Utilizarea aparatului Ilizarov pentru diferite proceduri chirurgicale osoase


Mai jos, vă vom spune în detaliu despre ceea ce este aparatul Ilizarov, de ce este necesar și în ce patologii este justificată folosirea acestuia. Vom descrie, de asemenea, principiile de instalare, eliminare, întreținere și evidențierea dezavantajelor și avantajelor evidente ale dispozitivului.

Istoria creației

Pentru o lungă perioadă de timp, mulți oameni de știință au încercat să creeze dispozitive pentru realizarea osteosintezei transosoase, ceea ce implică îmbinarea fragmentelor de structură osoasă. Cu toate acestea, încercările lor au fost nereușite. Numai în 1952, chirurgul și omul de știință sovietic G. A. Ilizarov a creat un dispozitiv care creează toate condițiile pentru desfășurarea eficientă a procedurilor de acest tip. Inițial, dispozitivul a fost numit "aparat de distragere a compresiei" și a constat din două inele de susținere conectate prin patru tije ajustabile. Dispozitivul a fost montat pe os folosind două perechi de spițe din oțel inoxidabil. Invenția a permis rezolvarea multor probleme apărute în tratamentul diferitelor fracturi și boli de natură ortopedică.

Descrierea dispozitivului

Pentru a înțelege ce este un aparat Ilizarov, este necesar să cunoaștem părțile constitutive și elementele designului său. Punctul principal al dispozitivului este acela de a asigura fixarea rigidă a fragmentelor osoase într-un anumit loc, eliminând orice deplasare. Acest efect este realizat cu ajutorul unor spițe speciale atașate la inelele de reținere sau semicercurile, care, la rândul lor, sunt legate prin tije rigide. Acele sunt purtate prin țesutul osos și fixate cu ajutorul unor tije ajustabile, ceea ce vă permite să manipulați cursul terapiei.

Versiunile anterioare ale dispozitivelor au fost foarte greoaie și grele, ceea ce a provocat o mulțime de inconveniente pacienților. Modificările moderne sunt făcute din materiale mai ușoare și mai sigure, cum ar fi fibra de carbon sau titan. Inelele incomode sunt înlocuite cu triunghiuri, semicercuri sau plăci. De asemenea, cercetarea medicală în curs de desfășurare a permis ca dispozitivul să fie adaptat la aproape orice parte a corpului.

Caracteristicile unui design permit pacientului cu o fractură a picioarelor să se deplaseze aproape fără consecințe grave, cu un suport pe cârje. Acest lucru este realizat prin distribuirea greutății corpului uman pe întreaga zonă a cadrului metalic al dispozitivului.

În prezent, nu există analogi pentru acest dispozitiv.

Principiul de funcționare

Poziționarea sau compararea fragmentelor osoase cu aparatul Ilizarov este asigurată prin conectarea rigidă a elementelor dispozitivului cu ace speciale de blocare. Gestionarea fragmentelor de structuri osoase se efectuează prin ajustarea poziției suporturilor de cadru.

Orice manipulare cu oasele se face prin schimbarea lungimii regenerantei. Pentru a face acest lucru, trebuie să activați conexiunea reglabilă, schimbând astfel distanța dintre inelele de reținere.

Un set standard de elemente ale aparatului creează toate condițiile pentru aplicarea suporturilor de diferite tipuri și configurații, precum și conectarea lor prin intermediul unor spițe la diferite niveluri și în toate direcțiile.

Indicatii pentru utilizare terapeutica

Principalele indicații pentru utilizarea aparatului de distragere a compresiei sunt:

  • rahitismul;
  • scurtarea membrelor de natură congenitală sau dobândită;
  • deformările osoase;
  • fracturi de origini diferite;
  • neoartroza (pseudoartroza).

De asemenea, acest dispozitiv se suprapune efectiv cu corectarea deformărilor osoase și eliminarea defectelor articulațiilor. Utilizarea aparatului Ilizarov asigură creșterea pe fundalul diferitelor boli scheletice și aliniază oasele după patologii, tumori sau leziuni infecțioase.

Folosind procedura de osteosinteză transosseoasă, se efectuează următoarele manipulări:

  • tratamentul fracturilor severe ale toracelui, oaselor pelvine sau coloanei vertebrale;
  • tratamentul fracturilor închise;
  • prelungirea sau compresia oaselor;
  • îngroșarea corectivă și dând osului forma necesară;
  • excluderea transplantului sau a transplantului de piele în caz de fracturi deschise;
  • tratamentul diferitelor dislocări, urmată de o creștere a ligamentelor;
  • eliminarea articulațiilor false;
  • artrodeză articulații mari.

Medicina moderna a creat multe modificari ale aparatului Ilizarov pentru tratamentul fracturilor si corectiei osoase. Există modele pentru cap, deget și încheietura mâinii, piciorul, șoldul, tibia, gâtul și întregul perimetru al coloanei vertebrale.

De asemenea, dispozitivul este utilizat în mod eficient în cosmetologia ortopedică pentru a corecta diferite curburi și lungimi ale oaselor, defectelor articulare, artroplasticii și eliminarea poziției greșite a oaselor corpului.

instalare

Dispozitivul trebuie instalat numai de un chirurg experimentat din cadrul Departamentului de Traumatologie. În primul rând, locul operației este dezinfectat și anesteziat. Anestezia poate fi atât generală, cât și locală, care depinde în mod direct de severitatea leziunii și de volumul procedurii operative.

La începutul operației, chirurgul foraj o pereche de găuri în fiecare bucată de os și trece acele prin ele într-un unghi drept paralel unul cu celălalt. La capetele spițelor sunt instalate inele de sprijin (triunghiuri, semicercuri) și fixate cu cleme speciale. Inelele, la rândul lor, fixează tijele reglabile. În viitor, este posibil să modificați distanța dintre sonerii prin deplasarea tijelor cu o cheie.

Efectul de compresie se realizează prin apropierea cadrelor de sprijin. Datorită modificării constante a curburii spițelor, este necesar să răsuciți tijele în fiecare zi, pe măsură ce forța de compresie scade.

Prelungirea oaselor membrelor se realizează treptat. La începutul operației, medicul efectuează o disecție (osteometrie) a osului, urmată de montarea dispozitivului. La o săptămână după procedură, procesul de prelungire (distragere) începe. Întinderea are loc prin creșterea distanței dintre spite datorită derulării piulițelor de pe șaibe. Elungarea nu trebuie să depășească un milimetru pe zi. Astfel, pentru a crește osul cu două centimetri, trebuie să răsuciți aparatul pentru o medie de douăzeci de zile.

În cazul unei modificări osoase cosmetice, sunt efectuate manipulări identice. O excepție poate fi o corecție instantanee atunci când curbura este corectată în timpul operației. Răsucirea zilnică este efectuată în principal de personalul medical sau de pacient.

Cât ar trebui să fie purtat dispozitivul Ilizarov pe picior (sau în altă parte a corpului) și timpul total de tratament ar trebui să fie coordonat cu chirurgul.

După efectuarea procedurilor operative, pacientul a fost chinuit de durere de mult timp, dar acest lucru este rezolvat prin consumul constant de medicamente pentru durere. Modificările moderne ale dispozitivelor permit unei persoane să se miște confortabil aproape imediat după operație.

Astfel de manipulări pot fi efectuate nu doar pentru pacienții adulți, ci și pentru copii. Deseori, procesul de îmbinare a copilului este extrem de rapid, ceea ce este important, având în vedere specificitatea procedurii. Pentru aceasta există dimensiuni speciale ale dispozitivelor pentru copii.

Plecând

Procesul de înlăturare a aparatului Ilizarov trebuie efectuat (dacă este posibil) de către același medic ca cel instalat. Anestezia nu este adesea necesară, deoarece acest proces nu aduce durere pacientului. Cu toate acestea, un anumit disconfort va fi în continuare prezent. Mai întâi de toate, chirurgul îndepărtează inelele și barbele. Apoi taie un capăt al acului și îl scoate din os. După aceea, pielea este tratată cu dezinfectanți, iar medicul aplică un tencuială.

Începeți să mergeți încet. După îndepărtarea gipsului, se recomandă efectuarea mai multor cursuri de masaj de reabilitare pentru a restabili circulația normală a sângelui și a accelera regenerarea.

Avantaje și dezavantaje

Avantajele evidente ale utilizării acestui tip de dispozitiv includ o accelerare semnificativă a regenerării țesutului osos deteriorat și capacitatea de a repara în mod eficient defectele. Îmbinarea fracturilor cu ajutorul acestui dispozitiv elimină dezvoltarea așa-numitei "articulații false". Avantajul fără îndoială este faptul că, la numai câteva zile după operație, se rezolvă o ușoară încărcare a membrelor lezate.

Dezavantajele includ dificultăți comparative la îmbrăcarea și purtarea în general, durere puternică (mai ales noaptea) și apariția cicatricelor punctuale la locul unde sunt amplasate spițele.

Activități de îngrijire

După operație, medicul trebuie să-i învețe pe pacient cum să aibă grijă de dispozitiv. În primul rând, este necesar să ștergeți toate componentele structurii antiseptice (mai bine cu alcoolul) fără a atinge pielea. Acest lucru ar trebui făcut zilnic.

În cazul formării leziunilor inflamatorii și a descărcărilor purulente, este necesară informarea medicului.

Pentru a reduce riscul de infectare în timpul perioadei de purtare, puteți recurge la purtarea unui caz antibacterian special.

Utilizarea aparatului Ilizarov la fractura oaselor piciorului

Medicii și oamenii de știință fac în mod constant descoperiri pentru a îmbunătăți calitatea vieții umane. În 1952, chirurgul traumatolog Ilizarov a creat un aparat capabil să mențină capacitatea de lucru și să restabilească sănătatea pierdută.

Avantaje și dezavantaje

Aparatul Ilizarov este o constructie din metal (fibra de carbon), care are spite in compozitie, trecand prin parti ale osului la un unghi de 90 de grade. Tijele sunt atașate la inele cu părți în mișcare, ca urmare a deplasării lor, se pot forma fragmente osoase după cum este necesar pentru terapie.

Inițial, dispozitivul era masiv și greu, dar datorită aliajelor și metalelor moderne, designul are o greutate mică, iar inelele sunt înlocuite de semireturi, plăci și triunghiuri.

Avantajele dispozitivului sunt:

  • reducerea timpului de vindecare a fracturilor și a leziunilor osoase de complexitate variabilă;
  • nu există o dezvoltare a unei articulații false;
  • este posibilă înclinarea și încărcarea părții rănite a corpului deja în a treia zi după procedură;
  • atunci când se scoate aparatul și elementele de susținere a osului, nu sunt necesare intervenții chirurgicale suplimentare și anestezie generală.

Dintre aceste deficiențe, se constată o durere de naștere pe timp de noapte la locul de puncție, mâncărimea intolerabilă și umflarea la punctele de trecere a spitelor. Acest lucru se datorează faptului că, în procesul de găurire și suprapunere a aparatului, apare traumatism suplimentar la ganglioni, vase mici și mari. Unii pacienți se plâng de incapacitatea de a sta sau de a se culca în mod normal, de a pune haine.

Complicațiile de la purtarea designului pot fi, de asemenea, inflamarea pielii din jurul spițelor. La etapa inițială de numire a terapiei antimicrobiene, această deficiență poate fi corectată.

Consecințele mai grave includ osteomielita asociată cu infecția prin rănire în timpul utilizării burghiului și instalarea spițelor. Această complicație este evitată prin utilizarea unui burghiu cu viteză mică care nu provoacă arsuri pe țesutul osos.

Utilizarea aparatului Ilizarov

Procesul de utilizare a dispozitivului se numește osteosinteză. Procedura vă permite să strângeți și să întindeți fragmentele osoase, formând fuziunea potrivită.

De asemenea, aparatul este utilizat pentru:

  • fracturi deschise și închise cu grade diferite de complexitate;
  • complicații după rahitism;
  • articulație falsă;
  • bolile osoase sistemice;
  • pseudoarthrosis;
  • necesitatea de a corecta creșterea, curbura oaselor datorită fracturilor topite necorespunzător sau a bolilor genetice;
  • varus deformări ale articulațiilor mari sau glezne.

Înainte de instalarea structurii, este necesar să se evalueze starea generală a pacientului, să se verifice pielea (nu trebuie să existe inflamație, deoarece utilizarea spițelor poate agrava situația), natura rănirii, localizarea fracturii (dispozitivul funcționează cel mai bine la fuziunea oaselor tubulare).

Principala utilizare a dispozitivului este îmbinarea oaselor și prelungirea picioarelor.

Scopul principal al construcției este de a fixa fragmentele osoase.

Aparatul Ilizarov este utilizat cu o fractură mărunțită deschisă, deoarece o fuziune incorectă formează o articulație falsă sau incapacitatea de a muta complet și de a menține performanța. Fixarea sigură a fragmentelor osoase pe picioarele inferioare vă permite să mergeți fără să așteptați o recuperare completă.

Pentru a schimba lungimea membrelor, este necesară ruperea integrității pielii și a oaselor.

În principiu, tibia sau femurul este rănit, iar un ac este introdus în locul defecțiunii. În timpul zilei, cu mecanisme speciale, osul este scos cu 1 mm. Pentru o perioadă de aproximativ 2 luni, puteți crește creșterea cu 6 cm. Procesul de distragere a atenției este lung, uneori pacientul petrece până la 12 luni sub supravegherea medicilor. Tracțiunea provoacă durere și necesită o lungă reabilitare. De asemenea, este necesar să ne amintim despre subțierea țesutului osos și vulnerabilitatea sporită la rănire.

Instalarea dispozitivului

Intervenția chirurgicală și anestezia generală sau locală sunt necesare pentru aplicarea dispozitivului.

Cu ajutorul unui burghiu, două tije sunt așezate în fiecare bucată de os, la un unghi drept unul față de celălalt. După ce acele sunt montate pe semicarcase, care au mecanisme pentru reglarea fragmentelor osoase, cu o cheie specială. Numărul de inele poate diferi în funcție de complexitatea fracturii. Când inelele se apropie reciproc, apare compresia și formarea osoasă.

Tratamentul cu un aparat Izyzarov

Avantajul aparatului instalat este capacitatea funcțională de a mișca articulațiile și mușchii localizați în apropiere. Tesutul oaselor se regenera mai repede si creste impreuna corect.

Aparatul Ilizarov este indicat pentru fracturi de diverse etiologii:

  • distrugeri la oase;
  • fracturi fragmentate deschise;
  • complicații după bolile purulente;
  • fractura intraarticulară.

Designul poate fi aplicat oricărei părți a corpului: coloana vertebrală, mâinile, picioarele, oasele craniului, pelvisul, tibia.

Aparatul Ilizarov de pe braț este folosit pentru tulburări de dezvoltare a țesutului osos sau atunci când primește o fractură complexă. Pe planul setului antebratului cu leziuni și deplasări distorsionate ale oaselor radiale și ale ulnei.

Pe coapse

Operațiile femurului sunt efectuate utilizând:

  • plăci;
  • pini;
  • privind dezvoltarea lui Ilizarov.

Practic, aparatul de pe coapsă este setat să corecteze lungimea picioarelor sau nevoile medicamentelor din plastic (corectarea curburii osului). Purtarea designului în aceste cazuri este lungă și poate duce la complicații:

  • contracția și subluxarea articulației genunchiului;
  • disproporție;
  • cicatricile aspre după îndepărtarea acelor și intervențiile chirurgicale;
  • subțierea femurului.

Pe tibie

Datorită complexității mari a structurii articulației gleznei, aderența fragmentelor osoase după o fractură nu poate fi fixată cu ajutorul gipsului.

Aparatul Ilizarov pentru fracturile piciorului este plasat după accidente de mașină, săriți și cădeți dintr-un turn sau clădire.

Operația se efectuează pentru orice fractură complexă a oaselor tibiei și fibulei, cu leziuni despicate, cu fractură combinată a articulațiilor.

Osteosinteza primară trebuie să completeze tratamentul chirurgical al plăgii. Pacientul este supus tracțiunii scheletice cu un ac prin osul călcâiului sau articulația de berbec pentru fixarea temporară a fragmentelor. În autobuz impuneți o sarcină și faceți anestezie. Piciorul trebuie să aibă un unghi de 90 de grade și să ia o poziție verticală atunci când se suprapune structura. Componentele osoase sunt fixate cu ace care sunt atașate la inele. Când mecanismul de deplasare este deplasat, acul este reglat și apare o formare adecvată a osului. Corectarea proiectului este efectuată de către un medic de traumă în cadrul departamentului sau în timpul monitorizării în ambulatoriu.

Aparatul Ilizarov pe picioarele inferioare accelerează procesele de vindecare și fuziune adecvată, reduce semnificativ complicațiile în procesul de reabilitare, fracturi repetate.

Activități de recuperare a fracturilor

1) Gimnastica terapeutică.

Exercițiile au multe avantaje și sunt folosite pentru:

  • restabilirea performanței pierdute și a mișcării în articulație;
  • contra-avertisment;
  • prevenirea atrofiei musculare;
  • îmbunătățirea fluxului limfatic;
  • eliminarea diferitelor complicații (răni de presiune, stagnarea circulației sângelui)

Unele mișcări sunt efectuate cu ajutorul aparatelor sau instructorului de terapie exercițiu. Principala regulă în exercițiu este absența durerii și conservarea integrității părților osoase. Durata sala de fitness este determinată de medic.

Începerea în timp util a sesiunilor de masaj joacă un rol în:

  • îmbunătățirea fluxului limfatic și sanguin;
  • întărirea ligamentelor și articulațiilor;
  • reducerea umflării;
  • crește tonusul muscular.
  • reduce durerea;
  • contribuie la acumularea osului;
  • accelera perioada de recuperare a extremităților superioare și inferioare.

Pentru fracturi, electroforeză, UHF, băi de parafină, tratament cu ozocerită, terapie magnetică, laser sunt folosite.

Contraindicațiile pentru fizioterapie sunt:

  • umflare;
  • boala tiroidiană;
  • febră;
  • dermatita in stadiul acut;
  • boli mintale;
  • încălcarea inimii.

4) Nutriție completă.

Dieta trebuie să includă alimente bogate în calciu, proteine, minerale și complexe de vitamine. Se recomandă să mâncați mai multe legume, fructe, fructe de mare. În plus, este permisă administrarea de vitamina D.

De asemenea, în perioada de recuperare, lecțiile de înot, renunțarea la obiceiurile proaste, plimbările frecvente în aerul proaspăt ajută foarte mult. Uneori medicul prescrie creme și diverse unguente împotriva edemelor și, în caz de durere, decide ce analgezice să le dea.

Cât de mult și cum să purtați dispozitivul

Purtarea unui design depinde de procesul de regenerare și de rănirea însăși.

La prelungirea picioarelor, dispozitivul este utilizat timp de 10 luni, perioada minimă de utilizare este de două luni. Termenul de utilizare a structurii este individual, decizia de al scoate este făcută de către medici la o consultare.

În timpul perioadei de tratament după aplicarea aparatului Ilizarov, pacientul nu trebuie să renunțe la viața obișnuită. Dacă doriți, dispozitivul poate fi ascuns de îmbrăcăminte cu picior larg sau cu mâneci. Deja în prima săptămână este permisă o sarcină mică asupra membrului rănit. Dacă apar complicații cum ar fi edemul sau inflamația, sunt prescrise comprimate cu o soluție de Dimexid sau terapie antibacteriană. Un capac special realizat din materiale naturale cu benzi elastice la partea superioară și inferioară va contribui la reducerea probabilității de depunere a prafului. Acest caz protejează designul de rănire atunci când se îmbracă în haine sau într-un vis, și economisește, de asemenea, de la supraîncălzire la soare sau la rece.

Prețul aparatului depinde de fractură și de complexitatea sa, precum și de numărul de inele și de ace de tricotat de pe structură. Uneori, designul poate costa până la 600 mii.

Cum să eliminați aparatul ilizarov

Înlăturarea dispozitivului are loc în camera de operare, dar deseori se face fără anestezie sau anestezie. După îndepărtarea structurii, rănile cu puncte mici rămân la locul introducerii tijelor, care la început trebuie tratate cu dimeoxid sau orice alte mijloace pentru dezinfecție și vindecare rapidă. După vindecare fără o infecție aderentă, rănile se vindecă în cicatrici aproape imperceptibile.

În cazul în care osul nu a fost suficient recuperat, medicul poate prescrie o fixare suplimentară cu un tencuială pentru a se pregăti pentru o reabilitare viitoare.

Îngrijirea dispozitivului

Deoarece părți ale structurii trec prin piele și mușchi pe una dintre fețe și ieșesc pe cealaltă, în absența asepsiei și antisepsisului, inflamația este posibilă la locul unde intră spițele. Pentru a preveni infecția, se aplică câte un șervețel steril umezit cu o soluție alcoolică. Puteți folosi vodca pentru dezinfecție. Șervețele se schimbă zilnic în primele două săptămâni de la purtarea dispozitivului și după - o dată la fiecare șapte zile.

În caz de infecție și apariția inflamației în jurul rănii, hiperemie, edem sau lichid de evacuare cu un amestec de puroi, se utilizează o soluție de Dimexidum.

În cazul leziunilor purulente comprimatele saline sunt utile. Pregătirea unei soluții este simplă: o lingură de sare este adăugată la 250 ml de apă, o lavetă este umezită și aplicată pe rană după răcirea soluției. Cu simptome de inflamație, problema numirii terapiei cu antibiotice.

Aparatul Ilizarov pentru îmbinarea și prelungirea oaselor. Cum să punem aparatul Ilizarov în tratamentul fracturilor

1952 - data de dezvoltare a dispozitivului, care a primit numele de la creator - G.A. Ilizarov, care a făcut o revoluție în medicină și a început o nouă eră în traumatologie și ortopedie. Proiectul este utilizat în mod activ în tratamentul fracturilor și complicațiilor acestora. Dispozitivul vă permite să comprimați și să decomprimați oasele, prevenind dizabilitatea și restabilind sănătatea.

Aparatul Ilizarov - ce este

Designul simplu - aparatul de distragere a compresiei - este realizat din metal. Baza sistemului este reprezentată de tije (spițe) realizate din titan sau fibră de carbon care trec prin fragmente osoase la un unghi de 90 de grade. Tijele metalice sunt atașate la inele cu elemente de tranziție mobile, care pot schimba lungimea dispozitivului. Ca urmare, medicul este capabil să stoarce sau să întindă părți ale osului așa cum este necesar de tratament.

Aparatul lui Ilizarov - aplicație

Când se stoarce, apare o compresiune tare, iar atunci când este întinsă, apare distragerea. Prin urmare, dispozitivul se numește distragere prin comprimare, iar procesul de tratament este osteosinteză prin distragere prin compresie. Medicina a îmbunătățit în mod constant dispozitivul și utilizarea aparatului Ilizarov a devenit obișnuită pentru a rezolva multe probleme, cum ar fi:

  • fracturi de complexitate variabilă;
  • rahitismul;
  • articulații false;
  • pseudoarthrosis;
  • bolile scheletice sistemice;
  • deformările varus ale articulației genunchiului;
  • creșterea insuficientă;
  • nevoia de a corecta proporțiile corpului, curbura picioarelor și de a rezolva alte probleme ale medicinei estetice.

O mașină de îmbinare a oaselor

Unul din scopurile construcției moderne a metodei Ilizarov este de a fixa fragmente osoase în fracturi. Un aparat pentru îmbinarea oaselor este utilizat în forma deschisă și multifragmentată a unei fracturi. Riscul de deplasare a resturilor provoacă probabilitatea pierderii contactului osos, fuziunii necorespunzătoare. Dispozitivul reglează distanța dintre țesuturi, crește rata de fuziune. Principalul avantaj este că fractura este fixată în siguranță, astfel încât oasele să crească în mod normal împreună. Chiar dacă dispozitivul este suprapus pe picioarele inferioare, pacientul poate merge fără să aștepte o recuperare completă.

Alungirea picioarelor de către aparatul Ilizarov

Lungimea picioarelor este determinată de oase: pentru ao schimba, este necesară integritatea membrelor. Pentru a face acest lucru, oasele din coapsă sau din picior inferior sunt rupte, iar apoi un ac este introdus în locul fracturii. Ajustarea distanței cu piulițe speciale mărește distanța, prelungind osul. Rata medie de distragere (întindere) este de 1 mm pe zi. Pentru o perioadă de două luni, puteți menține o creștere de 6 cm. După perioada de distragere, există o perioadă de fixare, durata obișnuită fiind de 2 ori mai mare decât timpul de prelungire a picioarelor.

Utilizarea aparatelor de distragere a compresiei în ortopedie este justificată de indicații medicale și estetice. Procesul de distragere a atenției este lung. De la 6 la 12 luni, pacientul va trebui să folosească dispozitivul pentru a mări lungimea picioarelor și pentru a permite țesuturilor tinere să se întărească. Distragerea provoacă durere, necesită o supraveghere medicală constantă și o reabilitare îndelungată. Medicii vă recomandă să vă familiarizați cu tehnica, să studiați fotografiile și clipurile video cu privire la fixarea și purtarea unui dispozitiv de distragere a compresiei înainte de a decide asupra unei operații.

Instalarea aparatului Ilizarov

Deși structura mică pare simplă, procesul de instalare necesită anestezie generală sau regională pentru a bloca temporar conducerea plexului nervos al zonei de așteptare. Două ace sunt plasate perpendicular unul pe celălalt asupra fracturii. Pentru aceasta, se utilizează un burghiu. După ce acele sunt fixate pe inele (semicarcase), în care tijele sunt instalate pentru a ajusta distanța. Numărul de inele poate fi oricare, în funcție de natura fracturii.

Operația de instalare a aparatului Ilizarov cu prelungirea membrelor se realizează în mai multe etape. După ce pacientul a aplicat designul, tăiați osul și fixați fragmentele de aparat. La o săptămână după această procedură, puteți începe procesul de distragere a atenției. Indiferent de motivul utilizării designului, tensiunea spițelor necesită o ajustare zilnică și se stabilește un control strictă pentru starea pacientului.

Dispozitivul de distragere a compresiei necesită o atenție deosebită, deoarece trece prin os și poate provoca infecții, provocând inflamarea purulentă. Spițele trebuie dezinfectate în timp, folosind soluții speciale sau alcool 50% cu apă, care trebuie distilate. Pentru procesare, umeziți cârpa în lichid și ștergeți toate zonele deschise ale acelor de tricotat. Un șervețel este recomandat să nu utilizeze mai mult de două zile, atunci va trebui să fie înlocuit.

Tratamentul Ilizarov

Principalul avantaj al tehnicii este conservarea într-o anumită măsură a funcționalității articulațiilor și mușchilor adiacenți. Datorită acestei trăsături, tratamentul fracturilor de către aparatul Ilizarov accelerează regenerarea țesutului osos pentru fuziunea rapidă a unei fracturi osoase de orice fel:

  • diafizar;
  • intra-articular;
  • deschide;
  • arme de foc;
  • complicată de infecții purulente.

Aparatul Ilizarov pe picior

Aparatul de distragere a compresiei este utilizat pentru a comprima sau întinde membrele inferioare. Aparatul Ilizarov pe picior ajută la evitarea divergenței marginilor osului după fracturi, fixându-le într-o anumită poziție. În ortopedie, această tehnică este utilizată pentru a corecta defectele osoase, de exemplu, pentru a corecta scurtarea unuia dintre membre. În medicina estetică, dispozitivul va folosi, dacă este necesar, lungile picioarelor.

Aparatele Ilizarov la îndemână

Atunci când apare o fractură complexă la nivelul membrelor superioare, pentru fuziune se utilizează un aparat Ilizarov pe braț. Această tehnică medicală este aplicată atunci când este necesară ajustarea lungimii și formei membrelor cu un defect de dezvoltare. Pe antebraț, dispozitivul este instalat în cazul fracturilor, la care oasele radiale și ulna s-au schimbat semnificativ.

Secretele aparatului Ilizarov și capacitățile sale

Niciun comentariu. Fii primul! 9.611 (de) vizionări

În 1952, tânărul doctor Gavriil Ilizarov, când a inventat designul noului aparat, nu știa că descoperirea lui ar face o revoluție în medicină. Există o presupunere că Gabriel Abramovici și-a inventat propria metodă în timp ce călăreau o sanie trasă de cai unui alt pacient dintr-un sat îndepărtat. Ulterior, metoda dezvoltată de el va conduce omul de știință la gloria unui academician și recunoașterea la nivel mondial.

Posibilitățile noului aparat vor deveni cu adevărat nelimitate și vor permite atât întinderea și comprimarea oaselor, tratând cu succes o persoană din cele mai complicate fracturi și complicațiile lor. În ciuda faptului că mulți ani au trecut, aparatul Ilizarov a suferit numeroase inovații de design, dar esența sa a rămas neschimbată - pentru a servi sănătatea umană și pentru a preveni dizabilitatea.

Tehnica propusă a permis mai multor fete să-și realizeze visul lor prețuit - să aibă picioare lungi și subțiri. Numele masei opțiunilor, autorul însuși a recunoscut numele cel mai optim "osteosinteza bruscă". Deci, care este esența unei descoperiri atât de simple, la prima vedere?

Esența metodei

Când este aplicat

Aparatul Ilizarov este utilizat pentru fixarea fiabilă a fragmentelor osoase în cazul fracturilor complexe. De obicei, apare necesitatea fracturilor multiple sau a fracturilor deschise. Fragmentele prezintă un risc de deplasare, ceea ce va duce la pierderea contactului osos și la fuziunea necorespunzătoare. Utilizând dispozitivul, distanța nu poate fi reglată numai, afectând viteza de fuziune, dar și fixarea fiabilă a fracturii. De exemplu, dacă este impus pe picioare, atunci există posibilitatea de a merge până când fractura crește împreună.

Dispozitivul poate fi utilizat atunci când există o scurtare a membrelor, pe de o parte, o astfel de afecțiune poate fi congenitală sau dobândită. Pentru a obține efectul dorit sub anestezie locală, osul este rupt și apoi dispozitivul este instalat. Purtați-l va avea pentru un anumit timp, pentru care lungimea membrelor este reglementată. O tehnică similară este de a face picioarele mai lungi, dar acest lucru va necesita, de asemenea, o anumită perioadă de timp și o clinică medicală specială. Practic, această manipulare se desfășoară în zona inferioară a piciorului.

Nici o clinică nu folosește dispozitivul conform metodei Academicianului Ilizarov pentru corectarea curburii oaselor. Pentru o anumită perioadă de timp, care este monitorizată prin radiografii, se efectuează corectarea oaselor deformate. Tehnica se aseamănă cu metodele descrise mai sus pentru prelungirea oaselor și poate fi aplicată oricărui os al unui membru. Acesta poate fi utilizat în cazurile în care este necesară imobilizarea fiabilă a articulației genunchiului pentru fracturi complexe și imposibilitatea tratamentului chirurgical.

Procesul de instalare

Pentru a monta și a instala structura nu este la fel de ușor cum ar părea la prima vedere. Stadializarea se efectuează sub anestezie generală sau regională atunci când plexul nervos al membrelor este blocat. Prin fragmentele osoase, două ace sunt ținute peste fractură perpendiculară una pe cealaltă. Petreceți-le prin os, cu un burghiu, iar acele vor avea nevoie de ceva special. Capăturile spițelor se întăreau ferm pe inele cu cleme.

Inelele, la rândul lor, sunt componente importante ale aparatului, între ele sunt tijele, ele vă permit să reglați distanța dintre inele. Inelul de pe membre poate fi orice număr, în funcție de ceea ce necesită clinica de fractură. În timpul stoarcerii, apare compresia fragmentelor osoase și, atunci când se întinde, apare distragerea, motiv pentru care dispozitivul este adesea denumit distracție prin comprimare.

Cum să ai grijă

Întrucât spițele trec prin os și sunt o poartă suplimentară pentru infecție, este necesară o atenție specială pentru dispozitiv. Dacă se realizează prost sau neregulat, există un risc imens de proces supurativ. Orice clinică, înainte de instalarea aparatului Ilizarov, ar trebui să notifice pacientului cum să facă grijă. Discuțiile trebuie dezinfectate prompt și corect, pentru că acestea utilizează o mulțime de soluții, dar cel mai adesea clinica recomandă o soluție de alcool de 50%. Puteți folosi vodca obișnuită, dar, cel mai important, că a fost de înaltă calitate.

Prelucrarea se face prin ștergere cu o cârpă umezită cu o soluție, toate zonele deschise ale spițelor, inclusiv pielea, sunt șterse. Trebuie să schimbați șervețelele aproximativ o dată la două zile, durata procedurii fiind de aproximativ două săptămâni. De regulă, în această perioadă o persoană rămâne în spital, apoi puteți șterge mai rar, în funcție de modul în care a fost recomandată clinica în care sa efectuat operația.

După o anumită perioadă de timp, pe măsură ce dispozitivul va începe să reglementeze, pot apărea disconfort la nivelul piciorului, durere, de obicei apare după aproximativ o săptămână sau două. Regiunea piciorului sau a altei zone, în funcție de locul în care a fost aplicată structura, poate să se înroșească, să se umfle, poate să existe descărcare din spițe, este posibil ca purulent. În această situație, orice clinică recomandă tratamentul și tratamentul specific. În plus, medicamentele antibacteriene prescrise, atât la nivel local cât și la nivel general.

Dacă simptomele persistă timp de câteva zile și până la o săptămână, va trebui să consultați un medic. În unele situații, pentru a preveni procesul inflamator al oaselor, aparatul Ilizarov este îndepărtat. Pentru a minimiza posibilitatea contaminării prafului și a infecțiilor ulterioare ale rănilor, se poate coperta un capac special pe aparatul Ilizarov. La capete conține benzi de cauciuc care acoperă structura deasupra și dedesubt.

Când este scos și apoi ce

Înlăturarea dispozitivelor poate fi efectuată numai în clinică, unde a fost instalată sau care are un specialist adecvat. Nu există durere atunci când aparatul este îndepărtat, astfel încât procedura este efectuată fără anestezie. În primul rând, structurile de susținere sunt dezmembrate și apoi acele sunt gustate și îndepărtate. După ce se scoate construcția, se aplică o tencuială și, dacă există o aderență completă, atunci pentru a evita sindromul post-mobilizare, se recomandă o sarcină graduală.

După ce designul este eliminat, orice clinică recomandă exerciții de masaj și terapeutice. Acest lucru vă permite să restaurați fluxul sanguin normal și alimentația membrelor. Dacă acest lucru nu se face la timp, atunci sindromul post-imobilizare va fi rapid simțit și toate eforturile vor fi zero. În această perioadă, abordarea de recuperare este foarte atentă, cât durează, medicul decide, dar depinde mult de pacient.

Extensiile pentru picioare

Sa menționat mai sus că prin utilizarea aparatului Ilizarov se pot face picioare mai lungi. Esența tehnicii este de a impune un dispozitiv pe membre, iar apoi, sub anestezie, osul este disecat și se extinde treptat. Rata maximă de alungire este de un milimetru pe zi.

Totul depinde de rata de creștere a țesutului osos și este diferită pentru fiecare persoană.

Pentru a vă face picioarele mai lungi cu aproximativ 5 cm, este posibil să dureze între 50 și 75 de zile.

După terminarea perioadei de întindere, începe presiunea. Durata durează de aproximativ două ori mai mult. Acest timp este necesar pentru ca oasele diluate în perioada anterioară să se consolideze și să-și atingă densitatea naturală.

După aplicarea acestei tehnici, grosimea țesutului osos este în mod necesar redusă, densitatea și rezistența acestuia sunt reduse. Acest lucru este inevitabil și necesită o corecție medicală și medicală în timp util.

Când să utilizați

În determinarea indicațiilor pentru impunerea unui rol important jucat de deteriorarea clinicii. Este influențată de mulți factori, care pot fi abordați mai detaliat. Valoarea are:

Natura prejudiciului. Dacă există mai multe fragmente, în special în zona antebrațului, piciorului inferior și articulației gleznei, iar perioada de imobilizare a tencuielui poate duce la deplasarea secundară din cauza tonusului muscular.

Starea pielii la locul rănirii. Este de preferat să instalați designul în perioada în care nu există o inflamație a pielii. Dar, uneori, atunci când există fracturi deschise ale piciorului, gleznei sau altor părți ale membrelor superioare sau inferioare, pur și simplu nu este suficient să faci fără un aparat.

Starea victimei după rănire. Să vă faceți griji în privința stării nu are sens, după ce aparatul este configurat, se îmbunătățește.

Localizarea fracturii. Este foarte des și preferabil să se aplice tehnica Ilizarov pentru fracturile oaselor tubulare lungi, de exemplu, tibia, antebrațul și altele.

Există, de asemenea, indicații de utilizare:

  • fracturi ale oaselor tubulare lungi cu fragmente;
  • fracturi deschise, în special, picioarele;
  • închis fractură cu leziuni combinate la alte părți ale scheletului;
  • afectarea piciorului și a mâinii, articulațiile gleznei, atunci când alte metode de repoziționare nu și-au găsit eficiența.

Fețe pozitive și negative

Orice tehnică, inclusiv Ilizarov, are avantajele și dezavantajele sale. Ar fi util să începeți cu avantajele:

  • viteza de vindecare este accelerată semnificativ;
  • în timpul perioadei de uzură a eliminat apariția unei îmbinări false;
  • nu este nevoie să instalați și apoi să îndepărtați implanturile;
  • încărcarea poate fi dată la câteva zile după setare.

Această caracteristică din urmă vă permite să ridicați o persoană din pat în cel mai scurt timp posibil. Din acest motiv, atrofia musculară nu apare, ligamentele sunt întărite.

Cu toate acestea, în timpul perioadei de utilizare a structurii pot exista dezavantaje.

Cel mai adesea, inflamația poate apărea în zona în care sunt situate spițele. Ea este asociată cu cele mai frecvente consecințe negative. În timpul perioadei de inflamație se efectuează un tratament antibiotic masiv, dacă acest lucru nu ajută, atunci poate că structura va trebui eliminată.

O altă complicație gravă este inflamația osului sau osteomielita spinală. Cauza ei nu este doar o infecție care intră în rană prin ac, ci și ca urmare a unei arsuri în timpul perforării de către medic a unui os care a fost rănit. În timpul perioadei de forare este utilă utilizarea de burghie de viteză redusă, precum și măsuri de răcire a spițelor.

Un alt dezavantaj este faptul că după instalarea aparatului apar dureri și umflături. Motivul este rănirea vaselor mici și a nervilor în timpul spițelor.

În timpul producției este interzisă menținerea spițelor prin articulație, precum și prin trunchiurile și vasele mari ale nervilor, locația lor este aceeași pentru toți oamenii. Acest lucru nu se aplică formațiunilor mici, nu este posibil să se stabilească localizarea lor exactă.

Tehnica este inerent unică și a devenit o adevărată revoluție în medicină. Pe baza ei au fost create dispozitive de bază, cu ajutorul cărora se realizează mobilizarea articulației sacroiliace. Tehnica permite compararea și tratarea fără fractură a fracturilor de toate tipurile. Atunci când se utilizează tehnica, o persoană are posibilitatea de a folosi membrul rănit în perioada de început.

În plus, este posibilă tratarea eficientă a tuturor tipurilor de articulații false și a defectelor osoase. Folosind tehnici speciale, unele tipuri de contractuale sunt eliminate. O trăsătură importantă este tratamentul proceselor purulente și inflamatorii ale oaselor sau țesuturilor moi.

Utilizarea unui aparat transosos de osteosinteză permite reducerea semnificativă a duratei șederii unei persoane într-un spital de traume. Fractura crește mult mai rapid, iar fuziunea poate fi controlată în continuare, eliminându-se complet sau minimalizând riscul posibilelor complicații. Un efect special a fost demonstrat de metodă în timpul tratamentului fracturilor de arme de foc.

Aparatul Ilizarov

Instrucțiuni de utilizare:

Aparatul Ilizarov la începutul anilor cincizeci ai secolului al XX-lea a fost creat de binecunoscutul chirurg sovietic G. A. Ilizarov. Dispozitivul, realizat de Ilizarov, constă din patru spițe metalice de tracțiune scheletică, fixate pe două inele și interconectate cu tije mobile. De-a lungul anilor, acest dispozitiv sa îmbunătățit treptat. Mașina modernă Ilizarov este fabricată din titan cu un nivel ridicat de rezistență. În construcțiile moderne, tijele din titan sau din fibră de carbon sunt folosite în locul spițelor. Inelele rigide din acesta sunt înlocuite cu plăci, semicercuri și triunghiuri. Un dispozitiv medical modern, care este destul de luminos și de dimensiuni reduse, este folosit pe scară largă în traumatologie, în medicina estetică și ortopedie pentru a corecta proporțiile corpului, curbura piciorului, deformările congenitale, piciorul și anomaliile în dezvoltarea oaselor piciorului. Acest dispozitiv este folosit pentru rahitism, pseudartroză, pentru fracturi de localizare și complexitate diferite, precum și pentru creșterea creșterii bolilor scheletice sistemice, pentru tratarea contracției articulare, pentru corectarea defectelor de țesuturi moi și osoase care au apărut după tumori, infecții sau leziuni.

Instalarea aparatului Ilizarov

Aparatul Ilizarov de distragere a compresiei este destinat distracției (întinderii) sau compresiei (comprimării), precum și pentru fixarea pe termen lung a fragmentelor osoase individuale. La orice fractură, marginile osului se pot mișca, deoarece mușchii îi trag în direcții diferite. Utilizarea aparatului Ilizarov pe picior sau pe braț în timpul fracturii împiedică deplasarea fragmentelor osoase. Fixează în mod fiabil fracturile fără articulare și articulațiile false și nu necesită utilizarea imobilizării suplimentare a tencuielilor. Împreună cu terapia articulațiilor false și a fracturilor non-accrete, aparatul este utilizat cu succes pentru a corecta lungimea membrelor.

Procesul de instalare a aparatului Ilizarov pe un picior sau un braț la o fractură are loc după cum urmează. Prin fiecare bucată de os în zona fracturii, se efectuează un exercițiu pe două ace, traversându-le în unghi drept. O pereche de ace ale fiecărui fragment osos este fixată și fixată într-un inel (jumătate de inel) folosind o cheie specială. Când strângeți piulițele de pe tijele mobile, se schimbă distanța dintre inele. Convergența inelelor asigură comprimarea între marginile fragmentelor. Datorită deformării spițelor, forța de compresie este redusă treptat. Prin urmare, tensiunea spițelor trebuie monitorizată și ajustată zilnic. Prin manipularea cu îndemânare a barelor mobile, este posibilă eliminarea deplasării axiale a fragmentelor, a deformărilor unghiulare și, de asemenea, pentru producerea unei repoziții închise a fragmentelor osoase.

Prelungirea picioarelor de către aparatul Ilizarov se realizează în etape. În primul rând, se aplică un dispozitiv pacientului, apoi se efectuează o disecție osoasă (osteometrie) și fragmentele sunt fixate utilizând un aparat ortopedic. Alungirea prelungită a picioarelor (distragerea) începe la aproximativ o săptămână după operație. Rata de prelungire a membrelor este de un milimetru pe zi. Rata de distragere a atenției depinde de toleranța individuală a acestei proceduri de către pacient. Astfel, durata distragerii în cazul prelungirii membrelor cu cinci centimetri este de la 50 la 75 de zile. Perioada de fixare începe după sfârșitul perioadei de alungire a picioarelor. De obicei, perioada de fixare durează de două ori mai mult decât perioada de distragere.

În aproximativ o lună, se efectuează o operațiune pe cel de-al doilea aspect. Operațiile de prelungire a membrelor se realizează sub anestezie generală. Pacientul poate merge cu ajutorul cârligelor deja în a doua zi. În timpul perioadei de reabilitare, pacientul este recomandat să înoate și să meargă.

Aparatul Ilizarov este, de asemenea, utilizat pentru a elimina curbura membrelor. În timpul operației, osul este disecat în zona deformării sale și apoi fixat în poziția corectă folosind aparatul. Instalarea aparatului Ilizarov constă în fixarea spițelor prin oase și injectarea tijelor. Corecția formei picioarelor poate fi fie graduală (deformarea este eliminată cu corecția zilnică), fie cu o singură etapă (corecția se efectuează direct în timpul operației). Corectarea zilnică se face de către pacient. Dispozitivul este scos după ce oasele au crescut împreună în poziția corectă. Mașini moderne Ilizarov; au dimensiuni relativ mici, astfel încât pacientul se poate mișca complet aproape imediat după intervenția chirurgicală.

Avantajele și dezavantajele aparatului Ilizarov

Instalarea aparatului Ilizarov face posibilă scurtarea timpului de fuziune a fracturii și reducerea probabilității dezvoltării unei îmbinări false la aproape zero. Încărcarea parțială a membrelor lezate este posibilă în a doua sau a treia zi după procedură.

Cu toate acestea, acest dispozitiv are dezavantajele sale. În mod obișnuit, inelele interferează cu ședința și în mod normal. În locurile de puncție după îndepărtarea dispozitivului rămân cicatrici punct. Unele recenzii ale aparatului Ilizarov afirmă că atunci când este utilizat, mulți pacienți dezvoltă dureri de umflare și durere care interferează cu somnul.

Scoaterea aparatului Ilizarov

Scoateți dispozitivul poate fi specializat numai. Conform recenziilor, aparatul Ilizarov este cel mai adesea eliminat fără anestezie anterioară.

După îndepărtarea aparatului Ilizarov, rănile mici rămân pe membrele lezate, care se vindecă destul de repede. Pentru a accelera vindecarea, rănile pot fi tratate cu dezinfectanți. În timp, cicatricile aproape imperceptibile rămân în locurile aparatului îndepărtat.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, sunt furnizate în scopuri informative și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!

Aparatul Ilizarov - recenzie

Aceasta este o invenție neprețuită a omenirii! Principalul lucru este să fie aplicat cu mâinile drepte.

Revizuirea mea cu privire la aparatul Ilizarov va părea probabil neobișnuită și va fi de interes pentru o audiență îngustă care a suferit leziuni sau din cauza unor probleme serioase ortopedice. Dar dacă oamenii scriu despre astfel de metode de tratament operativ ca o secțiune cezariană sau o anexă, atunci de ce nu scrie despre aparatul Ilizarov? Mai mult decât atât, această metodă de tratament în traumatologie și ortopedie este foarte populară. Știu că unele fete care folosesc aparatul Ilizarov își întind picioarele. Nu înțeleg aceste lucruri, dar cred că revizuirea aparatului Ilizarov va fi utilă pentru ei.

Aparatul Ilizarov a fost inventat de un medic sovietic - academicianul G.A. Ilizarov. Metoda sa de tratament este utilizată în multe țări, inclusiv în cele în care medicina de nivel înalt, de exemplu, în Germania, unde am fost tratată ultima dată cu succes.

În mod simplu, aparatul Ilizarov este un inel (sau jumătatea inelului), ținut de spițele trase prin os (în unele cazuri bolțurile sunt înșurubate în os cu diametrul de aproximativ 0,5 mm). În afara, inelele aparatului Ilizarov sunt conectate între ele prin tije. Toate părțile aparatului Ilizarov sunt fabricate din oțel medical.

Personal, trebuia să mă familiarizez de două ori cu această invenție a academicianului Ilizarov. Prima dată este în Rusia, într-o clinică obișnuită la o universitate medicală. A doua oară este în Germania, de asemenea într-o clinică obișnuită la o universitate medicală. Fără a intra în detaliile bolii mele, pot spune că succesul operației depinde de modul în care dispozitivul este aplicat. În Rusia, el mi-a fost impus de un om care sa numit student al lui Ilizarov. Poate că el era într-adevăr elevul său, dar evident că nu era atent și avea două.

În Germania, el mi-a fost impus și de un profesor care a fost instruit la Centrul Ilizarov din Kurgan. Dar se pare că a studiat foarte bine.

Tocmai pentru că am experiență de tratament chirurgical în diferite țări, voi scrie o recenzie despre aparatul Ilizarov în comparație cu îngrijirea acestui miracol de medicină.

Deci, aparatul Ilizarov este distragerea de compresie.

Funcția de comprimare. Aici, aparatul Ilizarov este proiectat să transfere ferm fragmentele osoase. Cu fracturi, mai ales cu vindecare pe termen lung (așa-numita articulație falsă), compresia aparatului Ilizarov este pur și simplu necesară. În cazul meu era compresie.

Funcția de distragere a atenției (adică, întinderea). Se utilizează în tratamentul scurgerii sau deformării oaselor. Aici, tijele aparatului sunt întinse foarte treptat, cu milimetri la fiecare câteva zile (toate în moduri diferite). Treptat, calusul osos crește între fragmentele osoase, care ulterior se transformă în țesut osos. De obicei, pacienții se rotesc singuri, acasă cu o cheie obișnuită timp de 10 ani.

Aparatul Ilizarov se suprapune peste câteva luni. De la 2,5 la 4-5 luni. Aici încep diferențele de abordare. În Rusia, aparatul Ilizarov poate fi "purtat" timp de 7-8 luni, dacă nu mai mult. Dar medicii occidentali afirmă că, dacă după 4 luni radiografia nu prezintă rezultate vizibile, dispozitivul ar trebui să fie eliminat, deoarece purtarea ulterioară nu va mai aduce rezultate.

Este teribil să gândești, dar spițele și știfturile aparatului Ilizarov trec prin piele, țesuturi moi și oase. Spițele și pini literalmente ies din corpul tău! La început pare teribil, dar atunci vă obișnuiți.

În fotografia de mai jos este o piesă a dispozitivului meu imediat după operație. N-am pus tot aparatul, deci este o priveliște groaznică, dar, totodată, o cerere către o persoană deosebit de nervoasă să nu se uite.

Durere. Desigur, aparatul Ilizarov este aplicat sub anestezie generală. Suprapunerea aparatului Ilizarov nu este o operație independentă. Aceasta este o metodă de fixare a oaselor, astfel încât operațiile în care poate fi folosit aparatul Ilizarov pot fi diferite (tratamentul fracturilor complexe, fracturile ne-vindecare pentru o lungă perioadă de timp, artrodesia, întinderea unui membru, eliminarea deformărilor osoase). După operație, durerea este destul de puternică. Este oprită de analgezice. Metoda de utilizare a analgezicelor este diferită în Rusia și Germania. În Rusia, acestea sunt injecții într-un loc moale și pastile. În Germania, un cateter este introdus într-o venă a unui membru pe care este aplicat un dispozitiv Ilizarov, prin care un dispozitiv special eliberează medicamente cu dozare măsurată anestezist. Trei zile mai târziu, durerea dispare și apoi practic nu simțiți durere decât dacă suferiți foarte mult de durere.

Mișcarea. Aparatul Ilizarov este un lucru greu. Imaginați-vă că este vorba de câteva kilograme de oțel medical. Aparatul meu era pe picior, sub genunchi. La început m-am gândit că nici măcar nu mi-aș putea ridica piciorul. Dar apoi nimic, mișcând în mod liber partea ei inflamatorie, care este folosit pentru sarcină. În mișcare - o altă diferență în abordarea tratamentului În Rusia, pentru fracturi, medicii recomandă să vă culcați, să vă mișcați mai puțin. Pacienții cu care este aplicat aparatul Ilizarov sunt sărind pe cârje, îndoind piciorul. În Germania, altfel. Din moment ce osul este bine fixat, principalul lucru este mișcarea. Deja în a treia zi după operație, un reabilitolog a venit la secția mea și ma învățat să merg cu dispozitivul. Desigur, pe cârje. Dar am pășit pe picior! Mișcarea este foarte importantă. Când ne mișcăm, sângele circulă prin țesuturi, țesuturile se hrănesc și se vindecă mai repede.

Grijă. Principalul lucru la folosirea mașinii Ilizarov este de a avea grijă de ea, pansamente. Este foarte important să preveniți inflamația locului în care acul intră. Acest lucru este foarte neplăcut. În primul rând, acest loc începe să rănească. În al doilea rând, se poate chiar fester, ceea ce nu poate fi permis, ne amintim că spița trece prin os. Când am avut un aparat de uz intern Ilizarov, acele mi s-au inflamat în mod regulat. De două ori chiar mi-a venit să-i transmită spițele (atunci când vechiul ac este scos și cel nou este forat prin os) și aceasta este, de fapt, o nouă operație, deoarece este efectuată sub anestezie generală.

Pentru a preveni inflamația, trebuie să faceți bandajarea obișnuită. Cât de regulat? În Rusia, pansamentele se fac deseori, aproape în fiecare zi. În Germania, doctorul ma sfătuit să fac dressingul nu mai mult de o dată pe săptămână, mai puține ori. Asta este, încă o dată pentru a urca în ace nu este necesar.

Ce înseamnă să folosiți la bandajare? În Rusia, este o soluție de alcool, o soluție de mangan. Acest lucru este absolut imposibil de utilizat în conformitate cu medici germani. Toate aceste produse usucă pielea, provoacă iritarea și promovează inflamația. Eu, la sfatul medicului meu, am folosit Octenisept. Acest remediu nu este ieftin și l-am înlocuit uneori cu clorhexidină. Dar, deoarece clorhexidina este "mai slabă" în calitățile sale antiinflamatorii, este mai bine să utilizați octenisept.

Pentru întreaga perioadă de "purtare" a aparatului german de Ilizarov (și el stătea la mine timp de 4 luni), acele mele au fost inflamate doar de câteva ori și nu prea mult. În astfel de cazuri, am infectat site-ul inflamator cu un unguent Levomekol, deoarece acesta a fost pe bază de apă, nu pe bază de ulei, și nu a atins locul dureros pentru câteva zile. Totul a trecut. Am făcut pansamentele de felul acesta: am făcut o cârpă mică pătată cu un șervețel steril mic, l-am tăiat cu foarfece, am pus-o pe ac și apoi am pus un bandaj elastic subțire între spițe. În Rusia, folosite rezinochki, care sunt servetele presate. Nu recomand această metodă, deoarece dacă apăsați gingia bine, se va uda sub ea și, dacă este slabă - nu mai are nici un folos din el, servetelul va cădea. Bandajul elastic rezolvă toate aceste probleme.

Aparatul Ilizarov și un stil de viață activ. Cu un dispozitiv intern, puteți uita de un stil de viață activ. Am petrecut aproape tot timpul purtând-o în spital. Cu aparatul german, așa cum am scris mai sus, în a treia zi am început să merg încet, la o săptămână după operație, am zburat acasă, m-am mișcat moderat acasă și când vara am venit, am început să mă duc la cabană. Ea însăși conducea, de când aveam o mașină cu transmisie automată, iar aparatul Ilizarov era pe piciorul stâng. Când ieșiți pe mașină, trebuie să purtați o carcasă. Am cusut singur coperta. Mai degrabă două capace. Unul este cald, iar celălalt este de la lumina simplă la lumină, pentru vară, astfel încât praful să nu cadă. Desigur, nu m-am dus în grădină la dacha, dar am petrecut timp pe terasă, dar aceste călătorii m-au ajutat să supraviețuesc acestor 4 luni.

Scoaterea dispozitivului. Am fost dezmembrat în Germania folosind anestezie locală. Am auzit totul, am înțeles ce mi-au făcut. Nu a fost dureros, dar neplăcut. Dar este mai bine decât anestezia generală. În Rusia, am fost filmat cu un dispozitiv sub anestezie generală, deși unii pacienți cu care am vorbit pe Internet au fost, de asemenea, desființați la nivel local.

După scoaterea dispozitivului, acele și bolțurile vor sângera. Nu este înfricoșător. În termen de o săptămână, totul va fi întârziat. Acele de tricotat vor fi aproape invizibile pe piele. Aceasta este dacă nu există nici o inflamație. Dacă inflamația nu poate fi evitată, pregătiți-vă pentru cicatrici mici.

Câteva sfaturi practice:

  • Nu vă supraîncărcați membrele dureroase. Pentru a merge, trebuie să vă mișcați moderat. De îndată ce vă simțiți durerea, reduceți mișcarea.
  • Nu opriți un membru.
  • în timpul somnului, puneți piciorul pe o ușoară înălțime, așa că dimineața, umflarea inevitabilă va coborî când purtați aparatul Ilizarov.

Aici, poate, tot ce am vrut să spun despre una dintre cele mai mari invenții interne ale medicinei - aparatul Ilizarov. Ai grijă de tine!



Articolul Următor
Care sunt fotografiile pentru dureri de spate și spate?