face posibilă identificarea încălcărilor chiar înainte de dezvoltarea primelor semne clinice.

Ca o tehnică suplimentară instrumentală de cercetare, ultrasunetele articulațiilor vor fi de asemenea utilizate.

Pentru a elabora un plan pentru tratamentul cel mai adecvat, este necesar să se stabilească etiologia exactă, în special pentru a exclude prezența leziunilor CNS și a nervilor periferici. Se efectuează o consultare suplimentară cu un specialist în domeniul neurologiei pediatrice.

Tratamentul deformării valgusului

Cu deformitate valgus, tratamentul are următoarele obiective:

  • restabilirea structurilor funcționale normale;
  • corectarea formei extremității;
  • întărirea ligamentelor și a mușchilor picioarelor.

Metode terapeutice

Tratamentul unei forme congenitale a patologiei implică, de obicei, imobilizarea prelungită a picioarelor prin aplicarea de ghipsuri. Forma optimă de pansament este determinată de un specialist ortopedic. Aceasta ține cont de gradul (unghiul) deviației de la poziția fiziologică a piciorului și de tipul de deformare în sine.

Pentru a consolida efectul pozitiv obținut și cu boala dobândită - de la început, se folosesc următoarele metode de tratament:

  • masaj (articulații, picioare și regiunea lombosacrală);
  • aplicații cu nămol;
  • tratamentul plămânilor;
  • parafină;
  • băi de picioare;
  • acupunctura (acupunctura).

Următoarele tipuri de proceduri fizioterapeutice sunt utilizate pe scară largă în tratamentul:

  • tratamentul diadynamic;
  • electrostimularea mușchilor din extremitățile inferioare;
  • electroforeza cu medicamente;
  • terapie magnetică.

Copiilor cu deformații valgus sunt prezentate lecții de înot (pe tot parcursul anului în piscină), precum și implementarea unor complexe special concepute pentru gimnastică pentru copii.

Adesea nu se face fără pantofi ortopedici speciali, facilitând tratamentul deformării valgusului. Aceste modele speciale de încălțăminte au un tobe puternic și asigură o fixare rigidă a piciorului în poziția fiziologică.

Important: în unele cazuri, este suficient să alegeți tălpile individuale ortopedice în pantofii obișnuiți. Selectarea modelelor corective este efectuată de către chirurgul ortopedic, ținând cont de caracteristicile individuale ale structurii piciorului copilului.

Tratamentul chirurgical

Operațiile pentru deformitatea valgus sunt efectuate conform statisticilor medicale într-o medie de 7% din cazuri. Indicațiile sunt tulburările funcționale pronunțate și ineficiența metodelor terapeutice. Cu intervenție chirurgicală, dispozitivele pot fi montate cu o fixare externă. Artrodeza subtalară este, de asemenea, indicată uneori în scopul fuziunii ulterioare a oaselor talus și talus. Acest tip de intervenție chirurgicală pentru deformitatea valgus, cum ar fi alungirea tendonului lui Ahile, este larg răspândită.

profilaxie

Pentru a evita dezvoltarea acestei patologii, este necesar să se elimine complet încărcătura excesivă a picioarelor copilului până la vârsta de 7-8 luni, deoarece aparatul ligamentos muscular la o vârstă mai mică nu este suficient dezvoltat. Pentru prevenirea deformării valgusului, copilul trebuie să respecte regimul de odihnă și activitate fizică, întărire și gimnastică. De mare importanță și masaj preventiv. Nutriția trebuie să fie completă, cu suficiente proteine, oligoelemente și vitamina D.

Încălțămintea pentru bebeluș ar trebui să respecte cu strictețe dimensiunea necesară și să aibă un suport durabil pentru arc. Purtarea de pantofi strânși sau prea des duce la diverse patologii în dezvoltarea membrelor inferioare și a sistemului musculo-scheletal în ansamblu.

Vă rugăm să rețineți:Atunci când cumpărați pantofi, trebuie să acordați atenție rezistenței părților laterale și posterioare, ceea ce este important pentru fixarea piciorului copilului într-o poziție normală. Încercați să alegeți modele fabricate din materiale naturale.

Urmăriți cu atenție mersul bebelușului și ascultați plângerile lui. Diagnosticul precoce al patologiilor va permite timp pentru a lua măsurile necesare și pentru a obține o recuperare completă.

Un pediatru, Dr. Komarovsky, ne spune cum să alegem pantofii potriviți pentru un copil:

Chumachenko Olga, pediatru

16,202 vizualizări totale, 8 vizualizări astăzi



Articolul Următor
Tratamentul bolilor de toc cu remedii folclorice