Tratamentul neuropatiei nervului peroneal


Termenul medical neuropatia nervului peroneal (NMN) este bine cunoscut, dar cunoștințele despre această boală gravă se termină de obicei cu fraza menționată mai sus. Un test pentru prezența patologiei poate fi efectuat pe tocuri: dacă țineți-l ușor, nu există nici un motiv să vă faceți griji, altfel ar trebui să aflați mai multe despre NMN. Rețineți că termenii neuropatie, neuropatie, nevrită sunt nume diferite pentru aceeași patologie.

Referință anatomică

Prin neuropatie se înțelege o boală caracterizată prin leziuni nervoase cu caracter neinflamator. Boala este cauzată de procese degenerative, leziuni sau compresie la nivelul extremităților inferioare. În plus față de NMN, există neuropatie a nervului tibial. În funcție de deteriorarea motorului sau a fibrelor senzoriale, acestea sunt, de asemenea, împărțite în motorie și neuropatie senzorială.

Neuropatia nervului peroneal conduce la gradul de prevalență în rândul acestor patologii.

Luați în considerare anatomia nervului peroneal - partea principală a plexului sacral, ale cărui fibre fac parte din nervul sciatic, se îndepărtează de acesta la nivelul treimii inferioare a părții femurale a piciorului. Fossa popliteală - un loc în care aceste elemente sunt separate în nervul fibular comun. Capul fibulei se înclină în jurul lor pe o traiectorie spirală. Această parte a "căii" nervului trece peste suprafață. În consecință, este protejată numai de piele și, prin urmare, este sub influența factorilor externi negativi care îi afectează.

Apoi, diviziunea nervului peroneal apare, astfel încât apar ramurile sale superficiale și adânci. "Sfera de responsabilitate" a primului include inervația structurilor musculare, rotația piciorului și sensibilitatea părții sale din spate.

Nervul peroneal profund servește la extinderea degetelor, datorită căruia suntem capabili să simțim durerea și atingerea. Stoarcerea oricărei ramuri încalcă sensibilitatea piciorului și a degetelor, o persoană nu își poate îndrepta falangii. Sarcina nervului gastrocnemius este de a inerva partea posterioară a treimii inferioare a piciorului, călcâiul și marginea exterioară a piciorului.

Codul ICD-10

Termenul "ICD-10" este o abreviere a Clasificării Internaționale a Bolilor, care a fost supusă următoarei - revizuirii a zecea - în 2010. Documentul conține coduri care sunt folosite pentru a desemna toate bolile cunoscute în știința medicală modernă. Neuropatia în acesta este reprezentată de afectarea diferitelor nervuri de natură non-inflamatorie. În ICD-10, NMN este clasificat ca Clasa 6 - boli ale sistemului nervos, în mod specific, mononeuropatie, codul său fiind G57.8.

Cauze și soiuri

Apariția și dezvoltarea bolii se datorează multor motive:

  • diverse leziuni: o fractură poate duce la ciupirea nervului;
  • căderi și lovituri;
  • întreruperea proceselor metabolice;
  • stoarcerea MN pe toată lungimea sa;
  • diverse infecții, împotriva cărora se poate dezvolta NMN;
  • boli grave comune, de exemplu, osteoartroză, atunci când articulațiile inflamate stoarcă nervul, ceea ce duce la dezvoltarea neuropatiei;
  • maladii neoplasme de orice localizare care pot comprima trunchiurile nervilor;
  • poziția incorectă a picioarelor atunci când o persoană este imobilizată din cauza unei boli grave sau a unei intervenții chirurgicale prelungite;
  • afectarea nervilor toxici cauzată de insuficiența renală, diabetul sever, alcoolismul, dependența de droguri;
  • modul de viață: reprezentanții anumitor profesii - fermieri, lucrători în agricultură, straturi de podele, țevi etc. - petrec mult timp într-o stare îndoită și riscă să obțină o comprimare (stoarcere) a nervului;
  • afecțiuni circulatorii ale MN.

Neuropatia se poate dezvolta dacă o persoană poartă pantofi incomod și adesea este așezată cu un picior pe cealaltă.

Leziunile nervului peroneal sunt primare și secundare.

  1. Tipul primar este caracterizat printr-o reacție inflamatorie care are loc indiferent de alte procese patologice care apar în organism. Statele apar la persoane care încarcă în mod regulat un picior, de exemplu, atunci când efectuează anumite exerciții sportive.
  2. Leziunile secundare sunt complicații ale bolilor care există deja la om. Cel mai adesea, nervul peroneal este afectat ca rezultat al stoarcerii cauzate de o serie de patologii: fracturi și dislocări ale articulației gleznei, tendovaginită, artroză post-traumatică, inflamarea sacului articular, deformarea osteoartritei etc.

Simptome și semne

Pentru imaginea clinică a bolii se caracterizează prin diferite grade de pierdere a sensibilității membrului afectat. Semnele și simptomele neuropatiei se manifestă:

  • încălcarea funcțiilor membrelor - imposibilitatea de flexie și extensie normală a degetelor;
  • ușoară concavitate a piciorului spre interior;
  • lipsa de oportunitate de a sta pe tocuri, să meargă pe ele;
  • umflare;
  • pierderea sensibilității părților picioarelor - picioare, viței, coapse, zona dintre degetul mare și arătător;
  • durere, agravată atunci când o persoană încearcă să se așeze;
  • slăbiciune în unul sau ambele picioare;
  • arderea în diferite părți ale piciorului - acestea pot fi degete sau mușchi de vițel;
  • senzația de schimbare a căldurii la corpul inferior rece;
  • atrofia musculară a membrului afectat în stadiile tardive ale bolii etc.

Un simptom caracteristic al HMN este o schimbare în mers, datorită picioarelor "suspendate", incapacității de a sta pe ea, o îndoire puternică a genunchilor în timpul mersului.

diagnosticare

Detectarea oricărei boli, inclusiv neuropatia nervului peroneal, este prerogativa neuropatologului sau traumatologului, în cazul în care dezvoltarea bolii este declanșată de o fractură. În timpul examinării, se examinează piciorul deteriorat al pacientului, apoi se verifică sensibilitatea și performanța acestuia pentru a identifica zona în care este afectat nervul.

Diagnosticul este confirmat și rafinat printr-o serie de examinări:

  • examen ultrasonografic;
  • electromiografie - pentru determinarea activității muschilor;
  • electroneurografia - pentru a verifica viteza impulsurilor nervoase;
  • radiografie, care se desfășoară în prezența indicațiilor adecvate;
  • blocarea terapeutică și diagnostică a punctelor trigenice prin introducerea de medicamente adecvate pentru a identifica zonele afectate ale nervilor;
  • tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică - aceste tehnici precise, extrem de informative evidențiază modificări patologice în cazuri controversate.

tratament

Tratamentul neuropatiei nervului peroneal se realizează prin metode conservatoare și chirurgicale.

Utilizarea unui complex de metode demonstrează o mare eficacitate: aceasta este o condiție prealabilă pentru obținerea unui efect pronunțat. Vorbim despre medicamente, fizioterapie și metode chirurgicale de tratament. Este important să urmați recomandările medicilor.

medicamente

Terapia medicamentoasă implică primirea pacientului:

  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: Diclofenac, Nimesulid, Xefocam - conceput pentru a reduce pufarea, inflamația și durerea. În cele mai multe cazuri, acestea sunt prescrise pentru neuropatia axonală (axonopatia) nervului peroneal;
  • Vitamine B;
  • antioxidanții reprezentați de preparatele lui Berlition, Thiogamma;
  • medicamente concepute pentru a îmbunătăți conductivitatea impulsurilor de-a lungul nervului: Prozerin, Neuromidin;
  • agenți terapeutici care restabilește circulația sanguină în zona afectată: Caviton, Trental.

Este interzisă utilizarea în mod constant a pastilelor de durere, care, cu utilizare prelungită, vor agrava situația!

Procedure de terapie fizica

Fizioterapie, care demonstrează performanțe ridicate în tratamentul neuropatiei:

  • masaj, incl. Punctul chinezesc;
  • terapie magnetică;
  • electrice;
  • reflexoterapie;
  • Terapie de exerciții. Primele clase ar trebui să se desfășoare cu participarea unui instructor cu experiență, după care pacientul va putea face exerciții terapeutice pe cont propriu la domiciliu;
  • electroforeză;
  • tratament termic.

Masajul pentru neuropatia nervului peroneal este prerogativa specialistilor si de aceea este interzisa sa le faceti singuri!

Intervenție chirurgicală

Dacă metodele conservatoare nu dau rezultatele așteptate, recurg la intervenție chirurgicală. Operația este prescrisă pentru ruptura traumatică a fibrelor nervoase. Posibil:

După o intervenție chirurgicală, o persoană are nevoie de o recuperare lungă. În această perioadă, activitatea sa fizică este limitată, inclusiv exerciții de exerciții fizice.

O inspecție zilnică a membrului operat este efectuată pentru a identifica rănile și fisurile, la detectarea cărora piciorul este prevăzut cu odihnă - pacientul se mișcă cu cârje speciale. Dacă sunt prezente plăgi, aceștia sunt tratați cu agenți antiseptici.

Remedii populare

Asistența necesară în tratamentul neuropatiei nervului peroneal este asigurată de medicina tradițională, care are un număr semnificativ de prescripții.

  1. Lutul albastru și verde are proprietăți care sunt utile în tratarea unei boli. Rulați materiile prime sub formă de bile mici și le uscați la soare, păstrați-le într-un borcan cu capacul închis. Înainte de utilizare, se diluează o porțiune din lut folosind apă la temperatura camerei pentru a se obține o consistență musculară. Aplicați pe țesătură în mai multe straturi și aplicați pe piele peste nervul deteriorat. Așteptați până când lutul este complet uscat. Bandajul după utilizare trebuie să fie înmormântat în pământ - așa cum îl sfătuiesc vindecătorii. Pentru fiecare procedură, utilizați o nouă minge de lut.
  2. Spre deosebire de prima rețetă, cea de-a doua presupune prepararea substanței pentru administrare orală: după data eliberării din pietre se măresc grăsimea, iar masa rezultată este luată de 2-3 lingurițe de trei ori pe zi după mese. Dacă doriți, datele sunt diluate cu lapte. Cursul de tratament este de aproximativ 30 de zile.
  3. O eficiență mai mare este inerentă în compresele care utilizează lapte de capră care umezesc tifon și apoi se aplică pentru câteva minute pe pielea de deasupra nervului afectat. Procedura se face de mai multe ori pe parcursul zilei până la recuperare.
  4. Va ajuta in tratamentul HMN si usturoi. 4 cuișoare frecați cu un bolț, acoperiți cu apă și aduceți la fierbere. După îndepărtarea bulionului din căldură, inhalați vaporii fiecărei nări timp de 5-10 minute.
  5. Spălați-vă fața cu oțet natural de mere de cidru de mere, având grijă să împiedicați-l să intre în ochii dumneavoastră.
  6. 6 coli de "Lavrushka" turnați un pahar de apă clocotită peste pahar, apoi gătiți la foc mic timp de 10 minute. Cu decoctul rezultat, îngropați nasul de 3 ori pe parcursul zilei până când starea se îmbunătățește.
  7. Mijloacele obținute prin amestecarea cu grijă a 2 și 3 linguri de terebentină și respectiv apă, se toarnă o bucată de pâine și se atașează la piciorul afectat timp de 7 minute. Faceți acest lucru înainte de culcare, pentru a vă încălzi imediat piciorul și du-te la culcare. Frecvența procedurilor - 1 dată în două zile până la recuperarea completă. Eficacitatea rețetei este că terebentina este un excelent agent de încălzire.
  8. Asigurați-vă noaptea la piciorul coajei afectate de picior de lămâi decojite, pre-lubrifiate cu ulei de măsline.

Retetele medicinii tradiționale sunt una din componentele complexului de măsuri și, prin urmare, nu trebuie neglijat tratamentul tradițional al HMN.

Consecințe și prevenire

HMN este o boală gravă care necesită tratament în timp util și adecvat, altfel o persoană va avea un viitor sumbru. O posibilă dezvoltare a evenimentelor este handicapul cu handicap parțial, de multe ori o complicație a HMN este pareza, manifestată printr-o scădere a rezistenței membrelor. Cu toate acestea, dacă o persoană trece prin toate etapele tratamentului, situația se îmbunătățește în mod semnificativ.

Neuropatia nervului mic al tibiei are loc din mai multe motive, deci este mai bine să o preveniți.

  1. Persoanele care se implică activ în sport trebuie să fie în mod regulat prezentate medicului pentru detectarea în timp util a patologiei, inclusiv. sindromul de tunel, denumit și neuropatie compresivă-ischemică. Compresia o sun, pentru că în timpul trecerii trunchiurilor nervoase printr-un tunel îngust, ele sunt comprimate și ischemice datorită malnutriției nervilor.
  2. Aveți nevoie să vă antrenați într-un pantof confortabil special.
  3. Reducerea greutății pentru a reduce sarcina pe picioare și picioare pentru a preveni deformarea acestora.
  4. Femeile care preferă pantofii cu toc înalt ar trebui să-și dea picioarele picioarelor, să le ia în timpul zilei și să ia timp pentru gimnastică pentru a normaliza procesul de circulație a sângelui în membre.

Atitudinea atentă și atentă față de sănătatea ta este o garanție că neuropatia nervului peroneal te va ocoli.

Axonopatiile: cauze și manifestări principale

Axonopatia este o boală a sistemului nervos asociată cu implicarea axonilor neuronali în procesul patologic datorită influenței diferiților factori. Se crede că toate axonopatiile în manifestările lor clinice sunt polineuropatie și necesită monitorizarea de către un neurolog. Este foarte important să începeți tratamentul în timp util, să efectuați examinări diagnostice avansate pentru a stabili adevărata cauză a bolii.

Cauzele axonopatiei

În conformitate cu motivele, toate tipurile de axonopatii sunt împărțite în trei grupe mari: axonopatii acute, subacute, cronice. Ce este axonopatia primului tip? Cel mai adesea, o afecțiune similară apare atunci când otrăvirea acută cu diferite otrăviri (metanol, compuși de arsen, monoxid de carbon) este însoțită de dezvoltarea rapidă a simptomelor clinice la o persoană bolnavă.

Care este al doilea tip de axonopatie? Această afecțiune este asociată cu o apariție subacută, treptată progresivă a simptomelor leziunilor axonale neuronale. Cel mai adesea, o astfel de axonopatie are loc cu diferite boli metabolice (diabet zaharat, alte patologii endocrine).

Este important de reținut! Cu excluderea factorului dăunător (respingerea băuturilor alcoolice, lupta împotriva deficiențelor de vitamine etc.), simptomele nu dispar complet, deoarece o parte din deteriorarea axonilor rămâne ireversibilă.

În cazul axonopatiei de tipul III, simptomele apar lent, pentru o lungă perioadă de timp progresează neobservate de către pacientul însuși. Un tipar similar se observă la persoanele cu intoxicație cronică de alcool, beriberi.

Principalele simptome ale axonopatiei

Manifestările axonopatiilor sunt diverse și depind în principal de localizarea neuronilor afectați. Principalele simptome ale bolii: sensibilitate cutanată afectată, crawling, disconfort, transpirație excesivă sau lipsa acesteia, pigmentare excesivă a pielii.

Dezvoltarea simptomelor, de regulă, are loc foarte încet, dacă nu vorbim despre primul tip de axonopatie. Implicarea treptată în procesul patologic a unui număr mai mare de fibre axonice și axoni noi conduce la o creștere a intensității simptomelor și la o scădere a calității vieții bolnavilor.

Se observă adesea o axonopatie a nervului peroneal, asociată cu mulți factori dăunători. Odată cu dezvoltarea unei astfel de stări, pacientul are o încălcare nu numai a sensibilității în regiunea piciorului și a piciorului, ci și o tulburare în sfera motrică: slăbiciunea musculaturii piciorului duce la flexia incompletă, la extensie și la partea laterală. Toate acestea conduc la apariția așa-numitului "cal" sau a pasului. Ca urmare a deteriorării axonale, poate să apară o mișcare scăzută a degetelor membrelor inferioare.

Știți cum se deosebește complexul Milgamma de Combibipen? Citiți despre efectele medicamentelor asupra sistemului nervos.

Cât de otrăvitoare toxice afectează sistemul nervos poate fi găsită aici.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul axonopatiei și determinarea cauzelor sale este o sarcină dificilă pentru orice specialist. Prin urmare, dacă apare oricare dintre simptomele de mai sus, este necesar să consultați imediat un neurolog pentru examinare și numirea tratamentului în timp util. Cel mai important pas în diagnosticul axonopatiei este examinarea neurologică a pacientului și colectarea tuturor plângerilor, ținând cont de dinamica aspectului lor.

Pentru afirmația diagnosticului utilizați în mod activ:

  • electroneuromiografia (metoda de determinare a localizării leziunii și estimarea parametrilor impulsului nervos de-a lungul axonului);
  • teste de sânge și urină;
  • studiu biochimic al glucozei din sânge pentru a exclude diabetul zaharat;
  • examinarea cu raze x a pieptului;
  • ultrasunete;
  • teste pentru o serie de infecții (sifilis, HIV).

Tratamentul axonopatiei

Baza de tratament pe termen lung a axonopatiilor este prescrierea vitaminelor din grupul B, C și E, precum și medicamente care îmbunătățesc alimentarea cu sânge a nervilor (Actovegin, Cerebrolysin, Clopidogrel etc.). Foarte des, în plus față de aceste medicamente, utilizați medicamente din grupul nootropelor - Nootropil, Piracetam, Fenotropil etc. Aceste medicamente protejează neuronii împotriva efectelor dăunătoare și îmbunătățesc recuperarea lor.

Știți de ce se utilizează Actovegin? Indicații și contraindicații pentru numire.

Totul despre efectele secundare ale Nootropil aici.

Informații despre nootropics sunt disponibile la această adresă: http://golmozg.ru/farmacevtika/nootropy-dlya-mozga.html. Nootropics pentru copii și adulți.

Este foarte important să se trateze boala de bază, pe fundalul căruia a apărut axonopatia. Dacă este asociată cu o infecție, atunci, în primul rând, este necesară începerea terapiei antivirale sau antibacteriene. În cazul diabetului, tratamentul trebuie să includă în mod necesar terapia hipoglicemică pentru a controla nivelul de glucoză din sânge.

La primele etape de tratament, este necesară începerea măsurilor de reabilitare menite să restabilească funcțiile senzoriale și motorii deteriorate - masaj terapeutic, exerciții terapeutice, fizioterapie.

Fibul nervos și înfrângerea acestuia: neuropatie, nevrită, axonopatie

Înfrângerea nervului peroneal este o varietate de procese inflamatorii care se dezvoltă datorită faptului că nervul a fost stricat sau grav afectat.

Pot exista mai multe motive pentru care nervul peroneal poate suferi, iar simptomele bolii sunt strâns legate de conducerea afectată a impulsurilor nervoase prin fibrele musculare, ceea ce duce la slăbiciune, amorțeală și sensibilitate scăzută.

La rândul său, tratamentul bolilor nervului peroneal se realizează prin mai multe metode - tradiționale și populare.

Referință anatomică și fiziologică

Nervul peroneal este partea principală a plexului sacral, a cărui fibre se află în compoziția nervului sciatic, se separă de acesta într-o parte separată a nervului și se află în zona fosa subcelulară.

După aceea, nervul trece prin spirală ajungând la fibula (în această zonă se ridică deasupra osului și este acoperită cu un strat protector pentru a evita deteriorarea în timpul impactului și căderii). Apoi, fibra este împărțită în trei părți egale - suprafața, exterioară și interioară.

Suprafața și fibrele interne își primesc numele datorită localizării lor deasupra și dedesubtul piciorului inferior. Prima ramificație a nervului asigură intensitatea musculaturii piciorului și a piciorului, iar a doua ramură este proiectată pentru a îndoi și a extinde degetele picioarelor.

Prinderea uneia sau a alteia părți a fibrei duce, de regulă, la întreruperea funcționării acesteia.

De exemplu, va fi dificil pentru pacient să îndrepte degetele de la picioare sau mobilitatea piciorului drept sau stâng poate fi perturbată.

Ce trebuie să știți despre nervul peroneal, funcțiile și anatomia lui:

Cauze și tipuri de leziuni ale nervilor

Cauze care pot provoca boala nervului peroneal:

  • leziunile piciorului și piciorului, care au dus ulterior la întreruperea nervului (aceasta poate fi o fractură, deoarece daunele de acest tip sunt pline de ciupirea nervului);
  • stoarcerea nervului poate duce, de asemenea, la deteriorări grave;
  • suprasolicitarea și exercițiile fizice excesive lasă o amprentă destul de gravă asupra muncii nu numai a întregului organism, ci și asupra terminațiilor nervoase;
  • boli neurologice;
  • circulația sanguină afectată;
  • bolile oncologice provoacă stoarcerea nervului;
  • supraîncălzirea sau supraîncălzirea;
  • efecte asupra corpului de toxine.

Tulburări primare și secundare

Tipul primar de leziune a nervului peroneal, a cărui apariție provine din cauza reacției inflamatorii, nu depinde de un alt proces patologic care apare în organism.

Cel mai adesea, această afecțiune este observată la persoanele care, pentru o perioadă lungă de timp, dau sarcini numai unui singur membru (de exemplu, transferă partea principală a greutății corporale sau fac exerciții pentru picioare în sala de sport). Acest tip de patologie include nevrita nervului peroneal.

Tipul secundar de tulburări nervoase este caracterizat printr-o complicație a unei boli deja existente la pacient.

Cea mai frecventă cauză a deteriorării severe a nervului peroneal este compresia sa, caracteristică următoarelor boli:

  • tulburări osteopatice;
  • neoplasme benigne ale țesutului osos;
  • sinonimă a membranei sinoviale;
  • fracturi și dislocări ale gleznei;
  • contuzarea membrelor;
  • tenosinovita;
  • inflamația membranei articulare interioare;
  • deformarea osteoartritei - o boală cronică a țesuturilor cartilajului și articular;
  • bursita biliară - inflamația sacului articular;
  • artroza posttraumatică.

De asemenea, se referă la acest tip de leziuni nervoase: neuropatia și nevralgia nervului peroneal.

Imagine clinică

Deteriorarea nervului peroneal se caracterizează prin faptul că, atunci când este deteriorat, nu este afectată numai sensibilitatea acestuia, ci și funcționarea membrelor în ansamblu. Orice boală a nervului peroneal conduce la scăderea sensibilității, la pierderea mobilității, la durerea ascuțită și la starea generală de rău. Boala poate începe să se dezvolte din motivele descrise mai sus (traumă, nevralgie și alte leziuni).

Înfrângerea nervului peroneal poate acționa ca o boală independentă și înrudită. De asemenea, rețineți că trăsăturile caracteristice ale leziunilor nervoase peroneale sunt dezvoltarea lor treptată.

Criterii de diagnosticare

Diagnosticul bolii are loc prin colectarea tuturor informațiilor necesare de către un neurolog prin examinarea inițială și colectarea testelor.

În primul rând, medicul trebuie să investigheze reflexele și să efectueze teste diagnostice care să indice localizarea leziunilor și gradul de dezvoltare a acestora.

O analiză a sensibilității va arăta gradul de deteriorare a fibrei și o ultrasunete vă va spune cum să tratați boala.

Cu cât pacientul se îndreaptă mai devreme către medicul curant pentru ajutor specializat, cu atât mai devreme se va găsi o metodă de tratament.

Neuropatia - Simptome și tratament

Neuropatia nervului peroneal este un proces inflamator care se caracterizează prin amorțeală și sensibilitate scăzută a degetelor și a mâinii în ansamblu. Stadiul avansat al acestei boli conduce la atrofie musculară, care poate duce la amorțirea completă a vârfurilor falangelor.

Simptome care pot indica faptul că pacientul are neuropatie a nervului peroneal:

  • scăderea sensibilității membrelor, ceea ce duce la absența durerii;
  • disfuncționalitatea degetelor și a mâinii;
  • amorteala membrelor, care le impiedica mobilitatea.

De regulă, înfrângerea nervului tibiei se dezvoltă destul de des la sportivi profesioniști, iar acest lucru poate fi cauzat de tensiune musculară excesivă, ceea ce duce la ciupirea nervului. Instabilitatea articulației genunchiului își găsește ecoul în această problemă.

Tratamentul neuropatiei include un complex de următoarele metode:

  • primul lucru pe care îl are pacientul în spital;
  • apoi este prescris un medicament antiinflamator analgezic;
  • fizioterapie complexă aplicată;
  • Terapia de detoxifiere și administrarea de vitamine pentru a menține corpul este considerată o metodă destul de eficientă de tratare a neuropatiei.

Caracteristici de neuralgie

Nevralgia nervului peroneal este o patologie care este cel mai adesea cauzată de leziuni de diferite tipuri sau de stoarcerea prelungită a fibrei.

Procesul inflamator se manifestă prin următoarele simptome:

  • prag de durere crescut;
  • pierderea sensibilității în zona afectată, ceea ce duce la întreruperea trecerii impulsului la cortexul cerebral;
  • modificarea muncii și funcționarea mușchilor afectați.

Tratamentul bolii are loc cu ajutorul unei abordări integrate, și anume:

  • Se aplică bandă de gips, care fixează zona deteriorată, ceea ce va ajuta la evitarea rănilor inutile.
  • dacă un pacient are procese inflamatorii, atunci medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene și analgezicele sunt alocate pentru a ușura durerea și disconfortul;
  • pentru a crește rezistența organismului în timpul tratamentului, este prescris consumul de vitamine (inclusiv categoriile B și C);
  • metodele fizioterapeutice de terapie sunt de asemenea importante - se utilizează amplipulză și UHF;
  • au aplicat, de asemenea, cursuri de masaj terapeutic și gimnastică, care ajută la restabilirea sensibilității fibrei și la îndepărtarea nervului ciupit.

Simptomele și tratamentul nevrită

Nevrita nervului peroneal este un proces inflamator care este însoțit de durere constantă, amorțeală a membrelor și slăbiciune a întregului mușchi și alte simptome de leziuni:

  • senzație de arsură în zona nervoasă;
  • umflarea unui membru al culorii roz-violet;
  • slăbiciune;
  • modificarea temperaturii corpului;
  • încovoiere a unui membru atunci când este suprasolicitat.

Diagnosticul constă în următorii pași:

  • neurologul efectuează o examinare primară a pacientului și, în funcție de starea de sănătate a acestuia, este atribuită o serie de măsuri de diagnosticare suplimentare;
  • sunt alocate teste suplimentare pentru a obține o imagine clinică completă.

În ceea ce privește tratamentul, se arată astfel:

  • În primul rând, pacientul ar trebui să fixeze maxim membrul pentru a preveni să se îndoaie cu ajutorul unui bandaj de compresie specializat și, de regulă, brațul este complet imobilizat;
  • urmatoarea etapa de tratament este exercitiile terapeutice zilnice, luand medicamente antiinflamatoare si anestezice care vor usura starea pacientului;
  • Să susțină metodele aplicate de fizioterapie, fizioterapie și sesiuni de masaj, care ar trebui să se desfășoare în permanență.

Dacă nu au fost luate măsuri pentru a trata nervul deteriorat, acest lucru este plin cu următoarele consecințe:

  • pierderea totală de senzație și amorțeală a zonei afectate;
  • durere cronică.

Pentru a preveni deteriorarea nervilor, trebuie să vă monitorizați dieta și să urmați regimul zilnic. Exercițiile terapeutice zilnice sunt, de asemenea, importante ca măsură preventivă.

Tratamentul nervului peroneal profund: neuropatie și axonopatie, nevralgie, nevrită și pareză

Nervul peroneal profund joacă un rol anatomic important, sănătatea și sensibilitatea picioarelor până la vârfurile degetelor depind de buna funcționare a acestora. Deoarece orice încălcare în acest domeniu duce la probleme, merită luate în considerare posibilele boli ale nervului peroneal și metodele de tratament.

Acest segment al sistemului nervos își are originea în regiunea nervului sciatic, intră în compoziția sa cu unele din propriile sale fibre și apoi este separat într-o ramură independentă. În primul rând, nervul fibular inervază mușchii la genunchi sub forma unui singur canal, trecând la fibula și apoi este împărțit în 3 fibre: superficiale, externe și interne.

Anatomia nervului peroneal

Fibra superficială este situată deasupra piciorului inferior. Acesta este responsabil pentru funcționarea muschilor din această zonă și pentru mobilitatea piciorului.

Fibra interioară este situată sub piciorul inferior. Oferă flexiune și extensie a degetelor.

Patologiile nervului peroneal sunt asociate cu ciupirea uneia sau a mai multor fibre simultan. O astfel de problemă poate duce la o funcționare defectuoasă a picioarelor de sub genunchi, până la și inclusiv paralizia piciorului.

Cauzele bolii nervului fibular

Păstrarea inovării poate fi deranjată din următoarele motive:

  • fracturi ale picioarelor cu nervuri ciupite;
  • stoarcerea canalului sau a fibrei;
  • exercitarea excesivă;
  • probleme de circulație;
  • tulburări ale sistemului nervos;
  • complicații ale cancerului;
  • încălcarea temperaturii;
  • otrăvirea toxică a organismului.

Toate tipurile de boli pot fi împărțite în două categorii. Bolile primare sunt acele încălcări care nu depind de alte procese care apar în corpul uman. Acestea includ leziuni ale membrelor sau exerciții excesive, mai ales dacă sunt purtate pe un singur picior.

Bolile secundare se manifestă ca complicații ale afecțiunilor existente, de aceea necesită un tratament complex. În primul rând, este terapia bolii de bază, iar după - restaurarea funcționării nervului.

Tipuri de boli

Cauza principală a problemelor cu nervul peroneal este stoarcerea sau ciupirea, datorită simptomelor și circumstanțelor suplimentare ale leziunii, există un număr de boli asociate cu această afecțiune:

  • osteopatie;
  • neoplasme benigne ale țesutului osos;
  • proces sinonimic inflamator în regiunea membranei sinoviale;
  • fracturi sau dislocări în zona gleznei;
  • rănirea piciorului sub genunchi;
  • tenosinovita;
  • inflamația membranei în articulație;
  • complicații ale osteoartritei - inflamația țesutului articulațiilor și a cartilajului;
  • inflamația sacului articular (bursită);
  • artroza, manifestată ca o consecință a traumei;
  • neuropatie;
  • nevralgiei;
  • afectarea nervului în timpul operației pe picioare.

Orice tulburare asociată cu nervul peroneal va determina simptome similare. Membrele de sub genunchi vor fi mai puțin sensibile și mobile decât de obicei.

Durerile dure ascuțite vor chinui pacientul.

Ca orice altă boală, astfel de probleme conduc la o deteriorare a stării generale a corpului.

Diagnosticarea funcționării defectuoase a nervului peroneal

În primul rând, este necesar să se identifice un punct specific de compresiune a nervului și cauza dezvoltării patologiei. Pentru aceasta, se aplică un set de tehnici.

  • Medicul va examina, va verifica sensibilitatea și va evalua funcționalitatea membrelor. După testarea reflexelor, localizarea aproximativă a focusului și gradul de dezvoltare a patologiei vor fi clare.
  • Specialistul va numi un ultrasunete al nervului peroneal. Acest lucru va ajuta la identificarea bolilor asociate și alege cea mai bună metodă de tratament. În situații dificile, o imagine clinică exactă poate furniza un RMN.
  • Colectează informații despre leziunile suferite și bolile cronice existente. Aceasta va determina dacă problemele cu terminațiile nervoase în picioare sunt o consecință a unei alte încălcări.

Indiferent de cauza și gradul de simptome, este necesară o vizită la medic. Dacă boala este detectată într-un stadiu incipient, este mai ușor să opriți procesul distructiv și să împiedicați apariția unor noi simptome.

Simptomele și tratamentul neuropatiei

Neuropatia este un proces inflamator care lipsește membrelor de sensibilitate. La început, o persoană se oprește simțind căderi de temperatură sau efecte mecanice, care, în condiții normale, cauzează senzații sau dureri neplăcute. În viitor, acest lucru poate duce la amorțirea membrelor și la abilitatea de a le controla.

Cel mai adesea, oamenii suferă de neuropatie, care, în virtutea profesiei sau ocupației lor, se supun unei mari eforturi fizice. La risc se includ atleții profesioniști.
Pentru tratamentul bolii se aplică o serie de metode. Terapia este efectuată în principal în spital, deoarece este imposibil să se efectueze majoritatea procedurilor la domiciliu.

  • Pacientul este prescris medicamente. Deoarece neuropatia este în primul rând un proces inflamator, medicamentele sunt necesare pentru al elimina. Și dacă boala este însoțită nu numai de amorțeală a extremităților, ci și de dureri ascuțite, analgezicele vor fi, de asemenea, prescrise.
  • Când astfel de încălcări sunt fizioterapie eficiente.
  • Veți avea nevoie de terapie de reabilitare destinată întăririi generale a corpului.

Deci, pacientului îi sunt prescrise vitamine, tratamentul fiind efectuat în scopul reducerii nivelului de toxine.

Caracteristici de neuralgie

Nevralgia apare ca urmare a leziunilor. Aceasta poate fi o contuzie severă a gleznei, dislocare sau fractură. Patologia afectează atât adulții cât și copiii. Uneori poate fi o consecință a deteriorării nervului peroneal în timpul intervenției chirurgicale la menisc.

Principalele simptome ale bolii:

  • creșterea pragului de durere, în zonele afectate impacturile externe sunt mai puțin resimțite.
  • tulburările afectează activitatea mușchilor din zona nervului, mersul variază considerabil.

Dacă cauza ciupiturii nervului este un prejudiciu, este necesară o terapie complexă. Pentru început, este necesar să imobilizăm piciorul rănit, astfel încât țesuturile să crească împreună.

Pentru aceasta, este utilizată o bandă de tencuială, care asigură fixarea și previne posibila rănire.

Dacă locul accidentului a început deja să inflame, pacientul trebuie să ia medicamente care pot ameliora durerea și umflarea. În plus, vitamine, fizioterapie și terapie de exerciții fizice sunt necesare atunci când nervii peroneali sunt ciupiți.

Semne și terapie de nevrită

Spre deosebire de afecțiunile descrise mai sus, nevrita, deși este un tip de inflamație, nu duce la pierderea sensibilității. Se manifestă prin spasme și senzație de arsură. Se pare un edem roz-purpuriu, uneori efectul cățărării membrelor. Simptomele comune se dezvoltă:

  • slăbiciune;
  • creșterea temperaturii corpului.

În primul rând, cu un astfel de diagnostic, este necesar să se prevină înrăutățirea în continuare a membrelor. Aceasta necesită fixarea și imobilizarea fiabilă. Durerile de durere sunt prescrise pentru a ușura durerea. Pentru a restabili funcția canalelor nervoase, este necesară terapia fizică.

Atunci când durerea a aplicat blocada.

Pentru sprijinul suplimentar al corpului, sunt prescrise fizioterapia și masajul.

Polineuropatia axonală

Este o boală care poate afecta orice parte a sistemului nervos, deci este diagnosticată de simptome, care se manifestă în paralel în diferite părți ale corpului.

În picioare, această boală se manifestă prin letargie, o lipsă de coordonare a mușchilor, răsucire involuntară. De asemenea, pacientul poate simți furnicături, buze, arsuri și alte disconforturi. Poate fi rănit în diferite locuri. Toate acestea afectează mișcările, inclusiv mersul.

În exterior, există schimbări în umiditate și în culoarea pielii. În funcție de evoluția bolii, persoana suferă de transpirație excesivă sau uscăciune a corpului. Se poate observa o paloare excesivă sau o roșeață a pielii.

Tulburarea axonală este, de asemenea, diagnosticată de semne care nu afectează în mod direct picioarele.

Astfel, boala este însoțită de tulburări ale intestinului, vezicii urinare, salivării crescute, precum și tulburărilor sistemului reproductiv.

Aceste semne pot indica intoxicații cu mercur sau alte substanțe dăunătoare, precum și complicații ale bolilor sistemului circulator sau endocrin.

În funcție de diagnostic, terapia vizează eliminarea substanțelor toxice, restabilirea fundalului hormonal sau tratarea bolilor care au cauzat acest fenomen.

Pareza nervului peroneal

Cu acest diagnostic, datorită pierderii sensibilității, este imposibil să mișcați degetele și să îndoiți piciorul. Patologia afectează mușchiul tibial, care este responsabil pentru mișcările membrelor inferioare.

Pentru a clarifica diagnosticul cu aceste simptome, medicul va prescrie metode speciale de diagnostic:

Ele vă permit să identificați leziunea și zona de răspândire a paraliziei. Dacă există o șansă de a opri nervul ciupit și de a diminua simptomele, pacientului i se va oferi o intervenție chirurgicală.

În perioada postoperatorie, terapia pentru exerciții fizice este necesară pentru pareza nervului peroneal. Un set de exerciții va depinde în mod direct de forța mușchilor, se măsoară pe o scară de la 0 la 5, unde 5 este starea normală și 0 indică o imobilitate completă.

Există 3 grupe de exerciții:

  • pe un picior sănătos;
  • asupra mușchilor funcționali ai membrelor bolnave;
  • pe instruirea aparatului vestibular.

Scopul terapiei fizice în timpul parezei este restabilirea alimentării cu sânge a unui picior fix, prin urmare, pentru efectul dorit, piciorul trebuie fixat într-o poziție normală pentru o persoană sănătoasă.

Prevenirea bolilor nervului peroneal

Reducerea riscului de leziuni ale nervilor va ajuta:

  • buna nutriție. Evitați excesul de greutate și sarcina suplimentară asociată cu picioarele;
  • exerciții fizice moderate;
  • respectarea condițiilor de temperatură. Este necesar să se evite supraîncălzirea prelungită sau supraîncălzirea picioarelor;
  • urmând regimul și recomandările medicului curant, pentru a evita consecințele ciupirii nervului.

Treptat, activitatea fizică va fi restabilită. Trebuie să fii răbdător: reabilitarea durează de obicei mult timp.

Neuropatia nervului peroneal

Neuropatia nervului peronier - una dintre membrele inferioare mononeuropatie, însoțite de sindromul piciorului suspendati - imposibilitatea Dorsiflexia și extinderea degetelor ei, precum și tulburări senzoriale ale pielii zona antero-laterală a piciorului din spate și piciorul. Diagnosticul se bazeaza pe istorie, examenul neurologic, date electromiografie sau electroneurogram. În plus, scanarea cu ultrasunete a nervului și studiul aparatului osteo-articular al piciorului și piciorul. Tratamentul conservator se realizează o combinație de medicamente, terapie fizica si metode ortopedice. Când este o operație eșec (decompresie, sutura nervilor și tendoanelor transpoziție al.).

Neuropatia nervului peroneal

Neuropatia nervului peroneal sau nuropatiei, ea ocupă o poziție specială între mononeuropatie periferică, care includ, de asemenea :. Neuropatia tibial neuropatie nervului neuropatie nervului femural nervului sciatic, etc. Deoarece nervul peronier constă din fibrele nervoase groase, care are un strat mai mare de teaca mielina, atunci este mai susceptibilă la deteriorări în cazul tulburărilor metabolice și anoxiei. Probabil că acest punct și provoacă neuropatie destul de comună peronier. Conform anumitor neuropatie nervului peronier este observată la 60% dintre pacienții supuși unei intervenții chirurgicale ramuri traumatologie si tratate cu ajutorul barelor sau mulaje de ghips. Doar 30% dintre neuropatie la acești pacienți este asociată cu o leziune primară a nervului.

De asemenea, trebuie remarcat faptul că de multe ori specialiștii în neurologie trebuie să se confrunte cu pacienții care au o anumită neuropatie existență lungimea peronieră cuprinzând perioada postoperatorie sau timpul de imobilizare. Acest lucru face tratament, crește durata de viață și degradează rezultatul, pentru că mai devreme de terapie a început, deci este mai eficient.

Anatomia nervului peroneal

nerv peroneal (n. peroneus) se extinde de la nervul sciatic la nivelul celui de al treilea femur inferior. Se compune în principal din fibre LIV-LV și SI-SII nervilor spinali. După trecerea în fosa poplitee nervului peronier merge la capul oaselor aceleași nume, în cazul în care acesta este trunchi comun este împărțit în ramuri profunde și superficiale. nervului peronier Profundă intră în fața fluierul piciorului, coboară, trece pe dorsale și se împarte în ramuri interioare și exterioare. Innervates mușchii care sunt responsabile pentru extensia (dorsiflexie) a piciorului și degetele de la picioare, pronație (ridicarea marginii exterioare) a piciorului.

Superficială nervului peronier se execută de-a lungul suprafeței anterolaterală a tibiei, care dă ramura motorie a mușchilor peronier responsabile pentru pronație a piciorului, cu flexie plantara sa simultană. În regiunea 1/3 mediană a piciorului, ramura de suprafață n. peroneus merge sub piele și este împărțit în 2 dorsal nervului cutanat - intermediar și medial. innervate Originea pielii copane inferioare 1/3, dorsală a piciorului și III-IV, IV-V lacune interdigitale. Al doilea este responsabil pentru sensibilitatea marginii mediale a piciorului, deget de la picior și spate decalajul interdigitale I II-III.

zone Anatomic cauzate de cea mai mare vulnerabilitate a nervului peronier sunt: ​​locul trecerii sale în vecinătatea capului fibular și locul de ieșire a nervului a piciorului.

Cauzele neuropatiei nervului peroneal

Mai multe grupuri distincte de declanșatoare care pot iniția dezvoltarea nuropatiei: leziuni ale nervilor; compresia nervului de către structurile musculoscheletale din jur; tulburări vasculare care conduc la ischemie nervoasă; leziuni infecțioase și toxice. Neuropatia nervului peroneal geneza traumatică posibile cu o accidentare la genunchi și alte leziuni ale genunchiului, fractură partea inferioară a piciorului, fractura izolata a fibulei, entorse, deteriorarea tendoane sau entorse glezna, leziuni ale nervilor iatrogena în repoziționarea oaselor picioarelor, operații pe articulația genunchiului sau gleznei.

Neuropatia comprimantă (așa-numitul sindrom de tunel) n. peroneus dezvoltă cel mai frecvent la nivelul trecerii de la capul fibular sindromul de tunel -Upper. Pot fi legate de activități profesionale, cum ar fi constructori, fructe de pădure, etc. parchet. Persoanele a căror muncă implică o expunere prelungită „ghemuite.“ O astfel de neuropatie este posibilă după o lungă ședere, cu picioarele încrucișate. Când compresia nervului peronier la punctul de ieșire de pe sindromul tunelului inferior picior se dezvolta. Poate fi cauzată de purtarea de pantofi prea strânși. De multe ori cauza caracterului de compresie nuropatiei realizează compresia unui nerv în imobilizarea. În plus, compresia n. peroneus vertebrogena poate avea un caracter secundar, adică. e. dezvolta datorită modificărilor musculo-scheletice și depreciere reflex boli cauzate sistemului musculo-tonice și curbura a coloanei vertebrale (osteocondroza, scolioză, spondiloartroze). compresie Iatrogena compresie ischemică nuropatiei nervului a posibilului, după cauza poziției necorespunzătoare piciorului în timpul diferitelor proceduri chirurgicale.

Pentru motive mai rare nuropatiei aparțin boli sistemice însoțite de proliferarea țesutului conjunctiv (deformante osteoartritei, scleroderma, guta, artrita reumatoida, polimiozita), tulburări metabolice (disproteinemie, diabet), infecții severe, intoxicații (în t. H. alcoolism, dependenta de droguri ), procesele tumorale locale.

Simptomele neuropatiei nervului peroneal

Manifestările clinice ale neuropatiei peroneale sunt determinate de tipul și tema leziunii. Trauma nervului acut este însoțită de o apariție simplă aproape simultană a simptomelor de înfrângere. Leziunile cronice, tulburările dismetabolice și compresiunea-ischemică se caracterizează printr-o creștere treptată a clinicii.

Leziunea trunchiului comun al nervului peroneal se manifestă printr-o tulburare a extensiei piciorului și a degetelor. Ca urmare, piciorul se blochează în poziția de flexie plantară și se rotește ușor spre interior. Din acest motiv, atunci când mersul pe jos, deplasând piciorul înainte, pacientul este forțat să-l îndoaie puternic la articulația genunchiului, pentru a nu-l prăja pe pată. Când coborâți picioarele pe podea, pacientul se află mai întâi pe degete, apoi se sprijină pe marginea plantară laterală și apoi coboară călcâiul. O asemenea plimbare seamănă cu un cocoș sau cu un cal și poartă numele potrivit. Dificil sau imposibil: ridicarea marginii laterale a tălpii, în picioare pe tocuri și mersul pe ele. Tulburările de mișcare sunt combinate cu perturbații senzoriale care se extind pe suprafața anterioară-laterală a piciorului inferior și a piciorului din spate. Durerea posibilă pe suprafața exterioară a piciorului și a piciorului, crescând cu squats. În timp, apare o atrofie a mușchilor din regiunea anterioară-laterală a piciorului, care se vede clar în comparație cu un picior sănătos.

Leziunile Neuropatie nervoase peronieră ale ramurii profunde apare ieșitură mai puțin pronunțată a piciorului, a redus puterea de extindere a piciorului și degetele de la picioare, tulburările senzoriale în partea din spate a piciorului și în primele spațiile interdigitale. Durata lungă de neuropatie însoțită de atrofie musculară superficială pe partea din spate a piciorului, care se manifestă perioade intercostal retragere.

Neuropatia nervului peroneal cu o leziune a ramurii superficiale este caracterizată prin percepția și durerea senzorială deteriorată pe suprafața laterală a părții inferioare a piciorului inferior și a regiunii mediane a suprafeței dorsale a piciorului. Când este văzut, se observă o slăbire a pronunțării piciorului. Extensia degetelor și a piciorului a fost salvată.

Diagnosticul neuropatiei nervului peroneal

Algoritmul pentru diagnosticarea neuropatiei peroneale se bazează pe colectarea datelor anamnestice care pot indica geneza bolii și efectuarea unui studiu aprofundat al funcției motorii și sferei senzoriale a nervilor periferici ai membrelor afectate. Testele funcționale speciale sunt efectuate pentru a evalua puterea musculară a diferitelor mușchi ai piciorului și piciorului. Analiza sensibilității la suprafață se realizează utilizând un ac special. În plus, electromiografia și electroneurografia sunt folosite pentru a determina nivelul afectării nervilor de viteza potențialelor de acțiune. Recent, ultrasunetele nervoase au fost folosite pentru a studia structura trunchiului nervos și a structurilor adiacente.

Atunci când neuropatia traumatică nevoie de traume sfaturi, in functie de mărturie - o ecografie sau cu raze X a genunchiului, inferior radiografie tibia, cu ultrasunete sau cu raze X a articulației gleznei. În unele cazuri, poate fi utilizată diagnosticarea blocadei nervoase Novoceine.

Neuropatia nervului peroneal necesită un diagnostic diferențial cu nivel radiculopatia LV-SI, recurente boala neuropatie ereditară boala Charcot-Marie-Tooth, ACA sindromul (peronieră atrofie musculară), ALS, polineuropatie, mononeuropatia alt membru inferior, tumori cerebrale, si tumori ale coloanei vertebrale.

Tratamentul neuropatiei nervului peroneal

Pacienții cu neuropatie peroneală sunt supravegheați de un neurolog. Problema tratamentului chirurgical este decisă la consultarea unui neurochirurg. O parte integrantă a tratamentului este eliminarea sau reducerea steps factor neuropatiei cauzal. Conservatoare terapie folosind anti-edematos, efect antiinflamator și analgezic al AINS (diclofenac, lornoxicam, nimesulid, ibuprofen și altele.). Medicamentele din acest grup a fost cuplat cu vitamine B, antioxidanți (acid tioctic), agenți pentru îmbunătățirea circulației nervilor (pentoxifilină, acid nicotinic). Scop ipidacrine, neostigmina direcționat spre o transmisie neuromusculare îmbunătățită.

Farmterapiya combinat cu succes cu terapie fizică: electroforeză, amplipulse, terapia magnetică, stimularea electrică, phonophoresis etc. Pentru a restabili mușchii inervați n.. peroneus, sunt necesare exerciții regulate. Pentru a corecta agățat pacient picior orteze arătat purtarea piciorul de fixare în poziția corectă.

Indicatiile pentru tratamentul chirurgical sunt cazuri de incalcare completa a conducerii nervoase, lipsa efectului terapiei conservatoare sau aparitia recidivei dupa implementarea acesteia. În funcție de situația clinică, este posibil să se efectueze neuroliza, decompresia nervului, sutura sau chirurgia plastica. În cazul neuropatiei cronice, când mușchii inervați de nervul peroneal își pierd excitabilitatea electrică, intervențiile chirurgicale sunt efectuate pentru a muta tendoanele.

Neuropatia nervului peroneal: cauze, simptome și tratament

Nuropatiei nerv - o boală care se dezvoltă ca urmare a deteriorării sau compresia nervului peronier. Există mai multe motive pentru această condiție. Simptomele asociate cu cazurile de încălcare a impulsurilor nervoase către mușchi inervate și zone ale pielii, în special, slăbiciune musculară ea, piciorul extensor degetele, iar sensibilitatea încălcării pe suprafața exterioară a piciorului inferior și dorsală a piciorului degetelor ei. Tratamentul acestei patologii poate fi conservator și operativ. În acest articol veți afla mai multe despre ceea ce cauzeaza neuropatie nervului peronier decât pare și modul în care trebuie tratate.

Pentru a înțelege de unde provine boala și ce simptome caracterizează aceasta, ar trebui să vă familiarizați cu unele informații despre anatomia nervului peroneal.

Program educațional mic anatomic

Nervul peroneal face parte din plexul sacral. Fibrele nervoase sunt o parte a nervului sciatic și este separat de acesta într-un singur nerv comun peroneal la sau puțin deasupra fosei poplitee. Aici, trunchiul comun al nervului peronier este îndreptată spre partea exterioară a fosei poplitee, spirală ocolește capul fibulei. În acest moment este acoperit superficial doar fasciei si a pielii, ceea ce creează premise pentru compresia nervului din exterior. Apoi, nervul fibular se împarte în ramuri superficiale și profunde. Oarecum spațiu mai mare nerv impartind se depărtează o altă ramură - externă a tibiei nervului cutanat, care în treimea inferioară a piciorului este conectat la ramura a nervului tibial, formând nervul sural. nervul sural Posteroexternal inervează a treia parte inferioară a tibiei, călcâiul, marginea exterioară a piciorului.

Ramurile superficiale și profunde ale nervului peroneal poartă acest nume datorită cursului lor în raport cu grosimea mușchilor vițelului. Nervul peroneal superficial furnizează inervație a mușchilor, care asigură ridicarea marginii exterioare a piciorului, ca și cum ar fi rotit piciorul și care formează și sensibilitatea spatelui piciorului. Nervul peroneal profund inervază mușchii care extind piciorul, degetele, oferă senzații de atingere și durere în primul spațiu interdigital. Compresia uneia sau a altei ramuri, respectiv, este însoțită de o încălcare a răpirii piciorului în afară, de incapacitatea de a îndrepta degetele și de picior și de o încălcare a sensibilității în diferite părți ale piciorului. În funcție de cursul fibrelor nervoase, locurile de divizare și deversarea nervului exterior al pielii inferioare, simptomele compresiei sau deteriorării vor diferi ușor. Uneori, cunoașterea caracteristicilor inervației prin nervul peroneal al mușchilor individuali și a suprafețelor pielii ajută la stabilirea nivelului compresiei nervoase înainte de utilizarea metodelor de cercetare suplimentare.

Cauzele neuropatiei nervului peroneal

Apariția neuropatiei nervului peroneal poate fi asociată cu diferite situații. Acestea pot fi:

  • prejudiciu (cel mai adesea această cauză este un traumatism real-superior extern departament shin, în cazul în care nervul se află superficial și în apropiere de peroneu. Fractura fibula în acest domeniu, poate provoca leziuni ale nervilor la fragmentele osoase. Și chiar aruncat, suprapusă cu această ocazie, poate.. cauza neuropatie fractură nervului peronier - nu este singura cauza de picături traumatice, șocurile provocate pe zona poate provoca, de asemenea, neuropatie nervului peronier);
  • compresia nervului peroneal la orice parte a repetiției sale. Acestea sunt așa-numitele sindroame tunel - superioare și inferioare. Sindromul superior se dezvoltă în compresia nervului peronier comun în componența fasciculului neurovascular în timpul convergenței intensive a bicepsului femoris cu capul fibulei. De obicei, această situație apare în anumite profesii, forțat mult timp pentru a menține o anumită postură (de exemplu, produse de curățat legume, fructe de pădure, podele Pavement, conducte - reprezintă „squatting“) sau de a efectua mișcări repetitive, stoarcere pachetul neurovasculare în acest domeniu (cusătorese, manechini). Compresia poate fi cauzata de mai multi favorit reprezintă „un picior pe altul.“ Sindromul de tunel inferior se dezvoltă în compresia nervului peronier profund în partea din spate a ligamentului glezna sub sau pe partea din spate a piciorului la I metatarsienilor baza. Compresia în zona posibil incomod atunci când poartă (aproape) și papucul de la aplicarea distribuției;
  • afecțiuni circulatorii ale nervului peroneal (ischemia nervului, ca și cum "accident vascular cerebral") al nervului;
  • poziția incorectă a picioarelor (picioarelor) în timpul intervenției chirurgicale prelungite sau a unei afecțiuni grave a pacientului, însoțită de imobilitate. În acest caz, nervul este comprimat în locul celei mai superficiale;
  • penetrarea fibrelor nervoase în timpul injecției intramusculare în regiunea gluteală (unde nervul peroneal este o parte integrantă a nervului sciatic);
  • infecții severe care implică nervi multipli, inclusiv peroneala;
  • deteriorarea toxică a nervilor periferici (de exemplu, în caz de insuficiență renală severă, diabet zaharat sever, consum de droguri și alcool);
  • boli oncologice cu metastaze și compresie nervoasă prin noduli tumorali.

Desigur, primele două grupuri de cauze sunt cele mai frecvente. Ceilalți provoacă foarte rar neuropatia nervului peroneal, dar acestea nu pot fi reduse.

simptome

Semnele clinice ale neuropatiei nervului peroneal depind de locul leziunii sale (de-a lungul liniei) și de severitatea apariției acesteia.

Deci, în caz de leziuni acute (de exemplu, fractură a fibulei cu deplasarea fragmentelor și deteriorarea fibrelor nervoase) toate simptomele apar simultan, deși primele zile pot să nu ajungă în prim plan din cauza durerii și imobilității membrelor. Odată cu rănirea treptată a nervului peroneal (atunci când stați ghemuit, purtând pantofi incomod și situații mai detaliate), simptomele vor apărea treptat într-o perioadă de timp.

Toate simptomele neuropatiei nervului peroneal pot fi împărțite în motor și senzoriale. Combinația lor depinde de nivelul daunelor (pentru care informațiile anatomice au fost descrise mai sus). Luați în considerare semnele neuropatiei nervului peroneal în funcție de nivelul leziunii:

  • cu compresie nervoasă ridicată (în compoziția fibrelor nervului sciatic, în regiunea fosei popliteale, adică înainte de divizarea nervului în ramurile superficiale și adânci) apare:
  1. încălcări ale sensibilității suprafeței anterioare-laterale a tibiei, dorsului piciorului. Poate fi lipsa de senzație de atingere, incapacitatea de a distinge între iritarea dureroasă și simpla atingere, căldură și frig;
  2. durere pe partea piciorului și a piciorului, agravată de ghemuit;
  3. încălcarea extensiei piciorului și a degetelor sale, până la absența completă a acestor mișcări;
  4. slăbiciunea sau imposibilitatea retragerii marginii exterioare a piciorului (ridicarea acestuia);
  5. incapacitatea de a sta pe tocuri și a fi ca ei;
  6. în timpul mersului, pacientul este forțat să-și ridice piciorul în sus, astfel încât să nu se agațe de degete, în timp ce coboară piciorul, mai întâi degetele sunt coborâte la suprafață și apoi întreaga talpă, piciorul este îndoit excesiv la articulațiile genunchiului și șoldului. Un astfel de mers este numit "cockerel" ("cal", peroneal, steppage), prin analogie cu mersul păsării și animalului cu același nume;
  7. piciorul are forma unui "cal": acesta se blochează și, la rândul său, se întoarce spre interior cu degetele îndoite;
  8. cu o anumită experiență a existenței neuropatiei nervoase peroneale, o pierdere în greutate (atrofie) a mușchilor se dezvoltă de-a lungul suprafeței anterioare-laterale a tibiei (evaluată în comparație cu un membru sănătos);
  • în timpul compresiei nervului exterior al pielii tibiei, apar modificări extrem de sensibile (scăderea sensibilității) pe suprafața exterioară a tibiei. Aceasta nu poate fi foarte vizibilă, deoarece nervul cutanat extern al tibiei este conectat la o ramură a nervului tibial (fibrele acestuia din urmă par să ia rolul de inervație);
  • deteriorarea nervului peroneal superficial are următoarele simptome:
  1. durere cu o atingere de ardere în partea inferioară a suprafeței laterale a piciorului, pe piciorul din spate și primele patru degete de la picioare;
  2. scăderea sensibilității în aceleași zone;
  3. conduceți slab și ridicați marginea exterioară a piciorului;
  • înfrângerea ramurii profunde a nervului peroneal este însoțită de:
  1. slăbiciunea extensiei piciorului și a degetelor;
  2. o ușoară crestătură a piciorului;
  3. încălcarea sensibilității pe piciorul din spate între primul și al doilea degetele de la picioare;
  4. cu existența pe termen lung a procesului - atrofia micilor mușchi ai piciorului din spate, care devine vizibilă în comparație cu un picior sănătos (oasele par mai clare, spațiile interdigitale se scufundă).

Se pare că nivelul de afectare a nervului peroneal identifică clar anumite simptome. În unele cazuri, poate exista o încălcare selectivă a extensiei piciorului și a degetelor, în altele - ridicarea marginii sale exterioare și, uneori, numai a tulburărilor sensibile.

tratament

Tratamentul neuropatiei nervului peroneal este în mare măsură determinat de cauza apariției acestuia. Uneori, înlocuirea unui castron de tencuială care a stors un nerv devine tratamentul primar. În cazul în care motivul a fost pantofi incomod, atunci schimbarea ei, de asemenea, contribuie la recuperare. Dacă motivul este în comorbiditățile existente (diabet, cancer), atunci boala principală ar trebui tratată în primul rând și măsurile rămase pentru restabilirea nervului peroneal sunt deja indirecte (deși obligatorii).

Principalele medicamente utilizate pentru tratarea neuropatiei nervului peroneal sunt:

  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Diclofenac, Ibuprofen, Ksefokam, Nimesulide și altele). Acestea ajută la reducerea durerii, ameliorarea umflăturii în zona nervoasă, eliminarea semnelor de inflamație;
  • vitaminele din grupa B (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen și altele);
  • agenți pentru îmbunătățirea conducerii nervului (Neuromidina, Galantamina, Proserin și alții);
  • medicamente pentru îmbunătățirea alimentării cu sânge a nervului peroneal (Trental, Cavinton, Pentoxifylline și altele);
  • antioxidanți (Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma și alții).

Metodele de fizioterapie sunt utilizate activ și cu succes în tratamentul complex: terapie magnetică, amplipulză, ultrasunete, electroforeză cu substanțe medicinale, stimulare electrică. Masajul și acupunctura contribuie la recuperare (toate procedurile sunt selectate individual, luând în considerare contraindicațiile pacientului pentru pacient). Complexe recomandate de terapie fizică.

Pentru a corecta mersul "cocoșului", utilizați orteze speciale care fixează piciorul în poziția corectă, împiedicându-l să stea în picioare.

Dacă tratamentul conservator nu are efect, atunci recurge la o intervenție chirurgicală. Cel mai adesea acest lucru trebuie făcut cu afectarea traumatică a fibrelor nervului peroneal, în special cu o pauză completă. Când nu are loc regenerarea nervilor, metodele conservatoare nu au putere. În astfel de cazuri, integritatea anatomică a nervului este restabilită. Cu cât operația este mai rapidă, cu atât este mai bine prognosticul pentru recuperarea și restabilirea funcției nervului fibular.

Tratamentul chirurgical devine mântuire pentru pacient și în cazurile de compresie semnificativă a nervului peroneal. În acest caz, disecați sau îndepărtați structurile care comprimă nervul fibular. Aceasta ajută la restabilirea trecerii impulsurilor nervoase. Apoi, folosind metodele conservatoare de mai sus, nervul este adus la recuperare completă.

Astfel, neuropatia nervului peroneal este o boală a sistemului periferic care poate apărea din diferite motive. Simptomele principale sunt asociate cu sensibilitate scăzută în regiunea piciorului și a piciorului, precum și de slăbirea extensiei piciorului și a degetelor. Tactica terapeutică depinde în mare măsură de cauza neuropatiei peroneale, determinată individual. Un pacient are metode suficient de conservatoare, altul poate necesita intervenții atât conservatoare cât și chirurgicale.

Film de educație "Neuropatia nervilor periferici. Clinica, caracteristici ale diagnosticului și tratamentului "(de la 23:53):



Articolul Următor
Cum de a pune o lovitură în coapsă pentru tine?