Cauze și simptome de entorsă gleznă, metode moderne de tratament


Răsturnarea gleznei - deteriorarea închisă a ligamentelor piciorului, care are loc ca urmare a mișcărilor care depășesc limitele fiziologice ale ligamentelor. Termenul "întindere" nu înseamnă alungirea efectivă a fibrelor ligamentelor - o ruptură parțială a fibrelor individuale (de severitate mai mare sau mai mică) sau o ruptură completă a ligamentului are loc dacă există daune. Există, de asemenea, durere, mișcarea piciorului devine imposibilă.

Trauma nu reprezintă o amenințare pentru viața unei persoane, ci poate să o scoată permanent din ritmul obișnuit al vieții. Îngrijirea nesolicitate în timp poate duce la dezvoltarea instabilității articulare (formă cronică de întindere) și chiar a dizabilității.

Dacă aveți o entorsă gleznă, tratamentul începe cu imobilizarea completă a articulației. Succesul tratamentului depinde în mare măsură de prima urgență. După ce ați luat măsurile necesare și ați asigurat rigiditatea gleznei, contactați traumatologul.

În plus, din articol veți afla: de ce există o întindere, prin ce simptome caracteristice se poate determina, cum se acordă primul ajutor și se tratează o patologie.

Stresul și anatomia articulației gleznei

Glezna include: oasele mici și mari ale gâtului, glezna laterală și osul gleznei. Vârful tibiei este glezna mediană, arcul tibiei și glezna formează un "cuib" în care intră corpul talusului.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Stabilitatea acestui model este susținută de trei complexe ligamentoase: ligamentele laterale, ligamentul deltoid și membrana dintre oasele tibiale (sindesmoza tibială). Talus lateral lateral și posterior talus-fibular și calcaneal-fibular împiedică inversarea piciorului în interiorul (inversiune). Delimit ligament - eversion afară (eversion).

Strângerea gleznei în 85% din cazuri este asociată cu întoarcerea piciorului spre interior (deteriorarea inversării). Majoritatea leziunilor afectează ligamentele laterale; distrugerea deltoidelor rareori; în cazuri grave, articulația interfacială este rănită.

Cauza întinderii și a factorilor de risc

Cauza imediată a entorsei la nivelul gleznei este de a împinge piciorul în sau în afară.

Opt factori care contribuie la aceasta:

slăbiciune a aparatului ligament;

purtând pantofi incomod sau erratic;

fixarea insuficientă a echipamentului sportiv (patine grele sau fixe, patine cu role, cizme de schi);

boli ale articulației glezne (artrită);

anomalii ale dezvoltării sistemului musculoscheletal (picior, picioare, etc.);

legate de vârstă în comun.

Simptomele entorsei gleznei

Simptomele de întindere directă după o leziune pot fi ușurate și se pot manifesta pe deplin în câteva ore - depinde de gradul de deteriorare.

Principalele simptome ale bolii:

  • durerea
  • edem,
  • hemoragie (hematom),
  • mobilitatea limitată a articulației
  • schimbare vizuală în poziția gleznei.

Severitatea simptomelor depinde de gradul de leziune a ligamentelor:

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Durerea este moderată, poate exista o ușoară umflare, mersul cu un suport este posibil. Stabilitatea articulațiilor este normală. Capacitatea de lucru a fost salvată.

Durerea este severă, umflată, hemoragie. Plimbarea este imposibilă. Stabilitatea articulației este parțial afectată. Pierderea capacității de muncă.

Cei care sunt în gradul doi sunt doar mai intense. Stabilitatea articulației este grav afectată.

Primul ajutor pentru întindere

Dacă este suspectată o entorsă a gleznei, sunt necesare patru pași:

Plasați orice obiect sub tibie astfel încât piciorul să se afle la o înălțime (aproximativ 20 de grade). Această situație va reduce umflarea.

Atașați gheața la locul rănirii - aceasta va opri sângerarea și încetinește dezvoltarea inflamației. Este necesar să țineți gheața în mai puțin de o jumătate de oră.

Pentru a pune pe articulație un bandaj de fixare sub forma a opt: un bandaj (sau material la îndemână) este aplicat în jurul piciorului și partea inferioară a tibiei. Nu puteți face un bandaj foarte strâns, deoarece acest lucru va împiedica circulația.

Luați un anestezic (analgin, ketanov, diclofenac).

În nici un caz, chiar și cu o întindere ușoară, încălzirea unguentelor, tincturile de alcool sau compresele fierbinți nu pot fi utilizate - aceasta va extinde vasele de sânge, va cauza fluxul sanguin și va duce la apariția inflamației.

Efectuarea unui diagnostic

Pe lângă examinarea vizuală și palparea, care servesc drept bază pentru diagnosticare, traumatologii folosesc de asemenea radiografia, artrografia de contrast (examenul cu raze X cu introducerea de lichid de contrast în articulație) și RMN. Ultimele două metode sunt utilizate pentru a clarifica dacă simptomele și datele radiografice diferă.

  • Radiografiile sunt realizate în două proeminențe și două poziții. Diagnosticul se face pe baza datelor privind unghiul de înclinare al talusului.
  • În artrografie, agentul de contrast penetrează rupturile ligamentare, care devin aparente.
  • RMN prezintă nu numai leziuni ale ligamentelor, ci și starea cartilajului; Oferă posibilitatea de a evalua gradul de vătămare și de a identifica daunele suplimentare.

Faceți clic pe fotografie pentru a mări

Tratamentul conservator

Tratamentul entorsei gleznei este, în majoritatea cazurilor, conservator. Intervenția chirurgicală necesită rupturi ale ligamentului deltoid și leziune a joncțiunii interfacial.

Mijloacele și metodele de terapie depind de severitatea leziunilor și simptomelor. Tabelul de mai jos prezintă principalele direcții de tratament conservativ al ligamentelor glezne, în funcție de gradul de deteriorare:

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Asigurarea odihnei și imobilității gleznei în primele 24 de ore, bandă cu opt

Dacă este necesar, administrarea de analgezice, local - unguent (diclofenac, doloben)

Asigurați-vă odihnă și glezna nemișcată prin aplicarea unui bandaj sau a unui dantură

Utilizarea analgezicelor și (sau) AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene)

Asigurarea odihnei și a rigidității gleznei cu o castronă

fizioterapie

Răspândirea în articulația gleznei se îmbină bine cu efectele fizioterapeutice: elimină perfect durerea și simptomele inflamatorii, declanșează procesele de reparare a țesutului, circulația sângelui și a limfei. Fizioterapia este prescrisă 24-48 de ore după accidentare (după intervenție chirurgicală).

Metode populare și eficiente (toate procedurile sunt efectuate zilnic, durata cursului este prezentată în tabel):

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Întreaga procedură de crioterapie corporală este completă. Cu o leziune a gleznei, expunerea la aer uscat se efectuează local.

Gimnastica terapeutică

Începeți să efectuați mișcări active în articulație cât mai curând posibil (în absența simptomelor inflamației) pentru a preveni contracția (imobilitatea) tendonului lui Ahile. Anvelopa de fixare (bandaj) în același timp poate fi îndepărtată. Concentrați-vă pe durere (nu ar trebui să fie), amplitudinea mișcărilor ar trebui să fie suficient de mare.

Prima dată (când exact depinde de severitatea rănirii) puteți efectua mișcări cu piciorul în direcții diferite, rotiți mingea pe podea. Un exercițiu foarte bun în această patologie este ridicarea obiectelor mici de pe podea cu degetele de la picioare.

Pornirea unor acțiuni mai complexe este de dorit în apă. De-a lungul timpului, puteți conecta mersul pe degete și tocuri, în exterior și în interiorul piciorului, precum și în mișcare.

operație

Tratamentul chirurgical al entorsei gleznei la gradele 2 și 3.

În timpul operației, se face o incizie, se examinează starea cartilajului. Apoi coaseti capetele ligamentelor; dacă a existat o separare completă a ligamentului de os - este fixată înapoi. Rana este cusută și tencuială (aproximativ o săptămână). Tratamentul de reabilitare (fizioterapie și terapie de exerciții fizice) este la 10 săptămâni după îndepărtarea suturilor.

Utilizarea operațiunii nu garantează cel mai bun rezultat - are avantaje și dezavantaje:

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Capacitatea de a conecta capetele ligamentelor

Slăbirea conducerii nervului

Reabilitare mai lungă

Tratarea daunelor suplimentare

Costul mare al tratamentului

Boala cronică a gleznei

Leziunile frecvente ale gleznei și stresul constant al articulației (de exemplu, atunci când joci sport) pot duce la întinderi cronice. Această condiție se caracterizează prin:

  • dureri articulare recurente cu intensitate variabilă;
  • slăbiciune comună, oboseală;
  • decolorarea pielii în zona afectată (de la roșu la albastru-purpuriu);
  • frecvente umflarea.

Aproape 40% dintre pacienții cu leziuni la nivelul gleznei suferă de dureri cronice la articulații după entorse. Pentru a identifica adevărata cauză a problemei, concomitent cu numirea tratamentului simptomatic (AINS, fizioterapie), diagnosticul diferențial se efectuează, deoarece astfel de dureri pot provoca:

  • reabilitarea incompletă după tratament;
  • nedetectate prejudiciu anterior;
  • malformații congenitale;
  • neoplasme (chist, osteom).

Pentru a determina cauza exacta a durerii cronice, se prescrie o radiografie suplimentara si tomografie.

  • VKontakte
  • Facebook
  • stare de nervozitate
  • Colegi de clasă
  • Lumea mea
  • Google+

În partea de sus a comentariului feed-ul sunt ultimele 25 de întrebări-răspuns blocuri. Eu răspund doar la acele întrebări în care pot oferi sfaturi practice în absență - adesea fără consultare personală, este imposibil.

Alo Ea și-a răsuci piciorul, coborând pe scări. După un timp, umflarea osului exterior și a hematomului sub el se formează sub forma unei benzi de-a lungul piciorului. Din păcate, nu a fost posibil să se imobilizeze complet. pentru că era pe drum, ar putea afecta restaurarea? Când a apărut ocazia, a aplicat o odihnă rece și prevăzută pentru picior. Acum este a 5-a zi. edemul a rămas destul de mic. zdrobirea a eșuat. Am putut merge aproape imediat, acum pot merge, de asemenea, fără durere, foarte rar există durere atunci când răsuflarea neatentă a piciorului sau după o plimbare lungă. Spuneți-mi, vă rog, cu astfel de simptome, poate fi o fractură a gleznei externe? Îmi este frică că nu este doar o întindere. Și ce să fac în continuare, dacă nu a existat o reabilitare adecvată imediat după rănire? Vă mulțumim pentru răspuns!

Bună, Catherine. Aceasta nu este o fractură a gleznei, calmează-te. Răspândiți Heparin și Voltaren cu unguent, alternând între ele. Când mergem, glezna trebuie bandajată, dar nu foarte greu, astfel încât circulația sângelui să nu fie perturbată.

Bună ziua
Mi-am răsuci piciorul, cred că prin întoarcerea piciorului spre interior (deteriorarea inversiunii), deoarece a existat o ușoară umflare și o vânătăie pe exteriorul gleznei. În prima zi a fost dureros să-mi pasesc piciorul, dar aș putea merge. În cea de-a doua zi, durerea a dispărut complet, pot merge liniștit, am un pic mai puțin. Astăzi este 3 zile. Edemul a rămas doar pe os, nu există durere atunci când se odihnește pe picior. Singurul lucru pe care nu-l pot răsturna în mod liber piciorul, la fel ca în timpul normal. Nu simt disconfort în timpul mișcărilor, dar amplitudinea lor este puțin mai mică decât cealaltă. Fac mișcări fără eforturi intense, după cum se dovedește, pentru că cred că legăturile trebuie să fie restaurate.
Întrebarea este când să începem gimnastica pentru picioare? Ce altceva vă puteți sfătui cu un grad de întindere.

Aș fi foarte recunoscător pentru răspunsul!

Angelica, când vă întindeți piciorul, aveți nevoie de odihnă și imobilizare, cel puțin cu ajutorul unui bandaj elastic. Uneori este vorba de 2 săptămâni, uneori de o lună sau mai mult, toate în mod individual. Prin durere, gimnastica nu este efectuată.

Spuneți-mi dacă este necesară întinderea articulației gleznei (inversiune), pentru a tencuita! Piciorul se mișcă fără durere, mișcări circulare, merg normal, dar o bătaie mare și pielea doare când o atingi.

Denis, tratamentul și imobilizarea depind de gradul de deteriorare. Dacă un pansament de ghips a fost aplicat pe picior, atunci leziunea ligamentului este gravă, trebuie să fie purtată timp de aproximativ 7 până la 14 zile (toate în mod individual, este posibil să dureze mai mult). Nu este recomandată purtarea prelungită a gipsului, poate duce la apariția instabilității articulației. Prin natura lor, ligamentele, chiar și cei răniți, ar trebui să ia un ton după 7 până la 8 zile, iar dacă există un castron turnat pe picior, acest lucru nu se poate face.

După îndepărtarea gipsului, glezna rănită trebuie tratată cu unguente antiinflamatorii (AINS) (Dolobene, Diprilif, Dolgit) pe întreaga perioadă de tratare a vătămărilor. Astfel de alifii nu numai că luptă împotriva inflamației în țesuturi, dar produce și un efect anestezic local.

Cum de a trata entorsa gleznei la domiciliu?

Cu diagnosticul de entorsă a gleznei, tratamentul la domiciliu este permis dacă rănirea nu este asociată cu complicații sau răniri asociate. O astfel de patologie se referă la o practică destul de comună și necesită asistență imediată și tratament competent, indiferent de amploarea daunelor.

Mecanismul de deteriorare a ligamentelor gleznei

Glezna trebuie să ia sarcini enorme. Structura unică a îmbinării asigură funcționalitatea, care, pe de altă parte, provoacă daune frecvente. Ligamentele acestei îmbinări sunt reprezentate de fascicule largi de fibre musculare, care ajută la asigurarea stabilității piciorului și a stabilizării gleznei.

Datorită structurilor ligamentoase, îmbinarea este protejată de deteriorare. Dar, atunci când intervalul permis de mișcare este depășit, apare o entorsă gleznă, care se vindecă cu dificultate.

Cel mai adesea, vătămarea este asociată cu împingerea piciorului spre interior, care poate apărea în timpul mersului pe jos, al alergării sau al sportului. Al doilea mecanism de deteriorare a ligamentelor este asociat cu frânarea bruscă la viteză mare atunci când piciorul intră în interior datorită rotirii mișcării de rotație.

Întinderea se produce, de obicei, sub influența factorilor care contribuie:

  • excesul de greutate;
  • creșterea activității motorii;
  • anomalii congenitale ale piciorului;
  • pantofi incomod;
  • transportă încărcături mari sau grele.

În plus, pacienții cu instabilitate a gleznei, cu antecedente de artroze și patologii inflamatorii, cauzate de tulburări metabolice, leziuni anterioare sau infecții, se confruntă cu entorsă.

Simptome la întindere

Înainte de a decide ce să faceți atunci când întindeți ligamentele articulației gleznei, trebuie să vă asigurați că această patologie este disponibilă. Multe leziuni ale gleznei au simptome similare, dar întinderea poate fi determinată de semne caracteristice.

Un astfel de prejudiciu este în mod necesar precedat de o mișcare inexactă sau nenaturală a piciorului, urmată de durere suficient de severă. În plus, există:

  • umflarea articulațiilor;
  • probleme cu mișcarea;
  • maturitatea gleznei;
  • instabilitate;
  • hiperemia locală.

Prezența semnelor de vătămare depinde de gravitatea leziunii și de faptul dacă pacientul a suferit leziuni similare înainte.

Este important! Semnele minore de entorsă gleznă la pacienții care au suferit leziuni similare anterior pot indica daune grave, chiar rupturi.

Deteriorarea ligamentelor

Cât de mult extenuarea gleznei vindecă este direct dependentă de natura rănirii.

Un grad slab se caracterizează prin ușoare leziuni, care încetează să deranjeze pacientul după câteva ore, manifestându-se ca durere numai sub stres. Există o ușoară edemare fără vânătăi. Extensiile ușoare ale gleznei sunt tratate acasă.

Gradul mediu se manifestă prin dureri ascuțite de piercing care îi deranjează pe pacient chiar și fără stres. Cu astfel de daune, este imposibil să se bazeze pe membre, care umflă și pierde mobilitatea. Se diagnostichează o ruptură parțială a ligamentelor. Cu o entorsă de gleznă, la fel de mult ca și vindecarea daunelor, atât de multă durere deranjează.

În caz de leziuni grave, există simptome luminoase sub forma unui hematom extins, edem și dureri destul de severe, care provoacă amețeli, pierderea conștienței. Ce se poate face cu o astfel de entorse gleznei va trebui să fie decisă după examinare. Deoarece simptomele indică o ruptură posibilă a ligamentelor sau dislocării articulației.

Ce trebuie să faceți atunci când întindeți ligamentele gleznei?

După o leziune a piciorului sub formă de entorsă gleznă, tratamentul la domiciliu începe cu îngrijire de urgență. O persoană cu un astfel de prejudiciu își pierde capacitatea de a se deplasa independent, prin urmare este necesară asistență externă. Mai întâi, eliberați piciorul rănit din pantofi și haine. În viitor, din cauza edemelor, acest lucru va fi problematic.

Glezna oferă odihnă și imobilizare. Pentru a face acest lucru, piciorul este fixat cu un bandaj, plasând piciorul perpendicular pe picior. Utilizați un bandaj elastic sau orice țesătură. În cazul în care există o suspiciune de fractură, ele fixează gâtul însuși, utilizând table sau ramuri, alte materiale disponibile. Piciorul este ținut într-o poziție ridicată, care ajută la scurgerea limfei și împiedică pufarea.

Se folosesc, de asemenea, comprese de gheață, pentru prepararea cărora se utilizează gheață învelită într-o pânză sau un tampon de încălzire cu lichid răcit. Orice alimente congelate va face. Această compresă se păstrează la locul de deteriorare timp de aproximativ 15 minute. După o perioadă de timp, compresorul se aplică din nou. Dacă suferiți de durere intolerabilă, puteți oferi pacientului un comprimat dintr-un grup de analgezice sau agenți nonsteroidali. Diclofenac, Analgin, Ketones va face.

Pentru a determina ce trebuie să faceți cu entorsei gleznei în viitor, trebuie să contactați medicii pentru a stabili un diagnostic corect și pentru a selecta măsurile adecvate de terapie.

Atenție! În prezența roșeață a pielii, precum și a palmei pielii și a unghiilor piciorului, mergeți imediat la spital. Astfel de semne indică probleme cu fluxul sanguin, prezența unei fracturi sau dislocări.

Principiile terapiei

Tratamentul la domiciliu pentru entorsa gleznei are mai multe goluri:

  • elimina durerea;
  • înlăturați puffiness;
  • eliminați sângele în prezența hemartrozei;
  • elimina hematoamele.

Fără a rezolva aceste probleme, este imposibil să se înceapă terapia de reabilitare, care permite gleznei să reia mobilitatea.

În perioada acută după accidentare, tratamentul se efectuează cu ajutorul:

  1. Asigurarea imobilizării gleznei, care ajută la prevenirea mișcărilor nedorite și a complicațiilor. Este mai ușor să imobilizați glezna cu un bandaj elastic sau orteze speciale.
  2. În timpul primelor două zile este necesară o crioterapie. În acest scop, pe gleznă se aplică nu numai comprese de gheață, ci și unguente de răcire. Cel mai adesea este unguent cu mentol.
  3. Prescripții și unguent antiinflamator pentru a ajuta la reducerea simptomelor negative sub formă de umflare și durere. Când se întinde, se recomandă aplicarea unguentului Diclofenac, Indometacin, Liaton, Fastum-gel, Diclak-gel.
  4. Medicamentele antiinflamatorii sunt, de asemenea, prescrise sub formă de tablete sau preparate injectabile. Grupul de medicamente nesteroidiene sub formă de Ortofena, Diclofenac, Naiza ajută să facă față durerii.

Se restabilește pachetele datorită elasticității zonelor intacte. Prin urmare, chirurgia este recursă numai dacă există complicații sub formă de hemartroză sau leziuni asociate, cum ar fi fracturi complexe.

Reabilitarea Terapia

Când perioada acută, însoțită de durere și inflamație, a trecut, acestea trec la măsuri de reabilitare. Ce se poate face în cazul înfrângerii articulației gleznei în timpul perioadei de recuperare va fi descris în detaliu de ortoped sau traumatolog. Consultarea cu un fizioterapeut și reabilitolog va fi de ajutor.

Exercitarea joacă un rol major în restabilirea leziunilor structurilor ligamentoase. Atunci când entorsele gleznei sunt întinse, tratamentul la domiciliu prevede efectuarea unui complex medical de exerciții. Începeți gimnastica cu o sarcină minimă pe articulație. Efectuați exerciții izometrice, rotiri, rotația piciorului. Mai târziu, adăugați exerciții dinamice, precum și mișcări de coordonare. Completați complexul cu sarcini de putere, permițând întărirea ligamentelor și sporirea rezistenței și rezistenței țesutului muscular.

În această etapă a tratamentului entorsa gleznei la domiciliu, completați-o cu proceduri termice. Pentru a face acest lucru, utilizați natura încălzirea unguentului, care se face pe bază de piper fierbinte, precum și otravă de albine sau șerpi.

Completați tratamentul cu proceduri fizioterapeutice. UHF se aplică, electroforeză cu calciu, analgin, fonoforă cu hidrocartison. Parafină dovedită sau tratamente cu noroi. Această terapie ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin, reduce umflarea, durere și restabilește procesele metabolice de natură locală.

Ajută la întindere și masaj. Cu toate acestea, nu este localizat chiar locul de vătămare, ci țesuturile periarticulare. Se recomandă manipularea masajului înainte de terapia fizică, care va ajuta la pregătirea țesuturilor și ligamentelor pentru stres. Dacă face gimnastică provoacă durere, masajele și tratamentele termice ajută la scăderea lor. Nu este recomandabil să luați medicamente în acest stadiu pentru a elimina durerea.

Rețete populare în tratamentul entorsei gleznei la domiciliu

Tratamentul la domiciliu pentru entorsele gleznei este completat cu terapii tradiționale. Pentru a face acest lucru, aplicați comprese, aplicații, loțiuni, încălzire și băi.

  1. Cu ajutorul unei comprese de vodcă, umflarea este eliminată în 2 zile. Bandajul preparat este umezit în alcool diluat sau vodcă și aplicat pe îmbinarea deteriorată, fixată cu peliculă deasupra, încălzită cu bumbac și pânză. Păstrați compresa până la 8 ore.
  2. Stretching loțiuni tratate cu ceapă-sare. Pregătește-le prin măcinarea cepei printr-o mașină de măcinat cu carne și amestecând cu o lingură de sare. Suspensia este pusă pe gleznă, înfășurată în tifon.
  3. Încălziți zona afectată cu ajutorul unei sare de mare sau de masă încălzită, muștar uscat.
  4. Ajutați frecarea, preparată pe bază de alcool cu ​​oțet și usturoi. Insistați medicamentul din 100 ml de alcool, 200 ml de oțet și 5 cuișoare de usturoi zdrobit pe săptămână. Îmbinarea este măcinată prin tinctură sau utilizată pentru fabricarea compreselor.
  5. Baie de baie și picior. Pentru prepararea lor se utilizează diferite ingrediente sub formă de extract de conifere, terebentină, bishofit, sare de mare, muștar.
  6. Acasă, puteți face o încălzire prin încălzire cu parafină, ozocerită, noroi terapeutic. Astfel de componente sunt vândute în farmacii. Faceți prăjituri de căldură în fiecare zi, alternând cu alte proceduri.

Indiferent cât de mult efort a fost aplicat în timpul tratamentului unei entorse glezna, astfel de leziuni vindecă până la trei săptămâni. Dacă există o tulpină parțială, recuperarea poate dura până la o lună.

Răsturnați glezna

Răsucirile articulației glezne sunt fisuri sau lacrimi de fibre individuale care se deplasează de-a lungul țesutului conjunctiv, formând zone de colagen în cazul unei incapacități de regenerare în viitor.

Simptomele într-o măsură mai mare sau mai mică, în funcție de gradul de rănire.

Articulația doare, se umflă, devine mai puțin mobilă, mai vulnerabilă.

Cauze de entorsă

Cauzele frecvente de întindere sunt purtarea de pantofi incomodi pe o platformă înaltă sau pe tocuri, atunci când, datorită distribuției inegale a încărcăturii pe articulație la femei, se produce împingerea picioarelor, rezultând leziuni ale ligamentelor.

Atleții, jucătorii de fotbal, gimnaștii, jucătorii de hochei nu sunt asigurați împotriva unor astfel de răsturnări atunci când, fără antrenament, articulația este supusă unei eforturi fizice puternice. Există o ruptură parțială (întindere) a ligamentelor, blocând astfel osul din eventualele leziuni.

Cauza spargerii poate fi orice rană a gospodăriei: o cădere de la înălțime, lovire pe picior, deformare la depășirea nivelului admis de încărcare a piciorului, mișcări bruște, de exemplu, la înghețarea sau suprafața montană neuniformă.

Ligamentele la o persoană sănătoasă sunt destul de puternice și întinderea nu se întâmplă întotdeauna.

Fragilitatea lor poate contribui la o serie de factori și boli:

  • Congenital, în prezența unei arcuri înalte sau a unei structuri anormale a piciorului;
  • Miastenia ca urmare a blocării mușchilor de conducere a nervilor.

Glezne ligamentale subdezvoltate și slab cu:

  • Încărcarea constantă a gleznei de la o vârstă fragedă la sportivi;
  • exces de greutate în exces;
  • Picioarele plate, o violare a țesutului conjunctiv de la naștere;
  • Membrele inferioare, diferite în lungime;

Instabilitatea unei articulații predispuse la artrită, osteomielită, alte procese inflamatorii din interior.

Simptomele la întinderea ligamentelor gleznei

Când vă întindeți glezna imediat începe să vă doare, și acesta este principalul simptom.

Este posibil să existe o criză și chiar bumbac, ceea ce face ca victima să fie în dezordine.

Semne de astfel de fracturi posibile ale osului.

În funcție de gradul de întindere se observă:

  • Umflarea țesuturilor moi;
  • Hematom, roșeață în locuri de întindere sau rupere;
  • Arderea cu palpare la locul de atașare a unuia dintre ligamente;
  • Durere bruscă și pulsantă atunci când răsuciți articulația în lateral, coborând piciorul și chiar dacă o lăsați în pace;
  • Creșterea temperaturii pielii în locurile de rănire.

Cu o ruptură completă a ligamentelor, articulația se umflă puternic și începe să stea, astfel că se pierde rezistența fibrelor elastice de colagen.

De fapt, întinderea este un mic decalaj. În funcție de gradul de rănire, ligamentele pot fi complete sau parțiale. În consecință, simptomele sunt pronunțate intens sau ușor.

  1. Mă doare moderat, iar lamența este nesemnificativă la ruperea fibrelor individuale, dar în același timp păstrează integritatea ligamentelor.
  2. Durerea este mai pronunțată, țesuturile moi sunt umflate și mișcarea este dificilă cu ruperea ligamentului, sau mai multe simultan.
  3. Durerea este arsă și insuportabilă, sângele sa acumulat sub piele, a apărut un hematom (cianoza pielii), mișcarea independentă a piciorului este imposibilă cu ruptura transversală și completă a ligamentelor. Există semne patologice de mișcare a piciorului.

Trebuie să se înțeleagă că este imposibil să se facă vizual o evaluare completă a gradului de deteriorare.

O scanare cu raze X sau RMN este efectuată pentru a exclude o fractură osoasă în cazul în care ligamentul este suspectat.

Ce și cum suferă?

Ligamentele nu sunt echipate cu o multitudine de terminații nervoase, deci chiar și cu întindere puternică, durerea se poate manifesta în moduri diferite. Cu umflarea țesutului și apariția unei vânătăi, durerea poate fi nesemnificativă.

Treptat crește cu ruptura, de exemplu, în partea locală a gleznei.

Imediat după rănire, poate exista doar un sentiment neplăcut, semnele se înrăutățesc noaptea, se manifestă pe deplin în dimineața.

Cu o creștere a supresiei și a mobilității limitate, durerea în timpul palpării și imposibilitatea de a avansa pe picior la locul rupturii țesutului, se simte o gaură mică (umflare).

Simptomele depind complet de severitatea tulpinii.

Condiția este dureroasă la o entorsă puternică. Toate semnele sunt pronunțate, durerea este chinuitoare, chiar amețeli și pierderea conștiinței.

Dacă nu este tratată, ligamentele pot deveni complet "libere", iar articulația devine instabilă pentru o lungă perioadă de timp, chiar și după perioada de reabilitare.

Primul ajutor pentru entorse ale gleznei

Rezultatul ulterior al tratamentului și restabilirea gradului de mobilitate a articulației depinde în mod direct de primul ajutor corect și în timp util, chiar înainte de sosirea ambulanței.

O serie de activități imediat după rănire necesită implementarea imediată.

Ce trebuie să faceți dacă vă aflați într-o situație neplăcută sau doriți să îi ajutați victima?

1) Scoateți pantofii și șosetele, eliberând întregul loc de rănire.

2) Plasați o țesătură multistrat sub articulație, eliminați complet mișcarea piciorului, ridicându-l deasupra nivelului inimii și fixându-l.

3) În primele două ore, aplicați gheață spre articulația inflamatorie sau un prosop umezit cu apă rece. Schimbați bandajul în timp ce se încălzește.

4) Legați bandajul strâns cu rana, evitând în același timp degetele albe.

5) Acceptați sau acordați pacientului un tratament de ameliorare a durerii. Sunați o ambulanță, lăsând situația fără supraveghere medicală, iar tratamentul este periculos. Ca urmare, glezna poate deveni complet instabilă și sedentară.

Tratamentul va fi prescris luând în considerare indicațiile de ultrasunete, raze X și simptome. Terapia are scopul de a elimina durerea, hematoamele, umflarea, restaurarea funcțiilor motorii articulației.

Cursul de tratament și reabilitare este lung. Numai un medic va putea alege cea mai bună opțiune de tratament, va prescrie analgezice, antiinflamatoare, agenți de întărire, de asemenea unguente și geluri pentru uz local.

Toate tratamentele pentru entorsa glezna

1) Imobilizarea articulației gleznei pentru a evita deteriorarea ulterioară.

Acesta este primul lucru pe care trebuie să-l faceți atunci când întindeți ligamentele. Pacientul este recomandat să meargă cu o trestie, pentru a reduce încărcătura pe piciorul bolnav.

2) Răcire, aplicarea unei comprese la rece timp de 25-30 minute, deoarece încălzirea se suprapune cu gheața nouă.

Deci, până la 72 de ore, până la constricția completă a vaselor de sânge, dispariția (reducerea) edemului. Nu este nevoie să puneți gheața direct pe piele, este mai bine să o înfășurați într-o cârpă sau să umpleți cu apă rece o sticlă de plastic.

3) Aplicarea unui bandaj strâns, care se înfășoară pe bandajul elastic comun, pornind de la degete, deplasându-se în mijlocul gambelor.

Ridicați picioarele pentru a scurge sângele în zonele de rănire.

4) Metoda de droguri este prescris pentru a elimina simptomele de întindere, ameliorarea inflamației.

Acestea sunt medicamente nesteroidiene cum ar fi Paracetamol, Analgin, Ibuprofen.

De asemenea, unguent și cremă pentru anestezie, vindecarea crăpăturilor, eliminarea semnelor de hematoame.

Dacă antispasmodicii convenționali nu ajută, medicul va prescrie medicamente mai puternice pe bază de prescripție medicală, de exemplu unguent cu Ketoprofen cu o leziune pe zona afectată și un bandaj bine aplicat pe partea de sus).

5) Tratamentul chirurgical prin chirurgie în diagnosticul lacrimilor sau ligamentelor sfâșiate.

Dacă medicamentele nu sunt capabile să prevină instabilitatea în continuare a articulațiilor sau ligamentelor.

Chirurgia poate fi metoda artroscopia atribuite prin introducerea în comun tub subtire echipat cu o cameră video pentru determinarea gradului de discontinuitate, prezența fragmentelor osoase pentru a le elimina, împreună cu cheaguri de sânge acumulate.

Pentru a restabili un ligament rupt sau pentru al înlocui cu altul, coaserea este posibilă efectuarea unei reconstrucții prin coaserea ligamentelor.

Cu o întrerupere completă a impunerii unei plăci de ghips.

În tratament, dacă gradul de vătămare este neglijabil.

Posibile unguente acasă tratament glezna pentru a reduce durerea, frecarea Nurofenom leziunii, Nise, troksevazin, Voltaren, Apizatronom, compoziția heparina - pentru a calma umflarea, fierturi, Troxerutin, troksevazin - pentru a elimina echimoze.

Pentru a accelera procesul de regenerare, îmbunătățirea microcirculației sângelui, ameliorarea inflamației va ajuta la frecare cu unguent Bom Benge, Diclofenac.

Pentru eliminarea durerii și răcirea locurilor de distrugere - Deep Relief.

Indiferent de gradul și tipul de întindere, articulația este supusă fixării cu bandaj elastic pentru a reduce sau elimina complet sarcina pe toată perioada de reabilitare.

Dacă primele două zile după rănire sunt aplicate unguent pentru a răci articulația, atunci trebuie să înlocuiți compresele de încălzire folosind Finalgon, Apizartron, Viprosal, Dolobene.

Fizioterapia, terapia magnetică, terapia fizică, UHF pentru până la 12 sesiuni de 15-20 minute sunt utile în tratamentul entorsei.

Câteva semne de rănire, bineînțeles, procesul de vindecare va fi mai rapid. Vindecă glezna cu entorse până la 6-7 săptămâni, cu un grad mic de severitate - până la 3 luni.

Este important să păstrați ligamentele și să urmați toate recomandările medicului. Purtați dispozitive de fixare prescrise (orteze, suporturi sub glezne pentru a evita deteriorarea accidentală).

Pe măsură ce simptomele acute scad, se recomandă efectuarea de exerciții speciale pentru întărirea mușchilor, stabilizarea articulațiilor deteriorate și protejarea împotriva vergeturilor repetate.

Exercițiile necesită o execuție regulată:

  • Plimbarea cu atacul mai întâi pe partea exterioară a piciorului, apoi pe interior;
  • Ridicarea pe degete, coborârea pe tocuri, în picioare pe bara transversală (marginea treptei);
  • Mișcări circulare circulare în sensul acelor de ceasornic, apoi în sens invers acelor de ceasornic, așezate pe un scaun;
  • Pentru vindecarea rapidă și creșterea metabolismului în țesuturile moi, un masaj special pentru picioare este eficient.

Prognosticul este în general favorabil și toate funcțiile articulației sunt restabilite, cu excepția cazului în care întinderea duce la modificări patologice grave în articulație, funcțiile sale fiind afectate. Este necesară o perioadă lungă de reabilitare sub supravegherea medicului curant.

4 reguli pentru tratarea entorsa gleznei la domiciliu

Articole Navigare:

Articulația oaselor piciorului și picioarelor este destul de vulnerabilă.

Împingerea gleznei cu diferite grade de dificultate pe toată durata vieții apare la mulți oameni. Anatomic, ligamentul nu este capabil să se întindă, dar poate doar să se rupă, așa că, de fapt, există o ruptură parțială a fibrelor tendonului într-o leziune.

motive

Întinderea gleznei se întâmplă adesea în timpul sportului, atunci când poartă pantofi impractici, se deplasează pe teren accidentat și în alte circumstanțe în care ligamentul depășește în mod semnificativ limitele admise.

Atunci când o gleznă este întinsă, cât de mult vindecarea ligamentului rănit depinde în mare măsură de factorii predispozanți care l-au cauzat:

  • Formarea intensă a simulatoarelor pentru a dezvolta alte grupuri musculare conduce la slăbirea mușchilor gleznei;
  • ligamentele slăbesc și se înmoaie ca rezultat al hipodinamiei;
  • defectele sistemului musculo-scheletal;
  • schimbarea formei piciorului, caracterizată prin omisiunea arcurilor sale longitudinale și transversale;
  • blocarea involuntară a articulației glezne pe fundalul unei încălcări a joncțiunii neuromusculare;
  • pacientul are un istoric de leziuni ale ligamentelor glezna.

Piciorul se poate deplasa patologic sau în interior și acest lucru va afecta forma leziunii.

simptome

Semnele principale ale entorsa gleznei sunt:

  • victima suferă de dureri acute în extremitatea distală;
  • țesuturile se umflă la nivel local;
  • se formează un hematom în zona tendonului;
  • mobilitatea articulară este limitată.

Simptomele entorsei gleznei depind de severitatea leziunii. Gradul de întindere este împărțit în 3 categorii:

  1. La gradul 1, există o ușoară rupere a fasciculului de fibre musculare striate. Simptomatologia este ușoară, articularea oaselor tibiei cu piciorul practic nu pierde mobilitatea, iar pacientul poate chiar să urce pe piciorul accidentat.
  2. La 2 grade crește cantitatea de fibre rupte. Simptomele devin mai pronunțate. Pacientul are un sindrom puternic de durere, ca în cazul fracturii osului tubular al tibiei. Pacientul cu mare dificultate poate pasi pe membrele lezate. Mobilitatea normală este restabilită în decurs de o săptămână.
  3. La gradul 3, apare desprinderea completă a unuia sau mai multor mănunchiuri. Imaginea clinică este foarte asemănătoare cu fractura oaselor gleznei. Pacientul se confruntă cu cel mai puternic sindrom de durere, iar piciorul încetează complet să-și îndeplinească funcțiile.

Când ligamentele sunt rupte cu slăbiciune articulară, zona rănită se umflă puternic și elasticitatea ligamentelor se pierde.

video

Tratamentul entorsei gleznei

Evenimente interzise

Imediat la întinderea gleznei nu se recomandă astfel de activități:

  • frecați piciorul rănit cu alcool;
  • aplicați comprese de încălzire, băi calde, căldură uscată;
  • face masaj;
  • aplicați gheață la piciorul gol;
  • se odihnesc noaptea fără a scoate bandajul;
  • aplica tot felul de metode populare.

Imediat după întinderea mușchilor sau ligamentelor gleznei nu se recomandă să beți alcool. Acest lucru poate provoca o creștere a umflării și o deteriorare a bunăstării generale a victimei.

Primul ajutor

Ce trebuie făcut atunci când întinderea ligamentelor gleznei trebuie să fie cunoscută de toată lumea, deoarece nimeni nu este imun la o astfel de leziune. Primul ajutor pentru entorse presupune următorii pași:

  1. Pentru a reduce edemele, este recomandat să puneți un obiect sub piciorul inferior astfel încât piciorul să fie ridicat.
  2. Pentru a opri sângerarea și încetini dezvoltarea procesului inflamator, se recomandă aplicarea gheții sau a unui obiect rece la nivelul membrelor rănite.
  3. Fixați glezna cu o îmbrăcăminte de 8 cifre. Pentru aceste scopuri, utilizați un bandaj elastic, care îl înfășoară în jurul piciorului și piciorului inferior, dar nu prea strâns, pentru a nu împiedica circulația sângelui.
  4. Luați o eliberare de durere. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene orale, cum ar fi Dykloberl, Ketanov, Dexalgin, sunt bune în acest scop.

Desigur, aceasta este exact situația când aveți nevoie de ajutor medical. Prin urmare, după acordarea primului ajutor, pacientul trebuie să fie dus în camera de urgență sau invitat la cabinetul medicului, astfel încât victimele să primească recomandările necesare pentru recuperarea completă.

tratament

Pentru entorsele gleznei, tratamentul depinde de gradul de deteriorare și de rezultatele radiografiei sau ultrasunetelor. Întinderea unui grad ușor sau moderat este foarte posibil să fie tratată în condițiile casei, respectând următoarea schemă:

  1. Pe parcursul primei zile după rănire, se recomandă aplicarea unei friguri la locul de întindere. O astfel de manipulare, în timpul căreia se aplică compresa pe membrul afectat, nu trebuie să dureze mai mult de 10-15 minute, dar în timpul zilei puteți repeta procedura de până la 5-6 ori.
  2. Piciorul trebuie fixat cu un bandaj sau bandaj elastic. Și pentru daune mai serioase, utilizați o arilă (bandaj). Bandajul este purtat cel puțin o săptămână, iar în cazuri grave și mai lungi. Dacă se folosește un bandaj, acesta trebuie îndepărtat noaptea.
  3. Pentru a evita dezvoltarea de instabilitate a bandaje de tencuiala in comun poate fi purtat nu mai mult de o saptamana. Chiar și ligamentele întinse după 5 zile ar trebui să restabilească deja tonul, iar acest lucru nu poate fi obținut dacă tencuiala se află pe membre mai mult timp.
  4. Aplicați unguente cu AINS asupra articulației gleznei rănite, care îmbunătățește circulația sângelui și oferă alte efecte terapeutice benefice.

Dacă vătămarea este asociată cu o ruptură a tendonului, care a fost determinată în timpul procesului de diagnosticare, atunci nu putem face fără intervenție chirurgicală.

fizioterapie

În timpul perioadei de reabilitare în procesul de recuperare după leziune, pacientul va primi diferite proceduri fizioterapeutice:

  1. Tratamentul chirurgical al articulației cu ultrasunete. Această procedură îmbunătățește circulația sângelui în segmentul deteriorat, accelerează procesul de scurgere a limfei, contribuie la o absorbție mult mai bună a unguentelor și acumularea de medicamente în țesuturi.
  2. UHF-terapie. Utilizarea curenților de frecvență ultra-înaltă în timpul procedurii stimulează expansiunea vaselor de sânge, îmbunătățește procesele regenerative și metabolice. Extinderea vaselor de sânge ajută la îmbunătățirea nutriției celulare a zonei vătămate.
  3. Terapia cu parafină. Această procedură fizioterapeutică poate fi prescrisă în primele ore după leziune. O astfel de manipulare fizioterapeutică reduce durerea și reduce inflamația.

Fizioterapia este inclusă în complexul procedurilor de recuperare, împreună cu terapia fizică și masajul.

În funcție de gradul de vătămare, gimnastica terapeutică poate fi făcută numai după 1-3 luni după ce simptomele acute s-au diminuat și este important să se evite stresul excesiv al articulațiilor. La început, se recomandă efectuarea mișcărilor circulare ale piciorului în direcții diferite, precum și rotirea mingii pe podea.

De-a lungul timpului, accentul poate fi pus pe exerciții care implică colectarea obiectelor mici de pe podea de la picioare. Treptat, acțiunile pot fi complicate, dar este bine dacă se întâmplă în apă. După ceva timp, poți să mergi pe degete și călcâi, pe partea exterioară și interioară a piciorului.

Imediat după întindere, se pot aplica unguente de răcire. De regulă, ele conțin ingrediente de mentol și anestezic sau anestezic. Ele au un efect distractiv datorită iritației pielii. Iar datorită analgezicelor și anestezicelor, durerea poate fi redusă. Astfel de fonduri nu pot fi frecate și li se permite să aplice un strat subțire și să aștepte absorbția.

În plus, o învinețire sau entorse ale gleznei este adesea însoțită de umflături și vânătăi, îndepărtează bine hematoamele și elimină umflarea unguentului pe bază de heparină din gleznă.

Și pentru a obține un bun efect terapeutic este posibil prin utilizarea de unguente și geluri cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

operație

În majoritatea cazurilor, tratamentul conservator este suficient pentru a restabili ligamentele articulației gleznei. Dar dacă ortopedii și traumatologii decid că nu pot interveni fără intervenție chirurgicală, atunci aceasta va implica restabilirea integrității ligamentului prin impunerea suturilor osoase și a tendoanelor.

În timpul reabilitării, pacientul trebuie să poarte în mod constant un bandaj de tencuială de imobilizare timp de 30 de zile. În timpul perioadei postoperatorii, terapia conservatoare continuă să fie intensiv urmărită, sarcinile acesteia fiind de a accelera procesele de recuperare și de a îmbunătăți aportul de sânge în membrul afectat.

profilaxie

Pentru a evita rănirea pentru prima dată sau în mod repetat, trebuie să urmați aceste linii directoare:

  • în condiții speciale de încărcare se folosește o încuietoare pentru gleznă;
  • înainte și după formare este necesar să se includă elemente de întindere;
  • consolidarea piciorului principal și a piciorului de răpire;
  • puneți inserții speciale de toc în pantofi pentru a vă proteja împotriva dislocării traumatice a gleznei.

În plus, este extrem de important să nu ignorați entorsa gleznei și să o rezolvați în timp pentru a evita complicații serioase în viitor.

Pantofi corect

Riscurile de entorsă a gleznei vor fi semnificativ mai mici dacă alegeți pantofii potriviți. Trebuie să îndeplinească următoarele criterii:

  • spatele pantofului, deasupra călcâiului, care acoperă spatele călcâiului, ar trebui să fie ferm;
  • care nu restrânge degetele;
  • parțială sau complet rigidă a părții inferioare a pantofului, atașată la branț;
  • ar trebui să existe o inserție în pantofi (bretele);
  • toc de la 1,5 la 2 cm.

În plus, ar trebui să încercați să evitați situațiile care duc la întindere.

Recomandări generale

În ceea ce privește prevenirea entorsei gleznei, formarea regulată și conștientă, dezvoltarea rezistenței și rezistenței musculaturii membrelor inferioare distal, precum și întinderea în timp util pentru a menține elasticitatea sunt de o importanță deosebită. În plus, este important să monitorizăm greutatea corporală, iar pentru aceasta este necesar nu numai să jucăm sport, ci și să mâncăm bine.

Când glezna este răsturnată, cât de mult rănile vindecă depinde în mare măsură de faptul că patologia a fost recunoscută în timp și primul ajutor a fost făcut corect. Și, de asemenea, faptul că victima a urmat în viitor toate recomandările unui specialist.

Glezna de gât: tratament, cât durează vindecarea, unguent

Glezna unei persoane preia întreaga masă corporală, prin urmare are o structură destul de specifică și este predispusă la răni frecvente, în special în ceea ce privește sistemul ligament-muscular. Deteriorarea ligamentelor cu diferite grade de complexitate în timpul vieții gleznei expuse fiecărei persoane.

Leziunile gleznei apar cel mai adesea datorită entorsei sau daunelor parțiale la nivelul ligamentelor și sunt destul de frecvente. Structura ligamentului nu-i permite să se întindă, poate doar să se rupă.

De aceea, expresia "întindere" nu înseamnă alungire, ci o ruptură parțială sau completă a fibrelor tendonului cu daune însoțitoare ale nervilor și microvaselor care îndeplinesc funcția trofică într-un fascicul.

Aparatul de lipire al gleznei este alcătuit din trei grupe de astfel de formațiuni:

Legăturile de legături de tuberculoză:

anterior inferior interebral;

Deltoid (ligament interior-lateral).

Fiecare dintre ligamente exercită o funcție importantă de stabilizare a unei articulații particulare, care este afectată semnificativ chiar și cu cea mai mică deteriorare a unuia dintre aceste ligamente. Este de remarcat faptul că structura anatomică a gleznei are o bună ofertă de țesut nervos (inervație exprimată) și o bună alimentare cu sânge.

Cauzele rănirii

Lacrimile ligamentului gleznei pot apărea atunci când joacă sport (schi, fotbal, atletism), purtând pantofi cu toc înalt, mers pe jos sau pe teren neuniform, precum și în situații în care încărcătura ligamentelor depășește limita pentru ele. Ligamentele pot fi deteriorate când piciorul este îndoit (grupul fibular) sau în interior (grupul deltoid, grupul tibial de ligamente). Deteriorarea grupului extern de ligamente apare cel mai frecvent.

Cauze de predispoziție la aparatul ligamentului

Anomalii ale sistemului osos.

Boli ale țesutului conjunctiv.

Prezența leziunilor ligamentelor gleznei în istoria bolii.

O lovitură puternică la picior, fără a-l înăbuși înăuntru.

Piciorul înăuntru.

Strângeți piciorul.

gradul de întindere

Există mai multe grade de entuziasm:

Primul grad este caracterizat printr-o ușoară rupere a fasciculului sau a fibrelor microscopice. Volumul de mobilitate al articulației nu este aproape perturbat, simptomele sunt ușoare, este posibilă efectuarea palpării articulației deteriorate. De ceva timp, victima poate începe pe picior.

Cel de-al doilea grad este caracterizat printr-o cantitate mai mare de fibre rupte în comparație cu gradul I. Simptomele leziunilor sunt mai pronunțate, sindromul de durere poate părea ca senzații la fractura oaselor tubulare, victima cu greu poate trece la picior. Dizabilitatea este afectată pentru o perioadă de cel puțin 5-7 zile.

Gradul III este caracterizat printr-o separare completă a mai multor sau unuia dintre ligamente, aceasta fiind cea mai gravă leziune a ligamentelor. Conform semnelor clinice, leziunea seamănă cu o fractură a oaselor gleznei și, în unele cazuri, chiar le depășește. Accentul asupra piciorului este imposibil din cauza modificărilor anatomice ale raportului dintre elementele articulației și sindromul de durere puternică, funcția piciorului fiind complet afectată.

Simptomele entorsei gleznei

În unele cazuri, o fractură a gleznei poate fi considerată ca o întindere de gradul al doilea sau al treilea, prin urmare, pentru orice deteriorare a gleznei, este necesar să contactați un traumatolog ortoped pentru a exclude leziuni mai grave și pentru a oferi ajutor calificat.

Loviturile de gradul I nu reduc activitatea fizică a unei persoane, simptomele sunt ușoare, iar deteriorarea nu poate deranja imediat. Simptomele și reclamele la pacient apar a doua zi, sunt: ​​inflamația post-traumatică, progresia hematomului, edemul. Persoana continuă să se aplece pe picior, dar atunci când merge pe jos trebuie să limp din cauza sindromului durerii. Se poate dezvolta o creștere a temperaturii locale, hemoragie în țesutul subcutanat (vânătaie).

Pentru entuziasmul gradelor doi și trei:

Sindromul de durere apare imediat după leziune, iar severitatea și intensitatea acesteia pot fi superioare fracturii oaselor tubulare. Durerea de intensitate ridicată este observată timp de aproximativ o oră, după care încetinește puțin, dar încercările de a pași pe piciorul rănit au ca rezultat o durere reînnoită. În stadiile ușoare de vătămare, victima nu se poate deplasa pe cont propriu, dar dacă este severă, sindromul durerii nu permite acest lucru. Edemul contribuie la durere, deoarece creșterea acestuia duce la o presiune crescută asupra legăturilor vasculare și terminațiilor nervoase.

Edemul este principalul semn al deteriorării ligamentelor care apare atât pe glezna mediană, cât și pe cea laterală. Umflarea atunci când se întinde destul de rar se poate răspândi la piciorul inferior sau la întreg piciorul. Edemul durează o săptămână, după care scade, rămâne un hematom.

Hematomul se referă la semnele indirecte ale entorsei gleznei. După prima săptămână după accidentare, răspândirea acesteia acoperă întreaga suprafață deteriorată a gleznei. După câteva săptămâni, hematomul se mișcă în jos, mai aproape de partea plantară a piciorului. Este de remarcat faptul că hematomul își schimbă culoarea, deoarece deteriorarea progresează de la albastru închis la galben (datorită defalcării celulelor sanguine).

Imposibilitatea auto-mișcării

Trauma la ligamentele piciorului de 2 sau 3 grade în primele zile după rănire se manifestă prin faptul că răniții nu se pot sprijini în mod adecvat pe picior, mai ales că el însuși efectuează pașii.

Vindecarea entorsei gleznei apare de obicei după 10-14 zile.

diagnosticare

Radiografia. Acest tip de diagnostic se efectuează în cazul rupturii ligamentului suspectat. Aceasta este principala metodă diferențială, care permite excluderea prezenței unei fracturi la nivelul gleznei. Este efectuată în proiecție laterală și directă și este un studiu obligatoriu pentru astfel de pagube.

Glezna cu ultrasunete este un studiu suplimentar care poate fi prescris în cazul edemelor normale și în caz de hemartroză. Un diagnosticist experimentat cu ultrasunete poate detecta prezența rupturii fibrei ligamentului.

RMN este o metodă utilizată în cazuri grave, cu ajutorul acestei metode este posibilă determinarea reperelor pentru intervenția chirurgicală ulterioară. IRM prezintă articulația în proiecții suplimentare. Diagnosticarea cu ajutorul RMN este un standard atunci când se combină rupturile sindesmozelor, ligamentelor și elementelor osoase.

Primul ajutor

Atunci când entorsele gleznei sunt întinse, un prim ajutor adecvat și în timp util poate afecta semnificativ regenerarea fibrelor microscopice ale ligamentului rănit și timpul pentru restaurarea completă a funcțiilor articulare.

În primul rând, este necesar să aplicați o răceală timp de 10-15 minute zonei deteriorate a gleznei, după o jumătate de oră procedura se repetă. O astfel de acțiune va ajuta nu numai la ameliorarea durerii, ci și la reducerea răspândirii edemelor (sub influența frigului, vasele restrânge reflexiv navele). În aceste scopuri, puteți utiliza gheață învelită într-un prosop sau un produs din congelator, puteți atașa, de asemenea, un recipient cu cea mai rece apă.

Este necesar să se acorde o odihnă completă piciorului rănit și, până la stabilirea unui diagnostic precis, nu se recomandă să vă odihniți pe picior. Cu o atelă realizată sau transportată, bandajele trebuie să fixeze piciorul. Fixarea site-ului ar trebui menținută până la inspecția de către un traumatolog sau chirurg.

Puneți o pernă sub picior pentru a vă oferi o poziție înălțată.

Injectați un analgezic (oral sau injectabil), dacă este posibil.

tratament

Strivurile ușoare până la moderate ale gleznelor pot fi tratate acasă. Mai jos este un exemplu de tratament conservator, care poate fi efectuat în prezența a 1 sau 2 stadii de întindere.

În prima zi după ce au fost afectate ligamentele gleznei, este necesar de 5-6 ori pe zi să se aplice o răceală în zona afectată timp de 10-15 minute.

Piciorul trebuie fixat cu un bandaj sau bandaj elastic, precum și cu o deteriorare mai gravă de către o tencuială de tencuială. Bandajul trebuie să fie purtat timp de 7-10 zile, în timpul nopții (dacă este un bandaj).

Dacă un pansament de ghips a fost aplicat piciorului victimei, acesta ar trebui purtat timp de cel mult 7 zile, deoarece purtarea pe termen lung a acestui bandaj poate conduce la dezvoltarea instabilității articulare. Prin natura lor, ligamentele, chiar rănite, ar trebui să ia un ton după 5-8 zile, iar dacă un pansament de tencuială este pe picior, este imposibil să se facă acest lucru.

O gleznă vătămată trebuie tratată cu unguente antiinflamatorii cu AINS (Dolobene, Diclofenac, Diprilif, Dolgit) pe întreaga perioadă de tratare a leziunilor. Astfel de alifii nu numai că luptă împotriva inflamației în țesuturi, dar produce și un efect anestezic local.

Dacă hematomul sau edemul persistă în zona afectată, acesta trebuie tratat cu unguente care îmbunătățesc fluxul de sânge (Indovazin, Heparină).

Glezna vătămată în primele zile după accidentare trebuie să aibă o poziție înălțată. Această situație permite reducerea durerii și, cel mai important, contribuie la o reducere mai rapidă a edemelor.

În cazul unei scânteiere a gleznei de gradul 3 (ruptura completă sau separarea ligamentului de os), victima are nevoie de o operație. Intervenția chirurgicală implică restabilirea continuității ligamentului cu suturi de os și tendon.

După o intervenție chirurgicală, pacientul trebuie să poarte un tencuială Longuet continuu timp de o lună.

Perioada postoperatorie implică desfășurarea terapiei conservatoare, care vizează îmbunătățirea proceselor de regenerare și îmbunătățirea alimentării cu sânge a extremităților inferioare.

În acest scop, ei utilizează agenți venotonici și preparate care extind lumenul vaselor (Venorutinol, Tivortin, Detralex). În plus față de medicamentele de mai sus, utilizați medicamente și instrumente care ajută la reducerea edemului postoperator.

Ce să nu faci când se întinde

În niciun caz nu se va aplica frecarea cu alcool în zona afectată.

În prima săptămână după rănire, folosiți proceduri termice (abur, băi fierbinți, căldură uscată).

Lăsați un bandaj pentru noapte.

Pentru a "dezvolta" o articulație, în primele zile după rănire, piciorul trebuie încărcat la minim, în nici un caz să nu încercați să masați piciorul.

reabilitare

Măsurile de reabilitare depind în mod direct de gradul de deteriorare, perioada de vindecare a leziunilor și tulburările asociate care au apărut după rănire.

fizioterapie

Aplicarea ultrasunetelor - această procedură nu numai că îmbunătățește microcirculația zonei afectate, ci și accelerează procesul de scurgere a limfei. După această procedură, unguentele sunt absorbite mult mai bine, în plus, există o acumulare a medicamentului în țesuturi.

UHF este utilizat pentru a reduce inflamația locală și a accelera procesele de reparație în țesuturi. Dilatarea vasculară îmbunătățește trofismul zonei afectate.

Terapia cu parafină este una dintre principalele măsuri fizioterapeutice. Principalul efect al acestei terapii este reducerea durerii și eliminarea inflamației. Poate fi folosit în orice moment după rănire.

Magnetoterapia - contribuie la scurgerea sângelui și a limfei, crește absorbția medicamentelor locale, reduce inflamația.

Electroforeza cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau novocaină. Are efect antiinflamator și analgezic prin dilatarea vaselor de sânge.

gimnastică

Orice exerciții de gimnastică, al căror scop este de a întări aparatul ligamental al articulației gleznei, pot fi inițiate numai pe o perioadă lungă de timp (aproximativ 1-3 luni, în funcție de gradul de rănire).

Ridicați obiecte mici de pe podea utilizând degetele de la picioare.

Piciorul patinei sticlei.

Reproducerea și informarea, extensia și flexia încearcă să se rotească atunci când fixează picioarele cu cauciuc.

Jumping coarda.

Mergând pe tocuri.

Rularea pe pietricele mici sau nisip.

Circulară rotativă a piciorului.

Extinderea și îndoirea picioarelor la articulația gleznei.

Mergând în exterior și în interiorul piciorului.

Plimbare zilnică "pe șosete" timp de câteva minute timp de 6 luni.

De asemenea, în perioada de după accident, se recomandă practicarea cu bicicleta staționară sau înotul în stil clasic.

Complicații și prognoză

Complicațiile de entorsă a gleznei sunt împărțite în cele care apar în perioada post-traumatică târzie și în perioada precoce. În perioada de început:

subluxație (dislocare) a articulației, observată cel mai frecvent la 3 etape de întindere;

hemartroza (acumularea de sânge în cavitatea articulară);

supurația hematomului în articulație sau în zona articulară.

În perioada târzie (de la 2 luni la 5 ani):

artrita - acumulare periodică în cavitatea fluidului glezn-inflamator;

artrită - modificări ireversibile în cavitatea articulară;

picioarele plate - în caz de leziuni frecvente ale aparatului ligament al articulației gleznei;

instabilitate comună - dislocări frecvente la nivelul gleznei.

Stretch 1 grad în cele mai multe cazuri se vindecă fără consecințe. Leziuni de 2 și 3 grade sunt însoțite la unii pacienți cu alte dureri cronice cu efort și furnicătură. Acest lucru se datorează procesului de cicatrizare cu implicarea țesutului nervos și formarea de noduli.

Ligamentul rănit este restabilit prin cicatrizare, astfel că în viitor devine mai puțin stabil și mai predispus la deteriorare. Pentru prevenirea reapariției rănirii în timpul sportului există etriere speciale care sunt de dorit să fie utilizate.

Prognoza leziunilor aparatului ligament al gleznei depinde de gradul de deteriorare, precum și de măsurile de tratament și de reabilitare. Într-o măsură mai mică, stilul de viață al pacientului afectează prognosticul. În general, prognosticul pentru entorse ale articulației gleznei este favorabil.



Articolul Următor
Ce vitamine sunt necesare pentru a accelera vindecarea oaselor în fracturi?